Untersuchungsprogramm Untersuchungsprogramm ...

Laboratoriumsmedizin Dortmund
Dr. Eberhard & Partner
Untersuchungsprogramm
2002 2002/2003
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie / Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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Anfahrtsplan
HOHERWALL
KÖNIGSWALL
KAMPSTR
KAMPSTR.
HILTROPWALL
HANSASTR. HANSASTR.
BURGWALL
STADT-
GARTEN
SÜDWALL
SCHWANENWALL
BRÜDERWEG
WESTENHELLWEG OSTENHELLWEG
SILBERSTR. BRAUHAUSSTR. VIKTORIASTR.
PRINZENSTR.
WIßSTRAßE
REINOLDI-
KIRCHE
BALKENSTR.
BETENSTR.
KÖNIGSWALL
HEILIGERWEG
Für Ihre Patienten fordern Sie bitte unsere Faxvorlage an!

Adressen
Gemeinschaftspraxis Abteilung Mikrobiologie
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Laboratoriumsmedizin Dortmund
Dr. Eberhard und Partner GbR
Brauhausstraße 4
44137 Dortmund
Sprechstunden:
Mo. - Fr. 8.00 - 16.30 Uhr
Materialannahme:
Mo. - Fr. 7.30 - 16.30 Uhr
Zentrale Rufnummer:
0231 · 95 72 - 0
Zentrale Faxnummer:
0231 · 57 98 34
Zentrale Mailadresse:
info@labmed.de
Webseite:
www.labmed.de
Laboratoriumsmedizin Dortmund
Dr. Eberhard und Partner GbR
Abteilung Mikrobiologie
Balkenstraße 17-19
44137 Dortmund
Öffnungszeiten
Mo. – Fr. 7.00 - 17.30 Uhr
Materialannahme:
Mo. – Fr. 7.30 - 16.30 Uhr
Sa. 7.30 - 12.30 Uhr
So. nach telefonischer Ankündigung
Zentrale Rufnummer:
0231 · 95 72 - 611
Zentrale Faxnummer:
0231 · 55 34 62
Zentrale Mailadresse:
mikro@labmed.de
Webseite:
www.labmed.de
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Mitgliedschaften Gemeinschaftspraxis
Es besteht Mitgliedschaft in folgenden
wissenschaftlichen Gesellschaften:
Deutsche Gesellschaft für Laboratoriumsmedizin e.V.
Deutsche Gesellschaft für Klinische Chemie e.V.
Deutsche Gesellschaft für Transfusionsmedizin und Immunhämatologie e.V.
Berufsverband Medizinische Genetik e.V.
Gesellschaft für Toxikologie und Forensische Chemie e.V. (GTFCh)
Gesellschaft Deutscher Chemiker e.V.
The International Association of Forensic Toxicologists (TIAFT)
Deutsche Gesellschaft für Liquordiagnostik und Klinische Neurochemie e.V.
Deutsche Gesellschaft für Neugeborenenscreening e.V.
Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie e.V.
European Society of Clinic Microbiology and Infectious Diseases
Gesellschaft für angewandte Vitaminforschung e.V.
Deutsche Arbeitsgemeinschaft niedergelassener Ärzte
in der Versorgung HIV-Infizierter
International Society for Forensic Genetics
American Association for Microbiology
Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie
Externe Qualitätskontrolle wird durch die regelmäßige erfolgreiche
Teilnahme an Ringversuchen folgender Veranstalter verwirklicht:
Institut für Standardisierung und Dokumentation
im medizinischen Laboratorium e.V. (INSTAND)
Deutsche Gesellschaft für Klinische Chemie e.V. (DGKC)
Cystic Fibrosis European Network,
Center for Human Genetics – University of Leuven
Berufsverband Medizinische Genetik e.V. – Kommission
Qualitätssicherung Molekulargenetik
Berufsverband Medizinische Genetik e.V: Zentrale
Koordinationsstelle zytogenetische Qualitätssicherung
Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e.V. (DGAUM)
The binding site - Improve Subclass IgG QA Scheme Results
Cyclosporin International Proficiency Testing Scheme
Cardiff Bioanalytical Services Ltd. (UKNEQAS)
HISS Diagnostics GmbH
Zentrum für Hygiene und Humangenetik der Universität Göttingen
IBL - Gesellschaft für Immunchemie und Immunbiologie mbH
Worldwide Interlaboratory Aluminium Quality Control

Partner Gemeinschaftspraxis
Ihre Ansprechpartner Rufnummer E- Mail
Dipl. Chem. Dr. med. Arnold Eberhard
Facharzt für Laboratoriumsmedizin · Klinischer Chemiker
Dr. rer. nat. Dr. med. Heinz Sirowej
Facharzt für Laboratoriumsmedizin · Klinischer Chemiker
Dr. med. Helmut Adamek
Facharzt für Laboratoriumsmedizin und
Facharzt für Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie,
Sachverständiger für hämogenetische Abstammungsuntersuchungen
Dipl. Biol. Dr. med. Burkhard Krause
Facharzt für Laboratoriumsmedizin
Felix Pranada
Facharzt für Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie
Dipl. Biochem. Dr. med. Wolfgang Baier
Facharzt für Laboratoriumsmedizin und Facharzt für Biochemie
Dipl. Biol. Dr. med. Ilka Flenker-Mühlsiepen
Fachärztin für Laboratoriumsmedizin · Bluttransfusionswesen
Dr. med. Johannes Owczarski
Facharzt für Laboratoriumsmedizin
Dr. med. Sabine Drache
Fachärztin für Laboratoriumsmedizin · Umweltmedizin
Dr. med. Petra Schuff
Fachärztin für Laboratoriumsmedizin
Dipl. Chem. Dr. rer. nat. Franz Joseph Lüke
Facharzt für Laboratoriumsmedizin
Dr. med. Matthias Adamek
Facharzt für Laboratoriumsmedizin
0231 · 95 72 - 310 eberhard@labmed.de
0231 · 95 72 - 410 sirowej@labmed.de
0231 · 95 72 - 275
0231 · 95 72 - 272 krause@labmed.de
0231 · 95 72 - 611 pranada@labmed.de
0231 · 95 72 - 230 baier@labmed.de
0231 · 95 72 - 432 flenker@labmed.de
0231 · 95 72 - 344 owczarski@labmed.de
0231 · 95 72 - 300 drache@labmed.de
0231 · 95 72 - 624 schuff@labmed.de
0231 · 95 72 - 333 lueke@labmed.de
0231 · 95 72 - 278 adamek@labmed.de
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Fachärztliche Ansprechpartner Gemeinschaftspraxis und Mikrobiologie
Abteilung Ihr Ansprechpartner Rufnummer E- Mail
Klinische Chemie Dr. Baier 0231 · 95 72 - 230 baier@labmed.de
Dr. Lüke 0231 · 95 72 - 333 lueke@labmed.de
Hämato- / Onkologie Dr. Owczarski 0231 · 95 72 - 344 owczarski@labmed.de
Dr. Krause 0231 · 95 72 - 272 krause@labmed.de
Endokrinologie Dr. Eberhard 0231 · 95 72 - 310 eberhard@labmed.de
Dr. Sirowej 0231 · 95 72 - 410 sirowej@labmed.de
Serologie / Immunologie / Infektions-PCR Dr. Krause 0231 · 95 72 - 272 krause@labmed.de
Dr. Owczarski 0231 · 95 72 - 344 owczarski@labmed.de
Liquordiagnostik Dr. Krause 0231 · 95 72 - 272 krause@labmed.de
Dr. Owczarski 0231 · 95 72 - 344 owczarski@labmed.de
Toxikologie / Drug- Monitoring Dr. Sirowej 0231 · 95 72 - 410 sirowej@labmed.de
Dr. Eberhard 0231 · 95 72 - 310 eberhard@labmed.de
Molekulargenetik Dr. Sirowej 0231 · 95 72 - 410 sirowej@labmed.de
Dr. Lüke 0231 · 95 72 - 333 lueke@labmed.de
Cytogenetik Dr. Baier 0231 · 95 72 - 230 baier@labmed.de
Dr. Eberhard 0231 · 95 72 - 310 eberhard@labmed.de
Hämostaseologie Dr. Flenker-Mühlsiepen 0231 · 95 72 - 432 flenker@labmed.de
Dr. Drache 0231 · 95 72 - 300 drache@labmed.de
Allergologie Dr. Eberhard 0231 · 95 72 - 310 eberhard@labmed.de
Dr. Lüke 0231 · 95 72 - 333 lueke@labmed.de
Mutterschaftsvorsorge / Immunhämatologie Dr. H. Adamek 0231 · 95 72 - 275
Dr. M. Adamek 0231 · 95 72 - 278 adamek@labmed.de
Neugeborenenscreening Dr. Drache 0231 · 95 72 - 300 drache@labmed.de
Dr. Flenker-Mühlsiepen 0231 · 95 72 - 432 flenker@labmed.de
Mikrobiologie Felix Pranada 0231 · 95 72 - 611 pranada@labmed.de
Dr. Schuff 0231 · 95 72 - 624 schuff@labmed.de

Analytische Arbeitsbereiche Ansprechpartner
Abteilung Ihr Ansprechpartner Rufnummer E- Mail Seite 7
Klinische Chemie Frau Wandel 0231 · 95 72 - 340
Frau Bobe 0231 · 95 72 - 235
Endokrinologie Herr Kissing 0231 · 95 72 - 318 kissing@labmed.de
Frau Hasberg 0231 · 95 72 - 221
Frau Ibscher 0231 · 95 72 - 326
Toxikologie / Drug-Monitoring Herr Bussemas 0231 · 95 72 - 428 bussemas@labmed.de
Herr Harhoff 0231 · 95 72 - 418 harhoff@labmed.de
Hämatologie Frau Hoffmann 0231 · 95 72 - 343 hoffmann@labmed.de
Hämato-Onkologie (Durchflusszytometrie) Frau Hoffmann 0231 · 95 72 - 343 hoffmann@labmed.de
Hämato-Onkologie (Leukämie-PCR) Herr Dr. Peter 0231 · 95 72 - 234 peter@labmed.de
Cytogenetik Herr Dr. Pascheberg 0231 · 95 72 - 634 pascheberg@labmed.de
Molekulargenetik Herr Yamamoto 0231 · 95 72 - 231 yamamoto@labmed.de
Herr Dr. Haverkamp 0231 · 95 72 - 234 haverkamp@labmed.de
Auto-Antikörper-Serologie Frau Fels 0231 · 95 72 - 345
Frau Winkler 0231 · 95 72 - 345
Infektionsserologie Frau Strauß 0231 · 95 72 - 165 strauss@labmed.de
Infektions-PCR Frau Bartsch 0231 · 95 72 - 251 bartsch@labmed.de
Mutterschaftsvorsorge / Immunhämatologie Frau Windmann 0231 · 95 72 - 168 windmann@labmed.de
Hämostaseologie Frau Zeidler 0231 · 95 72 - 320
Allergologie Frau Romberg 0231 · 95 72 - 225 romberg@labmed.de
Aminosäuren Herr Biewer 0231 · 95 72 - 238
Zellkultur / Virologie Frau Schütze 0231 · 95 72 - 108 schuetze@labmed.de
Mikrobiologie Zentrale Mikrobiologie 0231 · 95 72 - 611 mikro@labmed.de
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Labororganisation Gemeinschaftspraxis und Mikrobiologie
Abteilung Ihr Ansprechpartner Rufnummer E- Mail
Labororganisation Herr Kissing 0231 · 95 72 - 318 kissing@labmed.de
Frau Weissgerber 0231 · 95 72 - 315 weissgerber@labmed.de
Qualitätsmanagement* Gem. Praxis QMB Frau Dr. Funke 0231 · 95 72 - 104 funke@labmed.de
Qualitätsmanagement* Abt. Mikrobiologie QMB Herr Roßburg 0231 · 95 72 - 614 rossburg@labmed.de
Patienten-Anmeldung Frau Grosse-Leege 0231 · 95 72 - 311
Probenannahme Frau Sonnemann 0231 · 95 72 - 338
Abrechnung Gem. Praxis
Krankenhäuser Frau Remy 0231 · 95 72 - 604 remy@labmed.de
Privatabrechnung Frau Koners 0231 · 95 72 - 642 koners@labmed.de
Kassenabrechnung Frau Graner 0231 · 95 72 - 607 graner@labmed.de
Abrechnung Mikrobiologie
Krankenhäuser Frau Köhler / Frau Diederichs 0231 · 95 72 - 623
Privatabrechnung Frau Weiskopf 0231 · 95 72 - 622
Befundabfrage Gem. Praxis Frau Loose 0231 · 95 72 - 0 loose@labmed.de
(Nachforderungen, Befundkopien) Frau Schulder 0231 · 95 72 - 0
Frau Reiners 0231 · 95 72 - 0
Befundabfrage Mikrobiologie Zentrale Mikrobiologie 0231 · 95 72 - 611
Versandmaterial Herr Jänicke 02307 · 558 500
Herr Flöttmann 02307 · 558 500
Fahrdienst Herr Orwat 02307 · 55 8 - 0
Einsenderbetreuung Gem. Praxis Frau Stegemann 0172 · 23 46 428 stegemann@labmed.de
Frau Uranka 0173 · 27 30 874
Frau Dr. Krause 0172 · 27 63 622 ekrause@labmed.de
Einsenderbetreuung Mikrobiologie Herr Roßburg 0231 · 95 72 - 614 rossburg@labmed.de
Reklamationen Frau Loose 0231 · 95 72 - 336
* (nach DIN EN 17025)

Organisation Gemeinschaftspraxis
Von der Gemeinschaftspraxis werden folgende
Laborgemeinschaften ärztlich betreut:
Laborgemeinschaft Dortmund Westfalen-Lippe
Ärztelabor Unna
Laborgemeinschaft Lüdenscheider Ärzte
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Allgemeine Informationen Gemeinschaftspraxis
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Versandmaterial Allgemeine Informationen Gemeinschaftspraxis
Versandmaterialien
Versandmaterial stellen wir Ihnen freigemacht zur Verfügung. Bitte
verwenden Sie unsere Anforderungsformulare. Sie finden eine Kopiervorlage
auf der letzten Umschlagseite.
Alle Sendungen sollten grundsätzlich als Brief freigemacht sein. Alternativ
können Proben nach Vereinbarung auch direkt beim Einsender
abgeholt und fachgerecht zum Labor transportiert werden.
Probentransport per Fahrdienst: 02307 · 55 80
Telefonische Bestellung von Versandmaterial: 02307 · 55 85 00
1. Allgemeine Transportröhrchen:
Serum- bzw. Vollblutröhrchen
neutrale Röhrchen mit oder ohne Granulat
(als Gerinnungsförderer und Zentrifugierhilfe)
Farbcode: weiß/transparent (D)
NH4-(Ammonium)-Heparinat-Röhrchen
Antikoagulans NH4-Heparinat für Untersuchungen der Lymphozyten-Differenzierung
und auf toxische Metalle
Farbcode: blau (D)
Li-Heparinat-Röhrchen
Antikoagulans Lithium-Heparinat für Untersuchungen FISH oder
Chromosomen-Analysen
Farbcode: orange (D)
EDTA-Röhrchen
Antikoagulans EDTA für hämatologische Untersuchungen
Farbcode: rot
NaF-Röhrchen
Antikoagulans Natriumfluorid zur Blutzuckerbestimmung
Farbcode: gelb
Citrat-Röhrchen
Antikoagulans Natrium-Citrat (Mischverhältnis 9:1)
für alle gerinnungsphysiologischen Untersuchungen
Farbcode: grün (D)
Urin-Röhrchen
Drogen- und Medikamentenscreening u. Teilmenge aus 24h-Urin
(siehe Pkt. 2 / Gefäße)

Allgemeine Informationen GemeinschaftspraxisVersandmaterial
2. Spezielle Röhrchen und Gefäße:
Trasylol-Röhrchen
Trasylol-Beschichtung für EDTA-Plasma
(Stabilisierung zur Bestimmung des Glucagons und des VIP)
Pyruvat-Röhrchen
Glasröhrchen mit 1 ml bzw. 2 ml Perchlorsäure
Glasröhrchen + EDTA (10 ml)
Versandröhrchen für die Umwelt-Toxikologie
Glasröhrchen mit Strohhalm
Röhrchen zum Versand der Atemluft für den Helicobacter-Atemtest
Urinsammelgefäß 2 l
Sammelgefäß für den 24h-Urin
Wichtig: Nicht zum Transport/Versand geeignet, deshalb Teilmengen
(30 ml) nach Durchmischen in Urinröhrchen versenden; Gesamtsammelmenge
bitte notieren!
Urinsammelgefäß 2 l mit Eisessig s. o.
Virologie (VTM)
Spezielles Transportmedium mit Abstrichtupfer für virologische
Untersuchungen.
Vorratslagerung: 2 - 8°C, begrenzte Haltbarkeit
Spezielles Transportmedium mit Abstrichtupfer für Chlamydien-
Nachweis mittels PCR
Vorratslagerung: 2 - 8°C, begrenzte Haltbarkeit
3. Zusätzliches Versandmaterial für die Abteilung Mikrobiologie:
ab Seite 213
4. Zusatzmaterial:
Transport-Schutzgefäße / Versandhüllen (Kunststoff)
Schutzgefäß mit Schraubverschluß zum Transport von medizinischem
und biologischem Untersuchungsgut nach DIN EN 829;
insbesondere für flüssige und empfindliche Materialien
(sterile Universal-/ Sputum-/ Stuhl-Röhrchen)
Thermoboxen (Styropor / Kunststoff)
Transportboxen für gekühlten Probentransport
Versandbeutel (Kunststoff)
Beschriftete Klarsicht-Schutzbeutel mit snap®-Verschluß zum
Versand von Untersuchungsmaterial incl. Untersuchungsanforderung.
Für mikrobiologische Untersuchungen bitte Beutel mit dem Aufdruck
“Mikrobiologie” verwenden!
Versandtüten (Papier)
Frankierte oder unfrankierte Transporttüten für den Postversand. Die
Tüten tragen die geforderte Kennzeichnung: „Medizinisches Untersuchungsgut“.
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Untersuchungsmaterial Allgemeine Informationen Gemeinschaftspraxis
1. Allgemeine Grundsätze
Die Erstellung eines aussagekräftigen Befundes mit einem möglichst
hohen Grad an Zuverlässigkeit und Genauigkeit hängt maßgeblich von
der Gewinnung des Untersuchungsmaterials und seiner Übermittlung an
das Labor ab. Es sollten folgende allgemeine Grundsätze beachtet
werden:
1.1 Probenentnahme
Bei der Probenentnahme sollte auf optimales Untersuchungsmaterial
geachtet werden. Die Probenentnahme sollte nach Möglichkeit
immer unter standardisierten Bedingungen erfolgen, d.h.
beim nüchternen Patienten, immer in der gleichen Position (sitzend
oder liegend), etwa zur gleichen Tageszeit und die Vene nur kurz
gestaut. Für die Blutentnahme sollte eine nicht zu feine Kanüle
verwendet und der Stempel nicht zu stark gezogen werden, da sonst
Hämolysegefahr besteht (z.B. falsch hohe Werte für Kalium, LDH).
Keine Proben dem direkten Sonnenlicht aussetzen.
Bei der Entnahme von mehreren Blutproben sollte das Gerinnungsröhrchen
nie am Anfang stehen, da die Freisetzung von Gewebsthromboplastin
durch die Venenpunktion Gerinnungsanalysen
verfälscht.
Röhrchen ohne Zusätze immer vor Röhrchen mit Zusätzen abnehmen,
um eine Kontaminationsgefahr zu vermeiden.
Folgende Reihenfolge ist einzuhalten:
1. Nativblut (Vollblut ohne Zusatz)
2. Citratblut
3. EDTA-/ Heparin-Blut und zuletzt
4. Fluoridblut.
Blutentnahme-Röhrchen mit Antikoagulanzienzusatz müssen durch
mehrmaliges, vorsichtiges Kippen gemischt werden. Nicht schütteln!
Exakte Angaben zu Art und Menge und evtl. Besonderheiten des
notwendigen Probenmaterials sind der Analysenübersicht zu
entnehmen.
1.2 Identität
Schreiben Sie, soweit vom Hersteller noch nicht erfolgt, die Art des
Untersuchungsmaterials auf das Probenröhrchen. Die weitere
Ausweisung des Probenmaterials als z.B. EDTA- Plasma, Citratplasma
ist für die Untersuchungszuordnung hilfreich.
Die Identität der eingesandten Probe muss zweifelsfrei sein, bevor
sie bearbeitet werden kann. Bitte vergewissern Sie sich abschliessend,
dass der Name und Vorname auf dem Probengefäß vermerkt
sind und mit den Angaben auf dem Anforderungsschein übereinstimmen.
Das Untersuchungsmaterial sollte auf raschestem Wege
zum Labor befördert werden; ggf. ist hierbei auf Einhaltung besonderer
Empfehlungen zur Transportdauer, Temperierung bzw.
nötigenfalls auf Hinweise zur Lagerung der Proben zu achten.

Allgemeine Informationen Gemeinschaftspraxis Untersuchungsmaterial
1.3 Haltbarkeit
Wenn Probenmaterial für Untersuchungen (z. B. HLA, T-, B-Lymphozyten)
nur eingeschränkt haltbar ist, darf es nicht über das Wochenende
verschickt werden. Hinweise für den Einzelfall finden sich
jeweils in der Aufstellung der Einzelanalysen.
1.4 Probentransport
Die rasche und sachgerechte Beförderung zum Labor ist ein wichtiger
Bestandteil der Diagnostik. Ein Fahrdienst ermöglicht den
regelmäßigen schnellen und sachgerechten Transport Ihrer Proben.
Die Wagen sind mit Thermoboxen ausgestattet, um auch speziellen
Anforderungen der Untersuchungsmaterialien an die optimale
Transport-Temperatur gerecht zu werden. Die Touren können aufgrund
der zahlreichen Einzelfahrten mit kleinen Einzugsgebieten so
gestaltet werden, dass eine kurze Transportzeit gewährleistet wird.
Bei Fragen hierzu bitten wir um telefonische Rücksprache!
2. Serum
Die Mehrzahl der Untersuchungen werden im Serum durchgeführt.
Falls nicht ausdrücklich im Verzeichnis anders vermerkt, sollte nach
Möglichkeit kein Blut, sondern Serum versendet werden. Z. B. ist für
die Bestimmung des Phosphats und des Kaliums der Versand von
Vollblut ungeeignet.
Für die Serumgewinnung wird Vollblut ohne Zusätze entnommen
und mindestens 20 Minuten zur Durchgerinnung stehen gelassen.
Nach der Zentrifugation (ca. 10 Min. bei 3000U/Min.) wird der
Überstand (= Serum) in ein weißes Serumröhrchen überführt und
entsprechend dem Hinweis des Parameters gelagert.
3. Blut
Für einige Untersuchungen ist der Versand von Vollblut notwendig,
das ungerinnbar gemacht worden ist. Präparierte Röhrchen zur
Herstellung von EDTA- oder Heparin-Blut stellen wir Ihnen zur
Verfügung.
Gerinnungsanalysen werden in der Regel aus zitriertem Venenblut
durchgeführt (1 Teil Na-Citrat 3,8% und 9 Teile Blut). Es können
auch mit Citrat- präparierte Röhrchen angefordert werden. Von der
Probennahme bis zum Eingang im Labor dürfen bei Citratblut
maximal 4 Stunden vergangen sein, ansonsten sollte Citratplasma
(s. 4.2) eingesandt werden.
Für die Bestimmung des Blutzuckers im Vollblut verwenden Sie bitte
ein NaF-Röhrchen. NaF verhindert den Glukoseabbau durch Hemmung
der Glykolyse. Diese speziellen Röhrchen werden Ihnen auf
Wunsch zugeschickt.
4. Plasma
Plasma wird aus Vollblutproben gewonnen, die durch Zusatz von
Antikoagulanzien (z.B. EDTA, Heparin, Citrat) ungerinnbar gemacht
werden.
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Untersuchungsmaterial Allgemeine Informationen Gemeinschaftspraxis
4.1. EDTA- bzw. Heparin-Plasma
Blutentnahme mit einem EDTA- oder Heparin- beschichteten
Röhrchen. Blut sorgfältig durchmischen – nicht schütteln - und
sofort 10 Min. bei 3000U/Min. zentrifugieren. Den Überstand
(= Plasma) in ein Sekundärröhrchen überführen und entsprechend
dem Hinweis des zu untersuchenden Parameters lagern.
4.2 Citratplasma
Für die Gerinnungsanalysen wird Citratblut möglichst unmittelbar,
spätestens 1 Stunde nach der Blutentnahme 15 Min. bei
3000 U/Min. zentrifugiert. Das überstehende Plasma wird in ein
Kunststoffröhrchen (kein Glas!) überführt.
Aufbewahrung bei –18°C bis –20°C.
Falls tiefgefrorenes Citratplasma versandt werden muss, Probe ein
zweites Mal 20 Min. bei 3000 U/Min. zentrifugieren. Den Überstand
in ein kleines Kunststoffröhrchen überführen und bei mindestens
–25°C tieffrieren. Der Transport erfolgt unter Aufrechterhaltung der
Kühlkette.
5. Urin
Die Mehrzahl der Bestimmungsverfahren im Urin beziehen das
Endergebnis auf die Tagesausscheidung; hierfür ist die Angabe der
24h-Sammelmenge unerlässlich.
Eine fehlerfreie Einhaltung der Sammelperiode durch den Patienten
hängt von dessen genauer Information ab. Die Sammelperiode
beginnt nach dem Morgenurin und endet mit dem Morgenurin des
nächsten Tages.
Für den Versand genügt ein Teil der 24 h-Sammelmenge, wenn die
Gesamtmenge angegeben wird. Bitte beachten Sie, dass diese
Teilmenge aus der gründlich durchmischten Gesamtmenge entnommen
werden muss.
5.1 Urin ohne Zusätze
Die Sammelperiode beginnt nach dem ersten Morgenurin, danach
Sammlung aller Urinportionen – auch Nachturin - und endet mit
dem Morgenurin des nächsten Tages.
Gesamturinmenge gut durchmischen, ausgeschiedene Harnmenge
an der Skala ablesen , benötigte Teilurinmenge in Probengefäß
abfüllen und entsprechend der Vorschrift des jeweiligen Parameters
lagern.
Die 24 h-Sammelmenge unbedingt auf dem Anforderungsschein
angeben.
5.2. Urin mit Zusatz
Soll der Urin angesäuert werden, müssen in das Sammelgefäß
ca. 5 ml Eisessig vorgelegt werden. Mit dem Sammeln des Urins ist
wie unter 5.1 beschrieben zu verfahren.
Urinproben für die Porphyrinbestimmung müssen lichtgeschützt
aufbewahrt werden (z.B. Umwickeln des Sammelgefäßes mit
Alufolie).
Die Patienten können ein Urinsammelgefäß in unserer Praxis
abholen.

