Qualitätsbericht 2010 (PDF/723 KB) - Knappschaft-Bahn-See

medizinisches netz
knappschafts-klinik borkum
Qualitätsbericht 2010

Vorwort
Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Patientinnen und Patienten,
vielen Dank für Ihr Interesse an unserer Klinik und unserem Qualitätsbericht, mit dem wir Ihnen einen
übersichtlichen Einblick in die Struktur- und Leistungsmerkmale unserer Klinik geben.
Die Knappschaftsklinik Borkum ist eine moderne Rehabilitationsklinik der Deutschen Rentenversicherung
Knappschaft-Bahn-See.
Wir führen Rehabilitationsmaßnahmen und Anschlussheilbehandlungen in den Schwerpunktindikationen
Innere Medizin (Schwerpunkt Pneumologie), gynäkologisch-onkologische und allergologisch-dermatologische
Erkrankungen durch. Hier verfügen wir über eine moderne und professionelle medizinische Ausstattung in den
einzelnen Bereichen.
Aus dem gesamten Leistungsspektrum unserer Klinik stellen wir Ihren Therapieplan zusammen. Unser freundliches
und kompetentes Team unterstützt Sie in Ihrem Bestreben, Ihre angegriffene Gesundheit im angenehmen
Ambiente unserer Klinik dauerhaft wiederherzustellen.
Die angebotenen Rehabilitationsleistungen entsprechen dem aktuellen Stand der Wissenschaft sowie den
Leitlinien der Fachgesellschaften und der Deutschen Rentenversicherung.
Die Klinik ist in das bundesweite medizinische Netz des Trägers Knappschaft-Bahn-See mit weiteren Rehabilitationskliniken,
Krankenhäusern, sozialmedizinischen Dienststellen und integrierten Versorgungsnetzen eingebunden
und bietet so ein innovatives, breit gefächertes Gesamtumfeld. Die Knappschafts-Klinik Borkum liegt absolut ruhig
am nördlichen Stadtrand, eingebettet im Dünengelände, direkt am Meer. Die Lage unserer Klinik bürgt für einen
entspannten Rehaaufenthalt in gesunder Luft. Die Nordseeinsel Borkum ist mit Ihren 36 Quadratkilometern die
größte der Ostfriesischen Inseln. Im reinen und milden Hochseeklima zwischen den beiden Ems Armen gelegen, ist
sie bereits seit 1890 Nordseebad. Die Luft auf Borkum ist besonders pollenarm und jodhaltig und ermöglicht eine
optimale Behandlung von Atemwegserkrankungen, Hauterkrankungen sowie Allergien. Borkum bietet ein vielfältiges
Kultur- und Freizeitangebot, das keine Langeweile aufkommen lässt. So verfügt Borkum über 120 Kilometer
Wander- und Fahrradwege, die durch eine vielfältige Insellandschaft führen.
Mit dem vorliegenden Qualitätsbericht für das Jahr 2010 möchten wir Sie gerne einladen, einen Einblick in die
Angebote und Leistungen der Knappschafts-Klinik Borkum zu nehmen. Er ist aufgegliedert in einen Basisteil und
einem Systemteil, gestützt auf der Grundlage des vom Institut für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen
(IPMQG) herausgegebenen Manuals. Der Basisteil enthält allgemeine und fachspezifische Informationen. Im
Systemteil wird das Qualitätsmanagementsystem der Klinik vorgestellt.
Für weitere Informationen stehen wir gerne zur Verfügung und freuen uns über Ihre Rückmeldung.
Albert Bakker Martin Geibel Corinna Kokot
Verwaltungsleiter Chefarzt QM Beauftragte
Vorwort 3

inhaltsverzeichnis
Basisteil B: Merkmale der Struktur- und Leistungsqualität
B1 Allgemeine Klinikmerkmale .................................................. 6
B1.1 Anschrift der Klinik ............................................................................................... 6
B1.2 Institutionskennzeichen ...................................................................................... 6
B1.3 Träger der Klinik ..................................................................................................... 6
B1.4 Organisationsstruktur .......................................................................................... 7
B1.5 Kaufmännische Leitung ....................................................................................... 7
B1.6 Medizinische Leitung ............................................................................................ 7
B1.7 Qualitätsmanagement ......................................................................................... 8
B1.8 Patientendisposition ............................................................................................. 8
B1.9 Fachabteilungen .................................................................................................... 8
B1.10 Kooperationen ....................................................................................................... 9
B1.11 Leistungsformen ................................................................................................. 10
B1.12 Belegungsstatistik ............................................................................................... 11
B2 Medizinisches Leistungsspektrum ....................................... 13
B2.1 Leistungsvolumen ................................................................................................ 13
B2.1.1 Medizinische Behandlungsschwerpunkte/Indikationen ................................. 13
B2.1.2 Die häufigsten Hauptdiagnosen ........................................................................ 17
B2.1.3 Therapeutische Behandlungsschwerpunkte ..................................................... 18
B2.1.4 Therapeutisches Behandlungsspektrum .......................................................... 23
B3 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik ......................... 29
B3.1 Ärztlich-psychologisches Personal .................................................................... 29
B3.2 Medizinisch-therapeutisches Personal ............................................................. 29
B4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik ................... 35
B5 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik ........................ 37
B5.1 Patientenzimmer ................................................................................................. 37
B5.2 Patientenaufenthaltsräume ............................................................................... 38

Systemteil S: Qualitätsmanagement
S1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele ....................................... 39
S1.1 Qualitätspolitik ................................................................................................... 39
S1.2 Qualitätsziele ...................................................................................................... 39
S2 Konzept des Qualitätsmanagements ..................................... 40
S2.1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ........................... 40
S3 Qualitätssicherung – Verfahren und Ergebnisse ..................... 41
S3.1 Zertifizierung ....................................................................................................... 41
S3.2 Ergebnisse der internen Qualitätssicherung .................................................... 41
S3.3 Ergebnisse der externen Qualitätssicherung .................................................... 42
S4 Qualitätsmanagementprojekte ............................................ 44
Weitere Rehabilitationskliniken der
Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See .......... 45
Abkürzungsverzeichnis ...................................................... 46
Inhaltsverzeichnis 5

Basisteil B:
Merkmale der Struktur- und Leistungsqualität
B1 Allgemeine
Klinikmerkmale
B1.1 Anschrift der Klinik Knappschafts-Klinik Borkum
Boeddinghausstraße 25
26757 Borkum
Die Knappschafts-Klinik Borkum wurde 1991 neu eröffnet und verfügt über 150
komfortabel ausgestattete Einzelzimmer mit Dusche/WC, Satelliten-TV, Radio,
Notruf und Durchwahltelefon. Von diesen Zimmern ist eines behindertengerecht
ausgestattet und zusätzlich kann hier eine Begleitperson mit aufgenommen werden.
Weitere Begleitpersonen können im Bedarfsfall auch in den anderen Zimmern mit
aufgenommen werden.
Telefon: 04922/ 301-0
Telefax: 04922/ 301-491
E-Mail: knappschaftsklinik.borkum@t-online.de
Internet: www.knappschafts-klinik-borkum.de
B1.2 Institutions kennzeichen Unser Institutionskennzeichen lautet 269 780 081
B1.3 Träger der Klinik Deutsche Rentenversicherung
Knappschaft-Bahn-See
Pieperstraße 14-28
44789 Bochum
Telefon: 0234 304-0
Telefax: 0234 304-66050
E-mail: zentrale@kbs.de
Internet: www.kbs.de

B1. Allgemeine Klinikmerkmale 7
B1.4 Organisationsstruktur Die Knappschafts-Klinik Borkum ist ein Eigenbetrieb der Deutschen Rentenversicherung
Knappschaft-Bahn-See und der Abteilung VIII - Versorgungsmanagement und Betriebsführung
der Eigenbetriebe der Kranken- und Rentenversicherung der KBS, Dezernat
VIII.6, Zentrale Steuerung der Reha-Kliniken, zugeordnet.
Der Hauptsitz der DRV Knappschaft-Bahn-See ist Bochum. Mit rund 150 Dienst stellen
vor Ort ist das Unternehmen in allen Regionen Deutschlands präsent. Sie verfügt über
vier eigene Krankenhäuser und ist an sieben weiteren Krankenhausgesellschaften
B1.5 Kaufmännische Leitung Albert Bakker
Verwaltungsleiter
beteiligt. Darüber hinaus gehören zehn Rehabilitationseinrichtungen, sowie eine Reha-
Beteiligung und ein eigener Sozialmedizinischer Dienst zum Verbund.
Die Klinikleitung der Knappschafts-Klinik Borkum bilden der Verwaltungsleiter und der
Chefarzt.
Der Verwaltungsleiter ist für den Verwaltungs-, Wirtschafts- und technischen Dienst der
Rehabilitationseinrichtung zuständig. Er ist Dienststellenleiter und in dienstrechtlichen
sowie tarifrechtlichen Belangen Dienstvorgesetzter des gesamten, der Klinikleitung
nachgeordneten Personals.
Der Chefarzt ist für den medizinischen, therapeutischen und diagnostischen Bereich der
Rehabilitationseinrichtung als Fachvorgesetzter zuständig und weisungsberechtigt. In
seinen Entscheidungen ist er unabhängig und eigenverantwortlich tätig.
Telefon: 04922/ 301-370
Telefax: 04922/ 301-491
E-Mail: albert.bakker@kbs.de
B1.6 Medizinische Leitung Martin Geibel
Chefarzt
Facharzt für Innere Medizin
Zusatzbezeichnungen: Pneumologie und Somnologie
Telefon: 04922 301-400
Telefax: 04922 301-417
E-Mail: martin.geibel@kbs.de

