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Vortrag Alexander Brodt-Zabka - End-Of-Life-Care

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„Es muss<br />

alsdann<br />

gestorben<br />

sein ...“<br />

Palliative <strong>Care</strong> -<br />

Spiritual <strong>Care</strong><br />

Pfarrer <strong>Alexander</strong> <strong>Brodt</strong>-<strong>Zabka</strong><br />

Hospiz und Palliative <strong>Care</strong><br />

Diakonisches Werk der EKD in Berlin<br />

Internationales Symposium Hospizkultur<br />

und Palliative <strong>Care</strong> im Alter<br />

Meistersingerhalle Nürnberg,<br />

28.-30. April 2009<br />

Cicely Saunders<br />

* 22.06.1918 †14.07.2005<br />

Begründerin der modernen<br />

Hospizbewegung<br />

Krankenschwester, Sozialarbeiterin,<br />

Ärztin, Christin<br />

1967: Gründung des St. Christopher’s<br />

Hospice<br />

Ehrenamtlichenarbeit, palliative<br />

Medizin und Pflege, Sozialarbeit und<br />

Seelsorge<br />

Palliative <strong>Care</strong> - Spiritual <strong>Care</strong> 29.04.2009<br />

Seite 2<br />

1


Philosophie der Hospizarbeit: Palliative <strong>Care</strong><br />

Palliative <strong>Care</strong><br />

Psychische<br />

Begleitung<br />

Soziale<br />

Begleitung<br />

Seelsorge/<br />

Spirituelle<br />

Begleitung<br />

Palliativmedizinische<br />

und<br />

-pflegerische<br />

Versorgung<br />

Palliative <strong>Care</strong> - Spiritual <strong>Care</strong> 29.04.2009<br />

Seite 3<br />

„<strong>Care</strong>isierung“ der Hospizarbeit in Palliative <strong>Care</strong><br />

Palliative <strong>Care</strong><br />

Psychical<br />

<strong>Care</strong><br />

<br />

Social<br />

<strong>Care</strong><br />

<br />

Spiritual<br />

<strong>Care</strong><br />

<br />

Medical<br />

und<br />

Nursing<br />

<strong>Care</strong><br />

<br />

Palliative <strong>Care</strong> - Spiritual <strong>Care</strong> 29.04.2009<br />

Seite 4<br />

2


Palliative <strong>Care</strong><br />

Spirituelle<br />

Begleitung<br />

Palliative <strong>Care</strong> - Spiritual <strong>Care</strong> 29.04.2009<br />

Seite 5<br />

Ebenen menschlichen Bewusstseins<br />

Sachebene<br />

Gefühlsebene<br />

Identitätsebene<br />

Spirituelle Ebene<br />

Seelsorge,<br />

spirituelle Begleitung,<br />

Spiritual <strong>Care</strong><br />

Palliative <strong>Care</strong> - Spiritual <strong>Care</strong> 29.04.2009<br />

Seite 6<br />

3


Spiritualitätsbegriff<br />

komplexe Geschichte des Spiritualitätsbegriffs<br />

entspringt christlicher Tradition und Überlieferung im Romanischen<br />

Sprachraum<br />

Angelsächsische Tradition: entstammt den Freiheitsbewegungen und<br />

Individualisierungstendenzen einschließlich der Distanznahme von<br />

institutionalisierten Formen von Religion<br />

Spiritual <strong>Care</strong>: Begriff aus dem Gesundheitswesen - Gesundheit ist nicht<br />

nur die Abwesenheit von Krankheit, sondern physisches,<br />

psychisches, soziales und spirituelles Wohlbefinden<br />

Palliative <strong>Care</strong> - Spiritual <strong>Care</strong> 29.04.2009<br />

Seite 7<br />

Seelsorge als Spirituelle Begleitung<br />

„Spiritualität in der Palliativversorgung ist genau und ausschließlich das,<br />

was der Patient dafür hält!“ (Traugott Roser)<br />

„Was singen die denn - La paloma“ (Andreas Heller)<br />

Spirituelle Begleitung bedarf eines eigenen Standpunkts: hermeneutische<br />

und performative Dimension der Begleitung<br />

Seelsorgliche Begleitung als eine auf dem christlichen Menschenbild<br />

gegründete spirituelle Begleitung<br />

Seelsorge braucht <strong>Of</strong>fenheit und Respekt, Reflexion der Machtfrage<br />

multireligiöses Wissen, Kontakt zu VertreterInnen anderer Konfessionen<br />

und Religionen<br />

Palliative <strong>Care</strong> - Spiritual <strong>Care</strong> 29.04.2009<br />