Allgemeine Informationen Gemeinschaftspraxis Anforderungsscheine
Neben Anforderungsscheinen für allgemeine Untersuchungen stehen
folgende spezielle Anforderungsscheine zur Verfügung:
- Mikrobiologie
- Toxikologie
- Allergiediagnostik
- Cytogenetik
- Durchflusszytometrie
Ziel ist es, mit den Angaben im Anforderungsschein die Untersuchungsanforderung,
eine eindeutige Befundzuordnung und eine schnelle Ergebnismitteilung
sicherzustellen.
Der Anforderungsschein muss folgende Angaben enthalten:
- Patientenname/ Geburtsdatum: zur eindeutigen Patientenidentifikation
sowie zur Ermöglichung einer zügigen telefonischen Befundabfrage
(EDV-Suchfunktion)
- Einsender/Krankenhaus (Stempel)
- Station/Fachbereich (bei Krankenhäusern) zur schnellen
Befundzustellung
- Art des Untersuchungsmaterials bzw. dessen Herkunft
Der Anforderungsschein sollte, sofern notwendig und hilfreich,
folgende Angaben enthalten:
- Abnahmedatum / Uhrzeit; zur fachlichen Beurteilung der Untersuchungsergebnisse
- Verdachtsdiagnose
- Verordnung von Medikamenten; dies erleichtert die Einordnung der
Ergebnisse bzw. erlaubt uns, auf etwaige Interferenz eines Medikaments
mit einer Bestimmungsmethode hinzuweisen.
- Angaben zu klinischen Befunden bzw. der Fragestellung, da z. B.
Laborergebnisse endokrinologischer Funktionsuntersuchungen durch
eine interpretierende Stellungnahme ergänzt werden.
- ggf. nicht im Anforderungsschein gelistete Untersuchungen
- Bei Kassenüberweisungsscheinen bitten wir um vollständige Angaben
entsprechend EBM-Richtlinien.
Wir bitten um Chipkartenaufdruck, keine handschriftlichen Eintragungen.
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Ergebnisse / Abrechnung Allgemeine Informationen Gemeinschaftspraxis
1. Ergebnisse
Die meisten Untersuchungen werden am Tag des Eintreffens
ausgeführt bzw. begonnen.
Für sehr dringende Fälle kann nach Rücksprache mit dem zuständigen
Laborarzt eine Notfalldiagnostik veranlasst werden.
Die Befundmitteilung erfolgt i. d. R. per Brief (Fahrdienst / Post). Auf
Wunsch übermitteln wir den Befund zusätzlich per Fax. Befunde
von besonderer Dringlichkeit werden umgehend telefonisch mitgeteilt.
Bitte teilen Sie uns Ihren Wunsch nach telefonischer Mitteilung
auf dem Anforderungsschein mit.
2. Abrechnung
Bei ambulanten Patienten erfolgt die Abrechnung mit Überweisungsschein.
Laborleistungen für stationäre Patienten (Regelleistung) werden
monatlich den Krankenhäusern unter Beifügung der Untersuchungsanforderung
in Rechnung gestellt. Es wird hierbei die GOÄ
zugrunde gelegt, sofern nicht andere Vereinbarungen getroffen
wurden.
Preise für (z. B. arbeitsmedizinische) Reihenuntersuchungen und
Analyseserien für wissenschaftliche Fragestellungen bitte auf
Anfrage.

Allgemeine Informationen Gemeinschaftspraxis Methodenabkürzungen
AAS Atom-Absorptions-Spektroskopie
Aggl. Agglutination
DC Dünnschicht-Chromatographie
EIA Enzymimmuno-Assay
ELFA Enzyme-Linked-Fluorescence-Assay
EMIT Enzyme Multiplied Immunoassay Technique
FISH Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung
FPIA Fluoreszenzpolarisations-Immunoassay
GC-MS Gas-Chromatographie-Massenspektrometrie
HPLC High-Performance-Liquid-Chromatographie
(Hochleistungs-Flüssigkeits-Chromatographie)
ICP-MS Inductively Coupled Plasma-Mass-Spectrometry
(Massenspektrometrie mit induktiv gekoppeltem Plasma)
IEF Isoelektrische Fokussierung
IFT Immunfluoreszenz-Test
IHA Indirekte Hämagglutination
ILMA Immunluminometrischer Test
IPA Indirekter Partikel-Immunoassay
KBR Komplementbindungsreaktion
LC-MS Liquid-Chromatographie-Massenspektrometrie
(Flüssigkeits-Chromatographie-Massenspektrometrie)
LCR Ligase Chain Reaction
LIA Lumineszenz-Immunoassay
MEIA Microbead-Enzymimmunoassay
MS Massenspektrometrie
NT Neutralisations-Test
PCR Polymerase Chain Reaction
(Polymerase Kettenreaktion)
RID Radiale Immundiffusion
SSP Sequence Specific Primer
TIA Turbidimetrischer Immunoassay
RIA (Radioimmunoassay):
angewandte Trennmethoden
CPB Competitive Protein Binding
CT Coated Tubes
DA Doppelantikörper
DA PEG Doppelantikörper Polyäthylenglykol
DCC Dextran Coated Charcoal
IMP Immunpräzipitat
IMS Immunosorbent
IRMA Immunradiometrischer Test
PEG Polyäthylenglykol
SP Solid Phase
Die im Verzeichnis angegebenen Methoden entsprechen dem derzeitigen
Stand. Wesentliche methodische Änderungen, wie sie durch Neuentwicklungen
notwendig werden können, werden auf den Befundbögen vermerkt.
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Herr Dr. med. Baier 0231 · 95 72 - 230 baier@labmed.de
Herr Dr. med. Lüke 0231 · 95 72 - 333 lueke@labmed.de Klinische Chemie
KC
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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Aceton - α-Amylase 23
α-Amylase - Arsen 24
Asparagin - C1q-Komplement 25
C2-Komplement - Carnosin 26
β-Carotin - Coeruloplasmin 27
C -reaktives Protein - Digoxin 28
DlSC-Elektrophorese - Ejakulat 29
Elastase - Fibrinogen 30
Fibronectin - Glukose 31
Glukose-6-Phosphat–Dehydrogenase - Harnkonkrement 32
Harnsäure - α-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase 33
5-Hydroxyindolessigsäure - Immunglobuline 34
Immunkomplexe - Kupfer 35
Kupfer - Lipid-Status 36
Lipid-Elektrophorese - Lysozym 37
Magnesium - Natrium 38
Neopterin - Ostase 39
Oxalsäure - Phosphatase 40
Phosphatase - Porphyrine 41
Präalbumin - Selen 42
Serin - TPS 43
β–Trace–Protein - Vitamin B2 44
Vitamin B6 - Zirkulierende Immunkomplexe 45
Variable Normwerte 46-52

Klinische Chemie Aceton - α-Amylase
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Aceton Serum: 2 ml GC/Headspace bis 5,0 µg/ml
Urin: 2 ml GC/Headspace bis 5,0 mg/l; BAT 2 : 80 mg/l
Acetyl-Cholinesterase Fruchtwasser: 1 ml Gel-Elektrophorese negativ
Alanin Plasma, Serum, Urin 31
β-Alanin Plasma, Serum, Urin 31
Albumin Serum: 1 ml Nephelometrie 3500-5500 mg/dl
Liquor: 1 ml Nephelometrie bis 35 mg/dl
Urin: 1 ml Nephelometrie bis 20 mg/l bzw. 20 mg/g Krea
Punktat: 1 ml Nephelometrie bis 1,5 g/dl
Aldolase Serum: 1 ml UV-Test, kinetisch (25° C) Erw. 0,5-3,5 U/l
Sgl. bis 6 U/l
Neugeb. bis 10 U/l
Aluminium Serum: 3 ml *1 AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 20 ng/ml, Dialyse b. 100 ng/ml
toxisch ab 200 ng/ml
Urin: 10 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 35 µg/l; BAT 2 200 µg/l
Amalgam-Belastung siehe Quecksilber Seite 42
Ameisensäure Urin: 10 ml enzymatisch bis 30 mg/l
α-Aminoadipinsäure Plasma, Serum, Urin 31
α-, β-, γ-Aminobuttersäure Plasma, Serum, Urin 31
β-Aminoisobuttersäure Plasma, Serum, Urin 31
δ-Aminolävulinsäure Urin (24 h): 10 ml 4 Säulenchromatogr. und 0,4-5,0 mg/die, BAT 2 15 mg/l
spektralphotometrisch BAT 2 6 mg/l (Fr. unter 45 J.)
Aminosäuren Plasma, Serum: 1 ml lonenaustausch-Chromatographie 31 siehe Bericht
(Gesamtprofil) Urin: 1 ml lonenaustausch-Chromatographie 31 siehe Bericht
Ammoniak EDTA-Plasma: 2 ml 6, *2 enzymatisch 20-80 µg/dl
α-Amylase Serum: 1 ml enzymatisch bis 100 U/l
Urin: 1 ml enzymatisch bis 500 U/l
2 Biologischer Arbeitsstoff-Toleranzwert
4 sammeln über 1 ml Eisessig
6 Postversand gefroren
31 Hinweise zur Probennahme Seite 50 / 52
*1 Probenröhrchen ohne Gerinnungsbeschleuniger
verwenden.
*2 Probentransport max. 1 h
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α-Amylase — Arsen Klinische Chemie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
α-Amylase Serum: 2 ml Geltrennung siehe Bericht
Isoenzyme/Makroamylase 1 Urin: 10 ml Geltrennung siehe Bericht
Analgetika siehe Toxikologie Seite 89
Angiotensin-Converting-Enzyme Serum: 1 ml *1 RIA als Substrat 3 H-Hippuryl-Gly-Gly 40-110 mU/ml
(ACE) Liquor: 1 ml RIA als Substrat 3 H-Hippuryl-Gly-Gly 3J. 90-200 mg/dl
α-1-Antitrypsin-Phänotypisierung Serum: 2 ml IEF siehe Bericht
α-1-Antitrypsin-Genotypisierung siehe Molekulargenetik Seite 180
Apolipoprotein A1 Serum: 1 ml Nephelometrie Erw.: 90-170 mg/dl
Apolipoprotein A2 Serum: 1 ml Nephelometrie 25- 50 mg/dl
Apolipoprotein B Serum : 1 ml Nephelometrie Erw.: 40-115 mg/dl
Apolipoprotein B-100 Mutationen siehe Molekulargenetik Seite 180
Apolipoprotein E Serum: 1 ml Nephelometrie 2,3 – 6,3 mg/dl
Apolipoprotein E-lsoformen siehe Molekulargenetik Seite 180
Arginin Plasma, Serum, Urin 31
Arsen 1 Serum: 5 ml AAS/Hydrid bis 10 ng/ml
Urin: 10 ml AAS/Hydrid bis 25 µg/l
1 Fremdleistung
2 Biologischer Arbeitsstoff-Toleranzwert
16 gefroren
17 lichtgeschützt
30 siehe auch Funktionsteste Seite 203
31 Hinweise zur Probennahme siehe Seite 50/52
32 siehe auch Neugeborenenscreening

Klinische Chemie Asparagin — C1 q -Komplement
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Asparagin Plasma, Serum, Urin 31
Asparaginsäure Plasma, Serum, Urin 31
Atemtest ( 13 C-Harnstoff) 30, *3 Atemluft GC-MS siehe Bericht
Äthanol (Blutalkohol) *2 Serum: 1 ml GC/Headspace unter 0,1 ‰
Barbiturate siehe Toxikologie Seite 93
Bence-Jones-Protein Urin: 10 ml Immun-Fixation nicht nachweisbar
Benzodiazepine siehe Toxikologie Seite 94
Beta-Blocker siehe Toxikologie Seite 95
Bilirubin, gesamt Serum: 1 ml DPD-Methode bis 1,0 mg/dl
reife Neugeborene:
1. Lebenstag: bis 5,0 mg/dl
2. Lebenstag: bis 9,0 mg/dl
3. – 5. Lebenstag: bis 12,0 mg/dl
ab 1. Monat: bis 1,5 mg/dl
Fruchtwasser: 2 ml 16, 17 spektrophotometrisch nach Liley siehe Bericht
Bilirubin, direkt Serum: 1 ml Diazo-Methode direkt bis 0,25 mg/dl
Bilirubin, indirekt Serum: 1 ml errechnet indirekt bis 0,75 mg/dl
Biotin (Vitamin H) Serum: 1 ml EIA 200 – 1000 pg/ml
Urin :1 ml EIA 10 – 50 µg/l
Biotinidase 32 Serum: 1 ml fluorimetrisch Sgl.: 4 – 8 nmol/min x ml
Erw.: 4,4 – 12,0 nmol/min x ml
Blei EDTA- oder Heparinblut: 3 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 20 mg/dl; BAT 2 70 µg/dl
Frauen unter 45 J.: BAT 2 30 µg/dl
Urin: 10 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 30 µg/l
C 1 -Esteraseinhibitor Citratplasma: 1 ml Nephelometrie 15 – 35 mg/dl
C 1 -Esteraseinhibitor (Aktivität) Citratplasma: 1 ml enzymatisch/chromogen 70 – 130 %
C1 q -Komplement Serum: 1 ml Nephelometrie 10 – 25 mg/dl
*1 EDTA-Plasma nicht geeignet!
*2 nur bei medizinischer Indikation; nicht für
forensische Zwecke
*3 weitere Atemteste zur Leberfunktions-
Prüfung, Bestimmung der Magenleerungsgeschwindigkeit
und zur Prüfung einer
Pankreas-Funktionsstörung auf Anfrage
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C2-Komplement — Carnosin Klinische Chemie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
C2-Komplement 1 Serum: 1 ml RID 2,0 – 3,7 mg/dl
C3-Komplement Serum: 1 ml Nephelometrie 90 – 180 mg/dl
C4-Komplement Serum: 1 ml Nephelometrie 10 – 40 mg/dl
CA 12 – 5 Tumormarker
(Carbohydrate Antigen 12-5)
Serum: 1 ml MEIA bis 35 U/ml 35, 37
CA 15 – 3 Tumormarker
(Carbohydrate Antigen 15 – 3)
Serum: 1 ml MEIA bis 25 U/ml 35, 37
CA 19 – 9 Tumormarker Serum: 1 ml MEIA bis 37 U/ml
CA 50 Tumormarker
(Tumorassoz. Glykoprotein)
Serum :1 ml RIA bis 19 U/ml
CA 72 – 4 Tumormarker
(Präferenz Magen – Ca)
Serum: 1 ml EIA bis 4,0 U/ml
CA 549 Tumormarker Serum: 1 ml RIA IRMA bis12 U/ml
Cadmium EDTA- oder Heparinblut: 2 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 4 ng/ml BAT 2 15 ng/ml
Urin: 5 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 4 µg/l BAT 2 15 µg/l
Calcium Serum: 1 ml AAS/Flamme 2,0 – 2,8 mmol/l
Urin (24 h): 5 ml AAS/Flamme bis 7,5 mmol/die
Calprotectin Serum: 1 ml ELISA siehe Bericht
Urin: 1 ml ELISA siehe Bericht
Stuhl: 1 g ELISA siehe Bericht
Carcinoembryonales AG (CEA) Serum: 1 ml MEIA bis 3,0 ng/ml
L-Carnitin, frei Serum: 2 ml enzymatisch 0,8 – 1,5 mg/dl
Neugeb. bis 7. Tag 0,3 – 0,6 mg/dl
Neugeb. bis 30. Tag 0,5 – 1,1 mg/dl
Neugeb. bis 1 Jahr 0,6 – 1,3 mg/dl
Urin: 3 ml *1 enzymatisch 15 – 40 mg/die
Carnosin Plasma, Serum, Urin 31
1 Fremdleistung
2 Biologischer Arbeitsstoff-Toleranzwert
16 gefroren
18 nüchtern
31 Hinweise zur Probennahme siehe Seite 50/52
35 siehe auch Laborinformation Nr. 18
36 Kinder siehe Seite 47
37 siehe auch Onkologie Seite 193 ff
40 siehe auch Kapitel Molekulargenetik ab Seite 180

Klinische Chemie β-Carotin — Coeruloplasmin
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
β-Carotin Serum: 1 ml HPLC 150 – 1250 ng/ml
CASA Tumormarker 1 Serum :1 ml ELISA unter 4 U/ml
CD-T (Carbohydrate-deficient Transferrin) Serum: 1 ml TIA unter 2,5 %
CH 50 (Gesamthämolytische Komplementaktivität) siehe Seite 158
Chlorid Serum: 1 ml coulometrisch 94 – 110 mmol/l
Urin (24 h): 5 ml coulometrisch 120 – 250 mmol/die
Liquor: 1 ml coulometrisch 110 – 130 mmol/l
Cholesterin-Auftrennung siehe HDL-, LDL-Cholesterin; Lipidelektrophorese
Cholesterin (Gesamt) Serum: 1 ml 18 enzymatisch Erw. 130 – 200 mg/dl 36
Cholinesterase (Pseudo-) 40 Serum: 1 ml enzymatisch/Butyrylthiocholin Männer: 3500 – 8500 U/l
Frauen: 2400 – 7400 U/l
Cholinesterase (atypisch) siehe Molekulargenetik Seite 180
Chrom EDTA-Blut: 3 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 0,5 ng/ml
Serum: 3 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 0,4 ng/ml
Urin: 5 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 4,0 µg/l
Chromogranin A Serum, EDTA-Plasma 16 : 1ml IRMA unter 100 ng/ml
Chromosomen-Analyse siehe Cyto-/Molekulargenetik Seite 177
Citrat Urin (24 h): 5 ml *1 GC – MS 90 – 800 mg/die
Citrullin Plasma, Serum, Urin 31
CK (Creatin-Kinase) Serum: 1 ml enzymatisch/NAC Erw. 70 U/l
CK-MB-lsoenzym Serum: 2 ml kinetisch bis 15 U/l (bzw. bis 6 % der CK)
CK-lsoenzyme Serum: 2 ml enzym. nach Elektrophorese MM: bis 70 U/l
(einschl. Makro-CK) MB: bis 15 U/l
BB: bis 5 U/l
Makro-CK: nicht nachweisbar
Coenzym Q 10 Serum: 2 ml HPLC 120 – 300 ng/ml
Coeruloplasmin 40 Serum: 1 ml Nephelometrie Erw.: 20 – 60 mg/dl
*1 Seminalplasma/ Ejakulat siehe Seite 29
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C-reaktives Protein — Digoxin Klinische Chemie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
C-reaktives Protein (CRP) quant. Serum, Punktat: 1 ml Nephelometrie bis 0,3 mg/dl
Creatin Urin (24 h): 5 ml Diacetyl/alpha-Naphtol-R. Männer: 10 – 190 mg/die
Frauen: 30 – 270 mg/die
6 – 11 J.: 2,4 – 7,2 mg/kg KG/die
Sgl.: 5,2 – 20,4 mg/kg KG/die
Creatin 1 Serum: 2 ml Erw.: 0,3 – 0,8 mg/dl
Kinder: 0,4 – 1,0 mg/dl
Creatinin Serum: 1 ml enzymatisch (25°C) Kinder (2 – 9 J.): bis 0,8 mg/dl
Männer: 0,5 – 1,1 mg/dl
Frauen: 0,5 - 0,9 mg/dl
Urin (24 h): 2 ml nach Jaffé (ohne Enteiweißung) Erw.: 0,8 – 2,0 g/die
Creatinin-Clearance Serum: 1 ml und enzymatisch Erw.: 95 – 160 ml/Min. *5
Urin (24 h): 2 ml 24 nach Jaffé
Cyfra 21-1 Tumormarker Serum: 1 ml IRMA bis 2 ng/ml
Cystathionin Plasma, Serum, Urin 31
Cystatin C Serum: 1 ml Nephelometrie 0,5 – 1,0 mg/l, ab 60 J. höhere Werte
Urin: 2 ml Nephelometrie unter 0,3 mg/l
Liquor: 0,5 ml Nephelometrie 2,5 - 15 mg/l
Cystin / Cystein (frei) Plasma, Serum: 1 ml 16 Ionenaustausch-Chromatographie siehe Bericht und Seite 49
Cystin / Cystein (gesamt) Urin (24 h): 10 ml 16 photometrisch nach Gundlach bis 40 mg/die
Desoxypyridinolin siehe Seite 42
Dibucain-Zahl 1 Serum: 1 ml enzymatisch siehe Bericht
Digitoxin 25 Serum: 2 ml *4 LIA Th. Spiegel: Erw.: 10 – 30 ng/ml
Kinder: 19 – 60 ng/ml
Digoxin 25 Serum: 2 ml *4 LIA Erw.: 0,7 – 2,0 ng/ml
Kinder: 1,1 – 2,5 ng/ml
Säugl.: 1,3 – 3,3 ng/ml
1 Fremdleistung
6 Postversand gefroren
16 gefroren
21 ohne Zusatz
23 Keine Glasröhrchen
24 Sammelmenge angeben!
25 Keine Vacutainer verwenden!
31 Hinweise zur Probennahme siehe Seite 50/52
34 siehe auch Laborinformation Nr. 7
38 siehe auch Toxikologie Seite 89 ff (bzw. Seite 109)

Klinische Chemie DlSC-Elektrophorese — Ejakulat
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
DlSC-Elektrophorese *6 Urin: 20 ml 21 SDS-PAGE siehe Bericht 34
Drogenscreening 38 Urin, Magensaft etc.: 50 ml DC, GC, HPLC, RIA, FPIA, EMIT, GC-MS siehe Bericht
und Serum: 5 ml
ECP (Eos. Cat. Protein) Serum: 1 ml 16, 23 LIA 2,3 – 12 µg/l
Eisen Serum: 1ml Ferrozin Kinder: 1 – 6 J. 50 – 90 µg/dl
ohne Enteiweißung Männer: 60 – 150 µg/dl
Frauen: 40 – 140 µg/dl
Urin (24 h): 5 ml AAS/Flamme bis 100 µg/die
Urin (6 h): 5 ml nach Desferal AAS/Flamme bis 500 µg/6 h
Eisenbindungskapazität Serum: 1 ml nach Sättigung, Fällung Männer: 250 – 430 µg/dl
mit Mg-Carbonat Frauen: 200 – 400 µg/dl
Eiweiß, Gesamt Serum: 1 ml Biuret Kinder: 1 – 12 J.: 5,1 – 7,9 g/dl
Erw.: 6,5 – 8,0 g/dl
Punktat: 1 ml Biuret Transsudat: bis 2,5 g/dl
Exsudat: über 3,5 g/dl
Urin :10 ml photometrisch bis 150 mg/die bzw. 120 mg/l
Liquor: 2 ml photometrisch 20 – 40 mg/dl
Ejakulat
Spermatozoen frisches Ejakulat *1 Kammerzählung nach Makler 20 – 120 Mill/ml
Motilität, gesamt frisches Ejakulat *1 Differenzzählung 70 – 80 % beweglich
Penetrationstest frisches Ejakulat *1 Penetrak über 30 mm/90 Min.
Morphologie frisches Ejakulat *1 Ausstrich über 30% normale Formen
Fruktose NaF-Seminalplasma: 0,3 ml *2 enzymatisch m. PGI über 120 mg/dl
Citrat Seminalplasma: 0,3 ml GC – MS 250 – 850 mg/dl
Carnitin Seminalplasma: 1 ml 6 enzymatisch über 4,0 mg/dl
α-Glucosidase Seminalplasma: 1 ml *3 photometrisch > 20 mU/ Vol Ejakulat
pH-Wert frisches Ejakulat *1 potentiometrisch pH 7,2 – 8,0
*1 nach 3tägiger Karenz
*2 Ejakulat zentrifugieren!
*3 Ejakulatvolumen bitte angeben
*4 Abnahme frühestens 6 Std. nach Gabe
der letzten Dosis.
*5 In höherem Alter niedrigere Werte,
Bewertung siehe Seite 47
*6 zusätzlich quant. Bestimmung von IgG,
Albumin, a1-Mikroglobulin im Urin
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Elastase — Fibrinogen Klinische Chemie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Elastase (PMN-) EDTA- Plasma: 1ml *1 EIA bis 80 µg/l
Ejakulat: 1 ml EIA bis 250 µg/l
Synovialflüssigkeit: 1 ml EIA bis 150 µg/l
Elastase (pankreatische) siehe Seite 40
Elektrophorese Serum: 1 ml Ponceau-S Albumin 55,3 - 68,9 %
Lipid-Eph. siehe Lipid-Status Globuline α 1 1,6 - 5,8 %
Hämoglobin-Eph. siehe Hämatologie Globuline α 2 5,9 - 11,1 %
Globuline β 7,9 - 13,9 %
Globuline γ 11,4 - 18,2 %
ERB2 (c – erbB2/c – neu) 1 Serum: 1 ml ELISA < 2800 U/ml
Erythrocyten-Protoporphyrin (EPP) Heparinblut: 1 ml fluorometrisch bis 50 µg/dl
Ethanolamin Plasma, Serum, Urin 31
Ferritin Serum: 1 ml LIA Kinder: 1. Mon. 200 – 600 ng/ml
2. – 5. Mon. 50 – 200 ng/ml
6 Mon. – 15 J. : 10 – 140 ng/ml
Männer: 25 – 180 ng/ml
Frauen: 20 – 180 ng/ml
α-1-Fetoprotein Serum: 2 ml MEIA Neugeb. und Sgl.: siehe Seite 77
Erw.: bis 12 ng/ml
Schwangere: siehe Bericht u. Seite 78
Fruchtwasser: 1 ml MEIA siehe Bericht und Seite 78
Fett im Stuhl Stuhl: 5 g 24 Titration nach Verseifung bis 7 g/die
Fettsäuren, freie Serum:1 ml enzymatisch bis 0,7 mmol/l (nüchtern)
Fettsäuren – Differenzierung 1 Serum: 5 ml GC – MS siehe Bericht
langkettige (C 16 – C 20 ) bzw. sehr langkettige (C 22 – C 26 )
Fibrinogen siehe Seite 148
1 Fremdleistung
6 Postversand gefroren
19 gekühlt
24 Sammelmenge angeben
31 Hinweise zur Probennahme siehe Seite 50/52
32 siehe auch Neonatologie
40 siehe auch Kapitel Molekulargenetik ab Seite 177
41 Rücksprache erbeten

Klinische Chemie Fibronectin — Glukose
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Fibronectin EDTA-Plasma: 1 ml 19, 6 nephelometrisch 25 - 40 mg/dl
Ascites: 2 ml nephelometrisch Benigner Ascites: unter 8 mg/dl
Maligner Ascites: über 10 mg/dl
Fibronectin/Albumin-Quotient Ascites: 2 ml Benigner Ascites:
unter 4 mg F./g Alb.
Maligner Ascites:
4 – 14 mg F./g Alb.
Fluorid siehe Seite 106
Folsäure Serum: 1 ml LIA 3 – 20 ng/ml
Folsäure in Erythrocyten EDTA-Blut: 2 ml LIA 175 – 700 ng/ml Erythrocyten
Fructosamine 1 Serum: 1 ml photometrisch Normal bis 285 µmol/l
Fruktose *2 NaF-Blut: 2 ml enzymatisch bis 5 mg/dl
Urin (24 h): 2 ml enzymatisch bis 30 mg/die
Seminalplasma (NaF): 0,5 ml enzymatisch über 120 mg/dl
Galaktose 32 NaF-Blut: 1 ml enzymat. m. Galaktose-
Dehydrogenase
unter 4,5 mg/dl
Urin (NaF): 2 ml Neugeborene: bis 25 mg/dl
Säuglinge: bis 20 mg/dl
Kinder, Erw.: bis 10 mg/dl
Galaktose-1-Phosphat 1 tiefgefrorenes Hämolysat 41 enzymatisch 7 - 22 µmol/l Ery.
Galaktose-1-Phosphat-
Uridyltransferase (Gal-1-PUT) 1, 40
EDTA-Blut: 2 ml siehe Bericht
Gallensäuren Serum: 2 ml fluorometrisch bis 10 µmol/l
Gerinnungsfaktoren siehe Seite 147
Gesamthämolytische Komplementaktivität (CH 50) siehe Seite 158
Glukose NaF-Blut: 1 ml enzymatisch 50 – 100 mg/dl
Urin (24 h): 5 ml enzymatisch bis 0,1 g/die
*1 spätestens 2 h nach Abnahme bei 3000 UPM
zentrifugieren
*2 siehe auch H2-Fruktose Atemtest auf Seite 202
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Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase — Harnkonkrement Klinische Chemie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Glukose-6-Phosphat–Dehydrogenase 40 frisches EDTA-Blut: 1 ml kinetisch 118 – 144 mU/10 9 Ery
GLDH Serum: 1 ml Standardmethode (25° C) bis 3,5 U/l
(Glutamat-Dehydrogenase)
GOT (AST) Serum: 0,5 ml Standardmethode (25° C) Männer: bis 18 U/l
(Aspartat-aminotransferase) Frauen: bis 15 U/l
GPT (ALT) Serum: 0,5 ml Standardmethode (25° C) Männer: bis 22 U/l
(Alanin-aminotransferase) Frauen: bis 17 U/l
Glutamin Plasma, Serum, Urin 31
Glutaminsäure Plasma, Serum, Urin 31
γ-GT Serum: 0,5 ml Standardmethode (25° C) Männer: bis 28 U/l
(γ-GIutamyltranspeptidase) Frauen: bis 22 U/l
Glycin Plasma, Serum, Urin 31
α1-Glykoprotein (Orosomucoid) Serum:1 ml Nephelometrie 50 – 120 mg/dl
Glykosaminoglykane Urin: 5 ml Carbalzolreaktion nach CPC-Fällung Säuglinge: bis 500 µmol/g Kreatinin
(Saure Mukopolysaccharide) (als Uronsäure) 1 – 4 J.: 40 – 140 µmol/g Kreatinin
5 – 15 J.: 11 – 80 µmol/g Kreatinin
Erw.: 5 – 50 µmol/g Kreatinin
Glykosylierte Hämoglobine EDTA-Blut: 1 ml HPLC Hb A 1 c Hb A 1 a – c
(Hb A 1 c und Hb A 1 a – c) bei Kindern auch Kapillarblut 41 bis 6 % phys. Bereich bis 7%
bis 7 % gute Diab. Einst. bis 8 %
Gold Serum: 2 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman Therap. Spiegel:
2,5 – 8,0 µg/ml (i. m.)
0,4 – 0,8 µg/ml (p. o.)
Hämopexin Serum: 1 ml RID 50 – 115 mg/dl
Haptoglobin Serum: 1 ml Nephelometrie 30 – 200 mg/dl
Harnkonkrement Versand in verschlosse- IR-Fourier- siehe Bericht
nem Gefäß, Röhrchen o. ä. Transformations-Spektroskopie
5 sammeln über 5 ml Eisessig
6 Postversand gefroren
31 Hinweise zur Probennahme siehe
Seite 50/52
40 siehe auch Kapitel Molekulargenetik ab Seite 120
41 Rücksprache erbeten

