geschäftsbericht 2003 2003 - Knappschaft-Bahn-See

2003 

geschäftsbericht 2003

auf einen blick – bundesknappschaft 2003 

Versicherte Insgesamt werden rund 2,3 Millionen Versicherte betreut, 

davon in der knappschaftlichen Krankenversicherung 1.392.208 

Pflichtmitglieder 215.095 

Freiwillige Mitglieder 36.749 

Rentner 865.079 

Familienangehörige 275.285 

davon in der knappschaftlichen Rentenversicherung 744.721 

Versicherte 127.868 

Versicherte mit erfüllter knappschaftlicher Wartezeit (60 Monate) 335.311 

Versicherte mit erfüllter knappschaftlicher Wartezeit (1 Monat) 281.542 

davon in Nordrhein-Westfalen im Rahmen der Kooperation 

mit der Bundesversicherungsanstalt für Angestellte rund 139.000 

Pflegeleistungen Pflegebedürftige insgesamt 119.781 

ambulante Pflegebedürftige 85.562 

vollstationäre Pflegebedürftige 34.219 

Rentenzahlungen Rentenzahlungen insgesamt 1.011.824 

Renten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit 66.243 

Renten wegen Alters 563.977 

Renten wegen Todes 373.421 

Knappschaftsausgleichsleistungen 8.183 

Rentenanträge Etwa 102.000 Rentenanträge 

Medizinisches Netz 6 Krankenhäuser und Beteiligungen an 5 Krankenhausgesellschaften mit insgesamt rund 6.000 Betten, in denen rund 

300.000 Patienten behandelt werden (davon entfallen auf die Eigenbetriebe rund 2.500 Betten) 

5 Rehabilitationskliniken mit 845 Betten, in denen rund 12.000 Patienten jährlich aufgenommen werden 

Verträge über ärztliche Behandlung ihrer Mitglieder mit etwa 1.400 Knappschaftsärzten (niedergelassene Allgemein- und 

Fachärzte sowie Zahnärzte) 

Sozialmedinizischer Dienst mit 24 Untersuchungsstellen und rund 200 Ärzten zur Durchführung von Untersuchungen im 

Krankheitsfall einschließlich Diagnose, Feststellung der Pflegebedürftigkeit sowie zur Begutachung in Rehabilitations- und 

Rentenverfahren 

Rehabilitation Rund 66.100 Versicherten erhalten eine Leistung zur medizinischen Rehabilitation oder zur Teilhabe am Arbeitsleben 

Minijobs Minijob-Zentrale betreut 1,8 Millionen Arbeitgeberkonten und rund 7,0 Millionen Minijobber 

Haushalt Im Jahr 2003 wurden insgesamt 20,75 Milliarden Euro aufgewendet; davon in der Krankenversicherung 4,77 Milliarden Euro, 

in der Rentenversicherung 14,87 Milliarden Euro und in der Pflegeversicherung 1,09 Milliarden Euro, zzgl. Pauschalabgaben 

(Minijob-Zentrale) 2,4 Milliarden Euro 

Mitarbeiter Insgesamt 15.659 Mitarbeiter, davon sind 9.691 im Verwaltungsbereich und im Sozialmedizinischen Dienst tätig, 5.434 in 

Krankenhäusern und 534 in Rehabilitationskliniken 

Ausbildung Rund 1.000 junge Menschen befinden sich in Ausbildung; die Bundesknappschaft bildet über den Eigenbedarf aus 

Älteste Rund 2.000 ehrenamtlich tätige Knappschaftsälteste sind bundesweit in der Beratungs- und Betreuungsarbeit flächendeckend 

vor Ort tätig 

Stand Dezember 2003 

impressum 

Herausgeber: Bundesknappschaft, Pieperstraße 14-28, 44871 Bochum 

Redaktion, Referat 0.2 Geschäftsführung, Kommunikation und Öffentlichkeitsarbeit 

Fotos, Herbert Metzger (verantwortlich), Gilbert Gratzel-Pielorz, 

Gestaltung: Jürgen Schumann, Patricia Strenger 

in Zusammenarbeit mit den zuständigen Abteilungen, 

Fachabteilungen und Referaten 

Gesamtherstellung: 

Graphische Betriebe der Bundesknappschaft

geschäftsbericht 2003

2 Inhaltsverzeichnis 

I 

II 

1 

2 

3 

4 

jahresbilanz 2003 

rückblick 2003 

selbstverwaltung 

und geschäftsführung 

1.1 Kooperative Führung | 16 

1.2 Regionale Selbstverwaltung | 18 

1.3 Gliederung | 19 

rentenversicherung 

2.1 Entwicklungen in der Rentenversicherung | 22 

2.2 Versicherungsangelegenheiten | 25 

2.3 Rentenstatistik | 27 

2.4 Rentenversicherung international | 29 

kranken- und pflegeversicherung 

3.1 Versicherungs- und Beitragsangelegenheiten | 32 

3.2 Leistungsmanagement Krankenhäuser | 34 

3.3 Leistungsmanagement Ärzte und Arzneimittel | 36 

3.4 Management sonstiger Leistungen | 40 

3.5 Modellvorhaben Akupunktur | 42 

3.6 Leistungsmanagement Pflegeversicherung | 44 

3.7 Markt und Vertrieb | 46 

rehabilitation und teilhabe 

4.1 Leistungsänderungen | 48 

4.2 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation | 49 

4.3 Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben | 53 

4.4 Sonstige Leistungen zur Teilhabe | 54 

4.5 Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung | 55 

5 

6 

7 

8 

9 

medizinisches netz 

5.1 Krankenhäuser | 59 

5.2 Rehabilitationskliniken | 67 

5.3 Sozialmedizinischer Dienst | 71 

5.4 Knappschaftsärzte | 75 

5.5 Integrierte Patientenversorgung | 78 

service vor ort 

6.1 Geschäftsstellen der Hauptverwaltung | 83 

6.2 Verwaltungsstellen | 84 

6.3 Auskunft und Beratung | 87 

minijob-zentrale 

7.1 Errichtung und Aufgaben | 90 

7.2 Standorte und Organisation | 93 

7.3 Entwicklung der Minijobs | 95 

7.4 Insolvenzen | 97 

7.5 Öffentlichkeitsarbeit der Minijob-Zentrale | 98 

haushalt und finanzen 

8.1 Haushalt 2003 | 100 

8.2 Finanzentwicklung 2003 | 101 

8.3 Controlling | 113 

personal 

9.1 Personaldaten und Personalpolitik | 116 

9.2 Berufliche Bildung | 121

I 

jahresbilanz 2003 

Inhalt 

3

4 Jahresbilanz 2003 

Errichtung der Minijob-Zentrale 

der Knapschaft 

Organisationsreform der 

Deutschen Rentenversicherung 

Die Knappschaft: 

Sicher besser leben 

Fritz Kollorz Dr. Georg Greve 

Die vergangenen Jahre waren für die Knappschaft von tiefgreifenden Veränderungen 

geprägt. Die Gewinnung und Betreuung neuer Versichertengruppen, 

die Entwicklung und Durchführung von innovativen Gesundheitsmodellen 

und die Übernahme zusätzlicher Aufgaben haben das Bild der 

Knappschaft nach innen und außen nachhaltig verändert. Dieser positive 

Prozess der Veränderung hat sich auch im Jahr 2003 fortgesetzt. 

Durch das Zweite Gesetz für moderne Dienstleistungen am Arbeitsmarkt 

vom 23. Dezember 2002 sind das Beitrags- und Meldeverfahren für geringfügige 

Beschäftigungsverhältnisse neu geregelt und die Regelungen zum 

Haushaltscheckverfahren grundlegend geändert worden. Der Gesetzgeber 

hat die Bundesknappschaft als Zentrale Stelle für die Annahme der Meldungen 

und den Einzug der Pauschalabgaben aus geringfügigen Beschäftigungsverhältnissen 

bestimmt und mit der Errichtung einer Minijob-Zentrale 

beauftragt. 

Am 1. April 2003 ist die Minijob-Zentrale der Knappschaft nach nur dreimonatiger 

Aufbauphase erfolgreich an den Start gegangen. Mittlerweile betreut 

die Knappschaft mit rund 1.600 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern von 

Cottbus, Essen und Gelsenkirchen aus insgesamt rund 7,8 Millionen Minijobs. 

Damit hat die Knappschaft eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe übernommen, 

der wir uns bewusst sind und der wir uns mit großer Verantwortung 

stellen. 

Im Bereich der Rentenversicherung ist es nach jahrelanger Diskussion im Jahr 

2003 gelungen, mit einem gemeinsamen Konzept von Bund und Ländern die 

Grundlagen für eine neue Organisationsstruktur zu entwickeln, die die 

Rentenversicherung an die veränderte Versichertenstruktur und die Erfordernisse 

einer modernen Verwaltung anpasst. 

Der mittlerweile im Bundeskabinett verabschiedete Gesetzentwurf zur 

Organisationsreform stellt für alle Beteiligten eine insgesamt tragfähige 

Grundlage für die Neugestaltung der Organisationsstrukturen der Rentenversicherung 

dar. Inhaltlich wird zum einen die überholte Unterscheidung 

zwischen Arbeitern und Angestellten für den Bereich der gesetzlichen 

Rentenversicherung aufgegeben und organisatorisch ein einheitlicher 

Versichertenbegriff eingeführt.

Deutsche Rentenversicherung 

Knappschaft-Bahn-See 

Damit soll gleichzeitig eine stabile Versichertenverteilung zwischen Bundesund 

Landesebene gewährleistet werden. Weiter verfolgt die Organisationsreform 

das Ziel, den Verwaltungs- und Verfahrenskostenanteil der gesetzlichen 

Rentenversicherung in den ersten fünf Jahren nach Inkrafttreten der 

Reform um etwa 350 Millionen Euro zu senken. Erreicht werden soll dies 

durch effizientere Verwaltungsstrukturen, unter anderem durch eine Vereinfachung 

der Finanzstruktur und durch die Weiterentwicklung moderner 

Steuerungsinstrumente. 

Organisatorisch werden die Bundesversicherungsanstalt für Angestellte (BfA) 

und der Verband Deutscher Rentenversicherungsträger (VDR) zu einer 

Körperschaft zusammengefasst und tragen den neuen Namen „Deutsche 

Rentenversicherung Bund“. Die Deutsche Rentenversicherung Bund wird 

neben Trägeraufgaben für ihre Versicherten auch Grundsatz- und 

Querschnittsaufgaben für die gesamte Rentenversicherung wahrnehmen. 

Aus der Bundesknappschaft, der Bahnversicherungsanstalt und der Seekasse 

wird ein einheitlicher zweiter Bundesträger mit Sonderzuständigkeit gebildet, 

der den Namen „Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See“ 

tragen wird. Dementsprechend werden auch die Regionalträger umbenannt. 

Sie heißen künftig beispielsweise Deutsche Rentenversicherung Baden- 

Württemberg oder Deutsche Rentenversicherung Westfalen. Damit wird die 

Einheitlichkeit der Organisation Deutsche Rentenversicherung betont. 

Die Zuordnung der Versicherten zu den Rentenversicherungsträgern wird sich 

in Zukunft nicht mehr nach der überkommenen Unterscheidung zwischen 

Arbeitern und Angestellten richten. Ab dem 1. Januar 2005 erfolgt die Zuweisung 

im Zuge der Vergabe der Versicherungsnummer nach einer im Gesetz 

festgelegten Quote auf die einzelnen Träger: 55 Prozent erhalten die Regionalträger, 

40 Prozent die Deutsche Rentenversicherung Bund und 5 Prozent die 

Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See. Der Deutschen 

Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See werden neben den Versicherten, 

für die sie eine Sonderzuständigkeit hat und in Zukunft behält, auch „allgemeine“ 

Versicherte – genauer: Versicherte der allgemeinen Rentenversicherung 

– zugewiesen. Dies entspricht insgesamt einer Versichertenzahl von 

rund zwei Millionen für den fusionierten Versicherungsträger, die bevorzugt 

im Einzugsbereich der vorhandenen Standorte zugewiesen werden. Dies 

sichert die Existenz des fusionierten Trägers in der bisherigen Größenordnung. 

Die Knappschaft wird ihr gesamtes Verbundsystem in den neuen 

fusionierten Träger einbringen. 

Jahresbilanz 2003 

5


Beitragssatz in der 

Krankenversicherung stabil 

Erhöhter Beratungs- und 

Informationsbedarf 

Einführung von Bonusmodellen 

in der Krankenversicherung 

Medizinisches Netz weiter 

modernisiert und ausgebaut 

Entgegen der allgemeinen Entwicklung in der Gesetzlichen Krankenversicherung 

konnte auch im Jahr 2003 der Beitragssatz zur knappschaftlichen 

Krankenversicherung stabil gehalten werden. Dies ist ein großer Erfolg und 

eine wichtige Grundlage unserer Konkurrenzfähigkeit. Seit dem Jahr 2000 

haben uns insgesamt 200.000 Versicherte neu ihr Vertrauen geschenkt. 

Hierdurch konnten wir die Versichertenzahl stabilisieren. Zudem stärkt dies 

unsere Versichertenbasis zunehmend. 

Die öffentliche Diskussion um das „Gesetz zur Modernisierung der gesetzlichen 

Krankenversicherung“ (GKV-Modernisierungsgesetz, GMG) führte im 

Hinblick auf Leistungseinschränkungen und die Ausdehnung der Zuzahlungsverpflichtung 

der Versicherten insbesondere im vierten Quartal 

2003 zu einem enormen Informations- und Beratungsbedarf unserer Kunden. 

Zunehmender Wettbewerbsdruck ermöglicht zukünftig die Einführung von 

Bonusmodellen sowie die Kooperation der gesetzlichen Krankenkassen mit 

der Privaten Krankenversicherung. 

Die Knappschaft bietet ab dem Jahr 2004 ihren Versicherten solche Bonusmodelle 

an, mit denen je nach Maßnahme das gesundheitsbewusste 

Verhalten finanziell gefördert und belohnt werden soll. Der finanzielle Bonus 

wird bewährt, wenn die Versicherten regelmäßig an Vorsorge- und 

Früherkennungsuntersuchungen, qualitätsgesicherten Präventionsmaßnahmen 

wie zum Beispiel Gesundheitskursen teilnehmen, sich in das 

strukturierte Behandlungsprogramm für chronisch Kranke „gutDabei“ 

einschreiben oder das zusätzliche Angebot der integrierten Versorgungsnetze 

„prosper“ und „proGesund“ nutzen. Zudem werden Maßnahmen der betrieblichen 

Gesundheitsförderung mit einem Bonus sowohl für Arbeitgeber und 

Arbeitnehmen belohnt. Der von der Bundesknappschaft gewährte Bonus 

umfasst je nach Maßnahme ein kombiniertes Punktesystem mit Geldprämie, 

eine Ermäßigung von Zuzahlungen oder einen jährlichen Festbetrag. 

Das Medizinisches Netz der Knappschaft wirkte auch im Jahr 2003 weiterhin 

richtungsweisend. Durch strategische Investitionen im Bereich der wohnortnahen 

Rehabilitation in Bottrop und der Naturheilkunde am Knappschaftskrankenhaus 

Püttlingen sowie durch die Weiterentwicklung unserer Krankenhäuser 

und Reha-Kliniken auf höchstem medizinischen Niveau haben wir das 

Netz weiter ausgebaut. Unsere Modelle zur Integrierten Patientenversorgung 

und unsere Disease-Management-Programme setzen Maßstäbe für eine 

nachhaltige gesundheitliche Versorgung unserer Versicherten.

Umsetzung des neuen 

Abrechnungssystems DRG 

Einführung von 

Klinischen Behandlungspfaden 

In diesem Zusammenhang ist es erfreulich, dass wir mit anderen Trägern 

zusammen im Rahmen des Wettbewerbs „NRW-Gesundheitspreis 2003“ 

durch das NRW-Gesundheitsministerium für unser Disease-Management- 

Programm „Brustkrebs“ ausgezeichnet worden sind. 

Die Krankenhäuser der Bundesknappschaft stehen schon seit Jahren wie alle 

Krankenhäuser unter einem großen Wettbewerbsdruck. Durch die Einführung 

des neuen Abrechnungssystems „Diagnosis Related Groups (DRG)“ wird sich 

dieser Druck weiter verstärken. Die Knappschaftskrankenhäuser haben sich 

auf die Einführung der DRG’s seit Jahren umfassend vorbereitet. Durch 

intensive und umfassende Personalschulungen waren wir in der Lage, 

rechtzeitig das neue DRG-Abrechnungssystem anzuwenden. So rechnet die 

Bundesknappschaft in ihren Krankenhäusern im Ruhrgebiet sowie im 

Knappschaftskrankenhaus Püttlingen bereits seit Ende 2003 mit den DRG- 

Fallpauschalen gegenüber den Krankenkassen ab. 

Aus Sicht der Bundesknappschaft sind die sogenannten „Klinischen 

Behandlungspfade“ das zentrale Element zur Optimierung der Qualität und 

Betriebsabläufe. „Klinische Behandlungspfade“ sind verweildauerorientierte 

Aktionspläne für einzelne Krankheitsarten. Sie bilden den Fahrplan für den 

stationären Aufenthalt eines Patienten ab. Diesem zentralen Ablauf werden 

alle anderen Prozesse wie zum Beispiel Labor, Röntgenabteilung oder 

Operationen untergeordnet. Mit Hilfe der „Klinischen Behandlungspfade“ 

wird die medizinische, pflegerische und administrative Betriebssteuerung 

transparent. Eine Kostenträgerrechnung, fallgruppenbezogene Kostenplanung 

und Benchmarks zwischen den Knappschaftskrankenhäusern 

können entsprechend erstellt werden. 

Durch die Einführung „Klinischer Behandlungspfade“ profitieren unsere 

Patienten durch kürzere Verweildauern, optimierte Behandlungsabläufe 

sowie durch Qualitätssteigerungen. Im Februar 2003 startete die Knappschaft 

das Pilotprojekt „Klinische Behandlungspfade und Kostenträgerrechnung“ 

am Knappschaftskrankenhaus Bottrop. Nach erfolgreicher 

Implementation des Konzeptes am Knappschaftskrankenhaus Bottrop 

werden auch die anderen Knappschaftskrankernhäuser in das System der 

„Klinischen Behandlungspfade“ einbezogen. 

Jahresbilanz 2003 

7


Kooperation für Transparenz und 

Qualität im Krankenhaus (KTQ ® ) 

Ein wichtiger Gesichtspunkt des Wettbewerbs unter den Krankenhäusern ist 

die Qualität der ärztlichen und pflegerischen Leistungen. Daher hat die 

Bundesknappschaft die Arbeiten für die „KTQ-Zertifizierung“ (Kooperation 

für Transparenz und Qualität im Krankenhaus) auch im Jahr 2003 intensiv 

weitergeführt. Das krankenhausspezifische Zertifizierungsverfahren „KTQ“ 

wird getragen von der Bundesärztekammer, der Deutschen Krankenhausgesellschaft, 

dem Deutschen Pflegerat und den Spitzenverbänden der 

gesetzlichen Krankenversicherung. Wichtigstes Anliegen des Qualitätsmanagements 

ist die Verbesserung der Patientenversorgung hinsichtlich der 

Prozesse und der Ergebnisse. Für die Bundesknappschaft ist es überaus 

erfreulich , dass dem Knappschaftskrankenhaus Sulzbach Ende 2003 als 

erstem Krankenhaus im Saarland und als erstem Knappschaftskrankenhaus 

das Qualitätszertifikat verliehen wurde. Mittlerweile wurden auch die 

Knappschaftskrankenhäuser Bochum-Langendreer, Recklinghausen und 

Püttlingen sowie das Medizinische Zentrum Kreis Aachen, an dem die 

Bundesknappschaft zu 50 Prozent beteiligt ist, entsprechend zertifiziert. 

Mit der Vernetzung unserer Leistungen in allen Bereichen und die Bündelung 

von Kompetenzen für die Versicherten wird die Knappschaft ihren Weg in die 

Zukunft weiter erfolgreich gehen. 

Fritz Kollorz Dr. Georg Greve 

Vorstandsvorsitzender Erster Direktor

II 

rückblick 2003 

Rückblick 2003 

9

10 Rückblick 2003 

NRW-Ministerin 

Birgit Fischer 

flankiert von 

Vorstandsmitglied 

Willi Fabek und 

Chefarzt 

Dr. Markus 

Hollenbeck 

Ihren Besuch 

verband Ministerin 

Birgit Fischer mit 

einer Stationsvisite 

Januar 

Geburtsort der Nephrologie: Das Knappschaftskrankenhaus 

Bottrop feiert „50 Jahre 

Dialyse“ mit einem Festakt im Nephrologischen 

Zentrum Emscher Lippe. Gesundheitsministerin 

Birgit Fischer würdigt die Rolle 

des Knappschaftskrankenhauses. 

Februar 

Zusatzaufgaben: Die Bundesknappschaft 

übernimmt im Zuge einer Kooperation mit 

der Bundesversicherungsanstalt für Angestellte 

(BfA) für den Bereich Nordrhein-Westfalen 

die Betreuung von rund 139.000 Versicherten 

aus den Bereichen Chemie, Glas, Keramik, 

Leder und Papier. 

proGesund: Gesundheitsministerin Birgit 

Fischer überzeugt sich im Knappschaftskrankenhaus 

Recklinghausen von den Erfolgen des 

Gesundheitsnetzes „proGesund“ und lobt das 

Modell als „innovative Konkurrenz zu Rürup“. 

März 

Gute Aussichten: Personalrat und Geschäftsführung 

ziehen im Rahmen der 

Personalversammlung 2003 im Ruhr Congress 

Bochum eine positive Bilanz und blicken 

optimistisch in die Zukunft. 

Informationsangebot: Im Rahmen einer 

Eröffnungsveranstaltung mit der nordrheinwestfälischen 

Sozial-und Gesundheitsministerin 

Birgit Fischer startet das „Infonetz 

Altersvorsorge“. Die Bundesknappschaft hat 

dieses neue Informationsangebot angeregt 

und sich am Aufbau im Internet maßgeblich 

beteiligt. 

Erfolg: Das Knappschaftskrankenhaus 

Recklinghausen veranstaltet anlässlich der 

ersten Recklinghäuser Gesundheitstage eine 

umfassende Informationsbörse im Ruhrfestspielhaus 

und lockt über 1.000 Interessierte an. 

April 

Geglückter Start: Nach einer nur dreimonatigen 

Aufbauphase nimmt die Minijob- 

Zentrale der Knappschaft ihren Betrieb auf. 

Die Minijob-Zentrale betreut anfänglich 

1,8 Millionen Arbeitgeber und rund 5,8 Millionen 

geringfügig Beschäftigte von Essen, 

Cottbus und Gelsenkirchen aus mit insgesamt 

rund 1.600 Mitarbeitern. 

Medizinische 

Informationen aus 

erster Hand

Riesiges Medieninteresse 

beleitete 

den Start der 

Minijob-Zentrale 

Gemeinsamer 

Auflass des 

Richtkranzes 

Mai 

Patientengerecht: Das Bergmannsheil Buer 

feiert Richtfest zum zweiten Erweiterungsbau 

am Bettenhaus. Durch den Anbau wird eine 

bessere Behandlung und mehr Komfort für die 

Patienten möglich. 

Neubau: Erster Spatenstich zum Anbau 

eines Magnetresonanztomographie-Zentrums 

am Knappschaftskrankenhaus Bottrop. Die 

Kooperation zwischen Knappschaft und 

niedergelassenen Ärzten im Radiologie- 

Zentrum ist ein weiterer Schritt in der Verzahnung 

vom ambulanter und stationärer 

medizinischer Versorgung. 

Großer Bahnhof: Richtfest an der neurologischen 

Rehabilitationsklinik Bottrop. Mit der 

neuen Reha-Klinik werden die klassischen 

Heilverfahren des dortigen Knappschaftskrankenhauses 

durch eine zweite Säule ergänzt: 

Rehabilitation wohnortnah und akut-kliniknah. 

Stabiler Beitragssatz: Die Vertreterversammlung 

beschließt, die Beitragssätze zur knappschaftlichen 

Krankenversicherung für das Jahr 

2003 stabil zu halten sowie die Einführung 

strukturierter Behandlungsprogramme. 

Kurze Wege: Der Sozialmedizinische Dienst 

Oberhausen zieht nach Bottrop um und 

ermöglicht damit den Patienten eine möglichst 

ortsnahe Behandlung. 

Juni 

Historische Stunde I: Im Rahmen der 

Festveranstaltung „700 Jahre Schloss Schönberg“ 

würdigt die Bundesknappschaft die 

Bedeutung des Schlosses für die Region und 

als Bildungseinrichtung für die Deutsche 

Rentenversicherung. 

Historische Stunde II: In einer gemeinsamen 

Festveranstaltung würdigen das Bistum Essen 

und die Bundesknappschaft das 80-jährige 

Jubiläum des Reichsknappschaftsgesetzes. 


Gewehrsalut 

begleitete das 

700-jährige 

Jubiläum 

v.l.: 

Staatssekretär a. D. 

Wolfgang Vogt, 

Knappschaftsdirektoren 

Rolf 

Stadié und Dr. Ulrich 

Roppel, Weihbischof 

Franz Grave 

11


Eine erfolgreiche 

Bilanz bescheinigte 

Bundesgesundheitsministerin 

Ulla Schmidt der 


Symposium: Die „Klinik für Plastische 

Chirurgie/Handchirurgie“ am Bergmannsheil- 

Buer in Gelsenkirchen besteht seit 25 Jahren. 

Ein viel beachtetes wissenschaftliches 

Symposium rundet die Jubiläumsfeierlichkeiten 

ab. 

Organisationsreform: Nach jahrelangen 

Diskussionen einigen sich Bundesregierung 

und Ministerpräsidenten auf die Grundsätze 

einer Organisationsreform der gesetzlichen 

Rentenversicherung. Eine Arbeitsgruppe der 

Staatssekretäre der Sozialministerien aus 

Bund und Ländern hat mit einem gemeinsamen 

Konzept den Weg dazu bereitet. Die 

Reform soll 2005 in Kraft treten. 

Juli 

100-Tage-Pressekonferenz: Nach rund 100 

Tagen seit Errichtung der Minijob-Zentrale 

geben Bundesministerin Ulla Schmidt und 

Erster Direktor Dr. Georg Greve vor der 

Bundespressekonferenz in Berlin einen ersten 

Zwischenbericht über die Minijob-Entwicklungen. 

Bundesministerin Ulla Schmidt spricht 

von einer „Erfolgsstory“. 

Berliner Nähe: Start eines „Gemeinsamen 

Informationsbüros“ von Bundesknappschaft, 

Bahnversicherungsanstalt und Seekasse in 

Berlin. 

Gütesiegel: Die Zertifizierung der Schlaganfall-Station 

des Knappschaftskrankenhauses 

Recklinghausen durch die Stiftung Deutsche 

Schlaganfall-Hilfe und der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft 

bescheinigt überregionale 

Kompetenz auf höchstem Qualitätsniveau. 

International: Die Verwaltungsstelle 

München empfängt im Rahmen des deutschisraelischen 

Abkommens über Soziale 

Sicherheit Repräsentanten der israelischen 

Verbindungsstelle (National Insurance 

Institute) und den deutschen Verbindungsstellen 

und Trägern der Rentenversicherung. 

August 

Besuch: Der stellvertretende Leiter der 

vietnamesischen Sozialversicherung, Dr. Ngo 

Hong Phong, besucht das Knappschaftskrankenhaus 

Recklinghausen und informiert 

sich über die Ausbildung und Schulungsmaßnahmen 

für das Personal. 

Staatssekretär 

Franz Thönnes 

(BMGS) startet 

gemeinsame 

Verbindungsstelle

Vor zahlreichen 

Ehrengästen legten 

Fritz Kollorz und die 

Ltd. Baudirektorin 

Elisabeth Lause 

den Grundstein 

Meilenstein der baulichen Erneuerung: Die 

Knappschaft feiert Grundsteinlegung für den 

Erweiterungsbau eines Kompetenzzentrums 

am Knappschaftskrankenhaus Dortmund. 

Ausbildung I: 84 Auszubildende für den 

Beruf Sozialversicherungsfachangestellte/r 

nehmen ihren Dienst bei der Bundesknappschaft 

auf. 

September 

Ausbildung II: Nachdem bereits im Frühjahr 

27 neue Inspektorenanwärter ihre Ausbildung 

bei der Knappschaft begonnen haben, werden 

weitere 49 Inspektorenanwärter eingestellt. 

Die Nachwuchskräfte werden im Rahmen 

eines Studiums an der Bundesfachhochschule 

für öffentliche Verwaltung ausgebildet. 

Alte Villa: Richtfest am „Braunen Haus“ in 

Philippsthal. Die Geschäftsstelle der Knappschaft 

in einer alten denkmalgeschützten Villa 

wurde gründlich restauriert und durch einen 

Anbau sowie einen gläsernen Treppenhaustrakt 

ergänzt. 

Informationstag: Über 5.000 Besucher 

informieren sich beim ersten Informationstag 

der beiden saarländischen Knappschaftskrankenhäuser 

und des prosper-Teams rund 

um ihre Gesundheit. 

Großartige Leistung: Das Knappschaftskrankenhaus 

Sulzbach erhält als erstes 

Krankenhaus im Saarland das KTQ-Qualitätszertifikat. 

Oktober 

Kooperation: Festakt zur Eröffnung des 

Zentrums für Perinatalmedizin der Ruhr- 

Universität Bochum im Rahmen der Kooperation 

der Frauenkliniken des Knappschaftskrankenhauses 

Bochum-Langendreer und des 

St. Elisabeth-Hospitals Bochum. 

Plus an Versorgung: Das Knappschaftskrankenhaus 

Bottrop eröffnet eine interdisziplinäre 

Tagesklinik. Die Tagesklinik ist ein 

weiterer Baustein der Integration von ambulanter 

und stationärer Behandlung. 

Heilen mit Hilfe der Natur: Am Knappschaftskrankenhaus 

Püttlingen wird der 

Grundstein zum Neubau einer Klinik für 

Naturheilkunde und Rheumatologie gelegt. 

Die Klinik ist die erste Naturheilkundeklinik 

des Saarlandes. Die saarländische Gesundheitsministerin 

Dr. Regina Görner lobt das 

Projekt als „Meilenstein“. 

Wechsel: Zum neuen Verwaltungsdirektor 

des Knappschaftskrankenhauses Recklinghausen 

wird Wolfgang Herrmann ernannt. 


v.l.: 

Dr. Georg Greve, 

Ministerin 

Dr. Regina Görner, 

Zimmermann 

Carsten Butter und 

Oberbürgermeister 

Martin Speicher 

(Püttlingen) 

13


Pressekonferenz 

bestätigt anhaltend 

positive 

Entwicklung 

Abschied: Der Leiter der Abteilung „Kranken- 

und Pflegeversicherung“, Heinrich Koch, 

wird durch den Vorstandsvorsitzenden Fritz 

Kollorz in den Ruhestand verabschiedet. 

November 

Zwischenbilanz: In der Vertretung des 

Landes Niedersachsen beim Bund in Berlin 

berichtet die Minijob-Zentrale über die 

aktuelle Entwicklung der geringfügigen 

Beschäftigungsverhältnisse. 

Ausbau: Grundsteinlegung für den Neubau 

des Untersuchungs- und Behandlungstraktes 

II an der Evang. Huyssens-Stiftung der 

Kliniken Essen-Mitte. 

Dezember 

Beitragssatzsenkung: Die Vertreterversammlung 

beschließt für das Jahr 2004 eine 

Senkung der Beiträge zur Krankenversicherung 

um 0,3 Prozent. Die Senkung wird zum 

1. Januar 2004 durchgeführt. Der allgemeine 

Beitragssatz wird dann 12,6 Prozent betragen. 

Preisverleihung: Das NRW-Gesundheitsministerium 

zeichnet im Rahmen des 

„NRW-Gesundheitspreises 2003“ u.a. die 

Bundesknappschaft für das „Disease-Management-Programm 

Brustkrebs im Rheinland“ 

aus. 

Jubiläum: Das Transplantationszentrum 

Bochum am Knappschaftskrankenhaus 

Bochum-Langendreer feiert in Anwesenheit 

von NRW-Gesundheitsministerin Birgit Fischer 

10jähriges Bestehen. 

Spontanität: In einer Blitzaktion führt die 

Personalvertretung der Bundesknappschaft 

eine Unterschriftenaktion zur Bestandssicherung 

der Knappschaft angesichts der 

bevorstehenden Organisationsreform der 

Rentenversicherung durch. An der Unterschriftenaktion 

beteiligen sich spontan über 

8.000 Mitarbeiter/innen. 

Direktor Rolf Stadié 

nimmt die Auszeichnung 

von 

Ministerin Birgit 

Fischer entgegen

1 

selbstverwaltung und geschäftsführung 

1.1 Kooperative Führung | 16 

1.2 Regionale Selbstverwaltung | 18 

1.3 Gliederung | 19 

Selbstverwaltung und Geschäftsführung 

15

16 Selbstverwaltung und Geschäftsführung 

Nachtragshaushalt 


Präsidium der Vertreterversammlung 

Günter Herfarth, Jürgen Eikhoff, Kemo Razanica 

1.1 Kooperative Führung 

Vertreterversammlung 

Die Vertreterversammlung der Bundesknappschaft 

hat 2003 viermal in öffentlichen 

Sitzungen getagt und dabei folgende wesentliche 

Beschlüsse gefasst: 

Durch das Zweite Gesetz für moderne 

Dienstleistungen am Arbeitsmarkt vom 

23. Dezember 2002 ist die Bundesknappschaft 

als Zentrale Stelle für die Annahme der 

Meldungen und den Einzug der Pauschalabgaben 

für geringfügige Beschäftigungsverhältnisse 

(so genannte Minijobs) bestimmt 

worden. 

Da die Aufgabenmehrung nicht mehr im 

Rahmen des von der Vertreterversammlung 

am 11. Oktober 2002 festgestellten Haushalts- 

Jahresrechnung 2002 

in Millionen Euro (Gesamthaushalt 20,3 Mrd. Euro) 

planes abgewickelt werden konnte, hat die 

Vertreterversammlung in ihrer Sitzung am 

17. Januar 2003 den erforderlichen Nachtragshaushaltsplan 

2003 festgestellt. 

Die Vertreterversammlung hat in ihrer Sitzung 

am 14. Oktober 2003 einstimmig die Jahresrechnung 

für das Rechnungsjahr 2002 

abgenommen und Vorstand und Geschäftsführung 

Entlastung erteilt. Die Jahresrechnung 

enthält auch die Rechnungsergebnisse 

der Eigenbetriebe der Krankenversicherung 

(Krankenhäuser) und Rentenversicherung 

(Rehabilitationseinrichtungen). Außerdem 

nahmen die Arbeitgebervertreter die geprüfte 

Jahresrechnung 2002 für den Ausgleich der 

Arbeitgeberaufwendungen nach dem Lohnfortzahlungsgesetz 

ab. 

Bereich Bereich Bereich 

West 2002 Ost 2002 Ost und West 2002 

Krankenversicherung 766,9 177,4 

der Arbeiter und (+ 41,7) (- 4,7) 

Angestellten 

Krankenversicherung 2.769,8 928,3 

der Rentner (+ 11,4) (+ 25,7) 

Rentenversicherung 10.986,5 3.606,0 

(-106,4) (- 36,7) 

Pflegeversicherung 1.047,7 

(- 17,5) 

Summe 14.523,2 4.711,7 1.047,7 

(- 53,3) (- 15,7) (- 17,5) 

(in Klammern: Abweichung vom Haushaltsplan) 

Abnahme der 

Jahresrechnung 

2002

Feststellung 

des Haushaltsplans 

2004 

Satzungsänderungen 

Gemäß § 70 Abs. 1 SGB IV wurde der Haushaltsplan 

2004 mit einem Gesamtvolumen 

von 20,7 Milliarden Euro festgestellt. Dabei 

wurden die Wirtschaftspläne der Eigenbetriebe 

als Bestandteil des Haushaltsplans 

angenommen. 

Aufteilung des Haushaltsplans 2004 

in Prozent bzw. Mrd. Euro (Gesamthaushalt 20,43 Mrd. Euro) 

Neben den genannten wesentlichen Beschlüssen 

hat sich die Vertreterversammlung 

regelmäßig der Geschäftslage der Bundesknappschaft 

gewidmet, insbesondere der 

Situation der Knappschaftskrankenhäuser 

sowie den Bereichen Rentenversicherung und 

Rehabilition. Darüber hinaus wurden aktuelle 

sozialpolitische Fragen, die die Bundesknappschaft 

betreffen erörtert. 

Außerdem hat die Vertreterversammlung 

nach entsprechenden Vorberatungen im 

Vorstand und der Kommission für Rechts- und 

Grundsatzfragen eine Reihe wichtiger Satzungsänderungen, 

unter anderem die Senkung des 

allgemeinen Beitragssatzes in der Krankenversicherung 

zum 1. Januar 2004 auf 12,6 Prozent 

sowie zum 1. Oktober 2004 auf 12,4 Prozent, 

beschlossen. 

Vorstand und Geschäftsführung 

Vorstand und Geschäftsführung der Bundesknappschaft 

sind für die Wahrnehmung des 

operativen Geschäfts sowie für die Erarbeitung 

von strategischen Konzepten zur 

Weiterentwicklung des knappschaftlichen 

Verbundsystems verantwortlich. Das Jahr 

2003 war insbesondere durch zwei für die 

Bundesknappschaft beutende Maßnahmen 

geprägt: 


Rentenversicherung —— 73% (14,86 Mrd. ) 

Krankenversicherung —— 22% (4,45 Mrd.) 

Pflegeversicherung —— 5% (1,12 Mrd.) 

Präsidium des Vorstandes 

Fritz Kollorz, Dr. Joachim Geisler, Eckehard Linnemann 

Aufbau und Start der Minijob-Zentrale zum 

1. April 2003: Innerhalb von drei Monaten ist 

es der Bundesknappschaft gelungen, die 

räumlichen, technischen und personellen 

Voraussetzungen für die Aufnahme des 

Dienstbetriebs der Minijob-Zentrale zu 

schaffen. 

Nach mehrjährigem Vorlauf wird im Jahr 

2005 die Organisationsreform der gesetzlichen 

Rentenversicherung Realität werden. 

Nach den Planungen werden die Sozialversicherungsträger 

Bundesknappschaft, 

Bahnversicherungsanstalt und Seekasse 

fusioniert zur „Deutschen Rentenversicherung 

Knappschaft-Bahn-See“. Das knappschaftliche 

Verbundsystem von Krankenversicherung, 

Rentenversicherung und 

medizinischem Netz bleibt bestehen. 

Mit einer Zuweisung von fünf Prozent aller 

Neuversicherten erfolgt eine dauerhafte 

Sicherung der Arbeitsplätze in der Rentenversicherung 

des „neuen“ Trägers. 

17


Geschäftsführung 

Dr. Georg Greve, Rolf Stadié, Dr. Ulrich Roppel 

1.2 Regionale Selbstverwaltung 

Knappschaftsausschüsse 

Die sechzehn bundesweit eingerichteten 

Knappschaftsausschüsse haben auch im Jahre 

2003 die Zulassung unter anderem von 

Leistungserbringern für Heil- und Hilfsmittel 

begleitet und im Rahmen der Richtlinien für 

die Knappschaftsausschüsse Vorstand und 

Geschäftsführung bei der Wahrnehmung des 

operativen Geschäfts beraten. 

Einen wesentlichen Bestandteil der Arbeit der 

Knappschaftsausschüsse stellte im abgelaufenen 

Geschäftsjahr die Neuabgrenzung der 

Ältestensprengel im Hinblick auf die 

Sozialversicherungswahlen im Jahr 2005 dar. 

Knappschaftsälteste 2003 

nach Verwaltungsstellen in Zahlen (Gesamtzahl 1.982) 

Widersprüche 2003 

nach Versicherungsbereichen in Fallzahlen bzw. Prozent (Gesamtzahl 27.899) 

Knappschaftsälteste 

Im Jahr 2003 waren insgesamt 1.982 Knappschaftsälteste 

im ganzen Bundesgebiet 

ehrenamtlich tätig. Um ihnen weiterhin das 

erforderliche Fachwissen für die Beratung und 

Betreuung der Versicherten zu vermitteln, 

fanden auch auf Verwaltungs- und Geschäftsstellenebene 

sowohl eintägige als auch 

mehrtägige Schulungen bzw. Seminare statt. 

Widerspruchsstelle 

Bei den 51 Widerspruchsausschüssen gingen 

im Jahr 2003 insgesamt rund 28.000 Widersprüche 

ein, die in den Ausschüssen zu 

beraten waren. 

