Aspects of Green Hospital Approaches with a Focus on Developing ...

Notfällen, wie der Betreibung von diagnostischen Geräten oder OP Ausstattung, kann
unter Umständen auf ein Notstromaggregat zurückgegriffen werden. Aber auch hierbei
ist die Anlieferung von Diesel ein Problem. Zudem kann ein solches Gerät nur eine sehr
begrenzte Menge Energie bereitstellen. Sterilisation muss in diesen Ländern also als
ein gesamtheitliches Konzept gesehen werden. Es muss sichergestellt werden, dass das
Gerät betrieben werden kann, sowohl von den Ressourcen, als auch vom technischen
Sachverständnis des Bedieners her. Auch mögliche Reparaturen und Wartungen müssen
bedacht werden, da diese in der Regel nicht adhoc von ausgebildeten Technikern
vor Ort vorgenommen werden können. Eine sichere und robuste Konstruktion ist somit
gefordert.
Dampfsterilisation ist in Entwicklungsländern wohl das am einfachsten umsetzbare und
sinnvollste Sterilisationsverfahren. Es ermöglicht eine Sterilisation von unkritischen,
semikritischen und kritischen Medizinprodukten und kann bei den meisten Materialien
angewendet werden. Es braucht außerdem außer Wasser keine weiteren Substanzen.
Zudem kann die Dampfsterilisation mit einer regenerativen stromerzeugenden Komponenten
verknüpft werden, um einen deutlich erhöhten Gesamtnutzen zu erzielen. Die
Verbindung mit einem Parabolrinnenkraftwerk, mit dem über ein Fließmedium in einem
Sekundärkreis Dampf erzeugt wird, ermöglicht tagsüber einen stromfreien Sterilisationsvorgang.
Nach DIN 58953 7/8 kann man bereits tagsüber Medizinprodukte sterilisieren
die nachts gebraucht werden, da bei geeigneter Umgebung die Sterilisation über
24 Stunden bestand hat. Es ist somit möglich, das Sterilgut ohne weitere Umverpackung
zu lagern. Um eine saubere Umgebung zu gewährleisten, kann man z.B. ein Tuch mit
sterilisieren und beim Herausnehmen die sterilisierten Gegenstände darin einwickeln.
Somit könnte man die Medizinprodukte dann wieder im OP bereit legen. Ansonsten ist
bei nächtlichen Notfällen eine Sterilisation durch Strom oder Feuer ebenfalls möglich.
Bei der Dampfsterilisation mittels Parabolrinnenkraftwerk sind alle Flüssigkeitssysteme
in sich geschlossen. Eine Vermischung der Medien Öl und Wasser oder von keimbelasteten
Wasser mit Frischwasser wird dadurch ausgeschlossen. Hierdurch wird das
System so einfach wie möglich gehalten, was wiederum die Reparaturfreundlichkeit
erhöht und die Reparaturkomplexität senkt..
Zudem kann das Wasser des Sekundärkreislaufes durch die Filtration immer wieder zur
Sterilisation und Stromerzeugung genutzt werden, so dass dieses System auch in wasserarmen
Regionen Anwendung finden kann.
Ein weiterer Vorteil dieses Gesamtsystems ist, dass der mit der Turbine erzeugte Strom
dem Krankenhaus zur weiteren Nutzung zur Verfügung gestellt werden kann. Das
Krankenhaus ist dadurch weniger von einer externen Versorgung mit Strom oder Diesel
zur eigenen Stromerzeugung abhängig und damit auch weniger in seiner eigentlichen
Arbeit, Kranke zu behandeln, eingeschränkt.
Letztlich steht auch noch das warme Wasser aus dem zweiten Wärmetauscher dem
Krankenhaus zur Verfügung. Mit ausreichend warmen Wasser kann die allgemeine Hygiene
im Krankenhaus verbessert werden.
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