Konzeption des Betreuten Wohnens - Initiative zur sozialen ...

Konzeption des Betreuten Wohnens
Vorwort
1 Betreutes Wohnen, Beschreibung für alle Zielgruppen
1.1 Kurzbeschreibung und Ziele
1.2 Rechtlicher Rahmen
1.3 Räumliche Ausstattung und Betreuungsformen
1.4 Personelle Ausstattung, fachliche Rahmenbedingungen und Arbeitsorganisation
1.5 Aufnahmemodalitäten
1.6 Leistungen
1.7 Kooperationsstrukturen
1.8 Methodische Grundlage: Beziehungsarbeit
2 Betreutes Wohnen für Menschen mit psychischer Erkrankung
2.1 Zielgruppe
2.2 Störungs-/Krankheitsverständnis
2.2.1 Psychopharmaka
2.3 Arbeitsansatz und Zielsetzung
2.4 Grenzen
2.5 Besonderheiten des frauenspezifischen Angebotes
3 Betreutes Wohnen für Menschen mit Suchterkrankung
3.1 Zielgruppe
3.2 Störungs-/Krankheitsverständnis
3.3 Arbeitsansatz und Zielsetzung
3.4 Krisenarbeit: Der Rückfall
4 Betreutes Wohnen für Menschen mit Drogenabhängigkeit
4.1 Zielgruppe
4.2 Störungs-/Krankheitsverständnis
4.3 Arbeitsansatz und Zielsetzung
4.4 Grenzen und Krisenarbeit
4.5 Besonderheiten des frauenspezifischen Angebotes in der Frielinger Straße
4.6 Drogenabhängige Mütter mit Kindern
5 Betreutes Wohnen für Menschen mit geistiger Behinderung
5.1 Zielgruppe
5.2 Behinderungsverständnis
5.3 Arbeitsansatz und Zielsetzung
5.4 Grenzen der Betreuung
Schlussbemerkung
1

„Man wird sich seinen eigenen gesunden Menschenverstand nicht dadurch beweisen
können, dass man seinen Nachbarn einsperrt.“ Dostojewski
Vorwort
Die Initiative e.V. ist ein gemeinnütziger Träger der freien Wohlfahrtspflege und als eingetragener
Verein organisiert.
Die Initiative e.V. hat sich im Zuge der Psychiatriereform im Jahre 1982 gegründet. Vorrangige
Zielsetzung war die Auflösung der psychiatrischen Langzeitklinik, Kloster Blankenburg, und die
kritische Auseinandersetzung mit der herkömmlichen medizinisch ausgerichteten Psychiatrie.
Unser Leitbild greift diese Zielsetzung in folgenden Kernsätzen erneut auf:
„Wir haben es uns zum Ziel gesetzt, Menschen in Anerkennung ihres Seins als gleichberechtigte
BürgerInnen ein Leben in Gemeinschaft zu ermöglichen. Wir wollen das Bewusstsein dahingehend
schärfen, dass Verrückt-Sein, Behindert-Sein, Süchtig-Sein sowie Eigenheiten und Anderssein,
Anteile und Möglichkeiten eines jeden Menschen sind. In unserer Arbeit verpflichten wir uns dem
Konzept der nutzerInnenorientierten, lebensweltlichen, stadtteilbezogenen Versorgung. Die
Deinstitutionalisierung und die damit einhergehende Transformation der Psychiatrie und anderer
Institutionen leiten uns.“
Diese Leitgedanken bewegen uns dazu, aktiv an der Weiterentwicklung und konstruktiven
Gestaltung des Hilfesystems für Menschen mit psychischer Erkrankung, Suchterkrankung,
Drogenabhängigkeit oder geistiger Behinderung mit zu arbeiten.
Dabei verpflichten wir uns dem Gender Mainstreaming. Dies bedeutet, „...die unterschiedlichen
Interessen und Lebenssituationen von Frauen und Männern von vornherein und regelmäßig zu
berücksichtigen, da es keine geschlechtsneutrale Wirklichkeit gibt.“ (BMFSFJ 2003)
Die Förderung einer selbstbestimmten und eigenverantwortlichen Lebensführung sowie die
Teilhabe am gesellschaftlichen Leben sind zentrale Zielsetzungen für das Betreute Wohnen.
Wir gewährleisten eine geschlechtssensible Betreuung für unserer NutzerInnen.
Die allgemeine Beschreibung des Betreuten Wohnens im Punkt 1 ist für alle Zielgruppen
maßgeblich. Sie stellt den Rahmen unserer Arbeit im Betreuten Wohnen dar.
Die speziellen Inhalte zu den einzelnen Zielgruppen Psychiatrie, Sucht, Drogenabhängigkeit und
geistige Behinderung, sind den jeweiligen Punkten zu entnehmen.
1 Betreutes Wohnen, Beschreibung für alle Zielgruppen
Die in diesem Abschnitt dargestellten Inhalte sind auf alle Bereiche des Betreuten Wohnens
anwendbar. Die speziellen Inhalte zu den Betreuungsbereichen Psychiatrie, Sucht,
Drogenabhängigkeit und geistige Behinderung sind den jeweiligen Kapiteln zu entnehmen.
1.1 Kurzbeschreibung und Ziele
Das Betreute Wohnen ist ein dezentrales, ambulantes Angebot, welches lebenspraktische und
soziale Unterstützung und Rehabilitation für psychisch kranke, suchtkranke und drogenkranke
sowie geistig und mehrfach behinderte Menschen bietet.
Die Betreuung kann sowohl eine kurzfristige Bearbeitung konkreter Schwierigkeiten auf dem Weg
zur Selbstständigkeit beinhalten, als auch eine langfristige Begleitung sein, die ein Leben
außerhalb von vollversorgenden Einrichtungen dauerhaft ermöglicht.
Unser Angebot orientiert sich eng am Bedarf der NutzerInnen, der sich individuell wie
2

krankheitsbedingt verändern kann, dementsprechend wird zu Beginn der Betreuung die Dauer
nicht befristet.