Hauptverwaltung —— 749 

Chemnitz —— 407 

Hannover —— 250 

Saarbrücken —— 202 

Bergheim —— 148 

Cottbus —— 136 

München —— 90 

Rentenversicherung —— 12.996 (42,7%) 

Krankenversicherung —— 9.260 (34,2%) 

Pflegeversicherung —— 5.643 (23,1%)

1.3 Gliederung der Selbstverwaltung 

Versicherte 

der Bundesknappschaft 

✉ 

Knappschaftsälteste 

✉ 

Wahl 

Wahl von 40 

Versichertenvertretern 

Vertreterversammlung 

Arbeitgeber 

knappschaftliche Betriebe 

knappschaftlich versicherte Betriebe 

✉ 

Wahl von 20 

Arbeitgebervertretern 

Vorsitzender: Günter Herfarth | 1. stellv. Vorsitzender: Jürgen Eikhoff | 2. stellv. Vorsitzender: Kemo Razanica 

Kommission für Rechts- Finanzkommission Kommission zur Prüfung Kommission zur Prüfung 

und Grundsatzfragen und Abnahme und Abnahme 

der Jahresrechnung der Jahresrechnung in 

Ausgleichsangelegenheiten 

Vorsitz: Vorsitz: Vorsitz: Vorsitz: 

Günter Herfarth Alfred Drabiniok Willy Fritsch Alfred Drabiniok 

Mitglieder der Vertreterversammlung 

Versicherte/Arbeiter 

Michael Bartz, Hamm Dieter Hermann, Marl Peter Obramski, Gelsenkirchen 

Renate Behrendt, München Adolf Kapfer, Peiting Dirk Pittermann, Zittow 

Detlev Behrens, Seelze Edelgard Kohrt, Berlin Heinz-Gert Richter, Elsterwerda 

Volkmar Bendl, Castrop-Rauxel Gisela Lakes, Duisburg Edeltraud Ritter, Wiednitz 

Bernd Clemens, Gera Hans-Ulrich Lehmann, Moers Klaus-Peter Schäfer, Siegen 

Andreas Detemple, Neunkirchen Hans-Werner Liebner, Pirna Werner Scheibel, Cottbus 

Stephan Enzmann, Chemnitz Detlef Loosz, Alsdorf Paul Schmidt, Saarbrücken 

Manfred Freitag, Kassel Waldemar Mosenheuer, Helmstedt Gunter Silla, Gera 

Willy Fritsch, Bochum Peter Nettelmann, Hamm Erhard Weilbeer, Wolmirstedt 

Helmut Gille, Oberhausen Arno Netzel, Gelsenkirchen Ulrich Wolk, Lehrte 

Günter Herfarth, Hannover Hans-Jürgen Neuenhoff, Dinslaken 

Versicherte/Angestellte 

Theo Beckers, Alsdorf Dr. Ruth Kage, Leipzig Detlev Mischke, Herten 

Werner Bolz, Essen Peter Klaus, Bochum Kemo Razanica, Bochum 

Marion Herrmann, Großalmerode Wolfgang Maaßen, Grevenbroich 

Arbeitgeber 

Friedrich Breinig, Gelsenkirchen Joachim Hüttenrauch, Hannover Wolfgang Quecke, Essen 

Alfred Drabiniok, Herne Ulrich Krause, Calau Dr. Ernst Roth, Essen 

Jürgen Eikhoff, Herne Dietmar Leupold, Chemnitz Peter Savelsberg, Essen 

Reinhard Fox, Kamp-Lintfort Bernhard Lohrum, Siegen Dr. Hans-Joachim Scharf, Köln 

Dr. Karl-Matthias Heck, Ensdorf Gerhard Ludwig, Köln Hans-Jürgen Stegemann, Helmstedt 

Dr. Manfred Hegemann, Dortmund Olaf Lüppes, Porta-Westfalica Dr. Harald Stoppa, Dortmund 

Bernd Heggemann, Theißen Ulrich Pausch, Wunstorf 

✉ 

Vorstand 

Wahl von 

18 Versichertenvertretern 

9 Arbeitgebervertretern 


Vorsitzender: Fritz Kollorz | 1. stellv. Vorsitzender: Dr. Joachim Geisler | 2. stellv. Vorsitzender: Eckehard Linnemann 

Ausschuss für Ausschuss für Finanz- Krankenhaus- Personal- Bau- 

Verwaltungs- und Rechts- und ausschuss ausschuss ausschuss ausschuss 

Organisationsfragen Grundsatzfragen 

Vorsitz: Vorsitz: Vorsitz: Vorsitz: Vorsitz: Vorsitz: 

Fritz Kollorz E. Linnemann Michael G. Ziesler Dr. Joachim Geisler Willi Fabek * Gerd Zibell 

Mitglieder des Vorstandes 

Versicherte/Arbeiter 

Jörg Degelmann, Hamm Günter Krieger, Moers Giesbert Schöne, Raschau 

Rudolf Ernesti, Bochum Ludwig Ladzinski, Bottrop Dr. Erich Standfest, Duisburg 

Alfred Geißler, Bochum Georg Meier, Marl Erich Wolf, Heringen 

Rolf Gleis, Markkleeberg Klaus Mooz, Stadthagen Gerd Zibell, Mainz 

Fritz Kollorz, Hannover Matthias Priem, Würselen Wolfgang Zimpel, Sondershausen 

Versicherte/Angestellte 

Monika Heinrich, Senftenberg Eckehard Linnemann, Hannover 

Günter Kaschel, Weiherhammer 

Arbeitgeber 

Henning Anz, Köln Dr. Jürgen Drath, Senftenberg Elmar Milles, Essen 

Franz Beschorner, Chemnitz Dr. Joachim Geisler, Saarbrücken Uwe Penth, Saarbrücken 

Dr. Arne Brockhoff, Kassel Dr. Rainer Konietzka, Essen Michael G. Ziesler, Herne 

* 1. Stellvertreter des Vorstandsmitgliedes Dr. Erich Standfest 

Stand: 1. Dezember 2003 

19


Stand: 1. Dezember 2003 

Geschäftsführung und Geschäftsverteilung 

Referat 0.1 

Selbstverwaltung 

– Hubert Altenkamp – 

Referat 0.2 

Geschäftsführung, Kommunikation, 

Öffentlichkeitsarbeit 

– Herbert Metzger – 

Abteilung I 

Kranken- und Pflegeversicherung 

– Frank Karnitzki – 

Dezernat I.1 

Dienststellensteuerung, Koordination 

Bereichscontrolling, Markt und Vertrieb 

– Dieter Castrup – 

Dezernat I.2 


a.) der Rentner, b.) der Studenten, c.) nach 

dem SGB III; Freiwillige KV, Aufstockungsversicherung, 

Krankenkassenwahlrechte 

– Klaus Wilmsen – 

Dezernat I.3 

Leistungsmanagement 

Krankenhäuser 

– Klaus Jochheim – 

Dezernat I.4 

Leistungsmanagement, Arzneimittel, 

Chefarztabrechnung 

– Ulrich Lauf – 

Dezernat I.5 

Leistungsmanagement Häusliche Krankenpflege, 

Pflegeversicherung, Hilfsmittel, 

Heilmittel, Fahrkosten, Sonstige 

– Gerd Jockenhöfer – 

Dezernat I.6 

DV-Verbindungsstelle 

– Heinz-Jürgen Ohrndorf – 

Dezernat 1.7 

Leistungsmanagement Ärzte, 

Disease-Management 

– N.N. – 

Referat 0.3 

Koordination Verbandsaufgaben 


– Dr. Christina Schulte – 

Referat 0.4 

Innenrevisison 

– Werner Schommers – 

Abteilung II 

Rentenversicherung 

– Ulrich Pott – 

Dezernat II.1 


– Volker Achenbach – 

Dezernat II.2 

Grundsatzangelegenheiten des 

innerstaatlichen Rentenrechts, 

Auskunfts- und Beratungsstelle der 

Hauptverwaltung (ohne Moers) 

– Klaus-Peter Zegenhagen – 

Dezernat II.3 

Grundsatzangelegenheiten des überund 

zwischenstaatlichen Rentenrechts, 

Fremdrentenrecht, Auslandsrentenzahlungsrecht 

– Reiner Schindler – 

Dezernat II.4 

Innerstaatliche 

Rentenversicherung in 

Einzelfällen/Leitdezernat 

– Hans-Jürgen Wilze – 

Dezernat II.5 

Innerstaatliche Rentenversicherung in 

Einzelfällen 

– Wolfgang Störmann – 

Dezernat II.6 

Innerstaatliche Rentenversicherung 

in Einzelfällen, Versichertenkontenführung/Datenaufbereitung 

– Tobias Stehmans – 

Dezernat II.7 

Zwischen- und überstaatliche 

Rentenversicherung, Auslandsrentenzahlungen 

in Einzelfällen/Leitdezernat 

– Rainer Bruhnke – 

Dezernat II.8 

Zwischen- und überstaatliche 

Rentenversicherung, Auslandsrentenzahlungen 

in Einzelfällen 

– Dieter Middel – 

Direktor 

Rolf Stadié 

Abteilung III 

Rehabilitation 

– Heinrich Ebenhöch – 

Dezernat III.1 

Grundsatzangelegenheiten 

der Leistungen zur Teilhabe (Rehabilitation) 

und Rehabilitationseinrichtungen 

– Werner Klein – 


Leistungen zur Teilhabe 

(Rehabilitation) in Einzelfällen 

– Harald Afemann – 


Eigenbetriebsführung der Reha-Kliniken 

der kn. RV, Zentr. Belegung, Zentr. 

Abrechnung, Zentr. Schnelleinweisung 

– Hermann-Josef Bahl – 

Dezernat II.9 

Innerstaatliche Rentenversicherung 

in Einzelfällen 

– Hans-Jürgen Wilze – 

Geschäftsführung 

Erster Direktor 

Dr. Georg Greve 

Abteilung IV 

Haushalt, Finanzen, Vermögen, Controlling 

– Heinz-Günter Held – 

Dezernat IV.1 

Haushalts- und Rechnungswesen 

– Ulrich Paschek – 

Dezernat IV.2 

Zahlungsverkehr, Rentenrechnungsstelle, 

Grundstücks- und Inventarverwaltung, 

Vermögensverwaltung 

– Hermann Schäfer – 

Dezernat IV.3 

Lohnausgleichskasse 

– Ulrich Paschek – 

Dezernat IV.4 

Controlling 

– Hans Kulig – 

Dezernat IV.5 


– Aloys Weinand – 

Dezernat II.10 

Betriebsprüfung 

– Volker Achenbach – 

Direktor 

Dr. Ulrich Roppel 

Abteilung V 

Personal, Berufliche Bildung, Innerer Dienst 

– Peter Grothues – 

Dezernat V.1 

Personal 

– Andreas Gülker – 

Dezernat V.2 

Berufliche Bildung 

– Ludger Nachtwey – 

Dezernat V.3 

Innerer Dienst 

– Aimo Glaser – 

Fachabteilung 0.6 

Recht 

– Christian Hennig – 


Integrierte Versorgung und 

Gesundheitsdienstleistungen 

– Hans-Adolf Müller – 

Abteilung VI 

Organisation, Planung/Statistik, DV 

– Karl Chmielewski – 

Dezernat VI.1 

Organisation, Planung/Statistik 

– Peter Günther – 

Dezernat VI.2 

DV-Durchführung, Systemtechnik, 

Netzwerke, DV-Support 

– Hartmut Hackert – 

Dezernat VI.3 

Dienstleistungszentrum 

DV-Anwendungsentwicklung 

– Holger Koch – 


Planen und Bauen 

– Elisabeth Lause – 

Abteilung VII 

Zentrale Stelle für Melde- und Beitragswesen 

– Hans-Jürgen Fries – 

Dezernat VII.1 

Grundsatzsaufgaben des 

Versicherungs-, Beitrags- und 

Melderechts 

– Uwe Werner – 


Beleggutverarbeitung für die 

Zentrale Einzugsstelle und die 


– Heinrich Winkelhake – 


Meldeverfahren und Beitragsabrechnung 

für geringfügig Beschäftigte, Überprüfung 

der Beschäftigungsverhältnisse, 

Haushaltsscheckverfahren 

– Christian Ede – 


Meldeverfahren und 

Beitragsabrechnung für 

geringfügig Beschäftigte 

– Jörg Rensing – 


Insolvenzen 

– Karl-Heinz Zanthoff – 





– Reimund Pracht – 





– Reimund Pracht – 


Insolvenzen 

– Reimund Pracht –

2 

rentenversicherung 

2.1 Entwicklungen in der Rentenversicherung | 22 

2.2 Versicherungsangelegenheiten | 25 

2.3 Rentenstatistik | 27 

2.4 Rentenversicherung international | 29 


21

22 Rentenversicherung 

Finanzierungsprobleme 

durch 

steigende 

Lebenserwartung 

Ausgleich von 

Beitragsausfällen 

Stabilisierende 

Maßnahmen 

2.1 Entwicklungen in der Rentenversicherung 

Wie bereits in den Vorjahren (Rentenreform 

2001, „Hartz-Gesetze“ usw.) war auch 

das Jahr 2003 in der gesetzlichen Rentenversicherung 

durch Gesetzesänderungen geprägt. 

Langfristig stand dabei die Lösung der 

Finanzierungsprobleme im Vordergrund, die 

aus der steigenden Lebenserwartung und dem 

gleichzeitig ungünstiger werdenden Verhältnis 

zwischen Beitragszahlern und Rentnern 

resultieren. Seit 1960 hat sich die Lebenserwartung 

bei Männern um drei Jahre, bei 

Frauen sogar um 4,5 Jahre erhöht. Bis 2030 

wird sie voraussichtlich noch einmal um etwa 

drei Jahre steigen. Ausgehend hiervon wird 

sich die durchschnittliche Rentenbezugsdauer 

von 1960 bis 2030 etwa verdoppeln. Gleichzeitig 

verschlechtert sich das Verhältnis von 

Beitragszahlern zu Rentnern. Das Verhältnis 

lag 1960 noch bei rund 5 zu 1 und wird im Jahr 

2030 bei etwa 2 zu 1 liegen. 

Kurzfristig bestand das Ziel der Gesetzesänderungen 

darin, die Beitragsausfälle der Rentenversicherung 

in Folge der konjunkturellen 

Schwäche auszugleichen und den bisherigen 

Beitragssatz von 25,9 Prozent in der knappschaftlichen 

Rentenversicherung beziehungsweise 

19,5 Prozent in der Rentenversicherung 

der Arbeiter und der Angestellten zu stabilisieren 

und für das Jahr 2004 beizubehalten. 

Die kurzfristig wirkenden Maßnahmen zur 

Stabilisierung des Beitragssatzes in der 

Rentenversicherung wurden durch das 2. und 

3. Gesetz zur Änderung des 6. Buches Sozialgesetzbuch 

und anderer Gesetze umgesetzt. 

Das 2. SGB-Änderungsgesetz beinhaltet: 

die Absenkung der Schwankungsreserve von 

50 auf 20 Prozent einer Monatsausgabe; 

die Aussetzung der Rentenanpassung zum 

1. Juli 2004. Eine Aussetzung der Rentenanpassung 

wurde in der Vergangenheit bereits 

sowohl durch das 20. Rentenanpassungsgesetz 

1977 als auch durch das Haushaltsbegleitgesetz 

1983 vorgenommen und vom 

Bundesverfassungsgericht für verfassungsgemäß 

erklärt; 

die vollständige Tragung des Beitrags zur 

Pflegeversicherung der Rentner ab 1. April 

2004. Für einen Durchschnittsrentner mit 

einer Rente von 1.176 Euro in den alten 

beziehungsweise 1.034 Euro in den neuen 

Bundesländern führt die volle Übernahme 

der Pflegeversicherungsbeiträge zu einer 

Mehrbelastung in Höhe von 10 beziehungsweise 

8,79 Euro monatlich; 

die zeitnahe und kassenindividuelle 

Weitergabe veränderter Beitragssätze in der 

gesetzlichen Krankenversicherung an die 

Rentner/innen bereits nach drei Monaten; 

das Beitragssatzgesetz 2004, nach dem der 

Beitragssatz in der knappschaftlichen Rentenversicherung 

auf 25,9 Prozent sowie in der 

Rentenversicherung der Arbeiter und Angestellten 

auf 19,5 Prozent festgesetzt wird; 

die Rücknahme der Kürzung des Bundeszuschusses 

zur Rentenversicherung der 

Arbeiter und Angestellten sowie 

die Beschränkung der Versicherungsfreiheit 

von Vorstandsmitgliedern einer Aktiengesellschaft. 

Hiermit soll Mißbrauch entgegengewirkt 

werden, Aktiengesellschaften nur zu 

gründen, um den Vorstandsmitgliedern dann 

zu ermöglichen, in weiteren Beschäftigungen 

nicht versicherungspflichtig zu sein.

Ersuchen der 

Grundsicherungsträger 

Gleiche 

Besteuerung 

von Pensionen 

und Renten 

Nachgelagerte 

Besteuerung 

Durch das zustimmungspflichtige 3. SGB- 

Änderungsgesetz wurde die Auszahlung der 

Renten für Rentenneuzugänge ab 1. April 

2004 auf das Monatsende verlegt. Darüber 

hinaus werden ab 1. April 2004 alle Rentenbezüge 

einen Tag später (am letzten Bankarbeitstag 

des Monats) überwiesen. 

Bedarfsorientierte Grundsicherung im 

Alter und bei Erwerbsminderung 

Das Gesetz zur bedarfsorientierten Grundsicherung 

ist am 1. Januar 2003 in Kraft 

getreten. Die Rentenversicherungsträger prüfen 

auf Ersuchen des zuständigen Trägers der 

Grundsicherung, ob bei dem Antragsteller volle 

Erwerbsminderung vorliegt. Im Jahr 2003 sind 

insgesamt 647 Ersuchen der Grundsicherungsträger 

auf Feststellung der vollen Erwerbsminderung 

bei der Bundesknappschaft eingegangen. 

Davon wurde bei 320 Fällen volle 

Erwerbsminderung auf Dauer festgestellt. 

Entwurf eines Alterseinkünftegesetzes 

Das Bundesverfassungsgericht hat in seinem 

Urteil vom 6. März 2002 entschieden, dass die 

unterschiedliche Besteuerung der Beamtenpensionen 

und der Renten aus der gesetzlichen 

Rentenversicherung mit dem Gleichheitsgrundsatz 

des Art. 3 Grundgesetz 

unvereinbar ist. Das Gericht hat den Gesetzgeber 

verpflichtet, spätestens mit Wirkung ab 

1. Januar 2005 eine verfassungskonforme 

Neuregelung zu schaffen. 

Mit dem Entwurf des Alterseinkünftegesetzes 

vom 9. Dezember 2003 setzt der Gesetzgeber 

die Vorgabe des Bundesverfassungsgerichts 

um. Die einkommensteuerrechtliche Behandlung 

von Altersvorsorgeaufwendungen und 

Altersbezügen soll grundlegend umgestaltet 

werden. Als tragendes Element der Neuordnung 

soll bei den Renten der gesetzlichen 

Rentenversicherung zum einen die sogenannte 

nachgelagerte Besteuerung eingeführt und 

zum anderen die Steuerzahlung von der 

Beitrags- in die Rentenphase verschoben 

werden. Die Freistellung der Rentenversicherungsbeiträge 

von der Steuer führt einerseits 

zu einer finanziellen Entlastung der Versicherten 

in der Erwerbsphase, die zum Aufbau 

einer ergänzenden Altersvorsorge genutzt 

werden kann. Andererseits müssen die 

Rentenbezieher mit einer höheren Steuerbelastung 

rechnen. 

Neben der Umgestaltung der einkommensteuerlichen 

Behandlung von Altersvorsorgeaufwendungen 

und Altersbezügen soll durch 

das Alterseinkünftegesetz im Rahmen der 

privaten Altersvorsorge („Riester-Rente“) ein 

vereinfachtes Antrags- und Zulagenverfahren 

eingeführt werden. Darüber hinaus ist 

vorgesehen, im Bereich der kapitalgedeckten 

betrieblichen Altersversorgung langfristig in 

allen fünf Durchführungswegen (Direktzusage, 

Unterstützungskasse, Direktversicherung, 

Pensionskasse, Pensionsfonds) zur 

nachgelagerten Besteuerung überzugehen. 

C-Modell 

Auf Grund einer zwischen der Bundesknappschaft 

und der BfA geschlossenen Verwaltungsvereinbarung 

(sogenanntes C-Modell) 

hat die Bundesknappschaft ab 1. Mai 2003 die 

Bearbeitung von rund 139.000 Geschäftsvorfällen 

für Angestelltenversicherte aus den 

Wirtschaftsbereichen Chemie, Glas, Keramik, 

Leder und Papier in NRW übernommen. Der 

betroffene Personenkreis wurde hierüber mit 

einem Begrüßungsschreiben informiert. 


Vereinfachtes 

Antrags- und 

Zulagenverfahren 

zur 

„Riester-Rente“ 

23


Für die in diesem Zusammenhang auftretenden 

Fragen standen auch die Mitarbeiter des 

Servicetelefons der Bundesknappschaft den 

Versicherten der BfA Rede und Antwort. 

Bedeutende Entscheidung des 

Bundessozialgerichts 

Der Knappschaftssenat des Bundessozialgerichts 

hat im Februar 2003 unter anderem eine 

wichtige Entscheidung im Bereich des 

Rentenrechts getroffen, die im Folgenden in 

ihren wesentlichen Aussagen dargestellt wird: 

Der im Januar 1938 geborene Kläger war bis zu 

seiner betriebsbedingten Kündigung zum 

31. Dezember 1991 im Mansfelder Kupferbergbau 

der früheren DDR mit Unterbrechungen 

insgesamt 267 Monate unter Tage beschäftigt 

gewesen. Anschließend war er bis zum Bezug 

der Altersrente wegen Arbeitslosigkeit ab 

Vollendung des 60. Lebensjahres arbeitslos 

und erhielt (zeitweise) Leistungen. Bereits seit 

dem 1. Januar 1988 hatte der Kläger eine 

Bergmannsvollrente nach dem Rentenrecht 

der DDR bezogen, die ab 1. Januar 1992 in eine 

Rente für Bergleute mit Auffüllbetrag umgewertet 

worden war. Einen Antrag des 

Klägers, ihm Knappschaftsausgleichsleistung 

(KAL) zu gewähren, lehnte die Bundesknappschaft 

ab mit der Begründung, er erfülle zwar 

alle sonstigen Voraussetzungen, habe aber 

mit lediglich 267 Monaten Beitragszeiten 

aufgrund einer Beschäftigung unter Tage 

nicht die erforderliche Wartezeit von 25 

Jahren. Der Widerspruch des Klägers wurde 

zurückgewiesen und auch seine Klage blieb 

erfolglos. 

Demgegenüber hat das Landessozialgericht 

die Bundesknappschaft dem Grunde nach 

verurteilt, dem Kläger ab 1. Oktober 1994 KAL 

zu gewähren. Hiergegen richtete sich die vom 

Landessozialgericht zugelassene Revision der 

Bundesknappschaft, mit der die Bundesknappschaft 

vor allem beanstandete, dass 

sich die Gleichstellungsregelung des § 239 

Abs. 1 Satz 1 SGB VI nach Wortlaut und 

Systematik nicht auf die Anrechenbarkeit des 

Bezuges von Anpassungsgeld auf die Wartezeit 

nach § 239 Abs. 2 Nr. 2 SGB VI erstrecke. 

Der 8. Senat des Bundessozialgerichts hat die 

Revision der Bundesknappschaft zurückgewiesen. 

Nach seiner Auffassung hatte der Kläger 

die fehlenden 33 Monate für die Wartezeit von 

25 Jahren mit Beitragszeiten aufgrund einer 

Beschäftigung unter Tage erreicht durch die 

Anrechnung der Zeit des Bezugs von 

Bergmannsvollrente. Dies finde seine Rechtsgrundlage 

in der Gleichstellung des Bezugs 

von Anpassungsgeld mit dem Bezug der 

Bergmannsvollrente für längstens 5 Jahre. 

Damit werde zugunsten von Bergleuten, 

welche die Wartezeit für die KAL deshalb nicht 

mehr erreichen könnten, weil sie nach 

Vollendung des 50. Lebensjahres aus einem 

knappschaftlichen Betrieb betriebsbedingt 

ausgeschieden seien und unverschuldet keine 

Tätigkeit unter Tage mehr hätten verrichten 

können, die fehlende Zeit einer Beschäftigung 

unter Tage für die Höchstdauer des Bezuges 

von Anpassungsgeld (5 Jahre) fingiert. Diese 

gesetzgeberische Zielsetzung gelte auch für 

die Bezieher einer Bergmannsvollrente, die 

ebenfalls bereits nach Vollendung des 50. 

Lebensjahres und einer Untertagetätigkeit 

von 15 Jahren habe gewährt werden können.

127.868 

Pflichtversicherte 

Anstieg auf 

3,69 Millionen 

Versichertenkonten 

2.2 Versicherungsangelegenheiten 

Versichertenbestand 

Am 1. Dezember 2003 waren insgesamt 127.868 

Personen in der knappschaftlichen Rentenversicherung 

pflichtversichert. Gegenüber dem 

Vorjahr (133.582 Personen) ergibt sich daher 

wiederum ein Rückgang von rund 4,5 Prozent, 

der im allgemeinen Schrumpfungsprozess des 

Bergbaus begründet liegt. 

Pflichtversicherte in der knappschaftlichen Rentenversicherung 

Stand 1. Dezember 2003 / in Fallzahlen (Gesamtzahl 127.868) 

Versicherungskonten 

Seit dem 1. Januar 2002 ist die Bundesknappschaft 

für Leistungen zuständig, wenn 

mindestens ein Beitrag zur knappschaftlichen 

Rentenversicherung gezahlt worden ist. 

Dasselbe gilt hinsichtlich der Zuständigkeit 

für die Kontoführung von Versicherten, die 

noch keine Leistung beziehen. Durch die 

Elektronische Verwaltung der Versicherungskonten 

Änderung der Zuständigkeitsregelung war 

bereits im Jahr 2002 ein erheblicher Anstieg 

bei der Anzahl der von der Bundesknappschaft 

geführten Versicherungskonten festzustellen. 

Dieser Anstieg hat sich im Geschäftsjahr 2003 

– wenn auch nicht in gleichem Umfang – 

fortgesetzt. 

Beschäftigte Westdeutschland —— 82.594 

Beschäftigte Ostdeutschland —— 24.368 

Sonstige Ostdeutschland 

(z. B. Arbeitslose, Krankengeldbezieher) 

—— 12.824 

Sonstige Westdeutschland 

(z. B. Arbeitslose, Krankengeldbezieher) 

—— 8.082 

Beschäftigte nach Bergbauarten 

Alte und neue Bundesländer / Stand 1. Dezember 2003 / in Fallzahlen (Gesamtzahl 106.962) 

Steinkohle —— 48.640 

Braunkohle —— 20.165 

Knappschaft und 

bergbauverarbeitende Einrichtungen 

—— 12.889 

Steinsalz und Kali —— 10.798 

Andere —— 8.707 

Besitzschutz —— 5.763 

Die Anzahl der von der Bundesknappschaft 

geführten Versicherungskonten erhöhte sich 

im Vergleich zum Vorjahr von zirka 3,64 Millionen 

auf rund 3,69 Millionen. Der durch die 

Vergabe beziehungsweise Übernahme neuer 

Versicherungsnummern bedingte Anstieg von 

zirka 50.000 Konten entspricht einer Steigerung 

von rund 1,4 Prozent. 


25


Renteninformation 

2003 wurden 169.000 Renteninformationen 

über die Poststraße verschickt 

Mit Wirkung ab Juli 2002 wurde als neues 

Instrument zur Darstellung der Entwicklung 

des Leistungsniveaus in der gesetzlichen 

Rentenversicherung die „Renteninformation“ 

eingeführt. Die Renteninformation wird 

seitdem an Versicherte versandt, die das 

27. Lebensjahr vollendet haben und informiert 

über die bislang erworbenen Rentenanwartschaften 

sowie deren zukünftige Entwicklung. 

Damit sollen die Versicherten in die Lage 

versetzt werden, den Umfang der für sie 

individuell erforderlichen zusätzlichen 

Altersvorsorge („Riester-Rente“, betriebliche 

Altersvorsorge usw.) abschätzen zu können. 

Die Renteninformation enthält Angaben über 

die bislang erworbenen Rentenanwartschaften, 

die Höhe einer Rente wegen voller Erwerbsminderung, 

die Prognose von zukünftigen Altersrentenansprüchen 

unter Berücksichtigung der 

möglichen Entwicklung des aktuellen 

Rentenwerts und 

die Höhe bisher gezahlter Beiträge. 

Die erstmalige Versendung der Renteninformation 

an alle Versicherten erfolgt bis 

zum 31. Dezember 2004. 

Dabei wurde bereits im Jahre 2002 ein 

Sechstel des Gesamtkontingents und in 2003 

ein Drittel der insgesamt zu erstellenden 

Renteninformationen versandt. Für das Jahr 

2004 ist die Versendung weiterer 50 Prozent 

der Gesamtmenge vorgesehen. Ab 2005 wird 

die Renteninformation den Versicherten 

jeweils im jährlichen Rhythmus zugesandt. 

Die Bundesknappschaft hat im Jahre 2003 

rund 150.000 Renteninformationen für 

Versicherte der Geburtsjahrgänge 1975 und 

älter erstellt. Zusätzlich wurden rund 19.000 

Renteninformationen auf Wunsch von 

Versicherten verschickt. Die Anträge der 

Versicherten, die zunehmend auch über 

Internet-Anforderungen eingingen, haben sich 

im Vergleich zum Geschäftsjahr 2002 damit 

mehr als verdoppelt. Eine steigende Sensibilisierung 

der Versicherten hinsichtlich der 

Notwendigkeit zusätzlicher privater Altersvorsorge 

ist damit deutlich erkennbar. 

Versorgungsausgleich 

Bei Ehescheidungen werden die während der 

Ehezeit erworbenen Versorgungsanwartschaften 

beider Ehegatten vom Familiengericht 

ausgeglichen. Hierzu liefern die jeweils 

zuständigen Träger der gesetzlichen Rentenversicherung 

– und damit auch die Bundesknappschaft 

– dem Familiengericht Auskünfte 

über die Höhe dieser Rentenanwartschaften. 

Im Geschäftsjahr 2003 beantwortete die 

Bundesknappschaft 9.630 entsprechende 

Anfragen der Familiengerichte. 

Der bereits in den Vorjahren erkennbare Trend 

eines deutlichen Anstiegs der Ehescheidungen 

setzt sich damit weiterhin fort. Gegenüber 

dem Geschäftsjahr 2002 ergab sich ein 

Anstieg um 34,6 Prozent. 

150.000 

Renteninformationen 

erstellt 

9.630 Anfragen 

der Familiengerichte

13,3 Prozent 

mehr 

Rentenanträge 

30,9 Prozent 

mehr 

Rentenzugänge 

2.3 Rentenstatistik 

Rentenanträge 

Im Berichtsjahr 2003 ist, wie bereits in den 

Vorjahren, die Zahl der eingegangenen 

Rentenanträge weiter deutlich angestiegen. 

Die Neuregelung der Zuständigkeit der Bundesknappschaft 

(Ein-Monats-Regelung) führte 

zu einem Anstieg auf 88.095 Antragseingänge 

im Jahr 2002 und zu einem weiteren Anstieg 

auf 99.818 Antragseingänge im Jahr 2003. 

Entwicklung der Rentenantragseingänge 

Alte und neue Bundesländer / in Fallzahlen 

114.217 

Rentenzugang 

Die Konsolidierung der Arbeitsmengen in der 

knappschaftlichen Rentenversicherung zeigt 

sich noch deutlicher als beim Antragseingang 

in der Zahl der Neurenten (ohne Vorrente). 

Diese erreichten mit 72.752 gegenüber 55.596 

Neurenten im Jahr 2002 den höchsten Stand 

seit acht Jahren. 

Rentenbestand 

Im Dezember 2003 zahlte die Knappschaft 

1.011.824 Renten an Rentenempfänger in den 

alten und neuen Bundesländern. Mit einer 

Steigerung um rund zwei Prozent bzw. 19.141 

Rentenzahlungen gegenüber dem Vorjahr ist 

nunmehr auch beim Rentenbestand die 

positive Auswirkung der Ein-Monats-Regelung 

erkennbar. 

| 1993 2003 | 

Rentenanträge nach Leistungsarten 2003 

Alte und neue Bundesländer / in Fallzahlen (Gesamtzahl 99.818) 

99.818 

Altersrenten —— 49.546 

Renten wegen Todes 

Witwen- und Witwerrenten/ 

Waisenrenten/Erziehungsrente 

—— 32.995 

Renten wegen verminderter 

Erwerbsfähigkeit 

—— 15.545 

Knappschaftsausgleichsleistung —— 1.732 

Anpassungsgeld 

Die Zahl der im Jahre 2003 von der Knappschaft 

im Auftrag des Bundesamtes für Wirtschaft 

und Ausfuhrkontrolle berechneten 

Anpassungsgelder für entlassene Arbeitnehmer 

des Steinkohlenbergbaus ist mit 2.113 

Personen gegenüber dem Vorjahr nahezu 

konstant geblieben. Gleiches gilt für die Zahl 

der Bezieher von Anpassungsgeld. 


Leichter Anstieg 

des Rentenbestandes 

27


Entwicklung der Rentenzugänge 


73.121 72.752 

| 1993 2003 | 

Rentenzugang nach Leistungsarten 2003 

Alte und neue Bundesländer / in Fallzahlen (Gesamtzahl 72.752) 





—— 30.858 



—— 8.436 

Knappschaftsausgleichsleistung —— 1.578 

Entwicklung des Rentenbestandes 


975.884 

| 1993 2003 | 

Rentenbestand nach Leistungsarten 2003 

Alte und neue Bundesländer / in Fallzahlen (Gesamtzahl 1.011.824) 

1.011.824 





—— 373.421 



—— 66.243 

Knappschaftsausgleichsleistung —— 8.183

2.4 Rentenversicherung international 

Die Bundesknappschaft ist als Rentenversicherungsträger 

weltweit tätig. Für die 

knappschaftliche Rentenversicherung ist sie 

für sämtliche Regelungen des über- und 

zwischenstaatlichen Rechts (EU-Recht und 

Sozialversicherungsabkommen) als Verbindungsstelle 

zuständig. Hinzu kommen 

weitere Auslandsberührungen aus der 

Anwendung des nationalen deutschen 

Auslandsrentenrechts. Bei den Rentenantragsmengen 

wurden 19.818 Antragseingänge 

verzeichnet. 20.204 Anträge wurden im 

Berichtsjahr erledigt. Der Anteil der Renten- 

Rentenzahlungen an Berechtigte im Ausland 

einschließlich Einmalzahlungen / in Euro (Gesamtsumme 116.584.863,12 Euro) 

anträge im Auslandsbereich am gesamten 

Rentenantragseingang betrug 19,85 Prozent. 

Auslandsrentenzahlungen 

Im Geschäftsjahr 2003 zahlte die Bundesknappschaft 

Renten an Berechtigte in fast 

80 Staaten. Insgesamt betrugen die Rentenzahlungen 

an Berechtigte im Ausland im Jahre 

2003 rund 116,6 Millionen Euro. Davon wurde 

mit zirka 23,6 Millionen Euro der höchste 

Betrag an Rentenempfänger in der Türkei 

transferiert. Im Dezember 2003 zahlte die 

Bundesknappschaft insgesamt 26.298 Renten 

Türkei_____________________ 23.614.183,00 Brasilien _______________________ 312.714,14 

Spanien ___________________ 15.278.851,07 Tschechische Republik ____________ 260.268,46 

Niederlande ________________ 12.322.070,90 Dänemark _____________________ 257.862,75 

Italien ____________________ 10.777.077,68 Thailand _______________________ 239.608,72 

Österreich __________________ 7.541.567,34 Portugal _______________________ 237.146,50 

Kanada ____________________ 7.314.732,15 Israel _________________________ 226.517,40 

Frankreich __________________ 5.776.079,60 Norwegen _____________________ 155.224,56 

USA _______________________ 5.423.382,40 Tunesien ______________________ 154.976,04 

Griechenland ________________ 4.276.528,02 Irland __________________________ 85.276,36 

Kroatien ____________________ 3.272.299,59 Argentinien _____________________ 72.363,58 

Belgien_____________________ 2.956.000,81 Mexiko _________________________ 72.022,11 

Marokko ___________________ 2.467.188,12 Neuseeland _____________________ 71.191,70 

Bosnien-Herzegowina _________ 2.350.966,51 Dominikanische Republik __________ 65.878,20 

Australien __________________ 2.125.856,98 Namibia ________________________ 64.694,62 

Großbritannien und Chile __________________________ 53.830,24 

Nordirland __________________ 1.750.049,88 Rumänien ______________________ 52.476,39 

Schweiz ____________________ 1.132.526,55 Malta __________________________ 38.746,56 

Serbien und Montenegro _______ 1.021.449,19 Finnland ________________________ 34.398,13 

Slowenien ___________________ 923.788,09 Kolumbien ______________________ 34.074,25 

Südafrika ____________________ 569.823,45 Kenia __________________________ 33.897,42 

Ungarn _____________________ 488.805,16 Lettland ________________________ 31.696,44 

Mazedonien __________________ 480.906,61 Zypern _________________________ 29.194,95 

Schweden ___________________ 437.323,90 Bulgarien _______________________ 22.821,38 

Luxemburg __________________ 410.881,36 Slowakische Republik ______________ 22.549,40 

Polen _______________________ 407.238,22 Ukraine ________________________ 16.232,82 

Philippinen __________________ 343.252,25 


29


Drei neue 

Abkommen 

Australien/ 

Korea 

Kanada 

mit einem Gesamtbetrag von fast 9,8 Millionen 

Euro an Berechtigte im Ausland. 

Neue Sozialversicherungsabkommen 

Im Berichtsjahr sind drei neue Sozialversicherungsabkommen, 

ein Zusatzabkommen zu 

einem bestehenden Sozialversicherungsabkommen 

und eine Abkommensrevision in 

Kraft getreten sowie ein neues Abkommen 

unterzeichnet worden. 

Das Abkommen über Soziale Sicherheit mit 

Australien vom 13. Dezember 2000 ist am 

1. Januar 2003 in Kraft getreten. Es beschränkt 

sich auf den Bereich der gesetzlichen Rentenversicherung. 

Das Abkommen über Soziale 

Sicherheit mit der Republik Korea vom 

10. März 2000 trat am 1. Januar 2003 in Kraft 

und bezieht sich nur auf die gesetzliche 

Rentenversicherung einschließlich der 

Durchführung der Versicherung. 

Das Zusatzabkommen vom 27. August 2002 

zum deutsch-kanadischen Sozialversicherungsabkommen 

vom 14. November 1985 ist 

am 1. Dezember 2003 in Kraft getreten. Durch 

das Abkommen wird der durch die Wiedervereinigung 

geänderten Rechtslage im Bereich 

der Rentenversicherung sowie den zwischenzeitlich 

erfolgten innerstaatlichen Rechtsänderungen 

im Bereich der gesetzlichen 

Rentenversicherung Rechnung getragen. 

Niederlande 

Zum 1. Januar 2003 wurde das bisherige 

Abkommen durch das deutsch-niederländische 

Sozialversicherungsabkommen vom 

18. April 2001 ersetzt. Dieses Abkommen hat in 

erster Linie für die Ansprüche der Drittstaatsangehörigen 

Bedeutung. 

Im Verhältnis zur Slowakischen Republik ist 

das am 12. September 2002 unterzeichnete 

Abkommen über Soziale Sicherheit am 

1. Dezember 2003 in Kraft getreten. Das 

Abkommen beschränkt sich auf die gesetzliche 

Rentenversicherung und die gesetzliche 

Unfallversicherung. Unterzeichnet wurde am 

8. Juli 2003 ein Abkommen über soziale 

Sicherheit mit Mazedonien. Das In-Kraft- 

Treten dieses Abkommens bleibt abzuwarten. 

EU-Bereich 

Am 1. Juni 2003 ist die Verordnung (EG) Nr. 859/ 

2003 zur Ausdehnung der Bestimmungen der 

sogenannten Wanderarbeitnehmer-Verordnungen 

(EWG) Nr. 1408/71 und Nr. 574/72 auf 

Drittstaatsangehörige, die ausschließlich 

aufgrund ihrer Staatsangehörigkeit nicht 

bereits unter die Regelungen der genannten 

Verordnungen fallen, in Kraft getreten. Drittstaatsangehörige, 

die ihren rechtmäßigen 

Wohnsitz in einem Mitgliedstaat der Europäischen 

Union haben, werden insoweit grundsätzlich 

wie Staatsangehörige der Europäischen 

Union behandelt. Die eventuell in den Herkunftsländern 

zurückgelegten Versicherungszeiten 

bleiben jedoch unberücksichtigt. 

Kontakte mit ausländischen 

Versicherungsträgern 

Auch im Jahre 2003 fanden Gespräche zu einer 

Vielzahl von Themen statt: mit Versicherungsträgern 

aus Dänemark, Griechenland, Israel, 

Italien, Japan, Korea, der Schweiz, der Slowakischen 

Republik und der Türkei. Die Gespräche 

mit Dänemark und Israel wurden von der 

Bundesknappschaft ausgerichtet. 

Slowakische 

Republik/ 

Mazedonien 

Wanderarbeitnehmer- 

Verordnung

3 

kranken- und pflegeversicherung 

3.1 Versicherungs- und Beitragsangelegenheiten | 32 

3.2 Leistungsmanagement Krankenhäuser | 34 

3.3 Leistungsmanagement Ärzte und Arzneimittel | 36 

3.4 Management sonstiger Leistungen | 40 

3.5 Modellvorhaben Akupunktur | 42 

3.6 Leistungsmanagement Pflegeversicherung | 44 

3.7 Markt und Vertrieb | 46 


31

32 Kranken- und Pflegeversicherung 

3.1 Versicherungs- und Beitragsangelegenheiten 

Versichertenbestand 

Seit Einführung des Stabilisierungsgesetzes 

im Mai 2000 haben sich mehr als 200.000 

Versicherte für eine Rückkehr in die knappschaftliche 

Krankenversicherung entschieden. 