Klinische Chemie Harnsäure — α-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Harnsäure Serum, Synovialflüssigkeit: 1 ml enzymatisch Männer: 3,4 – 7,0 mg/dl
Frauen: 2,4 – 5,7 mg/dl
Urin (24 h): 5 ml enzymatisch 200 – 1000 mg/die
Harnstatus frischer Urin chemisch/mikroskopisch siehe Bericht
Harnstoff Serum: 0,5 ml enzymatischer UV-Test bis 50 mg/dl
Urin (24 h): 0,5 ml enzymatischer UV-Test bis 35 g/die
Hb A 1 c siehe Glykosylierte Hämoglobine
HDL-Cholesterin (direkt) Serum: 1 ml enzymatisch Männer: 35 – 55 mg/dl
Frauen: 45 – 65 mg/dl
Heptacarboxyporphyrin siehe Porphyrin-Auftrennung Seite 41
Hexacarboxyporphyrin siehe Porphyrin-Auftrennung Seite 41
Histamin Heparin-Blut: 5 ml RIA Normalpers.: 25 – 75 ng/ml
Allergiker: 48 – 131 ng/ml
EDTA-Plasma: 2 ml unter 1,0 ng/ml
Urin: 10 ml 6 10 – 30 ng/ml
Histidin Plasma, Serum, Urin 31
HLA (Hum. Lymphozyten-Antigene) siehe Seite 50/52
Homocitrullin Plasma, Serum, Urin 31
Homocystein 40 Serum/Plasma: 1 ml HPLC bis 15 µmol/l
(binnen 1 h gewinnen)
Homocystin Plasma, Serum, Urin 31
Homogentisinsäure Urin: 10 ml 5 HPLC bis 300 mg/l
β-Hydroxybutyrat Serum: 0,5 ml enzymatisch Neugeborene: bis 10 mg/dl
Kinder: bis 3,0 mg/dl
Erw.: bis 4,3 mg/dl
α-Hydroxybutyrat- Serum: 0,5 ml Standardmethode (25° C) bis 140 U/l
Dehydrogenase (α-HBDH)
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5-Hydroxyindolessigsäure — Immunglobuline Klinische Chemie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
5-Hydroxyindolessigsäure siehe Seite 61
Hydroxylysin Serum: 1 ml lonenaustausch-Chromatographie siehe Bericht
Urin: 1 ml
Hydroxyprolin Plasma, Serum 31
(Diätvorschrift anfordern) Urin (24 h): 10 ml 5 Spektralphotometrisch bis 35 mg/die
5-Hydroxytryptamin siehe Serotonin Seite 65
5-Hydroxytryptophan Serum: 1 ml HPLC 20 – 80 ng/ml
Urin: 10 ml HPLC unter 1 mg/l
Immunfixation Serum: 2 ml / Urin: 10 ml Fixation n. Agar-Gel- Elektrophorese Diskussion des Befundes
Immunglobuline Kinder: siehe Bericht und Seite 47
IgA Serum: 1 ml Nephelometrie Erw.: 70 – 400 mg/dl
Liquor: 1 ml Nephelometrie Erw.: bis 0,5 mg/dl
IgD Serum: 1 ml RlD Erw.: bis 100 lU/ml
IgG Serum: 1 ml Nephelometrie Erw.: 700 – 1600 mg/dl
Liquor: 1 ml Nephelometrie Erw.: bis 3,4 mg/dl
Urin: 1 ml Nephelometrie bis 8,5 mg/l bzw. 10 mg/g Krea
IgM Serum: 1 ml Nephelometrie Erw.: 40 – 230 mg/dl
Liquor: 1 ml Nephelometrie Erw.: bis 0,07 mg/dl
Kappa/Lambda Leichtketten Serum: 1 ml Nephelometrie Kappa: 170 - 370 mg/dl
Lambda: 92 - 210 mg/dl
Kappa/Lambda Quotient Urin: 1 ml Nephelometrie 0,75 – 4,5
Kappa (frei) Serum: 1 ml Nephelometrie freies Kappa: 6 – 30 mg/l
Lambda (frei) Serum: 1 ml Nephelometrie freies Lambda: 8 – 41 mg/l
Kappa/Lambda Verhältnis Berechnung 0,4 – 1,5
IgG-Subklassen Serum: 1 ml Nephelometrie siehe Bericht und Seite 46
IgA (sekretorisch) 1 Speichel: 1 ml ELISA 5 – 10 mg/dl
IgE-RlST siehe Seite 119
1 Fremdleistung
5 sammeln über 5 ml Eisessig
6 Postversand gefroren
12 Binnen 30 Min. vom Blutkuchen trennen!
28 korreliert zur Wachstumsaktivität
31 Hinweise zur Probennahme siehe Seite 50/52
40 siehe auch Kapitel Molekulargenetik ab Seite 180

Klinische Chemie Immunkomplexe — Kupfer
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Immunkomplexe , zirkulierende siehe Seite 45
Interleukin-1 Serum: 2 ml 6 LIA unter 5,0 pg/ml
Heparin – Plasma, Liquor, Kulturüberstände *1
Interleukin-2 Serum: 1 ml 6 EIA bis 1,2 U/ml
Plasma: 1 ml 6 EIA siehe Bericht
Liquor: 0,5 ml 6 EIA siehe Bericht
Interleukin-2 Rezeptor EDTA – Plasma, Serum: 2 ml 6 LIA 300 – 900 U/ml
Interleukin-6 Serum: 2 ml 6 LIA unter 5,4 pg/ml
Liquor, EDTA-Plasma *1
Interleukin-8 Serum: 1 ml 6, *1 LIA bis 70 pg/ml
Isoleucin Plasma, Serum, Urin 31
ITCP (Kollagen-I-Telopeptid) 1 Serum: 1 ml RIA Männer: 1,3 – 5,2 µg/l
(Marker für den Knochen-ABBAU) Frauen: 1,6 – 5,0 µg/l
Kinder 28
Jod 1 Urin: 5 ml photometrisch > 150 µg/g Kreatinin
Kalium Serum 1 ml 12 ionenselektiv 3,7 – 5,0 mmol/l
Säuglinge: bis 5,5 mmol/l
Urin (24 h): 5 ml photometrisch 25 – 125 mmol/die
Ketonkörper siehe Aceton, β-Hydroxybutyrat, Laktat/Pyruvat
Kobalt Serum: 4 ml AAS/Graphitrohr/Zeemann Nachweisgrenze 3 ng/ml
Urin: 10 ml AAS/Graphitrohr/Zeemann Nachweisgrenze 3 µg/l
Komplementaktivität, gesamthämolytisch siehe Seite 158
Komplementfaktoren siehe C1 q -, C2-, C3-, C4-Komplement Seite 25/26
Koproporphyrine siehe Porphyrin-Auftrennung Seite 41
Kupfer 40 Serum: 2 ml AAS/Flamme 70 – 150 µg/dl
Urin: (24 h) 5 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 40 µg/die
Speichel: 1 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman 5 – 60 ng/ml
*1 Tel. Rücksprache erforderlich (0231 · 95 72 - 324)
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Kupfer — Lipid-Status Klinische Chemie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Kupfer (freies) Für die Berechnung ist die Bestimmung von Kupfer 6 - 19 µg/dl
und Coeruloplasmin notwendig
Kupfer nach DMPS-Stimulation 30 Urin: 10 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 500 µg/l
Kynurenin Plasma, Serum, Urin 31
Laktat EDTA-Plasma: 0,5 ml 14 enzymatisch 5 – 20 mg/dl
Liquor: 1 ml 10 – 20 mg/dl
Urin: 2 ml (siehe organische Säuren Seite 39 und 49)
Laktat-Dehydrogenase Serum: 1 ml 20 Standardmethode (25° C) Erw.: 100 – 240 U/l
(LDH) Sgl.: bis 450 U/l
Kleinkinder: bis 280 U/l
Punktat: 1 ml bis 200 U/l
LDH-lsoenzyme Serum: 2 ml Gelelektrophorese LDH 1 : 20 – 33%
LDH 2 : 24 – 39%
LDH 3 : 20 – 32%
LDH 4 : 3 – 11%
LDH 5 : 3 – 14%
LDL-Cholesterin (direkt) Serum: 1 ml enzymatisch Erw.: bis 155 mg/dl 36
LDL-Rezeptor siehe Molekulargenetik Seite 182
Leucin Plasma, Serum, Urin 31
Leucin-Aminopeptidase (LAP) Serum: 1 ml Standardmethode (25° C) 11 – 35 U/l
Lipase Serum: 1 ml enzymatisch/turbidimetrisch bis 190 U/l
Lipid-Status siehe Bericht 32
Cholesterin Serum: 2 ml 18 enzymatisch
Neutralfett Serum: 2 ml 18 enzymatisch
HDL-, LDL-Cholesterin *1 Serum: 2 ml 18 enzymatisch
Lipoprotein (a), Apo A1, Apo B Serum: 2 ml 18 Nephelometrie
1 Fremdleistung
10 Material nicht älter als 2 h! Postversand
nicht möglich.
14 Sofort nach Entnahme zentrifugieren!
18 nüchtern
20 Kein Vollblut!
30 siehe auch Funktionsteste Seite 203
31 Hinweise zur Probennahme siehe Seite 50/52
32 siehe Laborinformation Nr. 2
36 Kinder siehe Seite 47

Klinische Chemie Lipid-Elektrophorese — Lysozym
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Lipid-Elektrophorese *2 Serum: 1 ml Elektrophorese auf Agarose siehe Bericht
Polyanionenpräzipitation
Lipoprotein (a) Serum: 1 ml Nephelometrie Erw.: bis 30 mg/dl
Lipoprotein-X Serum: 1 ml photometrisch bis 6 Mon.: bis 50 mg/dl
über 6 Mon.: bis 10 mg/dl
Liquoruntersuchungen *5 Liquor: 6 ml *3
Zellzahl 10 Fuchs-Rosenthal bis 16/3 mm 3
Ges. Eiweiß photometrisch 20 – 40 mg/dl
Glukose enzymatisch 40 – 88 mg/dl
Chlorid coulometrisch 122 – 132 mmol/l
IgG Nephelometrie 1,4 – 3,0 mg/dl
IgM Nephelometrie unter 0,05 mg/dl
IgA Nephelometrie bis 0,4 mg/dl
Albumin Nephelometrie 11 – 35 mg/dl
Laktat enzymatisch 10 – 20 mg/dl
Amyloid β 1-42 1 ELISA siehe Bericht
Tau - Protein 1 ELISA siehe Bericht
Liquor-Zytologie, Lymphozyten Frischer Liquor: 1 ml 10 Färbung n. Pappenheim siehe Bericht
Monozyten, Granulozyten, Plasmazellen
Liquoranalyse einschl. Liquor: 2,5 ml und Serum: 2 ml Immunoblot siehe Bericht
Albumin/lg G-Quot., oligoklonale IgG; Reiber-Diagramm (Alb., IgG-, IgA-, IgM-Quotienten)
Lithium Serum: 1 ml AAS/Flamme th. Bereich: 0,6 – 0,8 (– 1,2) mmol/l
Lysin Plasma, Serum, Urin 31
Lysozym Serum: 1 ml turbidimetrisch 3,0 – 9,0 mg/l
bezogen auf Hühner-Eiklarlysozym
Liquor: 0,5 ml turbidimetrisch bis 0,5 mg/l
Urin : 1 ml turbidimetrisch bis 1,5 mg/l
*1 sog. Arteriosklerose-lndex
*2 mit Cholesterin, LDL, HDL und Polyanionenpräzipitation
Neutralfettanalyse, Lp(a)
*3 ausreichend für alle Untersuchungen
*4 Zellzahl nur aus frischem Liquor!
*5 Beurteilung nach dem Reiber-Diagramm
nur bei paralleler Serumanalyse möglich.
Erregernachweis siehe Mikrobiologie/PCR
spez. Antikörper (Index) siehe ab
Seite 160
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Magnesium — Natrium Klinische Chemie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Magnesium Serum: 1 ml AAS/Flamme 0,7 – 1,2 mmol/l
Urin (24 h): 5 ml AAS/Flamme 0,5 – 7,5 mmol/die
α 2 -Makroglobulin 1 Serum: 1 ml nephelometrisch Erw.: 1,30 – 3,00 g/l
Kinder: 1-2 J.: 2,96 – 6,40 g/l
Kinder: 2-7 J.: 2,81 – 6,25 g/l
Malondialdehyd, frei EDTA-Plasma: 1 ml HPLC bis 2,0 µmol/l
Mangan EDTA-Blut: 2 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman 7 – 11 ng/ml
Serum: 2 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman 0,3 – 0,9 ng/ml
Urin: 10 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 3 µg/l
MCA-Tumormarker *1 Serum: 1 ml EIA bis 11 U/ml
Melanin/Melanogen Urin: 10 ml Farbtest n. Thormälen negativ
Methionin Plasma, Serum, Urin 31
1- und 3-Methylhistidin Plasma, Serum, Urin 31
Methylmalonsäure Serum: 2 ml GC siehe Bericht
Urin: siehe organische Säuren Seite 39 und 48
α 1 -Mikroglobulin Serum: 1 ml RID 2,0 – 4,5 mg/dl
Urin: 1 ml Nephelometrie bis 12 mg/l bzw. 14 mg/g Krea
β 2 -Mikroglobulin Serum: 1 ml EIA 1,1 – 2,4 mg/ml
Urin (24 h): 2 ml 21 EIA 30 – 370 µg/die
Mukopolysaccharide siehe Glykosaminoglykane Seite 32
Myoglobin Serum: 1 ml Nephelometrie bis 85 ng/ml
Urin: 1 ml Nephelometrie bis 50 µg/l
N-Acetyl-β-D-Glucosaminidase Urin: 2 ml enzymatisch/colorimetrisch 0 - 7 U/l
Natrium Serum: 1 ml ionenselektiv 137 – 147 mmol/l
Urin (24 h): 5 ml photometrisch Normalkost: 90 – 260 mol/die
NaCl-freie Diät: bis 22 mol/die
1 Fremdleistung
16 gefroren
21 ohne Zusatz
31 Hinweise zur Probennahme siehe
Seite 50/52
35 siehe auch Laborinformation Nr. 18
36 Kinder siehe Seite 47

Klinische Chemie Neopterin — Ostase
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Neopterin Serum: 1 ml RIA DA PEG bis 2,5 ng/ml
Liquor: 1 ml RIA DA PEG bis 1,5 ng/ml
Urin: 1 ml RIA DA PEG bis 300 µmol/mol Kreatinin
Neuron-spezifische Enolase (NSE) Serum: 1 ml *2 IRMA bis 12,5 (– 25) ng/ml 35
(Tumormarker)
Neutralfett (Triglyceride) Serum: 1 ml *3 enzymatisch Erw.: 50 – 200 mg/dl 36
Nickel Urin: 5 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 5,0 mg/l
Serum: 3 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 3,3 ng/ml
NMP 22 (Tumormarker) Urin in Spezialgefäß *4 ELISA bis 10 U/ml
5-Nukleotidase 1 Serum: 1 ml kinetisch bis 14 U/l
Oligoclonales IgG siehe Seite 37
Organische Säuren Urin: 10 ml GC-MS siehe Seite 48
Adipinsäure Hydroxybuttersäure (beta-) Isovaleriansäure
Bernsteinsäure Hydroxybuttersäure (gamma-) Isovaleroylglycin (N-)
Brenztraubensäure Hydroxyisovaleriansäure (alpha-) Methylmalonsäure
Ethylmalonsäure Hydroxyisovaleriansäure (beta-) Milchsäure (Laktat)
Fumarsäure Hydroxyphenylbrenztraubensäure (p-) Orotsäure
Glutarsäure Hydroxyphenyl-essigsäure (o-) Oxoglutarsäure (2-)
Glycerinsäure Hydroxyphenyl-essigsäure (p-) Phenylmilchsäure (beta-)
Glykolsäure Hydroxyphenylmilchsäure (p-) Sebacinsäure
Homogentisinsäure Hydroxypropionsäure (3-) Suberinsäure
Zur sicheren Beurteilung eines hereditären Defektes ist die Parallelbestimmung der Aminosäuren erforderlich.
Ornithin Plasma, Serum, Urin 31
Osmolalität Serum: 1 ml Gefrierpunktmessung 280 – 310 mosmol/kg H2O Urin: 1 ml Gefrierpunktmessung 50 – 1600 mosmol/kg H2O im Durst: über 800 mosmol/kg H2O Ostase (Knochen-AP) Serum: 1 ml 16 IRMA Erw.: 4 – 15 µg/l
*1 Mucin-like Ca.-assoz. Ag.
*2 hämolysefrei!
*3 Entnahme nach mindestens 12 Std.
Nahrungskarenz.
*4 Spezielle Gefäße werden versendet
(Tel: 02307 · 55 85 00)
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Oxalsäure — Phosphatase Klinische Chemie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Oxalsäure Urin (24 h): 10 ml 5 enzymatisch bis 40 mg/die
Serum: 2 ml enzymatisch 0,8 – 2,4 µg/ml
Oxidative Kapazität Serum: 1ml ELISA < 350 µmol/l
EDTA – Plasma: 1 ml ELISA < 400 µmol/l
p53-Auto-Ak 1 Serum: 1 ml ELISA bis 0,4 mg/l
Palladium 1 Serum: 3 ml ICP-MS unter 0,2 µg/l
Urin: 10 ml ICP-MS unter 0,05 µg/l
Pankreatische Elastase 1 Stuhl: 1 g ELISA über 200 mg/g
Serum: 1 ml ELISA unter 3,5 ng/ml
Pankreolauryl-Test Sammelurin: 10 ml *1 spektralphotometrisch T/K > 30
Pentacarboxyporphyrin siehe Porphyrin-Auftrennung Seite 41
pH-Wert Urin: 10 ml Meßelektrode 5,6 – 6,8
Phenylalanin 32 Serum: 1 ml fluorimetrisch 0,8 – 2,0 mg/dl
Graubereich bis 2,7 mg/dl
unter PKU-Therapie:
1. – 10. LJ: 0,7 – 4,0 mg/dl
11. – 16. LJ: 0,7 – 15 mg/dl
älter als 16J:

Klinische Chemie Phosphatase — Porphyrine
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Phosphatase, alk. Isoenzyme 39 Serum: 2 ml Lectin-Gelelektrophorese Leber: bis 90 U/l
Knochen: Erw. bis 100 U/l
Knochen: Kinder bis 600 U/l
Galle: bis 10 U/l
Darm: bis 10 U/l
Phosphoäthanolamin Plasma, Serum, Urin 31
Phosphohexoisomerase (PHI) 1 Serum: 1 ml 20 kinetisch bis 67 U/l
Phosphoserin Plasma, Serum, Urin 31
Phytansäure Serum: 2 ml GC/MS bis 5 µg/ml
PICP (Prokollagen-l-Propeptid) 1 Serum: 1 ml RIA Männer: 38 – 202 µg/l
(Marker für den Knochen-AUFBAU) Frauen: 50 – 170 µg/l
Kinder 28
Placenta-Phosphatase, alkal. Serum: 1 ml ELISA bis 100 mU/l
Porphobilinogen Urin (24 h): 10 ml 17 spektralphotometrisch bis 1,6 mg/die
nach Säulenchromatographie
Porphyrin-Auftrennung Urin (24 h): 10 ml 17 HPLC
Koproporphyrin 15 – 75 mg/die
Pentacarboxyporphyrin unter 5 mg/die
Hexacarboxyporphyrin unter 5 mg/die
Heptacarboxyporphyrin unter 5 mg/die
Uroporphyrin 5 – 20 µg/die
Porphyrine 40
Protoporphyrin (erythrocytär) Heparinblut: 2 ml fluorometrisch bis 50 µg/dl
Porphyrine, gesamt Urin (24 h): 10 ml 17 HPLC 20 – 100 µg/die
*1 Testvorschrift beachten, Urinsammelmenge von
Test- und Kontrolltag angeben!
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Präalbumin — Selen Klinische Chemie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Präalbumin Serum: 1 ml Nephelometrie 20 - 40 mg/dl
Prokollagen-III-Peptid Serum: 1 ml IRMA Erw.: 0,3 – 0,8 E/ml
Prolin Plasma, Serum, Urin 31
Prostata-Phosphatase (PAP) Heparin – Plasma 16 , Serum: 1 ml LIA Männer: bis 3,5 ng/ml
Prostataspez. Antigen (PSA): gesamt Serum: 1 ml LIA bis 2,5 ng/ml 35
Prostataspez. Antigen (PSA): frei Serum: 1 ml LIA bis 0,25 ng/ml
Quotient: PSA frei / PSA gesamt zur Frage der Dignität erhöhter PSA-Werte unter 15 % V. a. Prostata-Ca
zwischen 3,5 – 15,0 ng/ml. 15 – 20 % „Grauzone“
über 20 % meist benigne
Pyridinolin/ Urin: 10 ml *3 HPLC Erw.: 70 – 250 µg/g Kreatinin
Desoxypyridinolin Erw.: 10 – 50 µg/g Kreatinin
Pyruvat Blut: 0,5 ml *1 enzymatisch 0,3 – 0,6 mg/dl
Pyruvatkinase 1, 40 EDTA-Blut: 2 ml 16 2,10 - 6,90 U/g HB
M 2 -Pyruvatkinase (lsoenzym) nur EDTA-Plasma: 1 ml ELISA < 15 U/ml
Quecksilber 1 Heparin- oder EDTA-Blut: 5 ml AAS/Kaltdampfmethode bis 2 ng/ml, BAT 2 50 ng/ml
Urin: 10 ml AAS/Kaltdampfmethode bis 1,4 µg/l
Quecksilber 1 nach DMPS-Stim. 30 Urin (24 h): 10 ml siehe Bericht
Speichel: 3 ml basal: bis ca. 5 ng/ml.
nach Kauen: bis ca. 100 ng/ml
Retinolbindendes Protein Serum: 1 ml Nephelometrie 3,0 - 6,0 mg/dl
S100-Protein Serum: 1 ml LIA bis 120 pg/ml
Graubereich: 120 – 200 pg/ml
Liquor: 1 ml LIA Männer: bis 1900 pg/ml
Frauen: bis 1500 pg/ml
SCCA (Tumormarker) *4 Serum: 1 ml MEIA bis 1,5 ng/ml 37
Selen Serum: 2 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman 70 – 130 ng/ml
Urin: 5 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman 2 – 31 µg/l
1 Fremdleistung
2 Biologischer Arbeitsstoff-Toleranzwert
16 gefroren
30 siehe auch Funktionsteste Seite 203
31 Hinweise zur Probennahme siehe Seite 50/52
35 siehe auch Laborinformation Nr. 18
37 siehe auch Onkologie ab Seite 193
40 siehe auch Kapitel Molekulargenetik ab Seite 180

Klinische Chemie Serin — TPS
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Serin Plasma, Serum, Urin 31
Serum Amyloid A Serum: 1 ml nephelometrisch bis 0,5 mg/dl
Sialinsäure (Neuraminsäure) Serum: 1 ml HPLC bis 2,6 mmol/l
Silber 1 Serum: 3 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 0,3 ng/ml
Urin: 10 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 0,9 µg/l
Steinanalyse Konkrement *2 IR-Fourier-
Transformations-Spektroskopie
siehe Bericht
Surfactant-Albumin-Quotient *5 Fruchtwasser: 2 ml FPIA siehe Bericht
Synovialflüssigkeit Punktat: 5 ml
Zellzahl und Morphologie *6 mikroskopisch unter 200/mm3
Ges. Eiweiß *6 modif. Biuret ca. 2 g/100 ml
LDH *6 UV-kinet. unter 200 U/l
Harnsäure *6 enzymatisch Männer: 3,4 - 7,0 mg/dl
Frauen: 2,4 - 5,7 mg/dl
Rheuma-Faktor Punktat: 1 ml nephelometrisch unter 14 IU/ml
PMN-Elastase Punktat: 1 ml EIA bis 150 µg/l
Mikrobiol. Kultur siehe Mikrobiologie ab Seite 223
Taurin Plasma, Serum, Urin 31
Thallium Serum: 3 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman tolerabel bis 5 ng/ml
Urin: 5 ml AAS/Graphitrohr/Zeeman bis 10 µg/l
Thiamin siehe Vitamin B1 siehe Seite 44
Threonin Plasma, Serum, Urin 31
Thymidinkinase (TK) Serum: 1 ml RIA bis 6 U/l 37
TPS (Nachfolge von TPA)
(Tissue Polypeptide Antigen-Sensitiv)
Serum: 0,5 ml RIA IMP
Säugl. u. Kinder: bis 10 U/l
bis 80 U/l 35, 37
zeigt auch proliferierende benigne Prozesse an
*1 in vorgelegte 0,5 ml Perchlorsäure 1 M
*2 In verschlossenem Gefäß bzw. Röhrchen versenden!
*3 „2. Morgenurin“
*4 Plattenepithel-Ca assoz. Antigen
*5 Fetale Lungenreife
*6 Punktat sofort in Heparin Röhrchen
überführen; nur bedingt zum Versand
geeignet, Rücksprache erbeten
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β-Trace-Protein — Vitamin B 2
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
1 Fremdleistung
6 Postversand gefroren
16 gefroren
17 lichtgeschützt
18 nüchtern
27 vorläufiger Referenzbereich
30 siehe Funktionsteste ab Seite 199
31 Hinweise zur Probennahme siehe Seite 50/52
36 Kinder siehe Seite 47
Klinische Chemie
β–Trace–Protein Liquor: 0,5 ml nephelometrisch > 10 mg/l 27
Sekret: 0,5 ml nephelometrisch < 0,25 mg/l 27
Transferrin Serum: 1 ml nephelometrisch 200 – 360 mg/dl
Urin: 1 ml nephelometrisch unter 1,9 mg/l bzw.
unter 2,0 mg/g Kreatinin
Transferrin-Sättigung Für die Berechnung ist die Bestimmung Erw.: 16 - 50 %
von Eisen und Transferrin notwendig. Kinder: 6 – 50 %
Transferrin, atypisch siehe CD-T Seite 27
Transferrin-Rezeptor (löslicher) Serum: 1 ml nephelometrisch 0,83 – 1,76 mg/dl
Triglyceride Serum: 1 ml 18 enzymatisch Erw.: 50 – 200 mg/dl 36
Troponin T Serum: 1 ml 16 EIA unter 0,1 ng/ml
Trypsin Stuhl: ca. 1 g titrimetrisch über 30 mg/g Feuchtstuhl
Serum: 1 ml RIA n. PEG-Fällung Erw.: 10 – 57 µg/l
bis 5. Lebenstag: bis 70 µg/l
Tryptophan Plasma, Serum, Urin 31
Tubuläre Reabsorption des Phosphats Serum: 1 ml
und Urin (24 h): 5 ml
Kreatinin- und Phosphat-Clearance 82 – 94 %
Tumor-Nekrose-Faktor (α) Heparin – Plasma 16 , Serum: 1 ml LIA bis 12 pg/ml
Tyrosin Plasma, Serum, Urin 31
Uroporphyrin siehe Porphyrin-Auftrennung Seite 41
Valin Plasma, Serum, Urin 31
Vitamin A Serum: 2 ml 17 HPLC 400 – 1500 ng/ml
Vitamin B1 EDTA-Blut: 2 ml HPLC 20 – 100 ng/ml
(Thiamin + Th. pyrophosphat) Urin: 5 ml HPLC über 100 µg/die
Vitamin B2 (als FAD) EDTA-Blut: 2 ml HPLC 75 – 300 ng/ml
Serum: 2 ml HPLC 40 – 240 ng/ml