Wir unterstützen die NutzerInnen bei der Inanspruchnahme anderer ambulanter Angebote (z.B.:
Tagesstätten, berufliche Rehabilitationseinrichtungen, Tagesklinik, Pflegedienste sowie
nichtpsychiatrischer Hilfen), und kooperieren mit diesen Stellen.
Mit dem Betreuten Wohnen wollen wir dazu beitragen, dass individuelle, soziale und
gesellschaftliche Beeinträchtigungen psychiatrisierter, geistig behinderter und
abhängigkeitserkrankter Menschen verhindert, verringert oder überwunden werden. Hierzu gehört
vor allem die Integration in das Lebensfeld im Stadtteil und die Vermeidung von stationärer
Langzeitunterbringungen.
Die Entwicklung sozialer Grundlagen, auf denen die NutzerInnen eigene Entscheidungen treffen
können und Wahlmöglichkeiten in der Lebensgestaltung haben, gehört zu den Zielen des
Betreuten Wohnens.
1.2 Rechtlicher Rahmen
NutzerInnen des Betreuten Wohnens der Initiative...e.V. können all diejenigen erwachsenen
Menschen sein, die einen Anspruch auf Eingliederungshilfe nach § 53 SGB XII haben. Die
Bewilligung entsprechender Hilfen durch das Amt für Soziale Dienste sowie deren zeitlicher
Umfang erfolgt nach gutachterlicher Stellungnahme, Inhalt und Umfang der Betreuung richten sich
nach dem Gesamtplan gemäß § 58 SGB XII. Das Amt für Soziale Dienste prüft, ob der/die
Nutzer/in Eigenanteile leisten muss, bzw. ob die Kosten vollständig oder anteilig übernommen
werden.
Zwischen der Initiative...e.V. und den NutzerInnen wird ein Betreuungsvertrag und ggf. ein
Mietvertrag abgeschlossen, die Verträge sind voneinander unabhängig.
Die Leistungen des Betreuten Wohnens werden gemäß § 54 SGB XII erbracht. Für NutzerInnen,
die vor Aufnahme ihren Wohnsitz außerhalb Bremens hatten, gelten die mit dem Land Bremen
vereinbarten Grundsätze zur Leistungserbringung. Dazu gehört auch das vereinbarte
Leistungsentgelt. Näheres teilen wir auf Anfrage gerne mit.
1.3 Räumliche Ausstattung und Betreuungsformen
Das Betreute Wohnen umfasst :
●
●
Betreuung in einer Wohngemeinschaft
Einzelbetreuungen
Die Initiative...e.V. vermietet Wohnraum an die NutzerInnen der Wohngemeinschaften und an
einzelbetreute Personen, die über keinen eigenen Wohnraum verfügen.
Zu fast allen Häusern gehört ein kleiner Garten. Die persönlichen Zimmer werden von den
NutzerInnen selbst, die Gemeinschaftsräume, wie Küche, Wohnzimmer, Bäder etc. werden von
der Initiative...e.V. eingerichtet und ausgestattet.
In unseren Büros werden Räume für Beratungen, Einzelgespräche sowie Treffen von
BewohnerInnen genutzt.
1.4 Personelle Ausstattung, fachliche Rahmenbedingungen & Arbeitsorganisation
Die personelle Ausstattung orientiert sich sowohl in qualitativer als auch in quantitativer Hinsicht an
den erforderlichen Betreuungsleistungen.
Grundlage für die quantitative Personalausstattung sind die begutachteten Betreuungsschlüssel.
Ab dem Zeitpunkt der geplanten Einführung von Hilfebedarfsgruppen werden diese zur Grundlage.
Basis der qualitativen Personalausstattung ist die Beschäftigung von Fachpersonal. 3

Folgende Fachbereiche sind vertreten:
Sozialarbeit/Sozialpädagogik
Psychologie
Ergotherapie
Heilerziehungspflege
Krankenpflege
sowie vergleichbare Qualifikationen
Die verstärkte Einbeziehung der Betroffenensicht in das professionelle Handeln verfolgen wir über
die Einstellung von ExpertInnen durch Erfahrung (EdE). Voraussetzung für die Einstellung ist der
Abschluss einer EX-IN Fortbildung.
Die kontinuierliche Fortbildung der MitarbeiterInnen sowie die regelmäßige externe Supervision
sind wesentliche Qualitätsmerkmale der personellen Ausstattung. Die Initiative...e.V. hat ein
eigenes Fortbildungskonzept erstellt, welches einheitliche Standards, Bedingungen und
Anforderungen bezüglich der Fortbildung von MitarbeiterInnen beschreibt. Alle MitarbeiterInnen
haben die Möglichkeit, an internen wie externen Fortbildungen und Tagungen teilzunehmen.
Die Teamarbeit ist ein wesentlicher methodisch relevanter Ansatz unserer Arbeit im Betreuten
Wohnen. Wir arbeiten mit multiprofessionell besetzten Teams, die sich in der Regel aus 4 – 6
BetreuerInnen zusammensetzen.
Die Hilfeplanung erfolgt mit Unterstützung standardisierter Instrumente (BHP, HMBW). Die
Erstellung ist stets Anlass zu einer Ergebnisüberprüfung der Betreuungsarbeit. Gemeinsam mit
der/dem NutzerIn und der/dem jeweils zuständigen GutachterIn werden die Betreuungsziele
reflektiert, aktuell angepasst sowie deren Umsetzung für das nächste Jahr geplant.
Unterschiedliche Auffassungen, insbesondere zu Inhalt und Umfang der Betreuungsarbeit können
in einer Fallkonferenz, an der die beteiligten Personen und Einrichtungen teilnehmen, geklärt
werden.
