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Ring-Schutz-Tarife für Beihilfeberechtigte
Krankheitskostenversicherung (Wahlleistungen) Tarif BS
(Stand 1.7.2011)
I. Leistungen des Deutschen Rings
Tarifstufe Kostenersatz
BS 70 70 %
BS 50 50 %
BS 30 30 % der erstattungsfähigen Kosten
BS 20 20 %
BS 20X 20 %
1 Erstattungsfähige Kosten
Erstattungsfähig sind bei stationärer Krankenhausbehandlung
die Kosten für
a) den gesondert berechenbaren Zuschlag für Unterkunft
im Zweibettzimmer
b) die gesondert berechenbaren beihilfefähigen Leistungen
des Wahl- oder Belegarztes sowie Geburtshilfe
c) die gesondert berechenbaren beihilfefähigen Leistungen
des Wahl- oder Belegarztes sowie Geburtshilfe während
der Zeit der vor- und nachstationären Behandlung. Die vorstationäre
Behandlung ist auf längstens drei Behandlungstage
innerhalb von fünf Tagen vor Beginn der stationären Krankenhausbehandlung,
die nachstationäre Behandlung auf längstens
sieben Behandlungstage innerhalb von 14 Tagen nach Beendigung
der stationären Krankenhausbehandlung begrenzt.
2 Regelungen für Sonderfälle
Berechnung einer anderen Unterkunft
a) Wurde der Zuschlag für ein Einbettzimmer berechnet,
so wird der Erstattung des Deutschen Rings der Zuschlag für
ein Zweibettzimmer des aufgesuchten Krankenhauses zugrunde
gelegt.
b) Wurde kein Zuschlag berechnet, zahlt der Deutsche
Ring Krankenhaustagegeld:
Tarifstufe je Tag des Krankenhausaufenthalts
BS 70 14,70 EUR
BS 50 10,50 EUR
BS 30 6,30 EUR
BS 20 4,20 EUR
BS 20X 4,20 EUR
DRK 1759 O1JT7171 07.11
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Krankenversicherungsverein a.G.
Versicherungsfähig sind Beihilfeberechtigte und ihre berücksichtigungsfähigen Familienangehörigen, für die aufgrund beamtenrechtlicher
Vorschriften ein Anspruch auf Beihilfe mit personengebundenem Beihilfebemessungssatz besteht. Der Erstattungsprozentsatz
darf zusammen mit dem Beihilfebemessungssatz 100 % nicht übersteigen.
Die Versicherung nach Tarifstufe BS 20X endet mit Ablauf des Monats, in dem das Dienstverhältnis der beihilfeberechtigten Person
endet, spätestens mit Ablauf des Monats, in dem das 65. Lebensjahr vollendet wird. Das Versicherungsverhältnis nach Tarifstufe
BS 20X wird über das 65. Lebensjahr hinaus fortgesetzt, wenn der Versicherungsnehmer dies schriftlich erklärt.
DRK 1759 O1JT7171 07.11
Keine wahlärztliche Behandlung gemäß Ziffer 1b)
c) Wurden keine gesondert berechenbaren Leistungen
des Wahlarztes in Anspruch genommen, zahlt der Deutsche
Ring Krankenhaustagegeld:
Tarifstufe je Tag des Krankenhausaufenthalts
BS 70 21,00 EUR
BS 50 15,00 EUR
BS 30 9,00 EUR
BS 20 6,00 EUR
BS 20X 6,00 EUR
Vor- und nachstationäre Behandlung gemäß Ziffer 1c)
d) Wurde eine vor- und/oder nachstationäre Behandlung
durchgeführt, jedoch keine gesondert berechenbaren Leistungen
des Wahlarztes in Anspruch genommen, so werden stattdessen
folgende Pauschalabgeltungen gezahlt:
– Vorstationäre Behandlung
Tarifstufe
BS 70 42,00 EUR
BS 50 30,00 EUR
BS 30 18,00 EUR
BS 20 12,00 EUR
BS 20X 12,00 EUR
– Nachstationäre Behandlung
Tarifstufe
BS 70 42,00 EUR
BS 50 30,00 EUR
BS 30 18,00 EUR
BS 20 12,00 EUR
BS 20X 12,00 EUR
Bei teilstationärer Heilbehandlung wird kein Krankenhaustagegeld
gezahlt.
Wird der Zuschlag für Unterkunft nicht getrennt von den allgemeinen
Krankenhausleistungen berechnet, so gilt als Zuschlag
die Differenz zwischen dem Pflegesatz für ein Einbettzimmer
(1. Pflegeklasse) bzw. Zweibettzimmer (2. Pflegeklasse) und dem
Pflegesatz für die kostengünstigste Pflegeklasse (in der Regel
ein Drei- oder Mehrbettzimmer) des aufgesuchten Krankenhauses.
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