Klinische Chemie Vitamin B 6 — Zirkulierende Immunkomplexe
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Vitamin B 6 EDTA-Blut; Serum: 2 ml 17 HPLC 7 – 30 ng/ml
(Pyridoxal + Pyridoxalphosphat)
Vitamin B 12 Serum: 1 ml LIA 200 – 1000 pg/ml
Vitamin C Serum: 4 ml 16 photometrisch 5 – 15 µg/ml
Vitamin D (25-OH-D 3 ) Serum: 1 ml 16, 17 RIA (10 –) 20 – 30 (– 40) ng/ml *1
25-Hydroxy-Cholecalciferol
Vitamin D (1,25-(OH) 2 D 3 ) Serum: 2 ml 16 RIA nach Chromatographie Erw.: 16 – 43 pg/ml
1,25-Dihydroxy-Cholecalciferol Sgl.: 20 – 135 pg/ml
Vitamin E Serum: 2 ml HPLC 5 – 16 µg/ml
Vitamin H siehe Biotin Seite 25
Vitamin K 1 1 Serum: 2 ml 17 HPLC Erw.: 50 – 900 ng/l
Vitamin-PP (Nicotinamid) Serum: 2 ml HPLC 20 – 200 ng/ml
Wismut 1 Serum: 2 ml ICP - MS

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Kinder Immunglobuline / IgG-Subklassen Klinische Chemie Variable Normwerte
Kinder Immunglobuline (in mg/dl) IgG IgA IgM
bis 8 Tage 750 – 1500 00 – 005 05 – 035
2 – 8 Wochen 300 – 1100 02 – 050 20 – 060
3 – 6 Monate 150 – 0700 10 – 070 30 – 110
7 – 12 Monate 250 – 1000 15 – 110 40 – 150
2 – 6 Jahre 450 – 1300 30 – 220 50 – 200
7 – 15 Jahre 650 – 1500 80 – 280 70 – 250
IgG-Subklassen Referenzbereich: (mg/ml)
Alter IgG1 IgG2 IgG3 IgG4
1-1.5J 1.70 - 6.50 0.40 - 1.40 0.12 - 0.87 0.000 - 0.255
1.5-2 J. 2.20 - 7.20 0.50 - 1.80 0.14 - 0.90 0.000 - 0.408
2- 3 J. 2.40 - 7.80 0.55 - 2.00 0.15 - 0.93 0.006 - 0.689
3- 4 J. 2.70 - 8.10 0.65 - 2.20 0.16 - 0.96 0.012 - 0.938
4- 6 J. 3.00 - 8.40 0.70 - 2.55 0.17 - 0.97 0.017 - 1.157
6- 9 J. 3.50 - 9.10 0.85 - 3.30 0.20 - 1.04 0.030 - 1.577
9-12 J. 3.70 - 9.30 1.00 - 4.00 0.22 - 1.09 0.043 - 1.900
12-18 J. 3.70 - 9.10 1.10 - 4.85 0.24 - 1.16 0.052 - 1.961
Erw. 2.80 - 8.00 1.15 - 5.70 0.24 - 1.25 0.052 - 1.250

Klinische Chemie Variable Normwerte Lipidref. / Kreatinin-Clearance / Vert. Proteinkonz.
Lipidreferenzwerte (in mg/dl): Triglyceride Cholesterin LDL-Chol. LDL-Chol. HDL-Chol.
bis 10 Jahre 30 – 100 110 – 200 60 – 135 35 – 75
bis 14 Jahre 30 – 130 120 – 200 60 – 135 35 – 75
bis 18 Jahre 40 – 150 120 – 200 60 – 135 35 – 75
Kreatinin-Clearance *1 - Einschränkung (ml/min)
grenzwertig: 62.5 – 75
geringfügig: 52 – 63
leicht: 42 – 52
mäßig: 28 – 42
deutlich: unter 28
Verteilung der Proteinkonzentration (in g/100 ml) in der Serum-Elektrophorese
Säuglinge bis 1 Jahr 13 Monate – 6 Jahre 7 – 12 Jahre
Gesamteiweiß 5.10 – 7.7 5.10 – 7.7 5.9 – 7.9
Albumin 3.60 – 5.1 3.30 – 5.2 4.0 – 5.3
α-1-Globuline 0.10 – 0.25 0.10 – 0.3 0.1 – 0.25
α-2-Globuline 0.40 – 1.1 0.40 – 1.0 0.4 – 0.9
β-Globuline 0.35 – 0.7 0.35 – 0.8 0.4 – 0.8
γ-GIobuline 0.30 – 1.1 0.45 – 1.2 0.6 – 1.4
*1 Literatur: N.W. Tietz:
“Clinical Guide to Laboratory Test”, 1995
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Organische Säuren (Urin) in mg/g Kreatinin Klinische Chemie Normwerte
Untersuchung
Adipinsäure bis 15
Bernsteinsäure bis 25
Brenztraubensäure bis 25
Ethylmalonsäure bis 10
Fumarsäure bis 10
Glutarsäure bis 3
Glycerinsäure bis 10
Glykolsäure bis 60
Homogentisinsäure bis 200
Hydroxybuttersäure (beta-) bis 5
Hydroxybuttersäure (gamma-) bis 5
Hydroxyisovaleriansäure (alpha-) bis 3
Hydroxyisovaleriansäure (beta-) bis 45
Hydroxyphenylbrenztraubensäure (p-) bis 5
Hydroxyphenylessigsäure (o-) bis 5
Hydroxyphenylessigsäure (p-) bis 50
Hydroxyphenylmilchsäure (p-) bis 5
Hydroxypropionsäure (3-) bis 25
Isovaleriansäure bis 6
Isovaleroylglycin (N-) bis 15
Methylmalonsäure bis 10
Milchsäure bis 150
Orotsäure bis 2
Oxoglutarsäure (2-) bis 200
Phenylmilchsäure (beta-) bis 5
Sebacinsäure bis 5
Suberinsäure bis 5

Klinische Chemie Variable Normwerte Aminosäuren (Serum/Plasma) in µmol/l
Untersuchung Neugeborene Säuglinge Kleinkinder Schulkinder Erwachsene
bis 1 Monat bis 1Jahr 2 bis 6 Jahre 7 bis 14 Jahre ab 15 Jahre
Alanin bis 450 bis 400 bis 420 bis 450 180 - 580
β-Alanin bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 bis 10
α-Aminoadipinsäure bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 bis 10
α-Aminobuttersäure bis 30 bis 30 bis 30 bis 35 bis 40
γ-Aminobuttersäure bis 50 bis 50 bis 50 bis 50 bis 50
β-Aminoisobuttersäure bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 bis 10
Arginin bis 100 bis 100 bis 110 bis 120 15 - 150
Asparagin bis 140 bis 100 bis 90 bis 90 35 - 100
Asparaginsäure bis 30 bis 30 bis 30 bis 30 0 - 50
Carnosin bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 bis 10
Citrullin bis 35 bis 35 bis 35 bis 40 12 - 60
Cysthathionin bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 bis 10
Cystin bis 110 bis 90 bis 90 bis 110 bis 140
Ethanolamin bis 100 bis 100 bis 50 bis 50 bis 150
Glutamin bis 850 bis 650 bis 650 bis 650 200 - 760
Glutaminsäure bis 110 bis 110 bis 75 bis 70 10 - 130
Glycin bis 400 bis 250 bis 270 bis 300 150 - 490
Histidin bis 100 bis 80 bis 80 bis 80 30 - 120
Homocitrullin bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 bis 10
Homocystin bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 bis 10
Hydroxylysin bis 200 bis 200 bis 100 bis 100 bis 50
Hydroxyprolin bis 50 bis 50 bis 30 bis 30 0 - 53
Isoleucin bis 80 bis 80 bis 80 bis 90 30 - 100
Kynurenin bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 bis 10
Leucin bis 140 bis 140 bis 140 bis 150 72 - 200
Lysin bis 250 bis 200 bis 200 bis 200 80 - 300
Methionin bis 40 bis 40 bis 40 bis 40 10 - 40
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Aminosäuren (Serum/Plasma) in µmol/l Klinische Chemie Variable Normwerte
Untersuchung Neugeborene Säuglinge Kleinkinder Schulkinder Erwachsene
bis 1 Monat bis 1Jahr 2 bis 6 Jahre 7 bis 14 Jahre ab 15 Jahre
1-Methylhistidin bis 40 bis 40 bis 40 bis 40 bis 40
3-Methylhistidin bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 bis 10
Ornithin bis 120 bis 100 bis 80 bis 90 30 - 190
Phenylalanin bis 150 bis 150 bis 150 bis 180 35 - 120
Phosphoethanolamin bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 0 - 40
Phosphoserin bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 0 - 10
Prolin bis 350 bis 250 bis 220 bis 240 97 - 350
Serin bis 200 bis 160 bis 150 bis 170 58 - 200
Taurin bis 200 bis 120 bis 100 bis 110 54 - 210
Threonin bis 220 bis 160 bis 110 bis 150 60 - 230
Tryptophan bis 70 bis 70 bis 70 bis 70 10 - 140
Tyrosin bis 90 bis 110 bis 80 bis 90 34 - 110
Valin bis 200 bis 250 bis 250 bis 270 120 - 340
Hinweise zur Probennahme für Aminosäureanalysen:
benötigte Probenmenge: Nüchtern - Serum oder Plasma 1 ml
Versandart: Zur Vermeidung von Artefakten
1. Proben eingefroren oder
2. Proben innerhalb von 6 Std. zustellen (Fahrdienst) oder
3. Serum-/Plasma-Eiweißfällung: in ein Zentrifugenröhrchen 800 ul Serum bzw. Plasma und 200 ul einer
10% Sulphosalicylsäurelösung zugeben, gut schütteln, die Lösung für 30 Minuten bei + 4 Grad C im Kühlschrank
lagern und anschließend 10 Minuten bei ca. 13000 g zentrifugieren
Serum- oder Plasmaproben für Cystin- und Homocystin-Bestimmungen schnellstmöglich enteiweißen oder sofort tieffrieren.
(Verdachts)-Diagnose und Alter angeben!

Klinische Chemie Variable Normwerte Aminosäuren (Urin) in µmol/g Kreatinin
Untersuchung Neugeborene Säuglinge Kleinkinder Schulkinder Erwachsene
bis 1 Monat bis 1Jahr 2 bis 6 Jahre 7 bis 14 Jahre ab 15 Jahre
Alanin bis 2500 bis 2000 bis 1500 bis 1000 240 - 670
β-Alanin bis 130 bis 130 bis 130 bis 130 bis 130
α-Aminoadipinsäure bis 500 bis 500 bis 350 bis 200 40 - 110
α-Aminobuttersäure bis 200 bis 200 bis 100 bis 100 bis 100
γ-Aminobuttersäure bis 250 bis 250 bis 250 bis 250 bis 250
β-Aminoisobuttersäure 420 - 3150 800 - 4150 290 - 1500 290 - 1500 10 - 510
Arginin bis 100 bis 100 bis 110 bis 120 10 - 90
Asparagin bis 2500 bis 2000 bis 1500 bis 800 80 - 500
Asparaginsäure bis 250 bis 200 bis 150 bis 100 40 - 240
Carnosin bis 1000 bis 800 bis 600 bis 400 10 - 150
Citrullin bis 250 bis 250 bis 200 bis 100 bis 50
Cystathionin bis 50 bis 50 bis 50 bis 50 bis 50
Cystin bis 800 bis 600 bis 400 bis 300 bis 230
Ethanolamin bis 5000 bis 2500 bis 2000 bis 500 bis 500
Glutamin bis 2000 bis 2000 bis 1500 bis 1000 160 - 500
Glutaminsäure bis 1000 bis 1000 bis 800 bis 300 10 - 330
Glycin bis 7500 bis 5000 bis 4000 bis 3000 730 - 4200
Histidin bis 3500 bis 3500 bis 2800 bis 1800 80 - 2300
Homocitrullin bis 10000 bis 5000 bis 1000 bis 100 bis 50
Homocystin bis 30 bis 30 bis 30 bis 30 bis 30
Hydroxylysin bis 200 bis 200 bis 100 bis 100 bis 90
Hydroxyprolin bis 2000 bis 1500 bis 1000 bis 200 bis 30
Isoleucin bis 250 bis 250 bis 200 bis 100 10 - 180
Kynurenin bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 bis 10
Leucin bis 300 bis 300 bis 200 bis 150 30 - 150
Lysin bis 1500 bis 1000 bis 800 bis 600 140 - 630
Methionin bis 200 bis 200 bis 200 bis 100 bis 200
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Aminosäuren (Urin) in µmol/g Kreatinin Klinische Chemie Variable Normwerte
Untersuchung Neugeborene Säuglinge Kleinkinder Schulkinder Erwachsene
bis 1 Monat bis 1Jahr 2 bis 6 Jahre 7 bis 14 Jahre ab 15 Jahre
1-Methylhistidin 100 - 500 100 - 1300 170 - 1700 170 - 1700 170 - 1700
3-Methylhistidin 190 - 700 150 - 400 180 - 350 180 - 350 110 - 520
Ornithin bis 250 bis 250 bis 200 bis 150 20 - 100
Phenylalanin bis 400 bis 400 bis 300 bis 200 50 - 250
Phosphoethanolamin bis 300 bis 300 bis 200 bis 100 bis 100
Phosphoserin bis 10 bis 10 bis 10 bis 10 0 - 10
Prolin bis 2500 bis 2000 bis 600 bis 250 bis 100
Serin bis 2500 bis 2000 bis 1500 bis 1000 40 - 800
Taurin bis 3500 bis 2000 bis 1500 bis 1000 380 - 190
Threonin bis 1500 bis 1200 bis 1000 bis 700 130 - 570
Tryptophan bis 300 bis 250 bis 200 bis 200 bis 150
Tyrosin bis 1000 bis 1000 bis 600 bis 300 90 - 290
Valin bis 400 bis 400 bis 400 bis 300 25 - 260
Hinweise zur Probennahme für Aminosäureanalysen:
benötigte Probenmenge: Harn (Spontan-Urin) 2 – 10 ml
Versandart: Zur Vermeidung von Artefakten
1. Proben eingefroren oder
2. Proben innerhalb von 6 Std. zustellen (Fahrdienst) oder
3. Harn: 1 ml Eisessig in das Vorlagegefäß oder 10 ml Harn + 0,1 ml Eisessig
Urinproben für Cystin- und Homocystin-Bestimmungen sofort tieffrieren. (Verdachts)-Diagnose und Alter angeben!

Klinische Chemie Notizen
Notizen
Ergänzungen
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Herr Dr. med. Eberhard 0231 · 95 72 - 310 eberhard@labmed.de
Herr Dr. med. Sirowej 0231 · 95 72 - 410 sirowej@labmed.de
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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ACTH - Androsteron 57
ANP - Cortisol 58
Dehydroepiandrosteron-Sulfat - Erythropoetin 59
Follikelstimulierendes Hormon - β-HCG 60
Homovanillinsäure - Leptin 61
Luteotropes Hormon - Östriol 62
Östrogene - PAPP-A 63
Pregnandiol - Renin (Direktbestimmung) 64
Serotonin - Tetrahydroaldosteron 65
Thyroxin - VIP 66
Stufendiagnostik 67-74
Hormonuntersuchungen 75
Variable Normwerte 76-79

Endokrinologische Untersuchungen ACTH — Androsteron
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
ACTH EDTA-Plasma: 2 ml (8 Uhr) 14, 6 ILMA 10-50 pg/ml
(Adrenocorticotropes Hormon) (Tagesrhythmik!)
ADH-Antidiuretisches Hormon EDTA-Plasma: 3 ml 6 RIA Erw.: 0,8 – 6 pg/ml
(Vasopressin) 1. Lj.: 2 – 8 pg/ml
Für die gleichzeitige Bestimmung der Osmolalität wird Serum (1 ml) benötigt!
Adrenalin siehe Catecholamine Seite 58
Aldosteron Serum: 2 ml RIA CT Erw. Iiegend: 12 – 125 pg/ml
(oder Heparin-Plasma) aufrecht: 70 – 295 pg/ml
Neugeb.: 1200 – 8500 pg/ml
3. – 12. Monat 60 – 920 pg/ml
Urin (24 h): 5 ml 4 RIA CT 5 – 20 µg/die (starke Abweichung
bei gestörter Elektrolytbilanz)
Kinder: 3 – 12 µg/die
Androgene im Urin Urin (24 h): 20 ml 4 GC und RIA siehe Bericht
Androsteron, Ätiocholanolon, Pregnantriol, Dehydroepiandrosteron, Testosteron
Androstendion Serum: 1 ml RIA DA PEG Frauen: 80 – 225 ng/dl
ca. 30 % höhere Werte
in Periovulation
Menopause: unter 120 ng/dl
Männer: ca. 50 – 300 ng/dl
Jungen (2. – 7. Lj.): bis 100 ng/dl
Mädchen: bis 50 ng/dl
Neugeb.: bis ca. 300 ng/dl
Androsteron Urin (24 h): 20 ml 4 GC Jungen: bis 0,5 mg/die
Mädchen: bis 1,0 mg/die
Männer: 2,2 – 4,5 mg/die
Frauen: bis 3,0 mg/die
4 sammeln über 1 ml Eisessig
6 Postversand gefroren
14 Sofort nach Entnahme zentrifugieren!
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ANP — Cortisol Endokrinologische Untersuchungen
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
ANP (Atriales natriuretisches Peptid) EDTA-Plasma: 3 ml 29, 6 RIA bis 43 pg/ml
Beta-Endorphin EDTA-Plasma, Serum: 1 ml RIA siehe Bericht
cAMP Urin (24 h): 10 ml *3, 7, 21 RIA 3 H DCC Kleinki.: 5 – 11 nmol/mg Kreatinin
(Cycl. Adenosinmonophosphat) Schulki.: 2,5 – 8,0 nmol/mg Kreatinin
Erw: 2,1 – 5,5 nmol/mg Kreatinin
EDTA-Plasma: 1 ml 6 8,0 – 20 nmol/l *1
C-Peptid Serum: 1 ml 6 LIA 1,1 – 5,0 ng/ml
Urin: 1 ml LIA 23 – 155 µg/die
Calcitonin *2 Serum: 1 ml 6 ILMA Männer: bis 11,5 pg/ml
Frauen: bis 4,6 pg/ml
Catecholamine
Adrenalin Urin (24 h): 10 ml 5 RIA bis 22 µg/die bzw. bis 15 µg/g Krea.
EDTA-Plasma: 2 ml 6, *4 RIA nach Extraktion bis 50 pg/ml
Noradrenalin Urin (24 h): 10 ml 5 RIA bis 100 µg/die bzw. bis 80 µg/g Krea.
EDTA-Plasma: 2 ml 6, *4 RIA nach Extraktion bis 600 pg/ml
Chromogranin A siehe Seite 27
Cortisol Serum: 1 ml 49 RIA CT Sgl.: bis 6 M. 1,0 – 7,5 µg/dl (8.00 h)
Kinder: bis 10 J. 5 – 20 µg/dl (8.00 h)
Erwachsene: 9 – 24 µg/dl (8.00 h)
Circadiane Rhythmik
Minimalwert geg. 24 h
ca. 10 – 35% des Morgenwertes
Cortisol, freies Urin (24 h): 10 ml RIA CT Erw.: 20 – 120 µg/die
Kinder: 10 – 80 µg/m 2 KO
Speichel: 2 ml 0,2 – 0,8 µg/dl
1 Fremdleistung
4 sammeln über 1 ml Eisessig
5 sammeln über 5 ml Eisessig
6 Postversand gefroren
7 Versand gekühlt
16 gefroren
21 ohne Zusatz
29 Mit Trasylol präpariertes Röhrchen anfordern
49 Tageszeit notieren

Endokrinologische Untersuchungen Dehydroepiandrosteron-Sulfat — Erythropoetin
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Dehydroepiandrosteron-Sulfat Serum : 1 ml LIA Neugeb.: bis ca. 250 µg/dl
(DHEA-S) Jungen: 1 - 6 J. bis 50 µg/dl
Männer: 20 – 29 J. 280 – 640 µg/dl
Männer: 30 – 49 J. 100 – 520 µg/dl
Männer: 50 – 70 J. 60 – 300 µg/dl
Mädchen: bis 7 J. bis ca. 50 µg/dl
Adrenarche: Anstieg bis ca. 140 µg/dl
Frauen: 100 – 300 µg/dl
Postmenopause: 50 – 110 µg/dl
Dehydroepiandrosteron Urin (24 h): 20 ml 4 GC Frauen: 20 – 50 J. bis 1,2 mg/die
Männer: 17 – 35 J. bis 7,4 mg/die
Männer: 36 – 50 J. bis 4,9 mg/die
11-Desoxycorticosteron (DOC) 1 Serum: 2 ml RIA 2 – 15 ng/dl
11-Desoxycortisol (Substanz S) 1 Serum: 2 ml RIA 0,1 – 0,3 µg/dl
Dihydrotestosteron Serum: 2 ml RIA CT Frauen: 5,6 – 20,0 ng/dl
(DHT) nach Extraktion Männer: 16,0 – 110 ng/dl
1,25-Dihydroxy-Cholecalciferol (Vitamin D) siehe Seite 45
Dopamin Urin (24 H): 20 ml 5 fluorometrisch nach HPLC 200 – 600 µg/die
Kinder: bis 1 J. 20 – 100 µg/die
Kinder: 1 – 5 J. 50 – 220 µg/die
EDTA-Plasma: 2 ml 16 HPLC unter 50 ng/l
Erythropoetin Heparin-Plasma, Serum: 1 ml LIA 6,0 - 23,0 mU/ml
*1 bezogen auf EDTA-Plasma, das binnen 30 Min. nach
Abnahme abzentrifugiert wurde
*2 siehe auch Funktionsteste ab Seite 201
*3 während des Sammelns bei + 4° C lagern.
*4 nach 20 Minuten liegen
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Follikelstimulierendes Hormon — β-HCG Endokrinologische Untersuchungen
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Follikelstimulierendes Serum: 1 ml LIA Jungen: unter 1,0 ng/ml (Tanner 1/2)
Hormon (FSH) Standard: MRC 69/104, F 3,5 Mädchen: 0,6 – 1,0ng/ml (Tanner 1/2)
Männer: 0,8 – 3,1 ng/ml
Frauen:
follik. Phase (4.–11.Tag) 1,8–3,5 ng/ml
luteal. Phase 0,4 – 2,0 ng/ml
Ovulation ca. 8 – 15 ng/ml
Postmenopause über 12 ng/ml
Gastrin Serum: 1 ml 6 RIA DA PEG 20 – 150 pg/ml 18
bis 300 pg/ml *1
Glucagon EDTA-Plasma: 1 ml 29, 48 RIA DA PEG 40 – 130 pg/ml
HCG Choriongonadotropin (qualitativ) Urin: 1 ml immunologisch ab 2. SSW frühestens positiv
β-HCG Serum: 1 ml LIA Männer: bis 2 mlU/ml
(freie β-Kette und Gesamt-HCG) bei Gravidität SSW angeben Standard: 1. IRP 75/537 Frauen: bis 45 Jahren: bis 2 mlU/ml,
Frauen: über 45 Jahren: bis 7 mlU/ml
Bei Schwangerschaft ab 7. Tag
ansteigend mit Max. in ca. 10. SSW.
3. SSW (5. n.l.R.):
600 – 20.000 mlU/ml
4. SSW (6. n.l.R.):
2.000 – 50.000 mlU/ml
5./6. SSW (7./8. n.l.R.):
8.500 – 170.000 mlU/ml
9./10. SSW (11./12. n.l.R.):
20.000 – 240.000 mlU/ml
2./3. Monat: 20.000–150.000 mlU/ml
1 Fremdleistung
5 sammeln über 5 ml Eisessig
6 Postversand gefroren
17 lichtgeschützt
18 nüchtern
27 vorläufiger Referenzbereich
29 Mit Trasylol präpariertes Röhrchen anfordern
32 siehe auch Neugeborenenscreening ab Seite 81
48 4 ml EDTA-Blut einfüllen und zentrifugieren,
gefroren in Glasröhrchen zusenden

Endokrinologische Untersuchungen Homovanillinsäure — Leptin
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Homovanillinsäure (HVS) Urin (24 h): 20 ml 5 HPLC Kleinkinder: bis 4,0 mg/die
Schulkinder: bis 6,0 mg/die
Erw.: bis 7,5 mg/die
25-Hydroxy-Cholecalciferol (Vitamin D) siehe Seite 45
18-Hydroxycorticosteron 1 Serum: 2 ml RIA 11,5 – 55 ng/dl (Ruhe)
Urin: 5 ml RIA 1,5 – 6,5 µg/die
5-Hydroxyindolessigsäure Urin (24 h): 20 ml 5, 17 (5-HIES)
HPLC bis 8,5 mg/die
17-Hydroxypregnenolon 1 Serum: 2 ml RIA nach Chromatographie 30 – 350 ng/ml
17-α-Hydroxyprogesteron 32 Serum: 1 ml RIA CT Perinatalphase 200 – 1000 ng/dl
bis 3. Monat: bis ca. 450 ng/dl *2
Kinder: 2. – 7. J: bis 50 ng/dl
Kinder: 7. – 12. J.: 10 – 140 ng/dl
Männer: 30 – 330 ng/dl
Frauen: foll. Phase 20 – 100 ng/dl
Frauen: lut. Phase 100 – 400 ng/dl
5-Hydroxytryptamin siehe Serotonin Seite 65
Insulin Serum: 2 ml 6 LIA 5 – 30 µU/ml
Nabelvene: 1 ml 6 LIA bis 8 µU/ml
Fruchtwasser: 2 ml 6 LIA bis 20 µU/ml
Insulin-IgG-Antikörper (IAA) Serum: 2 ml IRMA unter 1,0 U/ml
Insulin-Like Growth Faktor (IgF1) siehe Somatomedin C
Insulin-Like-Growth-Faktor- Serum: 1 ml RIA Altersabhängige Normwerte
Binding-Protein-3 (IGFBP-3) siehe Bericht und Seite 76
Leptin Serum: 1 ml ELISA Mä.: (BMI 18 - 25 kg/m2 ): bis 6ng/ml 27
*1 nach proteinreicher Mahlzeit
*2 Bei Frühgeborenen sind höhere Werte zu erwarten.
Fr.: (BMI 18 - 25 kg/m 2 ): bis 12 ng/ml 27
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Luteotropes Hormon — Östriol Endokrinologische Untersuchungen
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Luteotropes Hormon Serum: 1 ml LIA Jungen: unter 1,0 ng/ml (Tanner 1/2)
(LH) Standard: MRC 68/40 Mädchen: 0,5 – 1,1 ng/ml (Tanner 1/2)
F 3,7 Männer: (bis 50 J.): 0,8 – 3,0 ng/ml
Frauen:
foll. Phase (4.–11.Tag): 1,5 – 3,0 ng/ml
lut. Phase: 0,5 - 2,0 ng/ml
Ovulation: ca. 10 - 15 ng/m
Postmenopause über 12,0 ng/ml
Melatonin Serum: 1 ml RIA Tageswerte: 8 – 20 (–30) pg/ml
Nachtwerte: bis 150 pg/ml
Metanephrine Urin (24 h): 20 ml 5
Metanephrin HPLC Erw. bis 300 µg/die
Normetanephrin HPLC Erw. bis 400 µg/die
MHPG Urin (24 h): 20 ml 5 HPLC 800 – 3500 mg/die
(3-Methoxy-4-Hydroxyphenylglykol)
Noradrenalin siehe Catecholamine Seite 58
NT - pro BNP Serum: 1 ml RIA siehe Bericht
(N - terminales pro Brain Naturetic Peptide)
17-β Östradiol Serum: 1 ml LIA Kinder: bis 15 pg/ml
Männer: 15 – 35 pg/ml
Frauen: (6. – 11. Tag) 45 – 140 pg/ml
Frauen: (19. – 24. Tag) 90 – 220 pg/ml
Ovulation: 200 – 500 pg/ml
Postmenopause unter 30 pg/ml
Östriol, freies fetoplazentares *1 EDTA-, Heparin-Plasma und LIA IMP progressiver Anstieg während der
Serum: 1 ml Schwangerschaft;
siehe Bericht und Seite 79
1 Fremdleistung
4 sammeln über 1 ml Eisessig
5 sammeln über 5 ml Eisessig
6 Postversand gefroren
7 Postversand gekühlt