B1.7 Qualitätsmanagement Corinna Kokot
Qualitätsmanagementbeauftragte
Telefon: 04922 301-378
Telefax: 04922 301-491
E-Mail: corinna.kokot@kbs.de
B1.8 Patientendisposition Ute Scholtissek,
Antje Georgs
Verwaltungsangestellte
Telefon: 04922 301-375
Telefax: 04922 301-439
E-Mail: borkum-info@kbs.de
B1.9 Fachabteilungen Die Knappschafts-Klinik Borkum hat mit der Inneren/Pneumologie, der Gynäkologie/
Onkologie und der Dermatologie drei eigenständige Fachabteilungen, die jedoch im
Reha-Team auch interdisziplinär zusammenarbeiten.
Indikationsbereiche
Anzahl
der Betten
Innere Medizin 60 1.123
Gynäkologie 50 977
Dermatologie 40 425
Anzahl
Patienten 2010

B1. Allgemeine Klinikmerkmale 9
B1.10 Kooperationen Die Knappschafts-Klinik Borkum ist ein Eigenbetrieb der Deutschen Rentenversicherung
Knappschaft-Bahn-See. Nach der Fusion der Sozialversicherungsträger Bundesknappschaft,
Bahnversicherungsanstalt und Seekasse im Jahr 2005 bildet die Deutsche
Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See neben der Deutschen Rentenversicherung
Bund den zweiten Versicherungsträger auf Bundesebene. Die Fusionspartner verfügen
über eine lange Tradition im Bereich der Sozialversicherung.
Heute sind wir nicht mehr nur für Versicherte aus den Branchen Bergbau, Bahn oder
See zuständig, sondern auch für Versicherte außerhalb dieser Berufszweige, d. h. für
Versicherte aller Kostenträger und für Selbstzahler.
Die Träger der Deutschen Rentenversicherung Bund, Deutsche Rentenversicherung
Rheinland und Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See haben 1991
(novellierte Fassung 29.09.2006) eine Kooperationsvereinbarung für ihre Rehabilitationskliniken
auf der Insel Borkum getroffen. Mit der Kooperation ist die Entwicklung der drei
gleichberechtigten Kooperationspartner zum gemeinsamen Rehabilitationszentrum der
Insel Borkum eingeleitet worden, welches nun Bestand hat.
Durch die Zusammenarbeit der drei Rehabilitationskliniken wird die Versorgung
der Patienten optimiert, die Qualität und die Wirtschaftlichkeit der medizinischen
Rehabilitation verbessert. Die Kooperation umfasst den medizinischen sowie den
Verwaltungs- und Wirtschaftsbereich der drei Kliniken.
Für zahlreiche Krankheitsbilder existieren im Rahmen des medizinischen Netzes der
DRV KBS sogenannte transsektorale Pfade. Der knappschaftlich versicherte Patient wird
in einer Akutklinik der KBS operiert und im Folgenden in eine, auf sein Krankheitsbild
spezialisierte Rehabilitationsklinik der KBS verlegt und dort nach einem insbesondere
ärztlicherseits abgestimmten Konzept weiterbehandelt.
Kooperationspartner unserer Klinik sind:
Brustzentrum des Marien-Hospitals der St. Vincenz Gruppe Ruhr
Marienhospital Witten
Brustzentrum des Luisenhospitals Aachen, Akademisches Lehrkrankenhaus der
medizinischen Fakultät der RWTH Aachen.
Es bestehen Kooperationsvereinbarungen über Transsektorale Pfade im Bereich
der Gynäkologie mit dem Knappschaftskrankenhaus Püttlingen, im Bereich der
Dermatologie und der Gynäkologie mit der Klinikum Vest GmbH, im Bereich der
Pneumologie und Gynäkologie mit dem Knappschaftskrankenhaus Dortmund.
Die Knappschafts-Klinik Borkum hat darüber hinaus eine Belegungskooperation mit der
DRV Braunschweig-Hannover und der Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung
in NRW.

B1.11 Leistungsformen Unser Haus bietet folgendes Leistungsspektrum:
Leistungsformen Kostenträger
Medizinische Leistungen Gesetzliche Rentenversicherung (GRV)
zur Rehabilitation (Heil­ Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
verfahren)
Private Krankenversicherung (PKV)
Selbstzahler
Beihilfeberechtigte
Sozialhilfeberechtigte
Versorgungsamt
Berufsgenossenschaften(BG)
Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung NRW
Anschluss­
Gesetzliche Rentenversicherung (GRV)
heilbehandlungen (AHB)/ Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
Anschluss­
Private Krankenversicherung (PKV)
rehabilitationen (AR) Berufsgenossenschaften (BG)
Selbstzahler
Privatpatienten
Beihilfeberechtigte
Sozialhilfeberechtigte
Versorgungsamt
Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung NRW
Berufsgenossen­
Gesetzliche Unfallversicherung (GUV)
schaftliche Stationäre
Weiterbehandlung
(BGSW)
Ambulanz Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
Selbstzahler

Die Knappschafts-Klinik Borkum hat einen Versorgungsvertrag nach § 111SGB V
B1. Allgemeine Klinikmerkmale 11
(Sozialgesetzbuch) mit den Krankenkassenverbänden der Gesetzlichen Krankenkassen für
die Indikationen:
Rehabilitation Krankheiten des Herzens
Krankheiten der Atmungsorgane
Hauterkrankungen
Rehabilitation und
Anschlussrehabilitation
Bösartige Geschwulsterkrankungen/Maligne
Systemerkrankungen
Brustdrüse
Weibliches Genitale
Gynäkologische Erkrankungen
B1.12 Belegungsstatistik Im Berichtsjahr 2010 wurden in der Knappschafts-Klinik Borkum 2428 stationäre
Rehabilitationsmaßnahmen mit insgesamt 54218 Berechnungstagen durchgeführt.
Kostenträgerseitig schlüsseln sich diese folgendermaßen auf:
Kostenträger Anzahl Patienten Berechnungstage
DRV Knappschaft­Bahn­See (RV) 873 19.636
Knappschaft (KV) 132 2.941
Andere RV­Träger 338 7.526
Andere Krankenkassen 71 1.664
Berufsgenossenschaften und 911 20.172
sonstige öffentliche Kostenträger,
incl. ARGE NRW
Selbstzahler 103 2.279
Zwischensumme Patienten 2.428 54.218
+ Begleitpersonen 61 999
Gesamtsumme 2.489 55.217

Belegungsstatistik Anzahl Patienten
3.000 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
2.500 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
2.000 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1.500 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1.000 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
500 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
0 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
DRV KBS Knappschaft Andere Andere Berufsge­ Selbst­ Zwischen­ Begleit­
(RV) (KV) RV­Träger Kranken­ nossenschaften zahler summe personen
kassen und sonstige Patienten
öffentliche Kostenträger
incl. ARGE NRW
Belegungsstatistik Anzahl der Berechnungstage
60.000 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
50.000 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
40.000 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
30.000 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
20.000 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
10.000 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
0 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
DRV KBS Knappschaft Andere Andere Berufsge­ Selbst­ Zwischen­ Begleit­
(RV) (KV) RV­Träger Kranken­ nossenschaften zahler summe personen
kassen und sonstige Patienten
öffentliche Kostenträger
incl. ARGE NRW
Von den 2428 stationären Rehabilitationsmaßnahmen waren 1925 (79,28%) Heilverfahren
und 503 (20,72%) Anschlussheilbehandlungen/Anschlussrehabilitationen.
Im Kalenderjahr 2010 wurde eine Auslastung der belegbaren Patientenbetten von 97,30
Prozent erzielt.
Die durchschnittliche Verweildauer lag im Jahr 2010 bei 22,32 Tagen. Davon entfielen im
Durchschnitt 22,30 Tage auf Heilverfahren und 23,42 Tage auf Anschlussheilbehandlungen/
Anschlussrehabilitationen.

