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SPORLASTIC
ORTHOPAEDICS
®
ARTHROSE
Patienten-
Information
SPORLASTIC
bewegt!
Neue Wege in der funktionellen Arthrosetherapie

Arthrose – eine Volkskrankheit.
Im Jahr 2000 wurde von der WHO das erste Jahrzehnt im
dritten Jahrtausend als „Knochen und Gelenk-Dekade“ ausgerufen
– mit dem Ziel, die Lebensqualität der unter Erkrankungen
und Verletzungen der Haltungs- und Bewegungsorgane
leidenden Menschen zu verbessern.
In Deutschland sind etwa fünf Millionen Menschen - jeder
zweite Mensch nach dem 60. Lebensjahr - von Arthrose
betroffen. Die Kosten für die Behandlung und Arbeitsausfälle
summieren sich auf ca. acht Milliarden Euro im Jahr.
Arthrose ist ein Verschleißprozess, der jeden
treffen kann.
Die Arthrose ist die häufigste Erkrankung des Stütz- und
Bewegungsapparates. Sie ist in Form eines zunehmenden
Knorpelabriebes an den Gelenken ein Verschleißprozess,
der bei jedem Menschen stattfinden kann, und als chronische
Krankheit nicht heilbar ist. Die Hauptsymptome sind
Gelenkschmerzen und eine resultierende Bewegungseinschränkung.
Es kann jedes Gelenk betroffen sein. Die Knie- und Hüftgelenkarthrosen
sind die am häufigsten betroffenen Gelenkbereiche.
Therapieziele – Bewegung und Lebensqualität.
Die Behandlung der Arthrose zielt in erster Linie auf die
Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten ab. Von besonderer
Bedeutung dabei ist die Reduktion von Schmerzen
sowie die Verbesserung der Beweglichkeit.
Dabei sind wirksame Bandagen und Orthesen ein wesentlicher
Aspekt im Gesamtkonzept der Arthrosebehandlung.
Ein ergänzendes aktives Eigentraining, nach Rücksprache
mit Ihrem behandelnden Arzt, soll Ihnen die Freude an der
Bewegung und Lebensqualität erhalten.
Mit der vorliegenden Broschüre wollen wir hierzu gerne
einen Beitrag leisten – SPORLASTIC bewegt!
2

Inhalt
Übersicht 3
Indikationen 4
KNIEGELENK
und fachliches Gesamtkonzept:
Kniebandagen und
-Orthesen 6
Ursachen und
Leitsymptome der
Kniegelenkarthrose 7
Neue Wege in der
funktionellen Behandlung
der Kniegelenkarthrose 8
Dr. med. Heinz Lohrer Tanja Nauck
Facharzt für Orthopädie,
Physikalische schaftlerin (M.A.)
Sportwissen-
und Rehabilitative
Medizin, SMI Frankfurt am Main
HÜFTGELENK
Hüftbandage 10
Ursachen und
Leitsymptome der
Hüftgelenkarthrose 11
Neue Wege in der
funktionellen Behandlung
der Hüftgelenkarthrose 12
Dr. med.
Wolfgang Miehlke
Leitender Arzt
ARCUS-Sportklinik
Michael Pöschl,
Leitender Physiotherapeut
ARCUS-Sportklinik
SPRUNGGELENK
Sprunggelenkbandagen
14
Ursachen und
Leitsymptome der
Sprunggelenkarthrose 15
Dr. med. Heinz Lohrer Tanja Nauck
ELLENBOGEN-, HAND-,
DAUMENGELENK
Rainer Zumhasch
Ergotherapeut
Handakademie
Bad Münder
Neue Wege in der
funktionellen Behandlung
der Sprunggelenkarthrose 16
Hand-, Daumen-,
Ellenbogenbandagen
und -Orthesen 18
Ursachen und
Leitsymptome der
Hand-, Daumen-, Ellenbogengelenkarthrose
19
Neue Wege in der
funktionellen Therapie
an Hand, Daumen und
Ellenbogen 20
GALILEO-VIBRATIONS-
THERAPIE
SPORLASTIC Galileo-
Vibrationstherapie 22
Andreas Mäurle,
Physiotherapeut
Nürtingen
3

Übersicht
1
2
3
4
5
Arthrose des
Kniegelenkes
GENU-HIT
GENU-HIT
GENU-HIT GS
GENU-TEX
Kasseler Patellarsehnenbandage
1 Oberschenkelknochen
2 Knorpel / 3 Wadenbein
4 Kniescheibe / 5 Schienbein
1
Arthrose des
Hüftgelenkes
COXA-HIT
2
3
4
1 Beckenknochen
2 Knorpel
3 Schenkelhals
4 Oberschenkelknochen
1
2
Arthrose des
Sprunggelenkes
MALLEO-HIT
SWEDE-O-UNIVERSAL
3
5 4
6
1 Wadenbein
2 Schienbein
3 Oberes Sprunggelenk
4 Unteres Sprunggelenk
5 Fersenbein
6 Fußwurzelknochen
4
Arthrose des Hand-,
Daumen-, und Ellenbogengelenkes
1
2
3
5
6
7
MANU-HIT ®
MANU-HIT ® POLLEX
RHIZO-HIT
RHIZOSPLINT
RHIZO-RING
EPIDYN
1 Finger
2 Daumen
3 Handwurzelknochen
4 Oberarm
5 Knorpel
6 Elle
7 Speiche
4