Davon im Jahr 2003 alleine 66.000. 

Deshalb konnte die Bundesknappschaft auch 

im Jahr 2003 ihren Versichertenbestand in der 

Krankenversicherung stabilisieren. Mit ihren 

1,1 Millionen Mitgliedern (mit Familienangehörigen 

sind es knapp 1,4 Millionen Versicherte) 

hält die Bundesknappschaft einen Marktanteil 

von 2,2 Prozent in der gesetzlichen Krankenversicherung. 

Damit ist sie die fünftgrößte 

bundesweit tätige Krankenkasse. Fügt man 

die auf Landesebene tätigen AOKen in dieses 

Ranking ein, so liegt die Knappschaft immerhin 

noch auf Platz 12 der zurzeit 290 

gesetzlichen Krankenkassen. 

Versicherte in der knappschaftlichen Krankenversicherung 2003 

Alte und neue Bundesländer / in Fallzahlen (Gesamtzahl 1.392.208) 

Rentner —— 865.079 

Familienversicherte —— 275.285 

Pflichtmitglieder —— 215.095 

Freiwillige Mitglieder —— 36.749 

Entwicklung des Versichertenbestandes in der knappschaftlichen Krankenversicherung 


1.854.796 

Entwicklung des Beitragssatzes 

Neben dem Niveau der medizinischen 

Versorgung bleibt die Höhe des Beitragssatzes 

wichtiger Parameter der Konkurrenzfähigkeit. 

Aufgrund neuer und innovativer Wege in der 

Gesundheitsversorgung, ein wirksames 

Ausgabenmanagement sowie die verantwortungsbewußte 

Inanspruchnahme medizinischer 

Leistungen durch unsere Versicherten 

konnte der Beitragssatz zur knappschaftlichen 

Krankenversicherung in der Vergangenheit 

fünf Mal in Folge gesenkt werden. 

Seit dem 1. Januar 2004 liegt der allgemeine 

Beitragssatz zur knappschaftlichen Krankenversicherung 

für Arbeiter in Ost- und Westdeutschland 

und für Angestellte in 

Ostdeuschland bei 12,6 Prozent sowie für 

Angestellte in den alten Bundesländern 

(einschließlich Berlin) bei 14,0 Prozent. 

| 1992 2003 | 

1.392.208

Beitragssatzentwicklung 1998 bis 2003 

in Prozent 

Alte Bundesländer Neue Bundesländer 

14,3% 

12,9% 

| 1998 2003 | | 1998 2003 | 

Beitragssätze in der knappschaftlichen Krankenversicherung 2003 

in Prozent 

Alte Bundesländer 

einschl. Ost-Berlin 

Neue 

Bundesländer 

Der Beitragssatz beträgt für 

pflicht- oder freiwillig versicherte Arbeiter ab 1.1.2002 ab 1.1.2002 

mit Entgeltfortzahlung für mindestens 6 Wochen 12,9% 12,9% 

mit sofortigem Anspruch auf Krankengeld 

ohne Anspruch auf Krankengeld und für 

14,2% 14,2% 

Rentenantragsteller mit Anpassungsgeldbezug 11,1% 11,1% 

Der Beitragssatz beträgt für 

pflicht- oder freiwillig versicherte Angestellte ab 1.1.2002 ab 1.1.2002 

mit Entgeltfortzahlung für mindestens 6 Wochen 14,3% 12,9% 

mit sofortigem Anspruch auf Krankengeld 

ohne Anspruch auf Krankengeld und für 

15,6% 14,2% 

Rentenantragsteller mit Anpassungsgeldbezug 12,5% 11,1% 

Der Beitragssatz beträgt für die 

in der KVdR versicherten Rentner ab 1.7.2002 ab 1.7.2002 

12,9% 12,9% 


14,3% 

12,9% 

Bundesknappschaft 

Gesetzliche Krankenversicherung 

33


Qualifiziertes 

ControllingundKennzahlensystem 

3.2 Leistungsmanagement Krankenhäuser 

Die Aktivitäten im Leistungsmanagement 

Krankenhäuser waren geprägt durch den 

optionalen Umstieg der Krankenhäuser auf 

das neue Vergütungs-/Abrechnungssystem 

nach DRGs (Diagnosis Related Groups / 

Fallpauschalen). Durch gesetzgeberische 

Zugeständnisse animiert haben mehr Krankenhäuser 

das neue Abrechnungssystem 

genutzt als prognostiziert. Insofern waren 

auch die zu treffenden organisatorischen und 

operativen Vorkehrungen zur Sicherstellung 

der Abrechnungsfähigkeit sehr komplex und 

aufwändig. In der Praxis mussten zwei 

Abrechnungssysteme nebeneinander vorgehalten 

und ausgefüllt werden. Neben der 

weiteren Begleitung und Überprüfung der 

Krankenhausabrechnung auf Basis der 

Bundespflegesatzverordnung musste ein 

schlüssiges Konzept für eine qualifizierte 

Rechnungsprüfung auf DRG-Abrechnungsbasis 

entwickelt und operationalisiert werden. 

Da das bisherige Befristungs- und Fallmanagement 

bei der Fallpauschalenvergütung 

nur noch sehr eingeschränkte 

Wirkung entfalten kann, wurde damit begonnen, 

Fallvermeidungs- und Fallbegrenzungskonzepte 

zu entwickeln und modellhaft zu 

erproben. Auch der Übergang von der akuten 

stationären Behandlung in den nachstationären 

bzw. komplementären Bereich 

stand im Fokus der Betrachtung. 

Begleitet und analysiert wurde das Kostenund 

Leistungsmanagement in der knappschaftlichen 

Krankenversicherung durch ein 

eigens entwickeltes qualifiziertes Controllingund 

Kennzahlensystem. 

Parallel zu den notwendigen kasseninternen 

Umstellungen durch die optionale DRG- 

Einführung im Jahre 2003 wurden zwischen 

den Selbstverwaltungspartnern auf der 

Bundesebene Verhandlungen zum verpflichtenden 

DRG-Umstieg im Jahre 2004 geführt. 

Der Vertragsbereich der knappschaftlichen 

Krankenversicherung hat sich gemeinsam mit 

den übrigen GKV-Spitzenverbänden konstruktiv 

eingebracht. 

Der Aufgabenschwerpunkt der Landesverbände 

der Krankenkassen war weiterhin darauf 

konzentriert, zur Optimierung der Krankenhausstrukturen 

in Verhandlungen mit 

Krankenhäusern regionale Planungskonzepte 

zu erarbeiten. In diesem politisch sensiblen 

Bereich war der Vertragsbereich der knappschaftlichen 

Krankenversicherung stark 

gefordert, und zwar insbesondere durch die 

Übernahme von Federführungsaufgaben in 

den Regionen Hamm und Unna. 

Ein jährlich wiederkehrendes Geschäft des 

Vertragsbereichs ist die Teilnahme an Pflegesatz-/ 

Budgetverhandlungen mit Krankenhäusern 

in sog. Arbeitsgemeinschaften bzw. 

Verhandlungskommissionen. Dabei mussten 

bei den optierenden Krankenhäusern die 

Budgets bzw. Erlöse auf das neue Vergütungs-/ 

Abrechnungssystem umgestellt werden. 

Elektronischer Datenaustausch mit 

Krankenhäusern 

Seit Ende des Jahres 2002 werden bei der 

Bundesknappschaft, wie auch bei allen 

anderen Krankenkassen, erhebliche Anstrengungen 

unternommen, um den laufenden 

Regionale 

Planungskonzepte 

Pflegesatz-/ 

Budgetverhandlungen 

Steigende 

Zulassungsquote 

im 

Meldebetrieb

elektronischen Datenaustausch auf immer 

mehr Krankenhäuser auszudehnen. Durch 

gezielte Kontaktaufnahme zu Krankenhäusern 

mit einer hohen knappschaftlichen Belegung 

(rund 3000 bis 5000 Behandlungsfälle pro 

Jahr) konnte – nicht zuletzt auch durch 

entsprechende Unterstützung der Krankenhauswerkstätten 

– eine stetig steigende 

Zulassungsquote im Meldebetrieb erreicht 

werden. 

Diese positive Entwicklung ist deshalb 

bemerkenswert, weil, bedingt durch die 

Einführung der DRG-Abrechnung ab dem 

1. Januar 2003 (Optionsmodell) und die 

hiermit verbundenen Vorbereitungen, die 

Aufnahme des elektronischen Datenaustauschs 

für viele Krankenhäuser keine 

Priorität mehr hatte und sich aus diesem 

Grund die Akquisebemühungen der Bundesknappschaft 

ab Mitte des Jahres 2003 schwieriger 

gestalteten. 

Da der elektronische Datenaustausch aufgrund 

der fehlenden Mitwirkung vieler 

Krankenhäuser nur sehr zögerlich vorangetrieben 

werden konnte, wurde der bisherige § 303 

Abs. 3 SGB V durch das GKV-Modernisierungsgesetz 

dahingehend geändert, dass ab dem 

1. Januar 2004 jede Krankenkasse verpflichtet 

ist, manuell angelieferte Papierbelege zu 

erfassen. Den hierdurch entstehenden 

zusätzlichen Aufwand müssen die Krankenkassen 

den jeweiligen Krankenhäusern über 

eine pauschale Rechnungskürzung von bis zu 

fünf Prozent der Rechnungssumme in 

Rechnung stellen. 

Diese Regelung hatte dazu geführt, dass sich 

mit Veröffentlichung des GKV-Modernisierungsgesetz 

im November 2003 das Verhalten 

der Krankenhäuser unmittelbar änderte, mit 

der Folge, dass sich innerhalb von sechs 

Wochen rund 600 Krankenhäuser allein bei 

der Bundesknappschaft zum elektronischen 

Datenaustausch anmeldeten. Aufgrund des 

mit jedem einzelnen Krankenhaus durchzuführenden 

Test- und Zulassungsverfahrens 

konnte eine derartige Menge von Anmeldungen 

jedoch nicht zeitnah abgewickelt werden. 

Die Liste der meldewilligen Krankenhäuser 

wird daher sukzessive abgearbeitet. 

Insgesamt hat sich der elektronische Datenaustausch 

mit Krankenhäusern im Jahr 2003 

bei der Bundesknappschaft wesentlich 

positiver entwickelt, als zunächst anzunehmen 

war. Bis Ende 2003 wurden bereits 

63 Prozent des Jahresfallvolumens der 

Bundesknappschaft im Datenaustausch 

abgewickelt. Der bisherige Aufwand für die 

Belegerfassung entfiel daher bereits im 

gleichen Maße. Eine flächendeckende 

Ausdehnung des elektronischen Datenaustauschs 

wird jedoch trotzdem ein langfristiges 

Ziel bleiben, da sich das restliche Jahresfallvolumen 

von 37 Prozent auf rund 1.700 Krankenhäuser 

mit jeweils eher geringer knappschaftlicher 

Belegung verteilt. 


600 Anmeldungen 

zum 

elektronischen 

Datenaustausch 

63 Prozent des 

Jahresfallvolumens 

im 

Datenaustausch 

abgewickelt 

35


Blutzuckerkontrolle ist für Diabetiker unerlässlich 

3.3 Leistungsmanagement Ärzte und Arzneimittel 

Im Leistungsmanagement Ärzte/ 

Zahnärzte und im Arzneimittelbereich lagen 

die Schwerpunkte 2003 in der Umsetzung 

strukturierter Behandlungsprogramme für 

chronisch Kranke, des Beitragssatzsicherungsgesetzes 

sowie in der Begleitung des GKV- 

Modernisierungsgesetzes, das mit seinen 

zahlreichen Änderungen des Arzneimittelrechts 

frühzeitig umfangreiche Vorbereitungen, 

insbesondere in der Rechnungsprüfung sowie 

in Bezug auf die Vertragsgestaltung mit Versandhandel 

und Krankenhäusern, erforderte. 

Ziel des am 1. Januar 2003 in Kraft getretenen 

Beitragssicherungsgesetzes war es, die 

gesetzliche Krankenversicherung im Jahr 2003 

um rund 3 Milliarden Euro zu entlasten und 

Betragssatzerhöhungen zu verhindern. 

Disease-Management-Programme 

Durch die Disease-Management-Programme 

(DMP) soll für chronisch kranke Versicherte 

über alle Versorgungssektoren hinweg eine 

koordinierte und qualitativ hochwertige 

Versorgung nach aktuellen medizinischen 

Erkenntnissen erreicht werden. 

Damit das strukturierte Behandlungsprogramm 

in der Versorgungspraxis zum Einsatz 

gelangen konnte, war es erforderlich, das 

Nähere hierzu auf Länderebene in Verträgen 

mit den Ärzten zu vereinbaren. Darüber 

hinaus mussten die für die innerhalb des 

Programms notwendigen Datenübermittlungen, 

Qualitätssicherungsmaßnahmen und 

Erfolgsbewertungen erforderlichen Strukturen 

aufgebaut werden. Vor diesem Hintergrund 

lag der Schwerpunkt 2003 darin, entsprechende 

Rahmenbedingungen zu schaffen. 

Das bundesweit erste ‚gut DABEI’-Programm 

ist im März 2003 für die Diagnose Brustkrebs 

im Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung 

Nordrhein angelaufen. In der Folgezeit konnte 

die Bundesknappschaft eine Vielzahl von 

weiteren DMP-Verträgen abschließen. Für die 

Diagnose Brustkrebs laufen inzwischen 

Programme in Berlin, Hessen, Nordrhein und 

Westfalen-Lippe. 

Im Zuge der weiteren Einführung von ,gut 

DABEI’ wurden im Jahre 2003 auch für die 

Indikation Diabetes mellitus Typ 2 Vertragsverhandlungen 

mit fast allen Kassenärztlichen 

Vereinigungen geführt. Daher kann das 

,gut DABEI’-Programm für Diabetiker nahezu 

bundesweit angeboten werden. 

Die teilnehmenden Versicherten an ,gut 

DABEI’ werden durch einen von ihnen gewählten 

Arzt betreut, der die Behandlung nach 

aktuellen medizinisch-wissenschaftlichen 

Erkenntnissen gewährleistet und – bei 

Beteiligung weiterer Leistungserbringer – 

koordiniert. Die Bundesknappschaft unterstützt 

diesen Prozess durch Qualitätssicherungsmaßnahmen, 

indem sie beispielsweise 

die Versicherten an fällige Kontrolluntersuchungen 

erinnert oder bei speziellen 

Problemen gezielt informiert. Auf diese Weise 

werden die Erkrankten umfassend versorgt. 

Die Einführung von ‚gut DABEI’ wurde durch 

eine Reihe von Informationsmaßnahmen 

begleitet. Die Versicherten haben das neue 

Angebot der Bundesknappschaft positiv 

aufgenommen. Zwischenzeitlich haben sich 

bereits viele chronisch Kranke in das Programm 

eingeschrieben, und die Tendenz ist 

weiter ansteigend. Für die Zukunft ist geplant, 

,gut DABEI’ weiter auszuweiten.

Einheitlicher 

Bewertungsmaßstab 

für ärztliche 

Leistungen/ 

EBM 

Einheitlicher 

Bewertungsmaßstab 

für 

zahnärztliche 

Leistungen/ 

Bema 

Gebührenordnungen 

Mit der Kassenärztlichen Bundesvereinigung 

wird seit Jahren an der Reform des Einheitlichen 

Bewertungsmaßstabes gearbeitet. Von 

den bislang gemeinsam erzielten Ergebnissen 

hat sich die Kassenärztliche Bundesvereinigung 

im Jahre 2003 distanziert, so dass ein 

gemeinsamer Beschluss nicht zustande 

kommen konnte. Letztlich ist zur Konfliktlösung 

der sogenannte Erweiterte Bewertungsausschuss 

eingesetzt worden. Dieser hat zur 

Höhe des jährlichen kalkulatorischen Arztlohnes 

eine Entscheidung getroffen. 

Die kalkulatorische Bewertung der Arztminute 

ist im Ergebnis auf 77,9 Cent festgelegt 

worden. Des Weiteren konnten die Grundzüge 

eines Mengensteuerungskonzeptes beschlossen 

werden. Ein Beschluss zur Neufassung des 

Einheitlichen Bewertungsmaßstabes ist für 

März 2004 vorgesehen. 

Nach § 87 Abs. 2d SGB V i. d. F. des GKV- 

Gesundheitsreformgesetzes 2000 wurden die 

Vertragspartner auf Bundesebene verpflichtet, 

den Einheitlichen Bewertungsmaßstab für 

zahnärztliche Leistungen zu überprüfen und 

neu zu verabschieden. Aufgrund der Ergebnisse 

von drei Studien erhärteten sich die 

bisherigen Einschätzungen, dass konservierend-chirurgische 

Leistungen durchschnittlich 

zu niedrig, die prothetischen, kieferorthopädischen 

und parodontologischen Leistungen 

im alten Bema zu hoch bewertet sind. Nach 

zahlreichen Verhandlungen hat der Erweiterte 

Bewertungsausschuss am 4. Juni 2003 

entsprechende Korrekturen im neuen Einheitlichen 

Bewertungsmaßstab für zahnärztliche 

Leistungen mit Wirkung zum 1. Januar 2004 

verabschiedet. 

Das Verfahren im Erweiterten Bewertungsausschuss 

wurde durch Beratungen im 

Bundesausschuss ergänzt. Nach § 92 Abs. 1a 

SGB V i. d. F. des GKV-Gesundheitsreformgesetzes 

2000 waren die Richtlinien zur 

vertragszahnärztlichen Versorgung ebenfalls 

nach präventiven Gesichtspunkten neu auszurichten. 

Der Inhalt der Richtlinien zur vertragszahnärztlichen 

Versorgung war daher mit 

den beabsichtigten Änderungen im Einheitlichen 

Bewertungsmaßstab für zahnärztliche 

Leistungen inhaltlich abzustimmen. 

Entsprechend dem gesetzlichen Auftrag hat 

der Bundesausschuss der Zahnärzte und 

Krankenkassen die folgenden Richtlinien 

geändert, die am 1. Januar 2004 in Kraft 

getreten sind: 

Allgemeine Behandlungsrichtlinien 

Zahnersatz-Richtlinien 

Kieferorthopädie-Richtlinien 

Individualprophylaxe-Richtlinien 

Früherkennungsuntersuchungs-Richtlinien 

Praxisgebühr 

Das GKV-Modernisierungsgesetz sieht vor, 

dass für jede erste Inanspruchnahme eines an 

der ambulanten ärztlichen, zahnärztlichen 

oder psychotherapeutischen Versorgung 

teilnehmenden Leistungserbringers, die nicht 

auf Überweisung aus demselben Kalendervierteljahr 

erfolgt, eine Praxisgebühr von 10 

Euro zu entrichten ist. Zur Umsetzung dieser 

Vorschrift war es erforderlich, vor dem 

1. Januar 2004 eine bundesmantelvertragliche 

Regelung mit der Kassenärztlichen Bundesvereinigung 

abzuschließen. 

Die vorgesehene Erhebung der Praxisgebühr 

durch die Ärzteschaft sowie das damit 


37


einhergehende Inkassorisiko hat im Jahr 2003 

zu erheblichen Konflikten geführt. Zu den 

Streitpunkten Inkassorisiko, Bearbeitungsgebühr, 

Überweisung Fachärzte, Zuzahlung 

Ärzte/Psychotherapeuten ist im Dezember 

2003 vor dem Bundesschiedsamt eine Einigung 

erzielt worden. Bezüglich des Inkassorisikos 

haben sich die Vertragspartner dahingehend 

verständigt, dass Zahlungsaufforderungen 

sowie Mahn- und Vollstreckungsverfahren bei 

der Ärzteschaft liegen. Nur wenn die Vollstrekkungsmaßnahme 

erfolglos bleibt, tragen die 

Kassen das Inkassorisiko. Eine Bearbeitungsgebühr 

für den Einzug der Praxisgebühr durch die 

Ärzte ist abgelehnt worden. 

Die Praxisgebühr ist grundsätzlich auch bei 

der Inanspruchnahme von Psychotherapeuten 

zu entrichten. Eine Einengung der Überweisungswege 

ist abgelehnt worden. Aufgrund 

der Einigung vor dem Bundesschiedsamt ist 

noch im Dezember 2003 der Bundesmanteltarifvertrag-Ärzte 

ergänzt worden. 

Ausgabenentwicklung Arzneimittel 

Der Gesamtumsatz an Arzneimitteln betrug 

im Jahr 2003 in der gesetzlichen Krankenversicherung 

24,1 Milliarden Euro. Gegenüber 2002 

entspricht dies einer Zuwachsrate von 

3,25 Prozent. Die mit dem Beitragssatzsicherungsgesetz 

angestrebten Ausgabensenkungen 

sind also ersichtlich durch die strukturelle 

Marktdynamik wieder aufgezehrt worden. 

Hierzu haben auch gewisse Vorzieheffekte im 

Zusammenhang mit dem ab 1. Januar 2004 in 

Kraft getretenen GKV-Modernisierungsgesetz 

beigetragen; im Hinblick auf den darin 

vorgesehenen Ausschluss nicht verordnungspflichtiger 

Medikamente aus der Leistungspflicht 

der Krankenversicherung sowie auf die 

Erhöhung der Zuzahlung sind die Arzneimittelausgaben 

im Dezember 2003 bundesweit 

und kassenartenübergreifend in die Höhe 

geschnellt. 

Bei der Bundesknappschaft lag die Zuwachsrate 

im Bund mit 1,62 Prozent je Mitglied 

einschließlich Rentner wieder unter der 

Zuwachsrate der gesetzlichen Krankenversicherung. 

Die durch die Versichertenstruktur 

begründeten hohen Pro-Kopf-Ausgaben 

konnten dadurch dem Durchschnitt aller 

Krankenkassen weiter angenähert werden. 

Arzneimittelrabatte 

Mit dem am 1. Januar 2003 in Kraft getretenen 

Beitragssicherungsgesetz sollten die Krankenkassen 

um rund drei Milliarden Euro entlastet 

und damit Beitragssatzerhöhungen im Vorfeld 

der Gesundheitsreform vermieden werden. 

Überproportionale Ausgabenzuwächse waren 

vor allem im Arzneimittelbereich aufgetreten. 

Wesentliche Teile des Gesetzes betrafen daher 

die Neuordnung der Arzneimittelrabatte mit 

einem geplanten Einsparvolumen von rund 

1,4 Milliarden Euro. Die pharmazeutischen 

Unternehmen sind verpflichtet worden, der 

gesetzlichen Krankenversicherung für Arzneimittel, 

die keinem Festbetrag oder der so 

genannten aut-idem-Regelung unterliegen, 

einen Großkundenrabatt von sechs Prozent zu 

gewähren; die Apotheken ziehen den Herstellerrabatt 

direkt von den Rechnungen ab. 

Darüber hinaus ist die Handelsspanne des 

pharmazeutischen Großhandels um drei 

Prozentpunkte abgesenkt worden. Für 

Apotheken wurde ein gestaffelter Rabatt, der 

je nach Höhe des Arzneimittelabgabepreises 

im Wesentlichen zwischen 6 und 10 Prozent 

liegt, eingeführt.

Mit der neuen Regelung war indirekt auch ein 

befristeter Preisstopp für die Herstellerpreise 

verbunden, damit die pharmazeutischen 

Unternehmen nicht als Reaktion auf die neue 

Rabattregelung die Arzneimittelpreise 

anheben und die finanziellen Entlastungswirkungen 

für die gesetzliche Krankenversicherung 

unterlaufen. Aus Sicht der Krankenkassen 

war die Neuordnung der 

Arzneimittelrabatte ein längst fälliger Schritt 

in die richtige Richtung. 

Data-Warehouse 

Über das im letzten Geschäftsbericht vorgestellte 

Arzneimittel-Reporting hinaus sind die 

Arbeiten an einem „Data-Warehouse“ im 

Berichtsjahr weiter vorangetriebenen worden. 

Der Arzneimittelbereich wird 2004 als erster 

Ausgabenbereich hierauf zurückgreifen 

können. Damit werden zeitnahe Analysen und 

eine schnellere Entwicklung zielführender 

Maßnahmen ermöglicht. Bisher sind Abrechnungsdaten 

von Leistungserbringern in vielen 

Datenbanken abgelegt und miteinander nicht 

vergleichbar. Ein Zugriff auf diese Datenbanken 

ist nur beschränkt möglich und bedarf 

besonderer Fachkenntnisse. Für die Analyse 

der Abrechnungsdaten ist daher eine gewisse 

Vorlaufzeit notwendig, um die gewünschten 

Daten aus den vorhandenen Systemen 

herauszufiltern. Im „Data-Warehouse“ werden 

die Arzneimittelabrechnungsdaten zeitnah 

zusammengeführt und in definierten Berichten 

angezeigt. Dadurch wird künftig eine 

deutliche Verbesserung der Datenlage für das 

Controlling erreicht. 

Apothekenabrechnung 

In der zentralen Apothekenabrechnung der 

Bundesknappschaft in Moers werden durchschnittlich 

rund 1,5 Millionen Rezepte pro 

Monat von über 12.000 Apotheken abgerechnet. 

Ein Schwerpunkt der Tätigkeit im Jahr 

2003 lag in der Erweiterung der Rechnungsprüfung 

hinsichtlich der neuen Arzneimittelrabatte. 

Die Spitzenverbände der Krankenkassen 

hatten ohne Mitwirkung der Arzneimittelbranche 

eine eigene Rabattprüfdatei entwikkelt, 

die auch bei der Bundesknappschaft 

Grundlage der Rabattprüfung war. Die neuen 

Rabattregelungen haben die Rechnungsprüfung 

wesentlich erweitert, weil nunmehr 

Rabatte für jede einzelne Medikamentenpackung 

berechnet werden müssen. Das 

Rechnungsprüfungssystem KNAPOTAX ist 

entsprechend angepasst worden. 

Im Controllingbereich wurden durch den 

Einsatz spezieller, von der Bundesknappschaft 

entwickelter Rasterfahndungsdateien Fälle 

missbräuchlichen Medikamentenkonsums bei 

„Ärztehopping“ aufgedeckt. Die verordnenden 

Ärzte wurden über einen erhöhten Verbrauch 

von Arzneimitteln mit Suchtpotenzial unterrichtet; 

die Resonanz bei der Ärzteschaft war 

durchweg positiv. 

Ferner wurden verstärkt Auskünfte über 

pharmazeutische Fragen eingeholt. Die 

pharmazeutische Beratung in Moers verzeichnete 

mit mehr als 8.000 Anfragen einen 

Anstieg von mehr als 14 Prozent gegenüber 

dem Vorjahr. 


39


3.4 Management sonstiger Leistungen 

Ambulante Vorsorgeleistungen in 

einem anerkannten Kurort 

Ambulante Vorsorgeleistungen in einem 

anerkannten Kurort kommen zu Lasten der 

gesetzlichen Krankenversicherung in Betracht, 

wenn die zur Verfügung stehenden Leistungen 

und Behandlungsmöglichkeiten am 

Wohnort nicht ausreichend oder nicht 

geeignet sind. 

Seit Mitte 2002 sind die Höchstgrenzen für die 

Zuschussgewährung bei ambulanten 

Vorsorgeleistungen von 8 Euro auf 13 Euro bei 

den „normalen“ ambulanten Vorsorgeleistungen 

angehoben worden. Für chronisch 

kranke Kleinkinder wurde der Zuschuss von 

16 Euro auf 21 Euro erhöht. 

Die Zahl der im gesamten Bundesgebiet im 

Jahre 2003 bewilligten Maßnahmen ist mit 

13.087 gegenüber dem Vorjahr deutlich 

gestiegen. 

Bewilligte ambulante Kuren 


Medizinische Leistungen für Mütter 

und Mutter-Kind-Maßnahmen 

Die knappschaftliche Krankenversicherung 

übernimmt in medizinisch begründeten Fällen 

die vollen Kosten medizinischer Leistungen 

für Mütter sowie Mutter-Kind-Maßnahmen in 

Einrichtungen des Müttergenesungswerkes 

oder gleichartigen Einrichtungen. Anspruchsbegründende 

Voraussetzung ist unter 

anderem, dass im Haushalt ein familienversichertes 

oder behindertes Kind lebt. Die 

Zahl der Bewilligungen ist im Jahr 2003 

gegenüber dem Vorjahr geringfügig gestiegen. 

An Maßnahmen für Mütter wurden insgesamt 

766 Bewilligungen ausgesprochen. Hiervon 

waren 712 Mutter-Kind-Maßnahmen, was 

einem Anteil von rund 93 Prozent entspricht. 

2000 —— 13.331 

2001 —— 10.762 

2002 —— 8.459 

2003 —— 13.087 

Medizinische Leistungen für Mütter und Mutter-Kind-Maßnahmen 


2001 

2002 


—— 

—— 56 

656 

—— 

—— 55 

649 

—— 

—— 54 

712 

Mutter-Kind-Maßnahmen 

Maßnahmen für Mütter

Ergänzende Leistungen zur 


Mit In-Kraft-Treten des Sozialgesetzbuches 

Neuntes Buch (SGB IX) – Rehabilitation und 

Teilhabe behinderter Menschen – zum 1. Juli 

2001 ist der Rehabilitationssport und das 

Funktionstraining als ergänzende Leistungen 

zur Rehabilitation im SGB IX mit aufgenommen 

worden. Im Rahmen des SGB IX werden 

Rehabilitationssport und Funktionstraining zu 

Regelleistungen, die nicht nur wie bisher zu 

fördern, sondern generell aus Mitteln der 

gesetzlichen Krankenversicherung zu übernehmen 

sind. 

Die Durchführung von Rehabilitationssport 

und Funktionstraining als Leistung des SGB IX 

wird nach Beratung auf der Ebene der Bundesarbeitsgemeinschaft 

für Rehabilitation (BAR) 

durch eine am 1. Oktober 2003 in Kraft 

getretene BAR-Rahmenvereinbarung neu 

geregelt. 

Rehabilitationssport und Funktionstraining 

sind wesentliche Bestandteile einer umfassenden 

und ganzheitlich ausgerichteten Rehabilitation 

und Teilhabe, die den Anspruch 

behinderter oder chronisch kranker Menschen 

auf eine qualifizierte und wohnortnahe 

Nachsorge sicher stellen. 

Mit der Rahmenvereinbarung wird eine 

bundesweit einheitliche Grundlage geschaffen, 

die an die „Gesamtvereinbarung über den 

Rehabilitationssport und das Funktionstraining“ 

aus dem Jahr 1994 anknüpft, den mit 

dem SGB IX neu eingeführten Charakter einer 

Rechtsanspruchsleistung berücksichtigt und 

den Rehabilitationssport und das Funktionstraining 

verstärkt als Anleitung für selbständiges 

Bewegungstraining und gesundheitsbewusstes 

Verhalten darstellt (Hilfe zur 

Selbsthilfe). 


41


3.5 Modellvorhaben Akupunktur 

Seit dem 1. April 2001 führt die Bundesknappschaft 

gemeinsam mit den Bundesverbänden 

der Betriebs-, Innungs- und Landwirtschaftlichen 

Krankenkassen sowie der 

See-Krankenkasse ein Modellvorhaben durch, 

um bei bestimmten Formen von chronischen 

Schmerzerkrankungen die Wirksamkeit von 

Akupunkturbehandlungen zu erproben. Mit 

der wissenschaftlichen Begleitung wurde in 

diesem Zusammenhang die Ruhr-Universität 

Bochum beauftragt. 

Die vorgenannten Krankenkassenverbände 

haben dabei die Bundesknappschaft bevollmächtigt, 

auch in ihrem Namen entsprechende 

Verträge mit interessierten Ärzten 

abzuschließen sowie den dafür nötigen 

Schriftwechsel mit allen Beteiligten (zum 

Beispiel Ärztekammern, Kassenärztlichen 

Vereinigungen und Fachgesellschaften) zu 

führen. 

An dem Modellvorhaben beteiligt sind 

zwischenzeitlich 

238 Betriebskrankenkassen 

24 Innungskrankenkassen sowie 

alle Landwirtschaftlichen Krankenkassen, 

die See-Krankenkasse und die 

Bundesknappschaft. 

Bisher haben etwa 30.000 Ärzte aus dem 

gesamten Bundesgebiet bei der Bundesknappschaft 

ihre Teilnahme an dem Modell 

beantragt. Nach Prüfung der individuell 

angegebenen Ausbildungsgänge konnten 

davon etwa 12.000 Mediziner in das Modell 

hineingenommen und mit den nötigen 

Unterlagen versorgt werden. 

Bei den Ablehnungsbescheiden ist es teilweise 

auch zu gerichtlichen Streitverfahren gekommen. 

In allen Fällen wurde aber die Entscheidungspraxis 

der Bundesknappschaft letztlich 

bestätigt. 

Die Kommunikation mit den beteiligten 

Ärzten, Krankenkassen und anderen Stellen 

sowie den Versicherten erfolgte auf schriftlichem 

Weg oder per E-Mail. Für Internet-Nutzer 

wurde eine separate E-Mail-Adresse 

(akupunktur@bundesknappschaft.de) 

eingerichtet. Außerdem sind darüber hinaus 

im letzten Jahr durchschnittlich täglich 80 bis 

100 Telefonanfragen zum Modellvorhaben, 

insbesondere zu aktuellen Änderungen, bei 

der Bundesknappschaft eingegangen. 

Im letzten Jahr war eine besondere Tendenz 

der ärztlichen Akupunkteure zur Forderung 

patientenbezogener Zuzahlungen auffällig, 

obwohl derartige Eigenanteile vertraglich 

generell ausgeschlossen sind. Nachdem der 

Bundesknappschaft auch aus dem Kreis der 

an dem Modellvorhaben beteiligten Kassen 

entsprechende Meldungen zugingen, wurden 

die betreffenden Ärzte mit speziellen „Mahnschreiben“ 

– bei gleichzeitigem Hinweis auf 

die Möglichkeit einer kurzfristigen Kündigung 

des Teilnahmevertrages – auf ihre vertraglichen 

Pflichten hingewiesen. 

Stand der wissenschaftlichen 

Begleitung 

Das Modellvorhaben ist zweiarmig als 

Kohorten- und randomisierte Studie angelegt. 

Leider war die Bereitschaft der Ärzte, die 

entsprechenden Patientendaten für den

wichtigen randomisierten Studienteil zu 

melden, nur sehr gering ausgeprägt. Die Ärzte 

haben sich vielmehr auf die für eine 

Leistungserbringung im Modellvorhaben 

zwingend vorgeschriebene Meldung für die 

Kohortenstudie beschränkt. 

Die für eine Erlangung von aussagekräftigen 

Ergebnissen zwingend nötige Gewinnung von 

Patienten verlief nur sehr schleppend. Daher 

lag ein weiterer Schwerpunkt der Aufgaben 

der Bundesknappschaft im letzten Jahr darin, 

die Patientengewinnung durch geeignete 

Maßnahmen aktiv zu unterstützen. Zunächst 

wurden etwa 450 Ärzte mit besonderen 

Änderungskündigungen ultimativ aufgefordert, 

sich in die Studie einzubringen. 

Die Teilnahmeverträge von Ärzten, die trotz 

Aufforderung nicht bereit waren, an den 

randomisierten Studienarmen mitzuwirken, 

wurden im Juni 2003 gekündigt. Gleiches galt 

für Ärzte, die nach anfänglicher Bereitschaft 

dann tatsächlich doch keine Patienten in die 

wissenschaftliche Begleitung eingebracht 

haben. 

Große Resonanz am Modellvorhaben Akupunktur 

Ergänzungsvertrag 

Durch den Abschluss eines Ergänzungsvertrages 

zwischen den beteiligten Krankenkassen 

und der Ruhr-Universität Bochum 

wurden ferner erstmals finanzielle Anreize 

auch für die Versicherten geschaffen, die in 

die Studie eingebracht werden. 

Zusätzliche Veröffentlichungen in der Mitgliederzeitschrift 

‚tag’ der Bundesknappschaft 

und in den Mitgliedsheften einiger Betriebskrankenkassen 

sowie des Bundesverbandes 

der Landwirtschaftlichen Krankenkassen 

wirkten ebenfalls unterstützend bei der 

nötigen Patientengewinnung. 

Ausblick 

Die vorgenannten Maßnahmen zeigen 

mittlerweile deutlichen Erfolg. Die beteiligten 

Krankenkassenverbände gehen davon aus, die 

Patientengewinnung insgesamt im Sommer 

2004 abschließen zu können. 


43


118.918 

Versicherte 

erhalten 

Leistungen der 

ambulanten 

bzw. 

vollstationären 

Pflege 

3.6 Leistungsmanagement Pflegeversicherung 

Ambulante Pflege 

Der leistungsrechtliche Bereich der sozialen 

Pflegeversicherung war bei der Bundesknappschaft 

auch im Kalenderjahr 2003 durch 

unvermindert hohe Antragseingänge auf dem 

ambulanten Sektor (rund 2.800 Neuanträge 

und rund 1.400 Umstufungsanträge monatlich) 

gekennzeichnet. Hierbei ist besonders 

anzumerken, dass die Anzahl der Anträge auf 

häusliche Pflegeleistungen auf konstant 

hohem Niveau geblieben ist. Die Bearbeitungszeit 

der Neuanträge beläuft sich 

weiterhin auf durchschnittlich zwei Monate, 

wodurch das selbst gesetzte Ziel einer 

zeitnahen Erledigung der Anträge wiederum 

erreicht worden ist. 

Leistungsfälle der ambulanten Pflege 

Alte und neue Bundesländer / in Fallzahlen bzw. Prozent (84.912 Fälle) 

Unter Berücksichtigung der natürlichen 

Abgänge belief sich die Zahl der echten 

ambulanten Leistungsfälle zum Stichtag 

1. Januar 2004 auf 84.912 Fälle. 

Hiervon wurde die Pflegesachleistung, also 

die Hilfe durch professionelle Pflegedienste, 

gegenüber dem Pflegegeld auch 2003 bei der 

Bundesknappschaft deutlich weniger beansprucht. 

Pflegestufe I —— 49.320 (58,1%) 

Pflegestufe II —— 28.962 (34,1%) 

Pflegestufe III —— 6.611 (7,8%) 

Härtefälle —— 19 (0,02%) 

Leistungsarten der ambulanten Pflege 


Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III Härtefälle Gesamt in Prozent 

Pflegesachleistungen 

einschließlich Tages- 11.714 9.869 2.893 19 24.497 28,85 

und Nachtpflege 

Pflegegeld einschl. 

Kombinationsleistung 

37.604 19.093 3.718 0 60.415 71,15

Vollstationäre Pflege 

Die Anzahl der vollstationären Leistungsfälle 

betrug zum Stichtag 31. Dezember 2003 unter 

Berücksichtigung der natürlichen Abgänge 

34.006 Fälle. Insgesamt übernimmt die 

Leistungsfälle der stationären Pflege 

Alte und neue Bundesländer / in Fallzahlen bzw. Prozent (34.006 Fälle) 

Pflegestufe I —— 10.177 (29,9%) 

Pflegestufe II —— 16.369 (48,1%) 

Pflegestufe III —— 7.380 (21,7%) 

Härtefälle —— 80 (0,2%) 

Leistungsarten der vollstationären Pflege 


Bundesknappschaft somit für 118.918 Versicherte 

Leistungen der ambulanten bzw. 

vollstationären Pflege. 

Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III Härtefälle Gesamt in Prozent 

vollstationäre Pflege 

nach § 43 SGB XI 

vollstationäre Pflege 

9.101 15.671 7.039 80 31.945 93,9 

in einer Behinderteneinrichtung 

nach § 43 a SGB XI 

1.076 698 287 0 2.061 6,1 


45


3.7 Markt und Vertrieb 

Die Bundesknappschaft hat die 

treuesten Kunden in der gesetzlichen Krankenversicherung. 

Dies ergab eine repräsentative 

Umfrage bei über 4.000 Mitgliedern. 

98 Prozent der Befragten gaben an, sich 

erneut für die Knappschaft zu entscheiden. 

Mit diesem Wert liegt die Knappschaft im 

direkten Vergleich deutlich vor vielen anderen 

gesetzlichen Krankenkassen. 

2003 hat die Bundesknappschaft über 2.000 

eigene Gesundheitskurse angeboten, an 

denen ca. 20.000 Menschen teilnahmen. 

Repräsentative Kundenbefragung 

in Prozent 

Die Bandbreite der von den Teams Markt+ 

Vertrieb organisierten Kurse reicht von 

autogenem Training, Walking, Aqua-Fitness, 

bis hin zur klassischen Rückenschule und 

einem Herz-Kreislauf-Training. 

Auf über 30 Großmessen und Veranstaltungen 

von regionaler Bedeutung wie der Messe 

„Mode Heim und Handwerk“ in Essen, der 

Saarmesse oder der Herbstmesse Cottbus 

waren wir mit einem vielseitigen Programm 

vertreten. Dieses umfasste alle Bereiche des 

Knappschaftsverbundes. 

