Fetale Echokardiographie an einem tertiären Zentrum für Pränatale ...

3 Ergebnisse 20
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3.2.3 Ductus venosus-Blutfluss bei Feten mit kongenitalem Herzfehler
Bei 45 von 78 kardial auffälligen Feten wurde im 1. Trimenon eine Farbdoppleruntersuchung
des Ductus venosus durchgeführt (s.Abb. 12). Ein positiver antegrader
Blutfluss konnte in elf von 45 Fällen bestätigt werden (24,5 %). 32 Feten (71,1 %) zeigten
einen pathologischen reverse flow in der Dopplersonographie und zwei einen sog. zero
flow (4,44 %).
Von den 34 auffälligen Feten kamen nur zwei lebend zur Welt. Beide Feten mit fehlendem
Blutfluss im Ductus venosus hatten jeweils einen AVSD. In 20 von 32 Fällen mit reversem
Blutfluss lag ebenfalls ein AVSD vor (62,5 %). Sechs Mal konnte ein VSD diagnostiziert
werden (18,8 %) und jeweils einmal eine TOF, ein TAC, eine Trikuspidaldysplasie, ein
univentrikuläres Herz, eine Pulmonal- und eine Aortenstenose.
a) b)
Abb. 12: a) Normales Blutflussprofil des Ductus venosus; b) Reverser Blutfluss des DV während der a-
Welle; S (Systole), D (Diastole)
Insgesamt ergab sich bei 34 pathologischen Dopplersonographien, 28 Mal die
Kombination aus einem pathologischen Ductus venosus-Blutfluss und einem Shuntvitium
im 1. Trimenon. 59,6 % aller Shuntvitien, die im 1. Trimenon entdeckt wurden, waren mit
einem auffälligen Ductus venosus-Blutfluss assoziiert. 30 von 40 Feten mit einem
pathologischen Dopplerbefund wiesen zusätzlich zum Herzfehler eine chromosomale
Anomalie auf. Eine Trisomie 18 (n=13) und eine Triploidie (n=3) gingen in diesem
Kollektiv zu jeweils 100 % in Kombination mit auffälligen Blutflüssen einher. Von den
sechs euploiden Feten hatten jeweils 50 % einen positiven bzw. reversen DV-Blutfluss
(s.Abb. 13).