Endokrinologische Untersuchungen Östrogene — PAPP-A
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Östrogene, gesamt Urin (24 h): 20 ml 4 fluorometrisch Kinder: unter 5 µg/die
(E 1 , E 2 , E 3 ) Männer: 6 – 25 µg/die
Frauen:
follik. Phase 7,0 – 25 µg/die
lut. Phase 20 – 70 µg/die
Ovulation 25 – 95 µg/die
Menopause 3 – 11 µg/die
Östrogene, gesamt- Urin (24 h): 20 ml 4 fluorometrisch progressiver Anstieg während
fetoplacentar bzw. RIA (Östriol) der Schwangerschaft;
siehe Bericht und Seite 79
Östron Serum: 2 ml RIA DA PEG Männer: 20 – 80 pg/ml
Frauen:
follik. Phase 50 – 100 pg/ml
lut. Phase 100 – 300 pg/ml
Menopause bis 10 – 60 pg/ml
Osteocalcin Serum: 1 ml 6 RIA DA PEG Frauen: bis 11 ng/ml
Männer: bis 13 ng/ml
höhere Werte in Kindes- u. Jugendalter
Parathormon (intakt) *2 EDTA-Blut: 2 ml LIA 10 – 55 pg/ml
Parathormon (C-terminal) Serum: 2 ml 7 RIA DA PEG 0,1 – 1,3 ng/ml
Parathormon-related Peptide EDTA-Plasma: 2 ml 6 RIA unter 1,3 pmol/l
(PTHrP)
PAPP-A 1 Serum: 1 ml LIA siehe Bericht
(Pregnancy Associated Plasma Protein A)
gleichzeitige Bestimmung von β-HCG notwendig
*1 Schwangerschaftswoche angeben
*2 Präferenz bei Verdacht auf Über- oder
Unterfunktion der Nebenschilddrüse
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Pregnandiol — Renin (Direktbestimmung) Endokrinologische Untersuchungen
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Pregnandiol Urin (24 h): 20 ml 4 GC praepuberal: bis 1 mg/die
Analyse des Progesterons i. S. Männer : 0,2 – 1,4 mg/die
unbedingt vorzuziehen! Frauen: foll. Phase bis 1,3 mg/die
lut. Phase 1,2–9,5 mg/die *1
Pregnantriol Urin (24 h): 20 ml 4 GC Kleinkinder: bis 0,5 mg/die
Gleichzeitige Analyse des 17α Hydroxy- Schulkinder: bis 2,0 mg/die
progesterons i. S. empfehlenswert. Erwachsene: bis 3,0 mg/die
Procalcitonin Serum: 1 ml 16 LIA < 0,5 ng/ml
Progesteron Serum: 1 ml LIA Männer: unter 100 ng/dl
Frauen:
follik. Phase bis 150 ng/dl
lut. Phase (3. – 10. Tag p.ov.):
1100 – 2500 ng/dl
5. – 7. SSW ca. 1500 – 3000 ng/dl
8. – 12. SSW ca. 1000 – 4000 ng/dl
13. – 16.SSW ca. 1500 – 5000 ng/dl
17. – 20. SSW ca. 1500 – 8000 ng/dl
3. Trimenon 8000 – 20.000 ng/dl
Proinsulin Serum: 1 ml 16 ELISA unter 10 pmol/l
Prolaktin *2 Serum: 1 ml LIA Männer: 5,0 – 15 ng/ml
Standard: WHO 84/500 Frauen: foll. Phase 4,0 – 16 ng/ml
F 21,2 luteale Phase 5,0 – 20 ng/ml
Gravidität: siehe Seite 79
Renin (Direktbestimmung) EDTA-Plasma: 1 ml 16 ILMA Erw. Iiegend: 1,5 – 18 ng/l
Erw. aufrecht: 2,1 – 26 ng/l
Kinder: deutlich höhere Werte 36
1 Fremdleistung
4 sammeln über 1 ml Eisessig
6 Postversand gefroren
16 gefroren
36 Kinder siehe Seite 76
49 Tageszeit notieren

Endokrinologische Untersuchungen Serotonin — Tetrahydroaldosteron
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Serotonin EDTA-Blut: 2 ml 6 HPLC 20 – 240 ng/ml
(5-Hydroxytryptamin) Liquor: 2 ml 6 0,6 – 1,6 ng/ml
Urin (24 h): 2 ml 6 bis 200 µg/die
Sexualhormonbindendes Globulin Serum: 1 ml LIA Kinder: 40 – 90 nmol/l
(SHBG) Männer: 10 – 40 nmol/l
Frauen: 30 – 90 nmol/l
Schwangere 3.Trimenon:
250 – 500 nmol/l
Somatomedin C (= IGF-1) Serum: 1 ml ILMA altersabhängige Normwerte:
siehe Bericht und Seite 76
STH (Wachstumshormon) *3 Serum: 1 ml LIA Kinder 0,1 - 7,5 ng/ml (am Tage);
Erw. 0,1 - 3,5 ng/ml (am Tage);
ausgeprägte Wach-Schlaf-Rhythmik!
Testosteron Serum: 1 ml 49 LIA Jungen (2. Wo. – 3. Mo).:
50 – 250 ng/dl
danach Jungen und Mädchen:
bis 40 ng/dl
Männer (20-50 J.):
350-950 ng/dl (8.00h)
(abendliche Werte ca. 20% niedriger)
Frauen: 20 – 70 ng/dl;
Postmenopause: unter 45 ng/dl
Urin (24 h): 10 ml 4 LIA Männer (20 - 50 J.): 35 – 100 µg/die
Frauen: bis 10 µg/die
Kinder: bis 5 µg/die
Testosteron (frei) Serum: 1 ml RIA CT siehe Bericht
Tetrahydroaldosteron 1 Urin: 5 ml RIA 10 – 70 µg/die
*1 in der Schwangerschaft progressiv ansteigende
Werte
*2 siehe auch Funtionsteste Seite 69/70
*3 siehe auch Stimulation Seite 200
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Thyroxin — VIP Endokrinologische Untersuchungen
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Thyroxin (T4 ) Serum: 1 ml LIA Erw. (20 – 50 J.): 5,0 – 11,5 µg/dl 36
abnehmende Werte im Greisenalter
Thyroxin, frei (FT4 ) Serum: 1 ml LIA Erw.: 0,8 – 2,0 ng/dl 36
Trijodthyronin (T3 ) Serum: 1 ml LIA Erw.(20 – 50 J.): 80 – 180 ng/dl 36
niedrigere Werte im hohen Lebens
alter möglich
Trijodthyronin, frei (FT3) Serum: 1 ml LIA Erw.: 1,8 – 4,8 pg/ml 36
TSH/Thyreotropes Hormon *1 Serum: 1 ml LIA Erw.: 0,3-4,0 µU/ml 36
TSH-Rezeptor-Autoantikörper siehe Seite 158
h-Thyreoglobulin Serum: 1 ml IRMA bis 75 µg/l n. Thyreoidektomie/
Tumor-Nachsorge: bis 3 µg/ml
Thyreoglobulin-Antikörper siehe Seite 158
Thyreoidea-Mikrosomale Ak siehe Thyreoidale Peroxidase (TPO) Ak Seite 158
Thyroxinbindendes Globulin Serum: 1 ml RIA CT Kinder bis 15 Jahre: 2,0 – 3,0 mg/dl
(TBG) Erwachsene: 1,6 – 3,0 mg/dl
Tripel-Test (nach WALD)
β-HCG/AFP/fr. Östriol
Serum: 2 ml siehe Bericht
T4/TBG-Quotient Serum: 1 ml Quotient 2,0 – 5,7
Vanillinmandelsäure Urin (24 h): 10 ml 5 HPLC Säuglinge bis 1,2 mg/die
Kleinkinder bis 2,2 mg/die
Schulkinder bis 3,8 mg/die
Erwachsene bis 6,5 mg/die
Vasopressin siehe ADH Seite 57
VIP EDTA-Plasma: 1 ml 29, 48 (Vasoaktives Intestinales Peptid)
RIA DA PEG bis 63 pg/ml
5 sammeln über 5 ml Eisessig
36 Kinder siehe Seite 79
29 Mit Trasylol präpariertes Röhrchen
anfordern
48 4 ml EDTA-Blut einfüllen und zentrifugieren,
gefroren in Glasröhrchen zusenden
*1 siehe auch Funktionsteste ab Seite 199

Endokrinologische Untersuchungen Stufendiagnostik
Vorschläge zum diagnostischen Vorgehen
Wachstumshormon-(STH-)Exzeß
Ausschluß-Diagnostik
Basales STH unter 1 ng/ml
STH supprimierbar durch orale Glukosegabe (100 g) p. o. (nüchtern)
Blutentnahme nach 30, 60 und 90 Minuten
Kriterium: Mindestens ein Wert des STH sollte unter 1 ng/ml liegen.
Falls eine dieser Bedingungen erfüllt ist, kann eine autonome STH-
Sekretion als ausgeschlossen gelten
Hinweise:
Weder niedrige Werte zwischen1 und 5 ng/ml können eine autonome
STH-Sekretion ausschließen, noch deutlich überhohte STH-Werte eine
Autonomie beweisen.
Diagnose-Sicherung
Suppressionstest mit Glukose
Kriterium: Fehlende Suppression des STH unter 1 ng/ml.
Wachstumshormon-(STH-)Mangel
Ausschluß-Diagnostik
STH basal: ein Serumspiegel über 5 ng/ml schließt einen kompletten
STH-Mangel aus.
Exercise-Test: STH (morgens nüchtern) sollte nach 20 min körperlicher
Bewegung (Treppensteigen oder Fahrradergometer mit 2 W/kg) auf
über 10 ng/ml ansteigen
Bestätigt sich die Diagnose einer autonomen STH-Sekretion, so sollen
grundsätzlich auch alle anderen HVL-Partialfunktionen getestet
werden.
Insulinhypoglykämie-Test mit Bestimmung von Blutglukose, Cortisol,
ACTH, STH, alternativ kann die adrenokortikotrope Achse mit dem
CRH-Stimulationstest geprüft werden. LHRH/TRH-Test mit Bestimmung
von LH, FSH Prolaktin und TSH. (und STH, wenn eine inappropriate
STH-Sekretion nach LH/RH bzw. TRH ausgeschlossen werden
soll; von Bedeutung bei postoperativer Kontrolle eines eosinophilen
Adenoms.)
Verlaufskontrolle / postoperativ
STH / basal
Somatomedin C
Insulinhypoglykämietest
LHRH/-TRH-Test
STH im Schlaf: ca. eine Stunde nach festem Einschlafen STH
über 15 ng/ml
GHRH-Stimulation: nach 1 µg/kg iv. STH-Anstieg auf über 15 ng/ml
Clonidin-Test (75 µg/m2 p.O.) STH-Anstieg auf über 15 ng/ml
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Stufendiagnostik Endokrinologische Untersuchungen
Vorschläge zum diagnostischen Vorgehen
Beurteilung
Maximaler STH-Anstieg unter 5 ng/ml spricht für sog. kompletten
STH-Mangel, maximaler Anstieg auf Werte zwischen 5 und 10 ng/ml
sog. partieller STH-Mangel: bei partiellem STH-Defizit: STH-Spontansekretion
im Schlaf prüfen, über 6 bis 8 Stunden alle 20 Minuten.
Vermindertes STH-lntegral bei hypothalamischem STH-Defizit z. B. der
sog. konstitutionellen Entwicklungsverzögerung.
Laktotrope Funktion
Ausschluß-Diagnostik
ein normales basales Prolaktin möglichst in drei Blutproben (z. B. im
Abstand von 20 Minuten abgenommen) schließt eine Hyperprolaktinämie
aus.
Bei Zyklusstörungen / Amenorrhoe, Galaktorrhoe, Knick im
Libidoverhalten
Nachweisdiagnostik
Ausschluß einer medikamentös-induzierten Hyperprolaktinämie: Antidopaminerg
wirksame Medikamente, Östrogene, Reserpin, gabaerg und
serotoninerg wirksame Medikamente
Ausschluß einer Hypothyreose
a) TRH-Stimulation mit Bestimmung von Prolaktin
DD sek. Prolaktinämie / Prolaktinom
b) Metoclopramid - Test (10 mg Paspertin R - Test)
DD funktionelle Prolaktinämie
Nach Ausschluß einer „funktionellen“ oder Begleitprolaktinämie (a und b)
Diagnose-Sicherung
Insulinhypoglykämie-Test mit Bestimmung von Glukose, STH und
Cortisol (Glukoseabfall [um 50 % des Ausgangswertes bzw. unter 40
mg/dl erforderlich]). Nur bei kontinuierlicher Überwachung! Kontraindikationen
beachten! Arginin-Stimulationstest, evtl. in Kombination
mit LHRH und TRH
kommt im Bereich bis 200 ng/ml ein Mikroprolaktinom in Frage,
auch wenn es mit bildgebenden Verfahren nicht nachgewiesen werden
kann.
Bei Prolaktin-Konzentrationen über 250 ng/ml ist ein Prolaktinom
praktisch bewiesen. Inaktive, stielnahe Tumoren können durch Aufhebung
der Hemmung zu einer Entzügelungshyperprolaktinämie führen.
Anschlußdiagnostik:
bei gesichertem Prolaktinom Prüfung der HVL-Partialfunktionen mit
kombiniertem HVL-Test
Verlaufskontrollen (bei Prolaktinom)
1. Kontrolle 2 bis 6 Wochen postoperativ (PRL und HVL-Funktionstest)
2. jährliche Prolaktin-Kontrolle und ggfl. der Tumorgröße, bei rezidivfreiem
Intervall von 5 Jahren: alle 2 bis 3 Jahre Kontrolle
3. während einer Schwangerschaft monatliche Prolaktin-Kontrollen und
Prüfung des Gesichtsfeldes, ggfl. CT.

Endokrinologische Untersuchungen Stufendiagnostik
Vorschläge zum diagnostischen Vorgehen
Hypophysenunterfunktion:
Ausschluß / Nachweisdiagnostik:
a) kombinierter HVL-Test (Insulin/LHRH/TRH-Stimulation)
durch die Hypoglykämie Stimulation der STH- und ACTH-Sekretion
über einen hypothalamischen Mechanismus; die Sekretion der Gonadotropine
und des TSH wird direkt hypophysär stimuliert. Die Prolaktin-Sekretion
wird sowohl hypothalamisch (Hypoglykämie) als auch
hypophysär (TRH) stimuliert.
Diabetes insipidus bei ADH-Mangel
Ausschluß-Diagnostik
keine Flüssigkeitsaufnahme ab 20 Uhr. Liegt die Urin-Osmolalitat im
nächsten Morgenurin über 800 mOsmol/l und die Serum-Osmolalität
unter 295 mOsmol/l, so ist ein Diabetes insipidus ausgeschlossen.
Parallele Bestimmung ADH und Osmolalitat im Serum (Kriterium des
Wertepaars ADH zwischen 0,8 und 6,2 pg/ml/Osmolalität in Abhängigkeit
vom ADH - Niveau zwischen 280 und 310 mOsmol/l).
Bei der Frau schließt ein normaler, ovulatorischer Zyklus eine HVLlnsuffizienz
weitgehend aus.
b) kombinierter RH-Test (wenn kein Verdacht auf hypothalamische
Störung vorliegt): Stimulation mit TRH/GHRH/CRH/LHRH
Diagnose-Sicherung
Durstversuch (stationär) mit Bestimmung der Serum- und Urin-
Osmolalität und des Körpergewichts. Kriterien: ein maximaler Wert der
Urinosmolalität unter 400 mOsmol/l bei einem Gewichtsverlust, der
der Urinmenge entspricht, beweist einen Diabetes insipidus. ADH-
Spiegel unter 0,8 pg/ml bei Serum-Osmolalität über 300 m0smol/l.
Hinweise
Patienten mit Diabetes insipidus konzentrieren ihren Urin nicht über
die Serum-Osmolalität hinaus, wenn ein kompletter ADH-Mangel
vorliegt. Urin-Osmolalität zwischen 400 und 800 mOsmol/l wird oft
bei psychogener Polydipsie erreicht.
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Stufendiagnostik Endokrinologische Untersuchungen
Vorschläge zum diagnostischen Vorgehen
Syndrom der inappropriaten ADH-Sekretion (SIADH)
Ausschluß-/Nachweisdiagnostik parallele Bestimmung von ADH und Serum-Osmolalität
Nebennierenrinde
Hypercortisolismus (Cushing-Syndrom)
Ausschluß-Diagnostik
Dexamethason-Kurztest. Plasma-Cortisol zwischen 8 und 9 Uhr;
Gegen 24 Uhr 2 mg Dexamethason oral. Erneute Cortisolbestimmung
zwischen 8 und 9 Uhr am nächsten Morgen. Kriterium: Cortisol unter
3 mg/dl (etwas höhere Werte unter Kontrazeptiva wegen erhöhter
Transcortinspiegel)
Hinweise:
bei hypophysärem Cushing kann signifikante (Partial -) Suppression
des Cortisols erreicht werden; ACTH basal meist erhöht.
Bei NNR-Adenom/Karzinom keine Suppression des Cortisols.;
ACTH niedrig.
Ektopes ACTH: ACTH sehr hoch, meist keine Suppression.
Nebenniereninsuffizienz (M. Addison)
Ausschluß-Diagnostik
ACTH-Kurz-Test: Blutentnahme zur basalen Cortisolbestimmung,
danach 0,25 mg Synacthen i.v. oder i.m. Nach 45, 60 und 90 Min.
Blutentnahmen fur Cortisol Kriterium: Anstieg ausgehend von einem
Cortisol-Normwert um mindestens 7 mg/dl.
Nachweis-Diagnostik
freies Cortisol im 24-Std.-Urin
ACTH im Plasma /8 Uhr
Diagnostik der zugrundeliegenden Erkrankung
a) Hochdosierter Dexamethason-Kurztest nach Aron: wie oben,
jedoch 8 mg Dexamethason gegen 24 Uhr oral. Bei hypophysärem
Cushing soll Plasma-Cortisol um mindestens 50% supprimiert werden
b) ACTH am Basistag und nach Suppression
c) Blutentnahmen aus Venen, die vermutlich den ACTH-produzierenden
Tumor drainieren für ACTH - Analyse
d) bilaterale NNV-Katheterisierung zur Cortisolbestimmung
Hinweise
auch bei gut eingestellten M. Addison-Patienten ist ACTH noch meist
leicht erhöht.
Nachweisdiagnostik
neben Cortisol zusätzlich ACTH im Plasma prüfen.

Endokrinologische Untersuchungen Stufendiagnostik
Vorschläge zum diagnostischen Vorgehen
1) Connataler adrenaler 21-Hydroxylase Mangel:
Ausschluß-Diagnostik
17-Hydroxy-Progesteron im Serum perinatal ab 3. Lebenstag: unter
800 ng/dl
Hinweise
Molekular-genetischer Nachweis eines 21-Hydroxylase-Defizits in
über 80% möglich (EDTA-Blut)
Nachweis-Diagnostik
insbesondere bei basalen 17-Hydroxy-Progesteronspiegel
unter 1000 ng/dl:
a) ACTH-Kurztest: 250 mg/m2 Adrenogenitales Syndrom
Synacthen i.v. morgens nüchtern.
Serum 0 und 60 Min. für 17-Hydroxyprogesteron, Cortisol und ggfl.
auch 11-Desoxycortisol und DOC
b) Renin zur Sicherung des Salzverlustsyndroms (massiv erhöht!)
c) Nachweis einer möglichen Heterozygotie:
- ACTH-Test (Durchführung s. o.).
Bezugsparameter: 17-Hydroxyprogesteron und
11-Desoxycorticosteron (DOC).
Kriterium: 17-OHP Anstieg über 260 ng/dl bzw. stim.
Quotient 17-OHP/DOC über 12.
- molekulargenetischer Nachweis
Diagnostik der zugrundeliegenden Erkrankung:
bei nachgewiesenem 21-Hydroxylase-Defizit HLA-Typisierung von
Patient, Eltern und Geschwistern und/oder molekulargenetische
Bestätigung (gelingt in ca. 75%).
Differentialdiagnose: NNR-Tumor, androgenbildender Gonadentumor,
Pubertas praecox vera beim Knaben
Verlaufskontrolle:
17-Hydroxyprogesteron im Plasma, evtl. Pregnantriol im 24-Std.-Urin,
Renin im Plasma, Na und K im 24.-Std.-Urin zur Überwachung des
Salzverlustes
2) 11-β-Hydroxylase-Defekt:
Leithormon 11-Desoxycortisol i. S., dessen Erhöhung meist verknüpft
mit Erhöhung des 11-Desoxycorticosterons (DOC) i. S.
Hinweise:
Evtl. ACTH-Test: Erhöhter Response, Hinweis auf 11-β-Hydroxylase-
Störung
3) 3-β-Hydroxysteroiddehydrogenase-Defekt:
Leithormon 17-alpha-Hydroxypregnenolon i. S. erhöht.
ACTH-Stimulationstest: disproportionaler, überschießender Anstieg
von 17 alpha-Hydroxypregnenolon bei moderatem 17-Hydroxyprogesteron-Response
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Stufendiagnostik Endokrinologische Untersuchungen
Vorschläge zum diagnostischen Vorgehen
Hyperaldosteronismus (CONN-Syndrom)
Ausschluss-Diagnostik
Aldosteron und Renin im Plasma (morgens)
Aldosteron im 24.-Std.-Urin (als Aldosteron-18-Glucuronid)
Hinweise
Diuretika, die eine Hypokaliämie bewirken, gehen mit einem sek.
Aldosteronismus einher!
Diuretika 10 Tage vor Untersuchung absetzen.
β-Blocker beeinflussen die Renin-Aktivität.
Für alle Untersuchungen durchschnittliche
NaCl-haltige Diät einhalten!
Nachweis-Diagnostik
identisch mit Ausschluß-Diagnostik
Nebennierenmark
Ausschluß-Diagnostik / Phäochromocytom
Catecholamine im 24-Std.-Urin
evtl. zusätzlich Vanillinmandelsäure und Metanephrine
Hinweise
Medikamente 24 Std. vorher absetzen
Restunsicherheit von ca. 10 % (falsch negativer Fälle)
Diagnostik der zugrundeliegenden Erkrankung
Orthostase-Test: 8 Uhr Blutentnahme (Renin, Aldosteron, evtl. 18 OH-
Corticosteron) Danach 4 Std. aktive Orthostase (herumlaufen) 12 Uhr
Blutentnahme für gleiche Hormone. Kriterium: Bei CONN-Adenom
Renin niedrig und nicht/kaum ansteigend.
Aldosteron und 18-OH-Corticosteron basal erhöht und nach Orthostase
abfallend.
Bei „idiopathischer“ Hyperplasie: Renin niedrig, jedoch leicht ansteigend.
Aldosteron hochnormal und wie 18-OH-Corticosteron nach
Orthostase ansteigend.
Lokalisations-Diagnostik
neben bildgebenden Verfahren im Zweifelsfall seitengetrennte Blutentnahme
aus den NNV zur Bestimmung von Aldosteron, 18-Hydroxy-
Corticosteron (und Cortisol als Lagekriterium des Katheter in der NNV)
Nachweis-Diagnostik
Katecholamine, VMS und Metanephrine im 24-Std.-Urin
Katecholamine und Chromogranin A im Blut
Clonidin-Test: 300 mg p.o. Blutentnahmen für Katecholamine bei
0 h und nach 3 h

Endokrinologische Untersuchungen Stufendiagnostik
Vorschläge zum diagnostischen Vorgehen
Männliche Gonaden
a) Hypogonadismus
Auschluß-Diagnostik
Testosteron (morgens): bei Werten über 400 ng/dl Insuffizienz unwahrscheinlich
FSH: bei Fertilitätsstörungen zur Orientierung über die
Spermatogenese
Prolaktin: bei Potenzstörungen
Differential-Diagnostik:
1) hCG-Test: Abklärung Kryptorchismus-Anorchie
Bestimmung von Testosteron basal und 72 Std.
nach 5000 IU hCG i.m.
2) LH-RH-Test: Differenzierung niedrig normaler Gonadotropinwerte
und pathologisch niedrige LH- und FSH-Werte.
Differenzierung zwischen konstitutioneller Pubertas tarda und
hypogonadotropen Eunuchoidismus: (bei Fehlen klinischer Pubertätszeichen
spricht ein LH- und FSH-Anstieg für konstitutionelle
Puertas tarda
3) Chromosomenanalyse: bei Verdacht auf Klinefelter-Syndrom und
intersexuellen Krankheitsbildern
Hinweise
LH-RH-Test bei basal erhöhten Gonadotropinen diagnostisch wertlos.
b) Gynäkomastie
Diagnostik nach der Pubertät
Diagnostik vor dem 15. Lebensjahr: hormonelle Parameter meist
entbehrlich (LH, FSH, β-HCG, Testosteron, 17-β-Östradiol, Prolaktin)
c) Pubertas präcox
Nachweis-Diagnostik
1) zentrale/hypothalamische Pubertas präcox: Pubertär erhöhte LH- und
FSH-Spiegel im LHRH-Test, Östradiol und Testosteron im pubertären
Bereich
2) Periphere (gonadale oder adrenale) Pseudopubertas präcox: Präpubertär
niedrige Gonadotropine nach LHRH, nicht oder nur subnormal
ansteigende LH und FSH-Spiegel (mit FSH - Präferenz) und über der
Norm liegende Östradiol-, Testosteron-, Androstendion- und
DHEA-S-Spiegel
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Stufendiagnostik Endokrinologische Untersuchungen
Vorschläge zum diagnostischen Vorgehen
d) Pubertas tarda
Pubertät um mehr als 2,5 SD gegenüber dem normalen Mittelwert
verzögert
Diagnostik der zugrundeliegenden Erkrankung
a) LHRH-Test: zur Differenzierung einer gonadalen von einer
hypophysär/hypothalamischen Störung
b) hCG-Test: Differenzierung Anorchie/Leydigzell-lnsuffizienz
c) Chromosomenanalyse: bei Verdacht auf Gonadendysgenesie
Gynäkologie
a) Amenorrhoe
Untersuchung nach dem. WHO-Schema
Hinweise auf tumorbedingte Androgenämie
adrenal: DHEA-S größer 800 mg/dl
Testosteron größer 200 ng/dl
ovariell: Testosteron größer 200 ng/dl
Androstendion extrem erhöht!
DHEA-S leicht überhöht
b) Sterilität
bei normalem Zyklus: Überprüfung der C.L.-Phase
1) mit drei Progesteronbestimmungen in 2 – 3tägigen Abständen.
Mindestens zwei Resultate sollen über 1100 ng/l liegen.
2) Prolaktin prüfen
3) Progesteron/Östradiol-Verhältnis prüfen
4) bei Androgenisierung: Testosteron, Androstendion und DHEA-S
Hinweise
unbrauchbar 17-Ketosteroide und 17-OH-Kortikosteroide. Der LHRH-
Test ist nicht geeignet zur Unterscheidung einer konstitutionellen
Pubertas tarda und einem permanenten hypothalamischen
(hypogonadotropen) Hypogonadismus
c) Androgenisierung
mit regulären Zyklen: Testosteron und DHEA-S
mit irregulären/anovulatorischen Zyklen: Testosteron, DHEA-S, Androstendion
bei Frauen unter 20 Jahren: 17-alpha-Hydroxyprogesteron
Anovulation/Oligomenorrhoe ohne Hirsutismus (nach Ausschluß
anderer Ursachen!) Testosteron, LH/FSH-Quotient, DHEA-S, evtl.
Androstendion, Prolaktin
21-Hydroxylase-Defizit und „Late onset“-AGS (und 3 ß Steroiddehydrogenase-Defizit)
17- Hydroxyprogesteron
ACTH-Stimulationstest :17-Hydroxyprogesteron und Cortisol. Der Test
deckt disproportionale Freisetzung des 17-Hydroxyprogesterons im
Vergleich zum Cortisol auf.
bei 3 ß SDH - Defizit zusätzlich 17 alpha Hydroxypregenenolons, das
im Verhältnis zum 17 alpha Hydroxyprogesteron stärker ansteigt.

