Formular Projekteingabe - Zürcher Spendenparlament

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Formular Projekteingabe - Zürcher Spendenparlament

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Sehr geehrte Damen und Herren

Das eingereichte Gesuch wird von der Projektprüfungskommission des Zürcher Spendenparlaments

geprüft. Zu diesem Zweck nimmt ein Mitglied der Projektprüfunkgsomission mit

Ihnen Kontakt auf. Bis spätestens einen Monat vor der Parlamentssitzung erfahren Sie, ob

das Gesuch dem Parlament vorgelegt werden kann.

Bitte befolgen Sie beim Ausfüllen des Projekteingabe-Formulars folgende Schritte:

Schritt 1

Schritt 2

Schritt 3

Schritt 4

Schritt 5

Schritt 6

Kriterien für Projekteingabe prüfen

Deckblatt ausfüllen

Budget-Formular ausfüllen

Text mit individuellem Projektbeschrieb verfassen

senden Sie das ausgefüllte Gesuchsformular elektronisch via

Mail an info@spendenparlament.ch

bitte senden sie das ausgefüllte und unterzeichnete Formular mit

allfälligen Beilagen per Post an die Geschäftsstelle

Mit freundlichen Grüssen

Susanne Schürz

Falls Sie Fragen haben sollten, kontaktieren Sie Susanne Schürz via Mail: info@spendenparlament.ch oder unter +41 (0)44 405 71 08


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Zürcher Spendenparlament (ZSP)

Geschäftsstelle

Susanne Schürz

Baslerstrasse 30

8048 Zürich

1. Deckblatt

Projektname:

Trägerschaft/Gesuchstellende Organisation:

Adresse:

Bank-/Postverbindung:

PC-Konto:

Bankname, Adresse:

IBAN-Nr:

Telefon:

Fax.:

E-Mail:

Website:

Projektverantwortliche Person:

Projektstandort (Ort):

Seite 2/7


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2. Deckblatt

Projektreichweite

(Gemeinde, Region, Kanton):

Projektdauer:

Projekt Kurzbeschreib:

Projektziele (mind. 2 überprüfbare Ziele):

Messbare Erfolgsgrössen (was muss

erreicht sein, damit das Ziel als erreicht

betrachtet werden kann?):

vorgesehene Massnahmen:

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Zielgruppe:

Inwiefern erfüllt das Projekt die drei

Hauptkriterien des ZSP (siehe Website)?

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3. Deckblatt

Wie haben Sie vom Spendenparlament

erfahren?

Wurde beim ZSP bereits einmal ein

Gesuch eingereicht?

Wenn ja wann?

Wurde dem Projekt ein Beitrag

zugesprochen?

Wenn ja, welcher?

Wurde ein Zwischen-, oder Schlussbericht

abgegeben?

Wenn ja, wann?

Seite 5/7


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Projekt-Budget für die Periode vom

bis

1. Projektkosten

Personalkosten:

Betriebskosten:

Materialkosten:

Einrichtungskosten:

Verschiedenes:

Total Kosten:

Fr.

Fr.

Fr.

Fr.

Fr.

Fr.

2. Projektfinanzierung

Eigenleistung

- eigene Mittel: Fr.

- eigene (Freiwilligen)-Arbeit

(berechnet mit einem

Stundenlohn von Fr.35):

Fr.

Beiträge von öffentlicher Hand:

Name (Gemeinde, Kanton und Bund) Fr. Fr.

angefragt

angefragt

angefragt

angefragt

angefragt

zugesichert

zugesichert

zugesichert

zugesichert

zugesichert

Beiträge Dritter:

Name (Stiftung etc.) Fr. Fr.

angefragt

angefragt

angefragt

angefragt

angefragt

zugesichert

zugesichert

zugesichert

zugesichert

zugesichert

Seite 6/7


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Antrag ans

Spendenparlament:

Fr.

Total Finanzierung:

Fr.

3. Bemerkungen

Ort, Datum

Unterschrift

Seite 7/7

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