Antrag auf Zeichnung von Orderschuldverschreibungen - FlexaRend
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Ihr/e Berater/in<br />
vermittelt durch:<br />
Lene-Glatzer-Straße 23 · 01309 Dresden<br />
Telefon (0351) 315 64 0 · Telefax (0351) 315 64 30<br />
GP-Nr.:<br />
Frankenstraße 8 · 01309 Dresden<br />
Telefon (0351) 47 58 30 · Telefax (0351) 47 58 31 10<br />
BaFin-Lizenz 118843<br />
<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Zeichnung</strong> <strong>von</strong> <strong>Orderschuldverschreibungen</strong> - <strong>FlexaRend</strong><br />
Persönliche Angaben<br />
q Frau q Herr q Eheleute q Firma<br />
<strong>Antrag</strong>steller:<br />
Name, Vorname Geburtsdatum Geburtsort<br />
Legitimation:<br />
Ehegatte/<br />
Erziehungsberechtigte(r):<br />
Staatsangehörigkeit Nr. gült. DPA/Pass ausgestellt am Ausstellungsort<br />
q Gebietsfremder<br />
q Steuerausländer<br />
Name, Vorname Geburtsdatum Geburtsort<br />
Legitimation:<br />
q Gebietsfremder<br />
q Steuerausländer<br />
Staatsangehörigkeit Nr. gült. DPA/Pass ausgestellt am Ausstellungsort<br />
Anschrift:<br />
Straße PLZ/Wohnort Telefon<br />
Hiermit zeichne(n) und übernehme(n) ich/wir gemäß den Anleihebedingungen und den Endgültigen Bedingungen folgenden Betrag in der Gesamtsumme* <strong>von</strong> €,<br />
<strong>auf</strong>geteilt in:<br />
Reg.-Nr.: FB-OSV<br />
L<strong>auf</strong>zeit q 10 Jahre q 5 Jahre q 3 Jahre q 2 Jahre q KL 90<br />
90 Tage Mindestl<strong>auf</strong>zeit<br />
30 Tage Kündigungsfrist<br />
Zinssatz p. a. 8,0 % 7,5 % 7,0 % 6,5 % 6,0 %<br />
*Bitte beachten Sie<br />
folgende Hinweise:<br />
Mindestanlage 2.500 € 2.500 € 2.500 € 2.500 € 2.500 €<br />
Anlagebetrag<br />
(in 100-€-Schritten)<br />
€ € € € €<br />
q Ausschüttung q Ausschüttung q Ausschüttung q Ausschüttung q Ausschüttung<br />
OSV10A OSV5A OSV3A OSV2A OSVKL90<br />
Emission<br />
q Aufzinsung q Aufzinsung q Aufzinsung q Aufzinsung<br />
entfällt<br />
OSV10N OSV5N OSV3N OSV2N<br />
Zinsausschüttung p. a.¹ ) € € € € €<br />
Rückzahlungsbetrag¹ ) € € € €<br />
L<strong>auf</strong>zeitbeginn =<br />
Emissionsdatum² )<br />
(nur bei Geldeingang bis Emissionsdatum)<br />
Überweisung des Anlagebetrages <strong>auf</strong> Konto: 669 561 107 BLZ: 100 100 10 Postbank Berlin<br />
Ich handle/Wir handeln q <strong>auf</strong> eigene Rechnung q <strong>auf</strong> fremde Rechnung (siehe Anlage)<br />
Anlagebetrag zzgl. <strong>auf</strong>gel. Zinsen<br />
Ich/Wir bevollmächtige(n) die Future Business KG aA, Zahlungen mit schuldbefreiender Wirkung an folgende Bankverbindung zu leisten:<br />
▸ 7.500,00 € Mindestbetrag<br />
▸ max. 1/3 als KL 90<br />
▸ alle Einzelbeträge durch<br />
100,00 € teilbar<br />
Bei den einzelnen<br />
<strong>Zeichnung</strong>sbeträgen<br />
handelt es sich um<br />
rechtlich selbständige<br />
Vertragsverhältnisse.<br />
L<strong>auf</strong>zeitende² )<br />
gemäß Kündigung<br />
¹ ) Beträge vor Abzug <strong>von</strong> Steuern, Zinserträge sind einkommensteuerpflichtig<br />
² ) Sollte eine Gutschrift des vollständigen Anlagebetrages nicht bis zum Emissionsstart erfolgen, zeichne ich die folgenden Emissionen gemäß den ausgehändigten<br />
Endgültigen Bedingungen Nr.: / Stand: . . bzw. Nr.: / Stand: . .<br />
Kontoinhaber Kontonummer Bankleitzahl Kreditinstitut<br />
Uhr<br />
Ort, Datum Unterschrift <strong>Antrag</strong>steller/Erziehungsberechtigte(r) 1 Unterschrift Ehegatte/ Erziehungsberechtigte(r) 2 Uhrzeit<br />
FB A-OSV FR 11/11 FDI<br />
Future Business KG aA (weiß) Geschäftspartner (grün) Anleger (blau)<br />
Widerrufsbelehrung<br />
1. Widerrufsrecht: Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb <strong>von</strong> 14 Tagen ohne Angabe <strong>von</strong> Gründen in Textform (z.B.<br />
Brief, Fax, E-Mail) widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform. Zur Wahrung der Widerrufsfrist<br />
genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: Future Business KG aA, Lene-Glatzer-Straße 23,<br />
D-01309 Dresden, Fax (0351) 315 64-30, E-Mail info@fubus.de<br />
2. Widerrufsfolgen: Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf.<br />
<strong>von</strong> uns gezogenen Nutzungen (z.B. Zinsen) herauszugeben. Können Sie uns die empfangenen Leistungen ganz oder teilweise nicht<br />