Indikationen
GENU-HIT / GENU-HIT
■ Gonarthrose.
■ Postoperative und posttraumatische
Reizzustände.
■ Chondropathia patellae.
■ Rheumatische Ergüsse mit und ohne
Bandinsuffizienz.
■ Leichte Bandinsuffizienz.
GENU-HIT GS
■ Gonarthrose.
■ Postoperative und posttraumatische
Reizzustände.
■ Rheumatische Ergüsse mit und ohne
Bandinsuffizienz.
■ Leichte Bandinsuffizienz, -dehnungen,
-rupturen.
GENU-TEX
■ Gonarthrose.
■ Postoperative und posttraumatische
Reizzustände.
■ Rheumatische Ergüsse mit Bandinsuffizienz.
■ Ein- oder mehrachsige Instabilitäten.
■ Postoperativ nach Knorpelrekonstruktion
(Kontrollierte Begrenzung der
Flexion und Extension).
Kasseler Patellarsehnenbandage
■ Vorderer Knieschmerz.
- Patellaspitzensyndrom.
- Chondropathia patellae.
- Femoropatellare Arthrose.
- Kreuzbandinsuffizienz
(Vorderes Kreuzband).
COXA-HIT
■ Arthrose im Hüftgelenk.
■ Postoperativ nach Hüft-TEP-Einbau
oder Wechsel.
MALLEO-HIT
■ Arthrose am oberen und unteren
Sprunggelenk.
■ Rheumatische Erkrankungen.
SWEDE-O-UNIVERSAL
■ Arthrose am oberen und unteren
Sprunggelenk.
MANU-HIT ®
■ Arthrose im Handgelenk.
■ Navikulare Pseudarthrose.
■ Lunatum-malacie.
■ Rheumatoide Arthritis.
MANU-HIT ® POLLEX
■ Arthrose der radialen Anteile der Handwurzel.
■ Arthrose, Distorsionen, Ulnare Seitenbandläsion
des Daumengrundgelenkes.
■ Schmerzhafte Veränderungen des
Kahnbeines (Arthrose, SNAC-Wrist).
■ Radialseitige Instabilität des Handgelenkes.
RHIZO-HIT
■ Rhizarthrose.
■ Arthrose der radialen Handwurzel
und der MCP1.
■ Bandinstabilitäten im Bereich des
Daumengrund- und Sattelgelenkes.
RHIZOSPLINT
■ Rhizarthrose.
■ Arthrose der radialen Handwurzel
und der MCP1.
■ Bandinstabilitäten im Bereich des
Daumengrund- und Sattelgelenkes.
RHIZO-RING
■ Beginnende Rhizarthrose mit
Subluxationsneigung.
■ Rhizarthrose mit Subluxation.
EPIDYN
■ Ellenbogengelenkarthrose.
■ Begleitende Epicondylopathie
bei Arthrose.
■ Reizzustände nach rheumatischen
Ellenbogenergüssen.
5

SPORLASTIC Kniebandagen und -Orthesen
Aufgrund seiner komplexen anatomischen Struktur ist das Kniegelenk
häufig von Verschleiß (Gonarthrose) betroffen.
Die Gonarthrose bereitet belastungsabhängige Schmerzen und
führt teilweise zu einer Ergussbildung des Kniegelenkes. Um den
unvermeidlich fortschreitenden Verschleißprozess zu vermeiden
oder zumindest zu reduzieren, sollte die Behandlung möglichst
frühzeitig beginnen.
Hier kann unter anderem auf den sensomotorisch aktivierenden
Effekt der Kniebandagen und -orthesen vertraut werden.
GENU-HIT/GENU-HIT
Die bewährte Kniebandage zur
Vorbeugung oder nach Verletzungen.
Der nahezu faltenfreie
Sitz in der Kniekehle bietet einen
hohen Tragekomfort auch
in der Beugung. Dies entlastet
den arteriellen und venösen Bereich
der Kniekehle und sorgt
für einen ungestörten Blut- und
Lymphfluss.
GENU-HIT GS
Wie GENU-HIT, aber mit anformbaren
seitlichen Gelenkschienen.
Die Stabilität und Führung des
Knies werden verbessert.
Eine Überstreckung des Knies
kann durch die Begrenzung des
Gelenkes in 180° vermieden
werden.
GENU-TEX
Dynamische Textile Knieorthese
mit polyzentrischen Gelenken.
Die Kompression des Gestricks
und die individuell einstellbaren
Gelenke der GENU-TEX verbessern
die muskuläre Stabilisierung
und Führung des Kniegelenkes
in der funktionellen
konservativen und postoperativen
Behandlung.
Kasseler Patellarsehnenbandage
Propriozeptiv stimulierender Druck
auf die Kniescheibensehne führt
zu einer schnelleren und kräftigeren
muskulären Gelenkstabilisierung.
Dies ermöglicht den neuromuskulären
Schutz des Knorpels, einen
normalisierten Lauf der Kniescheibe
sowie eine verbesserte Koordination
des Gelenkes. Das "plötzliche
Nachgeben des Beines"
("giving way") und Schmerzen werden
reduziert, die Rehabilitation
optimiert.
6

Ursachen und Leitsymptome
Ursachen
Die Ursache für die Kniegelenkarthrose (Gonarthrose) liegt darin
begründet, dass das Kniegelenk das gesamte Körpergewicht trägt
und eine schlechte knöcherne Führung aufweist. Seine Bewegung
wird vor allem durch Bänder geführt und gesichert.
Äußere Faktoren
Neben Unfällen sind insbesondere die zunehmenden Bandverletzungen
des Kniegelenkes im Sport (z.B. alpiner Skilauf, Fußball)
wesentliche Ursachen der Gonarthrose.
Wird die Gelenkführung und die -kongruenz nach einer Verletzung
oder Operation nicht ideal wiederhergestellt, muss mit der Entwicklung
einer Gonarthrose im Verlauf der Zeit gerechnet werden.
Veränderung der Kniegelenkarthrose mit zunehmender Minderung der Gelenkspalthöhen.
Innere Faktoren
Auch die normale Belastung im Alltag kann bei einem Gelenk,
dessen Knorpel eine Störung der Belastbarkeit aufweist, die
Entwicklung der Gonarthrose einleiten und unterhalten.
Studien haben gezeigt, dass für den Kniegelenkverschleiß ein
Zusammenhang mit den folgenden Faktoren besteht:
■ Fehlbildungen (Kniescheibe, O-Beinachse, X-Beinachse).
■ Systemisch (Tabakkonsum, Ernährungsmuster).
■ Biomechanisch (Übergewicht, schlechte physische Kondition).
Leitsymptome der Gonarthrose
■ Belastungsabhängige Schmerzen des verschlissenen Gelenkanteiles.
■ Anlaufschmerz (nur zu Beginn der Beanspruchung).
■ Die Beweglichkeit ist am Knie häufig nur wenig eingeschränkt.
■ Oftmals tritt eine Ergussbildung ein, die einen Handlungsbedarf
erfordert.
Anatomie und Funktion des Kniegelenkes
Das Kniegelenk besteht aus drei Teilgelenken. Sie können zusammen
oder jedes für sich alleine vom Verschleißprozess betroffen sein
und verursachen unterschiedliche Symptome.
Das gesunde Femuropatellargelenk ist
von einem dicken Knorpel überzogen.
Bei Fehlbildungen der Kniescheibe kommt
es häufig zu Instabilitäten ("Herausspringen
der Kniescheibe" im Rahmen kombinierter
Beuge- und Drehbewegungen).
In der Folge kann es zu vermehrtem
Knorpelabrieb kommen. In diesem Fall
äußern die Patienten typischerweise eine
Schmerzhaftigkeit beim trepp ab gehen.
Kasseler Patellarsehnenbandage
Kleine Bandage – große Wirkung
im Beruf und Alltag.
Häufigste Diagnose: Mediale
(innenseitige) Gonarthrose
Ursache für den Verschleiß des innenseitigenen
femurotibialen Gelenkes ist in vielen Fällen eine länger
zurückliegende Verletzung oder operative Entfernung des Innenmeniskus.
In Folge entwickeln sich langsam zunehmende belastungsabhängige
Beschwerden an der Innenseite des Kniegelenkes.
Diese werden vor allem bei Sprung- und Laufbelastungen, in fortgeschrittenen
Fällen auch bereits bei der Gehbelastung wahrgenommen.
Das außenseitige femurotibiale Gelenk ist vergleichsweise selten
von einem Gelenkverschleiß betroffen. Der Schmerz äußert sich
belastungsabhängig am äußeren Kniegelenkspalt.
7

