journal Psychotherapeuten - Psychotherapeutenkammer NRW

Baden-Württemberg
tigsten Forschungsergebnisse zum Thema
Abstinenzverletzungen vor. Ein bedeutsamer
Befund liegt in der Rate betroffener
Patienten, die Becker-Fischer zwischen 10
und 20% angab, nicht eingerechnet eine
mehr oder weniger hohe Dunkelziffer. Private,
v. a. sexuelle Beziehungen zwischen
Therapeut und Patient hätten dabei eine
besonders negative Wirkung auf den Patienten.
So habe sich laut einer Studie der
psychische Gesamtzustand nach einer
sexuellen Abstinenzverletzung im Vergleich
zu Therapiebeginn bei ca. 70% verschlechtert.
Besonders Aufsehen erregend
war das Ergebnis einer Studie, wonach bei
betroffenen Patienten ein ähnlich hoher
psychotraumatischer Belastungsgrad wie
bei Folteropfern gemessen wurde (Vergleich
der Selbsteinschätzung der Patienten
mit der von Folteropfern).
mit dem Patienten dazu zähle. Seitens der
LPK wurde hierbei betont, dass man sich
bisher zu sehr am juristischen Begriff der
sexuellen Handlung orientiere.
Dietrich Munz ging im zweiten Vortrag auf
die Abstinenz als ethische Grundhaltung
in der Psychotherapie ein. So bedürfe die
psychotherapeutische Behandlung eines
Kodex, der Glaubwürdigkeit, Schutz und
Verlässlichkeit für den Rahmen der Behandlung
biete. Die Auseinandersetzung
mit der Ethik sollte jedoch nicht zu schnell
durch eine Moral mit Verboten und Geboten
ersetzt werden, sondern es müsse ein
Diskurs über die Ethik aufgegriffen werden,
um hieraus gegebenenfalls spezifische, für
die psychotherapeutische Situation erforderliche
Handlungskodizes zu entwickeln und
eine vertiefte Auseinandersetzung mit den
in Psychotherapien entstehenden ethischen
und moralischen Konflikten zu ermöglichen.
griff, in dem der Therapeut versucht, eigene
Bedürfnisse nach Anerkennung,
Beachtung und Bewunderung zu erhalten
oder die Ausnutzung der Schuldgefühle
von Patienten sein. Abstinenz sei einerseits
eine moralische Forderung an den
Psychotherapeuten, andererseits führten
jedoch die offene Auseinandersetzung
mit den Grenzen der Psychotherapie und
den eigenen Behandlungen zu einer Verinnerlichung
und somit zu ethischer Verantwortung.
Dies gelte vor allem auch für die
psychotherapeutische Ausbildung, in der
die Auseinandersetzung mit der ethischen
Verantwortung des Psychotherapeuten sowohl
unter philosophischen als auch unter
handlungspraktischen Gesichtspunkten
ausreichend Zeit haben sollte.
Baden-
Württemberg
Blick ins Plenum
Im Anschluss an den Vortrag von Frau
Becker-Fischer gab es eine Vielzahl von
Wortmeldungen und Fragen aus dem Publikum,
so zum Beispiel, ob es sich bei
einer Abstinenzverletzung erst um ein
Delikt handelt, wenn sie zur Anzeige gebracht
wird. Hier wurde klargestellt, dass
es sich nach der Berufsordnung (BO) der
Kammer(n) immer um einen Verstoß handelt,
egal, ob die Abstinenzverletzung angezeigt
wird oder nicht. Die BO der LPK
Baden-Württemberg erlaubt unter dem
Vorbehalt, dass keine Behandlungsbedürftigkeit
oder Abhängigkeit beim Patienten
mehr besteht, einen intimeren Kontakt
zwischen Therapeut und Patient, wenn
das Therapieende mehr als ein Jahr zurückliegt.
Kritisch angemerkt hierzu wurde
aus dem Publikum, dass diese Zeitspanne
zu eng gesetzt sei und z. B. mindestens
auf drei Jahre ausgedehnt werden sollte.
Es kam auch die Frage nach der Definition
des Begriffes Abstinenzverletzung auf, z. B.
ob schon ein gemeinsames Abendessen
Sexuelle Grenzüberschreitungen von
Psychotherapeuten können, wie Munz
ausführte, verheerende Folgen für die Beziehungs-
und Vertrauensfähigkeit der betroffenen
Patienten haben. Folgen könnten
darüber hinaus auch in einer jahrelangen
Arbeitsunfähigkeit, in einer Hörigkeit bis
hin zu psychotischer Dekompensation
und Suizid liegen – selbst wenn es nur zu
kurzzeitigen sexuellen Beziehungen von
wenigen Tagen komme. Dabei könnten
sich die Täter solcher Verletzungen nicht
auf Fälle ohne schädliche Konsequenzen
für die Patienten berufen. Nicht nur die
tatsächlich eintretenden, sondern das bewusste
in Kauf nehmen solcher bekannter
Folgen zu Gunsten persönlicher Bedürfnisbefriedigung
bestimmten solches Handeln
als zutiefst unethisch.
Dr. Dietrich Munz
Arten von Grenzverletzungen können
auch z. B. therapeutischer Voyeurismus,
Komplizenschaft, ein narzisstischer Über-
Kristiane Göpel
Anschließend stellte Kristiane Göpel, Mitglied
im Vorstand der LPK Baden-Württemberg,
eine Reihe von Beschwerdefällen
vor, welche die häufigsten Arten von
Grenzverletzungen abdeckten.
Als letzter Programmpunkt der Tagung
fand eine Podiumsdiskussion unter Moderation
von Bruno Waldvogel, den Kammeranwälten
Manfred Seeburger und Michael
Mächtel, der Justiziarin der LPK, Rechtanwältin
Dagmar Löffler und den drei Referenten
statt, in der vor allem das Publikum
die Möglichkeit hatte, seine Fragen an das
Podium zu richten.
Ein thematischer Schwerpunkt lag dabei
auf der bzgl. Strafen für Abstinenzverletzungen
oftmals großen Diskrepanz zwischen
einem harten Strafrecht und einem
von vielen als zu milde eingeschätzten
Berufsrecht. Diskutiert wurde dabei u. a.
die Forderung, zusätzlich zur Strafe im
Strafverfahren im Rahmen des Berufsrechts
weitere Maßnahmen zur Wahrung
des Ansehens des Berufsstandes und zur
Psychotherapeutenjournal 3/2010
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