Weiterempfehlung —— 53 % 

an einen guten Freund —— 24 % 96 % 

—— 19 % 

—— 4 % 

Erneute Entscheidung —— 67 % 

für die knappschaftliche —— 19 % 98 % 

Krankenversicherung —— 12 % 

—— 2 % 

Erneuter Wechsel der —— 1 % 

Krankenkasse —— 1 % 

—— 2 % 

—— 96 % 

Quelle: Gesellschaft für Markt- und Sozialforschung, Hamburg 

Balkenanordnung jeweils von oben nach unten: 

ganz bestimmt 

sehr wahrscheinlich 

wahrscheinlich 

weniger wahrscheinlich / auf keinen Fall 

} 

}

4 

rehabilitation und teilhabe 

4.1 Leistungsänderungen | 48 

4.2 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation | 49 

4.3 Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben | 53 

4.4 Sonstige Leistungen zur Teilhabe | 54 

4.5 Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung | 55 

Rehabilitation und Teilhabe 

47

48 Rehabilitation und Teilhabe 

4.1 Leistungsänderungen 

Auch das Jahr 2003 war für die Bundesknappschaft 

im Bereich der Rehabilitation mit 

der weiteren Ausgestaltung und Umsetzung 

der durch das am 1. Juli 2001 in Kraft getretene 

Neunte Buch Sozialgesetzbuch (SGB IX) 

vorgegebenen gesetzlichen Neuregelungen 

prägend. 

Neben neuen Begriffen im Bereich der 

Rehabilitation hat das Gesetz auch einige 

Leistungsänderungen bzw. -neuerungen 

gebracht. Die Leistungen zur Teilhabe sollen 

zügig erbracht werden, um 

die Behinderung abzuwenden, zu beseitigen, 

zu mindern, ihre Verschlimmerung zu 

verhüten oder ihre Folgen zu mildern, 

Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit oder 

Pflegebedürftigkeit zu vermeiden, zu 

überwinden, zu mindern oder eine Verschlimmerung 

zu verhüten sowie den 

vorzeitigen Bezug anderer Sozialleistungen 

zu vermeiden oder laufende Sozialleistungen 

zu mindern, 

die Teilhabe am Arbeitsleben entsprechend 

den Neigungen und Fähigkeiten dauerhaft 

zu sichern oder 

die persönliche Entwicklung ganzheitlich zu 

fördern und die Teilhabe am Leben in der 

Gesellschaft sowie eine möglichst selbständige 

und selbstbestimmte Lebensführung 

zu ermöglichen oder zu erleichtern. 

Mit dem SGB IX wurde in der Behindertenpolitik 

der Paradigmenwechsel von der 

Versorgung zur Teilhabe und Selbstbestimmung 

eingeleitet. Das führt dazu, dass das 

Thema „Gleichstellung von Menschen mit 

Behinderungen“ in der Bevölkerung als Signal 

verstanden wird, gesetzlich vorgesehene 

Leistungen zur Eingliederung und Wiedereingliederung 

in das Erwerbsleben verstärkt in 

Anspruch zu nehmen. 

Dieses Ziel soll unter anderem durch die 

Verpflichtung der Rehabilitationsträger, in 

jeder kreisfreien Stadt und in jedem Landkreis 

in der Bundesrepublik Deutschland „Gemeinsame 

Servicestellen für Rehabilitation“ 

einzurichten, erreicht werden. Diese Aufgabe 

ist zwischenzeitlich erfüllt. Die Bundesknappschaft 

beteiligt sich bundesweit mit 

27 Dienststellen, die als gemeinsame Servicestellen 

für Rehabilitation arbeiten. 

Einen Schwerpunkt bei der Umsetzung des 

SGB IX bildet die Ausarbeitung von „Gemeinsamen 

Empfehlungen“ aller Rehabilitationsträger 

im Rahmen der Bundesarbeitsgemeinschaft 

für Rehabilitation, an deren 

Vorbereitung auch die Bundesknappschaft in 

den verschiedensten Gremien beteiligt ist. 

Paradigmenwechsel 

27 Servicestellen 

der 

Knappschaft für 

Rehabilitation

Pilotprojekt zur 

ambulanten 

und teilstationären 

Reha 

Ambulante und teilstationäre 


Durch das Sozialgesetzbuch IX ist unter 

anderem die ambulante Rehabilitation 

gesetzlich normiert worden. Die Träger der 

Renten- und Krankenversicherung haben sich 

auf einheitliche, an ambulante Rehabilitationseinrichtungen 

zu stellende, Qualitätsanforderungen 

verständigt und nehmen laufend 

die Prüfung dieser Standards zur Anerkennung 

solcher Einrichtungen vor. Die steigende 

Nachfrage auf Seiten der Versicherten bestätigt 

den Bedarf an Einrichtungen für die 

ambulante medizinische Rehabilitation. 

Durch die Anerkennung geeigneter Einrichtungen 

ist in naher Zukunft mit einem 

bundesweit flächendeckenden Angebot zu 

rechnen. 

Die Bundesknappschaft ist außerdem seit 

Jahren an Modellversuchen der teilstationären 

Rehabilitation durch die knappschaftliche 

Rentenversicherung beteiligt. In Zusammenarbeit 

mit anderen Rentenversicherungsträgern 

und der Arbeitsgemeinschaft für 

Krebsbekämpfung wird in Wuppertal- 

Ronsdorf (Reha-Klinik Bergisch-Land) und Bad 

Oeynhausen (Reha-Klinik Porta Westfalica) 

sowie in zahlreichen anderen wohnortnahen 

Reha-Kliniken erprobt, ob Versicherte, die 

einer Rehabilitation – bei stationärer Durchführung 

– bisher fern standen, durch ambulante 

oder teilstationäre Leistungen erreicht 

werden können. In den Pilotprojekten werden 

Erfahrungen mit dieser Behandlungsart bei 

orthopädischen und kardiologischen Erkrankungen 

sowie Krebserkrankungen gesammelt. 

Die Knappschaft beteiligt sich an Modellversuchen 

teilstationärer Rehabilitation 

4.2 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation 

Besonders hervorzuheben ist darüber hinaus 

das unter Federführung der Bundesknappschaft 

durchgeführte Modellprojekt in 

Heusweiler/Saarland (Reha-Klinik Schloss 

Bietschied). Von der Bundesknappschaft 

wurden im Jahre 2003 dort 550 Versicherte 

rehabilitiert. 

Stationäre Leistungen zur 

medizinischen Rehabilitation der 


Auch im Bereich der stationären Rehabilitation 

geht die Bundesknappschaft zur frühzeitigen 

Erreichung der rehabilitationsbedürftigen 

Versicherten neue Wege. Durch ihr integratives 

Konzept sozialer Sicherheit bestehen 

hierfür optimale Bedingungen. Der Sozialmedizinische 

Dienst prüft bei Versicherten, 

die in den letzten zwei Jahren aufgrund von 

Erkrankungen derselben Indikationsgruppe 

häufig beziehungsweise lange Zeit arbeitsunfähig 

waren, ob diese in Abstimmung mit 

ihrem Hausarzt eine medizinische Leistung 

zur Rehabilitation beantragen sollten, um die 

Gefahr einer Chronifizierung ihrer Leiden 

abzuwenden. Von den Sozialmedizinischen 

Diensten wurden in zirka 30 Prozent der 

vorgelegten Fälle Reha-Anträge empfohlen. 

Für die stationäre Rehabilitation ihrer Versicherten 

betreibt die Bundesknappschaft 

fünf eigene Kliniken. Darüber hinaus stehen 

insbesondere für spezielle Erkrankungen (zum 

Beispiel Erkrankungen des zentralen und 

peripheren Nervensystems, psychosomatische 

und psychische Erkrankungen, Suchterkrankungen) 

im gesamten Bundesgebiet 


Modellprojekt 

in Heusweiler 

49


Kardiologische 

Intervall-Reha 

Pilotprojekt zur 

integrierten 

Entgiftungs-/ 

EntwöhnungsbehandlungAlkoholabhängiger 

Rehabilitationskliniken anderer Rentenversicherungsträger 

und privater Betreiber zur 

Verfügung, die von der Bundesknappschaft 

mit anderen Rentenversicherungs- und 

Krankenversicherungsträgern gemeinsam 

belegt werden. 

In der Knappschafts-Klinik Bad Driburg wird 

im Rahmen eines Pilotprojektes eine Intervallbehandlung 

erprobt. Bei Versicherten mit 

einer koronaren Herzkrankheit erfolgt im 

Rahmen eines integrierten Behandlungspfades 

aus dem Akutkrankenhaus heraus die 

Direktverlegung in die Reha-Klinik. Nach dem 

ersten Behandlungsintervall, der Anschlussrehabilitation, 

erfolgen in zeitlichen Abständen 

von sechs Monaten zwei weitere jeweils 

dreitägige Behandlungsintervalle zur Stabilisierung 

des Gesundungsprozesses und der 

Minimierung der Risikofaktoren. Im Jahr 2003 

haben 59 Versicherte der Bundesknappschaft 

an diesem Modellprojekt teil genommen. 

Gemeinsam mit den Kliniken Daun erprobt die 

Bundesknappschaft ein Pilotprojekt zur 

integrierten Entgiftungs- und Entwöhnungsbehandlung 

Alkoholabhängiger. Die der 

Entwöhnungsbehandlung voran gestellte 

Entgiftungsphase erfolgt nicht wie allgemein 

üblich, durch eine Krankenhausbehandlung, 

sondern in der Aufnahmestation der Kliniken 

Daun. Hierdurch wird eine kompakte 

Entgiftungs- und Entwöhnungsbehandlung 

mit einem vereinfachten Einweisungsverfahren 

und einer kurzfristigen Aufnahme sichergestellt 

und einem möglichen Alkoholkonsum 

und zusätzlicher Krankenhausbehandlung vor 

Beginn der Rehabilitation vorgebeugt. Im Jahr 

2003 nahmen 53 Versicherte der Bundesknappschaft 

an diesem Modellprojekt teil. 

Die Bundesknappschaft stellt die Belegung 

der in Anspruch genommenen Reha-Kliniken 

durch eine zentrale Stelle für die Kranken- und 

Rentenversicherung sicher und rechnet zentral 

die Pflegekosten mit den Behandlungsstätten 

ab. Dies hat sich sowohl für die Bundesknappschaft 

als auch für die Reha-Kliniken als 

Vorteil erwiesen, weil es für die Belegung und 

Abrechnung nur einen Ansprechpartner gibt. 

Diese Dienststelle ist auch als Schnelleinweisungsstelle 

für die Bewilligung und 

Einleitung von Anschlussrehabilitationsleistungen 

der Kranken- und Rentenversicherung 

zuständig. Sie sorgt dafür, dass in diesen 

Fällen die stationären Rehabilitationsbehandlungen 

möglichst unmittelbar an 

einen Krankenhausaufenthalt anschließen, 

um den Versicherten eine zügige und vollständige 

Rehabilitation zu sichern. 

Leistungen zur medizinischen 

Rehabilitation der Rentenversicherung 

Ab dem 1. Januar 2002 ist die Bundesknappschaft 

für Leistungen zur Teilhabe zuständig, 

wenn die Antragsteller mindestens einen 

Monatsbeitrag (vorher 60 Beiträge) aufgrund 

einer Beschäftigung zur knappschaftlichen 

Rentenversicherung gezahlt haben. Als Folge 

dieser Zuständigkeitserweiterung sind auch 

im Jahre 2003 sowohl die Anträge als auch die 

Bewilligungen weiterhin angestiegen. 

In den alten Bundesländern betrug die 

Zunahme der Anträge auf Leistungen zur 

medizinischen Rehabilitation 4,9 Prozent und 

in den neuen Bundesländern 10,0 Prozent. Bei 

den Bewilligungen lag der Anstieg bei 

5,9 Prozent (West) bzw. bei 12,0 Prozent (Ost). 

Zunahme bei 

Anträgen und 

Bewilligungen

Leistungen zur medizinischen Rehabilitation der Rentenversicherung 2003 

Alte und neue Bundesländer / Bewilligungen in Fallzahlen 

2001 

2002 


—— 

—— 2.482 

12.968 

—— 

—— 4.123 

18.979 

—— 

—— 4.678 

20.461 

Bewilligungen (allg. Erkrankungen) 

Anteil AHB 

Die Bundesknappschaft ist bemüht, auch 

weiterhin eine möglichst hohe Qualität bei 

den Leistungen zur medizinischen Rehabilitation 

zu sichern. Dazu wirkt sie unter anderem 

am Qualitätssicherungsprogramm des 

Verbandes Deutscher Rentenversicherungsträger 

(VDR) mit. 

Leistungen zur medizinischen 

Rehabilitation der Krankenversicherung 

In der Krankenversicherung kommt eine 

stationäre Leistung zur medizinischen 

Rehabilitation (§§ 26 SGB IX i.V.m. 40 Abs. 2 

SGB V) in Betracht, wenn eine solche Maßnahme 

aus sozialmedizinischer Sicht notwendig 

ist, weil eine ambulante Krankenbehandlung 

am Wohnort oder eine ambulante Rehabilitation 

in wohnortnahen Einrichtungen nicht 

ausreichen und kein anderer Rehabilitationsträger 

vorrangig zuständig ist. 

In den alten Bundesländern ist die Anzahl der 

stationären Leistungen zur medizinischen 

Rehabilitation (einschließlich Anschlussrehabilitationsleistungen) 

gegenüber dem Vorjahr 

um 2,4 Prozent zurückgegangen, während in 

den neuen Bundesländern ein Anstieg um 

8,2 Prozent zu verzeichnen ist. 

Anschlussrehabilitation (Kranken- und 

Rentenversicherung) 

Um sicher zu stellen, dass der für eine 

Anschlussrehabilitation in Betracht kommende 

Patient möglichst nahtlos vom Akut- 

Krankenhaus in eine sogenannte AHB-Klinik 

verlegt werden kann, wird die Antragstellung 

bereits während des Aufenthaltes des Versicherten 

im Akut-Krankenhaus vom ärztlichen 

Personal bzw. Sozialdienst dieses 

Krankenhauses vorbereitet. Die zügige 

Abwicklung der Anschlussrehabilitation wird 

durch ein besonderes Verfahren der Bundesknappschaft 

sichergestellt. 

Leistungen zur medizinischen Rehabilitation der Krankenversicherung 2003 


2001 

2002 


Anstieg der Anschlußheilbehandlungen 

in der Kranken- und Rentenversicherung 

—— 

—— 23.916 

28.919 

—— 

—— 25.074 

29.542 

—— 

—— 25.741 

29.670 

Bewilligungen 

Anteil AHB 


51


Weitere 

Zunahme von 

AHB 

Gegenüber dem Jahr 2002 hat die Anzahl der 

Bewilligungen bei den Anschlussrehabilitationsleistungen 

der knappschaftlichen 

Krankenversicherung in den alten Bundesländern 

um 0,4 Prozent abgenommen, dagegen 

ist sie in den neuen Bundesländern um 

12,1 Prozent angestiegen. Der Anteil der 

Anschlussrehabilitationen an den gesamten 

Leistungen zur medizinischen Rehabilitation 

beträgt 88,8 Prozent (West) bzw. 81,5 Prozent 

(Ost). 

Bei den Anschlussrehabilitationsleistungen 

der knappschaftlichen Rentenversicherung ist 

der Anteil an den insgesamt bewilligten 


in den alten Bundesländern von 20,1 Prozent 

im Jahre 2002 auf 21,3 Prozent im Jahre 2003 

angestiegen. In den neuen Bundesländern hat 

der Anteil von 25,2 Prozent auf 26,1 Prozent 

zugenommen. 

Anteil AHB an den Leistungen zur medizinischen Rehabilitation 

Alte und neue Bundesländer / Bewilligungen in Prozent 

56,4% 

Damit ist – wie bereits in den vergangenen 

Jahren – eine deutliche Verschiebung der 

Behandlungsformen in Richtung der 

Anschlussheilbehandlungen festzustellen. 

Die knappschaftliche Renten- und Krankenversicherung 

erbringt während bzw. im 

Zusammenhang mit den vorstehenden 


ergänzende Leistungen, die erforderlich sind, 

um das Ziel der Rehabilitation zu erreichen 

oder zu sichern. Dazu zählen unter anderem 

der Rehabilitationssport und das Funktionstraining 

in Gruppen. 

Außerdem werden die Leistungen zur Rehabilitation 

um Reisekosten, Haushaltshilfe und 

Kinderbetreuungskosten sowie in der Rentenversicherung 

um das Übergangsgeld als 

Entgeltersatzleistung ergänzt. 

10,5% 

| 1992 2003 | 

86,8% 

22,9% 

Bewilligte stationäre Leistungen der Krankenversicherung 

Bewilligte Leistungen der Rentenversicherung

4.3 Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben 

Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben 

der Bundesknappschaft dienen der 

beruflichen Rehabilitation behinderter oder 

von Behinderung bedrohter Menschen. Sie 

verfolgen das Ziel, Versicherten, deren 

Erwerbsfähigkeit aufgrund von Krankheit oder 

Behinderung eingeschränkt ist oder bei denen 

dies bei Weiterverrichtung ihrer bisherigen 

Berufstätigkeit einzutreten droht, den 

Übergang in eine neue, behinderungsgerechte 

Tätigkeit zu ermöglichen und sie dadurch 

möglichst dauerhaft in das Erwerbsleben 

einzugliedern. 

Auch im Jahre 2003 gab es bei den Leistungen 

zur Teilhabe am Arbeitsleben eine starke 

Nachfrage, die zu einem Anstieg der Bewilligungen 

in den alten Bundesländern um 

25,4 Prozent und 43,6 Prozent in den neuen 

Bundesländern führte. Es handelte sich dabei 

um berufliche Qualifizierungen (Weiterbildung, 

wie zum Beispiel Umschulung, Ausbildung 

und Anpassungs- sowie Anlernmaßnahmen). 

Daneben bildeten die Leistungen zur 

Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben 2003 


Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben 

dienen der beruflichen Rehabilitation 

Erhaltung eines Arbeitsplatzes sowie innerbetriebliche 

Umsetzungen wesentliche Kernelemente 

der Bemühungen um die berufliche 

Wiedereingliederung. 

Mit dem SGB IX wurde aber auch der Katalog 

der Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben 

erweitert. Die Bundesknappschaft hat die 

neuen Angebote, wie Beteiligung von 

Integrationsfachdiensten und Überbrückungsgeld 

bei Gründung einer selbständigen 

Existenz, konsequent genutzt, um ihren 

Versicherten Chancen auf dem Arbeitsmarkt 

zu eröffnen. Daneben wurden weitere neue 

Leistungen, zum Beispiel Profiling, assistierte 

Arbeitsvermittlung und persönliches Budget, 

modellhaft erprobt. 

Ausgewirkt haben sich auch die durch das 

SGB IX eingeführten kürzeren Zuständigkeitsklärungs- 

und Bearbeitungsfristen. Trotz der 

gestiegenen Antragszahlen konnten zwischenzeitlich 

die Bearbeitungszeiten um zirka 

48 Prozent verkürzt werden. 

2001 —— 3.755 

2002 —— 5.765 

2003 —— 7.798 


Erweiterung des 

Leistungskataloges 

53


4.4 Sonstige Leistungen zur Teilhabe 

Stationäre medizinische Leistungen 

zur Sicherung der Erwerbsfähigkeit 

Aktive Versicherte der Bundesknappschaft – 

insbesondere Untertagebeschäftigte – können 

stationäre medizinische Leistungen zur 

Sicherung der Erwerbsfähigkeit erhalten, 

wenn bei ihnen aufgrund einer besonders 

gesundheitsgefährdenden, ihre Erwerbsfähigkeit 

ungünstig beeinflussenden Beschäftigung, 

erste Gesundheitsstörungen – allerdings 

ohne Krankheitswert – vorliegen. Im 

Jahre 2003 wurden 163 dieser Leistungen 

erbracht. 

Onkologische Nachsorgeleistungen 

bei malignen Geschwulst- und 

Systemerkrankungen 

Die Bundesknappschaft erbringt für ihre 

Versicherten, Bezieher einer Rente sowie deren 

nichtversicherte Angehörige und gleichgeschlechtliche 

Lebenspartner onkologische 

Nachsorgeleistungen bei malignen Geschwulst- 

und Systemerkrankungen mit dem 

Ziel, nach erfolgreicher Akutbehandlung die 

Erkrankten medizinisch, psychisch und sozial 

bestmöglich zu rehabilitieren. Für Berechtigte 

aus den alten Bundesländern werden diese 

Onkologische Nachsorgeleistungen 2003 


2002 —— 5.823 

von der Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung 

im Auftrag der Bundesknappschaft 

durchgeführt. Für Berechtigte aus den neuen 

Bundesländern erbringt die Bundesknappschaft 

die Leistungen selbst. 

Im Jahre 2003 ergab sich im Vergleich zum 

Vorjahr bei den Bewilligungen ein Anstieg um 

26,0 Prozent in den alten Bundesländern 

beziehungsweise um 16,7 Prozent in den 

neuen Bundesländern. 

Kinderheilbehandlungen 

Die Bundesknappschaft führt für die nicht 

selbst rentenversicherten Kinder ihrer Versicherten 

und Rentenbezieher Kinderheilbehandlungen 

durch, wenn durch diese eine 

erhebliche Gesundheitsgefährdung beseitigt 

oder eine beeinträchtigte Gesundheit wesentlich 

gebessert oder wiederhergestellt werden 

und dies positiven Einfluss auf die spätere 

Erwerbsfähigkeit haben kann. In den alten 

Bundesländern lagen die Bewilligungen rund 

sieben Prozent über dem Vorjahresniveau. In 

den neuen Bundesländern ergab sich eine 

Steigerung von 12,4 Prozent gegenüber dem 

Jahr 2002. 

2003 —— 7.139 

Kinderheilbehandlungen 2003 


2002 —— 1.105 

2003 —— 1.205

4.5 Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung 

Die Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung 

im Lande Nordrhein-Westfalen 

organisiert unter anderem für die knappschaftlich 

Versicherten, die in den ‚alten‘ 

Bundesländern wohnen, Rehabilitationsmaßnahmen 

bei Vorliegen einer Krebserkrankung. 

Rechtsgrundlagen ihrer Tätigkeit sind 

§ 94 SGB X sowie weitere sozialrechtliche 

Vorschriften, die Satzung der Arbeitsgemeinschaft 

für Krebsbekämpfung und die 

„Richtlinien für die Gewährung von Leistungen 

zur Rehabilitation bzw. onkologischen 

Nachsorgeleistungen bei malignen Geschwulst- 

und Systemerkrankungen“. 

Im Jahre 2003 wurden insgesamt 42.164 

Reha-Anträge gestellt; 4.988 von knappschaftlich 

Versicherten. Bewilligt wurden 

36.167 Maßnahmen; davon 4.634 Maßnahmen 

für knappschaftlich Versicherte. 

Indikationen 

Alte Bundesländer / Bewilligungen knappschaftlich Versicherter in Fallzahlen 

Die onkologischen Maßnahmen werden in 

spezialisierten Rehahabilitations-Kliniken 

durchgeführt, zu denen auch die Knappschafts-Kliniken 

in Bad Neuenahr und auf der 

Nordseeinsel Borkum gehören. 

Für Borkum wurden im Berichtsjahr insgesamt 

860 onkologische Maßnahmen 

bewilligt, davon 33 für knappschaftlich 

Versicherte. Für Bad Neuenahr wurden 

723 Bewilligungen getätigt; 56 für Versicherte 

der Knappschaft. 

Urologie —— 1.790 

Gastroenterologie —— 1.194 

Mamma-Karzinom / Gynäkologie —— 535 

Atemwegserkrankungen —— 438 

HNO / Zunge-Mund-Kiefer —— 267 

Dermatologie / sonstige Erkrankungen —— 244 

Systemerkrankungen —— 166 


55


86,4 Prozent der bewilligten Maßnahmen für 

Knappschaftsversicherte waren Erstmaßnahmen 

mit einem Anteil von 79 Prozent 

Anschlussrehabilitationen. 13,5 Prozent der 

Bewilligungen entfielen auf zweite und 

0,1 Prozent auf dritte Reha-Maßnahmen. 

Durchgeführt und abgerechnet wurden zu 

Lasten der knappschaftlichen Versicherung 

3.889 Maßnahmen mit einem Aufwand von 

10,649 Millionen Euro. Die durchschnittliche 

Verweildauer betrug 23,6 Tage. 

Rehabilitationsmaßnahmen der Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung 2003 

Durchführung zu Lasten der knappschaftlich Versicherung in Fallzahlen bzw. Millionen Euro (Gesamtzahl 3.889) 

Fälle nach SGB VI § 15 —— 609 (1,65 Mio. Euro) 

Fälle nach SGB VI § 31 —— 3.253 (8,89 Mio. Euro) 

Fälle nach SGB V § 40 —— 27 (0,1 Mio. Euro)

5 

medizinisches netz 

5.1 Krankenhäuser | 59 

5.2 Rehabilitationskliniken | 67 

5.3 Sozialmedizinischer Dienst | 71 

5.4 Knappschaftsärzte | 75 

5.5 Integrierte Patientenversorgung | 78 

Medizinisches Netz 

57

58 Medizinisches Netz 

� Knappschaftskrankenhäuser 

� Krankenhausbeteiligungen 

� Recklinghausen 

� Bottrop 

Gelsenkirchen � � Dortmund 

Essen � � Bochum 

� Würselen 

Idar-Oberstein 

� 

Merzig 

� 

Püttlingen 

� � Sulzbach 

Völklingen � 

� Saarbrücken 

Berlin 

Weilheim 

Schongau � � 

� � Penzberg 

Peißenberg

DRG- 

Einführung 

5.1 Krankenhäuser 

Im Berichtsjahr 2003 unterhielt die 

Bundesknappschaft sechs Krankenhäuser als 

Eigenbetriebe der knappschaftlichen Krankenversicherung. 

Außerdem ist die Bundesknappschaft 

an weiteren 13 Krankenhäusern beteiligt. 

Im Mittelpunkt steht für uns, eine bedarfsgerechte 

medizinische Versorgung in hoher 

Qualität für unsere Patienten bereit zu stellen. 

In den Eigenbetrieben und den Beteiligungshäusern 

wurden im Jahr 2003 6.977 Betten 

vorgehalten. So konnten in diesen Krankenhäusern 

im Jahr 2003 insgesamt 299.905 

Patienten behandelt werden. 

Knappschaftskrankenhäuser 

In unseren sechs modern ausgestatteten 

Knappschaftskrankenhäusern stellen wir eine 

umfassende und gute medizinische Behandlung 

sicher. Wir unterhalten Häuser in 

Bochum-Langendreer, Bottrop, Dortmund, 

Püttlingen, Recklinghausen und Sulzbach. 

Die Knappschaftskrankenhäuser stehen wie 

alle Krankenhäuser unter einem hohen 

Wettbewerbsdruck. Durch die Einführung der 

Daten zu den Knappschaftskrankenhäusern 

Jahr 2003 

Diagnosis Related Groups (DRG) werden sich 

die Verweildauern zukünftig weiter verkürzen. 

Unsere Knappschaftskrankenhäuser 

haben sich auf die Einführung der DRG’s seit 

Jahren umfassend vorbereitet. Durch intensive 

und umfassende Personalschulungen 

waren wir in der Lage, rechtzeitig das neue 

Abrechnungssystem auf der Basis von 

Fallpauschalen einzuführen. So rechnen wir 

in unseren Knappschaftskrankenhäusern im 

Ruhrgebiet bereits seit November 2003 und 

in Püttlingen seit Dezember 2003 mit den 

DRG-Fallpauschalen gegenüber den Krankenkassen 

ab. 

Aus Sicht der Bundesknappschaft sind die 

sogenannten „Klinischen Behandlungspfade“ 

ein zentrales Element zur Optimierung der 

Qualitäten und Betriebsabläufe in Krankenhäusern. 

„Klinische Behandlungspfade“ sind 

verweildauerorientierte Aktionspläne für 

einzelne Krankheitsarten. Sie bilden den 

Fahrplan für den stationären Aufenthalt eines 

Patienten ab. Diesem zentralen Ablauf werden 

alle anderen Prozesse wie zum Beispiel Labor, 

Röntgenabteilung oder OP’s untergeordnet. 

Knappschafts- Personal behandelte davon Knappschafts- Ø Ausnutzung 

krankenhaus Betten in Vollkräfte Patienten versicherte in % Verweildauer in % 

Bochum- 

Langendreer 511 834,82 16.987 15,2 8,53 77,65 

Bottrop 348 * 562,91 12.510 43,1 8,59 84,61 

Dortmund 463 607,20 16.136 15,1 8,74 83,49 

Püttlingen 406 ** 578,01 12.599 30,2 9,29 79,02 

Recklinghausen 459 716,38 16.476 35,5 8,59 84,43 

Sulzbach 315 456,91 13.329 28,1 7,12 85,76 

* zusätzlich 12 Planbetten für Dialysebehandlungen 

** zusätzlich 3 tagesklinische Behandlungsplätze in der Inneren Medizin 

Knappschaftskrankenhaus 

Bochum-Langendreer / Universitätsklinik 


Einführung 

„Klinischer 

Behandlungspfade“ 

59


Neue 

Informationstechnologie 


Bottrop 

Mit Hilfe der „Klinischen Behandlungspfade“ 

wird die medizinische, pflegerische und 

administrative Betriebssteuerung transparent. 

Eine Kostenträgerrechnung, fallgruppenbezogene 

Kostenplanung und 

Benchmarks zwischen den Knappschaftskrankenhäusern 

können entsprechend erstellt 

werden. 

Durch die Einführung „Klinischer Behandlungspfade“ 

profitieren unsere Patienten 

durch kürzere Verweildauern, optimierte 

Behandlungsabläufe sowie letztlich durch 

Qualitätssteigerungen. 

Im Februar 2003 startete die Knappschaft das 

Pilotprojekt „Klinische Behandlungspfade und 

Kostenträgerrechnung“ am Knappschaftskrankenhaus 

Bottrop. Nach erfolgreicher 

Implementation des Konzepts der „Klinischen 

Behandlungspfade“ am Knappschaftskrankenhaus 

Bottrop werden nach und nach alle 

anderen Häuser folgen. 

Eine erfolgreiche Therapie in Krankenhäusern 

für den Patienten setzt die umfassende 

Information über Krankheitsbild und Krankheitsverlauf 

für den behandelnden Arzt 

voraus. Hierzu benötigen unsere Krankenhäuser 

ein schnelles, zuverlässiges und aussagekräftiges 

Informationstechnologie-System. 

Deshalb startete die Knappschaft Anfang 2003 

das Projekt „Einführung eines neuen Krankenhaus-EDV-Systems“. 

Die Knappschaftskrankenhäuser 

Püttlingen und Sulzbach 

wurden als Pilothäuser ausgewählt. Mit 

großem Engagement aller Mitarbeiter und 

Mitarbeiterinnen der Häuser sowie des 

zentralen IT-Teams wurde die EDV an die 

Bedürfnisse vor Ort angepasst, Mitarbeiter 

geschult und in der Einführungsphase 

intensiv vor Ort unterstützt. Das neue EDV- 

System wurde in Püttlingen zum 1. Oktober 

2003 und in Sulzbach zum 1. Dezember 2003 

in Betrieb genommen. Neben einer komplett 

neuen Verwaltungssoftware der Firma SAP 

wurde im medizinisch-pflegerischen Bereich 

die Software iMedOne der Firma ITB mit 

weitreichenden Funktionalitäten eingeführt. 

Ein wichtiger Gesichtspunkt des Wettbewerbs 

unter den Krankenhäusern ist die Qualität der 

ärztlichen und pflegerischen Leistungen. 

Daher hat die Bundesknappschaft die Arbeiten 

für die „KTQ-Zertifizierung“ (Kooperation 

für Transparenz und Qualität im Krankenhaus) 

auch im Jahr 2003 intensiv weitergeführt. 

Dieses krankenhausspezifische 

Zertifizierungsverfahren wird getragen von 

der Bundesärztekammer, der Deutschen 

Krankenhausgesellschaft, dem Deutschen 

Pflegerat und den Spitzenverbänden der 

gesetzlichen Krankenversicherung. Wichtigstes 

Anliegen des Qualitätmanagements ist 

die Verbesserung der Patientenversorgung 

hinsichtlich der Prozesse und der Ergebnisse. 

Es ist ein großer Erfolg, dass dem Knappschaftskrankenhaus 

Sulzbach als erstem 

Krankenhaus im Saarland und als erstem 

Knappschaftskrankenhaus das begehrte 

Qualitätszertifikat verliehen wurde. 

Außerdem haben sich die Knappschaftskrankenhäuser 

im Jahr 2003 mit der Verbesserung 

des Beschwerdemanagements beschäftigt. So 

führte das Knappschaftskrankenhaus Sulzbach 

im Januar 2003 ein aktives Beschwerdemanagementsystem 

ein, bei dem jeder 

Patient innerhalb von drei Tagen eine Rückmeldung 

des Beschwerdemanagers erhält. 

Qualitätsmanagement

Neubau- und 

Modernisierungsmaßnahmen 


Püttlingen 

Auch im Knappschaftskrankenhaus Bottrop 

wurde ein systematisches Patienten-Beschwerdemanagement 

eingeführt, um klare 

Strukturen zu schaffen und Ansprechpartner 

bei der Bearbeitung auftretender Probleme 

verbindlich zu benennen. 

Um unsere Krankenhäuser ansprechend zu 

gestalten und den Anforderungen einer 

modernen Medizin gerecht zu werden, hat die 

Bundesknappschaft auch im Jahr 2003 

zahlreiche Modernisierungs- und Neubaumaßnahmen 

durchgeführt. 

Der Landeskrankenhausplan des Saarlandes 

enthält innerhalb der Abteilung Innere 

Medizin eine Sektion für Naturheilkunde. Auf 

grund von Flächendefiziten im Bestand 

erfolgte die Entscheidung, den genannten 

Bereich und die Rheumatologie in einem 

Neubau unterzubringen. 

Der Neubau ist auf der Südostseite des 

Krankenhauses geplant. Das Gelände fällt in 

diesem Bereich von Norden nach Süden um 

rund 8 m. Dadurch liegt die Gründungsebene, 

bezogen auf den Haupteingang, im 2. Untergeschoss. 

Vorgesehen ist eine separate Erschließung des 

neuen Baukörpers auf Erdgeschossniveau. Auf 

dieser Ebene liegen im Alt- und Neubau die 

Behandlungseinrichtungen. Das 1. Untergeschoss 

nimmt die Physikalische Therapie auf. 

Hier erfolgt auch die Anbindung an die 

Speisenversorgung im Hauptgebäude. 

Im 1. und 2. Obergeschoss ist jeweils ein 

Pflegebereich ausgewiesen, mit einem 

differenzierten Angebot an Ein-, Zwei-, Dreiund 

Vierbettzimmern inklusive Sanitärzone. 


Dortmund 

Das 2. Untergeschoss weist die Betriebstechnik 

auf. Darüber hinaus verbleibt eine Ausbaureserve 

als weiteres Entwicklungspotential. 

Der Grundriss ist als zweibündige Anlage 

geplant. Er erfährt zur Eingangsseite eine 

geradlinige Ausprägung, auf der Landschaftsseite 

eine geschwungene. Das führt zu 

aufgeweiteten Flurzonen an den Stirnseiten. 

In diesen Zonen sind Galerien geplant, die alle 

Ebenen miteinander verbinden und positive 

Raumerlebnisse schaffen. 

Von der äußeren Gestaltung soll sich der 

Neubau bewusst vom Bestand absetzen. Für 

die Fassade ist ein farbiges Wärmedämmverbundsystem 

vorgesehen. Das Dach wird in 

einer Kombination von Flach- und Pultdach 

gestaltet. 

Der Neubau umfasst eine Bruttofläche von 

6.450 Quadratmeter. Die Bauarbeiten sollen 

im Juli 2004 abgeschlossen sein. 

Das Knappschaftskrankenhaus Dortmund 

erhielt im April 2003 von der Bezirksregierung 

einen Bewilligungsbescheid über 2,8 Millionen 

Euro für die Errichtung eines 9,5 Millionen 

Euro teuren Anbaus, der in Zukunft vor allem 

hochmoderne, abgestufte Intensivpflegemöglichkeiten, 

Ambulanzen, die Endoskopie 

und weitere Funktionsbereiche beherbergen 

soll. Bereits 200 Tage nach der Übergabe des 

Bewilligungsbescheids konnte im November 

2003 das Richtfest gefeiert werden, nachdem 

über 2.500 Kubikmeter Beton verbaut und 220 

Tonnen Stahl in Form gebracht wurden. 

Parallel dazu wurden zahlreiche kleinere 

Baumaßnahmen in Dortmund durchgeführt, 



Dortmund 

61



Sulzbach 


Bottrop 

Neues 

Arbeitszeitmodell 


Püttlingen 

wie zum Beispiel die Umgestaltung von 

Behandlungszimmern im Chefarzttrakt und 

der Einbau einer Gebärwanne im Kreißsaal. 

Im Knappschaftskrankenhaus Sulzbach 

konnte das völlig neu gestaltete SB-Restaurant/Café 

eröffnet werden, welches sich 

inzwischen unter dem Motto „Preiswert essen 

in angenehmem Ambiente“ zu einem beliebten 

Treffpunkt für Patienten und Besucher 

entwickelt hat. 

Das Knappschaftskrankenhaus Bottrop hat 

einen Künstlerwettbewerb für die Gestaltung 

der neuen Krankenhauskapelle durchgeführt. 

Im Frühjahr 2003 begannen die Umbauarbeiten 

nach dem Siegerentwurf der Künstlerin 

Gabriele Wilpers. 

Daneben führte die Bundesknappschaft in 

ihren Häusern zahlreiche kleinere Maßnahmen 

durch, wie zum Beispiel die Schaffung 

von 150 neuen Parkplätzen in Püttlingen. 

Der Europäische Gerichtshof hat in einem 

weitreichenden Urteil die Bereitschaftszeit der 

Ärzte als Arbeitszeit definiert. Die Bundesknappschaft 

setzt im personalwirtschaftlichen 

Bereich dieses Urteil in ihren Krankenhäusern 

Schritt für Schritt um. So führte 

bereits im Januar 2003 als eine der ersten 

Kliniken die Klinik für Innere Medizin des 

Knappschaftskrankenhauses Sulzbach ein 

neues Arbeitszeitmodell ein. Der Bereitschaftsdienst 

wurde aus dem Dienstplan gestrichen. 

Dadurch wurden vier neue Arztstellen in der 

Klinik für Innere Medizin geschaffen. Im Herbst 

2003 wurde dieses Arbeitszeitmodell teilweise 

auch auf die Klinik für Augenheilkunde 

übertragen. Mit dem neuen praktizierten 

Arbeitszeitmodell trägt das Knappschaftskrankenhaus 

Sulzbach als eines der ersten 

Krankenhäuser dem Urteil des Europäischen 

Gerichtshofs Rechnung. 

Die Knappschaft verfügt in ihren sechs 

eigenen Krankenhäusern über fast alle 

Fachdisziplinen, die es ermöglichen, unsere 

Versicherten umfassend versorgen zu können. 

Auch im Jahr 2003 sind in unseren Knappschaftskrankenhäusern 

bedeutende klinische 

Innovationen entwickelt und eingeführt 

worden. 

Am Knappschaftskrankenhaus Bochum- 

Langendreer konnte ein Anästhesiesimulator 

in Betrieb genommen werden, der das 

praxisnahe Training von Medizinstudenten, 

Pflegepersonal und Ärzten für medizinische 

Notfallsituationen ermöglicht. Der Simulator 

wird unter gemeinsamer Federführung mit 

den Anästhesisten des Bergmannsheil 

Bochum betreut. Außerdem wird am Knappschaftskrankenhaus 

Bochum-Langendreer ein 

erweitertes Neuromonitoring in der Neurochirurgie 

angewendet, so dass auch in 

Narkose eine Funktionskontrolle der wichtigen 

Hirnnerven durchgeführt werden kann. 

Am Knappschaftskrankenhaus Sulzbach wird 

ein neues Verfahren zur Überwachung der 

Narkosetiefe angewendet, welches die 

Möglichkeit, unter Bewußtsein operiert zu 

werden, noch weiter als bisher minimiert. 

Viel beachtet wird auch die am Knappschaftskrankenhaus 

Püttlingen praktizierte endoskopische 

transthorakale Sympatektomie (ETS) 

bei Hyperhidrose (krankhaft vermehrte 

Schweißproduktion). 

Klinische 

Innovationen 

Anästhesiesimulator 

Überwachung 

der Narkosetiefe 

Endoskopische 

transthorakale 

Sympatektomie

Implantation 

von künstlichen 

Bandscheibenprothesen 

Vertebroplastie 

Fachdisziplinen an den Knappschaftskrankenhäusern 


Fachdisziplin 

Anästhesiologie und Intensivmedizin 

Augenheilkunde 

Chirurgie 

Gefäßchirurgie 

Unfallchirurgie 

Gynäkologie 

Geburtshilfe 

Haut-, Allergie-, Venen und Umwelterkrankungen 

Hals-, Nasen-, Ohren-Heilkunde 

Innere Medizin 

Hämatologie /Onkologie 

Angiologischer Schwerpunkt 

Nephrologie und Dialyse 

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 

Neurochirurgie 

Neurologie 

Orthopädie 

Radiologie 

Nuklearmedizin 

Rheumatologie 

Schmerztherapie 

Urologie 

Einheit für Sprachdiagnostik und -therapie 

Apotheke 

Arbeitsmedizinische Untersuchungsstelle 

Das Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen 

sammelte im Jahr 2003 erste Erfahrungen 

mit der Implantation von künstlichen Bandscheibenprothesen 

im Lendenwirbelsäulenbereich. 