Neue Wege in der funktionellen Be
Übungen für das Knie
Übung 1: Ausfallschritt
■ Füße stehen in großer Schrittstellung,
hüftbreit und parallel
zueinander.
■ Gewicht auf die Füße vorne
und hinten gleich verteilt.
■ Schwerpunkt und Becken nach
unten verlagern, halten und
wieder zurück.
■ Wechsel der Schrittstellung.
Beachte: Das hintere Knie sollte
den Boden nicht berühren (evtl.
flaches Kissen unterlegen).
Diese Übung sollte bei Problemen
mit der Kniescheibe nur
vorsichtig und niemals im
schmerzhaften Bereich ausgeführt werden.
Variante: Vorderes oder hinteres Bein auf einer instabilen Unterlage,
z.B. Kissen.
10-15 Wiederholungen/3-5 Sätze.
Übung 2: Beinbeuger
■ In Bauchlage das verknotete
Therapieband um beide Füße
legen.
■ Beide Beine sind gestreckt.
■ Die Ferse des einen Beines
90°-120° in Richtung Gesäß anbeugen und wieder absenken.
Beachte: Der Oberkörper sollte flach auf dem Boden liegen (kein
Hohlkreuz!)
Variante: 90°gebeugtes Knie zur Decke hin anheben und wieder
absenken.
10-15 Wiederholungen/3-5 Sätze.
Übung 3: Stabilisierung des
Einbeinstandes
■ Das Knie im Standbein ist leicht
gebeugt, Oberkörper aufrecht,
Bauch- und Rückenmuskulatur
anspannen.
■ Jetzt erfolgt zielgerichtetes Bewegen
des Spielbeines (z.B.
kreisende Bewegungen im
Tempo variierend).
Danach Standbeinwechsel.
Beachte: Dynamik auch im
Standbein (z. B. durch eine leichte
Kniebeuge), da statische Belastung
bei Arthrose nicht sinnvoll ist.
Wichtig für das Standbein ist die
richtige Beinachse (die Kniescheibe
zeigt nach vorne und steht
über dem großen Zehen).
Merke: der Gelenkknorpel lebt von der Bewegung.
Pro Seite 12-15 Sekunden halten/ 3-5 Sätze.
8

handlung der Kniegelenkarthrose
Übung 4: Abduktoren und Adduktoren
■ In Seitlage auf dem Boden liegen, den oberen Arm am Boden
abstützen und Fußspitzen anziehen.
Für die Abduktoren (1): Das obere Bein anheben, und das
unten liegende Bein in Richtung Boden pressen, halten und
anschließend wieder absenken.
Für die Adduktoren (2): Oberes Bein anheben, unteres Bein
heranführen und beide gegeneinander pressen und halten.
■ Umdrehen, die Übung mit der anderen Seite durchführen.
Beachte: Oberkörper 1
nicht nach vorne oder
hinten kippen, Hüfte
nicht aufdrehen.
Pro Übung 10-15
Sekunden halten/
3-5 Sätze.
2
Verbesserung der Beweglichkeit und
Schmerzlinderung
Neben medikamentöser, physikalischer und orthetischer Behandlung
des arthrotisch veränderten Kniegelenkes, ist es wichtig, die Beweglichkeit
des Gelenkes trotz Schmerz zu erhalten.
Hier bedarf es einer gezielten physiotherapeutischen Behandlung
und eines eigenständig ausgeführten soliden Trainingprogrammes,
das Kräftigungs- und Dehnungsübungen enthält.
Durch das regelmäßige Training
wird die knieumgebende Muskulatur
gestärkt, eine physiologischere
Bewegungsausführung
ermöglicht und dadurch das
Kniegelenk entlastet.
Das Knie kann leichter bewegt
werden, die Schmerzen reduzieren
sich und eine deutlich
höhere Lebensqualität stellt sich
ein.
Zu empfehlende Sportarten bei
einer Kniearthrose sind zyklische,
dynamisch ausgeführte
Sportarten wie Nordic-Walking,
Aquajogging und Fahrradfahren
(nicht bei Patellararthrose).
Grundregeln für Ihren Trainingserfolg
■ Regelmäßig 2-3 mal die Woche trainieren.
■ Vor jedem Training 5-10 min. locker aufwärmen.
■ Übungen konzentriert und langsam durchführen.
■ Dehnung nach jedem Training.
■ Üben Sie immer nur bis an die Schmerzgrenze heran.
■ Sollten dennoch Schmerzen auftreten, informieren Sie
Ihren Arzt oder Physiotherapeuten.
9

