Mobiles Palliative Care Team (MPCT) - palliative zh+sh

Verein Palliative Care Winterthur-AndelfingenEine Regionalgruppe des Palliative Care Netzwerkes ZH/SHDas Mobile Palliative CareTeam unterstützt Schwerkranke,ihre betreuendenAngehörigen und/oderdie Pflegedienste vor Ortin anspruchsvollen, komplexenund meist zeitintensivenpalliativen Situationen. DasMPCT hilft mit, Eskalationenin Krisensituationen zuverhindern. Auf Wunsch undnach Absprache übernimmtes auch die gesamte Fallführung.FinanzierungDie MPCT – Pflegepersonen und Ärztinnen/Ärzte rechnen dieEinsätze beim Patienten zu Hause entweder direkt mit denKrankenversicherern ab (10% Selbstbehalt wird der Patientin/demPatienten in Rechnung gestellt), oder sie werden direktder Patientin/dem Patienten in Rechnung gestellt (90%der Kosten werden von der Krankenkasse zurück erstattet,ausgenommen davon ist die Pauschale der Nachtwachen).Für MPCT- Pflegeeinsätze (Beratung, Coaching, etc.) im Heimmuss eine Kostengutsprache eingeholt werdenTelefonischer Kontakt:Das MPCT kann in schwierigen Situationen undin Notfällen jederzeit direkt über die Nummer0844 800 600 erreicht werden.Informationen über das MPCT, Montag bis Freitag von08.00 bis 18.00 Uhr über die Nummer 052 202 18 18.Mobiles Palliative Care TeamSpitalregion WinterthurBrunngasse 538400 Winterthur(Eingang Ecke Brauerstrasse)winterthur@pallnetz.chwww.palliativecare-winterthur.chDie Krankenversicherer decken nur einen Teil der Aufwendungen.Wir sind deshalb auf Zuwendungen und Spendenangewiesen!Bitte an PC – 85-472586-1 (MPCT). Besten Dank.Mobiles PalliativeCare Team (MPCT)für schwerkranke Menschen undihre AngehörigenSpitalregion Winterthurleporello_mpct_10.10.indd 1 10.11.10 12:06

Wie funktioniert das MPCTSpitalregion Winterthur?Das MPCT besteht aus Pflegefachpersonen (und Ärzten imHintergrund), die auf die Fragestellungen und Bedürfnisseder Unterstützenden vor Ort in Palliative Care Situationen zuHause resp. im Heim eingehen können.Die Mitarbeitenden sind bei bereits bekannten Patientinnen/Patienten 24 Stunden am Tag erreichbar und wenn nötigschnell vor Ort.Damit eine Patientin/ein Patient als bekannt gilt, braucht dasMPCT die Möglichkeit, die Situation vorher kennen zu lernenund den Verlauf mitverfolgen zu können.Das MPC-Pflegeteam besteht z. Z. aus vier erfahrenen Pflegefachpersonen.Es arbeitet nach dem Bezugspersonensystem.Das MPC-Pflegeteam arbeitet nicht nur bedarfsorientiert (wasist nötig?), sondern kann auf die Bedürfnisse (Wünsche) derPatientinnen/Patienten und der Angehörigen optimal eingehen.Das MPCT arbeitet mit Freiwilligen-Organisationen zusammenund verfügt über einen eigenen Nachtwachen-Poolaus erfahrenen Pflegenden.Wann kommt ein MPCT zum Einsatz?Vorausschauende PlanungDie Situation eines schwerkranken Menschen zu Hause verschlechtertsich zusehends. Um bei einer akuten Symptomentgleisungoder Überforderung der Betreuenden angemessenreagieren zu können, erstellen MPCT Pflegende ev. zusammenmit Spitex und Hausärztin/Hausarzt der Patientin/des Patientensowie den Angehörigen einen sogenannten Betreuungsplan.SpitalentlassungEine Patientin/ein Patient wünscht in einer palliativen Situationnach Hause entlassen zu werden. Oft braucht es für einesolche komplexe, anspruchsvolle und zeitintensive Pflege zuHause neben den