Auch werden bei manchen Patienten 

inzwischen lumbale Bandscheibenoperationen 

endoskopisch durchgeführt. Beide 

Verfahren führen zu einer deutlichen Reduzierung 

der Verweildauer. 

In den Knappschaftskrankenhäusern 

Bochum-Langendreer und Bottrop wurde die 

Vertebroplastie eingeführt, bei der 


Recklinghausen 

Bochum- 

Langendreer 

Bottrop 

Dortmund 

Püttlingen 


Sulzbach 

zusammengebrochene Wirbel unter Röntgenkontrolle 

mit Nadeln punktiert und mit 

Knochenzement aufgefüllt werden. 

Durch Einführung der anterioren Uncoforaminotomie 

in die Halswirbelsäuleneingriffe 

konnte ebenfalls in Bochum-Langendreer ein 

neues mikrochirurgisches Operationsverfahren 

bei bisher rund 100 Patienten 

erfolgreich angewendet werden, durch das das 

entsprechende Bewegungssegment in seiner 

Mobilität erhalten wird. 


Anteriore 

Uncoforaminotomie 

63


Neue 

Operationsverfahren 

bei 

Schilddrüsenoperationen 

„Stroke Unit“ als 

überregionales 

Kompetenzzentrum 

Gefäßzentrum 

Hochdosis- 

Strahlenbehandlung 

bei 

Prostatakrebs 

Neue Nerverhaltende 

OP-Methode 

bei Prostatakrebs 

Epilepsie- 

Zentrum 


Sulzbach 

Durch das am Knappschaftskrankenhaus 

Sulzbach angewandte neue Operationsverfahren 

bei Schilddrüsenoperationen 

können Schädigungen des Stimmbandnervs 

vermieden werden, so dass die Rate an 

Lähmungen der Stimmbänder auf deutlich 

unter ein Prozent gesenkt werden konnte. 

Die Spezialstation „Stroke Unit“ im Knappschaftskrankenhaus 

Recklinghausen erhielt 

im Jahr 2003 die Anerkennung als überregionales 

Kompetenzzentrum zur Behandlung von 

Schlaganfall-Patienten auf höchstem Niveau. 

Als eines der ersten Krankenhäuser in 

Deutschland wurde das Gefäßzentrum des 

Knappschaftskrankenhauses Püttlingen für 

die umfassende Versorgung von Gefäßpatienten 

zertifiziert. 

Im Sommer 2003 wurde am Knappschaftskrankenhaus 

Bottrop die Hochdosis-Strahlenbehandlung 

bei Prostatakrebs eingeführt, bei 

der das umliegende Gewebe wie Blase und 

Enddarm maximal geschont werden. Diese 

Form der Prostatatherapie ist bisher nur an 

wenigen Zentren in Deutschland möglich. 

Am Knappschaftskrankenhaus Dortmund 

wird bei Prostatakrebs die Prostata mit einer 

neuen Nerv-erhaltenden OP-Methode aus 

Amerika entfernt. Die OP-Dauer sowie die 

Verweildauer des Patienten konnten drastisch 

reduziert werden. 

Am 1. November 2003 wurde mit einer Großveranstaltung 

das Epilepsie-Zentrum am 

Knappschaftskrankenhaus Bochum- 

Langendreer in Betrieb genommen. 

Ebenfalls in Bochum richtete die Neurochirurgische 

Klinik sieben Spezialambulanzen ein, 

in denen sich Patienten ambulant fachärztlich 

von Spezialisten beraten lassen können. 

Die neue Tagesklinik am Knappschaftskrankenhaus 

Bottrop ermöglicht allen Kliniken 

und Abteilungen, in dieser interdisziplinären 

Einheit Patienten tagesklinisch zu betreuen. 

Am Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen 

wurde das modernste und technisch 

ausgereifteste Computertomographiegerät in 

Betrieb genommen. Dieses Gerät ermöglicht 

unter anderem die Darstellung der Hirnarterien 

und der Arterien des Körperstammes, 

ohne dass ein Katheder in die Arterien 

vorgeschoben werden muss. 

Auch im Jahr 2003 nahmen die Knappschaftskrankenhäuser 

wieder Kinder aus Kriegsgebieten 

und Entwicklungsländern auf, die in 

ihrer Heimat nicht medizinisch versorgt 

werden können. 

Daneben ist es erfreulich, dass auch wieder 

Ärzte und Pflegepersonal ihren Urlaub dazu 

nutzten, in Krisengebieten und Entwicklungsländern 

medizinisch tätig zu werden und der 

notleidenden Bevölkerung zu helfen. 

Spezialambulanzen 

in der 

Neurochirurgie 

Interdisziplinäre 

Tagesklinik 

CT-Gerät 

Soziales 

Engagement

Neubau- und 

Modernisierungsmaßnahmen 

Beteiligung der Bundesknappschaft an 

Krankenhaus-GmbH´s 

Neben den als Eigenbetrieben geführten 

Einrichtungen ist die Bundesknappschaft an 

fünf Krankenhausgesellschaften beteiligt. 

Auch in den Beteiligungskrankenhäusern der 

Bundesknappschaft werden erhebliche 

Anstrengungen unternommen, um die Häuser 

auf den neuesten Stand zu bringen. 

Im Bergmannsheil Buer konnten auch im Jahr 

2003 erhebliche finanzielle Mittel Investiert 

werden. Innerhalb von sechs Jahren wurde mit 

über 25 Millionen Euro das Bergmannsheil 

Buer völlig neu gestaltet. 

Krankenhausbeteiligungen der Bundesknappschaft 


Anteil der 

Bundesknappschaft 

Betriebsteil 

Zur Verbesserung des Patientenservices für 

Wöchnerinnen wurde im Medizinischen 

Zentrum Kreis Aachen Betriebsteil Marienhöhe 

ein Frühstücksraum eingerichtet, der die 

individuelle Einnahme und Zusammenstellung 

des Frühstücks ermöglicht und mehr 

Hotelatmosphäre schafft. Daneben konnte im 

Medizinischen Zentrum Kreis Aachen durch 

eine Zuwendung der Barbara-Stiftung des 

Aachener Reviers der „Barbara-Saal“ neu 

gestaltet und mit modernen Kommunikationsanlagen, 

einer Küche und Toiletten 

ausgestattet werden. 

Bergmannsheil und Bergmannsheil 290 467 9.797 8,61 79,70 

Kinderklinik Buer gGmbH 72,5 % Kinderklinik 140 201 4.102 6,42 52,97 

Medizinisches Zentrum 50,0 % 697* 1.027 23.218 9,25 79,85 

Kreis Aachen gGmbH 

Kliniken Essen-Mitte 35,29 % 674 806 28.552 7,10 83,10 

(KEM) – Ev.-Huyssens- 

Stiftung/Knappschaft 

gGmbH (inkl. Tochtergesellschaften) 

Krankenhaus GmbH 13,79 % Krankenhäuser 616 723 19.424 8,29 71,58 

Landkreis Weilheim- Schongau, Weilheim, 

Schongau Penzberg, Peißenberg 

Saarland-Heilstätten 9,17 % Kliniken Sonnenberg 441 

GmbH (SHG) inkl. Kliniken Völklingen 346 

Tochtergesellschaften Reha-Klinik Quierschied 151 

Reha-Bereiche Saarbrücken 206 

∑ 1.144 1.411 22.090 15,82 85,56 

Kliniken Merzig gGmbH 341 562 12.094 9,05 90,39 

Klinikum Ida-Oberstein GmbH 555 585 21.734 7,31 87,08 

KMT-Klinik GmbH 18 54 857 10,00 101,11 

* zusätzlich 8 tagesklinische Planbetten in der Akut-Geriatrie 

Betten 

Personal 

– in Vollkräften 

behandelte Patienten 

Ø Verweildauer 

Ausnutzung in % 


65


Klinische 

Innovationen in 

Krankenhausbeteiligungen 

Bei den Kliniken Essen-Mitte ging im Oktober 

2003 das Zentrum für Palliativmedizin in 

Betrieb, mit dem das onkologisch-internistische 

Angebot für die stationäre und 

teilstationäre Versorgung des Tumors abgerundet 

wird. Mit dem jetzt vorhandenen 

breiten onkologisch-internistischen Spektrum 

haben die Kliniken Essen-Mitte die Anerkennung 

als Designated Center of Integrated 

Oncology and Palliative Care bei der ESMO in 

Viganello-Lugano, Schweiz, beantragt. Wenn 

das im Bau befindliche Tumorzentrum 

fertiggestellt ist, wird in den Kliniken Essen- 

Mitte eine onkologisch-internistische Diagnostik 

und Therapie bei der Behandlung des 

Krebses sowohl im ambulanten als auch im 

stationären Bereich möglich sein, wie sie in 

einer solchen Intensität und Dichte nur in 

wenigen Häusern in Deutschland angeboten 

wird. 

Ebenfalls in den Kliniken Essen-Mitte wurde 

zu Beginn des Jahres 2003 das Institut für 

Naturheilkunde und Traditionelle Chinesische 

Medizin im Erich Rothenfußer Haus in Betrieb 

genommen. Innerhalb kürzester Zeit ist es 

gelungen, eine Reputation weit über die 

Grenzen der Region hinaus aufzubauen, so 

dass schon im August 2003 der Ausbau des 

Untergeschosses in Angriff genommen wurde. 

Am Medizinischen Zentrum Kreis Aachen 

wurden im Jahr 2003 210 gespendete Hornhaut-Transplantate 

kultiviert. Seit Dezember 

2003 sind die Kernbereiche Gewebespende 

und Hornhautbanking der Euregio Cornea 

Bank zertifiziert. 

Im Betriebsteil Bardenberg des Medizinischen 

Zentrums Kreis Aachen startete im Juli 2003 

die Notfallpraxis der KV Nordrhein. Die direkte 

Anbindung an das Krankenhaus schafft eine 

optimale Vernetzung mit den Leistungen der 

ambulanten Notfallpraxis und so mit den 

niedergelassenen Ärzten der Region. 

Am Bergmannsheil Buer feierte im Juni 2003 

die Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, 

die zu den größten Spezialkliniken 

Deutschlands gehört, 25-jähriges Jubiläum. 

Dieses besondere Jubiläum wurde mit einem 

Festsymposium begangen. Für die kommenden 

Jahre soll die Zahl der ambulanten 

Operationen auf jährlich 2.000 erhöht werden. 

Auch die Zusammenarbeit mit der Hilfsorganisation 

„Interplast e.V.“ wurde im vergangenen 

Jahr fortgesetzt. Mitarbeiter aus der Klinik 

verzichteten für ihr soziales Engagement auf 

Urlaub, um in Entwicklungsländern vor Ort 

kostenlos plastisch-chirurgische Operationen 

durchzuführen. 

Die Kinderklinik der BKB hat ihre intensivmedizinische 

Versorgung von Früh- und Neugeborenen 

im Sankt Marien-Hospital Buer weiter 

optimiert und kann sich mit der nunmehr 

vorhandenen apparativen Ausstattung und 

personellen Besetzung mit führenden 

neonatologischen Abteilungen vergleichen.

5.2 Rehabilitationskliniken 

� Borkum 

Berlin 

� Bad Driburg 

� Bad Neuenahr 

� Bad Soden/ 

Salmünster 

� Warmbad 

Die knappschaftlichen Rehabilitationseinrichtungen 

werden durch fortlaufende 

Investitionen den Bedürfnissen der modernen 

Rehabilitation angepasst. Dies gilt sowohl für 

den medizinischen als auch den baulichen 

Bereich. 

Knappschafts-Klinik 

Bad Soden-Salmünster 

Daten zu den knappschaftlichen Rehabilitationseinrichtungen 2003 

in Fallzahlen 

Die 1963 errichtete Klinik Bad Soden Salmünster 

wurde in den vergangenen Jahren 

mehrfach durch Erweiterungen und 

Umbauten den heutigen Anforderungen 

angepasst. 

Als weitere Maßnahme steht die Modernisierung 

des Hauses 4 an. Zur Schaffung fehlender 

Funktionsräume soll das Gebäude um eine 

Etage aufgestockt und in den drei bestehenden 

Geschossen umgebaut werden. Das 

Raumprogramm umfasst 15 Bettenzimmer mit 

eigener Sanitärzone sowie Funktionsräume 

für die Lehrküche, Diätberatung und Therapie. 

Zur Verbindung der Ebenen untereinander und 

zur behindertengerechten Erschließung wird 

ein Aufzug angebaut. 

Mit der Erneuerung der kompletten Haustechnik, 

dem Einbau neuer Fenster und einer 

Fassadendämmung werden die geltenden 

gesetzlichen Vorschriften erfüllt. Die Bauausführung 

erfolgt von November 2003 bis Juni 

2004. Der Kostenrahmen für die Bauarbeiten 

beträgt 1,16 Millionen Euro, bei einer Bruttogeschossfläche 

von 913 m2 . 

Klinik Pflegetage Personal 

Bad Driburg 69.417 92,22 

Bad Neuenahr 46.264 87,78 

Bad Soden-Salmünster 52.026 79,28 

Borkum 52.875 93,26 

Warmbad 63.624 98,03 

Summe 284.206 450,57 


Knappchafts- 

Klinik 

Bad Soden- 

Salmünster 

67


Knappschafts- 

Klinik 

Bad Neuenahr 


Bad Neuenahr 

Die Klinik Bad Neuenahr wurde 1983 errichtet 

und umfasst 165 Betten. Es besteht zusätzlicher 

Bedarf an Behandlungs- und Funktionsräumen 

sowie an behindertengerechten 

Bettenzimmern. Darüber hinaus sind die 

bestehenden Bettenzimmer zu renovieren und 

der Brandschutz insbesondere in den Fluren, 

das heißt, in den Flucht- und Rettungswegen, 

zu verbessern. 

Die Planung sieht eine Teilaufstockung des 

2. und 3. Obergeschosses vor, in der 13 Bettenzimmer 

geplant sind, ohne die Gesamtbettenzahl 

zu erhöhen. Dadurch kann eine Teilfläche 

des 1. Obergeschosses freigezogen werden. 

Hier sollen Räumen für die Einzel- und 

Gruppentherapie entstehen. 

Ergänzend ist eine Renovierung der bestehenden 

Bettenzimmer vorgesehen, durch Erneuerung 

des Anstrichs und den Austausch der 

Einrichtungen. 

Der bauliche Brandschutz umfasst folgende 

Maßnahmen: Erweiterung der Brandmeldeanlage, 

Einbau einer Sicherheitsbeleuchtung, 

Ausstattung der Luftkanäle mit Brandschutzklappen, 

Austausch der Flurdecken und 

Brandschutztüren in den Verkehrshallen. In 

diesem Zusammenhang erfährt auch der 

Empfangsbereich in der Eingangshalle eine 

patientenfreundliche Umgestaltung. 

Die Gesamtkosten belaufen sich auf 3,69 Millionen 

Euro. Durch die Aufstockung entsteht 

eine Zusatzfläche von brutto 450 Quadratmeter, 

das sind rund vier Prozent der Gesamtfläche. 

Mit den Bauarbeiten wurde im November 

2003 begonnen. Die Brandschutzmaßnahmen 

und die Renovierung der Bettenzimmer sollen 

im Februar 2004, die Aufstockung im Juli 2004 

abgeschlossen sein. 

66 Prozent der Belegung der Knappschafts- 

Kliniken wird durch die knappschaftliche 

Rentenversicherung und die knappschaftliche 

Krankenversicherung sichergestellt. Die 

34-prozentige Fremdbelegung erfolgt zum 

überwiegenden Teil durch die Arbeitsgemeinschaft 

für Krebsbekämpfung. 

Veränderungen im Bereich der 


Die sukzessive Einführung der Diagnosis 

Related Groups (DRG) wird zu einer starken 

Veränderung im Gesundheitssystem führen. 

Durch die Vergütung der stationären Leistung 

als Fallpauschale ist zukünftig mit einer 

weiteren Verkürzung der Verweildauer in den 

Akut-Kliniken zu rechnen. Der Bedarf an Früh- 

Rehabilitation und Anschlussheilbehandlungen 

wird dadurch weiter ansteigen. Die 

Konsequenzen insbesondere für die Rehabilitationseinrichtungen 

werden vielfältig 

sein. 

Durch die zu erwartende frühere Verlegung 

der Patienten aus dem Krankenhaus in die 

Rehabilitation werden die Anforderungen 

sowohl an das medizinisch als auch an das 

pflegerisch tätige Personal ansteigen. 

Ein weiterer Faktor, der zukünftig zu neuen 

Herausforderungen an die knappschaftlichen 

Rehabilitationskliniken führen wird, ist die 

demographische Entwicklung in Deutschland. 

Die zu behandelnden Versicherten werden 

immer älter und morbider. 

Belegung der 

Knappschafts- 

Kliniken 

Diagnosis 

Related Groups

Reha-Zentrum 

prosper in 

Bottrop 

Die Anpassung der Rehabilitationskliniken an 

die medizinischen und gesellschaftlichen 

Veränderungen stellen die größte Herausforderung 

für die knappschaftlichen Reha- 

Einrichtungen für die nächsten Jahren dar. 

Zusätzlich wird der Wunsch der Versicherten 

nach Angeboten zur wohnortnahen Rehabilitation 

die Situation der Rehabilitation 

insgesamt verändern. 

Konzepte zur wohnortnahen 


Die wohnortnahe Rehabilitation wird durch 

den steigenden Anteil an multimorbiden und 

wenig mobilen Patienten an Bedeutung 

gewinnen. Die Bundesknappschaft hat im Jahr 

2003 durch die Errichtung des Rehabilitationszentrums 

prosper am Knappschaftskrankenhaus 

Bottrop den ersten Schritt in Richtung 

einer wohnortnahen Rehabilitation getan. 

Im Reha-Zentrum posper in Bottrop stehen 

seit Anfang 2004 für die Behandlung von 

Patienten mit neurologischen Erkrankungen 

30 stationäre und 60 ambulante Plätze zur 

Verfügung. 

Der Neubau verfügt über eine Fläche von rund 

5.000 Quadratmeter und Arbeitsplätze für 

insgesamt 53 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

der unterschiedlichsten Bereiche. Die 

direkte Anbindung der neuen Reha-Einrichtung 

an das Knappschaftskrankenhaus 

Bottrop macht die Nutzung von Synergien 

zwischen beiden Einrichtungen, zum Beispiel 

im Bereich Diagnostik, möglich. 

Reha-Zentrum „prosper“ in Bottrop 

Strategische Herausforderung für die 

Bundesknappschaft – Stärkung des 

Verbundsystems 

Die Bundesknappschaft hat als Träger von 

Reha-Kliniken, Akut-Krankenhäusern und 

ihrem Knappschaftsarztsystem ideale 

Voraussetzungen um eine ganzheitliche, 

sektorübergreifende Versorgung ihrer Versicherten 

zu gewährleisten. 

Durch die Wahl des Standortes des Reha- 

Zentrums prosper, in direkter Anbindung an 

das Knappschaftskrankenhaus Bottrop, ist ein 

weiterer Schritt zur Stärkung des Verbundsystems 

der Bundesknappschaft erfolgt. In 

Kombination mit dem seit 1999 bestehenden 

propser-Verbund kann in der Region Bottrop 

die sektorübergreifende, wohnortnahe 

Versorgung von neurologischen Patienten 

gewährleistet werden. Diese erstreckt sich 

über die gesamte Versorgungskette von der 

ambulanten über die stationären bis hin zur 

rehabilitativen Versorgung der Patienten. 

Dieser zukunftsweisende Ansatz der wohnortnahen 

Rehabilitation mit direkter Anbindung 

an ein Akut-Krankenhaus ist richtungsweisend 

für zukünftige Vorhaben der 

Bundesknappschaft. 

Modelle zu neuen Formen der 

optimalen medizinischen Versorgung 

Die Reha-Kliniken der Bundesknappschaft 

suchen beständig nach Möglichkeiten, den 

Anforderungen des Reha-Marktes zu 

entspechen. Dazu gehört die Schaffung von 

wohnortnahen Reha-Angeboten, von 

integrierten Modellen zur Patientenversorgung 

und die Entwicklung von innovativen 

Versorgungskonzepten. 


69



Bad Driburg 

Bereits im März 2002 wurde in der Reha-Klinik 

Bad Driburg ein Pilotprojet zur „kardiologischen 

Intervall-Reha“ für Patienten nach 

Herzinfarkt begonnen. Als zuweisende 

Einrichtungen beteiligt sind vier Akut- 

Krankenhäuser an diesem Projekt. Ziel ist es, 

durch die Aufteilung der Rehabilitationsmaßnahme 

in drei Intervalle die Nachhaltigkeit 

des Rehabilitationserfolges zu verbessern. 

Durch die wiederholte Schulung der Patienten 

soll eine günstige Beeinflussung der Risikoparameter, 

wie z.B. Nikotinkonsum oder 

Bluthochdruck, ein langfristiger Therapieerfolg 

geschaffen werden. 

Darüber hinaus ist durch die verbesserte 

Verzahnung der Behandlung zwischen Akut- 

Krankenhaus und Reha-Klinik mit einer 

Verweildauerreduzierung im Akut-Krankenhaus 

und somit mit einer Senkung der 

Fallkosten zu rechnen. 

Konzept kardiologische Intervall-Rehabilitation 

Behandlungspfade im Vergleich 

Seit Projektstart haben insgesamt 128 knappschaftlich 

Versicherte an diesem Projekt 

teilgenommen. 

Nach dem Vorliegen der Auswertung einer 

repräsentativen Anzahl von Patienten mit 

komplett abgeschlossenem Behandlungszyklus 

ist über die Übernahme der „Intervall- 

Reha“ in das Regelangebot der Bundesknappschaft 

zu entscheiden. Mit einer 

Zwischenauswertung der medizinischen und 

ökonomischen Ergebnisse ist in der zweiten 

Jahreshälfte 2004 zu rechnen. 

Herkömmlicher Behandlungspfad 

Herzinfarkt 

KH* HA** Reha HA 

————————— ——————————————————————————— 

8 - 11 ~ 7 21 

Tage Tage Tage 

Neuer „Intervall“-Behandlungspfad 

Herzinfarkt 

KH Reha HA 

1. Reha- 

Intervall HA 

2. Reha- 

Intervall HA 

— ➛☎☎☎☎☎☎☎☎☎☎☎☎☎☎☎☎☎❿ 

—————————————— —————————————— ———————— 

6 -9 maximal 21 3 3 

Tage Tage Tage Tage 

—————————————————————————————————|——————|————————|——————————————|—————————————> 

1 2 6 12 Monate 

nach dem Ereignis 

* KH – Krankenhaus 

** HA – Hausarzt

5.3 Sozialmedizinischer Dienst 

Der Sozialmedizinische Dienst 

beantwortet die medizinischen Fragen, die 

von der Bundesknappschaft als Trägerin der 

Kranken- und Rentenversicherung sowie als 

Pflegekasse im Zusammenhang mit der 

Leistungserbringung gestellt werden. 

Angesichts der immer stärker werdenden 

betriebswirtschaftlichen Orientierung der 

Leistungsanbieter auf dem Gesundheitsmarkt 

mit der Zielsetzung der Ertragsoptimierung 

stellt sich in zunehmendem Maße die Frage 

nach der medizinischen Notwendigkeit des 

Umfangs von Leistungen, wobei die hohe 

Qualität der medizinischen Versorgung 

garantiert bleiben muss. Mit dieser Problemstellung 

ist der Sozialmedizinische Dienst in 

vollem Umfang in das Leistungscontrolling 

der Bundesknappschaft eingebunden. 

Leistungssegmente dieses Gesamtkonzeptes 

sind: 

Krankenhauscontrolling 

Häusliche Krankenpflege 

Anschlussheilbehandlungen 

Heil- und Hilfsmittelversorgung 

alternative Therapien 

Die bereits seit 1997 laufenden Controllingaktivitäten 

im Rahmen der häuslichen 

Krankenpflege wurden zwischenzeitlich auf 

weitere Leistungssegmente ausgedehnt. Die 

erzielten Ergebnisse bestätigen weiterhin die 

Richtigkeit des eingeschlagenen Weges. 

Angesichts der knappschaftlichen Versichertenstruktur 

bildete die Pflegeversicherung 

auch 2003 einen Schwerpunkt in der 

Aufgabenstellung des Sozialmedizinischen 

Dienstes. 

Als besondere Herausforderung galt in diesem 

Jahr die Einführung eines neuen Vergütungssystems 

für den Krankenhausbereich 

(Diagnosis Related Group Systems / DRG) und 

die damit verbundenen Auswirkungen auf die 

knappschaftliche Krankenversicherung. An der 

Umsetzung dieses diagnoseorientierten 

Fallpauschalensystems war der Sozialmedizinische 

Dienst ebenfalls maßgeblich beteiligt. 

Standorte 

Zum Ende des Geschäftsjahres 2003 unterhielt 

die Bundesknappschaft bundesweit 

24 Standorte für Sozialmedizinische Dienststellen. 

Bergheim 

Bottrop 

Castrop-Rauxel 

Chemnitz 

Cottbus 

Dinslaken 

Essen 

Gelsenkirchen-Buer 

Gera 

Halle 

Hamm 

Hannover 

Ibbenbüren 

Lünen 

Magdeburg 

Moers 

München 


Regis-Breitingen 

Saarbrücken 

Senftenberg 

Siegen 

Sondershausen 

Vacha 

Standorte 


71


Hinzu kommen in Gebieten mit geringer 

knappschaftlicher Versichertendichte bedarfsgerecht 

externe Ärzte, die vom SMD 

eingehend in die sozialmedizinische Aufgabenstellung 

eingeführt sind und einer 

Qualitätskontrolle nach einheitlichen Beurteilungskriterien 

unterliegen. 

SMD und Verbundsystem 

Den 24 Sozialmedizinischen Dienststellen der 

Bundesknappschaft mit insgesamt 570 Mitarbeitern, 

davon 200 Ärzte, kommt im Verbundsystem 

der Bundesknappschaft eine wichtige 

Rolle zu. 

Die Integration in das System der Bundesknappschaft 

bietet den Auftraggebern des 

SMD, zum Beispiel Rentenversicherung und 

Krankenversicherung, die Vorteile einer 

vereinfachten Interaktion und der Bündelung 

aller sozialmedizinischen Informationen. 

Der SMD als sozialmedizinischer Kompetenzträger 

stärkt auch die Seite der medizinischen 

Leistungserbringer der Bundesknappschaft 

– Knappschaftskrankenhäuser, 

Knappschaftsärzte und integrierte Netze. 

Hieraus ergibt sich eine Steigerung der 

Leistungsfähigkeit der Bundesknappschaft, 

beispielsweise durch erfolgreiche Ausübung 

der Controlling-Funktion und versichertengerechte, 

abteilungsübergreifende Steuerung 

von Leistungen. 

Aufgaben 

Die Aufgabenstellungen des SMD entsprechen 

dem knappschaftlichen Verbundsystem. 

Insbesondere für die Untersuchungen im 

Rahmen der Rentenversicherung steht eine 

apparative Ausstattung zur Verfügung, die der 

sozialmedizinischen Bedeutung für die 

Leistungsentscheidung angemessen und 

geboten ist. So erstellt der SMD nach ausführlicher 

körperlicher Untersuchung und 

erforderlicher Diagnostik Gutachten im 

Rentenverfahren, zu medizinischen Rehabilitationsmaßnahmen 

sowie zur Prüfung 

beruflicher Umschulungsmaßnahmen und bei 

Personaluntersuchungen nach den tarifvertraglichen 

Regelungen. Darüber hinaus 

untersucht der SMD Versicherte im Rahmen 

des vertrauensärztlichen Dienstes. Die 

Gutachter des SMD führen dabei gegebenenfalls 

notwendige diagnostische Zusatzuntersuchungen 

durch oder veranlassen in geeigneten 

Fällen stationäre Rehabilitationsmaßnahmen. 

Wenn sicher ist, dass ein 

Versicherter die zuletzt verrichtete Tätigkeit 

auf Dauer nicht mehr ausführen kann, leitet 

der SMD bei Einverständnis des Versicherten 

Arbeitsplatzwechselmaßnahmen ein. 

Die Sozialmediziner des SMD beraten die 

knappschaftliche Krankenversicherung 

sachverständig in Fragen genehmigungspflichtiger 

Heil- und Hilfsmittelverordnungen, 

zur Krankenhausverweildauer und zum 

Krankenhauscontrolling, zu neuen Untersuchungs- 

sowie Behandlungsmethoden und 

vielem mehr. 

Im Rahmen der Pflegeversicherung obliegt 

dem SMD die Begutachtung und Einstufung 

von Versicherten, die entsprechende Leistungen 

beantragt haben. Die Gutachter sind 

gehalten, Untersuchungen in häuslicher 

Umgebung durchzuführen sowie Empfehlungen 

zur Prävention, Rehabilitation und 

Versorgung mit Pflegehilfsmitteln abzugeben. 

Des Weiteren werden Pflegepläne erstellt.

Wenn Pflegegeld beantragt wurde, bleibt zu 

prüfen, ob die häusliche Pflege in geeigneter 

Weise sichergestellt ist. Regelmäßige Fortund 

Weiterbildungsmaßnahmen garantieren 

ein gleichbleibend hohes Niveau bei der 

Bewältigung der zahlreichen Alltagsarbeiten 

und der Übernahme weiterer Aufgabenfelder. 

Insgesamt wird der SMD vor weitere neue 

Herausforderungen gestellt, die neben den 

traditionellen Aufgaben sowohl Steuerungsund 

Beratungsfunktionen als auch Maßnahmen 

der Qualitätssicherung vorsehen. 

Apparative Ausstattung 

Sonographie 

Echokardiographie 

Elektrokardiographie mit Ergometrie/Laufband-EKG 

und Langzeit-EKG 

Hör- und Sehtesteinrichtungen 

Kreislauftests mit Langzeitblutdruckmessung 

Lungenfunktionsuntersuchungen (von Spirometrie 

bis hin zur Bodyplethysmographie) 

und Blutgasanalyse 

Schlaf-Apnoe-Recorder zur Feststellung von 

Atemstillständen während der Schlafphase 

leistungsfähiges Zentrallabor in Moers 

z. T. Röntgenanlagen mit Bildwandlern 

Endoskopie (versuchsweise) 

Personal 

Wegen des hohen Anspruchs verfügen die bei 

Sozialmedizinischen Dienststellen tätigen 

Ärzte in der Regel über eine fachärztliche, 

meist internistische Ausbildung. Hinzu 

kommen Spezialausbildungen in Röntgenologie, 

Arbeits- und Betriebsmedizin sowie 

Sozialmedizin und Rehabilitationswesen. Im 

ärztlichen Spektrum des Sozialmedizinischen 

Dienstes sind aber auch Ärzte mit der Qualifikation 

eines Chirurgen, Nervenarztes, Lungenfacharztes 

und Psychiaters vertreten. 

Pflegefachkräfte, medizinisch-technische 

Assistentinnen (MTA), Arzthelferinnen und 

Verwaltungspersonal vervollständigen den 

Kreis der SMD-Mitarbeiter. 

Trägerübergreifende Aktivitäten 

Der SMD ist angesichts der breiten Palette der 

knappschaftlichen Aufgabenstellung besonders 

in die trägerübergreifende Meinungsbildung 

eingebunden und wegen der 

umfassenden Praxiserfahrung ein gefragter 

Beratungsteilnehmer. Hierzu zählt die 

sachverständige Inanspruchnahme von SMD- 

Ärzten im Ärztegremium und der Reha- 

Kommission des Verbandes Deutscher 

Rentenversicherungsträger, bei der Arbeitsgemeinschaft 

für Krebsbekämpfung in 

Nordrhein-Westfalen sowie den ärztlichen 

Gremien des Medizinischen Dienstes der 

Spitzenverbände der Krankenkassen. Nicht 

zuletzt aus dieser breitgefächerten Kooperation 

resultiert die Sensibilisierung der Ärzte 

des SMD für aktuelle sozialmedizinische 

Fragestellungen, die unter anderem in der 

lehrenden und lernenden Teilnahme an Fortund 

Weiterbildungsveranstaltungen ihren 

Niederschlag findet. Zudem moderieren Ärzte 

des SMD die Lehrveranstaltungen der Akademie 

für Sozialmedizin Münster, die in Bochum 

stattfinden. Darüber hinaus arbeiten sie mit 

den Ausschüssen „Sozialmedizin“ der beiden 

nordrhein-westfälischen Ärztekammern sowie 

im Ausschuss „Rehabilitationswesen“ der 

Ärztekammer Nordrhein. 


73


Leistungen des Sozialmedizinischen Dienstes 

Jahr 2003 * 

20.036 Rentengutachten aufgrund körperlicher Untersuchungen und nach Akteninhalt (Rentengewährungen, 

Rentenentziehungen, Widersprüche) 

21.712 aufgrund körperlicher Untersuchungen und nach Akteninhalt erstattete Gutachten im Zusammenhang 

mit Anträgen auf medizinische bzw. berufsfördernde Maßnahmen 

68.570 Begutachtungen zur Feststellung von ambulanter Pflegebedürftigkeit, davon 58.305 Hausbesuche 

19.728 Begutachtungen zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit (im Rahmen der stationären Pflege), 

davon 12.882 Hausbesuche 

30.317 Stellungnahmen zu stationären Maßnahmen bzw. ambulanten Vorsorgeleistungen 

23.914 Begutachtungen zur Arbeitsunfähigkeit 

230 Untersuchungen von länger arbeitsunfähig Erkrankten zum Zwecke der Rehabilitation 

663 Untersuchungen zur Klärung der Diagnose 

62.137 Überprüfungen genehmigungspflichtiger Verordnungen 

106.929 Stellungnahmen zur Prüfung des Anspruchs auf häusliche Krankenpflege, davon 11.259 Hausbesuche 

3.859 gezielte Aufträge der Hausärzte für Röntgenaufnahmen und -durchleuchtungen 

9.452 gezielte Aufträge der Hausärzte für funktionsdiagnostische Untersuchungen 

11.163 gezielte Aufträge der Hausärzte für Laboruntersuchungen 

1.271 gezielte Aufträge der Hausärzte für Ultraschalluntersuchungen 

* Die Leistungszahlen basieren auf Angaben 

aller Sozialmedizinischen Dienststellen

Ursprung des 

Knappschaftsarztsystems 

5.4 Knappschaftsärzte 

Das eigenständige Knappschaftsarztsystem 

hat eine jahrzehntelange Tradition. Es 

ist im Ursprung auf die außerordentlichen 

Anforderungen zurückzuführen, den Besonderheiten 

des bergmännischen Berufes sowie 

der Behandlung spezifischer Berufserkrankungen 

gerecht zu werden. Das System hat 

sich bis in die heutige Zeit bewährt und bietet 

darüber hinaus weitere Gestaltungsmöglichkeiten, 

die angesichts der seitens des 

Gesetzgebers aufgezeigten Möglichkeiten 

integrierter Versorgungsformen zukunftsgerichtet 

sind. 

Rechtliche Grundlagen 

Der Gesetzgeber hat der Bundesknappschaft 

die Möglichkeit eingeräumt, die Sicherstellung 

der ambulanten ärztlichen Versorgung 

nach den örtlichen Verhältnissen zu regeln 

(§§ 72 Abs. 3, 75 Abs. 5 SGB V). 

Knappschaftsärzte 

Insgesamt 1.398 (Mittelwert 2003) 

Die medizinische Versorgung im ambulanten 

Sektor wird sowohl durch die Kassenärztlichen/Kassenzahnärztlichen 

Vereinigungen 

als auch durch das eigenständige Knappschafts(zahn)arztsystem 

sichergestellt. Die 

freie Arztwahl der Versicherten nach § 76 

SGB V wird durch das Knappschaftsarztsystem 

jedoch nicht beeinträchtigt. 

Sicherung der Grundversorgung 

Im Jahr 2003 standen insgesamt 1.398 Knappschaftsärzte 

und Knappschaftszahnärzte in 

einem besonderen Vertragsverhältnis mit der 

Bundesknappschaft. Das Knappschaftsarztsystem 

erstreckt sich regional auf die Gebiete 

des Aachener Reviers, das Ruhrgebiet einschließlich 

Niederrhein, den Braunkohlebezirk 

Köln und das Steinkohlerevier an der 

Saar. 

Praktische Ärzte / 

allgemeine Ärzte / Internisten 

—— 632 

Zahnärzte —— 193 

Augenärzte —— 142 

HNO-Ärzte —— 109 

Frauenärzte —— 70 

Hautärzte —— 69 

Orthopäden —— 63 

Urologen —— 53 

Kinderärzte —— 34 

Nervenärzte —— 30 

Sonstige —— 3 


75


Das Knappschaftsarztsystem ist hausärztlich 

ausgerichtet und besteht zum überwiegenden 

Teil aus Praktikern und Allgemeinmedizinern, 

ergänzt um Fachärzte, die insgesamt 

die ambulante ärztliche Versorgung der 

knappschaftlich Versicherten gewährleisten. 

Die Bundesknappschaft in der 

Funktion einer Kassenärztlichen 

Vereinigung 

Die Abrechnung der knappschafts(zahn)ärztlichen 

Leistungen erfolgt direkt mit der Bundesknappschaft, 

die als Krankenversicherungsträger 

somit auch Aufgaben einer 

Kassenärztlichen Vereinigung wahrnimmt. 

Sie führt die erforderlichen Honorarverhandlungen 

und schließt auf der Grundlage der 

gesetzlichen Regelungen eigenständige Honorarverträge 

mit den Knappschaftsarztverbänden, 

setzt diese innerhalb des Systems 

um und nimmt die Honorarverteilung sowie 

Auszahlung unter Berücksichtigung der 

honorarvertraglichen Regelungen vor. 

Besonders hervorzuheben ist an dieser Stelle 

das Limitierungssystem, das durch eine 

Mengenbegrenzung einer Ausweitung der 

Leistungsanforderungen differenziert entgegenwirkt 

und somit auch im Zeitalter der 

Praxisbudgets zur Stabilität des 

Knappschaftsarztsystems beiträgt. 

Die ADV-technische Umsetzung der Honorarverträge 

wird in Kooperation mit der hausinternen 

Fachabteilung und datenaufbereitenden 

externen Stellen durchgeführt. 

Darüber hinaus gehören zum Knappschaftsarztsystem 

Wirtschaftlichkeitsprüfungen 

sowie Prüf- bzw. Schiedsgerichtsverfahren, 

die systemintern abschließend durchgeführt 

werden. 

Behandlungsfälle und 

Abrechnungsvolumen 

Abgerechnet wurden im Geschäftsjahr 2003 

rund 1,6 Millionen knappschaftsärztliche 

Behandlungsfälle mit einem Honorarvolumen 

von insgesamt rund 80 Millionen Euro sowie 

rund 131.000 knappschaftszahnärztliche 

Behandlungsfälle mit einem Honorarvolumen 

von insgesamt rund 12,4 Millionen Euro.

Behandlungsfälle Knappschaftsärzte 

Insgesamt 1.592.292 

Kurative Tätigkeit —— 1.429.203 (89,8%) 

Schutzimpfungen —— 91.613 (5,8%) 

Gesundheitsuntersuchungen —— 38.619 (2,4%) 

Früherkennung bei Männern/Frauen —— 28.474 (1,8%) 

Früherkennung bei Kindern —— 3.304 (0,2%) 

Mutterschaftsvorsorge 

—— 1.079 (0,1%) 

Abrechnungsvolumen der Knappschaftsärzte 

Insgesamt 79.797.826,15 Euro 

Kurative Tätigkeit —— 70.262.202,61 (88,1%) 

Ambulantes Operieren —— 3.596.111,67 (4,5%) 

Früherkennungsmaßnahmen —— 2.803.170,97 (3,5%) 

Ambulante Operationen/Sachkosten —— 1.274.094,23 (1,6%) 

Belegärztliche Leistungen/2-Bett-Zi. —— 1.074.837,43 (1,3%) 

Allgemeine belegärztliche Leistungen —— 746.893,78 (0,9%) 

Honorar für Rentengutachten 

—— 40.515,46 (0,1%) 

Behandlungsfälle Knappschaftszahnärzte 

Insgesamt 131.162 

Allgemeine, 

chirurg. und konserv. Behandlung 

—— 99.317 (75,7%) 

Zahnersatz —— 24.561 (18,7%) 

Individualprophylaxe —— 4.907 (3,7%) 

Parodontosebehandlung —— 967 (0,7%) 

Kieferbruchbehandlung —— 869 (0,7%) 

Kieferorthopädische Behandlung —— 541 (0,4%) 

Abrechnungsvolumen der Knappschaftszahnärzte 

Insgesamt 12.389.291,54 Euro 

Zahnersatz —— 6.038.654,89 (48,7%) 

Allgemeine, 

chirurg. und konserv. Behandlung 

—— 5.322.514,11 (43,0%) 

Parodontosebehandlung —— 609.156,32 (4,9%) 

Individualprophylaxe —— 220.097,51 (1,8%) 

Kieferbruchbehandlung —— 127.387,34 (1,0%) 

Kieferorthopädische Behandlung —— 71.481,37 (0,6%) 


77


Politische 

Rahmenbedingungen 


Bonusregelung 

Qualitätsverbesserung 

5.5 Integrierte Patientenversorgung 

Die integrierte Versorgung befindet sich in 

Deutschland gegenwärtig noch in einem 

Anfangsstadium. Auch im Jahre 2003 bleibt 

die Rahmenvereinbarung zwischen den 

Spitzenverbänden der Krankenkassen und den 

Kassenärztlichen Vereinigungen bestehen, die 

in die autonome Entscheidung der Vertragspartner 

innerhalb der integrierten Versorgung 

empfindlich eingreift und so innovationshemmend 

wirkt. 

