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Teil 4 (TENS & AST)

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Anwendung von<br />

<strong>TENS</strong><br />

im Dentalbereich


1. <strong>TENS</strong>tem dental<br />

2. MYOdent<br />

3. Ohrstimulationsklammer<br />

4. Punktrode


• Frequenz<br />

• Impulsdauer<br />

• Intensität<br />

• Therapiezeit<br />

<strong>TENS</strong> - DENTAL<br />

• Elektrodenanlage<br />

• Elektrodenpolung<br />

• Elektrodengröße


<strong>TENS</strong> - DENTAL<br />

Frequenz<br />

0,6 Hz <strong>TENS</strong>tem dental<br />

0,75 Hz MYOdent


<strong>TENS</strong> - DENTAL<br />

Impulsdauer<br />

500 µsec


<strong>TENS</strong> - DENTAL<br />

Intensität<br />

deutliche Muskelbewegung des<br />

Unterkiefers von 2 – 4 mm


<strong>TENS</strong> - DENTAL<br />

Therapiezeit<br />

mind. 30 – 60 min


<strong>TENS</strong> - DENTAL<br />

Elektrodengröße<br />

Kathode: 20 - 32 mm rund<br />

Anode: 50 x 50 oder 50 x 100<br />

mm<br />

mit Doppelanschluß


Elektrodengröße und Eindringtiefe<br />

30mA bei 100cm² Elektrodengröße = Stromdichte 0.3 mA/cm²<br />

30 mA bei 5 cm² Elektrodengröße = Stromdichte 6 mA/cm².<br />

große Elektroden kleine Elektroden<br />

+ +<br />

geringe Stromdichte hohe Stromdichte


Programme <strong>TENS</strong>tem dental<br />

• Programm 1: 500 Mikrosec, 0,6 Hz<br />

Balance- Funktion zwischen linken<br />

und rechten Kanal + Pausenfunktion<br />

• Programm 2 für Ohrklammer<br />

• zusätzlich : Schmerzprogramme<br />

• P 3<br />

• P 4<br />

• P 5<br />

80 Hz Akutschmerz<br />

2 Hz Chron. Schmerz<br />

Han Stimulation


<strong>TENS</strong>tem dental<br />

• Gerät mit<br />

Pals dental Set


Bedienung des <strong>TENS</strong>tem dental<br />

Programmwahl-<br />

Pause-Taste<br />

Display<br />

Multifunktionstaste:<br />

- Balancemodus<br />

- Editiermodus<br />

Amplitudentasten<br />

Ein/Aus-Taste


Multifunktions-Display<br />

Batteriestand<br />

Programm<br />

Intensität Kanal 1<br />

Therapiezeit<br />

Simultanmodus<br />

Intensität Kanal 2<br />

Frequenz<br />

Impulsbreite<br />

Balance-<br />

Einstellmodus (E)<br />

Pausemodus (P)<br />

weiter mit (P)<br />

Timer<br />

Einstellungen


Praxisgerät MYOdent<br />

• Praxisgerät zur myozentrischen<br />

Bissnahme<br />

• Einfache Bedienung über<br />

Drehknöpfe<br />

• neue Stromimpulse zur<br />

Entspannung der Kaumuskulatur<br />

• Reflektorische Muskelentspannung<br />

am Ohr über OSK<br />

• Lokalsation der optimalen<br />

Stimulationspunkte mit der<br />

Punktrode<br />

• Spezielle Balance- und<br />

Pauseneinstellung


MYOdent<br />

• Praxisgerät insbesondere für myozentrische<br />

Bissnahme<br />

• 3 Programme<br />

– P 1: 0.75 Hz Einzelimpulse, 500 mikrosec.<br />

– P 2: 4 Hz, 3 Impulse, dann 3 sec. Pause<br />

– <strong>AST</strong>: 35 Hz, 100 mikrosec. (OSK )