Endokrinologische Untersuchungen Hormonuntersuchungen
Notizen
Ergänzungen
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Untersuchung
Endokrinologische Untersuchungen Variable Normwerte
Somatomedin C (in ng/ml) IGF-Bindungsprotein 3 (in µg/ml) Renin (in pg/ml)
2 Mon. – 05 Jahre: 20 – 250 02. – 23. Monat: 0,7 – 2,5 Neugeborene bis 1 Mon.: 15 – 530
6 Mon. – 09 Jahre: 100 – 475 02. – 04 Lebensjahr: 0,9 – 3,8 1 Monat – 1 Jahr: 5 – 120
9 Mon. – 11 Jahre: 110 – 600 06. – 10 Lebensjahr: 1,3 – 4,7 1 Jahr – 5 Jahre: 5 – 70
Pubertät/11 – 16 J.: 250 – 1100 Pubertät / 12. –16. Lj.: 1,8 – 6,1
Erwachsene: 125 – 460 20. – 25. Lebensjahr: 1,5 – 5,5
50-70 Jahre: 90 - 310 35. – 50. Lebensjahr: 1,5 – 3,6
über 70 Jahre 50-205 55 Jahre und älter 1,3 – 2,6
Adrenalin:
Kinder bis 2 Jahre: bis 5,0 µg/die bzw. bis 30 µg/g Krea.
Kinder bis 10 Jahre: bis 10,0 µg/die bzw. bis 20 µg/g Krea.
Noradrenalin:
Kinder bis 2 Jahre: bis 30 µg/die bzw. bis 100 µg/g Krea.
Kinder bis 10 Jahre: bis 50 µg/die bzw. bis 80 µg/g Krea.
Schilddrüsennormwerte:
Alter Gesamt T4 Freies T4 Gesamt T3 Freies T3 TSH
(ug/dl) (ng/dl) (ng/dl) (pg/ml) (uU/ml)
01 – 03 Tage 10,6 – 19,5 1,6 – 3,8 80 – 260 3,4 – 9,3 bis 20
01 – 04 Wochen 8,9 – 18,6 1,5 – 3,0 90 – 210 2,8 – 6,9 0,6 – 10,0
01 – 12 Monate 7,1 – 14,5 1,1 – 1,8 120 – 250 3,3 – 6,5 0,2 – 5,3
01 – 06 Jahre 5,9 – 11,9 0,9 – 1,7 120 – 230 3,4 – 6,6 0,2 – 6,4
06 – 10 Jahre 6,4 – 11,9 0,9 – 1,7 120 – 220 4,0 – 6,2 1,0 – 5,0
10 – 16 Jahre 6,6 – 11,6 0,9 – 1,8 100 – 220 3,4 – 5,6 0,1 – 6,1

Endokrinologische Untersuchungen Variable Normwerte
Untersuchung
α-1-Fetoprotein (AFP)
Neugeborene bis 2 Woche Mittelwert: 70000 ng/ml
2. – 3. Woche Abfall auf 500 – 4000 ng/ml
über 1 Jahr bis 20 ng/ml
Im Normalfall zeigt sich ein kontinuierlicher Abfall (HWZ ca. 5 Tage).
Progesteron
foll. Phase bis 150 ng/dl
lut. Phase (Mitte) 1100 – 2500 ng/dl
05. – 07. Schwangerschaftswoche ca. 1500 – 3000 ng/dl
08. – 12. Schwangerschaftswoche ca. 1000 – 4000 ng/dl
13. – 16. Schwangerschaftswoche ca. 1500 – 5000 ng/dl
17. – 20. Schwangerschaftswoche ca. 1500 – 8000 ng/dl
3. Trimenon 8000 – 20000 ng/dl
Gesamtöstrogene (fetoplacentar) i. Urin (Mittelwerte)
05. – 06. Woche 150 ug/die 07. – 08. Woche 245 ug/die
09. – 10. Woche 345 ug/die 11. – 12. Woche 500 ug/die
13. – 14. Woche 865 ug/die 15. Woche 1500 ug/die
16. Woche 2200 ug/die 17. – 18. Woche 3200 ug/die
19. – 20. Woche 4600 ug/die 21. – 22. Woche 6000 ug/die
23. – 24. Woche 7400 ug/die 25. – 26. Woche 8400 ug/die
27. – 28. Woche 9300 ug/die 29. – 30. Woche 9600 ug/die
31. – 32. Woche 10800 ug/die 33. – 34. Woche 16000 ug/die
35. – 36. Woche 19000 ug/die 37. – 38. Woche 23500 ug/die
39. – 40. Woche 25000 ug/die
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Untersuchung
α-1-Fetoprotein (AFP) Serum Fruchtwasser
0,4 MOM – 02,5 MOM
14. Schwangerschaftswoche 6,0 ng/ml – 033 ng/ml 8000 – 35000 ng/ml
15. Schwangerschaftswoche 8,0 ng/ml – 051 ng/ml
16. Schwangerschaftswoche 12,0 ng/ml – 075 ng/ml 5000 – 28000 ng/ml
17. Schwangerschaftswoche 13,0 ng/ml – 080 ng/ml
18. Schwangerschaftswoche 15,0 ng/ml – 088 ng/ml 3800 – 24000 ng/ml
19. Schwangerschaftswoche 16,0 ng/ml – 100 ng/ml
20. Schwangerschaftswoche 18,0 ng/ml – 113 ng/ml 2500 – 18000 ng/ml
21. Schwangerschaftswoche 22,0 ng/ml – 136 ng/ml
22. Schwangerschaftswoche 30,0 ng/ml – 190 ng/ml 1800 – 13000 ng/ml
24. Schwangerschaftswoche 40,0 ng/ml – 250 ng/ml 1000 – 10000 ng/ml
26. Schwangerschaftswoche 48,0 ng/ml – 300 ng/ml 800 – 7000 ng/ml
28. Schwangerschaftswoche 58,0 ng/ml – 360 ng/ml 500 – 5000 ng/ml
30. Schwangerschaftswoche 73,0 ng/ml – 460 ng/ml 300 – 3000 ng/ml
32. Schwangerschaftswoche 78,0 ng/ml – 475 ng/ml 180 – 2500 ng/ml
34. Schwangerschaftswoche 72,0 ng/ml – 400 ng/ml 100 – 1900 ng/ml
36. Schwangerschaftswoche 60,0 ng/ml – 375 ng/ml 50 – 1000 ng/ml
38. Schwangerschaftswoche 50,0 ng/ml – 300 ng/ml 35 – 900 ng/ml
40. Schwangerschaftswoche 40,0 ng/ml – 250 ng/ml 20 – 500 ng/ml
Endokrinologische Untersuchungen Variable Normwerte

Endokrinologische Untersuchungen Variable Normwerte
Untersuchung
Prolaktin Serum
08. Schwangerschaftswoche 15 – 120 ng/ml
10. Schwangerschaftswoche 15 – 100 ng/ml
12. Schwangerschaftswoche 20 – 080 ng/ml
14. Schwangerschaftswoche 27 – 070 ng/ml
16. Schwangerschaftswoche 30 – 100 ng/ml
18. Schwangerschaftswoche 35 – 120 ng/ml
20. Schwangerschaftswoche 45 – 140 ng/ml
22. Schwangerschaftswoche 50 – 160 ng/ml
24. Schwangerschaftswoche 60 – 190 ng/ml
26. Schwangerschaftswoche 65 – 200 ng/ml
28. Schwangerschaftswoche 75 – 210 ng/ml
30. Schwangerschaftswoche 90 – 220 ng/ml
32. Schwangerschaftswoche 100 – 250 ng/ml
34. Schwangerschaftswoche 110 – 290 ng/ml
36. Schwangerschaftswoche 120 – 300 ng/ml
38. Schwangerschaftswoche 155 – 310 ng/ml
40. Schwangerschaftswoche 170 – 340 ng/m
freies Östriol Serum
25. Schwangerschaftswoche 1,9 – 7,1 ng/ml
26 Schwangerschaftswoche 2,3 – 7,3 ng/ml
27. Schwangerschaftswoche 2,9 – 7,3 ng/ml
28. Schwangerschaftswoche 3,2 – 9,5 ng/ml
29. Schwangerschaftswoche 3,1 – 9,5 ng/ml
30. Schwangerschaftswoche 3,2 – 10,3 ng/ml
31. Schwangerschaftswoche 2,6 – 10,6 ng/ml
32. Schwangerschaftswoche 3,5 – 11,5 ng/ml
33. Schwangerschaftswoche 3,6 – 12,7 ng/ml
34. Schwangerschaftswoche 4,1 – 13,2 ng/ml
35. Schwangerschaftswoche 4,7 – 15,3 ng/ml
36. Schwangerschaftswoche 5,1 – 17,8 ng/ml
37. Schwangerschaftswoche 5,1 – 23,4 ng/ml
38. Schwangerschaftswoche 6,1 – 24,8 ng/ml
39. Schwangerschaftswoche 7,2 – 24,3 ng/ml
40. Schwangerschaftswoche 6,9 – 22,6 ng/ml
41. Schwangerschaftswoche 10,0 – 35,5 ng/m
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NE Frau
Dr. med. Drache 0231 · 95 72 - 300 drache@labmed.de
Frau Dr. med. Flenker 0231 · 95 72 - 432 flenker@labmed.de
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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Allgemeine Hinweise 83
Probengewinnung 83-84
Befundrücklauf und Dokumentation 84
Phenylketonurie — Organische Säuren 85

Neugeborenenscreening Allgemeine Hinweise / Probengewinnung
Ziel des Neugeborenenscreenings ist die vollständige und frühzeitige
Erfassung aller Neugeborenen mit behandelbaren endokrinen und
metabolischen Erkrankungen. Umfanggemäß den Empfehlungen der
Arbeitsgemeinschaft für Pädiatrische Stoffwechselstörungen und Endokrinologie
der Deutschen Gesellschaft für Kinderheilkunde und Jugendmedizin:
Obligatorische Früherkennung:
Phenylketonurie (PKU)
Klassische Galaktosämie
Hypothyreose
Fakultative Früherkennung:
Adrenogenitales Syndrom (AGS)
Biotinidasemangel
Zeitpunkt des Screenings:
a)Im Regelfall erfolgt die Probenentnahme am 4. bis maximal
7. Lebenstag.
b)Bei Entlassung vor dem 4. Lebenstag oder bei Verlegung in eine andere
Institution oder bei Transfusion oder Austauschtransfusion mit Fremdblut
wird eine Probenentnahme vor Entlassung/ Verlegung/ Transfusion
durchgeführt.
c) Bei Frühgeborenen und kranken Neugeborenen im Krankenhaus sollte
die Probenentnahme für das erste Screening zwischen dem 4. und
maximal 7. Lebenstag erfolgen. Bei sehr unreifen Kindern ( weniger als
32. Schwangerschaftswoche) muß ein Zweitscreening nach 2 Wochen
erfolgen.
d) Bei einer Probenentnahme innerhalb der ersten 48 Lebensstunden muß
ein Zweitscreening durchgeführt werden, bei einer Probenentnahme
zwischen 48 und 72 Lebensstunden wird ein Zweitscreening empfohlen.
Anmerkung:
Der Mutter des Kindes wird eine Zweitkarte mitgegeben und die
Notwendigkeit des Zweitscreenings im Kinderuntersuchungsheft
vermerkt.
e)Bei Versäumen des Neugeborenenscreenings oder bei Zweifel, ob es
durchgeführt wurde, muß dieses sofort nachgeholt werden.
Probengewinnung und - Versand:
Ziel ist die Herstellung von Trockenblutproben, die reproduzierbare
Ergebnisse und eine eindeutige Zuordnung zum Kind ermöglichen.
Es dürfen nur die Filterkarten des untersuchenden Screeninglabors
verwendet werden.
Probengewinnung:
Der Fuß des Kindes wird in ein handwarmes (40-42°C), feuchtes Tuch
eingewickelt. Nach 5 Minuten Einwirkung hat sich der Blutfluß in der
Haut verdoppelt. Reinigung der warmen Ferse mit einem Tupfer, der mit
einer wässrigen 70%igen Isopropanollösung getränkt ist, von Schmutz
und Hautrückständen. Gut trockenwischen. Keine jodhaltigen Desinfektionsmittel
verwenden. Die Fersenpunktion erfolgt an der Fersenunterfläche
in einem seitlichen Viertel (Gefahr der Osteomyelitis bei Punktion
in den mittleren Vierteln). Ersten Bluttropfen verwerfen, weitere Tropfen
mittels Kapillare aufnehmen. Alle vorgezeichneten Kreise der Filterkarte
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Probengewinnung / Befundrücklauf und Dokumentation Neugeborenenscreening
nacheinander vollständig bis zur Rückseite, aber nur von einer Seite
betropfen. Nie mehrfach oder beidseits betropfen (Gefahr der
unbetropften Mitte=Sandwichphänomen). Das Blut darf keinerlei Zusätze
wie z.B. EDTA enthalten, es darf kein Nabelschnurblut, kein Blut aus
Infusionsschläuchen oder Transfusionblut verwendet werden. Nach
Trocknen der Testkarte bei Raumtemperatur - mindestens eine Stunde -
nicht fönen oder auf die Heizung legen - wird die Filterpapierkarte an das
Labor im normalen Briefumschlag eingesandt. Der Versand muß am Tag
der Probenentnahme erfolgen.
Die Testkarte muß - zur sicheren Interpretation und Nachsorge - die
Stammdaten des Kindes (Name, Vorname, Datum und Uhrzeit der Geburt),
außerdem Datum und Uhrzeit der Probenentnahme beinhalten.
Weiterhin empfiehlt sich die Angabe über:
Ernährungsstörungen
Frühgeburtlichkeit (Angabe des Gestationsalters)
Eindeutige Kennzeichnung von Mehrlingen
Anschrift und Telefonnummer des Einsenders zur Sicherung der Erreichbarkeit
bei pathologischen Ergebnissen
Ggfs. Anschrift und Telefonnummer der Mutter (Hausgeburt)
Befundrücklauf und Dokumentation
Der Befundrücklauf erfolgt schriftlich - bei pathologischen Ergebnissen
vorab telefonisch - binnen einer Woche an den Einsender.
Vorgehensweise bei positivem Screeningbefund:
1) TSH-Screening:
TSH >20 IU/ml (100 IU/ml und spezifische klinische Symptome:
TSH und FT4 oder TT4 und Thyreoglobulin im Serum und prophylaktische
Therapie mit L-Thyroxin, falls das Ergebnis nicht binnen 2 Tagen
erhältlich ist.
2) PKU-Screening:
Phenylalanin >2,5, aber 10 mg/dl bei Reifgeborenen:
mit etwa 60%iger Wahrscheinlichkeit liegt eine Phenylketonurie vor.
Stationäre Aufnahme im Stoffwechselzentrum zur weiteren Abklärung
ggfs. Therapieeinleitung erforderlich.
3) Galaktosämiescreening:
Gal-1-Put negativ > 2,0 U/gHb,
Grauzone 1,0 - 2,0 U/g Hb ohne klinische Symptome:
erneuter Screeningtest (Filterpapier) umgehend erforderlich.
Positiv

Neugeborenenscreening Phenylketonurie — Organische Säuren
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Neugeborenenscreening umfaßt Vollblut *1, *2 (Rückrufschwellen)
Früherkennung von:
Phenylketonurie (PKU) siehe PKU-Screening
Klassische Galaktosämie siehe Galaktosämiescreening
Hypothyreose siehe TSH-neonatal
PKU-Screening Vollblut *1, *2 semiquantitativer Enzymtest 2,0 U/gHb
GALT-Aktivität Grauzone: 1,0-2,0 U/gHb
positiv:

TO Herr
Dr. med. Sirowej 0231 · 95 72 - 410 sirowej@labmed.de
Herr Dr. med. Eberhard 0231 · 95 72 - 310 eberhard@labmed.de
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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Antiarrhythmika 89
Antibiotika 89-91
Antikonvulsiva 91-93
Barbiturate 93-94
Benzodiazepine 94-95
β-Blocker 95-96
Starke Analgetika / Suchtmittel / Drogen 96-97
Medikamente 97-105
Zytostatika 105
Arbeitsmed.-Toxi. Untersuchungen / Umweltmedizin 106-108
Medikamentenscreening 109-110
Drogenscreening 111-112

Toxikologie Antiarrhythmika — Antibiotika
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Antiarrhythmika
Ajmalin Serum: 2 ml HPLC 0,05 – 1,0 µg/ml
Amiodaron Serum: 2 ml HPLC 0,7 – 2,5 µg/ml Min. > 3 µg/ml
Desethylamiodaron 3 0,5 – 3,0 µg/ml
Aprindin Serum: 2 ml HPLC 1,0 – 2,0 µg/ml 3 µg/ml
Chinidin Serum: 2 ml HPLC 1,0 – 5,0 µg/ml 10 µg/ml
Disopyramid Serum: 2 ml HPLC 2,0 – 5,0 µg/ml 7 µg/ml
Flecainid Serum: 2 ml HPLC Max. 0,75 – 1,25 µg/ml Min. > 1,5 µg/ml
Min. 0,45 – 0,9 µg/ml
Lidocain Serum: 2 ml HPLC 1,5 – 5,0 µg/ml 8 µg/ml
Lorcainid Serum: 2 ml HPLC 0,1 – 1,0 µg/ml
Nor-Lorcainid 3 HPLC 0,1 – 1,5 µg/ml
Mexiletin Serum: 2 ml HPLC 0,1 – 2,0 µg/ml 3,0 µg/ml
Prajmalin Serum: 2 ml HPLC 0,05 – 1,0 µg/ml
Procainamid Serum: 2 ml HPLC 4,0 – 10 µg/ml 16 µg/ml
N-Acetylprocainamid Serum: 2 ml HPLC 5 – 30 µg/ml 40 µg/ml
Propafenon Serum: 2 ml HPLC 0,05 – 1,0 µg/ml 1,5 µg/ml
Propranolol Serum: 2 ml HPLC Max. 100 – 300 ng/ml 1000 ng/ml
Min. 50 – 150 ng/ml
Tocainid Serum: 2 ml HPLC 1,0 – 10 µg/ml 25 µg/ml
Verapamil Serum: 2 ml HPLC 50 – 350 ng/ml 1000 ng/ml
Antibiotika *1
Amikacin Serum: 1 ml FPIA Max. 15 – 25 µg/ml Max. > 35 µg/ml
Min. < 6 µg/ml Min. > 10 µg/ml
Amoxicillin Serum: 2 ml HPLC Max. 5 – 15 µg/ml
Min. 0,5 µg/ml
3 wirksamer Metabolit
*1 weitere Antibiotika auf Anfrage
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Antibiotika Toxikologie
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Amphotericin B Serum: 2 ml HPLC Max. 1,5 – 3,5 µg/ml
Min. 0,1 – 1,0 µg/ml Min. > 5 µg/ml
Ampicillin Serum: 2 ml HPLC bis 20 µg/ml
Aztreonam Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
Benzylpenicillin Serum: 2 ml HPLC 1 – 10 µg/ml
Ceftazidim Serum: 2 ml HPLC Max. 50 – 200 µg/ml
Min. 20 – 40 µg/ml
Cephalosporine Bitte einzeln anfordern; ca. 20 verschiedene bestimmbar.
Chloramphenicol Serum: 2 ml HPLC Max. 10 – 20 µg/ml Max. > 25 µg/ml
Min. 5 – 10 µg/ml
Ciprofloxacin Serum: 2 ml HPLC 0,5 – 4 µg/ml
Doxycyclin Serum: 2 ml HPLC 1 – 5 µg/ml
Ethambutol 1 Serum: 2 ml GC/MS Max. 3 – 6 µg/ml
Flucytosin Serum: 2 ml HPLC Max. 50 – 100 µg/ml 100 µg/ml
Min. 25 – 50 µg/ml
Gentamycin Serum: 1 ml FPIA Max. 4 – 10 µg/ml Max. > 12 µg/ml
Min. < 2 µg/ml Min. > 2 µg/ml
Griseofulvin Serum : 2 ml HPLC 0,1 – 2,5 µg/ml
Isoniazid (INH) Serum: 2 ml HPLC Max. 1,5 – 10 µg/ml Max. > 20 µg/ml
Min. 0,2 – 1,0 µg/ml
Mefloquin Serum: 2 ml HPLC 20 - 500 ng/ml 1500 ng/ml
Metronidazol Serum: 2 ml HPLC 3 – 20 µg/ml 200 µg/ml
Miconazol Serum: 2 ml HPLC ca. 1 µg/ml (p. o.)
2 – 9 µg/ml (i. v.)
Netilmycin Serum: 1 ml FPIA Max. 5 – 12 µg/ml Max. > 12 µg/ml
Min. < 2 µg/ml Min. > 2 µg/ml
1 Fremdleistung

Toxikologie Antibiotika — Antikonvulsiva
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Ofloxacin Serum: 2 ml HPLC Max. 1 - 7 µg/ml
Min. 0,05 - 5 µg/ml
Oxacillin Serum: 2 ml HPLC 20 – 100 µg/ml
Phenoxymethylpenicillin Serum: 2 ml HPLC 0,2 – 5,0 µg/ml
Piperacillin Serum: 2 ml HPLC Max. 20 – 70 µg/ml
Min. 1 – 5 µg/ml
Protionamid Serum: 1 ml HPLC 0,5 – 8 µg/ml
Pyrazinamid Serum: 1 ml HPLC Max. 50 – 130 µg/ml
Min. 3 – 8 µg/ml
Rifampicin Serum: 2 ml HPLC Max. 4 – 10 µg/ml Max. > 12 µg/ml
Min. 0,1 – 1,0 µg/ml Min. > 2 µg/ml
Sulfamethoxazol Serum: 2 ml HPLC 10 – 60 µg/ml
Teicoplanin 1 Serum: 2 ml FPIA 5,0 – 60,0 mg/l
Tetracyclin Serum: 2 ml HPLC 1 – 5 µg/ml
Tobramycin Serum: 1 ml FPIA Max. 4 – 8 µg/ml Max. > 12 µg/ml
Min. 1 – 2 µg/ml Min. > 2 µg/ml
Trimethoprim Serum: 2 ml HPLC 1 – 5 µg/ml
Vancomycin Serum: 1 ml FPIA Max. 20 – 40 µg/ml Max. > 80 µg/ml
Min. 5 – 10 µg/ml
Antikonvulsiva *1
Aethadion Serum: 2 ml GC 2 – 8 µg/ml
Bromid Serum: 0,5 ml photometrisch bis 3000 µg/ml
Dauertherapie: 3000 µg/ml
*1 Optimaler Zeitpunkt der Probeentnahme:
a) im steady-state (frühestens 4 Halbwertzeiten
nach Therapiebeginn)
b) vor turnusmäßiger Tabletteneinnahme morgens;
frühestens 4 Stunden nach letzter Einnahme
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Antikonvulsiva Toxikologie
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Carbamazepin Serum: 0,5 ml HPLC 4 – 10 µg/ml 12 µg/ml
Freies Carbamazepin Serum: 2 ml HPLC ca. 1 – 2,5 µg/ml
Carbamazepin-Epoxid 3 Serum: 0,5 ml HPLC 0,5 – 3,0 µg/ml
Freies Carbamazepin-Epoxid 3 Serum: 2 ml HPLC ca. 0,2 – 1,5 µg/ml
Clonazepam Serum: 2 ml HPLC 15 – 60 ng/ml 80 ng/ml
Diazepam Serum: 2 ml HPLC 200 – 500 ng/ml 1000 ng/ml
Desmethyldiazepam 3 Serum: 2 ml HPLC 200 – 800 ng/ml 2000 ng/ml
Diphenylhydantoin (DPH, Phenytoin) Serum: 0,5 ml HPLC (5 –) 10 – 20 µg/ml 20 µg/ml
Freies DPH Serum: 2 ml HPLC ca. 1 – 2 µg/ml
Dipropylacetat (DPA, Valproinsäure) Serum: 1 ml GC 50 – 100 µg/ml 150 µg/ml
Freies DPA Serum: 2 ml GC ca. 5 – 10 µg/ml
Ethosuximid Serum: 1 ml GC 40 – 100 µg/ml 120 µg/ml
Felbamat Serum: 1 ml HPLC 10 – 100 µg/ml
Gabapentin Serum: 1 ml HPLC 2 - 10 µg/ml
Lamotrigin Serum: 1 ml HPLC 2 - 10 µg/ml 15 µg/ml
Levetirazetam Serum: 2 ml HPLC 2 - 45 µg/ml
Mephenytoin Serum: 2 ml HPLC 4 – 16 µg/ml
Methsuximid
als N-Desmethyl-methsuximid 3 Serum: 0,5 ml HPLC 10 – 40 µg/ml
Oxcarbazepin Serum: 1 ml HPLC bis 3,0 µg/ml
10-OH-Metabolit 3 5 – 30 µg/ml
Phenobarbital Serum: 0,5 ml HPLC 20 – 40 µg/ml 50 µg/ml
Freies Phenobarbital Serum: 2 ml HPLC ca. 10 – 20 µg/ml
Primidon (+ Phenobarbital 3 ) Serum: 0,5 ml HPLC 6 – 12 µg/ml 15 µg/ml
Freies Primidon Serum: 2 ml HPLC ca. 5 – 12 µg/ml
Sultiam Serum: 1 ml HPLC Kinder: 1,0 – 6,0 µg/ml
Erwachsene: 1,5 – 10 µg/ml
3 wirksamer Metabolit