SPORLASTIC Hüftbandage
COXA-HIT
Hüftbandage zur konservativen
oder postoperativen
Behandlung von Hüftgelenkerkrankungen.
Wirkungsweise der COXA-HIT
■ Atmungsaktives elastisches Material stabilisiert das Hüftgelenk
und verbessert die Koordination der Hüftmuskulatur (Propriozeption).
■ Verbesserung der Wahrnehmung der Hüftmuskulatur nach
operativen Eingriffen.
■ Postoperativ hilft die komprimierende Wirkung der COXA-HIT
die Gefahr einer Hämatombildung zu reduzieren.
■ Leicht abspreizende Wirkung auf das Hüftgelenk.
■ Unterstützung der physikalischen Therapie durch beiliegendes
Cold-/Hot-Pad und Reduktion von Schmerzen und
Schwellungen.
Technik der COXA-HIT
■
■
■
■
■
Hüftbandage aus elastischem, atmungsaktiven Material.
Hüft- und Oberschenkelgurt durch Klettverschlüsse
individuell anpassbar.
Unterstützung der physikalischen Therapie durch beiliegendes
Cold-/Hot-Pad und Reduktion von Schmerzen und
Schwellungen.
Einfache Handhabung erhöht die Akzeptanz beim Patienten
und Pflegepersonal.
SPORLASTIC Kompressions-Kontrollstrip (SKK) zeigt die
maximale Kompression der Hüftbandage an.
a
b
Mit dem SPORLASTIC Kompressions-Kontrollstrip (SKK) kann der
Patient oder Pflegepersonal einfach erkennen, ob die Hüftbandage
funktionsgerecht angelegt wurde.
10

Ursachen und Leitsymptome
Entstehung einer Hüftgelenkarthrose
Unter einer Hüftgelenkarthrose (Coxarthrose) versteht man den
Verschleiß des Hüftgelenkes. Im natürlichen Verschleißprozess sind
zunächst Knorpel und Gelenklippe (Labrum) betroffen, bei Fortschreiten
der Erkrankung verschleißen auch die knöchernen Strukturen.
Treten jedoch übermäßige Abnutzungserscheinungen auf, oder
tritt ein frühzeitiger Verschleiß auf, so gilt dies als krankhafte
Veränderung, die in aller Regel einer Behandlung bedarf.
Ursachen
Bei den Ursachen unterscheiden wir drei Hauptgruppen:
■ Mechanische Ursachen.
■ Durchblutungsstörungen.
■ Entzündliche Ursachen.
Die mechanischen Gründe für eine Hüftgelenkarthrose sind mit
mehr als 75% am häufigsten. Es hat sich herausgestellt, daß es
durch eine Aufbaustörung der Hüfte zu einem Konflikt des Schenkelhalses
mit dem Pfannenrand kommen kann. Der Hüftkopf sitzt
dabei nicht zentral auf dem Schenkelhals, sondern ist leicht verschoben
(Offset-Störung). Beim Beugen und Drehen der Hüfte
kommt es zum Anstoßen (Impingement) des Schenkelhalses am
vorderen Pfannenrand. Dabei wird als erstes die Hüftgelenklippe
(Labrum) geschädigt.
Offset-Störung – fehlende Taille
Impingement
Das Labrum ist mit dem Pfannenknorpel verwachsen, so dass
dieser im weiteren Verlauf geschädigt wird. Dieser Pfannenrandschaden
ist dann der Beginn der Hüftgelenkarthrose. Wird dieser
Konflikt nicht behoben, so wird sich eine manifeste Hüftgelenkarthrose
frühzeitig entwickeln. Da die Gelenklippe mit Schmerzfasern
versorgt wird, kommt es bereits im frühen Stadium zu Leistenschmerzen.
Bei fortschreitender Arthrose kommt es dann zu folgender
Symptomatik:
■ Anlaufsymptomatik und ■ Einschränkung der Geh-
-steifigkeit.
strecke.
■ Bewegungseinschränkung. ■ Gangstörung.
■ Belastungs- und Ruhe- ■ Beinlängendifferenz.
schmerz in Leiste, Gesäß,
Oberschenkel.
Konservative Therapie der Hüftgelenkarthrose aus
ärztlicher Sicht
Neben Schmerzlinderung ist häufig eine Gewichtsreduzierung
notwendig, um zusätzliche Gelenkbelastungen zu verringern.
Unterstützend können Hilfsmittel, wie z.B. Gehstöcke, Hüftbandagen
(COXA-HIT), eingesetzt werden. In manchen Fällen kann eine
Einspritzung entzündungshemmender Substanzen in das Gelenk
nötig sein.
Stufenplan zur Behandlung der Hüftgelenkarthrose
Um die Funktionalität des Hüftgelenkes möglichst lange erhalten
zu können, hat z.B. die ARCUS-Klinik einen Stufenplan mit stadiengerechter
Behandlung der Arthrose entwickelt. Eine Hüftspiegelung
kann bei jungen Patienten eine deutliche Verbesserung der
Beschwerden sowie der Beweglichkeit erzielen. Liegt eine vollständige
Gelenkzerstörung vor, wird eine Hüftkopfkappe eingesetzt.
Dies ermöglicht eine hohe Stabilität und Sport ist grundsätzlich
möglich. Eine Total-Endo-Prothese (TEP) kommt bei älteren Patienten
(über 60 Jahren) als vollständiger Hüftgelenkersatz in Frage,
wenn der Schenkelhals nicht mehr so stark ausgebildet ist.
11