B2 Medizinisches
Leistungsspektrum
B2. Medizinisches Leistungsspektrum 13
B2.1 Leistungsvolumen Entsprechend der behandelten Hauptindikationen wurden folgende Maßnahmen im
Jahr 2010 durchgeführt:
B2.1.1 Medizinische
Behandlungsschwerpunkte/
Indikationen
Fachabteilung Innere
Medizin und Pneumologie
Indikationen Heilverfahren AHB/AR
Innere Medizin 1.015 8
Gynäkologie 499 494
Dermatologie 402 10
Gesamt 1916 512
Für unsere drei Fachabteilungen liegen spezielle Rehabilitationskonzepte vor. In diesen
Reha-medizinischen Konzepten werden unter anderem die notwendigen Rahmenbedingungen
und die konzeptionellen Grundlagen der Behandlung sichergestellt. Sie sind
übereinstimmend mit den Anforderungen der deutschen Gesellschaft für medizinische
Rehabilitation e.V. (DEGEMED) erstellt worden.
Schwerpunkt Atemwegserkrankungen:
Asthma bronchiale jedweder Genese
Chronisch obstruktive Bronchitis (COPD) aller Stadien
Lungenemphysem mit oder ohne Diffusionsstörungen
Lungengerüsterkrankungen bzw. Pneumokoniosen
Obstruktive Schlafapnoe und Hypoventilationssyndrome
Folgezustände nach Pneumonien
Silikosen und Asbestosen
Sarkoidosen aller Stadien, auch mit Hautbeteiligung
Bronchiektasenkrankheit
Autoimmunerkrankungen mit Lungenbeteiligung (LE; Sklerodermie)
Pulmonalarterielle Hypertonie; z.B.. nach LE (te paH)
Folgezustände nach EAA oder BOOP
Vorbehandelte NSCLC und SCLC aller Stadien

Häufige internistische Haupt- bzw. Begleitdiagnosen:
Koronare Herzerkrankung
Zustand > 1 Jahr nach Myokardinfarkt
Hypertonie bzw. Hypertensive Herzerkrankung
Ventrikuläre Extrasystolie
Chronisches Vorhofflimmern
Praeexzitationssyndrome
Diabetes mellitus Typ 2
Alimentäre Adipositas
Fettstoffwechselstörung
Hyperurikimie mit/Ohne Gicht
Niereninsuffizienz ( nicht dialysepflichtig)
Schilddrüsenüberfunktion; kompensiert
Schilddrüsenunterfunktion; kompensiert
Morbus Basedow oder Hashimodo Thyreoiditis
Chronische entzündliche Darmerkrankungen (CED)
Osteoporose oder Osteopenie
Fettleber und Leberfibrose
Chron. Aktive Virushepatiden
Arterielle Verschlusskrankheiten
Zustand nach TIA oder Apoplexie
Die Knappschaftsklinik Borkum nutzt insbesondere für die o.g. Indikationen den
regionalen Standortvorteil aktiv durch Einbindung in die Reha-Konzepte. Die salzhaltige
Meeresluft trägt durch die Befeuchtung der Atemwegsschleimhäute zu einer
wesentlichen Verbesserung des Selbstreinigungsprozesses der Bronchien und der
Nasennebenhöhlen bei. Als weiterer positiver Faktor gilt die immunstimulierende, entzündungslindernde
Wirkung des Seeklimas, bedingt durch Temperaturschwankungen,
Luftdruckveränderungen, UV-Einstrahlung und Windverhältnisse.

Fachabteilung Gynäkologie Indikationen:
nach Primär- oder Rezidiv Therapie von malignen Tumoren
bzw. nach oder während einer palliativen Therapie bei:
Mammakarzinom
Corpus-/ Zervixkarzinom
Ovarialkarzinom
Übrige genitale Karzinome (Tuben-, Vulva- u. Vaginalkarzinom)
Fachabteilung
Dermatologie
B2. Medizinisches Leistungsspektrum 15
nach erweiterten vaginalen oder abdominalen Operationen mit erheblichen
Funktionsstörungen
gynäkologisch bedingte Erkrankungen mit erheblich somatopsychischen Folgen
Die Begleitdiagnosen entsprechen denen aus dem internistischen und dermatologischen
Bereich.
Schwerpunkt berufsbedingter Hauterkrankungen, Phlebologie
Indikationen
Dermatologische Hauptindikationen
atopische Dermatitis
Rhinokonjunktivitis allergica
Ekzeme
alle Formen der Psoriasis vulgaris corporis et capitis
Psoriasisarthritis
berufsbedingte Dermatosen
chronische Urtikaria
Lichen ruber planus
Parapsoriasis en plaque
maligne Hauttumoren (AHB)
Morbus Darière
Prurigo-Erkrankungen
Pruritus

Dermatologische
Begleitdiagnosen
Akne vulgaris
Alle Formen einer Tinea corporis et capitis
Nagelerkrankungen
Vitiligo
Mastozytose
Ichthyosis
Bindegewebserkrankungen
Kontraindikationen alle akut infektiösen Erkrankungen der Haut
alle nicht operierten bösartigen Hautumore
Xeroderma pigmentosa (gesteigerte Lichtempfindlichkeit)
Folgende Erkrankungen können in der Knappschafts-Klinik Borkum nicht
behandelt werden:
Zustand nach Herzinfarkt oder Schlaganfall in den letzten 6 Monaten
schwere neurologische Erkrankungen
schwere Schilddrüsenüberfunktion
Thyreotoxikose
akute Psychosen
akute parasitäre Krankheit und infektiöse Tuberkulosen
primäre Medikamenten-/ Alkohol-/ Drogenabhängigkeit
alle akut infektiösen Erkrankungen der Haut
Xeroderma pigmentosa (gesteigerte Lichtempfindlichkeit)
alle nicht operierten bösartigen Hauttumore

B2.1.2 Die häufigsten
Nebendiagnosen
Nachfolgend werden die Fallzahlen des Jahres 2010 aufgeschlüsselt für die
Schwerpunktindikation der drei Fachabteilungen
Innere Medizin
B2. Medizinisches Leistungsspektrum 17
ICD 10 Anzahl
C00 – C97
30
Bösartige Neubildungen an genau bezeichneten Lokalisationen, als
primär festgestellt oder vermutet, ausgenommen lymphatisches,
blut bildendes und verwandtes Gewebe
J30 – J99
729
Sonstige Krankheiten der oberen und unteren Atemwege
M50 – M54
73
Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
Sonstige 113
Gesamt 1.005
Gynäkologie
ICD 10 Anzahl
C50
816
Bösartige Neubildungen der Brustdrüse [Mamma]
C51 – C58
75
Bösartige Neubildungen der weiblichen Genitalorgane
C76 – C80
24
Bösartige Neubildungen ungenau bezeichneter, sekundärer und
nicht näher bezeichneter Lokalisationen
D00 – D09
42
In­situ­Neubildungen
Sonstige 84
Gesamt 999

B2.1.3 Therapeutische
Behandlungsschwerpunkte
Dermatologie
ICD 10 Anzahl
L20 – L30
Dermatitis und Ekzem
161
L40 – L45
papulosquamöse Hautkrankheiten
194
C43 – C44
Melanom und sonstige bösartige Neubildungen der Haut
52
Sonstige 17
Gesamt 424
Im Zentrum unseres Therapiegeschehens steht der Patient unter Berücksichtigung aller
Facetten seines gesellschaftlichen Lebens. Ziel ist die möglichst rasche und vollständige
Reintegration in die gewohnte Soziosphäre und Arbeitswelt. Hierbei sollen durch die
Erkrankung bedingte funktionelle Defizite und Handicaps im Rahmen der Rehabilitation
ausgeglichen werden. Wir gehen dazu auf die individuellen Bedürfnisse unserer Patienten
umfassend ein und fördern unter Berücksichtigung individueller Ressourcen Fertigkeiten
und Fähigkeiten.
Im Rehabilitationsprozess beziehen wir unsere Patienten aktiv mit ein und fördern dabei
ihre Eigeninitiative.
Wir leisten durch gezielte Beratung und Information einen Beitrag zu einer bewussteren
Lebensweise. Dabei berücksichtigen wir mögliche Komplikationen ebenso wie das
individuelle Risikoprofil des Patienten. Durch erlebte Entscheidungs- und Handlungskompetenz
soll dieser, parallel zum Behandlungsfortschritt während des Reha-Prozesses
neues Selbstbewusstsein entwickeln und dabei vom Behandelten zum Handelnden, zum
eigenverantwortlichen Manager seiner Gesundheit werden.
Wir möchten, dass uns unsere Patienten als ein ganzheitlich agierendes Team erleben,
dessen Zusammenarbeit von Kollegialität, Offenheit und gegenseitigem Respekt
geprägt ist. Hierarchische Strukturen werden auf ein notwendiges Maß begrenzt, ein
offe-ner Informationsaustausch schafft Transparenz und fördert richtige therapeutische
Entscheidungen.
Diesen Anspruch erfüllen wir durch ein Qualitätsmanagement, durch ständige
Weiterentwicklung unseres hohen Niveaus mit Fort- und Weiterbildungen für alle unsere
Mitarbeiter und nicht zuletzt durch eine zeitgemäße Ausstattung und den freundlich
zuvorkommenden Service einer modernen Einrichtung.

