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Behandlungsplan PCA

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FO_02_12_A_001_01.doc<br />

<strong>Behandlungsplan</strong> Prostatakarzinom<br />

Besonderheiten Verlauf:<br />

Rektumläsion _______* AP-Anlage<br />

WHS _______* post. oper. Blutung _______*<br />

DJ-Einlage _______* DK > 4 Wochen _______*<br />

intra. oper. Blutung _______*<br />

sonstiges:<br />

* Einteilung nach CTCAE<br />

3.3 Sekundäre LPLA<br />

Op-Datum: _______________<br />

Operateur: ______________________________<br />

Op-Assistenz:______________________________<br />

Histologie: pN _____ (___/___)<br />

3.4 TUR-P<br />

Op-Datum: _______________<br />

Operateur: ______________________________<br />

Histologie: GL _____<br />

3.5 Postoperativer Verlauf<br />

Tag der DK-Entfernung ____________ Datum Uricult vor Entlassung positiv negativ<br />

EK periop. __________________ ____ Stück EK postop. __________________ ____ Stück<br />

Proc. Postop.<br />

__________________________________________________________________________<br />

Revis. / relev. Kompl. __________________________________________________________________________<br />

Vorstellung in der posttherapeutischen Konferenz nein ja<br />

Vorstellung in der Morbiditätskonferenz nein ja<br />

4. posttherapeutische Konferenz am _____________________<br />

Teilnehmer und festgelegtes Procedere gem. Protokoll der posttherapeutischen Konferenz.<br />

Revision: 04 Seite 3 von 3 FO_02_12_A_001_01.doc

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