02/05 Nasenkorrekt - Park Klinik Weißensee

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Abb. 8 c:
Schema der
offenen Technik
Für das Verständnis der Anatomie der Nase
ist die offene Technik eine Offenbarung. Oft
zeigen sich feine Kurvaturen und Asymmetrien,
zum Beispiel der Flügelknorpel, die
präoperativ kaum zu erkennen sind. Für das
Verständnis der dynamics of rhinoplasty ist
die offene Technik keine Innovation.
■ Spaltnasen
Dennoch bleibt die Frage, ob soviel
Übersicht im Einzelfall nötig
ist. Die Kunst bei der Rhinoplastik
besteht auch darin, einen Zugang
so invasiv wie nötig und so klein
wie möglich zu wählen. Insofern
verlässt die offene Technik dieses
Prinzip des Konservatismus in
Richtung einer höheren Aggressivität.
Große submuköse Wundareale
führen zu flächigen Vernarbungen.
Die Folge sind eine längere
Wundheilung, Ödeme und
mögliche Sensibilitätsstörungen
im Bereich der Spitze.
Die Indikationen sind folgende:
■ Ausgeprägte Asymmetrien der
Spitze
■ Revisionen (meist nach mehrfachen
Voroperationen)
■ Septumperforationen
sechs Millimeter
größer
■ Schwere Achsenfehlstellungen
■ Ausgeprägte Sattelnasen
Prof. Dr. med. Hans Behrbohm
Chefarzt der Abt. f. HNO und plastische
Operationen
Park-Klinik Weißensee und
Schlosspark-Klinik Charlottenburg
Schönstraße 80, 13086 Berlin
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Abb. 9 c/d: c): Präoperatives Halbprofil, d): postoperatives Halbprofil ein Jahr nach Rekonstruktion
mit autologem Conchaknorpel
zm 95, Nr. 2, 16. 1. 2005, (147)