Physiotherapie,
Bewegungstherapie und
balneophysikalische
Therapie
Massagen Marnitz Therapie
klassische Massage
manuelle Lymphdrainage
Hydrojet
Balneophysikalische Therapie
Die Abteilung „Physikalische Therapie” bietet folgende Behandlungen an:
Hydrotherapie Kneipp-Therapie
Hydroelektrische Bäder
Salzwasserbäder, ggf. mit therapeutischem Zusatzstoffen
Packungen Schlick
Wärmepackungen
Quarkpackungen
Aerosol­Therapie Klima-Aerosol/Meerwasserinhalation
Einzelinhalationen, feucht, mit Medikamenten
mobile Inhalationsgeräte für die Patientenzimmer
Kryo­Therapie Kältepackungen
Elektro­Therapie Mikrowelle
Ultraschall
Rotlicht
Interferenz
Iontophorese
Reizstromstimulation
Computergesteuerte UV- Bestrahlungsanlagen (Waldmann)
B2. Medizinisches Leistungsspektrum 19

Krankengymnastik In der Physiotherapieabteilung werden folgende Behandlungen angeboten:
Sporttherapie/
Sportrehabilitation
manuelle Therapie
Funktionsanalysen, funktionelle Bewegungslehre
_ spezifische Therapien im Bewegungsbad (Arbeit mit Auftriebskörpern,
problemorientiertes Schwimmen)
Sportphysiotherapie
Körperwahrnehmungstraining
Atemtherapie
Wirbelsäulengymnastik
Gangschulung auf der Treppe
Indikationsgruppentherapie
Funktionstraining
Ergometertraining
spezifische Therapie im Bewegungsbad
In der Sportabteilung werden folgende Behandlungen angeboten:
Frühgymnastik (Strand bzw. Vorplatz)
Ausdauertraining als
Ergometertraining
Walking
Nordic-Walking
Radfahren
Schwimmen
Spezielle Sportrehabilitation
Schwimmtraining (auch Anfänger)
Koordinationstraining
Strand-/Hallengymnastik
Tai Chi
Yoga

Gesundheitsförderung und
Entwöhnungsprogramm
B2. Medizinisches Leistungsspektrum 21
Die Bereitschaft des Patienten zur Mitarbeit bei der Diagnostik und Therapie ist erfahrungsgemäß
entscheidend davon abhängig, welches Wissen er selbst über seine
Erkrankung besitzt. Nur durch ausreichendes Wissen können auch Verhaltensänderungen
über das Heilverfahren hinaus langfristig erreicht, somit Risikofaktoren beseitigt
bzw. minimiert werden und ein Fortschreiten der Erkrankung verhindert werden. An den
Schulungsprogrammen sind sowohl Ärzte, Diätassistentinnen, Psychologen, Physiotherapeuten
beteiligt:
Folgende Foren (Vortrag/Gesprächskreis) werden in der Klinik durchgeführt:
(es sind einige Beispiele aufgeführt)
Neurodermitis
Psoriasis
Cortison
Wirbelsäule
Brustkrebs
Asthma
Bronchitiker
Bewegung und körperliches Training
Nikotinentwöhnung
Onkologische Gesprächsgruppe
Komplementärtherapien
Lymphödem
Gesunde Ernährung
Gynäkologische Karzinome
Fettstoffwechselstörung
.Therapieschwerpunkte sind:
Nikotinentwöhnung
Gesprächspsychotherapie
Stressbewältigung und Krisenintervention
Krankheitsbewältigung
Konfliktberatung und Trauerarbeit

Gesundheitsbildung Gesundheitliches Risikoverhalten - es handelt sich dabei meistens um Fehlverhaltenskomplexe
- ist ursächlich oder fördernd an der Entwicklung fast aller chronischen
Erkrankungen beteiligt.
Bei verhaltensabhängigen Erkrankungen bedeutet daher eine Gesundheitsbildung die
beste Kausaltherapie.
Gesundheitsbildung zielt darauf ab, gesundheitsgefährdende durch gesundheitsfördernde
Lebensgewohnheiten zu ersetzen.
Im zeitgemäßen Konzept der Knappschafts-Klinik Borkum wird der Information, der
Motivation und der Schulung der Patienten eine große Bedeutung zugemessen. Der
langfristige Erfolg rehabilitativer Maßnahmen hängt ganz entscheidend davon ab, ob es
gelingt, den Patienten dauerhaft über den stationären Aufenthalt hinaus für eine aktive
Mitarbeit zu gewinnen. Aufklärung, Beratung und gesundheitsförderndes Verhaltenstraining
sind integraler Bestandteil unseres ganzheitlich am Patientenwohl orientierten
Rehabilitationskonzeptes.
Indikationsspezifische Schulungen (z.B. Bronchitikerschulung, Asthmatikerschulung,
Forum Psoriasis, Forum Neurodermitis, Forum Mamma Karzinom, Forum gyn. Karzinome)
werden ergänzt durch allgemein gesundheitsbildende Programme. Indikationsspezifisches
Gesundheitstraining stellt nicht nur eine passive Informationsaufnahme
durch den Patienten dar, sondern wird in unserem Hause als eine Kombination aus der
Vermittlung von Kenntnissen über die Ursache und Auswirkungen einer Erkrankung und
aktiven Trainingsinhalten verstanden und vermittelt.
Psychologische Begleitung Alle chronischen Krankheiten mit ihrer vielschichtigen Begleitsymptomatik bergen eine
erhebliche psychische Problematik in sich. Hinzu kommen die Nebenwirkungen der
teils sehr belastenden Therapien. Eine psychologische Betreuung und Begleitung des
Patienten ist daher ein unverzichtbarer Bestandteil des Heilverfahrens und wird in der
Knappschafts-Klinik einerseits durch zwei Diplompsychologinnen, andererseits durch
das erfahrene Fachärzteteam in enger Zusammenarbeit gewährleistet.
Psychologische Einzelgespräche
Psychologische Gruppengespräche (Asthma- und COPD- Gruppe, Onkologische/
gynäkologische Gesprächsgruppen, Raucherentwöhnung)
Krankheitsbewältigungsprogramme
Autogenes Training
Stressverarbeitung
Krisenintervention

B2.1.4 Therapeutisches
Behandlungsspektrum Leistungsbereich Physiotherapie
Therapieangebote
Krankengymnastik Einzel KTL­Code Anzahl
B2. Medizinisches Leistungsspektrum 23
Dauer der
Behandlung
KG Atemgymnastik Einf. B011F 836 30 min
KG Wassergymnastik B049F 625 30 min
KG Atemgymnastik C060L 955 30 min
KG Einzelgymnastik B013F 3282 30 min
Bewegungsvortrag C060J 1903 60 min
Autogenes Training F091F 2423 30 min
Frühgymnastik Gr. B A029F 11648 30 min
Frühgymnastik Gr. C A029F 6812 30 min
Beckenbodengruppe B035F 745 30 min
Fitnesstraining A A069L 756 60 min
Terraingruppe A A023Q 399 120 min
Terraingruppe B A021Q 295 120 min
Terraingruppe C A021Q 1102 120 min
Fitnesstraining B A069L 441 60 min
Entspannungstraining F0921L 5260 45 min
Wirbelsäulen Gymn. A B034F 1886 30 min
Wirbelsäulen Gymn. B B034F 2481 30 min
Nordic­Walking A029L 2301 60 min
Aufbau­Gruppe A069F 1105 30 min
Atemgruppe A B031F 1982 30 min
Atemgruppe B B031F 2417 30 min
Einf. Nordic­Walking A029L 707 30 min
Rücken­Schwimmkurs A049F 15 30 min
Anfänger­Schwimmkurs A049F 7 30 min
Wassergymnastik A B063F 3193 30 min
Wassergymnastik B B063F 2966 30 min
Kryotherapie K021A 212 10 min
Autogene Drainage B011F 945 30 min
Nachsorgegymnastik B B036F 2442 30 min
Nachsorgegymnastik A B036F 3198 30 min
Nachsorgegymnastik C B036F 114 30 min