Neue Wege in der funktionellen Be
Hüftgelenkarthrose konservativ
Die Therapie der Hüftgelenkarthrose ist zunächst immer konservativ
und richtet sich nach dem krankengymnastischen Befund.
Die Bewegungseinschränkung und das Schmerzempfinden sind
von Mensch zu Mensch unterschiedlich ausgeprägt. Auch spielt
die Dauer der Beschwerden eine große Rolle für die Planung und
Umsetzung der Therapiemaßnahmen. Individuelle Behandlungsinhalte
sollten mit dem Patienten erarbeitet und abgestimmt werden.
Training der Hüftmuskulatur am
Seilzug (belastet).
Koordination am Posturomed.
Hier listen wir einige physiotherapeutische Möglichkeiten auf, die
zur Verbesserung der Funktionalität führen können:
■ Gleichgewichtsübungen zur Sturzprophylaxe.
■ Eis oder Wärmetherapie (je nach Ausmaß der akuten oder
chronischen Beschwerden).
■ Elektrotherapie/TENS.
■ Einsatz von Kardiogeräten (Ergometer, Laufband).
■ Manuelle Therapie (z.B. Intermittierende Traktion).
■ Herabsetzen der Muskelspannungen (z.B. Massagen, allgemeine
Weichteiltechniken).
■ Dehnübungen als Schmerzlinderung.
■ Trainingstherapie am Gerät.
■ Ausdauertraining (Standfahrrad, Laufband, Nordic Walking).
■ Wassergymnastik oder Aquajogging.
■ Vibrationstherapie (Galileo).
Ziele der funktionellen Behandlung
■ Schmerzlinderung.
■ Vermeiden oder Verzögern der Operation.
■ Vorbereitung zur Operation.
■ Verbesserung der Beweglichkeit.
■ Bessere Stabilität des Hüftgelenkes.
■ Verbessern des Gangbildes und der Gangleistung.
■ Verbessern der Lebensqualität.
■ Förderung zur Eigenverantwortlichkeit und Teilnahme an Präventionskursen
(z.B. Knie- und Hüftschule).
12

handlung der Hüftgelenkarthrose
Rehabilitation nach Hüftgelenkersatz
(TEP = Total-Endo-Prothese)
Die frühfunktionelle postoperative Mobilisation erfolgt so rasch wie
möglich, wobei die Belastbarkeit des Gelenkes einer großen Variation
unterliegt. Der Operateur entscheidet über den Belastungsund
Bewegungsumfang.
Koordination und Kraftübung am Schlingen-Therapie-Training (STT).
Postoperative Nachbehandlung
■ Manuelle Lymphdrainage.
■ Gangschule, Treppenlaufen.
■ Verbesserung der Beweglichkeit.
■ Eisanwendung.
■ Nach 5-8 Wochen ist Fahrradergometer
möglich.
■ Koordinations- und
Kräftigungsübungen.
■ Ökonomisierung des Bewegungsablaufes
und der
Alltags- und Sportaktivitäten.
■ Schulung vielfältiger Bewegungsanforderung.
Heimübung zur Stabilisation der
Beinachse.
Ab dem 3.Monat kann nach
Rücksprache mit dem operierenden
Arzt in Ergänzung zur
konservativen Therapie die
Galileo-Vibrationstherapie eingesetzt
werden.
In unterschiedlichen Ausgangspositionen
können über Vibrationen
Muskelketten stimuliert
werden, die für die Stabilität
der Hüfte wichtig sind.
Dies fördert die Eigenreflexe und
Kraftentwicklung der Muskulatur.
Galileo-Vibrationstherapie.
13

SPORLASTIC Sprunggelenkbandagen
Vor allem Traumen mit Gelenkbeteiligung und nicht ausgeheilte
Bandverletzungen (Instabilitäten) begünstigen die Arthrose des
Sprunggelenkes.
Für einen physiologischen Bewegungsablauf kommt einem stabilen
und kongruenten Sprunggelenk besondere Bedeutung zu. Deshalb
spielt die Unterstützung mit Bandagen und Orthesen in der Prävention
und Therapie der Sprunggelenkarthrose eine entscheidende
Rolle.
MALLEO-HIT
Die bewährte Knöchelstütze mit Silikonprofilpelotten für das
Sprunggelenk.
Das Gestrick und die eingearbeiteten Friktionspelotten haben
Einfluß auf die Aktivierung der Muskulatur und führen zu einem
besseren Stabilitätsgefühl im Sprunggelenk. Durch Bewegung wird
die Durchblutung im Gelenkbereich sowie die Ernährungssituation
des Knorpels verbessert. Ödeme, Ergüsse und Hämatome können
beschleunigt abtransportiert werden.
SWEDE-O-UNIVERSAL
Bei hohen Belastungen des Sprunggelenkes, wie z.B. im Sport
(Basketball, Volleyball), wird die Funktion durch die Orthese mit
ihren eingearbeiteten Verstärkungsstäben, -einlagen und der
Schnürung sehr gut gesichert. Oberes und unteres Sprunggelenk
werden in ihren Ausgangsrichtungen hauptsächlich in der Beugung
und Streckung optimal stabilisiert und geführt. Ein Umknicken wird
vermieden.
14

Ursachen und Leitsymptome
Ursachen
Auslösende Ursachen sind sehr häufig Traumen wie schwerere
Unfälle mit Gelenkbrüchen sowie Gelenkentzündungen und Fehlstellungen
des Fußes.
Um ein zu schnelles Fortschreiten der degenerativen Prozesse
im Sprunggelenk vorzubeugen, ist eine optimale Therapie einzuleiten.
Bleibt dies unberücksichtigt, kann diese Entwicklung in einem sehr
kurzen Zeitraum von ein bis zwei Jahren in einer Sprunggelenkarthrose
enden.
In der Regel hat die Sprunggelenkarthrose einen schleichenden
chronischen Verlauf.
Sehr häufig sind Instabilitäten des Sprunggelenkes (z.B. Bandverletzungen)
ursächlich für die Entstehung einer Arthrose verantwortlich.
Wenn sich dabei mit der Zeit in Sehnen, Gelenkkapseln und Bändern,
die den gesamten Fuß führen und stabilisieren, zunehmend Verletzungen
und Risse entwickeln, entstehen u.a. statische Veränderungen
im Sprunggelenk. Dies hat allzu oft einen arthrotischen
Gelenkumbau zur Folge.
Leitsymptome der Sprunggelenkarthrose
Typisch ist ein im Frühstadium unter Belastung auftretender
Sprunggelenkschmerz, dessen Intensität im weiteren Zeitverlauf
schleichend zunimmt.
■ Belastungsabhängiger
Schmerz.
■ "Anlaufschmerzen" am
Morgen oder nach Ruhephasen.
■ Schmerzhafte Bewegungseinschränkung.
■ Abbau der umgebenden
Muskulatur und ggf. Fehlbelastung
angrenzender
Gelenke.
■ Ergussbildung (Ruheschmerz
– auch nachts).
■ Gestörtes und unsicheres
Gangbild.
Anatomie und Funktion des
Sprunggelenkes
Für die Reduktion der Beweglichkeit des
Sprunggelenkes sind die typischen knöchernen
Auswüchse an den Gelenkrändern
und die Gelenkspalthöhenminderung
verantwortlich.
Funktionell gesehen besteht das Sprunggelenk aus drei Teilgelenken.
Alle diese Gelenkanteile werden bei jeder Bewegung des Fußes
in unterschiedlichem Ausmaß bewegt und beansprucht. Somit kann
eine lokalisierte Sprunggelenkarthrose, im weiteren Verlauf auch
auf andere Gelenkanteile übergreifen.
Das obere Sprunggelenk ist vor allem für die Bewegung des
Fußes nach oben und unten verantwortlich.
Dabei ist der physiologische Gelenkablauf unabdingbare Voraussetzung,
um die Belastungsreize optimal zu kompensieren.
Ist das normale Bewegungsausmaß eingeschränkt, kann dies ein
Hinken im Gangbild zur Folge haben. Je nach Lokalisation und
Schwere des Knorpelabriebes an den Gelenkflächen kommt es zu
unterschiedlich starken Schmerzen.
Das untere Sprunggelenk ist im wesentlichen verantwortlich für
die Pro- und Supination des Fußes (Auswärts- und Einwärtsdrehung
des Fußes).
Patienten mit einer Arthrose im unteren Sprunggelenk werden
deshalb vor allem beim Gehen auf unebenem Boden (z.B. Kopfsteinpflaster)
über ein schmerzhaftes und unsicheres Gangbild
klagen.
15

