Verfahrensanweisung MRSA - PICO-Medical GmbH
Verfahrensanweisung MRSA - PICO-Medical GmbH
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<strong>Verfahrensanweisung</strong> bei:<br />
<strong>MRSA</strong><br />
Methicillin-resistente Staphylococcus aureus<br />
(Multiresistente Staphylococcus aureus) in Perianalregion,<br />
Achselhöhle, Leiste, Stirn, Bauchnabel<br />
ORSA (Oraxillin – resistente Staphylococcus aureus)<br />
Erregerhaltiges Material:<br />
Meldepflicht:<br />
Nasen/Rachensekrete, betroffene Körperareale<br />
derzeit keine Meldepflicht, nur bei gehäuft auftretenden<br />
Infektionen, bei denen ein epidemischer Zusammenhang<br />
vermutet wird.<br />
Dauer der nachstehenden Schutzmaßnahmen: Nach ärztlicher Anweisung; siehe<br />
Sanierung<br />
Räumliche Unterbringung: <strong>MRSA</strong> - besiedelte Bewohner ohne offene Wunden und ohne<br />
invasive Maßnahmen können ein Zimmer mit anderen Bewohnern teilen, wenn diese<br />
ebenfalls keine offenen Wunden und invasive Maßnahmen haben.<br />
<strong>MRSA</strong> - positive Bewohner die:<br />
offene Wunden haben,<br />
Katheter-, Sonden-, Tracheostomaträger sind,<br />
eine schwere Atemwegsinfektion haben,<br />
müssen in einem Einzelzimmer untergebracht werden.<br />
Persönlicher Schutz:<br />
Schutzkittel, Handschuhe und Mund-Nasenschutz: erforderlich.<br />
Schuhe: Wechsel der Schuhe nicht erforderlich.<br />
Desinfektion und Reinigung:<br />
Wirkungsbereich der Desinfektionsmittel und -verfahren: A<br />
Hygienische Händedesinfektion: erforderlich nach direktem Kontakt mit dem Patienten, mit<br />
erregerhaltigem Material oder mit kontaminierten Objekten, auch nach Ablegen der<br />
Handschuhe.<br />
Poly-Alcohol Hände-Antisepticum 3 ml 30 Sekunden<br />
Version: 1.0<br />
Dokument: <strong>Verfahrensanweisung</strong><br />
Stand: 26.10.2007 IFSG Seite 1 von 3
Flächendesinfektion:<br />
eine routinemäßige Desinfektion ist für patientennahe Flächen<br />
erforderlich; sie ist bei Bedarf auf weitere Flächen<br />
auszudehnen. Es sind Mittel (Verfahren mit einer Einwirkzeit<br />
von 1 Std.) der Liste der DGHM, die auch in der Liste des RKI<br />
verzeichnet sind, einzusetzen.<br />
Bei massiver bzw. sichtbarer Kontamination sind Mittel der Liste<br />
RKI in der dort angegebenen Konzentration und<br />
Einwirkungszeit zu verwenden.<br />
Curacid® DR 10 1% 30 Minuten oder<br />
Curacid® Aktiv unverdünnt 5 Minuten<br />
Instrumentendesinfektion: erforderlich; bei zentraler Desinfektion Transport in<br />
geschlossenem Behälter; wenn möglich, thermisches<br />
Desinfektionsverfahren anwenden.<br />
Geschirr:<br />
Wäsche:<br />
Textilien:<br />
Schlussdesinfektion:<br />
Desinfektion innerhalb der Einheit, in welcher das Geschirr<br />
benutzt wurde.<br />
Desinfektion mit Mitteln und Verfahren der Liste des RKI;<br />
zentrale Desinfektion bei entsprechendem Transport.<br />
Desinfektion der mit erregerhaltigem Material kontaminierten<br />
Textilien mit Mitteln und Verfahren der Liste des RKI; zentrale<br />
Desinfektion bei entsprechendem Transport.<br />
es sind Maßnahmen entsprechend den Angaben zur laufenden<br />
Desinfektion anzuwenden.<br />
Für Matratzen, Kissen und Decken sind mit Mitteln und Verfahren der Liste des RKI zu<br />
desinfizieren.<br />
Entsorgung:<br />
Erregerhaltiges Material und Abfälle, die mit erregerhaltigem<br />
Material kontaminiert sein können, sind als Abfall der Gruppe B<br />
zu entsorgen. (Kein Sondermüll)<br />
Version: 1.0<br />
Dokument: <strong>Verfahrensanweisung</strong><br />
Stand: 26.10.2007 IFSG Seite 2 von 3
Sanierung des Patienten/Bewohners<br />
• Verwendung von antibakteriellen Präparaten, deren klinische Wirksamkeit gegen<br />
<strong>MRSA</strong> nachgewiesen ist. (z. B. antibakterielle Waschlotion, Curacid WLantibak)<br />
• bei nasaler <strong>MRSA</strong>-Besiedelung ist Mupirocin-Nasensalbe für mindestens 5 Tage<br />
empfehlenswert<br />
• täglicher Wechsel der Bekleidung, Bettwäsche<br />
• persönliche Utensilien desinfizieren (Brille, Hörgerät, Zahnprothese,<br />
Rasierapparat, etc.) und im Zimmer belassen<br />
Einsatz von Antibiotika<br />
⇒ nur bei <strong>MRSA</strong> – bedingter Infektionskrankheit !<br />
• Antibiotika: ausschließlich Glykopeptid – Antibiotika<br />
⇒ Vancomycin, Teicoplanin bis 3 Tage nach der Entfieberung<br />
Dokumentation von nicht sanierten Patienten<br />
bei Entlassung:<br />
• Informationen an Altersheim, Pflegeheim, Hausarzt,<br />
anderes Krankenhaus<br />
Nachuntersuchungen zur Aufhebung der Isolierung<br />
• > 3 Tage nach Abschluss der Behandlung<br />
• wenn 3 x ohne Befund<br />
Sanierung des Personals<br />
Kontrolle <strong>MRSA</strong><br />
• nach Ausschluss patientenbezogener Reservoire<br />
• Nasenvorhof + (Perianalbereich: eher nein!)<br />
Sanierung<br />
• analog zur Patiensanierung<br />
Nachuntersuchungen<br />
• 1. nach 3 Tagen<br />
• 2. nach 10 Tagen<br />
• 3. nach 30 Tagen<br />
• 4. nach 3 Monaten<br />
Weitere Informationen:<br />
<strong>PICO</strong>-<strong>Medical</strong> <strong>GmbH</strong>, http://www.picomedical.de<br />
Version: 1.0<br />
Dokument. <strong>Verfahrensanweisung</strong><br />
Stand: 26.10.2007 IFSG Seite 3 von 3
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