Therapieangebote
Krankengymnastik Einzel KTL­Code Anzahl
Dauer der
Behandlung
Wassernachsorge B B064F 2419 30 min
Wassernachsorge A B064F 2078 30 min
Wassernachsorge C B064F 73 30 min
Einweisung Laufband A021D 114 20 min
Laufbandtraining A021Z 550 20 min
Hydrojetanwendung K150D 7305 15 min
Einweisung Hydrojet K150D 863 20 min
Sauna Damen K250N 345 120 min
Sauna Herren K250N 1149 120 min
Leistungsbereich Balneophysikalische Therapie
Therapieangebot KTL­Code Anzahl
Dauer der
Behandlung
Meerwasserinhalation K220B 22349 10 min
Schlickpackung K040F 2678 15 min
Schlick Handschuh kalt K040F 126 15 min
Schlickhandschuh warm K040F 236 15 min
Schlickstiefel kalt K040F 236 15 min
Schlickstiefel warm K040F 124 15 min
Teilmassage einzeln K230D 1925 20 min
Marnitztherapie einzeln K230D 950 20 min
Bindegewebsmassage K300D 689 20 min
Lymphdrainage Wickel K300D 68 20 min
Lymphdrainage manuell K321D 1925 40 min
Lymphdrainage extra K322D 186 20 min
Unterwassermassage K240F 55 30 min
Starksolebad K090F 763 20 min
Stangerbad K110D 175 30 min
Meerwasserbad K090F 582 20 min
Med. Vollbad mit Zusatz K090F 1099 20 min

Therapieangebot KTL­Code Anzahl
B2. Medizinisches Leistungsspektrum 25
Dauer der
Behandlung
Med. Bad danach UV K090F 2019 40 min
UV danach Med. Bad K090F 596 40 min
PUVA­Teilkörperbestr. K430G 142 20 min
CO2­Bad K090F 116 20 min
O2­Bad K090F 26 20 min
Vierzellen­Bad K120D 141 20 min
Arm­Bad ansteigend K080C 17 15 min
Arm­Bad wechselnd K080C 73 15 min
Fuß­Bad ansteigend K080C 44 15 min
Fuß­Bad wechselnd K080C 320 15 min
Bestrahlung Mikrowelle K150D 1253 15 min
Kneipp­Guss ansteigend Da. K060C 434 5 min
Kneipp­Unterguß Damen K060C 401 5 min
Kneipp­Oberguß Damen K060C 11 5 min
Kneipp­Blitzguß K060C 12 5 min
Da. Kneipp wechselnd K060C 148 5 min
Herren Kneipp wechselnd K060C 1036 5 min
Herren Kneipp ansteigend K060C 369 5 min
Herren Kneipp Blitzguß K060C 110 5 min
Puva Teilkörperbestrahl. K430G 142 20 min
UVB/UVA Bestrahlung K430G 2206 20 min
UVB/UVA Lichtkamm K430G 1830 20 min
Ultraschall im Wasser K090F 439 15 min
Ultraschall und Reizstrom K090F 308 15 min
Creme­Puva K430G 322 20 min
Puva­Vollbad K430G 118 20 min
Mikrowelle NNH K090F 415 15 min

Leistungsbereich Foren und Vorträge
Therapieangebot KTL­Code Anzahl
Dauer der
Behandlung
Forum­Reizarme Kost C082H 139 60 min
Forum Juckreiz C391I 262 60 min
Nichtraucher F055L 1021 60 min
Forum gesunde Ernährung C082L 1383 60 min
Forum Neurodermitis C391L 178 60 min
Forum Psoriasis C391L 203 60 min
Cortisonschulung C391F 376 45 min
Forum Hautpflege K360F 474 60 min
BCN­Beratung C472J 31 30 min
Onkologische Gruppe C461L 1769 60 min
Forum Gyn­Ca C461L 62 60 min
Forum Mamma­Ca. C461L 769 60 min
Forum Stress F051L 112 60 min
Forum Wirbelsäule C050I 527 30 min
Bewegungsvortrag C060I 1903 60 min
Reha­Beratung D031C 194 30 min
Asthmatikerschulung C060I 995 45 min
Bronchitikerschulung C060I 1307 45 min
Forum Lymphoedem C461L 280 60 min
Forum Komplemantär­Therapie C060I 497 45 min
Leistungsbereich Kreativtherapie
Therapieangebot KTL­Code Anzahl
Dauer der
Behandlung
Tai­Chi F162F 1326 45 min
Einweisung Rapstherapie F152D 244 20 min
Kreativtherapie Tanzen A099N 1449 90 min
Kreativtherapie E230Q 1878 120 min

Leistungsbereich Ernährungsberatung
Therapieangebot KTL­Code Anzahl
B2. Medizinisches Leistungsspektrum 27
Dauer der
Behandlung
Forum gesunde Ernährg. C082L 1903 60 min
Fettstoffwechselstörung C060L 507 60 min
Diät­Gruppe Reduktion C100L 893 45 min
Lehrküche C119S 368 180 min
Diätberatung C090F 251 30 min
Diätgruppe Reduktion C060L 508 60 min
Leistungsbereich Pflege
Therapieangebot KTL­Code Anzahl
Dauer der
Behandlung
Überwachung Schlaflabor B_F 33
Beratung lang C010C 598 30 min
Maßnahme akut MA 120 10 min
Maßnahme elektiv ME 882 10 min
Wundmanagement H170 13 25 min
Behandlungspflege H170C 500 70 min
Beratung/Betreuung B_B 9387 10 min
Zytostatika Vorbereitung BP_F 31 30 min
Anleitung zur dermatologischen
Basispflege
H010B 154 20 min
Externe Dermatotherapie H150C 12045 10 min
Interne Dermatotherapie H150B 810 10 min
Med. Vollbad K090C 26 10 min
Begleitung zum Essen H099 66 5 min
Kompressionsverband BP 198 15 min
Einreibung BPA 152 10 min
Anleitung sonstige KF 82 10 min
Infusionstherapie IV 48 20 min
Wundmanagement Salbe H170B 196 15 min
Wundmanagement Pflast H170A 158 15 min
RR­Kontrolle BP 7344 10 min

Therapieangebot KTL­Code Anzahl
Dauer der
Behandlung
Temp­Kontrolle BP 256 10 min
HF­Kontrolle BP 3355 10 min
Med. Portionierung H150D 5409 10 min
BZ­Kontrolle LE_A 66 5 min
Injection s.c IV_B 229 5 min
Injection i.M. IV_B 16 5 min
Gewichtskontrolle BP 563 5 min
Wundmanag. einfach H170D 35 15 min
Ssauerstoffinsufflation H170 15 10 min
Anl. zur Narbenpflege H094 32 10 min
Anl. Peak­Flow H050L 156 10 min
Anl. Inhalationstechnik H050L 199 10 min
BCN Beratung C472I 256 30 min

B3 Personelle
Ausstattungsmerkmale
der Klinik
B3.1 Ärztlich­psychologisches
Personal
B3.2 Medizinischtherapeutisches
Personal
B3. Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 29
Die Anwesenheit unseres ärztlichen Dienstes sowie unseres Pflegedienstes ist
24 Stunden am Tag gewährleistet.
Berufsbezeichnung Qualifikation ggf. Zusatzqualifikation Anzahl
Chefarzt FA f. Innere Medizin, Pneumologie 1
Leitender Abteilungsarzt FA f. Frauenheilkunde und Geburtshilfe 1
Leitender Abteilungsarzt FA f. Haut­ und Geschlechtskrankheiten, 1
Allergologie und Phlebologie
Oberarzt FA f. Innere Medizin, Sportmedizin 1
Fachärztin FÄ f. Frauenheilkunde und Geburtshilfe 1
Facharzt FA f. Frauenheilkunde und Geburtshilfe 1
Assistenzärztin/arzt 4
Psychologin Diplom­Psychologin 1
Psychologin Diplom­Psychologin 1
Pflegedienst
In der Knappschafts-Klinik Borkum erfolgt der Einsatz der Pflegekräfte nach dem
Rotationsprinzip, d. h. die Pflegekräfte sind flexibel auf jeder Station einsetzbar. Dadurch ist
eine hohe Transparenz gewährleistet.
Der Einsatz der Pflegekräfte im Dreischichtsystem garantiert eine umfassende Absicherung
der Grund- und/oder Behandlungspflege. Es steht immer das Ziel der aktivierenden Pflege
im Vordergrund,
Die im Akutkrankenhaus begonnenen therapeutischen Maßnahmen werden, falls
erforderlich, fortgesetzt, bei Bedarf zeitnah den Erfordernissen angepasst.

