Gastritis ABC - Vereinigung Zuercher Internisten
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Ulkusprophylaxe im oberen GI Trakt<br />
Helicobacter + NSAR<br />
Ulkus-Risiko<br />
• Niedriges Risiko<br />
(keine Riskofaktoren)<br />
• Mittleres Risiko<br />
(Risikofaktoren, ASS)<br />
• Hohes Risiko<br />
(St.n. Ulkuskomplikation)<br />
Empfohlene Strategie • H.p. Diagnose => Eradikation<br />
vor NSAR Beginn<br />
(=> 3% vs. 26% Ulcera)<br />
• nsNSAR, möglichst tiefe Dosis<br />
• nsNSAR + PPI<br />
oder COX-2 ( + PPI )<br />
• COX-2 + PPI<br />
oder Paracetamol/Opiate<br />
• Ulcus Diagnose<br />
bei NSAR und H.p.<br />
=> NSAR stopp, Eradikation<br />
=> NSAR weiter, PPI weiter<br />
auch nach Eradikation<br />
C-<strong>Gastritis</strong> bei Gallereflux<br />
Gallereflux <strong>Gastritis</strong>, Ursachen<br />
• Brennen, Nausea, Völlegefühl, Aufstossen, Erbrechen<br />
• Gastroduodenale Dysmotilität<br />
• funktionelle Dyspepsie<br />
• im Rahmen einer A- oder B-<strong>Gastritis</strong><br />
• para- und postinfektiös bei Gastroenteritis<br />
• reflektorisch bei enterokolischer Dysmotilität<br />
• Postoperativ<br />
• Billroth I<br />
• Cholezystektomie (DD vorbestehend)<br />
Gallereflux <strong>Gastritis</strong>, Therapie<br />
• Prokinetika (Motilium, Paspertin)<br />
• evtl. + PPI oder H2-Blocker oder Antazida<br />
• Korrekte Indikation zur Cholezystektomie
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