Auswirkungen von Wasser-Pulverstrahlgeräten auf ... - Spitta

einzelnen Zahn nicht erforderlich sind, zeigen diese Ergebnisse doch deutlich auf, mit welchem
Substanzverlust nach wiederholten Zahnreinigungen gerechnet werden muss. Aus REM-Untersuchungen ist
ferner ersichtlich, dass kraterförmige Defekte im Dentin entstehen, wenn ein Wasser-Pulverstrahl 30
Sekunden punktförmig auf freiliegende Wurzeloberflächen gerichtet wird (1,5). Auf Grund dieser Ergebnisse
wird einmütig davon abgeraten, freiliegendes Dentin im Zahnhalsbereich mit Wasser-Pulverstrahlgeräten zu
reinigen.
Restaurationen aus Kompomer oder Komposit
Eine sehr große Aufrauung erfahren aus Kompomer hergestellte Restaurationen durch die Bearbeitung mit
einem Wasser-Pulverstrahlgerät. Hier wurde eine Zunahme der Oberflächenrauheit auf das 10fache des
mittleren Ausgangswertes festgestellt (17). Dies entspricht der Größenordnung, die bei der Bearbeitung von
humanem Dentin beobachtet wurde. Diese Ergebnisse können Angaben anderer Autoren nicht
gegenübergestellt werden, da vergleichbare Untersuchungen in Bezug auf Kompomere bisher nicht
veröffentlicht wurden.
Die Bearbeitung von Restaurationen aus Komposit mit einem Wasser-Pulverstrahlgerät führt ebenfalls zu
einer sehr hohen Zunahme der Oberflächenrauheit. Im Vergleich zu dem mittleren Ausgangswert wurde hier
eine Erhöhung auf das 6fache beobachtet (17). In Untersuchungen, die vor ca. 15 Jahren veröffentlicht
worden waren, führte die Bearbeitung von Komposit mit Wasser-Pulverstrahlgeräten sogar zu einer Zunahme
der Rauheitsmesswerte auf das 16- bzw. 25fache der Ausgangswerte (4,14). Diese Veränderungen beruhen
möglicherweise zu einem Teil auf einer Verringerung der Abrasivität der für die
Wasser-Pulverstrahlreinigung angebotenen Pulver. Eine viel größere Rolle dürfte aber spielen, dass die
Materialeigenschaften von Kompositen in den letzten Jahren u.a. im Sinne einer erheblichen größeren
Abrasionsstabilität verbessert worden sind. Dennoch muss nach wie vor von der Bearbeitung von
Kompositrestaurationen und in noch höherem Maße von Kompomerrestaurationen mit
Wasser-Pulverstrahlgeräten abgeraten werden. Sollte es sich im Einzelfall nicht vermeiden lassen, eine solche
Restauration aus dem Bearbeitungsfeld auszusparen, muss deren aufgeraute Oberfläche geglättet und poliert
werden.
Restaurationen aus metallischen Werkstoffen
Im Vergleich zu Kompositrestaurationen weisen metallische Restaurationen aus Amalgam oder
hochgoldhaltigen Gusslegierungen eine höhere Materialhärte auf. Deshalb wird verständlich, dass die
Bearbeitung derartiger Restaurationen mit Wasser-Pulverstrahlgeräten zu einer geringeren Zunahme der
Oberflächenrauheit führt als bei Kompositrestaurationen. Im Falle von Amalgam beträgt diese im Mittel etwa
das 4fache und im Falle einer hochgoldhaltigen Gusslegierung etwa das 1,5fache der Ausgangswerte
(4,14,17). Bei den metallischen Restaurationen bewirkte die Bearbeitung mit einem
Wasser-Pulverstrahlgerät, dass diese danach nicht mehr hochglänzend, sondern matt erschienen (17). Deshalb
gilt auch für Restaurationen aus diesen Materialien, dass eine Bearbeitung mit einem
Wasser-Pulverstrahlgerät zu vermeiden ist. Sollte dies im Einzelfall nicht möglich sein, so muss im
Anschluss daran eine sorgfältige Glättung der aufgerauten Restaurationsoberfläche erfolgen.
Keramische Werkstoffe
Im Gegensatz zu den bisher beschriebenen Restaurationsmaterialien bewirkt die Bearbeitung von
heißgepresster Glaskeramik oder von gesinterter Verblendkeramik mit einem Wasser-Pulverstrahlgerät keine
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