presentation - Healthregio
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Chancen und Möglichkeiten der<br />
grenzüberschreitenden Kooperation:<br />
die Euregio Maas Rhein<br />
Prof. Dr. Jacques Scheres<br />
Euregional Koordinator AZM<br />
Fachtagung <strong>Healthregio</strong>, 26. & 27. Februar 2006, Rathaus Wien<br />
1
Kooperation im Gesundheitswesen in der<br />
Euregio Maas-Rhein<br />
:<br />
Themen<br />
• EMR, Aufbau und Ziel<br />
• Netzwerk und Aktivitäten von<br />
Krankenhäuser und Krankenkassen in der<br />
EMR<br />
Fachtagung <strong>Healthregio</strong>, 26. & 27. Februar 2006, Rathaus Wien<br />
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Fachtagung <strong>Healthregio</strong>, 26. & 27. Februar 2006, Rathaus Wien<br />
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Euregio Maas Rhein<br />
Fachtagung <strong>Healthregio</strong>, 26. & 27. Februar 2006, Rathaus Wien<br />
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Die Euregio Maas Rhein<br />
Fachtagung <strong>Healthregio</strong>, 26. & 27. Februar 2006, Rathaus Wien<br />
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Euregio Maas-Rhein ist “Europa in Miniatur”<br />
• 5 Teilregionen mit untersch. Kompetenzen und<br />
geographischen Besonderheiten<br />
• 3 nationale gesetzliche Systeme<br />
• 3 Sprachen<br />
• 4 Kulturen<br />
• Große Asymmetrie<br />
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Kooperation im Gesundheitswesen in der<br />
Euregio Maas-Rhein<br />
:<br />
Ziele<br />
• Freiere grenzübergreifende Zugang<br />
• Engpässe aufheben<br />
• Chancen benutzen<br />
• europäische Gedanke realisieren<br />
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Kooperation im Gesundheitswesen in der EMR:<br />
Welche Wege zum Ziel?<br />
• Freier Verkehr von Patienten auf Grund von<br />
Europäischen Freiheiten und Reglungen<br />
(NB 1408/71; E111 und E112)<br />
• Entscheidungen des EuGH ( z.B. Decker-Kohll)<br />
• Zusammenarbeit von Leistungserbringer und<br />
Krankenkassen<br />
• Besondere Projekte (INTERREG)<br />
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Euregionale Gesundheitskonferenz<br />
Alden Biesen 18-12-1998<br />
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Kooperation im Gesundheitswesen in der<br />
Euregio Maas-Rhein:<br />
Teilnehmende Krankenkassen/Versicherer<br />
(D)<br />
• AOK Rheinland<br />
• VdAK / AEV<br />
• Betriebskrankenkassen<br />
• Innungskrankenkasse Nordrhein<br />
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Kooperation im Gesundheitswesen in der<br />
Euregio Maas-Rhein<br />
Teilnehmende Krankenversicherer (N)<br />
• CZ – Actief in Gezondheid<br />
• Zorgverzekeraar VGZ<br />
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Kooperation im Gesundheitswesen in der<br />
Euregio Maas-Rhein: Teilnehmende<br />
Krankenkassen (B)<br />
• Christliche Mutualitäten<br />
• Sozialistische Mutualitäten<br />
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Kooperation im Gesundheitswesen in der<br />
Euregio Maas-Rhein :<br />
Teilnehmer im Netz (Krankenhäuser)<br />
• Universitätsklinikum Aachen<br />
• Academisch Ziekenhuis Maastricht<br />
• Centre Hospitalier Universitaire de Liège<br />
• Ziekenhuis Oost Limburg Genk (ZOL)<br />
• St. Nikolaus Krankenhaus Eupen<br />
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Grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung in der<br />
EMR,<br />
Was läuft schon?<br />
Krankenkassen<br />
• Vereinfachtes Zustimmungs- und<br />
Zahlungsverfahren<br />
( z.B. GesundheitsCard International)<br />
• Ambulante fachärztliche Basisversorgung<br />
• Grenzübergreifende Kontrakte zwischen<br />
Krankenkassen und Krankenhaüser<br />
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Internationale Zorgpas/GesundheitsCard von<br />
AOK (D) und CZ (N)<br />
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Kontrakt CZ (NL) und KH ZOL (Genk(<br />
Genk, , B)<br />
Jahr<br />
Gesammt<br />
Niedl. VI<br />
Niedl nicht-<br />
VI<br />
% Niedl.<br />
% Niedl.<br />
nicht- VI<br />
AMBULANT<br />
2002<br />
294 384<br />
6 815<br />
12 391<br />
6,52<br />
