Die Niere

Harnkonzentration und Harnverdünnung
Die aktive Wasserrückresorption erfolgt durch das Hypophysenhormon Adiuretin. Nimmt der
Mensch durch die Nahrung wenig Wasser auf oder verliert durch Durchfall, Erbrechen, Schwitzen
oder verstärkte Atmung mehr Wasser als er aufnimmt, so kann die gesunde Niere mit Hilfe des
Adiuretin aus wenig Primärharn einen konzentrierten Endharm mit einer Wassermenge von nur
500ml bilden, in dem alle Ausscheidungspflichtigen Stoffe enthalten sind.
Hält der Wasserentzug über längere Zeit an, entsteht eine Exikose und die Niere ist nach kurzer Zeit
nicht mehr in der Lage, trotz Adiurentin die harnpflichten Substanzen in einer geringen
Flüssigkeitsmenge zu lösen und auszuscheiden. Die im Blut verbleibenden Substanzen vergiften das
Gehirn, den Körper und führen zum Tode
Oligurie = 500ml/d
Amurie = kein Urin/d
Erfolgt durch verstärkte Salzaufnahme eine Anreicherung des Plasmas mit Elektrolyten oder durch
fehlendes Insulin mit Glukose, scheidet die Niere vermehrt Elektrolyte oder Glukose unter Mitnahme
des dafür erforderlichen Lösungswassers aus, auf Kosten des Blutwassergehaltes, der aus dem
Gewebswasser aufgefüllt wird und Durst auslöst, womit die Wasserbilanz wieder hergestellt wird.
Polyurie = vermehrte Harnausscheidung
Polydipsie = Durst
Alkoholgenuss hemmt die Adiurentinausschüttung der Hypophyse. Es wird weniger Wasser
resorbiert und die Niere scheidet mehr Wasser aus. Produziert die Hypophyse kein Adiurentin,
entsteht ein Diabetes insipidus = eine Harnflut von täglich 10-20l, da keine Wasserrückresorption aus
dem Primärharn über die Bürstenzellen der Harnkanälchen in das Blut erfolgt
Nierenhormone
1. Renin, ein Hormon, das bei Abfall des Blutdruckes diesen erhöht, um die Filtration im
Glomerulum zu gewährleisten – Produktion im Glomerulum
2. Erythropoetin, ein Hormon, das die Bildung von Erythrozyten im Knochenmark anregt. Es
wird ausgeschüttet, wenn der Körper mehr Erythrozyten benötigt (Blutverlust, Anämien,
höherer O2 Bedarf bei körperlicher Belastung oder in großen Höhen) – Produktion in der
Nierenrinde
3. Cholecalciferol = Vit D, ein Hormon, gebildet aus dem durch Sonneinstrahlung in der Haut
entstehenden oder mit der Nahrung aufgenommen inaktivem Vitamin D. Nur mit diesem in
der Niere aktiviertem Hormon kann Ca. aus dem Darm resorbiert und in die Knochen
eingebaut werden – Produktion: Zellen der proximalen Nierenkanälchen