Neue Wege in der funktionellen Be
Übungen zur Behandlung der sprunggelenkumgreifenden
Muskulatur bei Sprunggelenkarthrose
Übung 1: "Wadenwippe"
■ Beide Füße stehen hüftbreit,
parallel und nach vorne ausgerichtet
auf einer Treppenstufe.
■ Nur die Fußballen tragen das
Körpergewicht, die Fersen
hängen frei.
■ Beidseits auf die Zehenspitzen
gehen, 2-3 Sek.
halten und wieder absenken.
Beachte: Aufrecht stehen, das
Körpergewicht leicht nach vorne
verlagern.
Variation: Einbeinige Übungsausführung.
10-15 Wiederholungen/
3-5 Sätze.
Übung 2: Kräftigung der Fußhebermuskulatur
■ Therapieband sicher befestigen.
■ Vorfüße einhängen, Rücken gerade halten (1).
■ Beide Füße Richtung Knie anziehen und wieder langsam
strecken (2).
1
2
Beachte: Fußspitzen zur Decke, Knie nicht durchdrücken
(evtl. Kissen unterlegen).
10-15 Wiederholungen/3-5 Sätze.
16

handlung der Sprunggelenkarthrose
Verbesserung der Beweglichkeit und
Schmerzlinderung
Übung 3: Pronatorenkräftigung
■ Therapieband verknoten und um die Füße legen.
■ Den Mittelfuß einhängen, Rücken gerade halten (1).
■ Gegen den Widerstand des Therapiebandes den äußeren Fußrand
nach außen und kniewärts ziehen, und langsam wieder
nachlassen (2).
1 2
Beachte: Übung bis zum Bewegungsende durchführen.
10-15 Wiederholungen/3-5 Sätze.
Übung 4: Fersenstand
■ Beide Füße stehen hüftbreit,
parallel und nach vorne gerichtet.
■ Die Fußspitzen so weit wie
möglich Richtung Knie ziehen.
■ Für 2-3 Sekunden halten und
wieder langsam nachlassen.
Beachte: Nur wenig Rücklage
des Oberkörpers.
Variation: Linke und rechte Fußspitze
nacheinander anheben
(einbeinig trainieren).
10-15 Wiederholungen/3-5 Sätze.
Bewegungsschulung
Um die Mobilität eines arthrotisch veränderten Sprunggelenkes zu
verbessern, bedarf es einer gezielten physiotherapeutischen Behandlung
und eines eigenständig ausgeführten soliden Trainings.
Durch das regelmäßige Training wird die sprunggelenkumgebende
Muskulatur gestärkt, die Biomechanik verbessert und dadurch das
Sprunggelenk entlastet.
Die Ernährungssituation des noch vorhandenen
restlichen Gelenkknorpels verbessert sich durch die
„weiche“ Bewegung. Das Bewegungsausmaß wird
stabilisiert und Schmerzen können reduziert
werden.
Ähnlich den Bewegungen beim Laufen, werden
beim Crosstraining die meisten für den Alltag
relevanten Muskelgruppen trainiert.
Durch die geführte weiche und zyklische Bewegungsausführung
werden Scherbewegungen
und hohe Druckspitzen auf die Gelenke
vermieden.
Weiter zu empfehlende Sportarten sind
Aquajogging, Wandern auf weichem
aber ebenem Waldboden und Fahrradfahren.
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SPORLASTIC Hand-/Daumenorthesen,
Ellenbogenbandage
Die frühzeitige Versorgung von Ellenbogenarthrosen, z.B. mit Bandagen,
kann der Entwicklung von arthrotischen Prozessen auch im Handgelenk
vorbeugen.
Insbesondere bei der Daumengelenk- bzw. Handgelenkarthrose ist es
wichtig, auf Basis einer differenzierten Diagnostik die Auswahl der Orthesen
für eine gezielte funktionelle Therapie zu bestimmen. Dadurch ist es
möglich den Hand- und Daumengelenkbereich zu stabilisieren, die Gelenke
funktionell zu führen, Schmerzen zu reduzieren sowie die Beweglichkeit
der angrenzenden Gelenke für den Gebrauch im Alltag zu erhalten.
EPIDYN
Die EPIDYN Ellenbogenbandage stabilisiert
das arthrotisch-instabile Gelenk.
Dies kann das Verhältnis zwischen der
Alltagsbelastung und der Gelenkbelastbarkeit
wieder herstellen.
Schmerzfreie physiologische Bewegungsabläufe
werden unterstützt.
MANU-HIT ®
MANU-HIT stabilisiert durch Teilimmobilisation
das arthrotisch instabile Gelenk.
Damit können die Handwurzelknochen
den geschädigten Gelenkknorpel nicht
mehr reizen. Dadurch wird in Belastungssituationen
die Gelenkkapsel entlastet
und der Druck auf den Gelenkknorpel
gemindert.
RHIZO-RING
RHIZO-RING stabilisiert das arthrotisch
werdende Sattelgelenk in leichter Abduktionsstellung.
Gleichzeitig bleibt eine weitgehende
Beweglichkeit erhalten. Damit
hilft Sie das Verhältnis zwischen Alltagsbelastung
und Gelenkbeweglichkeit wieder
herzustellen. Schmerzfreie physiologische
Bewegungsabläufe werden unterstützt.
RHIZOSPLINT
RHIZO-SPLINT stabilisiert durch Ruhigstellung
das arthrotisch instabile Sattelgelenk
und das kompensatorisch hypermobile
Daumengrundgelenk. Das nicht betroffene
radiale Handgelenk bleibt frei beweglich.
Die geschädigten Knorpel der Gelenke
werden teilimmobilisiert und gleichzeitg
einer Subluxation entgegengewirkt.
RHIZO-HIT
RHIZO-HIT stabilisiert durch Ruhigstellung
das arthrotisch instabile Sattelgelenk, das
radiale Handgelenk (Skidaumen) sowie
das kompensatorisch hypermobile Daumengrundgelenk.
Die bereits geschädigten
Knorpelanteile werden weniger gereizt,
einer Subluxation entgegengewirkt.
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MANU-HIT ® POLLEX
MANU-HIT POLLEX eignet sich insbesondere
bei gleichzeitiger Arthrose im Handund
im Daumensattelgelenk. Der gesamte
Gelenkkomplex wird stabilisiert. Die Greiffunktion
der Hand wird erhalten.