4,21<br />
2003<br />
306 737<br />
7 343<br />
16 803<br />
7,87<br />
5,48<br />
2004<br />
358 868<br />
7 959<br />
22 998<br />
8,63<br />
6,41<br />
TAGESAUFENTHALT<br />
2002<br />
42 838<br />
859<br />
1 538<br />
5,60<br />
3,59<br />
2003<br />
44 565<br />
935<br />
1 791<br />
6,12<br />
4,02<br />
2004<br />
46 687<br />
916<br />
2 340<br />
6,97<br />
5,01<br />
STATIONÄR<br />
2002<br />
31 973<br />
757<br />
1 254<br />
6,29<br />
3,92<br />
2003<br />
32 120<br />
713<br />
1 330<br />
6,36<br />
4,14<br />
2004<br />
32 539<br />
761<br />
1 380<br />
6,58<br />
4,24<br />
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14<br />
17
Genk<br />
Tongeren<br />
Maastricht<br />
Aachen<br />
Liège<br />
Eupen<br />
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Tongeren<br />
Maastricht<br />
Aachen<br />
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8. Juni 2004<br />
Unterzeichnung Allianz UKA und AZM im Gouvernement Maastrich<br />
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Current and intended projects<br />
M<br />
E<br />
D<br />
I<br />
C<br />
A<br />
L<br />
Vascular Surgery<br />
Pediatric Cardiothoracal<br />
Surgery<br />
Nephrology<br />
Cardiology<br />
Transplantation Medicine<br />
Clinical Genetics<br />
Partical Therapy<br />
Molecular Imaging<br />
Oncology<br />
S<br />
T<br />
R<br />
A<br />
T<br />
E<br />
G<br />
I<br />
C<br />
Integration of ITsystems<br />
Specialist training<br />
Achievement of an<br />
international profile<br />
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Vision am Horizont<br />
• Fusion der Universitätskliniken zu<br />
einem Euregionalen Zentrum für<br />
Spitzenmedizin<br />
+<br />
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Tongeren<br />
Maastricht<br />
Aachen<br />
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AZVesalius Tongeren<br />
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Grenzübergreifende Allianz<br />
A.Z.Vesalius Tongeren (B) – azM (Nl)<br />
Patienten<br />
Fachärzte<br />
Unterricht<br />
Ausbildung<br />
Forschung<br />
von azM nach Vesalius und v.v.<br />
arbeiten in beiden Krankenhäuser<br />
Ko-Assistenten von UM in AZV<br />
Arzt-Assistenten azM in AZV<br />
Teilnahme AZV an azM Projekte<br />
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Fields of cooperation<br />
AZV-AZM<br />
AZM<br />
• General surgery<br />
• Gynaecology<br />
• Medical Imaging<br />
• Surgery of morbid<br />
obesitas<br />
• Throat-, nose- and<br />
earsurgery<br />
• Oncology<br />
• IC children<br />
• Neonatology<br />
• Cardiology<br />
• Plastic surgery<br />
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Qualitätszirkel Eurergionalen Krankenhäuser (25<br />
• Euregionales Qualitäts Charta<br />
• Regelmäßiges Treffen von<br />
Qualitätsfunktionäre<br />
21-12-200<br />
• Gemeinsame Studien ( Fallprävention,<br />
Patientenzufriedenheit, etz.)<br />
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Euregionales MRSA-Netzwerk<br />
• Große Unterschiede in MRSA-Prävalenz in B, N<br />
und D ( anderes Vorschreiben von Antibiotika)<br />
• Abstimmung von krankenhaushygienischen<br />
Protokolle<br />
• Molekularische Typisierung von Isolaten<br />
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MRSA proportion of S.aureus bacteremia,<br />
EARSS 2004<br />
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Weitere Euregionale Netze<br />
Euregionales Onkologisches Netz<br />
(CONCERT)<br />
Mammascreening, Tumor BioBank, Dermatoonkologie<br />
Euregionales Netz (Zentrum) fur Metabole<br />
Erbkrankheiten<br />
Labordiagnostik, Behandlung, Forschung, etz.<br />
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Kooperation im Gesundheitswesen in der<br />
Euregio Maas-Rhein,<br />
Was läuft schon? (3)<br />
• Lieferung von Blutprodukten<br />
im Notfall<br />
• Rettungsdienste,<br />
Trauma-Hubschrauber<br />
• Euregionale Gesundheitsberichterstattung<br />
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Grenzübergreifende Ambulanzen:<br />
kleinere und größere Probleme<br />
• Belgische Ambulanze hat 2 Töne, die<br />
niederländische 3<br />