Die Knappschaft kann mittlerweile auf eine 

vierjährige Erfahrung mit der integrierten 

Versorgung innerhalb des Verbundsystems 

zurückblicken. Sowohl die prosper-Netze in 

Bottrop und im Saarland als auch das neue 

Netz proGesund in Recklinghausen belegen 

den Erfolg der sektorübergreifenden medizinischen 

Versorgung. Die Knappschaft ist damit 

eindeutig der „First mover“ deutschlandweit 

bei der integrierten Versorgung. 

Für das Jahr 2003 gilt die bisherige Bonusregelung, 

die die Versicherten über Sachmittel an 

den Erfolgen der integrierten Versorgung 

beteiligt. Insgesamt erhielten in den prosper 

Netzen Bottrop und Saarland rund 11.000 

Versicherte einen Sachmittelbonus. 

Prosper und proGesund haben sich drei 

wesentliche Ziele gesetzt: 

hohe Qualität bei der medizinischen 

Patientenversorgung, 

mehr wirtschaftliche Effizienz durch besser 

abgestimmte Behandlung, 

verbesserte Kommunikation zwischen den 

Leistungserbringern und zwischen Arzt und 

Patient. 

Die Bundesknappschaft nutzt als Betreiber der 

Netze die Möglichkeit, gestaltend an der 

Versorgung der Versicherten mitzuwirken. 

Der Forderung des GKV-Modernisierungsgesetzes 

nach Verpflichtung der Leistungserbringer 

zur Fortbildung haben wir in den 

knappschaftlichen Netzen bereits realisiert. 

Die Vergabe von Fortbildungspunkten für 

Netzwerkkonferenzen und Arbeitsgruppen 

durch die Ärztekammern belegen die medizinische 

Qualität der Netzarbeit. 

In allen drei Netzen stabilisiert sich der 

wirtschaftliche Netzerfolg auf erfreulich 

hohem Niveau, auch vor dem Hintergrund 

weiterhin wachsender Netzpopulationen. 

Im Bottroper Netz gelang es, die Höhe des 

Netzerfolges auf dem Niveau des Saarnetzes 

zu etablieren. Auch der Erfolg im proGesund- 

Netz Recklinghausen konsolidiert sich auf 

einem erfreulich hohem Niveau. 

Inhaltlicher Schwerpunkt der Ruhr-Netze im 

Jahr 2003 war die Entwicklung sektorübergreifender 

Behandlungspfade. 

Ausgehend vom Krankenhaus wurden in 

Zusammenarbeit mit niedergelassenen 

Netzärzten Therapien und Abläufe für die 

Behandlung bestimmter Krankheitsbilder 

entwickelt. Im Saarnetz ist ein Programm zur 

intensiven Betreuung von Patienten mit 

chronischer Herzinsuffizienz nach einem 

stationären Aufenthalt initiiert worden, 

welches durch Vermeidung von Wiedereinweisungen 

langfristig weitere Einsparungen 

bei den Krankenhauskosten hervorrufen 

Stabilisierung 

des wirtschaftlichenNetzerfolges

Ausblick 

wird. Außerdem haben die Leistungserbringer 

im prosper-Netz Saar sich 2003 auf eine 

sektorübergreifende Arzneimitteltherapie für 

zunächst acht Wirkstoffgruppen geeinigt, die 

die medikamentöse Therapie der Versicherten 

über die Sektorgrenzen hinweg einheitlich 

gestaltet. 

Im Oktober 2003 wurde das GKV-Modernisierungsgesetz 

verabschiedet. Unter anderem 

wird dort eine Förderung der integrierten 

Versorgung ab dem Jahr 2004 festgeschrieben. 

Viele Hemmnisse für den Ausbau der 

integrierten Versorgung in Deutschland 

wurden beseitigt. Die langfristigen Auswirkungen 

des GMG auf die integrierte Versorgung 

bleiben abzuwarten. 

Durch die durch das GMG vorgesehene Anschubfinanzierung 

zur integrierten Versorgung 

werden die Krankenkassen incentiviert, 

eigene Versorgungsnetze aufzubauen. 

Netzerfolg – Entwicklung der Leistungsausgaben 2003 

in Prozent pro Versicherten pro Quartal * / Stand Dezember 2003 

Vor diesem Hintergrund steht zu erwarten, 

dass die Knappschaft durch ihre Vorreiterrolle 

in der integrierten Versorgung in noch 

stärkerem Maße als bisher im Focus des 

politischen Interesses und der Medien stehen 

wird. 

Das GMG erlaubt ab dem Jahr 2004 für die 

Versicherten in der integrierten Versorgung 

nur noch eine Bonusauschüttung über die 

Absenkung von Zuzahlungen oder 

Beitragssatzermäßigungen. Die Knappschaft 

wird die Netzversicherten über die Ermäßigung 

von Zuzahlungen am Netzerfolg 

partizipieren lassen. Die Satzung der Knappschaft 

wurde in der Vertreterversammlung 

vom Dezember 2003 entsprechend geändert. 

Durch diese neue Form der Bonusgewährung 

ist eine gesteigerte Attraktivität der knappschaftlichen 

Netze für Versicherte zu erwarten. 

Erste Auswertungen des Jahres 2004 

prosper Bottrop 1. Quartal 2003 _________________________________ - 11,9 

2. Quartal 2003 _________________________________ - 15,6 



prosper Saar 1. Quartal 2003 _________________________________ - 15,9 



4. Quartal 2003 __________________________________ - 8,2 

proGesund Recklinghausen 1. Quartal 2003 __________________________________ - 5,9 




* im Vergleich zu einer risikoadjustierten Versichertengruppe 


79


bestätigen bereits einen signifikanten 

Zuwachs der Versichertenzahlen in allen drei 

Netzen. Insgesamt ist bislang die Zahl der 

Netzversicherten um rund 40 Prozent im 

vergleich zum Netzstart gestiegen. 

Versorgungsnetze der Bundesknappschaft 

Teilnehmer in Fallzahlen / Stand Dezember 2003 

prosper Bottrop Versicherte ____________________________________ 10.700 

seit 1999 

Hausärzte ________________________________________ 42 

Fachärzte ________________________________________ 24 

prosper Saar Versicherte ____________________________________ 10.100 

seit 2001 

Hausärzte ________________________________________ 59 

Fachärzte ________________________________________ 30 

proGesund Recklinghausen Versicherte ____________________________________ 11.700 

seit 2002 

Hausärzte ________________________________________ 61 

Fachärzte ________________________________________ 49 

Die Knappschaft arbeitet daran, für die 

integrierte Versorgung in Deutschland 

Standards zu setzen. Sie bietet anderen 

Sozialversicherungsträgern und anderen 

Leistungserbringern dazu ausdrücklich eine 

faire Partnerschaft an. 

Innenrevision 

Im Zusammenhang mit der Prüfung der 

Jahresrechnung 2002 hat sich die Innenrevision 

der Bundesknappschaft erstmals mit 

den Verbundsystemen der integrierten 

Versorgung befasst, weil der Gesetzgeber zum 

Zwecke der diesbezüglichen Kostenerfassung 

mit Wirkung vom 1. Januar 2002 eine neue 

Kontenart geschaffen hat. 

Unabhängig von einer späteren Sachprüfung 

beleuchtete die Innenrevision verschiedene im 

Rechnungsjahr 2002 etatisierte Aufwandspositionen 

(zum Beispiel Krankenhausbehandlungen, 

Arznei-/Verband- und Hilfs- 

mittel) unter buchungstechnischen Gesichtspunkten, 

das heißt nach welchen Gesichtspunkten 

wurden die Kosten den Konten der 

integrierten Versorgung zugeordnet. Ferner 

untersuchte die Innenrevision die Aktivitäten 

zur Feststellung des Netzerfolges, dessen 

Verwendung und die Verteilung der 

Versichertenboni.

6 

service vor ort 

6.1 Geschäftsstellen der Hauptverwaltung | 83 

6.2 Verwaltungsstellen | 84 

6.3 Auskunft und Beratung | 87 

Service vor Ort 

81

82 Service vor Ort 

31 

33 

30 

29 

32 

34 35 37 

36 

1 Hauptverwaltung und 

Geschäftsstelle Bochum 

2 Geschäftsstelle Bottrop 

3 Geschäftsstelle Castrop-Rauxel 

4 Geschäftsstelle Dinslaken 

5 Geschäftsstelle Dortmund 

6 Geschäftsstelle Essen 

7 Bezirksgeschäftsstelle Gelsenkirchen-Buer 

8 Geschäftsstelle Gelsenkirchen-Mitte 

9 Geschäftsstelle Gladbeck 

10 Bezirksgeschäftsstelle Hamm 

11 Geschäftsstelle Herne 

12 Geschäftsstelle Herten 

13 Geschäftsstelle Ibbenbüren 

14 Geschäftsstelle Kamen 

15 Geschäftsstelle Lünen 

16 Geschäftsstelle Marl-Hüls 

17 Bezirksgeschäftsstelle Moers 

13 

16 

22 

24 8 24 

7 

19 10 

4 9 12 15 

27 2 11 3 14 

17 18 

23 

1 

5 

26 6 

20 

28 

21 

44 

53 

41 

38 

49 

40 

46 

27 

17 

39 

18 Geschäftsstelle Oberhausen 

19 Bezirksgeschäftsstelle Recklinghausen 

20 Bezirksgeschäftsstelle Siegen 

21 Geschäftsstelle Weilburg 

22 Geschäftsstelle Ahlen 

23 Geschäftsstelle Altenessen 

24 Beratungsstelle Datteln 

25 Geschäftsstelle Dorsten 

26 Geschäftsstelle Duisburg 

27 Geschäftsstelle Kamp-Lintfort 

28 Geschäftsstelle Lennestadt-Meggen 

29 Verwaltungsstelle Bergheim 

30 Geschäftsstelle Aachen 

31 Geschäftsstelle Hückelhoven 

32 Geschäftsstelle Köln 

33 Beratungsstelle Alsdorf 

34 Verwaltungsstelle Saarbrücken 

35 Geschäftsstelle Neunkirchen 

42 

4 

24 

8 

9 

7 

2 23 

16 

19 

12 

11 

18 

26 6 

1 

45 

51 

43 

61 

52 

47 

63 

48 

62 

50 

58 

55 

24 

36 Geschäftsstelle St. Wendel 

37 Geschäftsstelle Saarlouis 

38 Verwaltungsstelle Hannover 

39 Geschäftsstelle Goslar 

40 Geschäftsstelle Philippsthal 

41 Geschäftsstelle Kassel 

42 Geschäftsstelle Sondershausen 

43 Geschäftsstelle Magdeburg 

44 Geschäftsstelle Stadthagen 

45 Geschäftsstelle Helmstedt 

46 Werksgeschäftsstelle in Peine 

47 Verwaltungsstelle München 

48 Geschäftsstelle Amberg 

49 Geschäftsstelle Geislingen 

50 Geschäftsstelle Hausham 

51 Geschäftsstelle Peißenberg 

52 Geschäftsstelle Penzberg 

53 Beratungsstelle Heilbronn 

3 

15 

5 

67 

59 

56 

54 

65 

60 

64 

57 

14 

66 

70 69 

68 

10 

22 

54 Verwaltungsstelle Chemnitz 

55 Bezirksgeschäftsstelle Leipzig 

56 Geschäftsstelle Altenburg 

57 Geschäftsstelle Aue 

58 Geschäftsstelle Bitterfeld 

59 Geschäftsstelle Borna 

60 Geschäftsstelle Dresden 

61 Geschäftsstelle Eisleben 

62 Geschäftsstelle Gera 

63 Geschäftsstelle Halle 

64 Geschäftsstelle Zwickau 

65 Geschäftsstelle Freiberg 

66 Verwaltungsstelle Cottbus 

67 Geschäftsstelle Berlin 

68 Geschäftsstelle Hoyerswerda 

69 Geschäftsstelle Schwarze Pumpe 

70 Geschäftsstelle Senftenberg

6.1 Geschäftsstellen der Hauptverwaltung 

Mehr als 700 Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter der regional dem Bereich der 

Hauptverwaltung Bochum zugeordneten 

Bezirke Gelsenkirchen-Buer, Hamm, Moers, 

Recklinghausen und Siegen mit insgesamt 

27 ortsnahen hauptamtlichen Geschäftsstellen 

sowie einer Beratungsstelle stellen sich 

engagiert und kompetent den gewachsenen 

Anforderungen der knappschaftlichen 

Kranken- und Pflegeversicherung als modernem, 

kunden- und serviceorientiertem 

Dienstleister. 

Unsere Geschäftsstellen befinden sich in 

Ahlen, Altenessen, Bochum, Bottrop, Castrop- 

Rauxel, Dinslaken, Dortmund, Dorsten, 

Duisburg, Essen, Gelsenkirchen-Buer, Gelsenkirchen-Mitte, 

Gladbeck, Hamm, Herne, 

Herten, Ibbenbüren, Kamen, Kamp-Lintfort, 

Lennestadt-Meggen, Lünen, Marl-Hüls, Moers, 

Oberhausen, Recklinghausen, Siegen und 

Weilburg; die Beratungsstelle ist in Datteln 

eingerichtet. 

Freundliche und sachkundige Sachbearbeiter 

stehen unseren Kunden sowie ihren 

Familienangehörigen bei allen Problemen des 

Leistungs-, Versicherungs- und Beitragsrechtes 

persönlich vor Ort oder telefonisch zur 

Seite. In einigen Ortsbereichen, in denen keine 

Geschäfts- oder Beratungsstellen eingerichtet 

sind, werden regelmäßig wohnortnahe 

Sprechtage zu Auskunfts- und Beratungszwecken 

durch versiertes Personal durchgeführt. 

Über die Anliegen unserer Kunden wird in den 

Dienststellen zeitnah und unbürokratisch 

entschieden. Aktives Beschwerdemanagement 

und regelmäßige Kundenbefragungen 

dienen als wichtige Instrumente 

zur Messung von Kundenzufriedenheit bzw. 

zur Optimierung von Leistungsqualität und 

Kundenservice im Wettbewerb mit andern 

Leistungsanbietern. 

Bezirksansässige Krankenhauswerkstätten 

sowie Bearbeitungs-/Leistungszentren für 

wiederverwendbare Hilfsmittel komplettieren 

das Angebot eines umfassenden Sicherungssystems 

unter dem Gesichtspunkt wirtschaftlicher 

und effizienter Versorgung auf höchstem 

Niveau. 


83


6.2 Verwaltungsstellen 

Verwaltungsstelle 

Chemnitz 

Die Bundesknappschaft ist regional in 

den Bereich der Hauptverwaltung Bochum 

und in sechs weitere Verwaltungsstellen in 

Bergheim, Chemnitz, Cottbus, Hannover, 

München und Saarbrücken gegliedert, die mit 

insgesamt rund 2.800 Mitarbeitern (inklusive 

der zugeordneten Geschäftsstellen) die 

zentrale Sachbearbeitung und Versichertenbetreuung 

in ihren jeweiligen Regionen 

übernehmen. Die Versicherten werden in der 

Rentenversicherung und Rehabilitation von 

der zuständigen Verwaltungsstelle betreut. 

Für Angelegenheiten der Kranken- und 

Pflegeversicherung stehen unseren Versicherten 

neben den Verwaltungsstellen selbstverständlich 

auch unsere Geschäftsstellen offen. 

Zur ortsnahen Betreuung werden darüber 

hinaus regelmäßig Sprechtage in knappschaftlichen 

Betrieben sowie in ehemaligen 

Bergbauzentren durchgeführt. Insgesamt 

entfällt fast die Hälfte des bundesweit 

anfallenden Arbeitsaufkommens auf die sechs 

Verwaltungsstellen. Die Arbeit der Dienststellen 

in allen Verwaltungsbezirken war 2003 im 

Bereich der Krankenversicherung wesentlich 

geprägt durch die Umsetzung neuer gesetzlicher 

Regelungen sowie durch die Akquisition 

neuer Mitglieder. 

Zunehmende Aktivitäten zur Mitgliedergewinnung 

gingen mit einem hohen Beratungsaufwand 

für Versicherte sowie Leistungserbringer 

einher und stellten an die 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in den 

Geschäftsstellen der Bundesknappschaft hohe 

Anforderungen. 

Bei einer Vielzahl regionaler und lokaler 

Besuchermessen, bei Informationsveranstaltungen, 

Gesundheitstagen und speziellen 

Aktionstagen, bei Veranstaltungen der IGBCE, 

bei Stadtfesten oder Tagen der offenen Tür 

präsentierte sich die Bundesknappschaft 

durch ihre Verwaltungsstellen als kundenfreundlicher 

und serviceorientierter 

Sozialversicherungsträger. 

Besuchermessen und Informationsveranstaltungen 

sind für die Bundesknappschaft 

wichtige Teile des Kundenservices für ihre 

Versicherten und gleichzeitig Informationsbörse 

für Interessierte. Insgesamt war die 

Bundesknappschaft mit ihren Verwaltungsstellen 

im Jahr 2003 auf über 50 Besuchermessen 

und Informationsveransaltungen in 

bergbaulichen Betrieben präsent. Unsere 

Verwaltungsstellen erteilten dort wichtige 

Basisinformationen, auch an Versicherte 

anderer Rentenversicherungsträger. Darüber 

hinaus waren unsere Verwaltungsstellen mit 

Informationsständen unmittelbar in den 

knappschaftlichen Betrieben zu Gast, um den 

Kontakt mit den bergbaulich aktiv Beschäftigten 

zu intensivieren. Über die allgemeinen 

Informationen zur Kranken- und Pflegeversicherung 

sowie zur Rehabilitation hinaus 

wurde insbesondere computergestütze 

Individualberatung und fundierte Auskünfte 

in der Rentenversicherung nachgefragt. 

Öffentlichkeitsarbeit


Im Bereich der Rentenversicherung setzte sich 

in den Verwaltungsstellen auch im Jahr 2003 

der seit der Einführung der Ein-Monats- 

Regelung zu verzeichnende erfreuliche Trend 

zu wachsenden Antragszahlen fort. Im 

Durchschnitt sind die Rentenantragseingänge 

in den Verwaltungsstellen um 10 bis 15 Prozent 

gestiegen, im Bereich der Verwaltungsstelle 

Cottbus sogar um 22 Prozent. Fast die Hälfte 

aller Rentenantragseingänge im Gesamtbereich 

der Bundesknappschaft (48.693 von 

insgesamt 99.818) wurden im Jahr 2003 bei 

den Verwaltungsstellen gestellt. 

Bezüglich der Erledigungsquoten ist erfreulicherweise 

auch bei den Verwaltungsstellen 

gegenüber dem Jahr 2002 eine durchschnittliche 

Steigerung um rund 20 Prozent festzustellen. 

Dies ist sicherlich auch das Resultat einer 

erfolgreich durchgeführten Geschäftsprozeßoptimierung 

in der Rentenversicherung. 

Verwaltungsstelle 

Saarbrücken 

Rentenantragseingänge in den Verwaltungsstellen 2003 

Aufteilung nach Verwaltungsstellen (Gesamt 48.693) 

VST Bergheim 4.897 + 10 % 

VST Chemnitz 14.764 + 12 % 

VST Cottbus 7.635 + 22 % 

VST Hannover 10.775 + 15 % 

VST München 5.667 + 12 % 

VST Saarbrücken 4.955 + 15 % 

Versicherte in der knappschaftlichen Krankenversicherung 

Stand Dezember 2003 / Aufteilung nach Verwaltungsstellen / in Klammern: Vorjahr 

VST Bergheim 102.926 (103.007) 

VST Chemnitz 213.614 (207.388) 

VST Cottbus 96.273 (92.004) 

VST Hannover 155.627 (151.939) 

VST München 74.963 (73.230) 

VST Saarbrücken 91.412 (92.054) 

Die Krankenversicherung der Bundesknappschaft 

leidet bereits seit Jahren aufgrund der 

Altersstruktur ihrer Mitglieder an einer hohen 

Morbiditätsrate der Versicherten. Aufgrund 

der Ein-Monats-Regelung und der umfassenden 

Akquisition neuer Mitglieder gelingt es 

seit einigen Jahren, den Morbiditätsverlust 

durch die Neugewinnung von Mitgliedern in 

die knappschaftliche Krankenversicherung 

auszugleichen und die knappschaftliche 

Versicherung damit insgesamt stabil zu 

halten. 

Die Verwaltungsstellen sind mit ihren Teams 

„Markt und Vertrieb“ entscheidend an der 

Akquisition neuer Mitglieder beteiligt und 

verwenden hierauf große Anstrengungen. Im 

Jahr 2003 ist es im Bereich der Verwaltungsstellen 

gelungen, die Zahl der Versicherten in 

der knappschaftlichen Krankenversicherung 

um insgesamt 2,1 Prozent zu erhöhen. Dies ist 


Krankenversicherung 

85


für den Bestand des knappschaftlichen 

Verbundsystems ein großer Erfolg – auch vor 

dem Hintergrund, dass mehr als die Hälfte 

aller knappschaftlich Krankenversicherten 

(734.815 von 1.392.208 oder 52,8 Prozent) durch 

die Verwaltungsstellen und deren zugeordneten 

Geschäftsstellen betreut werden. 

Leistungen zur Rehabilitation 2003 

Aufteilung nach Verwaltungsstellen / Anträge in Fallzahlen 

Analog zur Stabilisierung des Mitgliederbestandes 

in der Rentenversicherung durch 

die Ein-Monats-Regelung und den deutlich 

angestiegenen Rentenzugang um rund 30 

Prozent im Vergleich zum Vorjahr haben sich 

auch in allen Verwaltungsstellen der Bundesknappschaft 

der Antragseingang und die 

Bewilligungen in der medizinischen Rehabilitation 

zu Lasten der Rentenversicherung und 

zur Teilhabe am Arbeitsleben spürbar erhöht. 

Medizinische Reha Medizinische Reha Sonstige 

zu Lasten der zu Lasten der Teilhabe am Leistungen 

Rentenversicherung Krankenversicherung Arbeitsleben zur Teilhabe 

VST Bergheim 1.485 2.214 300 718 

VST Chemnitz 4.984 8.021 4.510 2.390 

VST Cottbus 2.501 2.232 797 882 

VST Hannover 3.775 4.701 944 1.394 

VST München 2.724 3.608 394 711 

VST Saarbrücken 1.785 3.113 463 714 

Rehabilitation

6.3 Auskunft und Beratung 

Wie in den Vorjahren bewährte sich 

auch im Jahr 2003 die Kooperation der 

Bundesknappschaft mit der Bundesversicherungsanstalt 

für Angestellte, den Landesversicherungsanstalten, 

der Seekasse und der 

Bahnversicherungsanstalt. 

In den zurzeit 76 Auskunfts- und Beratungsstellen 

der Bundesknappschaft führten die in 

der zweiten Jahreshälfte geführten Diskussionen 

um das 2. und 3. SGB VI-Änderungsgesetz 

erneut zu einem Anstieg des Beratungsbedarfs. 

So stieg die Anzahl der persönlichen 

Beratungen gegenüber dem Vorjahr um 14 

Prozent auf rund 147.000 im Jahr 2003. 

Hierzu beigetragen haben auch die „Info-Tage 

2003“, eine bundesweite Aktionswoche der 

Rentenversicherung, die von allen Rentenversicherungsträgern 

gemeinsam initiiert wurde. 

Im Rahmen dieser Aktionswoche organisierte 

die Bundesknappschaft zum Beispiel in ihrer 

Auskunfts- und Beratungsstelle in Bochum 

eine lange „Rentennacht“. Ratsuchende 

konnten sich an diesem Tag bis 22.00 Uhr 

persönlich und telefonisch beraten lassen. 

Termin- und Servicetelefon, 

Internet 

Die Möglichkeit, über die kostenfreien 

Termintelefone in Bergheim, Bochum, 

Chemnitz, Cottbus, Hannover, Moers und 

Saarbrücken einen Termin für ein persönliches 

Beratungsgespräch zu vereinbaren, nahmen 

rund 51.500 Versicherte in Anspruch. 

Somit nutzten im abgelaufenen Jahr nochmals 

8.500 Personen mehr den Vorteil der 

Terminabsprache, um ohne Wartezeiten eine 

Starker Anstieg der persönlichen Beratungen 

kompetente Beratung zu erhalten. 

Daneben führte auch das im Jahr 2003 im 

Internet aufgebaute Info-Netz zur Altersvorsorge 

zu einer erhöhten Nachfrage am 

kostenfreien Servicetelefon. So stieg dort die 

Zahl der Beratungen um rund 20 Prozent auf 

52.400. 

Eine nach wie vor steigende Nachfrage ist bei 

Anfragen über das Internet zu verzeichnen. 

Immer mehr Auskunftssuchende wenden sich 

über die zentrale E-Mail-Adresse 

rentenversicherung@bundesknappschaft.de 

mit allen Fragen zur Rente und Rehabilitation 

an die Bundesknappschaft. 

Messen, Ausstellungen, 

Betriebsberatungen, 

Telefonaktionen 

Wie in den Vorjahren war die Bundesknappschaft 

auch im Jahr 2003 auf zahlreichen 

Messen und Verbraucherausstellungen 

vertreten, so zum Beispiel auf dem Dortmunder 

Herbst, bei Mode, Heim und Handwerk in 

Essen, auf der INFA in Hannover, beim 

Bergheimer Frühling, der Saalemesse in Halle, 

der Saarmesse in Saarbrücken, der Internationalen 

Handwerksmesse in München, der 

Kasseler Herbstausstellung oder der Spreemesse 

in Cottbus. 

Von großem öffentlichen Interesse waren 

auch die nach Interviews mit Mitarbeitern der 

Bundesknappschaft im ZDF gezeigten 

Reportagen zu den Themen „neue Bewertung 

von Berufsausbildung“ und „Klärung von 

Lücken im Versicherungsverlauf“. 


87


Die große Anzahl von Betriebsberatungen, Besonderes Interesse fanden hierbei auch die 

besonders in den von Stilllegungsmaßnah- im Rahmen des Info- Programms durchgemen 

betroffenen Unternehmen zeigt, dass führten Seminare „Grund- und Aufbaukurs 

dieser Service von den Beschäftigten nach wie Rentenversicherung“. Ziel dieser insgesamt 

vor gut angenommen wird. 

16 Stunden umfassenden Veranstaltung ist es, 

den Teilnehmern Kenntnisse zu vermitteln, die 

Vorträge und Seminare 

sie in die Lage versetzen, den Inhalt einer 

Vorträge und Neben den bereits geschilderten individuellen Renteninformation bzw. ihres Renten- 

Seminare im 

Rahmen des 

Info-Pro- 

Beratungen der Versicherten beteiligte sich 

die Bundesknappschaft auch in diesem Jahr 

bescheides nachzuvollziehen. 

gramms an dem gemeinsamen Informationspro- Von der ab 1. Januar 2002 geänderten Zustän- Schulung der 

gramm der Rentenversicherungsträger. 

digkeitsregelung („Ein-Monats-Regelung“) 

waren in 2003 vermehrt Versicherungsämter 

Versicherungsämter 

Versicherten und sonstigen interessierten in Gebieten betroffen, in denen die knapp- 

Einzelpersonen, Firmen und Institutionen schaftliche Rentenversicherung bislang keine 

wurden im Rahmen dieses „Info-Programms“ bedeutende Rolle gespielt hat. Da diese 

Vorträge und Seminare zu aktuellen Themen Versicherungsämter nur unzureichend oder 

der gesetzlichen Rentenversicherung und gar nicht mit den Besonderheiten der knapp- 

Rehabilitation angeboten. 

schaftlichen Rentenversicherung vertraut 

waren, hat die Bundesknappschaft entspre- 

Im Ausbildungszentrum in der Hauptverwalchend dem Wunsch der Arbeitsgemeinschaftung 

in Bochum fanden 27 derartige Informaten der Versicherungsämter Schulungen für 

tionsveranstaltungen statt, in denen sich die Mitarbeiter der Versicherungsämter angebo- 

Besucher über Themen informieren konnten 

wie 

ten. 

Altersrenten - Wer? Wann? Wie? 

Im Rahmen bereits bestehender Qualifizie- 

Arbeitslosigkeit und Altersteilzeit in der rungsmaßnahmen der BfA und den LVA’en 

Rentenversicherung, 

beteiligte sich die Bundesknappschaft im 

Alterssicherung für Frauen, 

abgelaufenen Jahr bundesweit an 21 Fort- 

Rente - jeder Monat zählt, 

bildungsveranstaltungen und brachte den 

Rente bei verminderter Erwerbsfähigkeit, Mitarbeitern von Versicherungsämtern und 

Aktuelles aus der Rentenversicherung Gemeindebehörden die Besonderheiten der 

unter anderem. 

knappschaftlichen Rentenversicherung näher.

7 

minijob-zentrale 

7.1 Errichtungen und Aufgaben | 90 

7.2 Standorte und Organisation | 93 

7.3 Entwicklung der Minijobs | 95 

7.4 Insolvenzen | 97 

7.5 Öffentlichkeitsarbeit der Minijob-Zentrale | 98 


89

90 Minijob-Zentrale 

Aufbau in drei 

Monaten 

Aufgaben der 

Minijob- 

Zentrale 

NRW-Ministerin Birgit Fischer und Dr. Georg Greve 

beim Besuch der Minijob-Zentrale in Essen 

7.1 Errichtung und Aufgaben 

Mit dem „Zweiten Gesetz für moderne 

Dienstleistungen am Arbeitsmarkt“ vom 

23. Dezember 2002 hat der Gesetzgeber die 

Bundesknappschaft mit der Errichtung einer 

Minijob-Zentrale beauftragt. Durch das Gesetz 

sind die seit 1998 geltende versicherungsrechtliche 

Beurteilung von geringfügigen 

Beschäftigungsverhältnissen sowie die 

Regelungen für Minijobs in Privathaushalten 

ab dem 1. April 2003 grundlegend geändert 

worden. 

Die Herausforderungen, die die Bundesknappschaft 

seit der Entscheidung über die Minijob- 

Zentrale im Dezember 2002 zu schultern 

hatten, waren gewaltig. Sie sind nur zu 

vergleichen mit den organisatorischen 

Aufgaben, die sich für die Bundesknappschaft 

mit der Deutschen Einheit ergeben haben. Die 

Mammutaufgabe „Aufbau einer Minijob- 

Zentrale“ glich einem Pyramidenbau im 

Zeitraffer. Innerhalb von nur drei Monaten 

Aufbauarbeit hat es die Bundesknappschaft 

jedoch geschafft, das Beitrags- und Meldeverfahren 

für geringfügige Beschäftigungsverhältnisse 

in Deutschland komplett neu zu 

organisieren. 

Die Minijob-Zentrale ist eine gänzlich neue 

Aufgabe für die Bundesknappschaft, die weit 

über das hinausreicht, was unsere bisherigen 

Aufgaben waren. Die neue Aufgabe ist äußerst 

vielfältig und facettenreich. Sie umfasst 

das Meldeverfahren und den Einzug von 

Pauschalabgaben bei allen geringfügig 

Beschäftigten, 

die Durchführung des Haushaltsscheckverfahrens, 

die Weiterleitung der Beiträge an die 

zuständigen Stellen; das heißt, die tägliche 

Weiterleitung der Rentenversicherungsbeiträge 

sowie die gleichmäßige Aufteilung 

der Beiträge für die Krankenversicherung 

über den Risikostrukturausgleich, 

die Prüfung der Versicherungspflicht bzw. 

der Versicherungsfreiheit, 

die Überwachung der Zahlungseingänge, 

die Bearbeitung von Rückstandsfällen und 

Insolvenzfällen, 

die Durchführung der Lohnfortzahlungsversicherung 

nach dem Lohnfortzahlungsgesetz 

für Arbeitgeber mit bis zu maximal 

30 Beschäftigten, 

den Einzug der zweiprozentigen 

Pauschsteuer für das Bundesamt für 

Finanzen, sowie 

die Beratung der Arbeitgeber und der 

Beschäftigten. 

Die Durchführung der neuen Aufgaben und 

der Aufbau einer neuen Minijob-Zentrale 

waren nicht mit Mitteln des laufenden 

Verwaltungsgeschäftes zu bewältigen. Das 

galt für Personal, Verwaltungsgebäude und 

Technik. 

Aus diesem Grund hat das Bundeskabinett am 

5. Februar 2003 der Bundesknappschaft einen 

Nachtragshaushalt in Höhe von 88,6 Millionen 

Euro genehmigt. Dieser Nachtragshaushalt ist 

jedoch nur ein durchlaufender Posten. Die 

Gegenfinanzierung der entstehenden Aufgaben 

erfolgt nicht aus Steuermitteln, sondern 

aus dem bisher schon angewandten Verfahren 

der Beitragseinzugsvergütung. Rund ein 

Drittel kommt dabei von den Krankenkassen, 

Bundeskabinett 

beschließt für 

Minijob- 

Zentrale 

Nachtragshaushalt

Umsetzung von 

„Hartz II“ 

ein Drittel von den Rentenversicherungsträgern 

und ein weiteres Drittel vom Bundesamt 

für Finanzen. Die Minijob-Zentrale 

arbeitet entsprechend kostenneutral. 

Das wichtigste Anliegen der Bundesknappschaft 

bei der Umsetzung der neuen Aufgabe 

ist die Vereinfachung der Verwaltungsvorgänge 

und damit die Erleichterung der Arbeit 

für die Arbeitgeber. Die Bundesknappschaft 

setzt um, was die Hartz-Kommission mit der 

Zentralisierung der geringfügigen Beschäftigungsverhältnisse 

beabsichtigt hat: 

mehr Jobs und Arbeitsplätze, 

mehr Hinzuverdienstmöglichkeiten für die 

Beschäftigten, 

die Entbürokratisierung des Verfahrens, 

die finanzielle Entlastung der Arbeitgeber. 

Bis zum 31. März 2003 haben rund 350 Krankenkassen 

und rund 700 Finanzämter alle 

Aufgaben im Bereich der geringfügigen 

Beschäftigungsverhältnisse durchgeführt. Seit 

dem 1. April 2003 hat diese Aufgaben die 

Minijob-Zentrale der Bundesknappschaft 

übernommen. Bei ohnehin im Vergleich 

unterdurchschnittlichen Verwaltungskosten 

bei der Bundesknappschaft wird dies zu 

weiteren Synergieeffekten und sinkenden 

Kosten führen. 

Unterschiedliche geringfügig 

entlohnte Beschäftigungen 

Das Sozialgesetzbuch kennt verschiedene 

Minijobs: geringfügig entlohnte und kurzfristige 

Minijobs. Diese werden jeweils danach 

unterschieden, ob sie in Privathaushalten oder 

im gewerblichen Bereich ausgeübt werden. 

Brandenburgs Arbeitsminister Günter Baaske 

informierte sich im Service-Center der Minijob-Zentrale Cottbus 

Für geringfügig entlohnte Minijobs ist durch 

die Neuregelung die Brutto-Entgeltgrenze 

(Geringfügigkeitsgrenze) von früher 325 Euro 

pro Monat auf 400 Euro pro Monat angehoben 

worden. Bis zu dieser Entgeltgrenze 

zahlen Arbeitnehmer keine Sozialversicherungsbeiträge. 

Der Arbeitgeber führt jedoch in 

der Regel für einen Minijob Pauschalbeiträge 

zur Kranken- und Rentenversicherung und 

gegebenenfalls die einheitliche Pauschsteuer 

sowie die Umlagen zur Lohnfortzahlungsversicherung 

an die Minijob-Zentrale ab. 

Diese Regelung gilt seit dem 1. April 2003 

ebenfalls für einen geringfügig entlohnten 

Minijob, der neben einer Hauptbeschäftigung 

ausgeübt wird. Bei mehreren Minijobs ist dies 

stets derjenige, der zuerst aufgenommen 

worden ist. Jeder weitere Minijob wird 

hingegen – wie bisher – mit der Hauptbeschäftigung 

zusammengerechnet und damit 

sozialversicherungspflichtig. Dies gilt auch für 

mehrere Minijobs ohne Hauptbeschäftigung, 

wenn das Entgelt aus diesen Beschäftigungen 

zusammen 400 Euro pro Monat überschreitet. 

Bei kurzfristigen Minijobs fallen auch für den 

Arbeitgeber keine Pauschalbeiträge an. Ein 

kurzfristiger Minijob liegt vor, wenn er im 

Laufe eines Kalenderjahres auf nicht mehr als 

zwei Monate oder – bei weniger als fünf 

Arbeitstagen in der Woche – auf insgesamt 50 

Arbeitstage beschränkt ist. 


91


Rechengrößen für geringfügig entlohnte Beschäftigte ab dem 1. April 2003 

Beitragssätze 

Arbeitgeberbeitrag für geringfügig Beschäftigte im gewerblichen Bereich 

a) Krankenversicherung —— 11,0 % 

b) Rentenversicherung —— 12,0 % 

Arbeitgeberbeitrag für geringfügig Beschäftigte in privaten Haushalten 

a) Krankenversicherung —— 5,0 % 

b) Rentenversicherung —— 5,0 % 

Pauschsteuer —— 2,0 % 

Umlagesätze nach dem Lohnfortzahlungsgesetz 

a) Umlage 1 = Krankheit, Kur 1 ) —— 1,2 % 

b) Umlage 2 = Mutterschutz 2 ) —— 0,1 % 

1) Erstattungssatz = 70 Prozent des fortgezahlten Bruttoentgelts ohne Einmalbezüge 

2) Erstattungssatz = 100 Prozent des fortgezahlten Bruttoentgelts ohne Einmalbezüge 

Organisation der Minijob-Zentrale 

Beitragssätze 

Abteilungsleitung 

➐ 

❷ 

Koordinierung und Grundsatzbereich 

➐ ➐ 

❷ ❷ ❷ 

Front-Office ❿ Back-Office 

➐ 

❷ 

➛ Zentrale Datenannahmestelle 

❿ Insolvenzbereiche ➛

Service-Center 

in Cottbus 

7.2 Standorte und Organisation 

Die neuen Aufgaben der Minijob- 

Zentrale werden entsprechend den gesetzlichen 

Vorgaben sowohl im Ruhrgebiet als auch 

in Cottbus durchgeführt. Die Bundesknappschaft 

hat daher mit dem Land Brandenburg 

am 21. Januar 2003 eine Vereinbarung über 

Standorte und Arbeitsplätze abgeschlossen 

und über eine sinnvolle arbeitsökonomische 

Aufgabenverteilung zwischen den Standorten 

entschieden. 

Insgesamt ist die Minijob-Zentrale in drei 

Städten an fünf Standorten mit klaren 

Aufgabenzuteilungen vertreten: in Cottbus, 

Essen und Gelsenkirchen. 

In Cottbus befindet sich das Service-Center 

der Minijob-Zentrale. Von Cottbus aus werden 

Arbeitnehmer und Arbeitgeber persönlich und 

telefonisch in allen Fragen der geringfügigen 

Beschäftigung betreut und kompetent 

beraten. 

In einer ersten Stufe wurden in Cottbus bis 

Anfang Mai 2003 mehr als 600 neue Arbeitsplätze 

geschaffen. Zum Ende des Jahres 2003 

hat die Bundesknappschaft im Service-Center 

Anrufe im Service-Center der Minijob-Zentrale 2003 

Anzahl pro Monat 

Finanz- und Logistik-Center 

in Essen 

der Minijob-Zentrale 108 Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter eingesetzt, die an bis zu 240 

Amtsleitungen für fachliche Auskünfte rund 

um die Minijobs zur Verfügung stehen. 

Mit der starken Zunahme der Minijobs, der 

Verstärkung der Aktivitäten zur Überprüfung 

von Mehrfachbeschäftigten und der Mahnung 

rückständiger Beitragsforderungen sowie 

Steuern stieg auch die Frequentierung des 

Service-Telefons an. Erwartet wurden zunächst 

etwa 150.000 Anrufe im Monat – die tatsächlichen 

Zahlen liegen jedoch weitaus höher: 

Alleine im Monat Dezember 2003 gab es rund 

563.000 Anrufe in der Minijob-Zentrale; an 

einzelnen Tagen wollten bis zu 86.000 

Menschen das Service-Center erreichen. Im 

Durchschnitt hat sich im Jahr 2003 die Zahl 

auf rund 20.000 Anrufe pro Tag eingependelt. 

In Essen befindet sich das Finanz- und 

Logistik-Center der Minijob-Zentrale. Dieses 

Finanz- und Logistikcenter konnte nicht nach 

Cottbus vergeben werden, da die Anbindung 

an die technische und logistische Infrastruktur 

und den Finanzbereich der Hauptverwaltung 

der Bundesknappschaft in Bochum 

600.000 

500.000 

563.349 

400.000 335.360 

300.000 

200.000 

203.083 

134.671 

176.222 

265.084 

100.000 

0 

116.435 111.988 165.475 

April Mai Juni Juli August Sep. Okt. Nov. Dez. 


Finanz- und 

Logistik-Center 

in Essen 

93


Workflow 

papierloses 

Büro 

EinzelfallbezogeneSachbearbeitung 

in 

Gelsenkirchen 

Service-Center 

in Cottbus 

gewährleistet sein musste. In Essen sind 

durch die Minijob-Zentrale insgesamt rund 

700 neue Arbeitsplätze entstanden, davon 

600 mit Startbeginn der Minijob-Zentrale und 

weitere rund 100 nach Projektfortschritt. 