1.5 Aufnahmemodalitäten
BewerberInnen für das Betreute Wohnen werden zu einem Informations- und Beratungsgespräch
eingeladen. Außerdem findet ein erstes Gespräch mit der/dem GutachterIn statt. Dieses ist
Voraussetzung für die Erteilung einer Kostenübernahme durch das Amt für Soziale Dienste. Für
die Aufnahme in eine betreute Wohngemeinschaft kommt es zu einem weiteren Gespräch mit den
zuständigen BetreuerInnen und der Wohngemeinschaft. Nach diesem Treffen entscheiden die drei
beteiligten Parteien (BetreuerInnen, BewohnerInnen und BewerberIn), ob ein Einzug in die WG
gewünscht wird. Nach Übernahme der Kosten durch das AfSD kann die Aufnahme in das Betreute
Wohnen erfolgen.
Beim Beginn einer Einzelbetreuung setzt sich das zuständige Betreuungsteam direkt mit dem/der
BewerberIn in Verbindung, um die Aufnahme einzuleiten.
1.6 Leistungen
Unsere Leistungen richten sich an einer personenzentrierten Rehabilitation aus und werden als
Komplexleistung erbracht:
●
●
●
●
●
Vermietung von Wohnraum, Ausstattung gemeinschaftlich genutzter Räume
motivierende und beratende Unterstützung
Förderung und Aktivierung von Selbsthilfepotentialen
lebenspraktische und pflegerische Begleitung im Alltag
Vermittlung von nichtpsychiatrischen Hilfen, die die Dienste des Betreuten Wohnens in der
Zukunft ersetzen können. 4

Betreuungsarbeit ist wohnfeldbezogen und findet in der Regel auch hier statt. Fähigkeiten der
einzelnen Person werden in dieser Alltagswelt und deren entsprechendem Umfeld erkannt und
entwickelt. Probleme können hier in geeigneter Form abgemildert und/oder abgewendet werden.
In diesem Sinne beinhalten unsere Angebote folgendes:
1. Mithilfe bei der Wohnungssuche und -einrichtung, sowie dem Wohnraumerhalt, wie
z.B. Hilfen zur regelmäßigen Mietzahlung, Nebenkostenabrechnungen etc..
2. Strukturierungshilfen bei der Gestaltung des Tagesablaufes in den Bereichen:
●
●
●
●
Arbeit, Beschäftigung
Haushaltsführung
Freizeit
Teilhabe am gesellschaftlichen und kulturellen Leben durch Beratung, unterstützende
Begleitung und/ oder eigene Angebote.
3. Befähigung zu weitestgehend selbständiger Übernahme:
●
●
von finanziellen und behördlichen Angelegenheiten, z.B. durch Kooperation mit der
Rechtsbetreuung, schrittweise Anleitung zur Geldeinteilung etc.
von Körperpflege und Gesundheitsvorsorge, z.B. durch Kooperation mit Pflegediensten,
aktive, begleitende Anleitung oder regelmäßige Hinweise.
4. Unterstützung bei der Bewältigung krankheitsbedingter Auswirkungen auf die
Lebensführung:
●
●
●
●
Milderung gesellschaftlicher Ausgrenzung durch Gemeinwesenarbeit
Begleitung und Beratung bei der Wahrnehmung ärztlicher und medikamentöser Versorgung
Gespräche zur biographischen Integration der geistigen Behinderung, psychischen
Erkrankung, der Abhängigkeitserkrankung
Beratung von Angehörigen und FreundInnen
5. Beratung bei dem Aufbau, Erhalt und Abbruch sozialer Beziehungen:
●
●
in Einzelgesprächen und Gruppengesprächen
mittels Moderation von Angehörigen/FreundInnen - NutzerInnen Gesprächen
6. Krisenintervention durch
●
●
telefonische Erreichbarkeit
persönliche Anwesenheit der BetreuerInnen in der Krise
Bei den aufgeführten Leistungen ist die Koordination und Kooperation mit allen Beteiligten ein
zentraler Bestandteil unserer Arbeit.
1.7 Kooperationsstrukturen
Wir verstehen unsere Angebote als Teil eines auf die jeweilige Zielgruppe ausgerichteten
Versorgungssystems. In diesem Sinne kooperieren wir mit allen beteiligten Diensten und
Einrichtungen. Die Zusammenarbeit ist darauf gerichtet, im Rahmen unseres ganzheitlichen
Betreuungsansatzes die Hilfen klientenzentriert zu gestalten.
Über den Einzelfall hinaus ist es Ziel unserer Kooperation, gemeinsam mit den PartnerInnen daran
zu arbeiten die Versorgungsstrukturen zu erhalten und in Anpassung an sich verändernde Bedarfe
und Bedingungen weiter zu entwickeln.
5

1.8 Methodische Grundlage des Betreuten Wohnens: Beziehungsarbeit
Grundlage und leitendes Element unserer Arbeit ist das Angebot und die Gestaltung einer
Beziehung zwischen den professionellen HelferInnen und den NutzerInnen.
Am Anfang einer Betreuung bieten sich ein bis zwei BetreuerInnen als Bezugspersonen an. Die
daraus entstehenden Beziehungen bieten den Beteiligten eine Plattform, um unterschiedliche, oft
widersprüchliche Seiten einer Person zu erkennen und zu erleben.
Ziel der Betreuungsarbeit ist es, diese Seiten aus den individuellen Blickwinkeln in einem Team
zusammen zu tragen. Das entstehende Bild der Person dient dem besseren Verständnis und bildet
die Grundlage für die Entwicklung von Handlungsstrategien. Wir sind in diesem Prozess um eine
ganzheitliche Sicht der NutzerInnen bemüht, wobei die Arbeit im Teamzusammenhang dieses
Bemühen unterstützt. Diagnosen und entsprechende therapeutische Empfehlungen sind darin ein
Baustein.
