Darstellung von Diagnosen auf Basis der HL7 Clinical Document ...
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Implementierungsleitfaden v1.1<br />
Diagnoseleitfaden für <strong>HL7</strong>-Version 3 CDA Rel.2 Seite 18<br />
4. <strong>Darstellung</strong> des Diagnosemodells in<br />
<strong>HL7</strong> V3<br />
4.1. Zusammenfassung<br />
Die Diagnose wird in <strong>HL7</strong> V3 über die Klasse Observation dargestellt. Die Klasse ist, wie<br />
in Abbildung 1: Klasse Observation gezeigt <strong>auf</strong>gebaut.<br />
Abbildung 1: Klasse Observation<br />
Auf die genauere Beschreibung <strong>der</strong> einzelnen Klassen und die verwendeten Datentypen<br />
wird hier verzichtet. Nähere Informationen dazu sind <strong>der</strong> <strong>HL7</strong> V3-Dokumentation o<strong>der</strong><br />
dem Datentypen-Leitfaden ([<strong>HL7</strong> Datentypen]) zu entnehmen.<br />
In den folgenden Abschnitten wird beschrieben, wie die einzelnen Elemente <strong>der</strong> in Kapitel<br />
3 beschriebenen Diagnosemerkmale, über die Klasse Observation dargestellt werden.<br />
4.2. Freitext<br />
value.orginalText<br />
Diagnosefreitext<br />
ST [0..1]<br />
Die <strong>Darstellung</strong> <strong>der</strong> Freitextbezeichnung <strong>der</strong> Diagnose erfolgt über das Element value und<br />
dessen Unterelement orginalText. Über das Element orginalText wird die wörtliche<br />
Bezeichnung <strong>der</strong> konkreten Diagnose angegeben, die im Element value codiert<br />
dargestellt wird. Ist die Angabe eines Diagnosekodes nicht erfor<strong>der</strong>lich o<strong>der</strong> ist dieser<br />
unbekannt, so ist im Element value das Attribut @nullFlavour mit <strong>auf</strong>zuführen. Mit<br />
diesem Attribut wird das Fehlen <strong>der</strong> Codierung begründet. Der Wert „NAV“ (temporarily<br />
unavailable) sagt aus, dass (noch) keine Code-Informationen vorliegen. Weitere mögliche<br />
Werte sind <strong>der</strong> <strong>HL7</strong>-Dokumentation zu entnehmen.<br />
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Rektumkarzinom mit Höhenlokalisation ab Anokutanlinie/Linea dentata<br />
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