Am Standort Essen ist der Posteingang und 

Scheckeingang der Minijob-Zentrale angesiedelt. 

Insgesamt gehen im Logistik-Zentrum in 

Essen pro Monat rund zwei Millionen Belege 

ein, das heißt rund 100.000 Belege pro Arbeitstag. 

Um den 15. bzw. 25. eines jeden Monats 

werden rund 150.000 Schecks der Arbeitgeber 

bei der Minijob-Zentrale verarbeitet. 

In der Minijob-Zentrale wird sämtliches 

Beleggut, also Meldebelege, Beitragsnachweise 

und der normale Schriftverkehr, nur 

noch am PC erledigt. Über Hochleistungsscanner 

werden am Standort Essen die 

Dokumente eingelesen und den Mitarbeitern 

an allen Standorten ausschließlich in Form 

einer elektronischen Akte zur Verfügung 

gestellt. Dies erhöht die Bearbeitungseffizienz 

und trägt zur schnelleren Bewältigung des 

umfangreichen Schriftverkehrs bei. 

Wurden nach anfänglichen Schätzungen fünf 

Millionen Dokumente pro Jahr erwartet, so 

sind bereits vor Ablauf der Jahresfrist mehr als 

16 Millionen Dokumente eingescannt – mit 

einem monatlichen Zuwachs von zur Zeit bis 

zu zwei Millioen Dokumenten. 

In Gelsenkirchen erfolgt mit rund 200 Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeitern die eigentliche 

Sachbearbeitung im Einzelfall, bei der insbesondere 

die termingerechte Beitragszahlung 

überwacht wird. Beitrags-Soll und Beitrags-Ist 

werden permanent miteinander abgeglichen 

und gegebenenfalls in Rücksprache mit den 

Arbeitgebern aktualisiert. 

Zur Bewältigung der neuen Aufgaben hat die 

Bundesknappschaft insgesamt Büroflächen in 

einer Größenordnung von rund 33.000 

Quadratmetern angemietet – drei Standorte 

in Cottbus, ein Standort in Essen und ein 

kleinerer Standort in Gelsenkirchen. Der 

überwiegende Teil der Flächen stand trotz 

teilweise erheblicher notwendiger Umbauarbeiten 

und des notwendigen kurzfristigen 

Ankaufs von Mobiliar und von DV-Komponenten 

pünktlich zum Start der Minijob-Zentrale 

am 1. April 2003 funktionsfähig zur Verfügung. 

Die Bundesregierung hat aufgrund einer von 

der Bundesknappschaft durchgeführten 

Bemessungsrechnung für die Minijob-Zentrale 

insgesamt 1.612 Stellen anerkannt. 

In kurzer Zeit haben sich Anfang des Jahres 

2003 auf die Stellenanzeigen der Bundesknappschaft 

rund 25.000 Menschen beworben. 

In knapp zehn Wochen sind mehr als 

6.000 Einstellungsgespräche mit den Bewerbern 

geführt und kurzfristig 1.200 Arbeitsangebote 

unterbreitet worden. Die Personalgewinnung 

konnte termingerecht 

abgeschlossen werden. Die neuen Mitarbeiter 

sind zügig und umfassend geschult worden. 

Der ganz überwiegende Teil der Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter haben pünktlich zum 

1. April 2003 ihren Dienst bei der Minijob- 

Zentrale aufgenommen. Zudem konnten 

speziell im Bereich Cottbus erfahrene Mitarbeiter 

anderer Krankenkassen für die Arbeit in 

der Minijob-Zentrale gewonnen werden. 

Akquisition von 

Immobilien 

Akquisition von 

Personal

6,14 Millionen 

Minijobber 

7.3 Entwicklung der Minijobs 

Zum 31. Dezember 2003 waren bei der 

Minijob-Zentrale insgesamt 6.144.355 geringfügig 

entlohnte Beschäftige im gewerblichen 

Bereich gemeldet. Allein im zweiten Halbjahr 

hat sich die Anzahl der geringfügig entlohnten 

Beschäftigten um 375.447 erhöht. Dies 

entspricht einem Anstieg in Höhe von 

insgesamt 6,5 Prozent. 

Entwicklung der geringfügig Beschäftigten 2003 

in Fallzahlen 

Die Zahl der über das Haushaltsscheckverfahren 

gemeldeten geringfügig entlohnten 

Beschäftigten in Privathaushalten erhöhte 

sich im zweiten Halbjahr 2003 um 10.678 

Beschäftigte (+38.4 Prozent) auf 38.495. 

Auch im Bereich der kurzfristig Beschäftigten 

konnte ein Ansteigen verzeichnet werden. Hier 

stieg die Anzahl der Beschäftigten von 

667.800 auf 799.211 um 19,7 Prozent an. 

100-Tage-Pressekonferenz in Berlin zur 

Entwicklung der Minijobs 

Geringfügig entlohnte Beschäftigte im gewerblichen Bereich 

Gesamtzahl 6.144.355 

Unter Berücksichtigung der geringfügig 

entlohnten Beschäftigten, der kurzfristig 

Beschäftigten und der geringfügig entlohnten 

Beschäftigten in Privathaushalten ergibt sich 

eine Gesamtzahl von 6.982.061 geringfügig 

Beschäftigten. Dies bedeutet gegenüber Juni 

2003 (6.464.525 Beschäftigte) einen Anstieg 

um 517.536 Beschäftigte. 

Juni September Dezember 

Geringfügig entlohnte Beschäftigte im gewerblichen Bereich 5.768.908 5.875.049 6.144.355 

Geringfügig entlohnte Beschäftigte im Privathaushalt 27.817 36.265 38.495 

Kurzfristig Beschäftigte 667.800 816.617 799.211 

Geringfügig Beschäftigte – Summe – 6.464.525 6.727.931 6.982.061 

Fast zwei Drittel der insgesamt 6.144.355 

geringfügig entlohnten Beschäftigten im 

gewerblichen Bereich sind weiblich. 5.296.454 

(86,2 Prozent) Arbeitnehmer werden in 

Westdeutschland und 847.901 (13,8 Prozent) in 

Ostdeutschland beschäftigt. Die meisten 

Minijobs werden in Nordrhein-Westfalen, 

Baden-Württemberg und Bayern ausgeübt. 

Sachsen, Berlin und Brandenburg stellen in 

Ostdeutschland die Bundesländer mit den 

Geschlecht 

—— 

—— 

2.164.114 männlich 

3.980.241 weiblich 

Region 

—— 

—— 

847.901 Ost 

5.296.454 West 

Arbeitnehmer- —— 

status —— 

2.176.966 Angestellte 

3.967.389 Arbeiter 

Staatsangehörigkeit 

—— 

—— 

650.164 Ausländer 

5.494.191 Deutsche 


95


Werbekampagne 

zum 


Informationen zu Minijobs 

sind auch über das Internet abrufbar 

meisten geringfügig entlohnten Beschäftigten 

dar. Etwa ein Drittel aller Beschäftigten üben 

ihren Minijob im Angestelltenverhältnis aus. 

Mit insgesamt 650.164 hat in etwa jeder 

zehnte Beschäftigte keine deutsche Staatsangehörigkeit. 


Im Bereich der Privathaushalte sind zum 

Jahresende 2003 insgesamt 38.495 geringfügig 

entlohnte Beschäftigte über das 

Haushaltsscheckverfahren angemeldet, davon 

35.381 (91,9 Prozent) in Westdeutschland und 

nur 3.114 (8,1 Prozent) in Ostdeutschland. 

Geringfügig entlohnte Beschäftige in Privathaushalten 

Gesamtzahl 38.495 

Geschlecht 

—— 

—— 2.650 männlich 

35.845 weiblich 

Region 

—— 

—— 

3.114 Ost 

35.381 West 

Staatsangehörigkeit 

—— 

—— 

4.999 Ausländer 

33.496 Deutsche 

Ähnlich wie im gewerblichen Bereich werden 

Minijobs in Privathaushalten am häufigsten in 

den Bundesländern Nordrhein-Westfalen, 

Bayern und Baden-Württemberg bzw. Berlin 

und Sachsen verrichtet. Der Anteil der Frauen 

ist mit bundesweit 2.650 (93,1 Prozent) 

deutlich höher als im gewerblichen Bereich. 

Der Anteil der beschäftigten Ausländer liegt 

bei 13 Prozent (4.999). 

Das neue, vereinfachte Haushaltsscheckverfahren 

für Minijobs in Privathaushalten 

zeigte zwar im Jahr 2003 erste Wirkungen – 

diese Wirkungen sind aber immer noch sehr 

verhalten. In den Privathaushalten gibt es 

nach wie vor eine große Dunkelziffer von 

nicht gemeldeten Beschäftigten. 

Die Bundesknappschaft hat im Jahr 2003 

begonnen, durch eine breit angelegte Medienkampagne 

das Haushaltsscheckverfahren 

offensiv bewerben: mit PR-Kampagnen, 

Anzeigen in Nachrichtenmagazinen, in TV- 

Programmzeitungen, Elternzeitschriften, 

Wirtschaftstitel usw. 

Allein mit der Titelauswahl im Rahmen der 

Zeitungs- und Zeitschriften-Anzeigenkampagne 

haben wir in der Gesamtzielgruppe derer, 

die eine Haushaltshilfe faktisch oder 

potenziell beschäftigen, rund drei Viertel aller 

Haushalte erreicht. Jeder dieser Haushalte 

hatte im Durchschnitt 3,3 mal die Möglichkeit, 

die Anzeigen wahrzunehmen. Alle Anzeigen 

standen unter dem Motto „Sie brauchen Ihre 

Haushaltshilfe nicht zu verstecken. Ganz 

einfach anmelden – sie hat es verdient“. 

Einnahmen der Minijob-Zentrale 

Von April bis Dezember 2003 sind der Bundesknappschaft 

aus geringfügigen Beschäftigungen 

rund 2,4 Milliarden Euro zugeflossen, die 

sie an die entsprechenden Institutionen 

weitergeleitet hat: 

1,20 Milliarden Euro an 

Rentenversicherungsbeiträgen, 

1,06 Milliarden Euro an 

Krankenversicherungsbeiträgen und 

155,8 Millionen Euro an einheitlicher 

Pauschsteuer.

7.4 Insolvenzen 

Geraten Arbeitgeber, die Minijobber 

beschäftigen, mit den Pauschalabgaben in 

Zahlungsrückstand, übergeben die Beitragsdezernate 

der Minijob-Zentrale nach Mahnung 

und fruchtloser Pfändung die Fälle den 

Insolvenzbereichen. 

Von den Insolvenzbereichen wird nach 

Übergabe des Falls ermittelt, ob bereits ein 

Insolvenzverfahren über das Vermögen des 

Arbeitgebers eröffnet wurde. Ist das nicht der 

Fall, kann die Bundesknappschaft selbst 

entscheiden, ob sie aufgrund des Zahlungsrückstandes 

einen Antrag auf Eröffnung des 

Insolvenzverfahrens stellt. 

Informationen über anhängige Insolvenzverfahren 

erhält die Minijob-Zentrale 

Insolvenzen 2003 

Überblick nach Monaten 

außerdem durch Mitteilungen der Arbeitgeber 

oder Insolvenzverwalter bzw. durch Auswertung 

der bundesweiten Veröffentlichungen 

der Insolvenzgerichte. 

Zur Ermittlung der offenen Beitragsforderung 

beauftragen die Insolvenzbereiche zunächst 

die Rentenversicherungsträger mit der 

Durchführung einer Betriebsprüfung des 

insolventen Arbeitgebers. Sie melden anschließend 

die rückständige Forderung beim 

Insolvenzverwalter an. Dann beantragen sie 

bei der zuständigen Agentur für Arbeit die 

Zahlung der offenen Pauschalbeiträge für die 

letzten drei Monate vor Eröffnung des 

Insolvenzereignisses. 

April —— 1.260 

Mai —— 1.390 

Juni —— 1.567 

Juli —— 2.111 

August —— 2.741 

September —— 3.375 

Oktober —— 4.168 

November —— 5.304 

Dezember —— 5.950 


97


7.5 Öffentlichkeitsarbeit der Minijob-Zentrale 

Schwerpunkte der Öffentlichkeitsarbeit 

der Minijob-Zentrale sind das Internet, 

Printmedien, Broschüren und Flyer sowie das 

Servicetelefon. Darüber hinaus haben Vorstand 

und Geschäftsführung im Jahr 2003, 

teilweise in Zusammenarbeit mit dem 

Bundesministerium für Gesundheit und 

Soziale Sicherung, vier bundesweit beachtete 

Pressekonferenzen abgehalten, um jeweils in 

Zwichenbilanzen die positive Entwicklung der 

Minijobs darzustellen. 

Unter Einbeziehung des gänzlich neu erstellten 

Internetauftrittes, der den Arbeitgebern 

und Arbeitnehmern vielfältige Möglichkeiten 

der interaktiven Kommunikation bietet, geht 

die Bundesknappschaft insgesamt wegweisende 

und zukunftsorientierte Schritte in 

Richtung der vom Gesetzgeber forcierten 

Anstrengungen im Bereich des E-Government. 

Im Zeitraum von April 2003 bis Ende Dezember 

2003 haben insgesamt über eine Million 

Interessierte auf die Homepage der Minijob- 

Zentrale zugegriffen. Die Zeitschrift „Focus 

money“ hat die Präsentation der Minijob- 

Zentrale in der 11. Woche des Jahres 2003 zur 

Webseite der Woche gekürt. 

In einer ersten Auflage hat die Minijob- 

Zentrale im März/April 2003 rund 3,1 Millionen 

Broschüren aufgelegt. Die Nachfrage war so 

groß, dass einige Produkte bereits nach kurzer 

Zeit nachdruckt werden mußten. Insbesondere 

das Faltblatt für die Arbeitnehmer wurde 

stark nachgefragt. 

Die vielfältigen Veröffentlichungen im 

Fernsehen, im Rundfunk und in der Presse in 

Bezug auf die neuen Regelungen und die 

damit zusammenhängende Errichtung der 

Minijob-Zentrale waren durchweg positiv. 

Um auf die Einfachheit der Schaffung von 

legalen Beschäftigungsverhältnissen 

aufmerksam zu machen, wurde im Herbst 

2003 die sogenannte Haushaltsscheckkampagne 

gestartet. Das Haushaltsscheckverfahren 

wurde offensiv durch Anzeigen in 

Printmedien und durch Plakate beworben. 

Darüber hinaus wurde im Internetauftritt 

der Bereich „Minijobs im Privathaushalt“ 

noch einmal erweitert und ebenso wie die 

Broschüre „Minijobs in Privathaushalten“ 

um steuer-, sozialversicherungs- und 

arbeitsrechtliche Informationen ergänzt. 

Des weiteren führt die Minijob-Zentrale im 

Rahmen ihrer Öffentlichkeitsarbeit laufend 

Vorträge oder Informationsveranstaltungen 

zum Thema „Minijobs“ durch. Neben 

Präsentationen bei den verschiedensten 

Institutionen und Einrichtungen wird in 

regelmäßigen Abständen auch an Messen 

oder ähnlichen öffentlichen Veranstaltungen 

teilgenommen und informiert.

8 

haushalt und finanzen 

8.1 Haushalt 2003 | 100 

8.2 Finanzentwicklung 2003 | 101 

8.3 Controlling | 113 

Haushalt und Finanzen 

99

100 Haushalt und Finanzen 

8.1 Haushalt 2003 

Grundlage für die Haushalts- und 

Wirtschaftsführung im Jahre 2003 war der von 

der Vertreterversammlung verabschiedete und 

von der Bundesregierung genehmigte 

Haushaltsplan einschl. des Nachtragshaushaltsplans. 

Der Nachtragshaushalt war 

erforderlich, um die haushaltsmäßige 

Grundlage für die Übertragung des bundesweiten 

Beitragseinzugs für alle geringfügigen 

Beschäftigungsverhältnisse durch die 

Minijob-Zentrale zu schaffen; das Finanzvolumen 

dieses Auftragsgeschäfts wurde mit 

3,8 Milliarden Euro etatisiert. 

Aufteilung Ausgabevolumen Haushalt 2003 

in Milliarden Euro (Gesamthaushalt 20,752 Milliarden Euro) 

Das Gesamt-Ausgabevolumen des Haushalts 

2003 betrug 20,75 Milliarden Euro; es lag um 

288 Millionen Euro (1,4 Prozent) höher im 

Vergleich zum Vorjahr. 

Zusätzlich war in den Wirtschaftsplänen für 

den Bereich der knappschaftlichen Krankenhäuser 

ein Ausgabevolumen von 310,6 

Millionen Euro und für die Eigenbetriebe der 

Rentenversicherung ein Betrag von 31,6 

Millionen Euro etatisiert. 

Rentenversicherung —— 14,879 

Krankenversicherung —— 4,775 

Pflegeversicherung —— 1,098

Vermögen 

8.2 Finanzentwicklung 2003 


Die Vermögensübersicht der knappschaftlichen 

Krankenversicherung zum 31. Dezember 

2003 weist eine Bilanzsumme von insgesamt 

2,05 Milliarden Euro aus; sie liegt damit auf 

Vorjahresniveau. Das Reinvermögen – im 

betriebswirtschaftlichen Sinne als Eigenkapital 

bezeichnet – hat sich trotz des Defizits von 

Knappschaftliche Krankenversicherung 

Vermögensübersicht (Bilanz) zum 31. Dezember 2003 / in Millionen Euro 

147,1 Millionen Euro lediglich um 94,0 Millionen 

Euro auf 1,06 Milliarden verringert. Dies 

ist auf den Überschuss beim Sondervermögen 

nach dem Lohnfortzahlungsgesetz in Höhe 

von 53,4 Millionen Euro zurückzuführen. Die 

Höhe der Rücklage entspricht einer Monatsausgabe. 

Aktiva Passiva 

Pos. des Bereich Pos. des Bereich 

Konten- Bezeichnung West Ost Konten- Bezeichnung West Ost 

rahmens rahmens 

00 Barmittel und 

Giroguthaben _____________ 2,3 1,1 

01 Kurzfristige Geldanlagen ___ 910,9 375,2 

02 Forderungen ____________ 211,8 44,7 

04 Andere Geldanlagen________ 31,7 9,8 

05 Zeitliche Rechnungsabgrenzung 

_______________ 1,5 0,0 

06 Sonstige Aktiva ____________ 0,0 0,0 

07 Bestände des 

Verwaltungsvermögens ____ 434,4 17,5 

08 Dem LFZG-Sondervermögen 

zuzuordnende Forderungen __ 10,3 1,0 

09 Überschuss der Passiva ______ 0,0 0,0 

10 Zahlungsmittelkredite_______ 0,0 0,0 

11 Kurzfristige Kredite _________ 0,0 0,0 

12 Kurzfristige 

Verpflichtungen __________ 501,4 155,4 

14 Andere Verpflichtungen ______ 0,0 0,0 

15 Zeitliche 

Rechnungsabgrenzung ____ 118,4 40,4 

16 Sonstige Passiva ___________ 0,0 0,0 

17 Dem Verwaltungsvermögen 

zuzuordnende Verpflichtungen 

_________________ 168,5 0,0 

18 Dem LFZG-Sondervermögen 

zuzuordnende 

Verpflichtungen ____________ 4,7 0,9 

19 Reinvermögen (Überschuss 

der Aktiva) ______________ 809,9 252,6 

davon: 

- Betriebsmittel __________ (76,0)(116,3) 

- Rücklage _____________ (295,5) (93,6) 

- Verwaltungsvermögen __ (388,2) (39,5) 

- Sondervermögen nach 

- dem LFZG _____________ (50,2) (3,2) 

Summe der Aktiva 1.602,9 449,3 Summe der Passiva 1.602,9 449,3 

insgesamt 2.052,2 insgesamt 2.052,2 


101


Erfolgsrechnung 

Höhere Ausgaben für Arzneien, Heil- und Hilfsmittel 

Die Finanzsituation der knappschaftlichen 

Krankenversicherung hat sich im Jahr 2003 

planmäßig defizitär entwickelt. Bei einer 

bundesweiten Betrachtung ergibt sich ein 

Ausgabenüberschuss von 147,1 Millionen Euro. 

In den alten Bundesländern ist im Rechnungsjahr 

2003 ein Defizit in Höhe von 153,5 Millionen 

Euro aufgelaufen. Die ungünstige 

Finanzentwicklung ist im Wesentlichen auf 

geringere Einnahmen aus dem Risikostrukturausgleich 

einschließlich Risikopool zurückzuführen. 

Zusätzlich wird das Ergebnis durch 

erhöhte Ausgaben in den Bereichen Zahnersatz, 

Arzneimittel sowie Heil- und Hilfsmittel 

negativ beeinflusst. 

Ausgabenentwicklung Krankenversicherung 2003 

je Versicherten / in Prozent 

Die Ausgaben der Krankenversicherung in den 

alten Bundesländern sind im Jahre 2003 

gegenüber dem Vorjahr von 3,54 Milliarden 

Euro auf 3,42 Milliarden Euro gesunken, das 

sind 112,7 Millionen Euro bzw. 3,2 Prozent 

weniger als im Vorjahr. 

Für die neuen Bundesländern schließt die 

Krankenversicherung im Rechnungsjahr 2003 

mit einem Überschuss in Höhe von 6,4 Millionen 

Euro ab. Das Ausgabevolumen beträgt 

hier insgesamt 1,13 Milliarden Euro und liegt 

damit um 24,9 Millionen Euro (2,2 Prozent) 

über dem des Jahres 2002. 

Bei der Ausgabenentwicklung je Versicherten 

waren folgende Änderungsraten zu verzeichnen: 

West Ost 

Ärztliche Behandlung **) _______________________________________ 1,0 1,5 

Zahnärztliche Behandlung _____________________________________ 1,7 7,3 

Zahnersatz ____________________________________________________ 13,6 17,4 

Arzneimittel … aus Apotheken ______________________________________ 2,4 2,0 

Heil- und Hilfsmittel … von anderen Stellen **) _______________________ 6,8 13,0 

Krankenhausbehandlung **) ____________________________________ 0,1 1,3 

Krankengeld *) _____________________________________________ - 3,3 0,6 

Rehabilitation/AHB __________________________________________ 5,5 10,3 

Häusliche Krankenpflege ______________________________________ - 2,8 - 0,9 

Fahrkosten________________________________________________ 6,3 1,0 

Leistungsausgaben insgesamt __________________________________ 1,4 2,4 

*) auf aktive Mitglieder bezogen 

**) ohne Umsetzung der Dialyse-Kosten

Knappschaftliche Krankenversicherung 

Gewinn- und Verlustrechnung für das Rechnungsjahr 2003 / in Millionen Euro 

Erträge Aufwendungen 




20 Beiträge für versicherungspflichtige 

Mitglieder ____ 1.699,9 647,2 

21 Beiträge der versicherungsberechtigten 

Mitglieder ____ 132,2 10,9 

22 Beiträge für Rehabilitanden ___ 2,7 1,2 

27 Beiträge aus geringfügiger 

Beschäftigung _____________ 5,2 0,7 

28 Säumniszuschläge auf Beiträge 

der KV ___________________ 0,2 0,0 

30 Vermögenserträge _________ 27,1 10,8 

31 Rechnungsmäßiger Überschuss 

der Eigenbetriebe___________ 4,0 0,0 

32/34 Erstattungen Dritter _______ 15,8 6,5 

35 Bußgelder ________________ 0,0 0,0 

36 Gewinne der 

Aktiva und Passiva __________ 4,9 1,4 

37 Einnahmen aus dem 

38 

Risiko-Strukturausgleich _ 1.253,4 421,2 

Ausgleichszahlungen und 

Einbehalte ________________ 0,0 0,0 

39 Sonstige Einnahmen ______ 125,2 37,2 

40 Ärztliche Behandlung _____ 444,8 129,9 

41 Zahnärztliche Behandlung __ 81,1 28,4 

42 Zahnersatz ______________ 65,3 23,3 

43 Arznei-, Verband-, Heil- und 

44/45 

Hilfsmittel aus Apotheken __ 616,9 232,2 

Heil- und Hilfsmittel … von 

anderen Stellen __________ 193,8 68,5 

46 Krankenhausbehandlung 1.371,1 442,4 

47 Krankengeld und Beiträge 

aus Krankengeld __________ 63,5 22,4 

48 Aufwendungen für Leistungen 

im Ausland _______________ 9,5 0,3 

49 Fahrkosten _______________ 95,4 34,7 

50 Vorsorge- und Reha-Leistungen 

- einschließlich AHB _______ 71,1 23,8 

51 Soziale Dienste, Prävention 

und Selbsthilfe ___________ 11,9 5,0 

56 Haushaltshilfe und häusliche 

Krankenpflege ____________ 73,9 32,7 

57 Integrierte Versorgung _____ 47,7 0,0 

52 - 55 

58/59 } 

Sonstige Leistungen _______ 61,4 17,5 

67 Ausgaben für den 

Risikostrukturausgleich _____ 55,2 25,2 

69 Verwaltungskosten _______ 129,8 44,4 

60 - 69 Sonstige Aufwendungen ____ 31,7 0,0 

Summe der Erträge 3.270,6 1.137,1 Summe der Aufwendungen 3.424,1 1.130,7 



103


Vermögen 



Zuwachs des Verwaltungsvermögens 

durch Ausstattung der Minijob-Zentrale 

Die Bilanz der knappschaftlichen Rentenversicherung 

weist zum Jahresende 2003 eine 

Bilanzsumme von 1,77 Milliarden Euro aus; das 

sind 206,3 Millionen Euro (13,2 Prozent) mehr 

Knappschaftliche Rentenversicherung 



Giroguthaben _____________ 4,5 5,5 

01 Termin- und Spareinlagen __ 118,0 188,0 

02/03 Forderungen _____________ 87,4 17,4 

04 Schuldverschreibungen mit 

einer Laufzeit bis zu 4 Jahren _ 0,0 0,0 

05 Schuldverschreibungen mit 

einer Laufzeit von 

über 4 Jahren ______________ 0,0 0,0 

06 Darlehen _________________ 0,0 0,0 

07 Grundpfandrechte, Grundstücke, 

Versorgungsrücklage und 

Beteiligungen _____________ 3,3 0,1 

08 Verwaltungsvermögen ______ 71,7 60,8 

09 Rechnungsabgrenzung und 

sonstige Aktiva __________ 889,3 325,8 

als im Vorjahr. Der beim Eigenkapital zu 

verzeichnende Anstieg um 12,0 Millionen Euro 

auf 319,8 Millionen Euro ist im Wesentlichen 

auf den Zuwachs des Verwaltungsvermögens 

infolge der Beschaffung beweglicher Einrichtung 

für die Minijob-Zentrale zurückzuführen. 

Die Rücklage nach § 293 SGB VI zeigt weiterhin 

abnehmende Tendenz. 

Insgesamt hat die knappschaftliche Rentenversicherung 

im Berichtsjahr Ausgaben in 

Höhe von 14,91 Milliarden Euro geleistet; 

das sind 319,2 Millionen Euro mehr als im 

Vorjahr. Für Renten, Zusatzleistungen und 

Beitragserstattungen wurden 14,57 Milliarden 

Euro und somit 284,5 Millionen Euro (2,0 

Prozent) mehr als im Jahr 2002 verausgabt. 





11 Kurzfristige Kredite _________ 0,0 0,0 

12/13 Verpflichtungen ___________ 44,9 208,8 

14 Verwahrungen ____________ 20,9 1,5 

15 Versorgungsrücklage ________ 1,5 0,1 

16 Aufgenommene Darlehen ____ 0,0 0,0 

17 Passive Grundpfandrechte ____ 0,0 0,0 

18 Rechnungsabgrenzung und 

19 

sonstige Passiva _________ 847,9 326,4 

Reinvermögen (Überschuss 

der Aktiva) ______________ 259,0 

davon: 

60,8 

- Verwaltungsvermögen ___ (71,7) (60,8) 

- Rücklage _______________ (1,8) (0,0) 

- Sonstiges Reinvermögen _ (185,5) (0,0) 

Summe der Aktiva 1.174,2 597,6 Summe der Passiva 1.174,2 597,6 


Dieser Anstieg ist im Wesentlichen auf die 

Anpassung der Renten zurückzuführen. 

Die Aufwendungen für Leistungen zur 

medizinischen Rehabilitation und zur Teilhabe 

am Arbeitsleben haben sich mit 141,3 Millionen 

Euro gegenüber dem Jahr 2002 um 26,7 

Millionen Euro oder 23,3 Prozent erhöht. 

Ursächlich für den Anstieg ist vor allem die 

starke Zunahme der Anzahl der Anträge sowie 

der bewilligten Maßnahmen.

Auf der Einnahmenseite war bei den Pflichtbeiträgen 

eine Reduzierung um 16,4 Millionen 

Euro auf 1,04 Milliarden Euro festzustellen. 

Dies ist im Wesentlichen auf die rückläufige 

Mitgliederentwicklung zurückzuführen. 

Aufgrund der bekannten ungünstigen 

Versichertenstruktur der knappschaftlichen 

Rentenversicherung – auf 100 Aktiv-Versicherte 

entfallen rund 730 Rentner, während in der 

Knappschaftliche Rentenversicherung 


20/22 Pflichtbeiträge __________ 804,4 234,8 

21 Freiwillige Beiträge ________ 0,0 0,0 

23 Sonstige Beiträge __________ 0,2 0,0 

24 Einnahmen aus Schadensersatzansprüchen 

aus dem Beitragseinzugsverfahren, 

Buß- und 

Zwangsgelder ____________ 0,2 0,1 

25 Einnahmen aus 

26/28 

Bundesmitteln ________ 6.131,7 1.172,9 

Erstattungen aus öffentlichen 

Mitteln _________________ 23,3 6,7 

30/31 Vermögenserträge _________ 3,1 1,3 

33-35 Erstattungen Dritter ___ 4.204,1 2.328,5 


Aktiva und Passiva _________ 0,0 0,0 

38 Einnahmen aus der Rücklage _ 0,4 0,0 

39 Sonstige Einnahmen _______ 0,0 0,0 

übrigen Rentenversicherung ein Verhältnis 

von 100 Aktiven zu rund 70 Rentnern vorliegt 

–, mussten wiederum Mittel aus dem 

Bundeshaushalt zur Defizitdeckung gemäß 

§ 215 SGB VI herangezogen werden. Für die 

Bereiche West und Ost betrug der 

Bundeszuschuss 7,30 Milliarden Euro, das sind 

88,5 Millionen Euro oder 1,2 Prozent weniger 

als im Vorjahr. 





40-47 Leistungen zur Teilhabe ____ 87,4 53,9 

50/54 Renten/Rentenanteile 

sowie Zusatzleistungen 

51/55 

der Kn.RV ____________ 6.543,7 2.052,1 

Renten/Rentenanteile 

sowie Zusatzleistungen 

der ArV ______________ 2.369,9 959,7 

52/56 Renten/Rentenanteile sowie 

Zusatzleistungen der AnV _ 882,8 249,1 

53 Sonstige Rentenleistungen 289,8 72,0 

57 Aufwendungen für die PVdR 84,7 28,6 

58 Aufwendungen für die KVdR 777,4 254,1 

59 Beitragserstattungen _______ 0,6 0,0 

60/61 Schuldzinsen und sonstige 

Vermögensaufwendungen ___ 0,1 0,0 

66 Verluste der 

Aktiva und Passiva _________ 0,0 0,0 

68 Zuführung zu Betriebsmitteln 1,7 11,4 

69 Verwaltungs- und Verf.-kosten 

sowie sonstige 

Aufwendungen _________ 129,3 63,4 

Summe der Erträge 11.167,4 3.744,3 Summe der Aufwendungen 11.167,4 3.744,3 



105


Am Stichtag 31. Dezember 2003 wurden von 

der knappschaftlichen Rentenversicherung 

1.025.221 Rentenzahlfälle betreut, davon 

313.477 in den neuen Bundesländern. 

Rentenzahlungen in das Ausland wurden in 

24.857 Fällen durchgeführt. 

Für die Bundesknappschaft gilt die Besonderheit, 

dass sie ihre Rentenzahlungen nicht – 

wie in der übrigen Rentenversicherung – über 

den Rentenservice der Deutschen Post AG 

abwickelt, sondern durch eine eigene Rentenzahlstelle 

durchführt. Hierdurch ergeben sich 

– neben Kostengesichtspunkten – auch 

wesentliche Vorteile aus Sicht der Datenverarbeitung: 

Der Datenaustausch zwischen 

Renten- und Krankenversicherung lässt sich 

besonders effizient gestalten, weil das 

Rentenzahlverfahren Bestandteil des knappschaftlichen 

Informationssystems ist. 

Knappschaftliche Pflegeversicherung 



Giroguthaben ______________ 1,5 

01 Kurzfristige Geldanlagen ______ 75,0 

02 Forderungen _______________ 89,7 

04 Andere Geldanlagen__________ 2,0 

05 Zeitliche Rechnungsabgrenzung 21,6 

06 Sonstige Aktiva _____________ 0,0 

09 Überschuss der Passiva _______ 0,0 

Pflegeversicherung 

Die Vermögensübersicht der knappschaftlichen 

Pflegeversicherung zum 31. Dezember 

2003 weist eine Bilanzsumme von 189,8 

Millionen Euro aus. Der Anstieg gegenüber 

dem Vorjahr um 5,2 Millionen Euro erklärt sich 

im Wesentlichen durch die Zunahme der 

Forderungen. Eine Trennung des Vermögens 

sowie der Finanzströme für die alten und 

neuen Bundesländer wird in diesem Bereich 

nicht durchgeführt. Die Auffüllung der 

Betriebsmittel und der Rücklage erfolgte in 

der gesetzlich vorgeschriebenen Höhe. 

Wie im Vorjahr lag auch im Rechnungsjahr 

2003 der Schwerpunkt der Ausgaben mit 

482,3 Millionen Euro im Bereich der vollstationären 

Pflege; in diesem Bereich ergab 

sich ein Anstieg von 12,5 Millionen Euro 

beziehungsweise 2,6 Prozent. 





10 Zahlungsmittelkredite________ 0,0 

11 Kurzfristige Kredite __________ 0,0 

12 Kurzfristige Verpflichtungen ___ 24,3 

15 Zeitliche Rechnungsabgrenzung 20,0 

16 Sonstige Passiva ____________ 0,0 

19 Reinvermögen 

(Überschuss der Aktiva) _______ 

davon: 

145,5 

- Betriebsmittel _____________ (99,9) 

- Rücklage _________________ (45,6) 

Summe der Aktiva 189,8 Summe der Passiva 189,8 

Vermögen 

Erfolgsrechnung

Das Ausgabevolumen für Pflegegeld hat sich 

gegenüber dem Vorjahr leicht rückläufig 

entwickelt, dennoch stellt es mit 261,6 Millionen 

Euro weiterhin den Hauptanteil im Bereich 

der Ausgaben für die ambulante Pflege dar. Der 

Rückgang ist durch eine verringerte Inanspruchnahme 

des Pflegegeldes bei gleichzeitig 

erhöhter Gewährung von Pflegesachleistungen 

bedingt. Ein Ausgabenrückgang lässt sich bei 

den Pflegehilfsmitteln und technischen Hilfen 

feststellen. In diesem Bereich wurden 13,7 Millionen 

Euro verausgabt; das sind 2,4 Millionen 

Euro weniger als im Vorjahr. Ursächlich hierfür 

ist im Wesentlichen die im Jahre 2002 abgeschlossene 

Austauschaktion von defekten 

Pflegebetten. 

Knappschaftliche Pflegeversicherung 


20 Beiträge für versicherungspflichtige 

Mitglieder ________ 108,4 

21 Beiträge der freiwilligen 

Mitglieder ________________ 0,0 

28 Säumniszuschläge auf 

Beiträge der PV ____________ 0,1 

30 Vermögenserträge __________ 1,2 

34 Einnahmen aus Ersatzansprüche 

gegen Dritte_______________ 1,2 

35 Bußgelder ________________ 0,0 


Aktiva und Passiva __________ 0,0 

37 Einnahmen aus dem 

Finanzausgleich ____________ 728,3 

37 Beiträge aus knappschaftlichen 

Renten ___________________ 222,1 

39 Sonstige Einnahmen ________ 0,0 

Wegen der relativ hohen Rentnerzahl besteht 

bei der Bundesknappschaft ein stärkeres 

Versicherungsrisiko und damit ein höheres 

Ausgabenniveau als im Bundesdurchschnitt. 

Die anfallenden Ausgaben können nicht allein 

aus den eigenen Beitragseinnahmen bestritten 

werden. Ein für derartige Fälle beim 

Bundesversicherungsamt eingerichteter 

Ausgleichsfonds (§ 66 SGB XI) korrigiert diese 

ungünstige Versichertenstruktur durch 

monatliche Finanzzuweisungen. So hat die 

Bundesknappschaft im Jahre 2003 rund 

728,3 Millionen Euro aus dem Ausgleichsfonds 

zur Finanzierung ihrer Ausgaben zugewiesen 

bekommen. 





40 - 44 Leistungen bei häuslicher 

Pflege ___________________ 423,6 

45 Leistungen für Pflegepersonen 76,2 

46 - 47 Häusliche Beratungseinsätze 

und zusätzliche Betreuungsleistungen 

________________ 3,5 

50 - 51 Teilstationäre Pflege und 

Kurzzeitpflege _____________ 15,5 

52 - 54 Vollstationäre Pflege ________ 482,3 

55 Pflege in vollstationären 

Einrichtungen der Behindertenhilfe 

_____________________ 6,7 

58 Aufwendungen für Leistungen 

im Ausland _______________ 0,0 

69 Sonstige Aufwendungen _____ 6,3 

70/75 Verwaltungs- und Verfahrenskosten 

___________________ 39,4 

91 Zuführung zur Rücklage und 

zu den Betriebsmitteln ______ 7,9 

Summe der Erträge 1.061,4 Summe der Aufwendungen 1.064,4 


107


Vermögen 

Dialysebehandlung im 

Knappschaftskrankenhaus Bottrop 

Eigenbetriebe 

Knappschaftskrankenhäuser 

Die Bilanzsumme der sechs Eigenbetriebe der 

knappschaftlichen Krankenversicherung 

(Knappschaftskrankenhäuser) beläuft sich auf 

313,4 Millionen Euro (Vorjahr: 285,0 Millionen 

Euro), wovon 205,1 Millionen Euro auf das 

Anlagevermögen entfallen. 

Bei Investitionen in das Anlagevermögen in 

Höhe von 18,9 Millionen Euro ergab sich nach 

Abschreibungen und sonstigen Abgängen im 

Saldo eine Nettobestandserhöhung von 

2,9 Millionen Euro. 

01 - 04 Grundstücke und grundstücksgleiche 

Rechte mit ___________ 157,8 

06 Technische Anlagen __________ 5,5 

07 Einrichtungen und Ausstattungen 31,8 

08 Geleistete Anzahlungen und 

Anlagen im Bau _____________ 9,0 

09 Immaterielle Vermögensgegen- 

Stände ____________________ 1,0 

10 Vorräte ____________________ 5,6 

12 Forderungen aus Lieferungen 

und Leistungen _____________ 48,5 

13 Kassenbestand, Guthaben bei 

Kreditinstituten _____________ 4,6 

15 Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht 

______ 27,9 

davon nach der BPflV _________ (14,5) 

160 Forderungen an die Bundesknappschaft 

____________________ 0,7 

163 Sonstige Vermögensgegenstände 1,4 

17 Rechnungsabgrenzungsposten _ 0,4 

18 Ausgleichsposten nach dem KHG 19,2 

Im Jahre 2003 standen für vollstationäre 

Krankenhausbehandlungen rund 2.500 Betten 

zur Verfügung. Insgesamt konnte bei rund 

746.900 geleisteten Tagen eine Bettenausnutzung 

von 81,7 Prozent erzielt werden. Für 

die rund 88.000 behandelten Patienten ergab 

sich daraus eine durchschnittliche Verweildauer 

von 8,5 Tagen. In den 12 Planbetten für 

Dialysebehandlungen im Knappschaftskrankenhaus 

Bottrop wurden neben 8.020 

teilstationären Dialysebehandlungen weitere 

rund 3.800 Dialysen im Rahmen von stationären 

Krankenhausbehandlungen erbracht. 

Eigenbetriebe der knappschaftlichen Krankenversicherung 

Knappschaftskrankenhäuser / Vermögensübersicht (Bilanz) zum 31. Dezember 2003 / in Millionen Euro 



Konten- Bezeichnung West Konten- Bezeichnung West 


20 Eigenkapital ________________ 90,5 

21 - 23 Sonderposten aus Zuwendungen 

zur Finanzierung des 

Anlagevermögens ___________ 129,3 

24 Ausgleichsposten aus Darlehensförderung 

_________________ 9,2 

27 - 28 Rückstellungen _____________ 16,2 

32 Verbindlichkeiten aus Lieferungen 

und Leistungen _____________ 10,7 

35 Verbindlichkeiten nach dem 

Krankenhausfinanzierungsrecht 23,4 

davon nach der BPflV _________ (9,9) 

370 Verbindlichkeiten gegenüber der 

Bundesknappschaft __________ 23,6 

371 Verbindlichkeiten aus sonstigen 

Zuwendungen zur Finanzierung 

des Sachanlagevermögens ____ 4,7 

374 Sonstige Verbindlichkeiten ____ 5,7 

38 Rechnungsabgrenzungsposten _ 0,3 

Summe der Aktiva 313,4 Summe der Passiva 313,4 

Erfolgsrechnung

Die im Krankenhaus Püttlingen mit acht 

Betten eingerichtete Abteilung für neurologische 

Frührehabilitation wurde bei 3.847 Behandlungstagen 

vollständig ausgenutzt. 

