Weissbuch Version August 2013

Organsystem/Klinik Empirische Therapie Alternative (Penicillinunverträglichkeit,
nicht Typ 1-Allergie)
Meningitis, bakteriell
• bei Auslandanamnese
Nekrotisierende
Faszitis
Pneumonie
• Aspiration und CAP
(schwere CAP)
• hospital acquired
< 5d
• hospital acquired
> 5d und VAP
Sepsis ohne Fokus
• ambulant erworben
Ceftriaxon 2 x 2 g i.v.
± Amoxicillin 6 x 2 g i.v.
evtl. + Vancomycin
2 x 1 g i.v.
Imipenem 4 x 500 mg
i.v. + Clindamycin
3 x 900 mg i.v.
Piperacillin / Tazobactam
3 x 4.5 g i.v. + Clindamycin
3 x 900 mg i.v.
Amoxicillin / Clavulansäure
3 x 1.2 – 2.2 g i.v.
(+ Clarithromycin
2 x 500 mg)
Amoxicillin / Clavulansäure
3 x 1.2 – 2.2 g i.v.
Piperacillin / Tazobactam
3 x 4.5 g i.v.
Amoxicillin / Clavulansäure
3 x 2.2 g i.v.
± Amikacin 1 x 15 mg/kg
(max. 1 g / d)
Vancomycin 2 x 1 g i.v.
und Rücksprache mit
DA Infektiologie
Imipenem 4 x 500 mg i.v.
+ Clindamycin
3 x 900 mg i.v.
Ceftriaxon 1 x 2 g
für CAP
Ceftriaxon 1 x 2 g i.v. +
Metronidazol 3 x 500 mg
i.v. / p.o.
(bei Aspiration)
Ceftriaxon 1 x 2 g i.v.
Cefepim 2 x 2 g i.v.
Cefepim 2 x 2 g i.v.
• nosokomial erworben
Piperacillin / Tazobactam
3 x 4.5 g i.v.
Cefepim 3 x 2 g i.v.
Urosepsis Ceftriaxon 1 x 2 g i.v. Ceftriaxon 1 x 2 g i.v.
4. Literatur
­ ­ 1. American College of Chest Physicians / Society of Critical Care Medicine
Consensus Conference Committee: Definitions for sepsis and organ
failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit
Care Med 20:864-874, 1992
2. Annane D, Bellisant E and Cavaillon JM: Septic shock. Lancet 365:63-78,
2005
3. Bochud PY, Glauser MP and Calandra T: Antibiotics in sepsis. Int Care
Med 27:S33-S48, 2001
­ ­ 4. Rivers E, Nguyen B, Havstad S et al: Early goal-directed therapy in
the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med
345:1368-1377, 2001
­ ­ 5. Dellinger RP, Vincent JL: Surviving Sepsis Campaign: Inter­national
guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008.
Intensive Care Med 34:17-60, 2008
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