Vorlesung Neuropharmakologie WS 2006/07 - Heinfried H. Radeke
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Neuroleptika /Antipsychotika<br />
sind Substanzen, die<br />
eine antipsychotische Wirkung besitzen<br />
ohne Bewußtsein und intellektuelle Fähigkeiten<br />
zu beeinflussen<br />
Hemmung psychischer Erregbarkeit<br />
relative Indifferenz zur Umwelt<br />
Distanzierung von der Psychose<br />
sedierende und vegetativ dämpfende Wirkung<br />
rezidivprophylaktisch<br />
bei Ersterkrankung: atypische Neuroleptika zuerst !*<br />
*aber nicht Clozapin<br />
“Typische” Neuroleptika<br />
I. Phenothiazine/ Thioxanthene<br />
S<br />
N<br />
H 2<br />
CH 2 C<br />
II. Butyrophenone<br />
F<br />
O<br />
C<br />
H 2<br />
C<br />
Cl<br />
CH 3<br />
N<br />
CH 3<br />
CH 2 CH 2 CH 2 N<br />
Beispiel:<br />
Haloperidol<br />
Beispiel:<br />
Chlorpromazin<br />
OH<br />
hohe „Evidenz“: Haloperidol, Flupentixol, Fluphenazin, Perazin<br />
Cl<br />
“Atypische” Neuroleptika<br />
III. Dibenzodiazepine<br />
Cl<br />
IV. Benzisoxazole<br />
N<br />
CH 3<br />
N<br />
N<br />
H<br />
N<br />
CH 3<br />
N<br />
F<br />
Beispiel:<br />
Clozapin<br />
Einteilung der Neuroleptika nach neuroleptischer Potenz<br />
Schwach<br />
Promazin<br />
Sulpirid<br />
Chlorprothixen<br />
Mittelstark<br />
Chlorpromazin<br />
Clopenthixol<br />
Perazin<br />
Stark<br />
Perphenazin<br />
Trifluperazin<br />
neuroleptische<br />
Potenz<br />
0.5<br />
0.5<br />
0.7<br />
1.0<br />
2-3<br />
5<br />
10<br />
10-20<br />
extrapyramidale<br />
Nebenwirkungen<br />
sedierende<br />
Wirkung<br />
vegetative<br />
Wirkung<br />
N<br />
O<br />
N<br />
O<br />
N<br />
Beispiel:<br />
Risperidon<br />
Sehr stark<br />
Reserpin<br />
Haloperidol<br />
Benperidol<br />
20-50<br />
50<br />
200<br />
Beispiel eines typischen Neuroleptikums<br />
Dopaminerge Bahnen und Symptome bei<br />
Blockade<br />
Blockade von:<br />
H1-Histamin<br />
extrapyramidale Symptome<br />
alpha-1-adrenerg<br />
verminderte schizophrene Symptomatik<br />
Minussymptome<br />
M1-cholinerg<br />
D2-dopaminerg<br />
Laktation<br />
5
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