Akute eitrige Tonsillitis Angina tonsillaris palatinae ...
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<strong>Akute</strong> <strong>eitrige</strong> <strong>Tonsillitis</strong><br />
<strong>Angina</strong> <strong>tonsillaris</strong> <strong>palatinae</strong><br />
(„Mandelentzündung“)<br />
Leitsymptome:<br />
• Halsschmerzen<br />
• Schluckstörung<br />
• kloßige Sprache<br />
Ätiopathogenese:<br />
bakteriell: überwiegend -hämolysierende Streptokokken der Gruppe A<br />
selten: Staphylokokken, Hämophilus influenzae, Pneumokokken<br />
besonders häufig bei Kindern und Jugendlichen<br />
Symptomatik:<br />
• Halsschmerzen ins Ohr ausstrahlend<br />
• Schluckstörung<br />
• hohes Fieber<br />
• vergrößerte Kieferwinkellymphknoten<br />
• kloßige Sprache durch Einengung des Oropharynx<br />
Diagnostik, Befund:<br />
• Spiegeluntersuchung der Mundhöhle und des Oropharynx<br />
Bei inspiratorischem Stridor unbedingt Larynxinspektion<br />
hochrote, geschwollene Tonsillen mit <strong>eitrige</strong>n Belägen<br />
• BSG, Leukozyten, CRP<br />
• Erregernachweis<br />
Da Therapie vor dem Vorliegen des Ergebnisses eingeleitet werden muss<br />
selten durchgeführt<br />
(evtl. Schnelltest – 10 min., vom Patienten zu bezahlen,<br />
Sensitivität und Spezifität ca. 80 %)<br />
Therapie:<br />
• Penicillin G oral für 10-14 Tage, Clarithromycin<br />
• Analgetikum, Antipyretikum (Paracetamol, Mefenaminsäure, NSAR)<br />
Verlauf:<br />
• bei adäquater Therapie stets Heilung ohne Komplikationen
Komplikationen:<br />
• Peritonsillarabszeß<br />
• Retro- und Parapharyngealbszeß<br />
• tonsillogene Sepsis<br />
Differenzialdiagnosen:<br />
• virale <strong>Tonsillitis</strong><br />
• Scharlach<br />
• infektiöse Mononucleose<br />
• <strong>Angina</strong> Plaut-Vincenti<br />
• Diphtherie<br />
• Tuberkulose<br />
© Matthäus Ch. Grasl
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