Gießener Universitätsblätter - Gießener Hochschulgesellschaft e.V.

Abb. 1: Struktur und Organigramm in Modulbereich B, Projekt „Mycobacterium avium ssp. paratuberculosis (MAP)
und Morbus Crohn (MC)?“
isolieren war. Mit Verbesserung der Nachweismethoden,
insbesondere durch die Entwicklung
molekular-basierter Verfahren, gelang der
Nachweis von MAP bei erkrankten Tieren und
Menschen immer häufiger. Mittels Pulsfeld-
Gel-Elektrophorese (PFGE) als hochauflösendes
Feintypisierungsverfahren konnte überdies ein
hoher genetischer Verwandtschaftsgrad von
MAP-Stämmen aus unterschiedlichen Habitaten
gezeigt werden. Diese Befunde sind nur als
erste Hinweise zu deuten. Systematische, d. h.
in geographischem und zeitlichem Zusammenhang
stehende Untersuchungen existieren bisher
nämlich kaum. Die MAP-Hypothese bei MC
wurde weiterhin dadurch gestützt, dass eine
antimykobakterielle Therapie zu einer Verbesserung
des Krankheitsbildes führte. Die Beteiligung
von MAP am MC wird aber weiterhin
sehr widersprüchlich diskutiert. Vor diesem
Hintergrund sollten Aspekte des nach wie vor
als Hypothese anzusehenden Zusammenhanges
zwischen MAP und MC im Rahmen des
Forschungsschwerpunktes, wie in der Abbildung
1 dargestellt, bearbeitet werden.
Morbus Crohn ist weltweit verbreitet
Morbus Crohn ist neben Colitis ulcerosa die
bedeutsamste chronisch-entzündliche Darm -
erkrankung des Menschen. Die Prävalenz von
Morbus Crohn liegt in Deutschland mit 5,2 Fäl-
82
len/100.000 Einwohner im europäischen
Durchschnitt. Die jährliche Inzidenz (Neuerkrankungen)
beträgt 5,6 Fälle/100.000 Einwohner.
Die höchste Prävalenz wird aus dem
Nordosten von Schottland berichtet: Fast
0,15% der Population sind betroffen. Für die
USA wird geschätzt, dass ca. 400.000 Personen
an Morbus Crohn leiden. Andere Länder
mit einer hohen Prävalenz sind Kanada, Schweden,
Norwegen, England, die Niederlande,
Belgien, Frankreich, die Schweiz, Österreich,
Spanien, Portugal, Griechenland, Italien, Irland,
Australien, Neuseeland und viele Länder in Ostund
Zentraleuropa. In Schottland hat die Inzidenz
im Vergleich zu 1993 bei Kindern um
30% zugenommen. Die weltweit höchste In -
zidenz und Prävalenz für Morbus Crohn und
Colitis ulcerosa konnte in Manitoba, Kanada,
beobachtet werden.
MAP in Tierbeständen
Die Infektion der Wiederkäuer erfolgt überwiegend
fäkal-oral in der frühen Lebensphase der
Tiere. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel
2–3 Jahre, mit einer Streuungsbreite von 6 Monaten
bis zu 15 Jahren. Auch die intrauterine
Übertragung ist beschrieben worden. Nach der
oralen Aufnahme invadieren MAP-Zellen die
Darmschleimhaut und werden von Makro -
phagen aufgenommen. Nur etwa 10–15% der