In der Wohngemeinschaft bietet sich darüber hinaus für die NutzerInnen ein vielfältiges
Erfahrungs- und Entwicklungspotenzial. Die Isolation wird aufgebrochen. Die Erfahrung der
gegenseitigen Unterstützung von NutzerInnen führt zu positiver Selbsteinschätzung. Die
Möglichkeit eigene Positionen innerhalb der Gruppe zu finden und zu vertreten, ohne dabei aus
den sozialen Bezügen heraus zu fallen, fördert die Stabilisierung der eigenen Rolle im Kontext der
Wohngemeinschaft. Die Leitungsrolle der BetreuerInnen unterstützt diesen Prozess und bezieht
dabei die erarbeiteten Handlungsstrategien mit ein.
Die BetreuerInnen motivieren und unterstützen die Gruppe bei dem Erarbeiten und Erreichen von
Gruppenzielen, wie z.B. Erhalt des Wohnraums, Förderung der Gemeinschaft etc.
Zur Betreuungsarbeit in Gruppen gehören auch die Freizeitaktivitäten sowie die sozialen
Gruppenfahrten.
2 Betreutes Wohnen für Menschen mit psychischer Erkrankung
2.1 Zielgruppe
Dieses Betreuungsangebot richtet sich an erwachsene Personen, bei denen die psychische
Beeinträchtigung der wesentliche Grund für die „Hilfe zur Eingliederung“ ist, häufig handelt es sich
um Menschen mit sogenannten „frühen Störungsbildern“ (Psychosen, Persönlichkeitsstörungen).
In der Regel haben diese Menschen bereits Erfahrungen mit der stationären und/oder ambulanten
psychiatrischen Versorgung gemacht.
2.2 Störungs-/Krankheitsverständnis
Wir gehen von der Erkenntnis aus, dass psychische Erkrankungen multifaktoriell bedingt sind, sich
innerhalb zwischenmenschlicher Interaktionen entwickeln und verfestigen und über
gesellschaftliche Ausgrenzung zusätzlich individualisiert werden, was weiteres Leiden schafft.
Grundsätzlich verstehen wir eine psychische Erkrankung als Teil einer Lebenskonstruktion, die
auch strukturierenden und schützenden Charakter hat und nicht ausschließlich aus Leiden und
Behinderung besteht. So sehen wir psychisch beeinträchtigte Menschen als integere
Persönlichkeiten, deren Wahrnehmungen und Wahrheiten wir achten. Mit dieser Haltung wollen wir
dazu beitragen, dass Selbstachtung und Würde gestärkt, gewahrt und behauptet werden können.
2.2.1 Psychopharmaka
Den Einsatz von Psychopharmaka halten wir nur dann für angebracht, wenn eine psychische
Dynamik derzeit nicht beeinflussbar ist und ein Zuviel an individuellem Leiden bedeutet, oder das
soziale Umfeld auf Dauer überlastet ist. Wir setzen uns für eine ausführliche Information der
6

Betroffenen über den Nutzen und die Risiken (unerwünschte Wirkungen, Spätfolgen) der
Medikation ein. In Absprache mit FachärztInnen unterstützen wir Reduktions- und Absetzversuche
der NutzerInnen.
2.3 Arbeitsansatz und Zielsetzung
Menschen mit psychischen Erkrankungen werden häufig von ihrer sozialen Umgebung als
belastend wahrgenommen. Die Toleranz der Umgebung und der Grad der sozialen
Nichtangepasstheit sowie das Maß des individuellen Leidens sind die Kriterien dafür, ob und wie
lange die/der Betroffene in ihrer/seiner ursprünglichen Umgebung verbleibt. Häufig kommt es im
Verlauf einer Erkrankung zu Klinikaufenthalten und bei zunehmender Chronifizierung zu längeren
Aufenthalten in Einrichtungen der Psychiatrie, die einerseits einen Schutz bieten, andererseits
soziale und gesellschaftliche Ausgrenzung bedeuten.
Mit unserer Arbeit im Betreuten Wohnen wollen wir den NutzerInnen soviel Schutz wie nötig geben
und ihnen die Möglichkeit bieten am gesellschaftlichen und sozialen Leben teilzunehmen bzw. sie
in ihren Bemühungen um diese Teilnahme unterstützen. Das Leben in kleinen Gruppen oder in der
eigenen Wohnung im Stadtteil ist die wesentliche Voraussetzung für unsere Arbeit. Dieses Umfeld
bietet die Möglichkeit, sozial angemessene Bewältigungsformen für emotionalen Stress zu
erproben.
Wir verstehen unsere Arbeit als unterstützende Begleitung, die die Förderung der
Selbstbestimmung und Eigenverantwortung in den Mittelpunkt stellt. Grenzen zeigen sich im
Spannungsfeld zwischen diesem Arbeitsansatz und der Verantwortung als professionelle HelferIn
insbesondere dann, wenn selbst- und fremdgefährdendes Verhalten den Handlungsspielraum
einengt.
2.4 Grenzen
Wir beenden die Betreuung, wenn die im Betreuungsvertrag vertraglich festgelegten Bedingungen
nicht eingehalten werden.
Dazu zählen insbesondere:
●
●
●
Bedrohung, körperliche Gewalt, Übergriffe gegenüber NutzerInnen oder MitarbeiterInnen
fortgesetzter Missbrauch oder akute Abhängigkeit von einem Suchtstoff, durch den das
Erreichen der Betreuungsziele unmöglich wird
Entscheidung einer Fallkonferenz, die Betreuung zu beenden.
Ein weiterer Grund die Betreuung zu beenden besteht dann, wenn der Betreuungsbedarf den
angebotenen Rahmen übersteigt oder unterschreitet.
Beim Vorliegen einer Abhängigkeitserkrankung kann ggf. die weitere Betreuung im Betreuten
Wohnen für Suchtkranke erfolgen.
2.5 Besonderheiten des frauenspezifischen Angebotes
Für die Betreuung von Frauen, die ausschließlich von Frauen betreut werden wollen, arbeitet ein
Betreuungsteam, welches für diese Arbeit fortgebildet ist. Die dort lebenden Frauen haben häufig
Gewalterfahrungen machen müssen. Dieser Arbeitsbereich berücksichtigt besonders die
frauenspezifischen Bedingungen zur Entstehung und Entwicklung psychischer Erkrankungen.