Toxikologie Antikonvulsiva — Barbiturate
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Topiramat Serum: 0,5 ml LC-MS 1 – 10 µg/ml
Trimethadion Serum: 2 ml GC 20 – 50 µg/ml
Dimethadion 3 GC 350 – 1000 µg/ml 1000 µg/ml
Vigabatrin Serum: 1 ml HPLC 3 – 25 µg/ml
Antiretrovirale Substanzen
Didanosin Serum: 2 ml HPLC 0,5 – 3,0 µg/ml
Indinavir Serum: 2 ml HPLC 0,5 – 10 µg/ml
Lamivudin Serum: 2 ml HPLC 1 – 6 µg/ml
Ritonavir Serum: 2 ml HPLC 1 – 15 µg/ml
Saquinavir Serum: 2 ml HPLC 35 – 250 ng/ml
Stavudin Serum: 2 ml HPLC 0,1 – 1,0 µg/ml
Zidovudin Serum: 2 ml HPLC 0,3 – 3,5 µg/ml
Barbiturate
Allobarbital Serum: 2 ml HPLC 1 – 10 µg/ml 10 µg/ml
Amobarbital Serum: 2 ml HPLC 1 – 10 µg/ml 10 µg/ml
Aprobarbital Serum: 2 ml HPLC 5 – 30 µg/ml 40 µg/ml
Barbital Serum: 2 ml HPLC 2 – 20 µg/ml 20 µg/ml
Brallobarbital Serum: 2 ml HPLC bis 5 µg/ml 10 µg/ml
Butalbital Serum: 2 ml HPLC 1 – 10 µg/ml 10 µg/ml
Crotylbarbital Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
Cyclobarbital Serum: 2 ml HPLC 2 – 10 µg/ml 10 µg/ml
Cyclopentobarbital Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
Heptabarbital Serum: 2 ml HPLC 0,5 – 5 µg/ml 10 µg/ml
Hexobarbital Serum: 2 ml HPLC 1 – 5 µg/ml 10 µg/ml
Methohexital Serum: 2 ml HPLC 4 – 8 µg/ml
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Barbiturate — Benzodiazepine Toxikologie
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Methylphenobarbital (+ Phenobarbital 3 ) Serum: 2 ml HPLC 0,2 – 1,7 µg/ml
Pentobarbital Serum: 2 ml HPLC 1 – 5 µg/ml 10 µg/ml
Phenobarbital Serum: 2 ml HPLC 20 – 40 µg/ml 50 µg/ml
Propallylonal Serum: 2 ml HPLC 0,3 – 10 µg/ml 10 µg/ml
Secobarbital Serum: 2 ml HPLC 1 – 5 µg/ml 10 µg/ml
Thiopental Serum: 2 ml HPLC bis 20 µg/ml
bei hochdosierter Therapie bis 70 µg/ml
Pentobarbital 3 HPLC 1 – 5 µg/ml 10 µg/ml
Vinylbital Serum: 2 ml HPLC 1 – 10 µg/ml 10 µg/ml
Benzodiazepine
Alprazolam Serum: 4 ml HPLC 5 – 50 ng/ml 100 ng/ml
Bromazepam Serum: 2 ml HPLC 50 – 200 ng/ml 300 ng/ml
Brotizolam Serum: 4 ml HPLC 2 – 20 ng/ml
Chlordiazepoxid Serum: 2 ml HPLC 400 – 3000 ng/ml 5000 ng/ml
Clobazam Serum: 2 ml HPLC 100 – 400 ng/ml
Desmethyl-Clobazam 3 HPLC 1000 – 4000 ng/ml
Clonazepam Serum: 2 ml HPLC 15 – 60 ng/ml 80 ng/ml
Clotiazepam Serum: 2 ml HPLC 100 – 400 ng/ml
Desmethyldiazepam Serum: 2 ml HPLC 200 – 800 ng/ml 2000 ng/ml
Diazepam Serum: 2 ml HPLC 200 – 500 ng/ml 1000 ng/ml
Desmethyldiazepam 3 Serum: 2 ml HPLC 200 – 800 ng/ml 2000 ng/ml
Dikaliumclorazepat
als Desmethyldiazepam 3 Serum: 2 ml HPLC 200 – 800 ng/ml 2000 ng/ml
und Oxazepam 3 HPLC 500 – 2000 ng/ml 2000 ng/ml
Flunitrazepam Serum: 2 ml HPLC 5 – 15 ng/ml 50 ng/ml
3 wirksamer Metabolit

Toxikologie Benzodiazepine — β-Blocker
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Flurazepam Serum: 2 ml HPLC 2 – 20 ng/ml 200 ng/ml
+ Desalkyl-Flurazepam 3 HPLC 30 – 80 ng/ml
Lorazepam Serum: 2 ml HPLC 20 – 250 ng/ml 500 ng/ml
Lormetazepam Serum: 2 ml HPLC bis 25 ng/ml
Medazepam Serum: 2 ml HPLC 100 – 500 ng/ml 600 ng/ml
Desmethyldiazepam 3 HPLC 200 – 800 ng/ml 2000 ng/ml
Midazolam Serum: 2 ml HPLC 20 – 200 ng/ml 1000 ng/ml
Nitrazepam Serum: 2 ml HPLC 40 – 120 ng/ml 200 ng/ml
Oxazepam Serum: 2 ml HPLC 500 – 2000 ng/ml 2000 ng/ml
Prazepam als Desmethyldiazepam 3 Serum: 2 ml HPLC 200 – 800 ng/ml 2000 ng/ml
Temazepam (+ Oxazepam 3 ) Serum: 2 ml HPLC 200 – 800 ng/ml 1000 ng/ml
Tetrazepam Serum: 2 ml HPLC 100 – 600 ng/ml
Triazolam Serum: 2 ml HPLC 2 – 20 ng/ml
β-Blocker
Acebutolol Serum: 2 ml HPLC 0,5 – 1,2 µg/ml
Alprenolol Serum: 2 ml HPLC 50 – 100 ng/ml
Atenolol Serum: 2 ml HPLC 0,05 – 1,0 µg/ml
Betaxolol Serum: 2 ml HPLC 10 – 50 ng/ml
Bisoprolol Serum: 2 ml HPLC 10 – 100 ng/ml
Bupranolol als Carboxy-Bupr. 3 Serum: 2 ml HPLC 10 – 150 ng/ml
Celiprolol Serum: 2 ml HPLC 50 – 500 ng/ml
Mepindolol Serum: 2 ml HPLC 5 – 40 ng/ml
Metipranolol Serum: 2 ml HPLC 20 – 80 ng/ml
Metoprolol Serum: 2 ml HPLC bis 300 ng/ml 650 ng/ml
Nadolol Serum: 2 ml HPLC 100 – 200 ng/ml
Oxprenolol Serum: 2 ml HPLC 100 – 1000 ng/ml 2000 ng/ml
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β-Blocker — Starke Analgetika / Suchtmittel / Drogen Toxikologie
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19 bzw. Referenzbereich
Penbutolol Serum: 2 ml HPLC 0,3 – 0,7 µg/ml
Pindolol Serum: 2 ml HPLC 20 – 100 ng/ml 700 ng/ml
Propranolol Serum: 2 ml HPLC Max. 100 – 300 ng/ml 1000 ng/ml
Min. 50 – 150 ng/ml
Sotalol Serum: 2 ml HPLC 1 – 3 µg/ml 5 µg/ml
Timolol Serum: 2 ml HPLC Max. 20 – 100 ng/ml
Min. 5 – 50 ng/ml
Starke Analgetika/Suchtmittel/Drogen
Amphetamin siehe Seite 111
Amphetamin-Gruppe siehe Seite 111
Cannabis siehe Seite 111
Cocain siehe Seite 111
Codein *1 Serum: 2 ml GC-MS 30 – 200 ng/ml 500 ng/ml
Designer-Drogen *2 siehe Seite 111
Dextropropoxyphen Serum: 2 ml HPLC 50 – 300 ng/ml 1000 ng/ml
Dihydrocodein Serum: 2 ml GC-MS 30 – 250 ng/ml
LSD siehe Seite 111
Methadon siehe Seite 112
Methamphetamin siehe Amphetamin-Gruppe Seite 111
Morphin Serum: 2 ml GC-MS negativ bis 25 ng/ml / Nachweisgr.: 10 ng/ml
6-Acetylmorphin Urin: 10 ml GC-MS nicht nachweisbar
Nefopam Serum: 2 ml HPLC 10 – 100 ng/ml
Opiate Urin: 10 ml EMIT/GC-MS nicht nachweisbar
(Morphin/Heroin/Codein/DHC/DHM)
Pentazocin Serum: 2 ml HPLC 10 – 200 ng/ml 1000 ng/ml
Pethidin Serum: 2 ml HPLC 100 – 500 ng/ml 2000 ng/ml
3 wirksamer Metabolit

Toxikologie Starke Analgetika / Suchtmittel / Drogen — Medikamente
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19 bzw. Referenzbereich
Phencyclidin Urin: 5 ml GC-MS negativ/Nachweisgrenze: 25 ng/ml
Tilidin als Nor-Tilidin 3 Serum: 2 ml HPLC 50 – 100 ng/ml
Tramadol Serum: 2 ml HPLC 60 – 600 ng/ml
Phenothiazine
Alimemazin Serum: 2 ml HPLC 50 – 400 ng/ml 500 ng/ml
Chlorpromazin Serum: 2 ml HPLC 30 – 250 ng/ml 500 ng/ml
Chlorprothixen Serum: 2 ml HPLC 40 – 200 ng/ml 400 ng/ml
Dixyrazin Serum: 2 ml HPLC 40 – 80 ng/ml
Fluphenazin Serum: 2 ml GC-MS 1 – 10 ng/ml 100 ng/ml
Levomepromazin Serum: 2 ml HPLC 10 – 140 ng/ml 500 ng/ml
Metofenazat Serum: 2 ml HPLC 1 – 3 µg/ml
Perazin Serum: 2 ml HPLC 50 – 250 ng/ml 500 ng/ml
Perphenazin Serum: 2 ml HPLC bis 30 ng/ml 50 ng/ml
Promazin Serum: 2 ml HPLC 100 – 500 ng/ml 1000 ng/ml
Promethazin Serum: 2 ml HPLC 50 – 400 ng/ml 1000 ng/ml
Thioridazin Serum: 2 ml HPLC 100 – 2500 ng/ml 3000 ng/ml
+ Sulforidazin 3 HPLC 200 – 600 ng/ml
Trifluoperazin Serum: 2 ml HPLC 5 – 50 ng/ml 100 ng/ml
Tricyclische Medikamente
Amitriptylin Serum: 2 ml HPLC 50 – 250 ng/ml 400 ng/ml
Nortriptylin 3 HPLC 50 – 250 ng/ml 500 ng/ml
Amitriptylin-N-Oxid Serum: 2 ml HPLC 40 – 120 ng/ml
Nortriptylin 3 HPLC 10 – 50 ng/ml
Clomipramin Serum: 2 ml HPLC 20 – 140ng/ml 300 ng/ml
N-Desmethyl-Clomipramin 3 HPLC 20 – 100 ng/ml
*1 siehe auch Seite 112
*2 z. B. MDA (3,4 – Methylendioxyamphetamin),
MDMA (3,4 – Methylendioxymethamphetamin)
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Medikamente Toxikologie
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Desipramin Serum: 2 ml HPLC 30 – 300 ng/ml 1000 ng/ml
Dibenzepin Serum: 2 ml HPLC 50 – 250 ng/ml 3000 ng/ml
Doxepin Serum: 2 ml HPLC 10 – 200 ng/ml 500 ng/ml
Nordoxepin 3 HPLC bis ca. 120 ng/ml
Imipramin Serum: 2 ml HPLC 50 – 150 ng/ml 1000 ng/ml
Desipramin 3 HPLC 30 – 300 ng/ml 1000 ng/ml
Lofepramin (+Desipramin 3 ) Serum: 2 ml HPLC bis 50 ng/ml
Maprotilin Serum: 2 ml HPLC 50 – 250 ng/ml 1000 ng/ml
Mianserin Serum: 2 ml HPLC 30 – 120 ng/ml 500 ng/ml
Nortriptylin Serum: 2 ml HPLC 50 – 250 ng/ml 500 ng/ml
Protriptylin Serum: 2 ml HPLC 50 – 300 ng/ml 500 ng/ml
Trimipramin Serum: 2 ml HPLC 20 – 200 ng/ml 500 ng/ml
Weitere Medikamente
Acetazolamid Serum: 2 ml HPLC 10 – 20 µg/ml 25 µg/ml
Albendazol als A.-Sulphoxid 3 Serum: 2 ml HPLC 500 - 1500 ng/ml
Allopurinol Serum: 2 ml HPLC 2 – 20 µg/ml
Oxipurinol 3 HPLC 2 – 20 µg/ml
Ambroxol Serum: 2 ml HPLC 100 – 250 ng/ml
4-Aminoantipyrin Serum: 2 ml HPLC 1 – 12 µg/ml
Aminoglutethimid Serum: 2 ml HPLC 5 – 30 µg/ml
4-Aminophenazon Serum: 2 ml HPLC 10 – 20 µg/ml
5-Aminosalicylsäure Serum: 2 ml HPLC 50 – 100 µg/ml
Amisulprid Serum: 0,5 ml LC-MS 27 - 370 ng/ml
Baclofen Serum: 2 ml HPLC 0,1 – 0,6 µg/ml
Benperidol Serum: 2 ml HPLC bis ca. 30 ng/ml
3 wirksamer Metabolit

Toxikologie Medikamente
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Benzbromaron Serum: 2 ml HPLC 2 – 10 µg/ml
Bezafibrat Serum: 2 ml HPLC 1 – 10 µg/ml
Biperiden Serum: 2 ml HPLC 10 – 100 ng/ml
Bromhexin Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
Bromisoval Serum: 2 ml HPLC 10 – 20 µg/ml 30 µg/ml
Bromperidol Serum: 2 ml HPLC 3 – 20 ng/ml
Budipin Serum: 2 ml HPLC 20 - 150 ng/ml
Bupivacain Serum: 2 ml HPLC 0,5 – 1,5 µg/ml 4 µg/ml
Buspiron Serum: 2 ml HPLC 1 – 10 ng/ml
Canrenon Serum: 2 ml HPLC 50 – 200 ng/ml
Carbidopa Serum: 2 ml HPLC 20 – 200 ng/ml
Carbimazol als Thiamazol 3 Serum: 2 ml HPLC bis 700 ng/ml
Carbromal Serum: 2 ml HPLC 2 – 10 µg/ml 20 µg/ml
Chinin Serum: 2 ml HPLC 1 – 5 µg/ml 10 µg/ml
Chloralhydrat als Trichloräthanol 3 Serum: 2 ml GC-Headspace 2 – 15 µg/ml 40 µg/ml
Chlormezanon Serum: 2 ml HPLC 2 – 10 µg/ml
Chloroquin Serum: 2 ml HPLC 20 – 200 ng/ml 500 ng/ml
Chlortalidon Serum: 2 ml HPLC 150 – 300 ng/ml
8-Chlortheophyllin Serum: 2 ml HPLC ca. 2 µg/ml
Cimetidin Serum: 2 ml HPLC 300 – 1000 ng/ml 1500 ng/ml
Citalopram Serum: 2 ml HPLC 10 - 300 ng/ml
Clofibrat als Clofibratsäure Serum: 2 ml HPLC 50 – 250 µg/ml
Clomethiazol Serum: 2 ml HPLC 0,5 – 3 µg/ml
Clonidin Serum: 2 ml GC-MS 1 – 2 ng/ml 25 ng/ml
Clopenthixol Serum: 2 ml GC-MS 5 – 60 ng/ml
Clozapin Serum: 2 ml HPLC 50 – 700 ng/ml
Desmethylclozapin 3 HPLC 50 – 700 ng/ml
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Medikamente Toxikologie
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Coenzym Q-10 Serum: 2 ml HPLC 120 – 300 ng/ml
Coffein Serum: 2 ml HPLC 2 – 10 µg/ml 20 µg/ml
Frühgeb.: 5 - 20 µg/ml
Cotinin (Metabolit des Nicotins) Serum: 2 ml GC-MS Raucher: > 100 ng/ml
Nichtraucher: < 20 ng/ml
Urin: 10 ml *1 GC-MS Raucher: > 100 µg/g Kreatinin
Nichtraucher/Passivraucher: < 50 µg/g Kreatinin
Cyclosporin A (monoklonal) EDTA-Blut: 2 ml *2 RIA postoperativ 150 – 400 ng/ml
Erhaltungsdosis 70 – 200 ng/ml
Cyproheptadin Serum: 2 ml HPLC 50 – 150 ng/ml
Cyproteronacetat Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
Dantrolen Serum: 2 ml HPLC 0,4 – 1,5 µg/ml 5,0 µg/ml
Dexamethason Serum: 2 ml HPLC 5 – 50 ng/ml
Diclofenac Serum: 2 ml HPLC 0,1 – 2,5 µg/ml
Diltiazem Serum: 2 ml HPLC 30 – 130 ng/ml 800 ng/ml
Dimenhydrinat siehe Diphenhydramin und 8-Chlortheophyllin
Diphenhydramin Serum: 2 ml HPLC 30 – 300 ng/ml 1000 ng/ml
Diprophyllin Serum: 2 ml HPLC 10 – 20 µg/ml
Dipyridamol Serum: 2 ml HPLC Max. 1 – 2 µg/ml 4 µg/ml
Min. 0,1 µg/ml
Dosulepin Serum: 2 ml HPLC 20 – 100 ng/ml 800 ng/ml
Doxylamin Serum: 2 ml HPLC 50 – 200 ng/ml
Etomidat Serum: 2 ml HPLC 0,1 – 0,5 µg/ml
Fenetyllin 1 Serum: 3 ml HPLC bis 60 ng/ml
Amphetamin 3 Serum: 3 ml GC-MS 20 - 150 ng/ml 200 ng/ml
Fentanyl Serum: 2 ml HPLC 5 - 300 ng/ml *3
Fluanison Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
1 Fremdleistung
3 wirksamer Metabolit

Toxikologie Medikamente
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Fluconazol Serum: 2 ml HPLC 1 – 2 µg/ml bei Gabe von 100 mg
6 – 7 µg/ml bei Gabe von 400 mg
Flunarizin Serum: 2 ml HPLC 25 – 200 ng/ml 300 ng/ml
Fluoxetin Serum: 2 ml HPLC 60 – 450 ng/ml
Flupentixol Serum: 2 ml GC-MS 1 – 15 ng/ml
Flupirtin Serum: 2 ml HPLC 0,5 – 1,5 µg/ml 3 µg/ml
Fluvoxamin Serum: 2 ml HPLC 30 – 300 ng/ml
Furosemid Serum: 2 ml HPLC 1 – 10 µg/ml 25 µg/ml
Gallopamil Serum: 2 ml HPLC 20 – 100 ng/ml
Glibenclamid Serum: 2 ml HPLC 100 – 300 ng/ml 600 ng/ml
Glibornurid Serum: 2 ml HPLC 1,6 - 3,4 µg/ml
Glutethimid Serum: 2 ml HPLC 0,2 – 5,0 µg/ml 10 µg/ml
Haloperidol Serum: 0,5 ml LC-MS 2 – 50 ng/ml Ki.: 10 ng/ml, Erw.:100 ng/ml
Hydrochlorothiazid Serum: 2 ml HPLC 50 – 150 ng/ml
Hydroxychloroquin Serum: 2 ml HPLC bis 100 ng/ml 500 ng/ml
Hydroxyzin Serum: 2 ml HPLC 30 – 100 ng/ml 100 ng/ml
Ibuprofen Serum: 2 ml HPLC 15 – 30 µg/ml 100 µg/ml
Indometacin Serum: 2 ml HPLC 300 – 2500 ng/ml 4000 ng/ml
Itraconazol Serum: 2 ml HPLC ca. 0,4 – 2,0 µg/ml
Ketamin Serum: 2 ml HPLC 1 – 6 µg/ml 7 µg/ml
Ketoprofen Serum: 2 ml HPLC 1 – 10 µg/ml
Leflunomid als Metabolit HMR 1726 3 Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
Levodopa (L-Dopa) Serum: 2 ml HPLC 0,2 – 2,5 µg/ml
Mebendazol Serum: 2 ml HPLC bis 150 ng/ml
MEGX (Monoethylglycinxylidid) Serum: 2 ml HPLC vor Lidocain unter 20 ng/ml
(vor und nach Lidocain) nach Lidocain 85 – 150 ng/ml
Melperon Serum: 2 ml HPLC 100 – 200 ng/ml
*1 Morgenurin vorzuziehen
*2 Blutentnahme frühestens 12 Stunden nach Medikation
*3 unter Beatmung
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Medikamente Toxikologie
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Mepivacain Serum: 2 ml HPLC 0,1 – 1,0 µg/ml
Meprobamat 1 Serum: 2 ml GC-MS 10 – 20 µg/ml 50 µg/ml
Metamizol als 4-Aminoantipyrin Serum: 2 ml HPLC 1 – 12 µg/ml 20 µg/ml
Methaqualon Serum: 2 ml HPLC 1 – 5 µg/ml 8 µg/ml
5-Methoxypsoralen (5-MOP) Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
8-Methoxypsoralen (8-MOP) Serum: 2 ml HPLC 50 – 250 ng/ml
Methylenblau Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
Methylphenidat Serum: 0,5 ml LC-MS bis 30 ng/ml
Ritalinsäure 3 LC-MS bis 250 ng/ml
Methylprednisolon Serum: 2 ml HPLC ca. 10 – 200 ng/ml
Methyprylon Serum: 2 ml HPLC 1 – 10 µg/ml 30 µg/ml
Metoclopramid Serum: 2 ml HPLC 50 – 150 ng/ml 200 ng/ml
Metronidazol Serum: 2 ml HPLC 3 – 20 µg/ml 200 µg/ml
Mirtazapin Serum: 2 ml HPLC 10 - 100 ng/ml
Moclobemid Serum: 2 ml HPLC 50 – 500 ng/ml
bei Dauermedikation bis 2000 ng/ml
Mycophenolatmofetil Serum: 2 ml HPLC max. 5 - 20 µg/ml
als Mycophenolsäure 3 min. 1 - 3 µg/ml
Naftidrofuryl Serum: 2 ml HPLC 10 – 300 ng/ml 1000 ng/ml
Naproxen Serum: 2 ml HPLC 25 – 75 µg/ml
Nicotin als Cotinin 3 siehe Seite 100
Nifedipin Serum : 2ml 17 HPLC 10 – 100 ng/ml
Nimodipin Serum: 2 ml HPLC 5 – 50 ng/ml
Nitrofurantoin Serum: 2 ml HPLC 0,5 – 5 µg/ml
Olanzapin Serum: 0,5 ml LC-MS 5 - 75 ng/ml
Omeprazol Serum: 2 ml HPLC bis 400 ng/ml
Opipramol Serum: 2 ml HPLC 100 – 500 ng/ml
1 Fremdleistung
3 wirksamer Metabolit
17 lichtgeschützt

Toxikologie Medikamente
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Breich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Orphenadrin Serum: 2 ml HPLC 50 – 200 ng/ml
Oxypurinol Serum: 2 ml HPLC 2 – 20 µg/ml
Paracetamol (Acetaminophen) Serum: 0,5 ml FPIA 5 – 25 µg/ml 100 µg/ml
Paroxetin Serum: 2 ml HPLC 30 – 500 ng/ml
Pemolin Serum: 2 ml HPLC bis 1,5 µg/ml
Pentoxifyllin Serum: 2 ml HPLC 30 – 150 ng/ml
+ Metabolit M1 3 HPLC 150 – 350 ng/ml
Phenacetin als Paracetamol 3 Serum: 0,5 ml FPIA 5 – 25 µg/ml 100 µg/ml
Phenazon Serum: 2 ml HPLC 10 – 25 µg/ml 50 µg/ml
Phenprocoumon Serum: 2 ml HPLC 1,5 – 3,5 µg/ml 5 µg/ml
Phenylbutazon Serum: 2 ml HPLC 40 – 100 µg/ml 500 µg/ml
Pimozid Serum: 2 ml LC-MS 1 - 15 ng/ml
Pipamperon Serum: 2 ml HPLC 20 – 400 ng/ml 500 ng/ml
Piracetam Serum: 2 ml HPLC ca. 20 – 50 µg/ml
Piroxicam Serum: 2 ml HPLC 2 – 7 µg/ml 14 µg/ml
Prazosin Serum: 2 ml HPLC 5 – 15 ng/ml
Prednisolon Serum: 2 ml HPLC 5 – 30 ng/ml
Prednison Serum: 2 ml HPLC 5 – 50 ng/ml
Procain Serum: 2 ml HPLC bis 2,7 µg/ml 10 µg/ml
Propyphenazon Serum: 2 ml HPLC 1,5 – 12,5 µg/ml
Prothipendyl Serum: 2 ml HPLC 20 - 200 ng/ml 450 ng/ml
Proxiphyllin Serum: 2 ml HPLC bis 50 µg/ml
Pyrimethamin Serum: 2 ml HPLC 0,2 – 0,5 µg/ml
Quetiapin Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
Ranitidin Serum: 2 ml HPLC 150 – 250 ng/ml
Remoxiprid Serum: 2 ml HPLC bis 1,0 µg/ml 5 µg/ml
Rifabutin Serum: 2 ml HPLC 20 - 150 ng/ml
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Medikamente Toxikologie
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Bereich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Risperidon Serum: 0,5 ml LC-MS 2 - 30 ng/ml
9-Hydroxyrisperidon LC-MS 10 - 70 ng/ml
Salazosulfapyridin siehe Sulfasalazin
Salicylamid Serum: 2 ml HPLC 5 – 30 µg/ml
Salicylsäure Serum: 2 ml HPLC bis 50 µg/ml *1 400 µg/ml
bis 250 µg/ml *2
Sertralin Serum: 0,5 ml LC-MS 20 - 250 ng/ml
Sirolimus (Rapamycin) EDTA-Blut: 1 ml LC-MS 5 – 30 ng/ml *3
Spironolacton als Canrenon 3 Serum: 2 ml HPLC 50 – 200 ng/ml
Strychnin Serum: 2 ml HPLC letal: 2 µg/ml
Sulfadiazin Serum: 2 ml HPLC 20 – 50 µg/ml
Sulfasalazin (als Sulfapyridin 3 ) Serum: 2 ml HPLC 20 – 50 µg/ml 50 µg/ml
Sulforidazin Serum: 2 ml HPLC 200 – 600 ng/ml
Sulpirid Serum: 2 ml HPLC 50 – 750 ng/ml
Tacrolimus (FK 506) EDTA-Blut: 1 ml EIA 5 – 20 ng/ml *4
Theobromin Serum: 2 ml HPLC 10 – 15 µg/ml 20 µg/ml
Theophyllin Serum: 2 ml HPLC 8 – 20 µg/ml 20 µg/ml
Neugeborene: 5 – 10 µg/ml
Thiamazol Serum: 2 ml HPLC bis 700 ng/ml
Tiagabin Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
Tiaprid Serum: 2 ml HPLC 1 – 2 µg/ml
Tiaprofensäure Serum: 2 ml HPLC 15 – 75 µg/ml
Ticlopidin Serum: 2 ml HPLC 1 – 2 µg/ml
Tiotixen Serum: 2 ml HPLC 2 – 15 ng/ml
Tolbutamid Serum: 2 ml HPLC 50 – 100 µg/ml 100 µg/ml
Tolperison Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
Tranylcypromin Serum: 2 ml HPLC 20 – 50 ng/ml
1 Fremdleistung
3 wirksamer Metabolit
6 Postversand gefroren