Ort, Datum Unterschrift <strong>Antrag</strong>steller/Erziehungsberechtigte(r) 1 Unterschrift Ehegatte/Erziehungsberechtigte(r) 2<br />
oder nur in verschlechtertem Zustand zurückgewähren, müssen Sie uns insoweit ggf. Wertersatz leisten. Dies kann dazu führen,<br />
dass Sie die vertraglichen Zahlungsverpflichtungen für den Zeitraum bis zum Widerruf gleichwohl erfüllen müssen. Verpflichtungen<br />
zur Erstattung <strong>von</strong> Zahlungen müssen innerhalb <strong>von</strong> 30 Tagen erfüllt werden. Die Frist beginnt für Sie mit der Absendung Ihrer<br />
Widerrufserklärung, für uns mit deren Empfang.<br />
3. Besondere Hinweise: Ihr Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn der Vertrag <strong>von</strong> beiden Seiten <strong>auf</strong> Ihren ausdrücklichen Wunsch<br />
vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben.<br />
Future Business KG aA<br />
Empfangsbestätigung<br />
Mir/uns wurden per heutigem Datum eine Kopie des <strong>Antrag</strong>es, inklusive der Widerrufsbelehrung, sowie ein aktueller Basisprospekt inklusive Anleihebedingungen und Endgültige Bedingungen, auch für die hilfsweise gezeichnete Emission, ausgehändigt.<br />
Ort, Datum Unterschrift <strong>Antrag</strong>steller/Erziehungsberechtigte(r) 1 Unterschrift Ehegatte/Erziehungsberechtigte(r) 2 Unterschrift Berater/in<br />
Eingetragen im Amtsgericht Dresden, HRB 18735 | Persönlich haftender Gesellschafter: Jörg Biehl | Aufsichtsratsvorsitzender: RA Siegfried Bullin
Future Business KG aA | <strong>Orderschuldverschreibungen</strong><br />
Voraussichtliche Emissionsplanung - die verbindlichen Emissionstermine können den Endgültigen Bedingungen entnommen<br />
werden. Ein öffentliches Angebot erfolgt erst nach Vorliegen und Bekanntmachung der Endgültigen Bedingungen.<br />
Gezeichnet werden können nur solche Emissionen, die bereits öffentlich angeboten werden.<br />
Voraussichtliche Emissionsplanung für Endgültige Bedingungen 5<br />
Oktober 2011 November 2011 Dezember 2011<br />
Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.:<br />
07.10.2011 OSV....1140 04.11.2011 OSV....1144 02.12.2011 OSV....1148<br />
14.10.2011 OSV....1141 11.11.2011 OSV....1145 09.12.2011 OSV....1149<br />
21.10.2011 OSV....1142 18.11.2011 OSV....1146 16.12.2011 OSV....1150<br />
28.10.2011 OSV....1143 25.11.2011 OSV....1147 23.12.2011 OSV....1151<br />
30.12.2011 OSV....1152<br />
Voraussichtliche Emissionsplanung für Endgültige Bedingungen 6<br />
Januar 2012 Februar 2012 März 2012<br />
Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.:<br />
06.01.2012 OSV....1201 03.02.2012 OSV....1205 02.03.2012 OSV....1209<br />
13.01.2012 OSV....1202 10.02.2012 OSV....1206 09.03.2012 OSV....1210<br />
20.01.2012 OSV....1203 17.02.2012 OSV....1207 16.03.2012 OSV....1211<br />
27.01.2012 OSV....1204 24.02.2012 OSV....1208 23.03.2012 OSV....1212<br />
30.03.2012 OSV....1213<br />
Voraussichtliche Emissionsplanung für Endgültige Bedingungen 7<br />
April 2012 Mai 2012 Juni 2012<br />
Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.:<br />
05.04.2012 OSV....1214 04.05.2012 OSV....1218 01.06.2012 OSV....1222<br />
13.04.2012 OSV....1215 11.05.2012 OSV....1219 08.06.2012 OSV....1223<br />
20.04.2012 OSV....1216 18.05.2012 OSV....1220 15.06.2012 OSV....1224<br />
27.04.2012 OSV....1217 25.05.2012 OSV....1221 22.06.2012 OSV....1225<br />
29.06.2012 OSV....1226<br />
Voraussichtliche Emissionsplanung für Endgültige Bedingungen 8<br />
Juli 2012 August 2012 September 2012<br />
Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.:<br />
06.07.2012 OSV....1227 03.08.2012 OSV....1231 07.09.2012 OSV....1236<br />
13.07.2012 OSV....1228 10.08.2012 OSV....1232 14.09.2012 OSV....1237<br />
20.07.2012 OSV....1229 17.08.2012 OSV....1233 21.09.2012 OSV....1238<br />
27.07.2012 OSV....1230 24.08.2012 OSV....1234 28.09.2012 OSV....1239<br />
31.08.2012 OSV....1235<br />
Voraussichtliche Emissionsplanung für Endgültige Bedingungen 9<br />
Oktober 2012 November 2012 Dezember 2012<br />
Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.:<br />
05.10.2012 OSV....1240 02.11.2012 OSV....1244 07.12.2012 OSV....1249<br />
12.10.2012 OSV....1241 09.11.2012 OSV....1245 14.12.2012 OSV....1250<br />
19.10.2012 OSV....1242 16.11.2012 OSV....1246 21.12.2012 OSV....1251<br />
26.10.2012 OSV....1243 23.11.2012 OSV....1247 28.12.2012 OSV....1252<br />
30.11.2012 OSV....1248