Ursachen und Leitsymptome
Die Ellenbogengelenkarthrose
Die Arthrose des Ellenbogengelenkes tritt oft bei Männern mittleren
Alters auf. Betroffen ist in der Regel die dominante Körperseite.
Die Ursache ist das Missverhältnis zwischen der Beanspruchung
des Gelenkes und der Qualität des Knorpels (Überlastungssyndrom).
Zudem können Ellenbogenverletzungen im Kindesalter, Frakturen,
Distorsionen (Stauchungen) und Luxationen Auslöser einer späteren
Knorpelschädigung sein.
Die Handgelenkarthrose
Die Arthrose des Handgelenkes tritt überwiegend infolge posttraumatischer
Ursachen wie z. B. Knochenbrüchen, Stauchungen, auf.
Die Leitsymptome bei der Handgelenkarthrose sind durch die
zunehmende Schmerzintensität bedingte Bewegungseinschränkungen
gekennzeichnet.
Im Frühstadium bei Belastung, im fortgeschrittenen Stadium auch
in Ruhe.
Die Daumensattelgelenkarthrose
Die Arthrose des Daumensattelgelenkes tritt überwiegend bei
Frauen nach der Menopause (idiopatisch/beidseitiger Befall) oder
infolge von Traumen (z.B. Kapsel-Band-Schädigungen, Frakturen
des Hand- und Daumengelenkes) auf. Weiter können Überlastungssyndrome
Ursache der Arthrose sein.
Die Spätfolge der Arthritis, als eine Form der entzündlichen Arthrose,
ist eine charakteristische schwere Gelenkzerstörung bei Instabilität
des Bandapparates (Subluxation).
Die Erstsymptome zeigen eine leichte Bewegungseinschränkung
mit belastungsabhängigen Schmerzen. In der Testung im Primärstadium
ist die aktive Streckung mit Abspreizung schmerzhaft.
Im Spätstadium kommt dadurch der Daumen immer mehr in eine
zur Innenhand gerichtete Fehlstellung.
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Neue Wege in der funktionellen Behandlung
Aktive Bewegungsübungen für das
Ellenbogengelenk
■ Ausgangsstellung: Der Unterarm wird in aufrechter Körperhaltung
am Oberkörper gehalten (1). Aus dieser Position wird der
Ellenbogen langsam in 90 Grad gebeugt (2).
■ Anschließend den Oberarm bei gebeugtem Ellenbogen hinter
das Schulterblatt führen und fixieren (3).
■ Aus dieser Position wird der Arm in die Horizontale bewegt (4)
und der Ellenbogen langsam gestreckt (5), Handflächen schauen
zur Decke.
■ Im Anschluss den gestreckten Arm in die Ausgangsstellung
zurückführen (6).
5 bis 10 Wiederholungen, 3x täglich.
1 2 3
4 5 6
Alle Bewegungen langsam, kontrolliert und schmerzfrei ausüben!
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Ausdauer und Koordinationstraining der
Armmuskulatur
Nach Abklingen der Schmerzsymptomatik sollte mehrmals täglich
mit einem Kraft-, Ausdauer- und Koordinationstraining für die
Oberarmmuskulatur begonnen werden. Es ist wichtig die Gelenkkapsel
von Ellenbogen, Hand- und Fingergelenken mit in das
Trainingsprogramm einzubeziehen.
■ Ausgangsstellung: Aus der
aufrechten Körperhaltung
wird der flexible Schwingstab
langsam ins Schwingen gebracht.
■ Ziel ist es, die Schwingungen
gleichmäßig zu halten.
Übungsbeginn mit 3x 15
Sekunden, langsame Steigerung
auf 3x 5 Minuten
(beidseitig).
■ Hierbei handelt es sich um
ein reaktivesTraining. Die Intensität
wird stärker oder
schwächer, je nachdem wie
viel Kraft eingesetzt wird.
Das Training soll schmerzfrei
und nur bis zum Erreichen
einer angenehmen Ermüdung
durchgeführt werden.