Therapiekonzept der
Pflegeabteilung: Personelle Ausstattung
Physiotherapie/
Kreativtherapie Personelle Ausstattung
Berufsbezeichnung Qualifikationen Anzahl
Pflegedienstleitung Examinierter Krankenpfleger 1
Stell.
Pflegedienstleitung
Examinierte Krankenschwester 1
Pflegeexpertin für
Brusterkrankungen
Examinierte Krankenschwester 1
Pflegeexpertin für
Schmerzmanagement
Examinierte Krankenschwester 1
Pflegeexpertin
Umgang Zytostatika
Examinierte Krankenschwester 2
Pflegekräfte Examinierte Krankenschwester 3
Arzthelferin Arzthelferin 2
Berufsbezeichnung Qualifikationen Anzahl
Leitung der
Physiotherapie
Physiotherapeut, Masseur, med. Bademeister,
Sportphysiotherapie
1
Stellvertretende Physiotherapeutin, Masseurin und med.
1
physiotherapeutische
Leitung
Bademeister
Physiotherapeut Physiotherapeut/in 7
Masseur und med.
Bademeister
Masseur und med. Bademeister 4
Badehelferin 1
Kreativhelferin 1

Das therapeutische Personal besitzt Qualifikationen für:
Manuelle Therapie
Marnitztherapie
Postoperative Behandlung beim Mammakarzinom
Autogene Drainage
Kinesiologische Tapetechniken
Rückenschule
Manuelle Lymphdrainage
Triggerpunktbehandlung
Manuelle Extension der HWS
Skoliosetherapie
Feldenkrais/Konzentrative Entspannung
Medi-Taping
Schlingentischbehandlung
Nordic Walking
Sportphysiotherapie
Funktionsanalyse
Niederfrequente Elektrotherapie
Rettungsschwimmer
Elektrotherapie und Diagnostik
Ultraschalltherapie
Bewegungstherapie bei Osteoporose
Muskelrelaxation nach Jacobsen
B3. Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 31
Sozial­ und Rehaberatung Zur Gewährleistung und Optimierung des Schnittstellenmanagements wird der Patient
auf Borkum durch Reha-Berater im Zusammenwirken mit Fachkräften der Klinik betreut.
Die Themenbereiche umfassen:
Kontaktaufnahme zu Behörden und Beratung zur wirtschaftlichen Grundsicherung
zur Kompensation behinderungsbedingter Nachteile
Einbringung von regionalen Lösungsstrategien im Falle psychosozialer Konflikte und
Notlagen
Hinweise und Kontakte bei ambulanter Hilfe für den häuslichen Bereich wie
Krankenpflege, Essen auf Rädern, Notrufsysteme, Selbsthilfegruppen
Einleitung von Arbeitsplatzsicherungsmaßnahmen, berufsfördernden Maßnahmen
wie Anpassung, leidensgerechte Umsetzung, Umschulung und berufliche
Reintegration
Kontaktpflege mit regional zuständigen Institutionen
Organisation weiterer sozialtherapeutischer Belange

Berufliche und soziale
Beratung
Die sozialmedizinische Beurteilung und ggf. die Einleitung beruflicher Rehabilitationsmaßnahmen
muss aus o.a. Gründen dem spezialisierten Facharzt vorbehalten bleiben
und hat grundsätzlich den Charakter eines begründeten Gutachtens.
Zum Abschluss der Rehabilitationsbehandlung wird auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse
ein Leistungsbild des Patienten erstellt. Unter Berücksichtigung der
beruflichen Anforderungen wird dann ggf. in Zusammenarbeit mit dem Rehabilitationsberater
des Versicherungsträgers, eine berufliche Rehabilitationsmaßnahme eingeleitet,
wenn diese erforderlich und erfolgversprechend erscheint.
Personelle Ausstattung
Berufsbezeichnung Qualifikationen Anzahl
Rehaberatung 1
Kreativtherapie Es besteht im Hause die Möglichkeit, im Rahmen von Kreativtherapien wie Acryl- oder
Aquarellmalkursen, Speckstein-Bearbeitung, Seidenmalerei oder Serviettentechniken
verborgene Talente zu entwickeln oder wieder zu entdecken. Damit auch die Seele
Ernährungsbezogene
Angebote
gesundet bieten wir therapeutisches Tanzen und Anfängerkurse in Tai Chi an. Die Kreativtherapie
wird auch in das psychologische Konzept eingebunden.
Das Konzept orientiert sich an den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für
Ernährung.
Die ballaststoffreiche, vollwertige Normalkost hat, wenn auf schnell resorbierbare
Kohlehydrate verzichtet wird, einen hohen Sättigungswert. Im Rahmen des Gesundheitsbildungsprozesses
lernen die übergewichtigen Patienten, die Sättigungssignale
besser zu erkennen und auch zu bewerten. Sie lernen zunehmend eigenverantwortlich,
Ihr Ernährungsverhalten langfristig zu ändern.

Standarddiäten im Hause:
Vollkost
Reduktionskost (1200kcal)
Diabeteskost (1200- 1900kcal)
cholesterinarme Kost
Laktosefreie Kost
purinarme Kost
Milcheiweißfreie Kost
Glutenfreie Kost
Schonkost
Spezielle Speisen bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Pseudoallergenarme Kost
B3. Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 33
Die krankheitsspezifische Diät wird vom Arzt verordnet und in einem Gespräch
zwischen Arzt, Diätassistentin und dem Patienten abgestimmt. In weiterführenden
Einzelgesprächen mit der ernährungsmedizinischen Beraterin bzw. der Diätassistentin
werden die Patienten geschult.
Für bestimmte ernährungsabhängige oder ernährungsbeeinflusste Erkrankungen
werden Schulungsprogramme oder Foren durchgeführt. Z.B. zu folgenden Themen:
Diätgruppe - Reduktion
Forum Fettstoffwechselstörungen
Forum Gesunde Ernährung bei Psoriasis und Atopie
Forum Gesunde Ernährung nach einer Krebserkrankung (Gynäkologie)
Forum Reizarme Kost
Einzelberatung Übergewicht /Adipositas
Es besteht auch die Möglichkeit an der Lehrküche teil zu nehmen, die wöchentlich
stattfindet.
Personelle Ausstattung
Berufsbezeichnung Qualifikationen Anzahl
Ernährungsberatung Diätassistentin 1
Ernährungsbeauftragte
Ärztin
Ernährungsassistentin 1
Diätetisch geschulte
Köche
Abschlußqualifikation 3

Gruppen­ und Einzelbehandlungen Ernährungstherapie
Therapieangebot KTL­Code Anzahl
Dauer der
Behandlung
Seminar Gesundheitsbildung C082L 1661 60 min
Seminar Adipositas C100L 444 60 min
Seminar Diabetiker C259L 572 60 min
Seminar Stoffwechselstörungen C239L 1402 60 min
Seminar Hyperurikämie C239L 392 60 min
Seminar Sonderkost C100L 184 60 min
Einzelberatung C090C 1314 15 min
Lehrküche C119S 430 180 min
Schulung Abendbuffett Anreise C132Z 768 30 min
Schulung Abendbuffett Nachverordnung C132Z 216 30 min

B4 Diagnostische
Ausstattungsmerkmale
der Klinik
Herz­ Kreislauf­
Diagnostik
B4. Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik 35
Die Funktionsdiagnostik entspricht dem neuesten medizinischen Standard:
Ruhe-EKG
Langzeit- EKG
Belastungs-EKG
Spiroergometrie
Ruhe- und Belastungs-Blutgase
Langzeitblutdruckmessung
Lungenfunktionstest
Weitere Diagnostik: Röntgen
Ultraschalluntersuchungen (z. B.: Schilddrüse, Abdomen, vaginaler- und Brustultraschall)
Duplex Sonographie
Medizinisches Zentrallabor (z. B.: Blutbild, Blutzuckertagesprofil, Stuhluntersuchung)
Allergietestung (Prick-, Scratch- und Reibeteste, Intracutantest, Epicutantest, bronchiale
Provokationstest)
Beurteilung von Leberflecken mit dem Dermatoskop
Lichttreppen (UVA, UVB, TL01) zur Bestimmung der Lichtempfindlichkeit
Schlaflabor Die Klinik ist seit 2002 mit einem Schlaflabor mit 2 Meßplätzen ausgestattet (Heinen
u. Löwenstein; Alice 3.0), so dass neben Pulsoximetrien und Screening auf nächtliche
Störungen der Atemregulation auch komplette Polysomnographien incl. Schlaf-EEG
ausgeführt werden können. Auch die Atemphysiologie mit verschiedenen Parametern
sowie entsprechenden Quotienten kann gemessen und verlaufskontrolliert werden. Es
handelt sich hierbei um wichtige prognostische Parameter und Indikatoren eines Rehabilitationsfortschritts.
Die Diagnostikabteilung unserer Klinik ist umfangreich und technisch auf dem neusten
Stand. Die Auswertung der erhobenen Befunde erfolgt zeitnah ausschließlich durch die
betreuenden Ärzte.

