Weissbuch Version August 2013

Harnweginfekt (HWI)
Letzte Revision: September 2012
1. Definitionen (nach IDSA Ref. 9)
1.1. Urosepsis
• Harnweginfekt (Dysurie, Pollakisurie, Flankenschmerz,
Pyurie, d. h. ≥ 40 Lc / GF)
• und SIRS, d.h. mindestens 2 der folgenden Kriterien:
– Kerntemperatur > 38.5 °C oder < 36 °C
– Herzfrequenz > 90 / min
– Atemfrequenz > 20 / min
– Lc > 12’000 / µl, < 4’000 / µl oder > 10 % Stabkernigen
(CAVE: bei älteren Patienten können die typischen
HWI-Symptome fehlen).
1.2. Signifikante Bakteriurie bei Erwachsenen
• ≥ 10 3 uropathogene Keime/ml Mittelstrahlurin (bei passender
Klinik und Pyurie)
1.3. Unkomplizierte HWI
• Infektion bei der gesunden nicht-schwangeren
prämenopausalen Frau
1.4. Komplizierte HWI
• Infektion in Harnwegen mit funktionellen oder strukturellen
Anomalien (inkl. liegende Katheter oder Steine)
• HWI bei Männern, Schwangeren, Kindern, Immunsupprimierten
1.5. Asymptomatische Bakteriurie
• Frauen: ≥ 10 5 KBE / ml des gleichen Erregers isoliert aus
2 konsekutiven Mittelstrahlurin-Proben oder Isolierung von
≥ 10 2 KBE / ml eines Erregers aus einem Einmalkatheter-
Urin ohne Klinik
• Männer: ≥ 10 5 KBE / ml eines Erregers isoliert aus einer
Mittelstrahlurin-Probe oder Isolierung von ≥ 10 2 KBE / ml eines
Erregers aus einem Einmalkatheter-Urin
1.6. Zystitis
• Klinisches Syndrom charakterisiert durch Dysurie und Pollakisurie,
suprapubische Schmerzen und signifikante Bakteriurie
1.7. Akute Pyelonephritis
• wie bei Zystitis plus mindestens 2 der folgenden Zeichen:
– Fieber, Flankenschmerzen, Nausea, Erbrechen
– Klopfdolenz der Nierenlogen, Leukozytose
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