In der Zielsetzung dieser Arbeit geht es zusätzlich zu den bereits erwähnten Zielen darum,
gemeinsam Maßnahmen zum Schutz vor weiteren Gewalterfahrungen zu entwickeln. Dem gemäß
bieten wir hier einen gewaltfreien Schutzraum für Frauen sowie frauenspezifische
Gruppenangebote.
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3 Betreutes Wohnen für Menschen mit Suchterkrankung
3.1 Zielgruppe
Dieser Projektteil richtet sich insbesondere an Abhängigkeitserkrankte, die im Laufe ihres Leidens
die Erfahrung gemacht haben, dass sie ohne fremde Unterstützung ihren Alltag nicht in
angemessener Weise bewältigen können.
Häufig sind die angesprochenen Menschen von sozialer Desintegration und somatischen sowie
psychischen Suchtfolgeschäden betroffen.
Personen, die sich um die Aufnahme in eine betreute Wohngemeinschaft bewerben, müssen zum
Zeitpunkt des Einzuges abstinent sein und darüber hinaus die Bereitschaft zu einer
suchtmittelfreien Lebensweise haben. Die Wohngemeinschaften sind suchtmittelfreie Zonen.
Mit NutzerInnen, die nicht in einer Wohngemeinschaft, sondern in ihrer eigenen Wohnung betreut
werden, treffen wir individuelle Vereinbarungen, die insbesondere ihre Abstinenzfähigkeit
berücksichtigen, wobei Abstinenz keine Voraussetzung ist.
3.2 Störungs-/Krankheitsverständnis
Wenn in diesem Konzeptionsteil von Sucht oder Abhängigkeit gesprochen wird, dann ist damit die
Abhängigkeit von mindestens einem Suchtstoff und hier vorwiegend Alkohol gemeint (s.a. Kapitel
Zielgruppe).
Wir gehen davon aus, dass eine Abhängigkeitserkrankung somatische, psychische und soziale
Ursachen hat. Wir verstehen unsere Arbeit als Teil einer Behandlung, die im Sinne einer
ganzheitlichen Sichtweise diesen Ursachenkomplex berücksichtigt.
Ein besonderes Aufgabengebiet sehen wir in der Betreuung von Menschen, die zusätzlich zu einer
Abhängigkeitserkrankung an weiteren psychischen Störung leiden (Comorbidität,
Doppeldiagnosen).
Die Gruppe dieser Menschen hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Als Gründe für
diese Entwicklung kann man die Auflösung von langfristig geschlossenen Einrichtungen, die den
Zugang zu Suchtstoffen erschwerten, sowie eine differenziertere Diagnostik annehmen.
Die Art des Zusammenhangs zwischen psychischen bzw. psychotischen Störungen und
Missbrauch/Sucht kann vielfältig sein. Bei PatientInnen mit Persönlichkeitsstörungen dürfte häufig
ein ungeeigneter Selbstheilungsversuch von unerträglich erlebten, inneren Spannungen und
Leeregefühlen vorliegen. Bei PatientInnen mit einer psychotischen Symptomatik und einer
zusätzlichen Suchtproblematik kann jene durch Suchtmittel (z.B. Alkohol oder Halluzinogene)
ausgelöst worden sein. Es kann aber auch eine bestehende psychotische Erkrankung ihrerseits zu
süchtigem Verhalten disponieren, wobei Missbrauch oder Abhängigkeit die psychotische
Erkrankung verschleiern können. Auch in diesem Zusammenhang wird von einem ungeeigneten
Selbstbehandlungsversuch zur Dämpfung von z.B. psychotischen Ängsten ausgegangen.
Insbesondere bei längeren Krankheitsverläufen ist häufig nicht mehr herauszufinden, welche
Erkrankung primär vorhanden war.
In unserer Arbeit gehen wir davon aus, dass beide Störungen sich in ihrem Zusammenspiel
negativ beeinflussen. Deshalb stellen wir nicht einzelne Symptome in den Vordergrund, sondern
sind um eine ganzheitliche Sichtweise des Menschen mit seinen Störungen bemüht.
3.3 Arbeitsansatz und Zielsetzung
Neben den bereits in Punkt 2.3 der Konzeption dargestellten Zielen kommen in der Betreuung von
suchtkranken Menschen weitere Zielsetzungen hinzu. Diese orientieren sich an den individuellen
Ressourcen der NutzerInnen.
Die Ziele bei Personen, die weiterhin Suchtmittel konsumieren, liegen in der Stabilisierung ihrer
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sozialen und psychischen Situation sowie in der Verhinderung von Verwahrlosung und
Verelendung.
Bei Personen, die hinsichtlich ihrer Abstinenz gering motiviert sind, liegen die Ziele der
Betreuungsarbeit in der Verlängerung von Abstinenzphasen. In Zeiten des Suchtmittelkonsums
bieten wir Hilfen zur Beendigung dieser Phase, um ein Abrutschen in die Verwahrlosung zu
verhindern. Das auf einen längeren Zeitraum angelegte Wohnen in einer betreuten
Wohngemeinschaft ist für einige NutzerInnen eine wesentliche Unterstützung in ihrem Bemühen
um eine abstinente Lebensweise. Nicht selten kommt es für diese eher älteren Menschen zu einer
Beheimatung in der Wohngemeinschaft.
Eine weitere Gruppe von Suchtkranken nutzt unser Betreuungsangebot als Begleitung für den
Übergang von einem Klinik- oder Wohnheimaufenthalt in eine eigene Wohnung mit dem Ziel, ohne
regelmäßige Betreuung zu leben.
Die Zuordnung zu einer der genannten Personengruppen und die damit verbundenen Ziele der
Betreuungsarbeit sind nicht statisch. Die Durchlässigkeit zwischen den einzelnen Gruppen dient
dem Ziel, die NutzerInnen in ihren jeweiligen Entwicklungspotenzialen angemessen begleiten und
unterstützen zu können.