Personelle Ausstattung
Berufsbezeichnung Qualifikationen Anzahl
Lanorantin MTA L 1
Röntgenassistentin MTRA 1
Arzthelferin Arzthelferin 3

B5 Räumliche
Ausstattungsmerkmale
der Klinik
B5. Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik 37
B5.1 Patientenzimmer Die Knappschafts-Klinik verfügt grundsätzlich über 150 Einzelzimmer. Von diesen
Zimmern ist eines behindertengerecht und zusätzlich kann eine Begleitperson mit auf-
genommen werden. Weitere Begleitpersonen können bei Bedarf und freien Kapazitäten
mit aufgenommen werden. Die dermatologische Station ist allergikergerecht ausgestattet.
Alle Einzelzimmer sind geschmackvoll und komfortabel eingerichtet; sie haben ein
eigenes Bad und eine Notrufanlage. Ein TV- Gerät und ein Radiowecker werden kostenlos
vom Haus gestellt. Ein Telefon ist in jedem Zimmer vorhanden.
Die Klinik hält Behindertenparkplätze auf dem Gelände des Hauses vor. Ein öffentlicher
Parkplatz ist ca. 300 Meter vom Haus entfernt.
Es besteht ein Bustransfer zwischen dem Fährhafen und der Klinik.
Art des Zimmers Ausstattung Anzahl
Einzelzimmer der
gynäkologischen und
Inneren Abteilung
Einzelzimmer
behindertengerecht
Einzelzimmer der
dermatologischen
Abteilung
Bett, Kleiderschrank, Schreibtisch, Tisch,
Stuhl, Fernsehgerät, Telefon, Radiowecker,
Schwesternruf, Bad, Teppichboden
Behindertengerechtes Bett, Kleiderschrank,
Schreibtisch, Tisch, Stuhl, Hocker, Fernsehgerät,
Telefon, Radiowecker, Schwesternruf,
behindertengerechtes Bad
Bett, Kleiderschrank, Schreibtisch, Tisch,
Stuhl, Fernsehgerät, Telefon, Radiowecker,
Schwesternruf, Bad, allergiegerechte Ausstattung
mit Kunststoffböden
109
1
40

B5.2 Patientenaufenthaltsbereiche
Räumlichkeiten Anzahl
Windgeschützte Sonnenterrasse 1
Cafeteria 1
Modern gestalteter Aufenthaltsraum mit Meeresblick 1
Gemütliche Sitzgelegenheiten auf den Stationen 3
Strandkörbe auf der Sonnenwiese
10
Freizeitraum Tischtennis
1
Patientenbücherei
1
Freizeitraum Billard, Kicker, Dart
1
Medizinischer Trainingsraum
1

Systemteil S:
Qualitätsmanagement
S1 Qualitätspolitik und
Qualitätsziele
S1. Qualitätspolitik und Qualitätsziele 39
Aus der Notversorgung für Bergleute gewachsen, hat sich der Renten- und
Krankenversicherungsträger KBS zu einem modernen und zukunftsorientierten
Dienstleistungsunternehmen im Gesundheitswesen entwickelt.
Das Leitbild der Kliniken und die Grundsätze zur Führung und Zusammenarbeit sind im
Verständnis zu der DIN EN ISO 9001 und DEGEMED die Qualitätspolitik.
Weitere Informationen finden Sie im Internet unter .... => LINK EINFÜGEN

S2 Konzept des
Qualitätsmanagements
S2.1 Aufbau des einrichtungsinternenQualitätsmanagements
Die Knappschafts-Klinik Borkum wurde im Dezember 2008 nach DIN EN ISO 9001:2000
und den Qualitätsgrundsätzen der DEGEMED 4.0 zertifiziert.
Die Qualitätspolitik der Knappschafts-Klinik Borkum zielt auf die kontinuierliche
Verbesserung ihrer Dienstleistungsprozesse, bezogen auf die ganzheitliche Betreuung
der Patienten. Dies fördert die Patienten- und Mitarbeiterzufriedenheit. Eingeschlossen
darin ist die umfassende Erfüllung der Anforderungen der Kostenträger und aller
anderen am Rehabilitationsprozess beteiligten Partner.
Patienten und Partner beurteilen die Dienstleistungen der Klinik. Sie werden u. a. mit
Hilfe von Fragebögen ermittelt. Die Auswertung der Fragebögen, wie aber auch das
Beschwerdemanagement und das innerbetriebliche Vorschlagswesen, trägt dazu bei, die
Qualität der Dienstleistungsprozesse der Kliniken weiterzuentwickeln.
Die kontinuierliche Weiterentwicklung des Klinik-Managements wird durch einen
Lenkungsausschuss (LA), einen QM-Beauftragten (QMB), ein QM-Team (QMT) und
Prozessverantwortliche (PV) mit spezifischen Aufgaben, Kompetenzen und Verantwort-
lichkeiten unterstützt.
Nachfolgend die klinikeigene Organisationsstruktur des Qualitätsmanagements
lenkungsausschuss
Verwaltungsleitung Chefarzt
Qualitätsmanagementbeauftragte
Personalrats-Vorsitzende
beauftragt Prozesse empfiehlt Prozesse
qm-team
QMB
Stellv. QMB Verwaltung
Therapie Pflegedienst
Küche
beauftragt Prozesse bearbeitet Prozesse
projektgruppen
zu Einzelprozessen unter Leitung/Moderation
eines Mitglieds des QM-Teams

S3 Qualitätssicherung –
Verfahren und
Ergebnisse
S3. Qualitätssicherung – Verfahren und Ergebnisse 41
S3.1 Zertifizierung Bereits 2006 entschloss sich die Klinik, ein Qualitätsmanagementsystem einzuführen
S3.2 Ergebnisse der internen
Qualitätssicherung
und anzuwenden, um die Patientenorientierung während der Rehabilitation noch
deutlicher in den Mittelpunkt zu stellen und dies auch mit einem Zertifikat nach außen
zu dokumentieren und nachzuweisen.
Mit der bestandenen Prüfung im Dezember 2008 und dem daraus folgendem
Zertifikat wurde der Klinik von externen Prüfern bestätigt, dass sie über ein
Qualitätsmanagementsystem verfügt, das den in den Normen definierten
Anforderungen entspricht. Wir konnten insbesondere nachweisen, dass in unserer
Einrichtung ein Qualitätsmanagement systematisch und erfolgreich eingeführt wurde,
lückenlos dokumentiert ist und in den täglichen Abläufen umgesetzt wird.
Jährlich erfolgt die verfahrensmäßige Überwachung des Qualitätsmanagementsystems
durch die Zertifizierungsgesellschaft DIOcert.
Ein wichtiges Verfahren zur Beurteilung für das interne Qualitätsmanagement sind
Kennzahlen. Sie werden bei internen Audits, Patientenbefragungen, dem Beschwerdemanagement
und bei der Schulungsplanung für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
erhoben.
Jeder Patient hat Gelegenheit, an der Patientenbefragung teilzunehmen.
Das Ergebnis für 2010 mit einer Gesamtbewertung von 1,74 (1 sehr gut – 6 ungenügend)
zeigt deutlich, dass in der Knappschafts-Klinik Borkum eine hohe Patientenzufriedenheit
besteht.
Nachfolgend ein Überblick über die Durchschnittswerte der internen Patientenbefragung
2010:
Unterbringung, Verpflegung, allgemeiner Service 1,43
Ärztliche Beratung 1,87
Therapie 1,79
Pflege 1,73
Schulungen und Beratungen 1,89