ei Arthrose an Hand, Daumen und Ellenbogen
Aktive Bewegungsübungen für das
Handgelenk
■ Ausgangsstellung: Beide Handgelenke werden aus der Beugung
(bogenförmig) in eine lockere Streckung bewegt (1).
■ Anschließend die Bewegung langsam in die Ausgangsstellung
zurückführen (2).
5 bis 10 Wiederholungen, 3x täglich.
1 2
Alle Bewegungen langsam, kontrolliert und schmerzfrei ausüben!
Aktive Bewegungsübungen für das
Daumensattelgelenk
■ Ausgangsstellung: Aus der entspannten Mittelstellung wird der
Daumen langsam in die Beugung zum kleinen Finger (1), die
Streckung (2), die Abspreizung (3) und anschließend wieder in
die Mittelstellung zurückgeführt.
5 bis 10 Wiederholungen, 3x täglich.
1 2 3
Alle Bewegungen langsam, kontrolliert und schmerzfrei ausüben!
Ausdauer und Koordinationstraining der
Handgelenk-, Finger- und Daumenmuskulatur
Nach Abklingen der Schmerzsymptomatik sollte mehrmals täglich
mit einem Kraft-, Ausdauer- und Koordinationstraining für die
Unterarmmuskulatur begonnen werden.
Mittels Handmuskeltrainer ist ein gezieltes Training der Streck- und
Beugemuskulatur möglich. Neben der Kraft wird auch die Koordination
beider Muskelgruppen beübt.
■ Ausgangsstellung: Gegen den
Widerstand der Gummibänder 1
des Handmuskeltrainers werden
die Finger- und Daumengelenke
in die Streckung bewegt
(1).
■ Als weitere Übung können
die Finger einzeln zum
Daumen (Spitzgriff) gegen
den Widerstand des Balls
geführt werden (2).
2
5 bis 10 Wiederholungen,
3x täglich.
Das Training soll schmerzfrei
und nur bis zum Erreichen
einer angenehmen Ermüdung
durchgeführt werden.
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Galileo-Vibrationstherapie – Neue Wege in
Innovation durch Muskelstimulation
Das SPORLASTIC Galileo-System
eröffnet neue technologische
Möglichkeiten zur Verbesserung
der Muskelfunktion und
-leistung.
Die seitenalternierenden Vibrationen
stimulieren die Muskulatur
bis in die Wirbelsäule.
Unter Anleitung eines erfahrenen Therapeuten wird die Muskulatur
gezielt trainiert. Dabei verbessern sich Haltungs- und Bewegungsmuster,
wie sie beim Stehen und Gehen in natürlicher Weise
vorkommen.
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Galileo bei Arthrose
Die Belastbarkeit eines Gelenkes hängt im wesentlichen von der
Kongruenz der Gelenkpartner zueinander, der neuromuskulären
Koordination und Kontrolle ab.
Bei beginnenden und bei fortgeschrittenen
Gelenkdefekten
(aufgrund von Fehlstellungen,
z.B. O- oder X-Bein) ist es von
großer Wichtigkeit, Knorpel, Bänder,
Kapsel und Knochen vor
weiteren Fehlbelastungen zu
schützen.
Somit spielt auch in der Prävention
der Arthrose das Training
der Beinachsen (wichtig für
Hüfte/Knie/Sprunggelenk) eine
wichtige Rolle.
Mit dem Galileo-System kann
sehr gezielt, gut dosiert und
zeitsparend, die physiologische
Gelenkfunktion über die Muskulatur
so gut wie möglich
wieder hergestellt werden.
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der funktionellen Behandlung der Muskulatur
Indikationen zur Behandlung von Arthrose
■ Schmerzen.
■ Muskelabbau gelenkumgebend
(Kraft + Leistung).
■ Fehlstellung Beinachsen
(Koordination/Balance).
■ Beweglichkeitsabnahme.
Bei aktivierten Arthrosen ist von
der Anwendung der Galileo-
Vibrationstherapie abzuraten,
um ein weiteres Fortschreiten
vorliegender entzündlicher Prozesse
zu vermeiden.
Nur die richtige und gezielte Bewegung ist in der Prävention und
Rehabilitation bei der Arthrose und Osteoporose sinnvoll. Gerade
durch Galileo-Vibrationstraining wird nachweislich Muskulatur und
Knochen gestärkt sowie die Funktion der Gelenke verbessert.
Gleichzeitig beugen sie dem altersbedingten Knochen-, Knorpelund
Muskelabbau vor.
SPORLASTIC Bandagen und Orthesen
Unterstützend können bei Arthrosen Hilfsmittel wie Bandagen und
Orthesen bei Alltagsbelastungen und in der Therapie eingesetzt
werden. Der arthrotische Prozess kann langfristig eingeschränkt
und Schmerzen reduziert werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den individuellen Einsatz von
Hilfsmitteln sowie einer möglichen Kombination mit der Galileo-
Vibrationstherapie zur Optimierung de Therapiemaßnahmen und
Ergebnisse.
In der Kombination der Behandlungsformen
liegt der Therapieerfolg!
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SPORLASTIC
ORTHOPAEDICS
®
Erstellung der Patienteninformationen
mit freundlicher Unterstützung von:
Gesamtkonzept
Dr. med. Heinz Lohrer
Ärztlicher Direktor Sportmedizinisches
Institut Frankfurt am Main e. V.
Facharzt für Orthopädie, Physikalische
und Rehabilitative Medizin
www.smi-frankfurt.de
Tanja Nauck
Sportwissenschaftlerin (M.A.)
Sportmedizinisches Institut
Frankfurt am Main e. V.
Dr. med. Wolfgang Miehlke
Leitender Arzt ARCUS-Sportklinik
Pforzheim
www.sportklinik.de
Michael Pöschl
Leitender Physiotherapeut
ARCUS-Sportklinik
www.rehamed-pforzheim.de
Rainer Zumhasch
Akademie für Handrehabilitation
GmbH & Co. KG.
Weiterbildungsstätte für Handtherapie
Bad Münder
www.Akademie-fuer-Handrehabilitation.de
Andreas Mäurle
Physiotherapeut
Nürtingen
www.physiotherapie-nuertingen.de
Nach Redaktionsschluss der Patienten-
Information, 30.04.2008, können sich
Änderungen am Produkt ergeben.
Konstruktions- oder Formänderungen,
Farbabweichungen sowie Änderungen
des Lieferumfanges seitens des Herstellers
bleiben vorbehalten.
Farbabweichungen zum Produkt
können drucktechnisch bedingt sein.
SPORLASTIC GMBH
Medizinische Produkte
Postfach 14 48
D-72604 Nürtingen
Telefon 0 70 22/70 51 81
Telefax 0 70 22/70 51 13
www.sporlastic.de
info@sporlastic.de
Qualitätsmanagementsystem
DQS-zertifiziert nach
DIN EN ISO 9001:2000
und DIN EN ISO 13485:2003
Reg.-Nr.: 069305MP23
Ref. PIART 01/05.08