3.4 Krisenarbeit: Der Rückfall
Einen Rückfall verstehen wir als Ausdruck eines krisenhaften Zustandes. Die Hilfen zur
Überwindung dieser Krise bieten den NutzerInnen die Möglichkeit, die eigenen Verhaltensweisen
zu reflektieren und geben Unterstützung bei der Erarbeitung und Umsetzung alternativer
Handlungsmuster.
Wenn eine körperliche Entgiftung erforderlich ist, sollte dies unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, ob
dafür eine Klinikeinweisung sinnvoll ist, muss im Einzelfall entschieden werden.
Weder die Tatsache eines Rückfalls noch die Entscheidung einer/eines NutzerIn für eine stationäre
Therapie führt zur Kündigung des Miet- und Betreuungsverhältnisses. Häufen sich jedoch die
Rückfälle oder gelingt es nicht, an das abstinente Leben anzuknüpfen, wodurch die Gemeinschaft
dauerhaft gefährdet wird, werden die Verträge gekündigt.
In diesem Fall erhält die/der NutzerIn Hilfe bei der Suche nach einer anderen Wohnung oder
Unterkunft.
4 Betreutes Wohnen für Menschen mit Drogenabhängigkeit
4.1 Zielgruppe
Dieses Angebot richtet sich an erwachsene Männer und Frauen, die drogenabhängig sind
und/oder substituiert werden und/oder aktuell Drogen konsumieren.
In der Regel konsumieren die NutzerInnen dieses Angebotes bereits seit vielen Jahren Drogen und
haben bereits mehrere Anläufe zur Überwindung ihrer Drogenabhängigkeit unternommen.
4.2 Störungs-/Krankheitsverständnis
Wir gehen davon aus, dass Drogenabhängigkeit somatische, psychische und soziale Ursachen
hat. Wir verstehen unserer Arbeit als Teil einer Behandlung, die im Sinne einer ganzheitlichen
Sichtweise diesen Ursachenkomplex berücksichtigt.
Die Überwindung der Drogenabhängigkeit ist keine Voraussetzung für die Inanspruchnahme
unserer Hilfsangebote. Dem zu folge halten wir es auch für unsere Aufgabe, die NutzerInnen bei
der Bewältigung des Alltags unabhängig von ihrem Drogenkonsum zu unterstützen. Langfristig ist
jedoch die Aufnahme einer Beschäftigung und eine Substitutionsbehandlung bzw. ein kontrollierter
Drogengebrauch ein wichtiger Baustein zum Verbleib in der WG. 9

4.3 Arbeitsansatz und Zielsetzung
Zusätzlich zu den in Punkt 1.1 genannten Zielsetzungen geht es in diesem Angebot insbesondere
um folgende Ziele:
●
●
●
Bearbeitung ungeklärter Wohnverhältnisse
Normalisierung und Beruhigung der Lebensverhältnisse
Physische und psychische Stabilisierung
Grundlage unserer Arbeit ist die Akzeptanz des Drogenkonsums. Mindestvoraussetzung für die
Betreuung ist jedoch die Bereitschaft zur Beendigung eines vollkommen unkontrollierten
Drogenkonsums und die Mitwirkung bei der Regelung notwendiger, persönlicher Angelegenheiten.
Alle NutzerInnen in der betreuten Wohngemeinschaft Roonstraße verfügen über ein eigenes
Zimmer, das Haus Roonstraße bietet acht Einzelzimmer, drei Bäder, zwei Gemeinschaftsküchen
und einen Gemeinschaftsraum. Für Mahlzeiten, Möblierung der Zimmer sowie die Reinhaltung der
Zimmer und Gemeinschaftseinrichtungen sind die NutzerInnen selbst verantwortlich.
Darüber hinaus gibt es das Angebot einer Einzelbetreuung in einer eigenen Wohnung.
4.4 Krisenarbeit und Grenzen
Außerhalb der üblichen Bürozeiten sind die MitarbeiterInnen am Wochenende über Telefon
erreichbar. Ebenso findet dann eine regelmäßige Begehung des Hauses statt. Zusätzlich kann in
begründeten Ausnahmefällen eine Erreichbarkeit auch außerhalb dieser Zeiten eingerichtet
werden.
Bei einem völlig unkontrollierten Konsumverhalten wird den NutzerInnen eine stationäre
Teilentwöhnungsbehandlung nahe gelegt. Der Wohnplatz kann während dieser Behandlung
aufrecht erhalten werden.
NutzerInnen, die auf Grund ihres Drogenkonsums nicht in der Lage sind, ein Mindestmaß an
sozialer Kommunikation und Kooperation mit den übrigen NutzerInnen des Hauses Roonstraße
sowie den MitarbeiterInnen aufrecht zu erhalten, sind dauerhaft nicht in diesem Angebot zu halten.
Ebenso können die Begleitumstände des Konsums, wie beispielsweise massive Störungen,
Gewaltandrohung/-ausübung, Handeln mit Betäubungsmitteln und Prostitution, zur Kündigung des
Wohnplatzes und/oder der Betreuung führen.
Näheres regelt die Hausordnung.
4.5 Besonderheiten des frauenspezifischen Angebotes in der Frielinger Straße
Für diesen Arbeitsbereich wurde die Konzeption im Jahr 2012 überarbeitet:
Betreutes Wohnen für Frauen mit einer Drogenabhängigkeit
Konzeption für das Haus Frielinger Straße 55
1. Vorwort – Einleitung
Die Betreute Wohngemeinschaft Frielinger Straße 55 ist ein Wohn- und Betreuungsangebot für
drogenabhängige, erwachsene Frauen. Die Leistungen werden nach §§ 53, 54 SGB XII erbracht.