Seite 8<br />

4


Seelsorgliche Begleitung...<br />

begegnet Menschen mit Respekt und Toleranz<br />

hat einen eigenen und selbstbewussten Standpunkt<br />

ist gegenüber spirituellen Traditionen und Bedürfnissen offen und sensibel<br />

ist dem christlichen Menschenbild verbunden<br />

Matthäus 25: „Ich war krank und ihr habt mich besucht“<br />

Lukas 10: Der barmherzige Samariter<br />

macht auf dieser Grundlage Angebote der Begleitung<br />

grenzt sich, wo nötig, ab<br />

Palliative <strong>Care</strong> - Spiritual <strong>Care</strong> 29.04.2009<br />

Seite 9<br />

Projekt „Seelsorge in Palliative <strong>Care</strong>“<br />

Projekt des Diakonischen Werks der EKD seit Juni 2008<br />

Ziel: Handlungsempfehlungen für seelsorgliche Begleitung in Palliative<br />

<strong>Care</strong> für die Evangelischen Kirchen und die Diakonischen Werke<br />

Erarbeitung durch eine Projektgruppe mit Expertinnen und Experten aus<br />

Diakonie und Kirche<br />

Darstellen von Palliative <strong>Care</strong>-Strukturen (Gesundheitswesen)<br />

Beispiele gelungener Praxis<br />

(Qualitäts-)Kriterien für Seelsorge<br />

Veröffentlichung: Herbst 2009<br />

Palliative <strong>Care</strong> - Spiritual <strong>Care</strong> 29.04.2009<br />

Seite 10<br />

5


Beispiel für ein Palliativ-Netzwerk<br />

Quelle: www.hospiznetz-mittelhessen.de<br />

Palliative <strong>Care</strong> - Spiritual <strong>Care</strong> 29.04.2009<br />

Seite 11<br />

„Hausaufgaben“ für Kirche und Diakonie<br />

Wahrnehmen, dass die Begleitung schwerstkranker und sterbender<br />

Menschen genuin Aufgabe von Diakonie und Kirche ist.<br />

Verstehen, dass Kirche und Diakonie nur durch gemeinsame Konzepte die<br />

seelsorgliche Begleitung (Betroffene, Angehörige / Zugehörige,<br />

Begleitende) ermöglichen können<br />

Erkennen, dass sich in den rechtlichen Rahmenbedingungen zu Palliative<br />

<strong>Care</strong> eine historische Chance konkretisiert, in der sich die Gesellschaft für<br />

seelsorgliche Aufgaben weit öffnet und diese erbittet.<br />

Ermutigen, bestehende Modelle seelsorglicher Begleitung vor Ort zu<br />

würdigen, zu entwickeln und auszuprobieren.<br />

Anregen, seelsorgliche Angebote in Netzwerke einzubinden oder Netzwerke<br />

selbst zu begründen.<br />

Palliative <strong>Care</strong> - Spiritual <strong>Care</strong> 29.04.2009<br />

Seite 12<br />

6


Eine der Handlungsempfehlungen<br />

Ausbau der seelsorglichen Begleitung außerhalb des Gemeindebereichs in<br />

den vergangenen Jahrzehnten<br />

Krankenhaus- und Altenheimseelsorge<br />

Gefängnis- und Militärseelsorge<br />

Telefon- und Internetseelsorge<br />

Notfallseelsorge<br />

...<br />

Palliative <strong>Care</strong>-Seelsorge<br />

Aufbau von Seelsorgestützpunkten in den Kirchen zur Koordination<br />

seelsorglicher Sonderaufgaben und Rückbindung an die Gemeinden<br />

Palliative <strong>Care</strong> - Spiritual <strong>Care</strong> 29.04.2009<br />

Seite 13<br />

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