ILCO – Wie sie war und ist - Gabriele Gruber

STOMAVERSORGUNGStimmen Größe der Stomaversorgung (hier Ausschnitt für das Stoma) alsauch Form des Hautschutzmaterials mit der Stomaanlage überein?Wichtig: Die Stomaanlage verkleinert sich in Form/Größe in den ersten drei bissechs Monaten um ca. 30%. Ein Anpassen des Ausschnitts der Stomaversorgung(Lochöffnung) ist in diesem Zeitraum unbedingt nötig. Für mehr Komfort könnenauch vorgestanzte Stomaprodukte zum Einsatz kommen. Zu groß gewählte odernicht auf der Haut anliegende Stomaversorgungen führen ebenfalls zu Unterwanderungoder Ablösung und in Folge zu Hautproblemen.Unebenheiten im Stomabereich können ein Hindernis für das dichte Anliegender Stomaversorgung darstellen und müssen durch spezielle Versorgungen, wiez. B. konvex geformte Versorgungsmaterialien, Hautschutzstreifen oder Abdichtpastenausgeglichen werden. Ungünstig sind auch Einziehungen durch Narben,Entstehung von Falten beim Sitzen und Beugen (insbesondere bei Übergewichtund bei schlaffen Bauchdecken) sowie Vorwölbungen der Stomaumgebungdurch eine Hernie.Falls die Stomaschleimhaut nicht über das Bauchdeckenniveau hinausragt, kannes auch zu Unterwanderungen mit Ausscheidung und somit Versorgungs- undHautproblemen kommen. Zusammen mit der Pflegekraft oder Stomatherapeutinausgewählt, können speziell ausgestattete Produkte mit einem „verstärktem“Hautschutz rund um das Stoma, Abdichtmaterialien oder konvex geformteAusführungen des Hautschutzes bei Unebenheiten oder Unterwanderung eineLösung sein.Welche Hautpflegeprodukte oder Zubehör werden zusätzlich zum Versorgungssystemverwendet?Der Stomaträger kann pH-neutrale Waschlotionen und bei Bedarf spezielle Hautpflegemittelbenutzen. Achtung: Nicht mehr alle Stomapflegeprodukte werdenvon den Kassen erstattet.Ungeeignete Produkte, z.B. mit rückfettenden Substanzen, können zu Haftungsproblemenund Versorgungsschwierigkeiten führen. Bei der Stomaversorgungsollten daher die folgenden Materialien mit hautbelastenden Eigenschaftenvermieden werden:• Produkte, die die Beutelhaftung vermindern: Ölbäder, Fettsalben und Cremes,rückfettende Hautreinigungs- bzw. Pflegeprodukte.• Gerbende Lotionen, Tinkturen, Desinfektionsmittel; Hautschutzlotionen aufAlkoholbasis entfetten und verändern oft den pH-Wert der Haut, die Haftungkann beeinträchtigt werden. Auch kann eine Zerstörung des physiologischenHautmilieus Versorgungsprobleme bis hin zu Hautschäden verursachen.• Enthaarungscremes können zu Allergien führen.Beim Versorgungswechsel zu vermeiden sind u. a. folgende Materialien, da sieebenfalls häufig Ursachen für Versorgungsschwierigkeiten darstellen:• Zellstoff; hinterlässt Rückstände, die Versorgung hält nicht ausreichend oderlöst sich zu früh ab. Falls keine Kompressen sondern „Küchenrollen“, sog. Zell-56 ILCO-PRAXIS 2/13