Gegenüber den Rechnungsergebnissen 2002 

haben sich die Erträge um 15,3 Millionen Euro 

(5,0 Prozent) und die Aufwendungen um 

12,1 Millionen Euro (4,0 Prozent) erhöht. Nach 

Bereinigung der Rechnungsergebnisse um 

Fördermittelzuweisungen, die erfolgsneutral 

in der Gewinn- und Verlustrechnung nachgewiesen 

werden, ergaben sich infolge der 

40 Erlöse aus Krankenhausleistungen 237,9 

41 Erlöse aus Wahlleistungen ____ 4,2 

42 Erlöse aus ambulanten Leistungen 

des Krankenhauses _________ 11,4 

43 Nutzungsentgelte (Kostenerstattung 

und Vorteilsausgleich) 

und sonstige Abgaben der Ärzte 14,9 

44 Rückvergütungen, Vergütungen 

und Sachbezüge ___________ 1,1 

45 Erträge aus Hilfs- und Nebenbetrieben, 

Notarztdienst _____ 2,8 

46 Erträge aus Fördermitteln nach 

dem KHG _________________ 14,9 

47 Zuweisungen und Zuschüsse der 

öffentlichen Hand sowie 

Zuwendungen Dritter _______ 5,9 

48 Erträge aus der Einstellung von 

Ausgleichsposten für 

Eigenmittelförderung _______ 0,4 

49 Erträge aus der Auflösung von 

Sonderposten, Verbindlichkeiten 

nach dem KHG und Ausgleichspoststen 

aus Darlehensförderung _ 10,9 

51 - 59 Andere Erträge _____________ 17,1 

höheren Erlöse aus Krankenhausleistungen, 

aus der Auflösung von Rückstellungen und 

Ausgleichsbeträgen für frühere Geschäftsjahre 

einerseits und höherer Aufwendungen für 

Personal, Leistungen des Wirtschaftsbedarfs 

durch Dritte und Versicherungen andererseits 

Steigerungen bei den Erträgen von 12,0 Millionen 

Euro (4,1 Prozent) und bei den Aufwendungen 

von 8,9 Millionen Euro (3,0 Prozent). 

Letztlich haben die knappschaftlichen 

Krankenhäuser im Jahre 2003 einen Überschuss 

in Höhe von 3,2 Millionen Euro 

erwirtschaftet. 

Eigenbetriebe der knappschaftlichen Krankenversicherung 

Knappschaftskrankenhäuser / Gewinn- und Verlustrechnung für das Rechnungsjahr 2003 / in Millionen Euro 



Konten- Bezeichnung West Konten- Bezeichnung West 


60 - 64 Personalaufwendungen ______ 185,3 

65 Lebensmittel ______________ 4,8 

66 Medizinischer Bedarf ________ 49,3 

67 Wasser, Energie, Brennstoffe __ 5,6 

68 Wirtschaftsbedarf __________ 10,2 

69 Verwaltungsbedarf _________ 4,9 

70 Aufwendungen für zentrale 

Dienstleistungen ___________ 1,5 

72 Instandhaltung ____________ 18,5 

73 Steuern, Abgaben, Versicherungen 2,7 

74 Zinsen und ähnliche 

Aufwendungen ____________ 0,1 

75 Auflösung von Ausgleichsposten 

und Zuführung der Fördermittel 

nach dem KHG zu Sonderposten 

oder Verbindlichkeiten ______ 15,9 

76 Abschreibungen ____________ 16,9 

77 Aufwendungen für die Nutzung 

von Anlagegütern nach 

§ 9 Abs. 2 Nr. 1 KHG _________ 0,7 

78 Sonstige ordentliche 

Aufwendungen ____________ 1,3 

79 Übrige Aufwendungen _______ 0,7 

Summe der Erträge 321,5 Summe der Aufwendungen 318,4 


109


Vermögen 


Eigenbetriebe Rehabilitationskliniken 

Die Bilanzsumme der knappschaftlichen 

Rehabilitationskliniken beträgt 91,1 Millionen 

Euro, wovon 87,8 Millionen Euro auf das 

Anlagevermögen entfallen. Die in der knappschaftlichen 

Rentenversicherung gebundenen 

Mittel haben sich gegenüber dem Vorjahr um 

0,4 Millionen Euro auf 88,0 Millionen Euro 

verringert. Nach Leistung des Trägeranteils 

stehen den Kliniken aus dem Jahresfehlbetrag 

und dem Gewinnvortrag 1,0 Millionen Euro 

unter anderem zur Verbesserung der Wettbewerbsfähigkeit 

zur Verfügung. 

Die fünf Rehabilitationskliniken haben im 

Rechnungsjahr 2003 im Rahmen der Leistungen 

zur Teilhabe insbesondere stationäre 

medizinische Rehabilitationsmaßnahmen und 

medizinische Maßnahmen zur Erhaltung der 

Erwerbsfähigkeit für 11.981 Patienten erbracht. 

Dafür standen im Jahresdurchschnitt 844 Betten 

(davon 796 Betten für Patienten und 

Eigenbetriebe der knappschaftlichen Rentenversicherung 

Rehabilitationskliniken / Vermögensübersicht (Bilanz) zum 31. Dezember 2003 / in Millionen Euro 






Giroguthaben _____________ 0,1 0,0 

02 Forderungen ______________ 1,0 0,2 

05 Vorräte ___________________ 0,1 0,0 

08 Grundstücke, bauliche und 

technische Anlagen, bewegliche 

Einrichtung _____________ 59,3 28,5 

091 Forderungen auf Betriebsmittel 

und sonstige Verrechnungen __ 1,2 0,6 

093 Sonstige 

Rechnungsabgrenzung ______ 0,1 0,0 

48 Betten für Begleitpersonen) zur Verfügung. 

Im Rechnungsjahr 2003 sind insgesamt 

284.206 Berechnungstage angefallen. Darin 

enthalten sind 21.721 Tage für Begleitpersonen. 

Gegenüber dem Vorjahr ergibt sich insgesamt 

ein Rückgang bei den Berechnungstagen für 

Patienten um 9.307 Tage. Dieser Rückgang ist 

fast ausschließlich auf die Betriebsschließung 

der Klinik Bad Neuenahr ab 12. November 2003 

aufgrund einer baulichen Neuordnungsmaßnahme 

zurückzuführen. Die bereits in 

den Vorjahren eingesetzten Controllingmaßnahmen 

wurden auch in 2003 fortgeführt. 

Die Rechnungsergebnisse 2003 der Rehabilitationskliniken 

schließen insgesamt mit einem 

Fehlbetrag in Höhe von 0,1 Millionen Euro ab. 

Gegenüber den Rechnungsergebnissen 2002 

haben sich die Erträge um 0,58 Millionen Euro 

(1,9 Prozent) vermindert und die Aufwendungen 

um 0,32 Millionen Euro (1,1 Prozent) erhöht. 

12 Verpflichtungen ____________ 1,1 0,1 

180 Betriebsmittelvorschüsse und 

sonstige Verrechnungen _____ 1,0 - 

183 Sonstige 

Rechnungsabgrenzung ______ 0,2 0,0 

190 Kapitalkonto _____________ 59,3 28,5 

194 Gewinnvortrag _____________ 0,7 0,3 

195 Jahresüberschuss _________ - 0,5 0,4 

Summe der Aktiva 61,8 29,3 Summe der Passiva 61,8 29,3 

insgesamt 91,1 insgesamt 91,1

Eigenbetriebe der knappschaftlichen Rentenversicherung 

Rehabilitationskliniken / Gewinn- und Verlustrechnung für das Rechnungsjahr 2003 / in Millionen Euro 





20 Erlöse aus stationärer 

Behandlung _____________ 21,5 6,2 

21 Erlöse aus ambulanter 

Behandlung ______________ 0,2 0,0 

22 Abgaben der Ärzte aus 

Nebentätigkeit ___________ 0,0 0,0 

23 Einnahmen aus Unterkunft 

und Verpflegung __________ 0,9 0,2 

24 Miet- und Pachteinnahmen __ 0,0 0,0 

26 Verkäufe und Leistungen 

an Dritte ________________ 0,0 0,0 

28 Sonstige Einnahmen _______ 0,2 0,1 

29 Periodenfremde Erträge _____ 0,0 0,0 

Verwaltungsaufwendungen 

Das im Leistungsbereich der Knappschaftsversicherung 

realisierte Verbundsystem führt 

dazu, dass eine Vielzahl von Mitarbeitern 

gleichzeitig für die Kranken-, Renten- und 

Pflegeversicherung tätig ist. Wegen der 

getrennten Finanzierung der einzelnen 

Versicherungszweige müssen die anfallenden 

Verwaltungskosten jedoch verursachungsgemäß 

auf die einzelnen „Kostenträger“ 

aufgeteilt werden. Dies geschieht in der Form, 

dass die Gesamt-Verwaltungskosten nach 

einem Schlüssel, der – erstmals im Jahr 2003mit 

Hilfe eines Betriebsabrechnungsbogens 

(BAB) ermittelt wird, auf die verschiedenen 

Versicherungszweige aufgeteilt werden. 

Nach dem SGB XI führt die Bundesknappschaft 

die Pflegeversicherung für die knapp- 

40 Personalaufwendungen ____ 14,1 3,9 

41 Lebensmittel _____________ 1,4 0,4 

42 Heilbehandlung ___________ 1,3 0,2 

43 Brennstoffe, Energie, Wasser _ 0,9 0,2 

44 Wirtschaftsbedarf _________ 0,8 0,1 

45 Verwaltungsbedarf ________ 0,9 0,2 

46 Steuern, Abgaben, 

Versicherungen ___________ 0,3 0,1 

47 Instandhaltung und nicht 

aktivierungspflichtige 

Gegenstände _____________ 0,9 0,1 

48 Übrige Aufwendungen ______ 0,1 0,0 

49 Abschreibungen ___________ 2,6 0,9 

Summe der Erträge 22,8 6,5 Summe der Aufwendungen 23,3 6,1 

insgesamt 29,3 insgesamt 29,4 

schaftlich Versicherten durch. Sie ist verpflichtet, 

ihre räumliche, sächliche und personelle 

Infrastruktur der Pflegekasse zur Verfügung 

zu stellen. Die Verwaltungskosten einschließlich 

der Personalkosten, die der Bundesknappschaft 

aufgrund des Pflegeversicherungsgesetz 

entstehen, werden von der knappschaftlichen 

Pflegeversicherung im Rahmen 

der gesetzlichen Vorschriften erstattet. 

Die Verwaltungs- und Verfahrenskosten 

beliefen sich im Jahr 2003 auf insgesamt 

346,9 Millionen Euro; dies entspricht einem 

Anteil an den Gesamt-Aufwendungen von 

1,7 Prozent. Sie sind damit gegenüber dem 

Vorjahr um 15,4 Millionen Euro beziehungsweise 

4,2 Prozent gesunken. 


111


Veränderungen 

durch Minijob- 

Zentrale 

Sozialmedizinische Dienststellen 

Bei den Sozialmedizinischen Dienststellen 

ergab sich mit einem Ausgabevolumen von 

insgesamt 31,7 Millionen Euro ein um 0,6 Millionen 

Euro (1,9 Prozent) höheres Ergebnis als 

im Vorjahr. Im Bereich West wurden 22,9 Millionen 

Euro verausgabt, in den Dienststellen 

der neuen Bundesländer belief sich der Betrag 

auf 8,8 Millionen Euro. 

Diese Kosten wurden in Abhängigkeit von der 

jeweiligen Inanspruchnahme auf die knappschaftliche 

Kranken-, Renten- und Pflegeversicherung 

verteilt. 


Durch das Zweite Gesetz für moderne 

Dienstleistungen am Arbeitsmarkt vom 

23. Dezember 2002 wurde die Bundesknappschaft 

ab dem 1. April 2003 für alle geringfügig 

Beschäftigten die zuständige Lohnausgleichskasse, 

unabhängig davon, bei welcher 

Krankenkasse die Krankenversicherung 

durchgeführt wird. Diese neue Zuständigkeit 

hat die finanziellen Rahmenbedingungen für 

die Lohnausgleichskasse erheblich verändert. 

So stieg die Anzahl der am Ausgleich teilnehmenden 

Arbeitgeber deutlich von 16.000 auf 

1,16 Millionen (West und Ost) am 31. Dezember 

2003, was wiederum einen starken Zuwachs 

sowohl bei den Einnahmen aus Umlagebeträgen 

als auch bei den Erstattungen an 

Arbeitgeber bewirkte. 


Verteilung der Beträge / in Millionen Euro 

West Ost insgesamt 

Einnahmen 61,6 6,1 67,7 

Ausgaben 11,8 2,3 14,1 

Überschuss (+) / + 49,8 + 3,8 + 53,6 

Fehlbetrag(-) 

Insgesamt hat sich ein Überschuss von 53,6 

Millionen Euro ergeben. 

Investitionen 

Das Investitionsvolumen der Bundesknappschaft 

belief sich im Jahre 2003 insgesamt auf 

61,4 Millionen Euro. Dieser Betrag teilt sich 

wie folgt auf: 

Investitionen 2003 

in Millionen Euro 

Investitionen in die Verwaltung ________ 37,9 

Investitionen in die Krankenhäuser _____ 18,7 

Investitionen in die Reha-Kliniken ______ 4,8 

Summe _______________________ 61,4 

Hervorzuheben sind die investiven Ausgaben 

für die bewegliche Einrichtung der Minijob- 

Zentrale in Höhe von rund 15,2 Millionen Euro. 

Im Bereich der Krankenhäuser sind erhebliche 

Investitionen aus Förder- und Eigenmitteln 

erfolgt. Für die apparative Ausstattung der 

Krankenhäuser wurden Investitionen in Höhe 

von 7,0 Millionen Euro getätigt. 


Die zum 1. April 2003 errichtete Minijob- 

Zentrale hat im Jahr 2003 an pauschalen 

Beiträgen aus geringfügigen Beschäftigungsverhältnissen 

2,3 Milliarden Euro zugunsten der 

gesetzlichen Kranken- und Rentenversicherung 

sowie 0,2 Milliarden Euro an einheitlicher 

Pauschsteuer eingezogen. Die in diesem 

Zusammenhang angefallenen Verwaltungskosten 

in Höhe von 67,4 Millionen Euro wurden 

finanziert durch die Vergütungen von den 

anderen Versicherungsträgern und vom 

Bundesministerium für Finanzen.

8.3 Controlling 


Budgetierung 

lfd. Berichtswesen 

Prognosen 

Treiberbäume 

Kennzahlen 

Regionale und 

„produktbezogene“ 

Zuordnungskriterien 

Controllingrunden 

Standardanalysen 


Teilbereich 


Budgetierung 

Reha-Bereich 


Sowohl die Kranken- als auch die 

Rentenversicherung inklusive Reha-Eigenbetriebe 

werden im operativen und strategischen 

Geschehen durch ein stetig weiterentwickeltes 

Controllingsystem unterstützt. 

Ein besonderer Schwerpunkt lag im Jahr 2003 

auf dem Bereich der Verwaltungskosten, da 

der Gesetzgeber für die Krankenversicherung 

neue gesetzliche Regularien bezüglich der 

Deckelung eingeführt hat (vgl. § 4 Abs. 4 

SGB V). Zudem wurde im vergangenen Jahr 

das Kostenrechnungssystem der Bundesknappschaft 

so verfeinert, dass künftig die 

Einbeziehung in die Kostenträgervergleiche 

der Rentenversicherung möglich ist. 


Im Leistungsbereich Krankenhaus wurde die 

Abrechnung auf das im Jahr 2003 bereits in 

einzelnen Krankenhäusern und ab 2004 

bundesweit geltende diagnose-orientierte 

Fallpauschalensystem umgestellt. 

Das Controlling-System 

der Bundesknappschaft 

Reha-Kliniken 

Kosten-/ 

Leistungsrechnung 

Budgetierung 


Kennzahlen 

Optimierung der 

Belegungssteuerung 


Konzept der 

personifizierten 

Verantwortung 

Verwaltungskosten Bildungsstätten 

Kostenstellenrechnung 

Betriebsabrechnungsbogen 

Budgetierung 


Kennzahlen 


Kostenstellenrechnung 

Budgetierung 


Kennzahlen 

Hierdurch ist die Höhe der Vergütung eines 

Krankenhausfalles grundsätzlich verweildauerunabhängig 

geworden. Da nunmehr die 

konkreten medizinischen Konstellationen 

kostenrelevant werden, mussten neue 

Controllingansätze gefunden und umgesetzt 

werden. Die bisherigen Ansätze Befristung 

und Fallmanagement haben über das Jahr 

2003 hinaus keine Relevanz mehr. 

Auch in den anderen Leistungsbereichen 

wurden die bisherigen Controllingansätze auf 

den Prüfstand gestellt und – falls möglich – 

optimiert. Dies betraf zum Beispiel die 

stringentere Genehmigung im Bereich der 

Häuslichen Krankenpflege, die Vereinheitlichung 

von Bewilligungsverfahren im 

Rehabilitationsbereich (inklusive Anschlussrehabilitation) 

oder die Optimierung der 

Rechnungsprüfung im Arzneimittel-, Krankenhaus- 

und Fahrkostenbereich. 


113


Das der knappschaftlichen Krankenversicherung 

im Jahr 2003 zur Verfügung stehende 

Budget mit einem Volumen von 4.208,3 

Millionen Euro wurde um 60,2 Millionen Euro 

überschritten. Dabei wurde das Rechnungsergebnis 

2003 wesentlich von sogenannten 

Vorzieheffekten aufgrund der Gesundheitsreform 

(GMG), die ab 1. Januar 2004 wirkt, 

bestimmt. So werden die finanziellen Auswirkungen 

dieses Effekts in den Leistungsbereichen 

Zahnersatz, Arznei-, Verband-, Heil- und 

Hilfsmittel auf 26,9 Millionen Euro geschätzt. 

Die Veränderungsrate der Leistungsausgaben 

liegt bei der knappschaftlichen Krankenversicherung 

im Jahr 2003 mit 2,1 Prozent um 

0,5 Prozentpunkte über dem GKV-Ergebnis. 

Reha-Eigenbetriebe 

Im Jahr 2003 wurden die Controllingaktivitäten 

fortgesetzt und intensiviert. Alle Kliniken 

haben die vereinbarten Ausgabenbudgets von 

insgesamt 30,8 Millionen Euro eingehalten. 

Insgesamt entstand über die gesamte 

Klinikgruppe aufgrund eines gegenüber der 

Planung abweichenden Auslastungsgrades ein 

negatives Betriebsergebnis von 0,1 Millionen 

Euro. 

Im Hinblick auf mögliche neue Vergütungsformen 

(zum Beispiel Kombi-Budgets) werden 

Vorbereitungen getroffen, für die Kliniken 

Deckungsbeiträge auf der Ebene von medizinisch 

definierten Fallgruppen im stationären 

Rehabilitations- und Anschlussrehabilitationsbereich 

zu ermitteln. 

Verwaltungskosten 

Die Verwaltungskosten des Jahres 2003 

betragen insgesamt 346,9 Millionen Euro 

(davon 174,2 Millionen Euro Kranken- und 

172,7 Millionen Euro Rentenversicherung). 

Gegenüber dem Vorjahr ergibt sich ein 

Rückgang um 15,4 Millionen Euro (- 4,2 Prozent). 

Die knappschaftliche Krankenversicherung 

weist je Versicherten mit einem Wert von 

125,70 Euro (Vorjahr 129,69 Euro) einen 

Rückgang von 3,1 Prozent aus. Bei der knappschaftlichen 

Rentenversicherung beträgt der 

Rückgang der Verwaltungskosten absolut 11,5 

Millionen Euro (- 6,2 Prozent). Insofern 

konnten durch die Ausweitung des 

Controllings auf alle Bereiche der Verwaltung 

bereits erste Erfolge erzielt werden. 

Für die Verteilung der Verwaltungskosten auf 

die einzelnen Versicherungszweige (§ 71 Abs. 2 

SGB IV) wurden erstmals die Ergebnisse der 

Kostenstellenrechnung genutzt. Mit Hilfe des 

Betriebsabrechnungsbogens werden hierbei 

den Hauptkostenstellen (unter anderem 

Kranken-/Pflegeversicherung und Rentenversicherung) 

im Rahmen eines Schlüsselverfahrens 

Kostenanteile von Hilfskostenstellen 

(zum Beispiel Finanz-, Personal- und Organisationsabteilung) 

zugeordnet. 

Durch das Zwölfte Gesetz zur Änderung des 

Fünften Buches Sozialgesetzbuch und das 

GMG wurden mit der Änderung und Ergänzung 

des § 4 Abs. 4 SGB V die Verwaltungskostenausgaben 

gedeckelt. Hierdurch werden 

weitergehende Controlling-Maßnahmen 

erforderlich. Die Zielsetzung im Verwaltungskostenbereich 

besteht in der Fortsetzung der 

Konsolidierung, um mittelfristig das Verwaltungskostenniveau 

zu senken. Hierzu sind 

umfangreiche Einsparmaßnahmen vorgegeben 

worden, deren Einhaltung regelmäßig 

nachgehalten wird.

9 

personal 

9.1 Personaldaten und Personalpolitik | 116 

9.2 Berufliche Bildung | 121 


115

116 Personal 

Personalbestand 

9.1 Personaldaten und Personalpolitik 

Im Mittelpunkt der personalwirtschaftlichen 

Aktivitäten des Jahres 2003 stand 

die Gewinnung des Personals für die ab dem 

1. April 2003 neu bei der Bundesknappschaft 

errichtete „Minijob-Zentrale“ an den Standorten 

Cottbus, Essen und Gelsenkirchen. 

Nachdem der Gesetzgeber erst im Dezember 

2002 den Beschluss gefasst hatte, den Einzug 

der Steuern und Sozialversicherungsbeiträge 

für die geringfügigen Beschäftigungsverhältnisse 

bis zu einem Monatsverdienst bis 

400 Euro der Bundesknappschaft zu übertragen, 

galt es, in nur wenigen Wochen eine 

bundesweit agierende Dienststelle einzurichten. 

Mehr als 1.000 Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter mussten dafür auf dem Arbeitsmarkt 

gewonnen und entsprechend qualifiziert 

werden. 

Personalbestand im Verwaltungsbereich 

Stand Dezember 2003 (insgesamt 8.204,11) 

Am 31. Dezember 2003 standen im Verwaltungsbereich 

einschließlich der Nachwuchskräfte 

insgesamt 8.749 Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter in den Diensten der Bundesknappschaft, 

davon 1.453 Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter in der Minijob-Zentrale, und 

543 in den Sozialmedizinischen Dienststellen. 

Einen Überblick über den Personalbestand 

geben die folgenden Schaubilder. Bei diesen 

Beschäftigtenzahlen wurden Teilzeitkräfte 

entsprechend ihrer Arbeitszeit in Vollbeschäftigte 

umgerechnet und längerfristig beurlaubte 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter nicht 

berücksichtigt. 

Angestellte —— 6.084,86 

Beamte —— 1.331,17 

Nachwuchskräfte —— 599,00 

Lohnempfänger —— 189,08 

Personalbestand beim Sozialmedizinischen Dienst 

Stand Dezember 2003 (insgesamt 470,83) 

Verwaltungsdienst —— 168,04 

Ärzte (Angestellte) 

Med.-techn. Dienst/ 

—— 144,22 

Pflegefachdienst —— 110,52 

Ärzte (Beamte) —— 32,45 

Lohnempfänger —— 9,60 

Pflegedienst —— 6,00

Im Verwaltungsbereich und Sozialmedizinischen 

Dienst der Bundesknappschaft sind 

im Jahr 2003 insgesamt 329 Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter ausgeschieden, die sich wie 

folgt auf die verschiedenen Ebenen und 

Bereiche verteilen: höherer Verwaltungsdienst 

7 Mitarbeiter/innen; gehobener Verwaltungsdienst 

65 Mitarbeiter/innen; sonstiger 

Verwaltungsdienst 223 Mitarbeiter/innen; 

Sozialmedizinischer Dienst 34 Mitarbeiter/ 

innen. 

Durch die Fluktuationsrate sowie die Schaffung 

neuer Stellen im Verwaltungsbereich 

wurde die leistungsbezogene Übernahme aller 

Nachwuchskräfte (45 im gehobenen Dienst, 

128 im mittleren Dienst und 1 Lohnempfängerin) 

ermöglicht. 

Die Flut an Bewerbungen für die Minijob-Zentrale 

löste großes Medieninteresse aus 

Altersstruktur im Verwaltungsbereich (ohne Nachwuchskräfte) 2003 

Fallzahlen in Altersangabe 

Der weitere Personalbedarf, in erster Linie für 

die „Minijob-Zentrale“, wurde durch die 

Neueinstellung von Mitarbeiter(innen) 

kompensiert: höherer Verwaltungsdienst 

20 Mitarbeiter/innen; gehobener Verwaltungsdienst 

272 Mitarbeiter/innen; sonstiger 

Verwaltungsdienst 1.279 Mitarbeiter/innen. 

Für den Sozialmedizinischen Dienst wurden 

im Jahre 2003 insgesamt 27 Mitarbeiter- 

(innen), davon 11 Ärztinnen/Ärzte, eingestellt. 

> = 60 —— 158 

50 - 59 —— 1.417 

40 - 49 —— 2.645 

30 - 39 —— 2.474 

20 - 29 —— 1.429 

< 20 —— 27 

Altersstruktur beim Sozialmedizinischen Dienst (ohne Nachwuchskräfte) 2003 

Fallzahlen in Altersangabe 

> = 60 —— 43 

50 - 59 —— 167 

40 - 49 —— 220 

30 - 39 —— 100 

20 - 29 —— 13 

< 20 —— 0 

Personal 

Das gegenüber den Vorjahren im Wesent- Altersstruktur 

lichen konstant gebliebene Durchschnittsalter 

betrug am 31. Dezember 2003 im Verwaltungsbereich 

40 Jahre und im Sozialmedizinischen 

Dienst 47 Jahre. 

117

118 Personal 

Funktionsstruktur 

Funktionsbezogen sind im Verwaltungsbereich 

der Bundesknappschaft die Beamtinnen/Beamten 

vorwiegend im gehobenen 

Dienst und die Angestellten überwiegend im 

mittleren Dienst angesiedelt. 

Zur Wahrnehmung der Führungsaufgaben 

sind rund zwei Prozent des Verwaltungspersonals 

der Bundesknappschaft im höheren 

Dienst eingesetzt. 

Beamte 

Verteilung nach Funktionsebene und Geschlecht 

Höherer Dienst 

Gehobener Dienst 

Mittlerer/Einfacher 

Dienst 

—— 

—— 

1 

0 

Nachwuchskräfte 

—— 

—— 

70 

110 

Angestellte 

Verteilung nach Funktionsebene und Geschlecht 

In den Sozialmedizinischen Dienststellen wird 

der höhere Dienst ausschließlich durch die 

ärztlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

repräsentiert, die etwa ein Drittel des dortigen 

Gesamtpersonals ausmachen. 

—— 

—— 18 

108 

—— 

—— 590 

742 

männlich 

weiblich 

Höherer Dienst 

—— 

—— 

114 

114 

Gehobener Dienst 

—— 

—— 

785 

1.188 

Mittlerer/Einfacher 

Dienst 

—— 

—— 

1.156 

3.654 


Einführungslehrgang für Nachwuchskräfte 

in der Bildungsstätte „Haus Winterberg“ 

—— 134 

—— 282 

männlich 

weiblich


Teilzeitbeschäftigung 

Fördergespräche 

Im Jahre 2003 wurden im Verwaltungsbereich 

der Bundesknappschaft Nachwuchskräfte für 

verschiedene Berufsbilder eingestellt: 


Einstellungen 2003 

Bei der Teilzeitbeschäftigung ist im Jahre 2003 

wiederum ein Zuwachs zu verzeichnen. Die 

Entwicklung der Teilzeitbeschäftigung bei der 

Bundesknappschaft in den letzten 10 Jahren 

ist in der nachfolgenden Graphik dargestellt: 

Die zweite Runde der Fördergespräche wurde 

bis zum 31. Dezember 2003 abgeschlossen. 

Insgesamt haben 83 Prozent der Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter ein Fördergespräch 

erhalten. Das Ergebnis verdeutlicht den hohen 

Stellenwert der Fördergespräche bei der 

Knappschaft. Auf Basis einer schriftlichen 

Befragung von 112 Mitarbeiter(inne)n und 

Führungskräften ist eine erste Bestandsaufnahme 

zur Durchführung der Fördergespräche 

erfolgt, anhand derer die Akzeptanz und die 

Erfolgsaussichten dieses Führungsinstrumentes 

ausgewertet werden. 

Auszubildende für den Beruf 

Sozialversicherungsfachangestellte _______________________________________ 150 

Auszubildende für den Beruf Koch/Köchin ____________________________________ 1 

Verwaltungsinspektoranwärter/innen _______________________________________ 74 

Anzahl der Teilzeitbeschäftigten 

Mitarbeiterzahlen ohne Altersteilzeit 

603 

Eine neue Maßnahme zur Führungskräftequalifizierung 

ist das Basismodul „Refreshing“. 

Dieses ist verpflichtend für alle 

Führungskräfte ab der Ebene der Abschnittsleiter(innen), 

sofern deren Teilnahme an den 

| 1993 2003 | 

1.490 

Seminaren „Sich selbst und andere führen – 

Grund- und Aufbauseminar“ länger als fünf 

Jahre zurückliegt. 

Ziel ist es, die Führungskräfte über aktuelle 

Strategien der Führung und Zusammenarbeit 

zu informieren und Fragen aufzugreifen, die 

bisher nicht Bestandteil der Mitarbeiterführungsseminare 

gewesen sind. Im Jahr 2003 

wurden insgesamt 89 Führungskräfte in 

diesem Modul geschult. 

Personal 

Führungskräftequalifizierung 

119

120 Personal 

Einarbeitungsprogramm 

für 


im 

höheren Dienst 

Mit dem Rahmenkonzept zur Führungskräfteentwicklung 

hat der Vorstand der Bundesknappschaft 

zwei neue Maßnahmen zur 

Führungskräfteentwicklung für Nachwuchskräfte 

im höheren Dienst verabschiedet: Die 

Job-Rotation und das Mentoring-Programm. 

Diese Maßnahmen sind als Ergänzung zur 

fachlichen Einarbeitung vor Ort zu verstehen 

und sollen die Integration der Kolleginnen 

und Kollegen in das Unternehmen Knappschaft 

erleichtern. 

Mit der Umsetzung wurde im Jahr 2003 

begonnen. Im Rahmen der Job-Rotation 

durchlaufen alle Nachwuchskräfte des 

höheren Dienstes während ihrer Einarbeitungsphase 

unterschiedliche Dienststellen der 

Knappschaft. Die Job-Rotation beinhaltet ein 

individuell zugeschnittenes Programm, das 

sich an der zukünftigen Tätigkeit der Nachwuchskraft 

ausrichtet. Ziel der Job-Rotation 

ist unter anderem, den Organisationsaufbau 

des Hauses und AnsprechpartnerInnen in den 

verschiedenen Bereichen kennen zu lernen, 

einen Überblick zu den jeweiligen Aufgabenstellungen 

zu erhalten und interne Abläufe 

nachvollziehen zu können. 

Das Mentoring-Programm ergänzt die Job- 

Rotation und findet als Teil der Einarbeitung 

zeitgleich statt. Die Nachwuchskräfte des 

höheren Dienstes werden für die Dauer eines 

Jahres von einer erfahrenen Führungskraft 

begleitet. Seit Mitte 2003 nehmen zwölf 

„Paare“ am Mentoring-Programm teil, jeweils 

aus Mentor(in) bestehend und einer Nachwuchskraft 

des höheren Dienstes. 

Ziel ist die individuelle Entwicklung und 

Profilbildung der Nachwuchskräfte. Sie 

erhalten Unterstützung und Orientierung, die 

Werte der Unternehmenskultur zu verstehen 

und den Verbundgedanken zu erleben. Von 

dem so geförderten Dialog zwischen erfahrender 

und „neuer“ Führungsgeneration profitieren 

alle Beteiligten.

9.2 Berufliche Bildung 

Überblick über die Ausbildung 

bei der Bundesknappschaft 

Insgesamt befanden sich Ende Dezember 

2003 642 Nachwuchskräfte in Ausbildung bei 

der Bundesknappschaft (ohne Eigenbetriebe). 

Für die Bahnversicherungsanstalt und das 

Bundesversicherungsamt werden insgesamt 

18 Sozialversicherungsfachangestellte und 

33 Verwaltungsinspektoranwärter ausgebildet. 

Sie sind in Theorie und Praxis in den Ausbildungsbetrieb 

der Bundesknappschaft integriert. 

Ausbildung der Verwaltungsinspektoranwärter(innen) 

Die Ausbildung der Verwaltungsinspektoranwärter(innen) 

gliedert sich in das Grundstudium 

an der Fachhochschule des Bundes für 

öffentliche Verwaltung in Berlin, in berufspraktische 

Studienzeiten und in das Hauptstudium 

an der Fachhochschule des Bundes, 

Abteilung Knappschaftsversicherung, in 

Bochum. Sie dauert insgesamt drei Jahre. 

Mit der neuen Verordnung über die Laufbahn, 

Ausbildung und Prüfung für den gehobenen 

nichttechnischen Dienst in der Sozialversicherung 

des Bundes vom 14. Dezember 2001 ist 

die Bearbeitung einer Diplomarbeit Bestandteil 

der Ausbildung. 

Erstmals haben in der Zeit ab März 2003 27 

Verwaltungsinspektoranwärter(innen) und 

ab September 2003 41 Verwaltungsinspektoranwärter(innen) 

mit der Bearbeitung ihrer 

Diplomarbeit begonnen. 

Ausbildung bei der Bundesknappschaft 2003 

Anzahl der Auszubildenden / ohne Bildungsstätten / Stand Dezember 2003 (Gesamtzahl 642) 

—— 404 

Sozialversicherungsfachangestellte/r —— 18 

—— 0 

—— 176 

Verwaltungsinspektoranwärter/innen —— 23 

—— 10 

—— 7 

Fachinformatiker —— 0 

—— 0 

—— 4 

Informatikkaufleute —— 0 

—— 0 

Ende 2003 wurden bei der Knappschaft 

643 Nachwuchskräfte ausgebildet 

Bundesknappschaft (Gesamt 591) 

Bahn-Versicherungsanstalt (Gesamt 40) 

Bundesversicherungsamt (Gesamt 10) 

Die Themenzuweisung konnte durchweg 

aufgrund eigener Vorschläge der Anwärter 

erfolgen. Sie hatten vier Monate für die 

wissenschaftliche Auseinandersetzung mit 

ihrem Thema Zeit. 

In diesem Zeitraum waren sie zu 50 Prozent 

von ihren sonstigen Ausbildungspflichten 

befreit. 

Personal 

Diplomarbeit 

121

122 Personal 

Verschiedene 

Themen 

Die Themenpalette geht quer durch die 

verschiedenen Fächer des Studiums. Fachrechtliche, 

verwaltungsrechtliche und 

sozialpolitische Fragestellungen gehören 

genauso dazu, wie betriebswirtschaftliche 

oder volkswirtschaftliche Aspekte. Die 

Diplomarbeiten werden für die Bundesknappschaft 

ein wachsender Fundus interessanter 

Erkenntnisse sein. 

Am 16. März 2003 wurden 27 Verwaltungsinspektoranwärter/innen 

und am 16. September 

2003 49 Verwaltungsinspektoranwärter/ 

innen (davon einer für das Bundesversicherungsamt) 

eingestellt. 

Zusammen mit den Einstellungsjahrgängen 

2001 und 2002 befanden sich Ende Dezember 

insgesamt 214 Nachwuchskräfte in der 

Ausbildung für die gehobene Funktionsebene. 

Die Zwischenprüfung zum Ende des Grundstudiums 

wurde im März 2003 von 

41 Verwaltungsinspektoranwärter/innen bzw. 

September 2003 von 21 Verwaltungsinspektoranwärter/innen 

erfolgreich abgelegt. 

66 Verwaltungsinspektoranwärter/innen der 

Bundesknappschaft haben im Jahr 2003 mit 

erfolgreichem Ablegen der Laufbahnprüfung 

ihren Vorbereitungsdienst beendet. 

Einstellungen von Nachwuchskräfte für die gehobene Funktionsebene 2001 - 2003 

in Mitarbeiterzahlen (Gesamtzahl 214) 

März 2001 —— 32 

September 2001 —— 41 

März 2002 —— 24 

September 2002 —— 41 

März 2003 —— 27 

September 2003 —— 49

Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten 

Die Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten 

umfasst 36 Monate, die sich in 

drei Abschnitte (praktische Ausbildung, 

theoretischer Unterricht und Unterricht in der 

Berufsschule) gliedert. 

Zum 1. August 2003 wurden insgesamt 

150 Auszubildende eingestellt, davon 85 in der 

Hauptverwaltung und 65 in den Verwaltungsund 

Geschäftsstellen. 

Am Ende des Jahres 2003 befanden sich insgesamt 

422 Auszubildende in der Ausbildung 

zum Sozialversicherungsfachangestellten. 

Auszubildende zum Sozialversicherungsfachangestellten 

in Mitarbeiterzahlen / Stand Dezember 2003 (Gesamtzahl 422) 

2001 

2002 


Im Sommer 2003 hat die Abschlussprüfung 

für die im Jahre 2000 eingestellten Auszubildenden 

stattgefunden. 140 Prüfungsteilnehmer 

haben die Ausbildung erfolgreich 

abgeschlossen. 

Sachbearbeiterfortbildung 

Die 30monatige „Sachbearbeiterfortbildung“ 

soll Angestellte befähigen, Aufgaben der 

gehobenen Funktionsebene wahrzunehmen. 

25 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der 

Hauptverwaltung und 23 Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter der Verwaltungs- und 

Geschäftsstellen haben hiervon im Jahr 2003 

Gebrauch gemacht. 

Im Frühjahr 2003 haben 44 Teilnehmer/innen 

der Sachbearbeiterfortbildungslehrgänge 1999 

und 2000 die Fortbildung nach dem Fortbildungstarifvertrag 

erfolgreich abgeschlossen. 

—— 

—— 54 

97 

—— 

—— 60 

72 

—— 

—— 60 

79 

Hauptverwaltung (Gesamt 248) 

Verwaltungs- und Geschäftsstellen (Gesamt 174) 

Bearbeiterfortbildung 

Die 24monatige „Bearbeiterfortbildung“ soll 

Angestellte befähigen, Aufgaben der Ebene 

des mittleren Dienstes sowie des Eingangsamtes 

des gehobenen Dienstes wahrzunehmen. 

An der Bearbeiterfortbildung KV Stufe 1 

haben am Ende des Jahres 2003 23 Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter der Hauptverwaltung 

sowie Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

der Verwaltungs- und Geschäftsstellen 

teilgenommen. 

Personal 

123

124 Personal 

Neue Mitarbeiter(innen) 

der Minijob- 

Zentrale 

Weiterbildung 

Im Berichtsjahr 2003 nahmen insgesamt 8.208 

Beschäftigte an Weiterbildungsmaßnahmen 

teil. 

In der ersten Jahreshälfte war die kurzfristige 

Realisierung der Qualifizierungsmaßnahmen 

für die neuen Mitarbeiter(innen) der Minijob- 

Zentrale eine große Herausforderung für den 

Bereich Berufliche Bildung. In dieser Zeitspanne 

wurden insgesamt 1.898 Personen in 

unterschiedlichen Schulungsmaßnahmen mit 

einer Dauer von drei bis acht Schulungstagen 

auf ihre neue Tätigkeit vorbereitet. 

Dieses Schulungsvolumen konnte zum größten 

Teil nur durch das Engagement von vielen 

nebenamtlichen Lehrkräften aus allen Bereichen 

der Verwaltung sichergestellt werden. Nur 

ein kleiner Teil der fachspezifischen Schulungsinhalte 

(zum Beispiel Insolvenzrecht) wurde 

durch externe Referenten betreut. 

Darüber hinaus bildeten neben den fachbezogenen 

Weiterbildungsveranstaltungen für die 

Leistungsbereiche und Querschnittsbereiche 

der Bundesknappschaft die Seminare zur 

Führungskräfteentwicklung einen Schwerpunkt 

der Beruflichen Bildung. 

Außerdem wurden Veranstaltungen zu den 

Themen Arbeits- und Tarifrecht, Verwaltungsrecht, 

Haushalts-, Kassen- und Rechnungswesen, 

Allgemeine Datenverarbeitung sowie 

Organisation angeboten. Betriebliche Suchtarbeit 

und Kommunikation im Personalbereich 

waren Themenkreise weiterer Bildungsveranstaltungen. 

Neben der innerbetrieblich organisierten 

Weiterbildung werden Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeitern der Bundesknappschaft bei 

Bedarf Bildungsveranstaltungen der Bundesakademie 

für öffentliche Verwaltung sowie 

weiterer externer Anbieter funktionsbezogen 

angeboten. Außerdem ist die Bundesknappschaft 

in das Weiterbildungsprogramm 

des Verbandes Deutscher Rentenversicherungsträger 

eingebunden.

geschäftsbericht 2003 2003 - Knappschaft-Bahn-See

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