Früherkennung rettet Leben

• MÜnchen
Operationsfilme auf dVd
das deutsche herzzentrum München hält sein know-how in sachen herzmedizin nicht
geheim. Vielmehr hat es die neuesten herzchirurgischen Operationsverfahren gefilmt und
auf eine dVd gebrannt – als anschauungsmaterial für zuweisende Mediziner.
Es ist noch nicht lange
her, da gab es für Operateure
nur einen Zugang
zum Herzen: frontal
durch die Mitte. Mediane
Sternotomie nennen
das die Mediziner,
die Übersetzung klingt
weniger schön: Spaltung
des Brustbeins.
Doch heutzutage bleibt
bei vielen Herzeingriffen
das Brustbein unberührt.
Endoskopische und minimalinvasiveVerfahren
machen’s möglich.
„Sowohl der Zugang als
auch die Operationsmethode werden heute individuell an
die Bedürfnisse des Patienten angepasst“, sagt Professor
Dr. Rüdiger Lange, Direktor der Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
des Deutschen Herzzentrums München (DHM).
• stuttgart
00. ross-OP
An der Sana Herzchirurgischen Klinik Stuttgart wurde
im Mai die 500. Ross-OP durchgeführt. Bei diesem
Eingriff wird die defekte Aorten-Herzklappe durch die
eigene lungenseitige Herzklappe ersetzt. An Stelle dieser
wird dann eine menschliche Spenderklappe oder
eine biologische Prothese aus tierischem Gewebe
eingesetzt. „Durch den hohen Blutdruck auf der linken
Herzseite ist die Aortenklappe besonders stark belastet.
Bester Ersatz ist hier eine körpereigene Klappe“,
sagt Oberarzt Professor Dr. Wolfgang Hemmer. Die Klinik
gehört weltweit zu den Häusern mit der größten Erfahrung
bei diesem speziellen Operationsverfahren.••
Das Interesse an den neuen, schonenden Verfahren ist
groß, denn nicht jeder ist stolz auf die lange Narbe, die nach
der Sternotomie den Brustkorb ziert. Auch am DHM gingen
zahlreiche Anfragen von Patienten und zuweisenden Ärzten
ein, die mehr über diese herzchirurgischen Innovationen
wissen wollten. „Daher entstand bei uns die Idee, diese
Verfahren in Form von Operationsfilmen anschaulich darzustellen“,
erklärt Professor Lange. Insgesamt wurden so 15
Filme von den Autoren Dr. Paul Libera und Dipl.-Psych. Ulrike
von Wolffersdorff gedreht und auf eine DVD gepackt. Sie
enthält Filme unter anderem zu folgendne Themen:
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Endoskopische Venen- und Arterienentnahme
Minimalinvasive Mitralklappenrekonstruktion
Minimalinvasiver Aortenklappenersatz mit verschiedenen
Gerüstprothesen sowie gerüstlosen Prothesen
Verfahren der Aortenklappenrekonstruktion bei
Aneurysma
Chirurgische Ablationsverfahren bei Vorhofflimmern
Interventionelle Behandlung der deszendierenden Aorta
mit Stents
Autograft-Ersatz der Aortenwurzel
Pulmonalklappenersatz ohne HLM mit selbstexpandierender
Klappenprothese
Neueste experimentelle Entwicklungen in der endoskopischen
Herzchirurgie
Am Deutschen Herzzentrum München werden die schonenden
Verfahren intensiv genutzt. So wurden im vergangenen
Jahr bereits 65 Prozent aller Mitralklappenoperationen und
60 Prozent aller Operationen zum Aortenklappenersatz minimalinvasiv
durchgeführt. Die endoskopische Entnahme der
Arteria radialis und der Vena saphena zur Bypassversorgung
ist am DHM inzwischen als Standardprozedur etabliert. ••
die dVd kann angefordert werden bei:
deutsches herzzentrum München
klinik für herz- und gefäßchirurgie
telefon 089 1218-3131
e-Mail vonwolffersdorff@dhm.mhn.de
• Bad kreuznach
Manuelle narbentherapie
narben können, ausgelöst durch narbenverklebungen, schmerzhaft sein – oft sogar an
ganz anderen stellen des körpers. durch manuelle Verschiebetechniken werden diese
Verklebungen aufgehoben und dadurch die blockierten Bereiche gelöst.
Schulterschmerzen, ausgelöst durch eine verklebte Narbe
an der Hand; Probleme mit dem Hüftgelenk, weil vor vielen
Jahren nach einer Fußverletzung eine Narbe blieb; Schluckbeschwerden
durch die große Kaiserschnittnarbe: Monika
Walbrunn, Physiotherapeutin in der Karl Aschoff Klinik des
Sana Rheumazentrums Rheinland-Pfalz in Bad Kreuznach,
kann eine ganze Reihe solcher Zusammenhänge aufzählen.
Ursache sind die von den Muskeln gebildeten Bewegungsketten,
über die sich eine durch eine verklebte Narbe ausgelöste
Verspannung im Körper fortsetzt.
Der Schmerz dient als Indikator
Gelöst wird diese Schmerzübertragung durch die Manuelle
Narbentherapie. „Durch spezielle manuelle Verschiebetechniken
lösen wir die Narbenverklebungen und entspannen so
die blockierten Bereiche“, erläutert Walbrunn. Zuvor muss
sie jedoch die richtige Stelle, die Verklebung aufspüren. Und
das ist gar nicht so einfach, denn nicht immer ist eine Narbe
leicht zu erkennen. „Der Schmerz ist mein Indikator“, sagt
die Therapeutin, denn ihr kräftiger Griff schmerzt, wenn er
auf eine Verklebung trifft. So wird der Schmerz ganz bewusst
als Signal in der Narbentherapie eingesetzt. Aber der
Schmerz ist auch verschwunden, wenn die Verklebung gelöst
ist. Je nach Art der Verklebung können dafür sechs bis
zwölf Behandlungen nötig sein.
Anwenden lässt sich die Narbentherapie gleich nachdem
eine Wunde verheilt ist. Eine Verklebung lässt sich aber auch
noch nach vielen Jahren lösen. Aber: „Je früher die Narbe
behandelt wird, desto besser. Dann kann die Verklebung gar
nicht erst Schonhaltungen oder Schmerzen an anderer Stelle
auslösen“, sagt Walbrunn.
Ergänzung zur manuellen Therapie
Zusammen mit ihrer Kollegin Lijljana Orsolic-Oresevic hat
sie die Narbentherapie direkt beim Entdecker der Methode,
dem Physiotherapeuten David Boeger aus dem Schweizer
Romanshorn gelernt. „Natürlich ist die Narbentherapie auch
nicht die Wunderheilmethode, die alle Probleme löst“, urteilt
sie. Aber in vielen Fällen sei sie eine gute Ergänzung
der klassischen manuellen Therapie. ••
• sana rheumazentrum rheinland-Pfalz
karl aschoff klinik
Monika Walbrunn
telefon 0 1 93-4 1
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