Angehörigen, der Spitex und der Hausärztin/dem Hausarzt zusätzliche Unterstützung, die das MPCT organisierenoder übernehmen kann. Die MPCT-Pflegenden nehmenam «Rundtisch»-Gespräch teil, wo das weitere Vorgehen mitallen Beteiligten besprochen wird.Palliativer Notfall zu Hause (oder im Heim)Die pflegerischen, medizinischen und/oder sozialen Problemegeraten ausser Kontrolle, für die betreuende Fachperson (Spitex,Hausärztin/Hausarzt) oder die Angehörigen scheint eineSpitaleinweisung unumgänglich, obwohl die Patientin/der Patientzu Hause bleiben möchte.Das MPCT klärt in dieser Notfallsituation ab, ob alle Möglichkeitender pflegerischen Unterstützung, der Symptomkontrolleund des sozialen Netzes ausgeschöpft sind. Vielleicht kann demWunsch des Patienten entsprochen werden, weiter zu Hausezu bleiben.Sterbende Patientinnen/PatientenHäufig sind Angehörigen überfordert, wenn sie ein Familienmitgliedzu Hause bis zum Tod begleiten. Sie brauchen Unterstützungund die Gewissheit, jederzeit jemanden, die/der dieseSituation kennt, anrufen zu können.Unterstützung und ZweitmeinungIn einer palliativen Situation zu Hause oder im Heim stossendie Pflegenden, resp. Arzt/Ärztin an ihre Grenzen. Das MPCTkann in solchen Situationen beratend und/oder unterstützendmithelfen, damit sich die Situation wieder beruhigen kann.Palliative Care - Lebensqualität biszuletzt - auch zu HausePalliative Care ist ein interdisziplinäres Konzept, welchesschwer- und unheilbar kranken Menschen ermöglichen soll,optimale Hilfe und Begleitung bis zum Sterben erfahren zudürfen. Palliative Care nimmt den Menschen in allen seinenDimensionen – der körperlichen, der psychischen, der sozialenund der spirituellen – wahr. Würde und Selbstbestimmungsind Kernelemente von Palliative Care.In den letzten Lebenswochen und -tagen des Patienten/der Patientin ist die Unterstützung der Angehörigen vongrösster Bedeutung.Voraussetzung einer guten palliativen Betreuung ist, dassalle Beteiligten «auf gleicher Augenhöhe» miteinanderkommunizieren.Was heisst das konkret? Das MPCT:- kann den Patienten und seine Angehörigen in der Entscheidungsfindungunterstützen und beraten und hilft beider Bewältigung des Krankheits- und Sterbeprozesses,- kann die Organisation des Betreuungsnetzes mit Angehörigen,Freiwilligen und Profis (z.B. am Runden Tisch, beiSpitalaustritt ) übernehmen,- begleitet sterbende Patientinnen und Patienten und ihreAngehörigen,- berät und ergänzt die ambulanten lokalen Dienste mit spezialisiertemWissen oder im Sinne einer Zweitmeinung,- arbeitet mit allen ambulanten Versorgern, aber auch mitden Spitälern und Heimen unkompliziert, Synergien nutzendund lösungsorientiert zusammen,- macht zusammen mit Patientin/Patienten und Angehörigenoder der Spitex einen Betreuungsplan (im Sinne einervorausschauenden Planung),- behandelt und lindert belastende Symptome wie Schmerzen,Übelkeit, Erbrechen, Atemnot, Angst, etc.,- führt komplexe pflegerische und medizinische Behandlungendurch wie Schmerztherapien über Epidural- undintrathekalen Katheter, Therapien via Port-a-Cath, Bluttransfusionen,Infusionen, Ernährung durch Sonden, Aszites-Punktionen,Palliative Sedation, etc.- fängt palliative Notfallsituationen auf, und schafft so Raumfür gut überlegte Entscheidungen.leporello_mpct_10.10.indd 2 10.11.10 12:06