Anmeldung - Fragebogen Wildschönau 2014 - Jugendförderung
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Landkreis Giessen<br />
Der Kreisausschuss<br />
Jugendförderung<br />
Riversplatz 1 – 9<br />
35394 Gießen<br />
Fachbereich: Jugend, Soziales, Familien<br />
Team Jugendförderung<br />
Patrick Weigel<br />
Riversplatz 1 - 9, Gebäude A<br />
35394 Gießen<br />
Raum: A 022 EG<br />
Tel.: (0641) 9390-9105<br />
Fax: (0641) 9390-9150<br />
E-Mail: Patrick.Weigel@lkgi.de<br />
Internet: www.lkgi-jugendfoerderung.de<br />
www.facebook.com/lkgi.jugendfoerderung<br />
<strong>Fragebogen</strong><br />
zur Winterfreizeit in Wildschönau vom<br />
04.01. bis 11.01.<strong>2014</strong><br />
Teilnehmer: _________________________ __________________ ____________<br />
Name Vorname Geburtsdatum<br />
Ich möchte auf der Freizeit gerne O Ski<br />
O Snowboard<br />
fahren.<br />
Während der Freizeit ist ein Wechsel von Ski auf Snowboard oder umgekehrt nicht<br />
möglich!<br />
Ich bin O Anfänger/in O Fortgeschrittene/r O Könner/in<br />
O<br />
O<br />
Ich verfüge über eigene Ausrüstung<br />
(Bitte beachten Sie, dass eine Helmpflicht besteht!)<br />
Ich leihe die Ausrüstung vor Ort aus und benötige:<br />
O<br />
O<br />
O<br />
O<br />
Ski<br />
Snowboard<br />
Helm (Helmpflicht für alle Teilnehmer/-innen!)<br />
Schuhe (Schuhgröße________)<br />
Wichtige Angaben: Körpergröße ……….cm Gewicht: ……….kg<br />
Versichern Sie sich, dass Sie alle Angaben gemacht haben und nicht eventuell die<br />
Schuhgröße oder Körpergröße vergessen haben (falls die Ausrüstung geliehen<br />
werden soll).
Die Ausleihkosten (komplett mit Helm) vor Ort betragen für Ski ca. 45,00 Euro, für<br />
Snowboard ca. 65,00 Euro.<br />
Die Unterbringung erfolgt in 4er, 5er und 6er Zimmern mit eigener Nasszelle/WC.<br />
Fragen zur Unterbringung:<br />
Ich fahre mit mehreren Freunden/Freundinnen und würde mir die Unterbringung mit<br />
folgenden Personen wünschen:<br />
Namen:_______________________________________________________________<br />
Wir werden versuchen, die Unterbringung nach Euren Wünschen zu realisieren. Dies<br />
hängt natürlich von den vorhandenen Zimmerkapazitäten ab. Eine Garantie auf eine<br />
bestimmte Zimmergröße oder die Unterbringung mit oben angegebenen Freunden/Freundinnen<br />
besteht nicht.<br />
Geben Sie die elterliche Erklärung/<strong>Fragebogen</strong> bitte schnellst möglich bei uns ab (siehe<br />
beiliegender Vordruck elterliche Erklärung.). Am einfachsten wäre es die Unterlagen<br />
mit der <strong>Anmeldung</strong> einzureichen.<br />
____________________________________<br />
Name der Eltern<br />
________________________________<br />
Telefon-Nr.<br />
___________________________________<br />
Straße<br />
________________________________<br />
Mobilfunk-Nr.<br />
____________________________________<br />
PLZ, Wohnort/Ortsteil<br />
________________________________<br />
E-Mail<br />
____________________________________<br />
Datum<br />
___________________________________<br />
Unterschrift einer/<br />
eines Erziehungsberechtigten
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