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Antrag auf Zeichnung von Orderschuldverschreibungen - FlexaRend

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Ihr/e Berater/in<br />

vermittelt durch:<br />

Lene-Glatzer-Straße 23 · 01309 Dresden<br />

Telefon (0351) 315 64 0 · Telefax (0351) 315 64 30<br />

GP-Nr.:<br />

Frankenstraße 8 · 01309 Dresden<br />

Telefon (0351) 47 58 30 · Telefax (0351) 47 58 31 10<br />

BaFin-Lizenz 118843<br />

<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Zeichnung</strong> <strong>von</strong> <strong>Orderschuldverschreibungen</strong> - <strong>FlexaRend</strong><br />

Persönliche Angaben<br />

q Frau q Herr q Eheleute q Firma<br />

<strong>Antrag</strong>steller:<br />

Name, Vorname Geburtsdatum Geburtsort<br />

Legitimation:<br />

Ehegatte/<br />

Erziehungsberechtigte(r):<br />

Staatsangehörigkeit Nr. gült. DPA/Pass ausgestellt am Ausstellungsort<br />

q Gebietsfremder<br />

q Steuerausländer<br />

Name, Vorname Geburtsdatum Geburtsort<br />

Legitimation:<br />

q Gebietsfremder<br />

q Steuerausländer<br />

Staatsangehörigkeit Nr. gült. DPA/Pass ausgestellt am Ausstellungsort<br />

Anschrift:<br />

Straße PLZ/Wohnort Telefon<br />

Hiermit zeichne(n) und übernehme(n) ich/wir gemäß den Anleihebedingungen und den Endgültigen Bedingungen folgenden Betrag in der Gesamtsumme* <strong>von</strong> €,<br />

<strong>auf</strong>geteilt in:<br />

Reg.-Nr.: FB-OSV<br />

L<strong>auf</strong>zeit q 10 Jahre q 5 Jahre q 3 Jahre q 2 Jahre q KL 90<br />

90 Tage Mindestl<strong>auf</strong>zeit<br />

30 Tage Kündigungsfrist<br />

Zinssatz p. a. 8,0 % 7,5 % 7,0 % 6,5 % 6,0 %<br />

*Bitte beachten Sie<br />

folgende Hinweise:<br />

Mindestanlage 2.500 € 2.500 € 2.500 € 2.500 € 2.500 €<br />

Anlagebetrag<br />

(in 100-€-Schritten)<br />

€ € € € €<br />

q Ausschüttung q Ausschüttung q Ausschüttung q Ausschüttung q Ausschüttung<br />

OSV10A OSV5A OSV3A OSV2A OSVKL90<br />

Emission<br />

q Aufzinsung q Aufzinsung q Aufzinsung q Aufzinsung<br />

entfällt<br />

OSV10N OSV5N OSV3N OSV2N<br />

Zinsausschüttung p. a.¹ ) € € € € €<br />

Rückzahlungsbetrag¹ ) € € € €<br />

L<strong>auf</strong>zeitbeginn =<br />

Emissionsdatum² )<br />

(nur bei Geldeingang bis Emissionsdatum)<br />

Überweisung des Anlagebetrages <strong>auf</strong> Konto: 669 561 107 BLZ: 100 100 10 Postbank Berlin<br />

Ich handle/Wir handeln q <strong>auf</strong> eigene Rechnung q <strong>auf</strong> fremde Rechnung (siehe Anlage)<br />

Anlagebetrag zzgl. <strong>auf</strong>gel. Zinsen<br />

Ich/Wir bevollmächtige(n) die Future Business KG aA, Zahlungen mit schuldbefreiender Wirkung an folgende Bankverbindung zu leisten:<br />

▸ 7.500,00 € Mindestbetrag<br />

▸ max. 1/3 als KL 90<br />

▸ alle Einzelbeträge durch<br />

100,00 € teilbar<br />

Bei den einzelnen<br />

<strong>Zeichnung</strong>sbeträgen<br />

handelt es sich um<br />

rechtlich selbständige<br />

Vertragsverhältnisse.<br />

L<strong>auf</strong>zeitende² )<br />

gemäß Kündigung<br />

¹ ) Beträge vor Abzug <strong>von</strong> Steuern, Zinserträge sind einkommensteuerpflichtig<br />

² ) Sollte eine Gutschrift des vollständigen Anlagebetrages nicht bis zum Emissionsstart erfolgen, zeichne ich die folgenden Emissionen gemäß den ausgehändigten<br />

Endgültigen Bedingungen Nr.: / Stand: . . bzw. Nr.: / Stand: . .<br />

Kontoinhaber Kontonummer Bankleitzahl Kreditinstitut<br />

Uhr<br />

Ort, Datum Unterschrift <strong>Antrag</strong>steller/Erziehungsberechtigte(r) 1 Unterschrift Ehegatte/ Erziehungsberechtigte(r) 2 Uhrzeit<br />

FB A-OSV FR 11/11 FDI<br />

Future Business KG aA (weiß) Geschäftspartner (grün) Anleger (blau)<br />

Widerrufsbelehrung<br />

1. Widerrufsrecht: Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb <strong>von</strong> 14 Tagen ohne Angabe <strong>von</strong> Gründen in Textform (z.B.<br />

Brief, Fax, E-Mail) widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform. Zur Wahrung der Widerrufsfrist<br />

genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: Future Business KG aA, Lene-Glatzer-Straße 23,<br />

D-01309 Dresden, Fax (0351) 315 64-30, E-Mail info@fubus.de<br />

2. Widerrufsfolgen: Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf.<br />

<strong>von</strong> uns gezogenen Nutzungen (z.B. Zinsen) herauszugeben. Können Sie uns die empfangenen Leistungen ganz oder teilweise nicht<br />

