Der Druckplattenfixateur zur Pseudarthrosenbehandlung am Femur

wurde durch die frakturferne Osteosynthese nicht weiter beeinträchtigt; des weiteren wurden
die Voraussetzungen für die Knochenheilung unter Erhalt der ossären Blutversorgung geschaffen
[40].
Die Kompensation der entstehenden Kräfte durch die Wellenplatte und das Einbringen eines
kortigospongiösen Spans unter der Platte trägt zu einer Erhöhung der Stabilität bei. Das
Implantatdesign lässt die physiologische Knochenheilung weitgehend ungestört und ohne Beeinträchtigung
der ossären Blutversorgung ablaufen, dadurch ist Platz für eine ausreichende
Kallusbildung gegeben. Die Kräfteverteilungen am Femur sowie die Auswirkungen der fehlenden
medialen Abstützung nach Fraktur unter Verwendung einer planen Platte sind den
Abbildungen 12(a) bis 12(c) zu entnehmen. Abbildung 12(d) zeigt die von Blatter und Weber
konzipierte Lösung in Form einer Wellenplatte mit lateral eingebrachten kortikospongiösem
Keil.
1.7. Fragestellung
Die eingangs erwähnte Wellenplatte kam, wie von Weber und Blatter beschrieben, nur als
letzter Versuch nach mehrmaligen Voroperationen zum Einsatz, um eine drohende Amputation
abzuwenden.
Die Fragestellung ist:
Kann der Druckplattenfixateurs in Zukunft auch zur primären Versorgung von komplexen
Frakturen am Femur eingesetzt werden?
Es gilt zu untersuchen, ob es bei Patienten mit femoralen Pseudarthrosen, die bereits einen
sehr langen Leidensweg mit vielen Voroperationen hinter sich haben, zu einer Frakturheilung
kommt.
Besondere Beachtung sollen in dieser Arbeit die Zeit bis zur Vollbelastung, der vollständige
radiologische Durchbau sowie die Heilungsrate nach Anlage eines Druckplattenfixateurs finden.
Des weiteren soll in einer Komplikationsanalyse die Komplikationsrate in Form von Implantatversager
und die Rate der persistierenden Pseudarthrosen nach der Behandlung untersucht
werden.
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