Die Initiative....e.V. unterhält als Träger der Freien Wohlfahrtspflege dieses Angebot seit 2004. Unsere
Absicht ist es, drogenabhängigen Frauen, die substituiert werden und/oder Drogen konsumieren, einen
Lebensraum im Stadtteil zu bieten, Hilfen zu erbringen, die an den Fähigkeiten und Bedürfnissen jeder
einzelnen orientiert sind und dabei einen unter ambulanten Bedingungen weitest möglichen Schutz- und
Rückzugsort zu etablieren.
Die Betreute Wohngemeinschaft bildet ein Umfeld, in dem es für die Frauen möglich wird, Gemeinschaft zu
erfahren, soziale Verantwortung zu übernehmen und sich dabei als Individuum in der Gruppe zu erleben.
Ausgehend von der Erkenntnis, dass Sucht multifaktoriell begründet ist, richten wir unsere Hilfen an den
somatischen, psychischen und sozialen Lebensbedingungen der Menschen aus.
Die Doppeldiagnose aus Sucht und einer weiteren psych. Erkrankung ist kein Ausschlusskriterium. 10

2. Personenkreis/Zielgruppe
Dieses Angebot richtet sich an erwachsene, drogenabhängige Frauen. In der Regel konsumieren sie seit
vielen Jahren Drogen und/oder werden substituiert.
Zusätzlich leiden viele der Nutzerinnen an einer psychischen Störung, die oftmals auf sexualisierte
Gewalterfahrung zurückzuführen ist.
Zur Überwindung der Drogenabhängigkeit und auch der psychischen Belastungen wurden oftmals bereits
mehrere Behandlungen aufgenommen. Die Überwindung der Drogenabhängigkeit ist keine Voraussetzung
für die Aufnahme.
3. Ziele
Unser Angebot ist darauf gerichtet, die somatische, psychische und soziale Lebenslage der Klientinnen zu
verbessern.
Die Vermeidung weiterer Gewalterfahrungen bildet eine wesentliche Voraussetzung zur Beruhigung und
Stabilisierung der Klientinnen.
Das Drogenproblem stellt in der Regel eine starke Belastung dar. Ein wichtiges Ziel ist es deshalb,
individuelle Bewältigungsstrategien in Bezug auf das Suchtverhalten zu entwickeln, ohne dabei die oftmals
wirklichkeitsferne Abstinenzerwartung in den Mittelpunkt zu stellen.
Die Lage der WG in einem Bremer Stadtteil impliziert die Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft.
Gruppenangebote im Freizeit- und Beschäftigungsbereich tragen wesentlich dazu bei, dieses Ziel zu
erreichen.
Die Vermeidung von Haftaufenthalten ist die Voraussetzung zur Verhinderung weiterer
Restriktionserfahrungen und deshalb als Ziel zu verfolgen.
Obdachlosigkeit ist eine Erfahrung, die viele Klientinnen bereits gemacht haben. Unsere Hilfen sind darauf
gerichtet, den Erhalt der Wohnung zu sichern und damit erneute Obdach- bzw. Wohnungslosigkeit zu
vermeiden.
4. Angebote/Leistungen
Unser Angebot orientiert sich an den individuellen Zielsetzungen und Ressourcen der Frauen sowie an der
Hilfeplanung für das Betreute Wohnen. Folgende Leistungen werden von uns schwerpunktmäßig erbracht:
• Alltagspraktische Hilfen (Ernährung, Haushaltsführung, Hygiene)
• Beratung und Begleitung bei der gesundheitlichen Stabilisierung
• Substitutionsbegleitung
• Begleitung in Krisen
• Unterstützung bei rechtlichen und finanziellen sowie beruflichen Angelegenheiten
• Unterstützung im Bereich der Tagesgestaltung und Beschäftigung
• Hilfen bei der Gestaltung sozialer Beziehungen
• Vermittlung in ausstiegsorientierte Angebote
Um Vielstimmigkeit in der Reflexion zu ermöglichen und Einseitigkeit bzw. Abhängigkeit zu vermeiden, sind
für jede Nutzerin zwei MitarbeiterInnen zuständig.
In diesem ausschließlich Frauen zur Verfügung stehenden Angebot arbeiten sowohl Frauen als auch
Männer. Diese Struktur hat sich in der Praxis außerordentlich bewährt. Dabei ist es uns sehr wichtig, die
„Leitlinien für eine geschlechtergerechte psychiatrische Versorgung in Bremen“ in der Praxis umzusetzen.
5. Grenzen des Angebotes
Nutzerinnen, die z.B. aufgrund ihres Drogenkonsums ein Mindestmaß an sozialer Kommunikation und
Kooperation mit den übrigen Nutzerinnen des Hauses sowie den MitarbeiterInnen nicht aufrecht erhalten
können, sind dauerhaft nicht in diesem Angebot zu halten.
Die Hausordnung dient dazu, die Bedingungen für das Zusammenleben in der Gemeinschaft zu regeln und
damit zur Stabilität beizutragen. Das Einhalten der Hausordnung ist eine wichtige Voraussetzung für das
Wohnen in der Betreuten Wohngemeinschaft. Verstöße gegen diese Ordnung können zur Kündigung führen.
6. Kooperationen
Wir verstehen unser Angebot als Teil des Drogenhilfesystems, welches in seiner Gesamtheit darauf 11

ausgerichtet ist, die Lebenslagen drogenabhängiger Menschen zu verbessern. Nach unserer Auffassung ist
die gute Zusammenarbeit und Vernetzung von Hilfen eine wichtige Voraussetzung für deren Wirksamkeit.
Über den Einzelfall hinaus engagieren wir uns in Arbeitskreisen und Ausschüssen, die zur Weiterentwicklung
des Drogenhilfesystems tätig werden.
7. Aufnahme
Für die Aufnahme sind eine Hilfeplanung und ein Gesamtplan nach §58 SGB XII erforderlich, auf deren
Grundlage die Kostenübernahmeentscheidung getroffen wird.