Ort, Datum Unterschrift <strong>Antrag</strong>steller/Erziehungsberechtigte(r) 1 Unterschrift Ehegatte/Erziehungsberechtigte(r) 2<br />

oder nur in verschlechtertem Zustand zurückgewähren, müssen Sie uns insoweit ggf. Wertersatz leisten. Dies kann dazu führen,<br />

dass Sie die vertraglichen Zahlungsverpflichtungen für den Zeitraum bis zum Widerruf gleichwohl erfüllen müssen. Verpflichtungen<br />

zur Erstattung <strong>von</strong> Zahlungen müssen innerhalb <strong>von</strong> 30 Tagen erfüllt werden. Die Frist beginnt für Sie mit der Absendung Ihrer<br />

Widerrufserklärung, für uns mit deren Empfang.<br />

3. Besondere Hinweise: Ihr Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn der Vertrag <strong>von</strong> beiden Seiten <strong>auf</strong> Ihren ausdrücklichen Wunsch<br />

vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben.<br />

Future Business KG aA<br />

Empfangsbestätigung<br />

Mir/uns wurden per heutigem Datum eine Kopie des <strong>Antrag</strong>es, inklusive der Widerrufsbelehrung, sowie ein aktueller Basisprospekt inklusive Anleihebedingungen und Endgültige Bedingungen, auch für die hilfsweise gezeichnete Emission, ausgehändigt.<br />

Ort, Datum Unterschrift <strong>Antrag</strong>steller/Erziehungsberechtigte(r) 1 Unterschrift Ehegatte/Erziehungsberechtigte(r) 2 Unterschrift Berater/in<br />

Eingetragen im Amtsgericht Dresden, HRB 18735 | Persönlich haftender Gesellschafter: Jörg Biehl | Aufsichtsratsvorsitzender: RA Siegfried Bullin


Future Business KG aA | <strong>Orderschuldverschreibungen</strong><br />

Voraussichtliche Emissionsplanung - die verbindlichen Emissionstermine können den Endgültigen Bedingungen entnommen<br />

werden. Ein öffentliches Angebot erfolgt erst nach Vorliegen und Bekanntmachung der Endgültigen Bedingungen.<br />

Gezeichnet werden können nur solche Emissionen, die bereits öffentlich angeboten werden.<br />

Voraussichtliche Emissionsplanung für Endgültige Bedingungen 5<br />

Oktober 2011 November 2011 Dezember 2011<br />

Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.:<br />

07.10.2011 OSV....1140 04.11.2011 OSV....1144 02.12.2011 OSV....1148<br />

14.10.2011 OSV....1141 11.11.2011 OSV....1145 09.12.2011 OSV....1149<br />

21.10.2011 OSV....1142 18.11.2011 OSV....1146 16.12.2011 OSV....1150<br />

28.10.2011 OSV....1143 25.11.2011 OSV....1147 23.12.2011 OSV....1151<br />

30.12.2011 OSV....1152<br />

Voraussichtliche Emissionsplanung für Endgültige Bedingungen 6<br />

Januar 2012 Februar 2012 März 2012<br />

Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.:<br />

06.01.2012 OSV....1201 03.02.2012 OSV....1205 02.03.2012 OSV....1209<br />

13.01.2012 OSV....1202 10.02.2012 OSV....1206 09.03.2012 OSV....1210<br />

20.01.2012 OSV....1203 17.02.2012 OSV....1207 16.03.2012 OSV....1211<br />

27.01.2012 OSV....1204 24.02.2012 OSV....1208 23.03.2012 OSV....1212<br />

30.03.2012 OSV....1213<br />

Voraussichtliche Emissionsplanung für Endgültige Bedingungen 7<br />

April 2012 Mai 2012 Juni 2012<br />

Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.:<br />

05.04.2012 OSV....1214 04.05.2012 OSV....1218 01.06.2012 OSV....1222<br />

13.04.2012 OSV....1215 11.05.2012 OSV....1219 08.06.2012 OSV....1223<br />

20.04.2012 OSV....1216 18.05.2012 OSV....1220 15.06.2012 OSV....1224<br />

27.04.2012 OSV....1217 25.05.2012 OSV....1221 22.06.2012 OSV....1225<br />

29.06.2012 OSV....1226<br />

Voraussichtliche Emissionsplanung für Endgültige Bedingungen 8<br />

Juli 2012 August 2012 September 2012<br />

Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.:<br />

06.07.2012 OSV....1227 03.08.2012 OSV....1231 07.09.2012 OSV....1236<br />

13.07.2012 OSV....1228 10.08.2012 OSV....1232 14.09.2012 OSV....1237<br />

20.07.2012 OSV....1229 17.08.2012 OSV....1233 21.09.2012 OSV....1238<br />

27.07.2012 OSV....1230 24.08.2012 OSV....1234 28.09.2012 OSV....1239<br />

31.08.2012 OSV....1235<br />

Voraussichtliche Emissionsplanung für Endgültige Bedingungen 9<br />

Oktober 2012 November 2012 Dezember 2012<br />

Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.: Geldeingang bis: Emission Nr.:<br />

05.10.2012 OSV....1240 02.11.2012 OSV....1244 07.12.2012 OSV....1249<br />

12.10.2012 OSV....1241 09.11.2012 OSV....1245 14.12.2012 OSV....1250<br />

19.10.2012 OSV....1242 16.11.2012 OSV....1246 21.12.2012 OSV....1251<br />

26.10.2012 OSV....1243 23.11.2012 OSV....1247 28.12.2012 OSV....1252<br />

30.11.2012 OSV....1248

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