S3.3 Ergebnisse der externen
Qualitätsbewertung
Externe Patientenbefragung
der Deutschen
Rentenversicherung
Peer Review (Qualität der Entlassungsbriefe)
Die Knappschafts-Klinik Borkum beteiligt sich am Peer Review-Verfahren der Deutschen
Rentenversicherung.
Es wird die konkrete Behandlungsqualität (Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität
des gesamten Rehabilitationsprozesses) anhand der Bewertung der dokumentierten
Behandlungsprozesse dargestellt. Bei der Prüfung werden nach dem Zufallsprinzip Ent-
lassungsbriefe von Patienten der Knappschafts-Klinik Borkum ausgewählt. Anhand einer
Checkliste mit vorgegebenen qualitätsrelevanten Prozessmerkmalen werden Bereiche
wie Anamnese, Diagnostik, Therapieziele und Therapie, klinische Epikrise, sozialmedizinische
Epikrise und weiterführende Maßnahmen in den Entlassungsbriefen geprüft.
Das Ergebnis wird in Form eines Berichtes mitgeteilt. Anhand dieser Auswertung werden
mögliche Schwachstellen identifiziert und durch gezielte Maßnahmen verbessert.
Zuletzt wurden Ergebnisse, basierend auf Entlassungsberichten des Jahres 2008 übermittelt.
Mit dem Ergebnis von 64 Punkten gegenüber 74 Punkten der Vergleichsgruppe
sind wir nicht zufrieden und haben bereits Änderungen eingeführt. Wir gehen daher
davon aus, dass neuere Auswertungen auch bessere Ergebnisse für unsere Klinik bringen
werden.
Die Einbindung der Patienten in die Bewertung der durchgeführten Reha-Maßnahme ist
ein zentrales Anliegen der Reha-Qualitätssicherung der Rentenversicherung.
Die Patientenbefragung erfasst die subjektive Zufriedenheit mit der rehabilitativen
Versorgung und ermittelt den Therapieerfolg aus Patientensicht als Indikator der
Behandlungsqualität. Pro Reha- und Entlassungsmonat werden im Allgemeinen 20
Patienten zufällig ausgewählt und 8 bis 12 Wochen nach Beendigung der Rehabilitation
angeschrieben.
Die Befragungsergebnisse werden regelmäßig an die Knappschafts-Klinik Borkum
zurückgemeldet, zuletzt die des Zeitraumes 08/2008 bis 01/2010.
Die Knappschafts-Klinik Borkum gehört zu der Vergleichsgruppe: Pneumologische und
Dermatologische Rehaeinrichtungen. Es befinden sich 38 Kliniken in dieser Gruppe. Von
unseren Patienten wurden ca. 193 Patienten befragt.

S3. Qualitätssicherung – Verfahren und Ergebnisse 43
Ergebnisse
(in %)
Rehabilitandenzufriedenheit (adjustiert) 77 72,9
Subjektiver Behandlungserfolg (adjustiert) 70 71,5
Ergebnisse auf einer
Skala von 1 (sehr gut)
bis 5 (schlecht)
Rehabilitandenzufriedenheit 1,97 2,08
Exemplarische Unterpunkte
Pflegerische Betreuung 1,4 1,6
Einrichtungsangebote 1,7 1,9
Durchgeführte Behandlungen 1,8 1,8
Ärztliche Betreuung 1,7 1,9
Gesundheitsbildung 2,0 2,1
Vergleichsgruppe
Vergleichsgruppe

S4 Qualitätsmanagement-
projekte
In der Knappschafts-Klinik Borkum existieren im Rahmen des Qualitätsmanagements
mehrere Projekte.
Projekt 1: Optimierung der Beratungsmöglichkeiten für onkologische Patienten durch die
Ausbildung einer Breast Care Nurse
Ziel: Optimierung der Beratungsmöglichkeiten von Patientinnen nach Brustkrebs
Verlauf: Ausbildung einer Krankenschwester zur BCN
Ergebnis: Eine Krankenschwester hat die Ausbildung zur BCN erfolgreich abgeschlossen.
Seit Ende 2009 besteht die Möglichkeit zur Einzelberatung mit der Fachkrankenschwester
zum Thema „Brust“. Eine weitere Pflegekraft wird im Jahr 2011 ausgebildet.
Projekt 2: Implementierung der Behandlungspfade der Inneren­, gynäkologischen­ und
dermatologischen Abteilungen.
Ziel: Standardisiertes Vorgehen in Diagnostik und Therapie für 80% der Patienten auf
der Grundlage evidenzbasierter Medizin. Schaffung von Behandlungstransparenz und
optimaler Dokumentationsmöglichkeit.
Verlauf: Pfadauswahl für jede Abteilung, Benennung der Pfade und Festlegung des
Designs.
Ergebnis: Folgende Pfade wurden erstellt: „Asthma Bronchiale“, „COPD“, „Mamma-
Karzinom mit Lymphödem“, „Mamma-Karzinom ohne Lymphödem“, „Atopische Dermatitis“
und „Psoriasis vulgaris“. Alle damit arbeitenden Mitarbeiter wurden im Umgang
mit den Pfaden geschult.
Projekt 3: Implementierung eines 2. Anreisetages für die Patienten
Ziel: Schaffung von Flexibilität für Beleger, Zuweiser und Patienten
Verlauf: Anpassung aller betreffenden Prozesse
Ergebnis: Das Projekt wurde erfolgreich umgesetzt. Anreisetage sind Dienstag und
Mittwoch.
Projekt 4: Spezifische Patientenbefragung zur Speisenqualität aufgrund der
Küchenzusammenlegung
Ziel: Erfassen der Speisenqualität nach der Küchenzusammenlegung aus Sicht der
Patienten.
Verlauf: Die Befragung wurde 7 Wochen durchgeführt. Die Rücklaufquote betrug 45%.
Ergebnis: Die Bewertung ist gut ausgefallen. Alle Parameter (Menge, Temperatur,
Schmackhaftigkeit, Würze, Konsistenz) des Essens wurden positiv bewertet.

S4. Qualitätsmanagementprojekte 45
Arbeitsgruppen:
1. Ausbau des elektronischen Informationssystem für die Patienten innerhalb der
Klinik, durch Einführen eines Hauskanals, Screen im Foyer und weitere elektronische
Übertragungsmöglichkeiten
2. Abschaffung des Therapiehefts und Einführung der elektronischen Patientenakte
3. Möglichkeiten der Mitarbeiterprämierung/ -anerkennung schaffen
4. Durchführung des „Deutschen Rehatages“
5. Abbau von Zeitguthaben
6. Angebote für Patienten anlässlich der Fußballweltmeisterschaft 2010
Weitere Rehabilitationskliniken der Deutschen Rentenversicherung
Knappschaft-Bahn-See
Knappschafts-Klinik Bad Driburg
Knappschafts-Klinik Bad Neuenahr
Knappschafts-Klinik Bad Soden-Salmünster
Reha-Tagesklinik Schloss Bietschied Heusweiler
Knappschafts-Klinik Warmbad
Reha-Zentrum Prosper Bottrop
Chiemgau-Klinik Marquartstein
Paul-Ehrlich-Klinik Bad Homburg
Römerberg-Klinik Badenweiler

Abkürzungsverzeichnis
AHB Anschlussheilbehandlung
AR Anschlussrehabilitation
BE/KE Broteinheiten/Kohlehydrateinheiten
BG Berufsgenossenschaft
BMI Body-Mass-Index
BWS Brustwirbelsäule
bzw. beziehungsweise
CA Chefarzt
CT Computertomographie
DDG Deutsche Diabetesgesellschaft
DEGEMED Deutsche Gesellschaft für Medizinische Rehabilitation
DIN EN ISO 9001 Norm zur Beurteilung von Managementsystemen
DRV Bund Deutsche Rentenversicherung Bund
DRV KBS Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See
DGE Deutsche Gesellschaft für Ernährung
FBL Funktionelle Bewegungslehre
GKV Gesetzliche Krankenversicherung
GRV Gesetzliche Rentenversicherung
GUV Gesetzliche Unfallversicherung
GmbH Gesellschaft mit beschränkter Haftung
gGmbH gemeinnützige Gesellschaft mit beschränkter Haftung
HNO Hals-Nasen-Ohren (Arzt)
HWS Halswirbelsäule
HV Heilverfahren
INA Intensivierte Nachsorge
IQMG Institut für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen
IRENA Intensivierte Rehabilitationsnachsorge
KG Krankengymnastik
KTL Klassifikation therapeutischer Leistungen
KV Krankenversicherung
LA Lenkungsausschuss
LWS Lendenwirbelsäule
MRT Magnetresonanztomographie
OA/OÄ Oberarzt/Oberärztin
PKV Private Krankenversicherung

PNF Propriozeptive Neuromuskuläre Faszilitation
PV Prozessverantwortliche(r)
QM Qualitätsmanagement
QMB Qualitätsmanagementbeauftragte(r)
QM­Team Qualitätsmanagement-Team
RV Rentenversicherung
SGB Sozialgesetzbuch
TENS Transkutane elektrische Nervenstimulation
u. a. unter anderem
usw. und so weiter
VDD Verband Deutscher Diätassistenten
VL Verwaltungsleitung
z. B. zum Beispiel

impressum
Herausgeber:
Deutsche Rentenversicherung Knappschaft­Bahn­See
Referat Presse­ und Öffentlichkeitsarbeit, Marketing
in Zusammenarbeit mit der Abteilung Medizinisches Netz
und der Knappschafts­Klinik Borkum
Pieperstraße 14­28, 44781 Bochum
www.kbs.de
Nachdruck auch auszugsweise, ist nur mit ausdrücklicher Genehmigung
des Herausgebers gestattet.
Stand: Juni 2012
Vordr. 81563 6. 12 – VIII.3 – 0 – 1796