4.6 Betreutes Wohnen für drogenabhängige Mütter/Eltern
Dieses Angebot richtet sich speziell an drogenabhängige Mütter/Eltern und Schwangere, die
substituiert werden und für sich und ihr Kind die Voraussetzungen für eine gemeinsame Zukunft
schaffen wollen. Unter besonderer Berücksichtigung des Kindeswohls ist es ein Ziel dieses
Angebotes, den Verbleib des Kindes bei der Mutter zu ermöglichen. Damit dies gelingen kann, ist
die aktive und vertrauensvolle Zusammenarbeit der Mütter/Eltern mit den BetreuerInnen und ggf.
mit anderen beteiligten Diensten eine grundlegende Voraussetzung.
Die Leitlinien und Weisungen des Amtes für Soziale Dienste für die Betreuung von
drogenabhängigen Müttern sind verbindliche Grundlage des Angebotes.
Eine besondere Anforderung dieser Arbeit besteht darin, die vertrauensvolle Zusammenarbeit zu
fördern und dabei den Kontrollaspekt nicht zu vernachlässigen.
Fortgesetzter Konsum von Drogen ist mit dem Wohl des Kindes nicht vereinbar.
5 Betreutes Wohnen für Menschen mit geistiger Behinderung
5.1 Zielgruppe
Unser Betreuungsangebot richtet sich an erwachsene Personen, bei denen die geistige
Behinderung der wesentliche Grund für die Eingliederungshilfe (§ 53 SGB XII) ist.
Voraussetzung für die Aufnahme ist der Wunsch und die Fähigkeit
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außerhalb von stationären Einrichtungen zu leben
sich auf eine Betreuungsbeziehung einzulassen
sich zu verselbständigen
mehr Verantwortung für das eigene Leben zu übernehmen.
Körperliche und psychische Beeinträchtigungen können bei Menschen mit geistiger Behinderung
eine Folge- oder Begleiterscheinung sein, sollten jedoch nicht im Vordergrund stehen.
5.2 Behinderungsverständnis
In der Betreuungsarbeit orientieren wir uns am „Krankheitsfolgenmodell“ der WHO (1980). Hier
wird unterschieden nach (somatischen oder psychischen) Schädigungen („impairment“),
Fähigkeitsbeeinträchtigungen („disabilities“) und Benachteiligungen („handicap“).
So könnte z.B. jemand mit einer hirnorganischen Schädigung Probleme im Umgang mit seinen
Finanzen haben, weil er keine Mengenvorstellung hat, oder weil er zeitlich und räumlich nicht
orientiert ist und selten eine geöffnete Bank vorfindet - das sind Fähigkeitsbeeinträchtigungen,
„disabilities“ die individuell unterschiedlich sind und die mit individuell angemessenen Übungen
gemildert werden können. Gleichzeitig sind geistig behinderte Menschen jedoch auch
„gehandicapt“, weil sie, sobald dies erkannt wird, kein eigenes Bankkonto eröffnen dürfen. Auf
dieser Ebene wird ihnen eine Teilhabe am Leben in der Gesellschaft verweigert, sie werden
behindert. 12

5.3 Arbeitsansatz und Zielsetzung
Die BetreuerInnen unterstützen die geistig behinderten Menschen darin, ihre individuellen
Entwicklungsmöglichkeiten weitestgehend zu entfalten und einen Lebensstil zu finden, der ihren
Wünschen und Möglichkeiten entspricht.
Ziel ist die größtmögliche Verselbstständigung und eine angemessene Verantwortungsübernahme
für die eigene Lebensgestaltung.
5.4 Grenzen der Betreuung
Wir beenden die Betreuung, wenn die vertraglich festgelegten Bedingungen nicht eingehalten
werden können (siehe Betreuungsvertrag der Initiative...e.V.) oder der Betreuungsbedarf den von
uns angebotenen Rahmen übersteigt, bzw. unterschreitet. So wird z.B. die Betreuungsarbeit
beendet, wenn eine akute Abhängigkeitserkrankung in den Vordergrund rückt und die vereinbarten
Betreuungsziele nicht eingehalten werden können und/oder MitbewohnerInnen in unzumutbarer
Weise beeinträchtigt werden.
Schlussbemerkung
Die vorliegende Konzeption steht in engem Zusammenhang mit dem Leitbild und den Leitlinien der
Initiative...e.V..
Das Leitbild beschreibt die grundsätzliche inhaltliche Ausrichtung des Vereins und bezieht die
gesamtgesellschaftliche Relevanz in sein Verständnis von Rehabilitation und Integration mit ein.
Die Leitlinien befassen sich mit der inhaltlichen Ausrichtung der MitarbeiterInnen der
Initiative...e.V.. Sie enthalten Leitsätze, die in der Alltagsarbeit Berücksichtigung finden und
beantworten Fragen nach dem „Was“ und „Wie“ in der Zusammenarbeit.
Die Konzeption ist somit als konkretisierte Plattform und Werkzeug zur Umsetzung des Leitbildes
und der Leitlinien zu sehen. Dabei orientiert sie sich ebenso an den eigenen Vorgaben, wie an den
Vorgaben unserer KundInnen. Dazu gehören vor allem die NutzerInnen unserer Angebote und die
Leistungsträger.
Eine wesentliche Herausforderung für die Zukunft stellt angesichts immer knapper werdender
finanzieller Mittel die Sicherung adäquater nutzerInnenorientierter Hilfen dar. In diesem
Zusammenhang ist es notwendig, die Wünsche und Interessen unserer KundInnen differenzierter
zu erfragen, sie mit den eigenen Zielen abzugleichen und sie dann vor allem in der Praxis aber
auch in konzeptioneller Form zu beantworten.
Die erforderliche Anpassung an den Alltag macht die Konzeption zu einer lebendigen,
dynamischen Grundlage unserer Arbeit. Insoweit ist die vorliegende Fassung als vorläufig zu
betrachten und wir freuen uns über Anregungen zur Weiterentwicklung dieser Konzeption.
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