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Download - Bundesverband Seniorentanz eV

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10 Intern<br />

<strong>Bundesverband</strong> <strong>Seniorentanz</strong> e.V., Hemmstr. 202, 28215 Bremen<br />

Nachweis<br />

zur Zertifikats- bzw. Lizenzverlängerung (30 LE)<br />

<strong>Seniorentanz</strong>leiter/in des BVST e.V. - Trainer/in C Breitensport <strong>Seniorentanz</strong><br />

Name ………………………………………. Vorname ……………………………………<br />

Straße ……………………………………… PLZ/Wohnort ………………………………<br />

Mitglieds-Nr.: ……………………………… Zertifikat/Lizenz gültig bis: ………………..<br />

Zur Zertifikats- bzw. Lizenzverlängerung habe ich an folgenden Veranstaltungen<br />

teilgenommen:<br />

1.<br />

2.<br />

3.<br />

4.<br />

5.<br />

6.<br />

7.<br />

8.<br />

9.<br />

10.<br />

11.<br />

12.<br />

Veranstaltung<br />

(WB, AK, Seminar)<br />

Ort Datum LE Unterschrift<br />

Referentin/ AK-<br />

Leiterin<br />

Tanzansage zur Zertifikats- bzw. Lizenzverlängerung:<br />

…………………………………………………………………………………………………………<br />

Name des Tanzes Ort/Datum Unterschrift der Referentin<br />

Senioren tanzen 04/2011

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