Bedienung MYOdent<br />

Netzkabel<br />

Akkustand<br />

Kanal 1 Kanal 2<br />

Ein/Aus<br />

Intensität<br />

Balance<br />

Anzeige Programm<br />

Zeit<br />

Programme<br />

Pause


Therapie mit <strong>TENS</strong>:<br />

Anwendungsbeispiele<br />

• Kaumuskulatur<br />

• Trapezius<br />

• Nackenmuskulatur über die<br />

Nervenwurzeln C3/C4<br />

• Für den Hausgebrauch:<br />

alle Schmerzustände


Elektrodenanlage Kaumuskulatur<br />

• Anlage:<br />

Programm P 1<br />

Kathoden ( blau)<br />

Incisura Semilunaris<br />

Anode (rot)<br />

HWS<br />

Zeit: 30 - 40 min<br />

1 - 2 x tgl.


Elektrodenanlage<br />

Anlage: P 1/ P 5<br />

Schultermuskulatur<br />

Nacken: Anoden (rot)<br />

Schulter: Kathoden<br />

(blau)


Elektrodenanlage C3/C4<br />

• Haut entfetten mit Alkohol<br />

• Kleine Rundelektroden<br />

• Anode (rot) mittig im Nacken,<br />

unter dem Haaransatz.<br />

• Kathode auf den<br />

ermittelten Punkt.<br />

• Programm 1,<br />

Amplitude erhöhen bis<br />

zur Muskelkontraktion,<br />

ggf. Balance anpassen.


Entspannung der Kaumuskulatur<br />

mit der Ohrstimulationsklammer<br />

EOA Elektroohrakupunktur<br />

Elektroohrstimulation<br />

<strong>AST</strong> Auriculo-Stimulations-<br />

Therapie


<strong>AST</strong> Auriculo-Stimulation<br />

Stimulation-<br />

Therapie<br />

• Gerät<br />

<strong>TENS</strong>tem<br />

dental<br />

mit Ohrklammer


Ohrstimulationsklammer


<strong>TENS</strong>-Stimulation<br />

Stimulation am Ohr<br />

mit dem <strong>TENS</strong>tem dental<br />

• Ohrklammern erforderlich<br />

• Polung<br />

• Programm 2 <strong>TENS</strong>tem dental<br />

• Programm AS MYOdent<br />

• Intensität: Kribbeln<br />

• Stimulationsdauer:<br />

ca. 5-10 Min. pro Ort


Anlage der Ohrstimulations-<br />

klammern<br />

• Ohrvorderseite =<br />

Sensorik ( Anode/rot )<br />

• Ohrrückseite =<br />

Motorik ( Kathode/ blau )


Ohrstimulationsklammer<br />

• Anlage:<br />

Kiefergelenk/<br />

Trigeminus


Ohrstimulationsklammer<br />

• Anlage beidseitig<br />

Kiefergelenke<br />

und<br />

Trigeminus


Anlagen am Ohr<br />

Kiefergelenk Schulter Hüfte Hüft- und Kieferlinks<br />

gelenk


Punktrode<br />

Punktsuchstift für die optimale<br />

Elektrodenanlage<br />

Die Punktrode ist eine Spezialelektrode zum<br />

Aufsuchen des motorischen Punktes des Muskels.<br />

An diesen Stellen wird bei geringster<br />

Stromintensität die beste Muskelreaktion erreicht.


Punktrode<br />

Praktisches Vorgehen:<br />

•Die Suchelektrode wird als Kathode an das blau<br />

gekennzeichnete Kabelende angeschlossen. Die<br />

dazugehörige Gummielektrode wird als Gegenelektrode mit<br />

dem rot gekennzeichneten Kabelende verbunden und kann<br />

dann einfach in die Hand genommen werden.<br />

•Man legt die Suchelektrode auf den zu untersuchenden<br />

Muskel auf die Haut auf und stellt dazu eine Intensität von<br />

ca. 2-6 mA ein. Nun gleitet man langsam über die Haut und<br />

sucht den Punkt, an dem die größte Reaktion als<br />

Muskelzuckung erkennbar wird. Die Suchelektrode darf<br />

nicht abgehoben werden, da sich das Gerät in diesem Fall aus<br />

Sicherheitsgründen auf „Null“ stellt.

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