• Niedl. Ambulanze-Krankenpfleger darf ALS<br />
anwenden<br />
• Morphin an Bord: Drogenschmuggel!<br />
• Polizei hat keine Befügnisse auf der anderen Seite<br />
der Grenze<br />
• Große Tarifsunterschiede<br />
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www.euregiogesundheitsportal.de<br />
www.euregiogezondheidsportaal.nl<br />
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Informations- und<br />
Kommunikationsplatform<br />
Für den Bürger:<br />
- allg. Information über grenzübergreifenden<br />
Versorgung<br />
- welche Ansprüche habe ich im Ausland?<br />
- welches Leistungsangebot gibt es?<br />
- Qualität (zsz)<br />
- wie ist die Prozedur, was muss ich tun?<br />
- mehr Information: Brochuren, downloaden<br />
- häufigst gestellte Fragen<br />
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Informations- und<br />
Kommunikationsplatform<br />
Für Leistungsanbieter<br />
- allgemeine Information über grenzübergreifende<br />
Versorgung<br />
- welche Ansprüche hat der ausländ. Versicherte?<br />
- wie weiß ich ob / wo mein Patient versichert ist?<br />
- unter welchen Bedingungen kann er meinen<br />
Dienste inanspruchnehmen?<br />
- wie findet die Abrechnung statt?<br />
- etz.<br />
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Grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung in der<br />
EMR: Modell für Europa? (Comm. Byrne, 2004)<br />
• Bürger haben freiere Wahl für Versorgung über<br />
die Grenze<br />
• Kassen arbeiten grenzübergreifend zusammen,<br />
entwickeln zusammen neue Produkte<br />
• Krankenhäuser benutzen Infrastruktur von<br />
einander grenzübergreifend,<br />
• Rettungs- und Gesundheitsdiensten arbeiten<br />
grenzübergreifend zusammen<br />
• Patienten organisieren sich euregional<br />
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Network Euregio Meuse Rhine<br />
Euregio Meuse - Rhine<br />
France - Spain<br />
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Chancen und Möglichkeiten sind gut wenn:<br />
• Reeller Bedarf ( zB Wartelisten, Distanzen,<br />
besondere Leistungen, etz.)<br />
• Engagement der Kassen<br />
• Komplementarität der Krankenhäuser<br />
• Engagement der Akteure (Dir., Aerzte)<br />
• Engagement der Autoritäten<br />
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What kind of support do we need from<br />
the Member States and the EU?<br />
• Engagement of national authorities!!<br />
• Adjustment of national hospital planning<br />
systems to interregional co-operation (as<br />
pilots?)<br />
• Norms for cross-border contracting<br />
• European framework for (mutual)<br />
recognition and accreditation<br />
• Monitoring of cross-border mobility in<br />
health care<br />
• Creation of Network of pilot regions (HOPE,<br />
AGEG?)<br />
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Members of the Interreg-III III Project group<br />
Au Heike AOK<br />
Assent Jenny UNMS/CHU<br />
Bieler Manfred Barmer<br />
Blaudzun Ulrich IKK<br />
Bouffioux Christian CHU<br />
Carnotensis Patrick CML<br />
Coheur Alain UNMS<br />
Daemen Piet azM<br />
Engels Jürgen AOK<br />
Fabry Ursula UKA<br />
Heuschen Willy St. Nikl. Hosp.<br />
Hofmann Barbara BKK<br />
Kesenne Jos CM<br />
Meyer Patrick COK<br />
Mohr Ulrich VdAK-AEV<br />
Peeters Guy azM<br />
Sass Henning UKA<br />
Schemken Hans-Willi AOK<br />
Scheres Jacques azM<br />
Stevens John CZ<br />
Thielen Jacques MC<br />
Tietje Mario TKK<br />
Van Camp Luc ZOL<br />
Vandenbergh Joep VGZ<br />
Van der Zanden Brigitte azM<br />
Wolfs Marianne St. Nikl. Hosp.<br />
jscheres@knmg.nl<br />
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Supported by:<br />
• INTEREG III Programme of the European Union and the<br />
Euregion Meuse-Rhine<br />
• Provincie Limburg (NL)<br />
• Ministerie van VWS (NL)<br />
• Vlaamse Gemeenschap (B)<br />
• Provincie Limburg (B)<br />
• Ministerium der Deutschsprachigen Gemeinschaft<br />
Belgiens (B)<br />
• Région Wallonne (B)<br />
• Province de Liège (B)<br />
• Ministerium für Gesundheit, Soziales, Frauen und Familie<br />
des Landes Nordrhein-Westfalen (D)<br />
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