Toxikologie Medikamente — Zytostatika
Untersuchung benötigtes Material Methode therapeutischer Breich toxisch ab etwa
Abkürzungen S. 19
Trazodon Serum: 2 ml HPLC 0,3 – 2,5 µg/ml 4 µg/ml
Triamteren Serum: 2 ml HPLC 10 – 150 ng/ml
Trifluperidol Serum: 2 ml HPLC 2 – 25 ng/ml
Triflupromazin Serum: 2 ml HPLC 20 – 100 ng/ml
Trihexyphenidyl Serum: 2 ml HPLC siehe. Bericht
Venlafaxin Serum: 2 ml HPLC 30 - 175 ng/ml
o- Desmethyl-Venlafaxin 3 HPLC 60 - 325 ng/ml
Viloxazin Serum: 2 ml HPLC 0,5 – 5 µg/ml
Warfarin Serum: 2 ml HPLC 1 – 3 µg/ml 10 µg/ml
Zolpidem Serum: 2 ml HPLC 20 – 150 ng/ml 500 ng/ml
Zopiclon Serum: 2 ml HPLC 10 – 70 ng/ml 150 ng/ml
Zotepin Serum: 2 ml HPLC 5 – 25 ng/ml
Zuclopenthixol Serum: 2 ml GC-MS 5 – 100 ng/ml 150 ng/ml
Zytostatika
Azathioprin als 6-Mercaptopurin 3 Serum: 3 ml 6 HPLC 40 – 300 ng/ml
Carboplatin als Platin 1 Serum: 2 ml AAS 0,2 – 5 µg/ml 10 µg/ml
Cisplatin als Platin 1 Serum: 2 ml AAS 0,2 – 5 µg/ml 10 µg/ml
Cyclophosphamid Serum: 2 ml HPLC 10 – 25 µg/ml
5-Fluorouracil Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
Ifosfamid Serum: 2 ml HPLC 10 – 50 µg/ml
Medroxyprogesteron Serum: 2 ml HPLC 100 – 500 ng/ml
Melphalan Serum: 2 ml HPLC 0,1 – 2,0 µg/ml
Methotrexat Serum: 2 ml HPLC siehe *5
Mitomycin C Serum: 2 ml HPLC siehe Bericht
Vinblastin Serum: 2 ml HPLC 250 – 400 ng/ml
*1 als Analgetikum
*2 als Antirheumatikum
*3 Zielwert
*4 Erhaltungsdosis
*5 bei hochdosierterTherapie:
nach 24 h: < 10 µmol/l
nach 48 h: < 1,0 µmol/l
nach 72 h: < 0,1 µmol/l
bei niedrigdosierter Therapie:
nach 2 h: 0,2 - 0,9 µmol/l
nach 4 h: 0,1 - 0,4 µmol/l
nach 24 h: ca. 0,1 µmol/l
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Arbeitsmedizinisch-Toxikologische Untersuchungen / Umweltmedizin Toxikologie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Abkürzungen S. 19
Arbeitsmedizinisch-Toxikologische Untersuchungen/Umweltmedizin
Aceton siehe Seite 23
Ameisensäure Urin: 10 ml enzymatisch bis 30 mg/l
Delta-Aminolävulinsäure siehe Seite 23
Arsen siehe Seite 24
Äthanol siehe Seite 25
Benzol EDTA-Blut: 2 ml 22 GC-MS unter 1,0 ng/ml
Phenol 3 Urin: 10 ml HPLC bis 20 mg/l, BAT 2 300 mg/l
Muconsäure 1 Urin: 5 ml HPLC bis 0,5 mg/l
Blei siehe Seite 25
CO-Hämoglobin EDTA-Blut : 1ml photometrisch BAT 2 5%
Dichlormethan 1 EDTA-Blut: 2 ml 22 GC BAT 2 1 mg/l
Dichlormethan als CO-Hb EDTA-Blut: 1 ml photometrisch BAT 2 5 %
Ethylbenzol EDTA-Blut: 2 ml 22 GC-MS unter 1,0 ng/ml BAT 2 1 mg/l
Fluorid Serum: 3 ml ionenselektiv bis 30 ng/ml;
(therap: 80 – 200 ng/ml)
Urin: 5 ml bis 1 mg/l; BAT 2 7 mg/g Kreatinin
Formaldehyd als Ameisensäure 3 siehe oben
Hexachlorbenzol (HCB) EDTA-Blut: 5 ml 22 GC-MS BAT 2 150 µg/l
γ-Hexachlorcyclohexan EDTA-Blut: 5 ml 22 GC-ECD bis 0,1 µg/l BAT 2 20 µg/l
(Lindan-, γ-HCH)
Hippursäure Urin: 1 ml HPLC bis 1,5 g/l
1-Hydroxypyren 1 Urin: 5 ml HPLC Raucher: bis 5 µg/l
(Metabolit der polycyclischen aromatischen Kohlenwasserstoffe) Nichtraucher: bis 2 µg/l
Mandelsäure Urin: 1 ml HPLC BAT 2 400 mg/l
Mangan siehe Seite 38
1 Fremdleistung
2 Biologischer Arbeitsstoff-Toleranzwert
3 wirksamer Metabolit
22 Glasröhrchen

Toxikologie Arbeitsmedizinisch-Toxikologische Untersuchungen / Umweltmedizin
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Abkürzungen S. 19
Methanol EDTA-Blut: 1 ml GC bis 1,5 µg/ml
Urin: 5 ml GC BAT 2 30 mg/l
Methylhippursäuren Urin: 5 ml HPLC BAT 2 2 g/l
Muconsäure 1 Urin: 5 ml HPLC bis 0,5 mg/l
Nickel siehe Seite 39
Organ. Lösungsmittel EDTA-Blut: 2 ml 22 GC-Headspace siehe Bericht
Screening auf: Aceton Cyclohexanon Methanol
Äthanol Dichlormethan i-Propanol
n-Amylalkohol Diethylether n-Propanol
i-Butanol Ethylacetat Tetrachlorethen (Per)
n-Butanol IBMK 1,1,1,-Trichlorethan
Parathion (E 605) Mageninhalt: 5 ml GC nicht nachweisbar
(Org. Phosphorsäureester) Serum: 1 ml Aktivität der Reduktion der Aktivität
Cholinesterasen unter 70 % des Referenzwertes
Pentachlorphenol (PCP) Serum: 5 ml 22 GC-MS bis 25 µg/l, BAT 2 1000 µg/l
Urin: 10 ml GC-MS bis 25 µg/l, BAT 2 300 µg/l
Phenol Urin: 10 ml HPLC bis 20 mg/l, BAT 2 300 mg/l
Phenylglyoxylsäure (PGA) Urin: 1 ml HPLC BAT 2 500 mg/l
(Summe aus Phenylglyoxylsäure und Mandelsäure)
Polychlorierte Biphenyle (PCB) 1 EDTA-Blut: 2 ml 22 GC-/MS siehe Bericht
Pyrethroid-Metaboliten 1 Urin: 20 ml GC-MS siehe Bericht
Quecksilber 1 siehe Seite 42
Styrol 1 *1 EDTA-Blut: 2 ml 22 GC-MS unter 1 ng/ml
Tetrachloräthen (PER) 1 EDTA-Blut: 2 ml 22 GC-Headspace-MS BAT 2 1 µg/ml
Tetrachlormethan 1 EDTA-Blut: 2 ml 22 GC-Headspace BAT 2 70 ng/ml
Thallium siehe Seite 43
*1 (Mandelsäure, Mandelsäure und
Phenylglyoxylsäure - Metaboliten im Urin)
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Arbeitsmedizinisch-Toxikologische Untersuchungen / Umweltmedizin Toxikologie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Abkürzungen S. 19
Toluol EDTA-Blut: 2 ml 22 GC-Headspace-MS BAT 2 1000 ng/ml
Hippursäure 3 Urin: 5 ml HPLC bis 1,5 g/l
1,1,1-Trichloräthan 1 EDTA-Blut: 2 ml 22 GC-Headspace-MS BAT 2 550 ng/ml
Trichloräthen als Trichloräthanol 3 EDTA-Blut: 2 ml 22 GC-Headspace BAT 2 5 µg/ml
Trichloressigsäure 3 Urin: 5 ml GC-Headspace BAT 2 100 mg/l
Xylol EDTA-Blut: 2 ml 22 GC-Headspace-MS BAT 2 1,5 µg/ml
Methylhippursäuren 3 Urin: 5 ml HPLC BAT 2 2 g/l
Zinn siehe Seite 45
1 Fremdleistung
2 Biologischer Arbeitstoff - Toleranzwert
3 wirksamer Metabolit
22 Glasröhrchen

Toxikologie Medikamentenscreening
Untersuchung
Drogen- und Urin, Magensaft: 20 ml GC-MS, DC, HPLC,
Medikamentenscreening *1 und Serum: 5 ml bzw. RIA, EMIT
Vollblut: 10 ml
Allgemeines Medikamenten- Urin : 20 ml
Screening *2 auf folgende Stoffe bzw. Stoffgruppen:
Barbiturate Phenacetingruppe Salicylate
Benzodiazepine Phenothiazine Tricyclische Med.
Opiate Pyrazolonderivate
Medikamenten-Screening Magensaft: 20 ml
Serum: 5 ml bzw. Vollblut: 10 ml
Dabei werden folgende Substanzen der jeweiligen Gruppen, insbesondere bei Überdosierungen, erfasst und
aus Serum quantitativ bestimmt:
Antiarrhythmika: Ajmalin Lorcainid Propafenon
Chinidin Nor-Lorcainid Propranolol
Disopyramid Mexiletin Tocainid
Flecainid Prajmalin Verapamil
Lidocain Procainamid
Antikonvulsiva: Carbamazepin Mephenytoin Phenobarbital
Carbamezepin-Epoxid N-Desmethyl- Primidon
Diphenylhydantoin (DPH) Methsuximid Sultiam
Barbiturate: Allobarbital Crotylbarbital Phenobarbital
Amobarbital Cyclobarbital Propallylonal
Aprobarbital Cyclopentobarbital Secobarbital
Barbital Heptabarbital Thiopental
Brallobarbital Hexobarbital Vinylbital
Butalbital Pentobarbital
*1 speziellen Anforderungsschein benutzen
*2 Mit Hilfe der GC-MS und Spezial-Dateien können
mehr als 1500 Arzneistoffe nachgewiesen bzw.
ausgeschlossen werden. Das gilt insbesondere für
Überdosierungen.
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Medikamentenscreening Toxikologie
Untersuchung
Benzodiazepine: Bromazepam Clotiazepam Medazepam
Chlordiazepoxid Desmethyldiazepam Midazolam
Clobazam Diazepam Nitrazepam
Clonazepam Flunitrazepam Oxazepam
Clorazepat (als Flurazepam Temazepam
Desmethyldiazepam Lorazepam Tetrazepam
und Oxazepam) Lormetazepam
β-Blocker Acebutolol Metoprolol Pindolol
Alprenolol Oxprenolol
Phenothiazine: Chlorpromazin Perazin Thioridazin
Chlorprothixen Promazin Triflupromazin
Levomepromazin Promethazin
Tricyclische Antidepressiva: Amitriptylin Doxepin Nortriptylin
Clomipramin Imipramin Protriptylin
Desipramin Maprotilin Trimipramin
Weitere Medikamente: Acetylsalicylsäure 4-Aminoantipyrin Aminophenazon
Chinin Chloramphenicol Chloroquin
Chlortheophyllin Coffein Diphenhydramin
Doxylamin Ethenzamid Furosemid
Glutethimid Haloperidol Hydrochlorothiazid
Metamizol Methadon Methaqualon
Nitrofurantoin Paracetamol Pentazocin
Pethidin Phenacetin Phenazon
Propyphenazon Prothipendyl Salicylamid
Salicylsäure Sulphamethoxazol Theophyllin
Trimethoprim und weitere
Weitere toxikologische Untersuchungen, z. B. Organische Lösungsmittel, toxikologische Metalle, Kardiaka, Insektizide u. a. sind möglich (einzeln anfordern).

Toxikologie Drogenscreening
Untersuchung benötigtes Material Methode Nachweis bzw. Referenzbereich
Abkürzungen S. 19 Bestimmungsgrenze
Suchtmittel (BtM) / Drogen
Amphetamin-Gruppe Urin: 5 ml EMIT 600 ng/ml
Serum: 2 ml *1 EMIT 50 ng/ml
Amphetamin Urin *1 GC-MS 300 ng/ml
Serum *2 GC-MS 50 ng/ml
Methamphetamin Urin *1 GC-MS 300 ng/ml
Serum *2 GC-MS 50 ng/ml
MDA (Designer-Droge) Urin *1 GC-MS 300 ng/ml
Serum *2 GC-MS 50 ng/ml
MDMA (Designer-Droge) Urin *1 GC-MS 300 ng/ml
Serum *2 GC-MS 50 ng/ml
MDE (Designer-Droge) Urin *1 GC-MS 300 ng/ml
Serum *2 GC-MS 50 ng/ml
Cannabis Urin: 5 ml EMIT 50 ng/ml
RIA 20 ng/ml
als THC-COOH GC-MS 10 ng/ml
als THC/THC-COOH *1 Serum: 2 ml EIA 5 ng/ml
als THC/THC-COOH *2 Serum: 2 ml GC-MS THC 1 ng/ml
THC-COOH 2 ng/ml
Cocain Urin: 5 ml EMIT 200 ng/ml
als Cocain/Benzoylecgonin Urin: 5 ml GC-MS 50 ng/ml
als Cocain/Benzoylecgonin *1 Serum: 2 ml EIA 50 ng/ml
als Cocain/Benzoylecgonin *2 Serum: 2 ml GC-MS 50 ng/ml
LSD Urin: 5 ml RIA unverdächtig bis 0,5 ng/ml
Serum: 2 ml RIA unverdächtig bis 0,5 ng/ml
*1 qualitativ
*2 quantitativ
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Drogenscreening Toxikologie
Untersuchung benötigtes Material Methode Nachweis bzw. Referenzbereich
Abkürzungen S. 19 Bestimmungsgrenze
Opiat-Gruppe Urin: 2 ml EMIT 200 ng/ml
Serum: 2 ml EIA 10 ng/ml
Urin: 5 ml *1 GC-MS negativ
Morphin Urin: 5 ml GC-MS 200 ng/ml
Serum: 2 ml GC-MS 10 ng/ml
6-Acetylmorphin Urin: 5 ml GC-MS nicht nachweisbar
Dihydrocodein Serum: 2 ml GC-MS 10 ng/ml
Dihydrocodein/Dihydromorphin Urin: 5 ml GC-MS 200 ng/ml
Phencyclidin Urin: 5 ml GC-MS 25 ng/ml
Methadon Urin: 5 ml HPLC 0,2 mg/l 1 – 50 mg/l
Serum: 2 ml HPLC 20 ng/ml D, L-Methadon:
therapeut.: 50 – 1000 ng/ml
toxisch ab etwa 1000 ng/ml
L-Methadon
therapeut.: 80 – 200 ng/ml
toxisch ab etwa 500 ng/ml
*1 Differenzierung qualitativ

Toxikologie Notizen
Notizen
Ergänzungen
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Herr Dr. med. Eberhard 0231 · 95 72 - 310 eberhard@labmed.de
Herr Dr. rer. nat. Lüke 0231 · 95 72 - 333 lueke@labmed.de
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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Antikörpernachweis Typ IlI-Reaktionen 117 - 118
Antikörpernachweis Typ I (IgE RAST) 119 - 127
Panel 128
Zellulärer Nachweis 129
CAST-Allergen-Liste 130 - 132

Allergiediagnostik Antikörpernachweis
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Antikörpernachweis bei Typ IlI-Reaktionen 1
nach GELL & COOMBS – nicht IgE-vermittelte Sofortreaktionen
(z.B. bei exogen allergischer Alveolitis und broncho-pulmonalen Mykosen)
Nachweis antigenspezifischer Serum: 3 ml ELISA siehe Bericht
lgG-Antikörper;
Grunderkrankung bzw. gewünschte Allergene angeben! (siehe Tabelle)
Farmerlunge
Micropolyspora faeni
Thermopolyspora polyspora
Thermoactinomyces sacchari
Thermoactinomyces vulgaris
Sporobolomyces
Streptomyces albus
Heu
Stroh
Dreschstaub
Taubenzüchterlunge
Taubenfedern
Taubenkotproteine
Taubenserumproteine
Aspergillus fumigatus (in Taubenkot)
1 Fremdleistung
Vogelhalterlunge
Kanarienvogelfedern
Kanarienvogelkotproteine
Kanarienvogelserumproteine
Wellensittichfedern
Wellensittichkotproteine
Wellensittichserumproteine
Nymphensittichfedern
Nymphensittichkotproteine
Papageienfedern
Papageienkotproteine
Papageienserumproteine
Zierfinkenfedern
Zierfinkenkotproteine
Entenfedern
Entenkotproteine
Entenserumproteine
Gänsefedern
Gänsekot
Hühnerfedern
Hühnerkotproteine
Hühnerserumproteine
Malzarbeiterlunge
Aspergillus clavatus
Aspergillus fumigatus
Lungenaspergillose
Aspergillus amstelodami
Aspergillus flavus
Aspergillus fumigatus
Aspergillus nidulans
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Antikörpernachweis Allergiediagnostik
Allergene Typ IlI-Reaktion
Aspergillus niger
Aspergillus repens
Aspergillus terreus
Aspergillus versicolor
Käsewascherlunge
Penic. Gruppenallergen Sm8
Bagassose, Suberose, Winzerlunge
Thermoactinomyces vulgaris
Waschmittel-Lunge
Bacillus subtilis
Tomatenzüchterlunge (auch Begonien)
Penicillium brevicompactum
Alveolitis durch den Umgang mit Hunden,
Ratten etc.
Hunde-Epithelien
Mäuse-Epithelien
Mäuseurinproteine
Meerschweinchen-Epithelien
Rattenhaare
Rattenurinproteine
u. a. Tierspezies
Zellstoffverarbeiterlunge
Alternaria tenuis
Holzstaublunge
Kambala-Holz
Mahagoni-Holz
Ramin-Holz
Rotes Zedernholz
Ulocladium chartarum
Suberose/Befeuchter-Korkarbeiterlunge
Penicillium frequentans
Sequiose
Aureobasidium pullulans
Pilzzüchterlunge
Micropolyspora faeni
Thermoactinomyces vulgaris
Befeuchterlunge
Aureobasidium pullulans
Cephalosporium
Thermoactinomyces vulgaris
Pulm. Candidiasis
Candiba albicans
Lungenmykosen, Organmykosen
Cladosporium cladospioides
Penicillium notatum
Penicillium viridicatum
Nitrofurantoin-Fieber
Nitrofurantoin
Hydrochlorthiazid-Alveolitis
Hydrochlorthiazid
Isocyanat-Alveolitis
Isocyanate
Carbamazepin-Alveolitis
Carbamazepin

Allergiediagnostik Antikörpernachweis
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Total – IgE/RlST Serum: 1 ml LIA Erwachsene bis 120 lU/ml
Neugeborene bis 0,9 lU/ml
1. Lebensjahr bis 15 lU/ml
Vorschulalter bis 60 lU/ml
6-15 Jahre bis 150 lU/ml
Allergenspezifische IgE-Antikörper Serum: 4 ml EAST siehe Bericht
bei Typ I Sofortreaktion *1
Gewünschtes Allergen angeben!
Allergenspezifische IgG-Antikörper 1 Serum: 4 ml EAST/RAST siehe Bericht
erfaßt werden sensibilisierende und blockierende Ak sowie Ak bei Typ III Reaktion
Gewünschtes Allergen angeben und Indikation mitteilen.
Allergenspezifische IgE-Panels siehe Seite 128
CAST (Cellulärer-Antigen-Stimulations-Test) siehe unter zelluläre Allergieteste Seite 129
Screening-Untersuchung Zoeliakie/Kuhmilchproteinintoleranz
Screening: Zoeliakie
Gliadin lgA-Antikörper Serum: 1 ml EIA bis 1 : 200
Gliadin lgG-Antikörper Serum: 1 ml EIA bis 1 : 200
Endomysium IgA-Antikörper Serum: 1 ml IFT unter 1 : 10
Gewebetransglutaminase Serum: 1 ml EIA negativ
Screening: Kuhmilchproteinintoleranz negativ
IgG-Antikörper gegen Endomysium IgA-Antikörper IFT Sgl.: unverd. bis 1 : 800
Kuhmilch (gesamt), Casein, Kleinkinder: bis 1 : 400
Alpha-Lactalbumin, b-Lactoglobulin Index-Beurteilung:
unter 1000 Normalbereich,
1000 – 1500 Grauzone über 1500
Kuhmilchprotein intoleranz möglich
1 Fremdleistung
*1 Siehe Allergenliste ab Seite 120
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Antikörpernachweis Allergiediagnostik
Einzelallergene spez. IgE-Ak (RAST) Weitere Allergenaustestungen sind auf Anfrage möglich (Tel. 0231 · 95 72-225)
Schimmelpilze
m1 Alternaria tenius
m2 Aspergillus amstelodami
m3 Aspergillus clavatus
m4 Aspergillus fumigatus
m5 Aspergillus niger
m6 Aspergillus repens
m7 Aspergillus terreus
m8 Aspergillus versicolor
m9 Aureobasidium pullulans
(Syn. Pullularia pullulans)
m10 Botrytis cinerea
m11 Candida albicans
m12 Chaetomium globosum
m13 Cladosporium cladospora
m14 Cladosporium fulvum
m15 Cladosporium herbarum
m16 Curvularia lanata
m17 Epicoccum pupurascens
m18 Fusarium culmorum
m19 Helminthosporium halodes
m20 Mucor mucedo
m21 Mucor racemosus
m22 Mucor spinosus
m23 Neurospora sitophila
m24 Paecilomyces sp.
m25 Penicillium brevicompactum
m26 Penicillium citrinum
m27 Penicillium commune
m28 Penicillium expansum
m29 Penicillium notatum
m30 Penicillium roqueforti
m31 Penicillium viridicatum
m32 Phoma betae
m33 Rhizopus nigricans
m34 Serpula lacrymans
(Syn. Merulius lacrymans)
m35 Sporobolomyces roseus
m36 Stemphylium botyrosum
m37 Trichophyton mentagroph.
(Syn. Interdigitale)
m38 Trichophyton rubrum
m39 Trichophyton verrucosum
m40 Trichoderma viride
m41 Ulocladium chartarum
m42 Ustilago tritici
m43 Brauereihefe
m44 Bäckerhefe
m45 Microdyspora faeni
m46 Thermopolyspora polyspora
m47 Thermoactinomyces vulgaris
m48 Fusarium maniliforme
m49 Aspergillus nidulans
m50 Weinhefe
m52 Aspergillus flavus
Gräserpollen
g17 Glatthafer
g2 Hundszahngras
g19 Kammgras
g3 Knäuelgras
g6 Lieschgras
g5 Lolch
g21 Quecke
g1 Ruchgras
g7 Schilfrohr
g11 Trespe
g9 Weißes Straußgras
g16 Wiesenfuchsschwanz
g8 Wiesenrispengras
g4 Wiesenschwingel
g13 Wolliges Honiggras
Getreidepollen
g18 Gerste
g18A Haargerste
g14 Hafer
g20 Mais
g12 Roggen
g15 Weizen

Allergiediagnostik Antikörpernachweis
Einzelallergene spez. IgE-Ak (RAST) Weitere Allergenaustestungen sind auf Anfrage möglich (Tel. 0231 · 95 72-225)
Sonstiges
o1 Sperma-Flüssigkeit
Blumenpollen
w17 Aster
w22 Chrysantheme
w23 Dahlie
w25 Geranie
w12 Goldrute
w4 Heidekraut
w7 Margerite
w26 Narzisse
w27 Nelke
w24 Primel
w28 Rose
w29 Sonnenblume
w30 Tulpe
Milben
d70 Acarus siro
d4 Dermatophagoides microceras
d3 Euroglyphus maynei
d73 Glycophagus domesticus
d1 Hausstaubmilbe
d71 Lepidoglyphus destructor
d2 Mehlmilbe
d72 Tyrophagus putreus
Hausstäube
h2 Hollister-Stier-Labs
h6 RISA
Kräuterpollen
w6 Beifuß
w20 Brennessel
w3 Dreilappige Ambrosie
w14 Fuchsschwanz (Amarant)
w21 Glaskraut
w4 Heidekraut
w19 Kamille (echte)
w31 Klee
w8 Löwenzahn
w13 Luzerne
w15 Melde
w11 Raps
w18 Sauerampfer
w9 Spitzwegerich
w1 Traubenkraut
w16 Weidenröschen
w10 Weißer Gänsefuß
w5 Wermut
Parasiten
v1 Ascaris
v2 Echinococcus
v3 Schistosoma
Baum-/Strauchpollen
t1 Ahorn
t3 Birke
t5 Buche
t7 Eiche
t2 Erle
t15 Esche
t19 Falsche Akazie (Robinie)
t25 Ficus benjamini
t21 Flieder
t6 Goldregen
t4 Hasel
t18 Holunder
t13 Jasmin
t17 Kastanie
t9 Kiefer
t20 Liguster
t16 Linde
t14 Pappel
t11 Platane
t8 Ulme
t10 Walnuß
t12 Weide
t22 Weißdorn
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Rast-Allergen-Liste Allergiediagnostik
Einzelallergene Weitere Allergenaustestungen sind auf Anfrage möglich (Tel. 0231 · 95 72-225)
Hühnerei
f1 Eiklar
f75 Eigelb
f67 Ovalbumin
f68 Ovomucoid
Sonstige Nahrungs-/Genußmittel
f45 Bäckerhefe
f103 Glutamat
f124 Honig
f74 Kaffee
f77 Kakao
f76 Kamillentee
f88 Leinsamenschrot
f90 Malz
f78 Schokolade
f79 Schwarzer Tee
f86 Sesamschrot
f87 Sojaschrot
f114 Sonnenblumenkerne
Obst
f72 Ananas
f28 Apfel
f152 Aprikose
f29 Banane
f30 Birne
f137 Brombeere
f44 Erdbeere
f31 Grapefruit
f119 Himbeere
f73 Kirsche
f84 Kiwi
f34 Mandarine
f91 Mango
f42 Melone
f177 Nektarine
f33 Orange
f49 Pfirsich
f122 Pflaume
f212 Rhabarber
f50 Weintraube
f32 Zitrone
Gewürze
s1 Anis
s11 Basilikum
s2 Curry
s23 Gewürznelke
s16 Koriander
s3 Kümmel
s18 Liebstöckl
s4 Lorbeerblatt
s19 Majoran
s14 Minze
s5 Muskatnuß
s21 Oregano
s6 Paprika
s7 Pfeffer, schwarz
s17 Schnittlauch
s8 Senf
s20 Thymian
s13 Vanille
s9 Zimt
Cerealien/Mehle
f11 Buchweizenmehl
f143 Dinkel
f6 Gerstenmehl
f54 Gluten/Gliadin
f221 Guarkern
f7 Hafermehl
f8 Maismehl
f9 Reis
f5 Roggenmehl
f89 Weizenkleie
f4 Weizenmehl

Allergiediagnostik Rast-Allergen-Liste
Einzelallergene Weitere Allergenaustestungen sind auf Anfrage möglich (Tel. 0231 · 95 72-225)
Fisch
f55 Aal
f3 Dorch (Kabeljau)
f22 Forelle
f21 Hering
f41 Lachs
f98 Makrele
f56 Rotbarsch
f40 Thunfisch
f123 Scholle
f112 Seezunge
Fleisch
f57 Ente
f58 Gans
f59 Hammel/Lamm
f83 Huhn
f115 Kalb
f60 Rind
f26 Schwein
f173 Truthahn
Schalentiere/Muscheln
f24 Garnele
f80 Hummer
f23 Krabbe
f71 Languste
f37 Miesmuschel
Milch/Milchprodukte
f85 Camembert
f51 Casein
f81 Cheddarkäse
f150 Edamerkäse
f2 Kuhmilch
f52 α-Lactalbumin
f53 β-Lactoglobulin
f69 Roquefort
f82 Schimmelkäse
f70 Schweizer Käse
Nüsse
f106 Cashewkerne
f13 Erdnuß
f19 Eßkastanie
f17 Haselnuß
f36 Kokosnuß
f20 Mandel
f18 Paranuß
f144 Pistazie
f16 Walnuß
Gemüse
f61 Blumenkohl gekocht
f62 Blumenkohl roh
f15 Bohne
f182 Broccoli
f127 Champignon
f12 Erbse
f142 Grüne Bohne
f120 Gurke
f63 Karotte
f35 Kartoffel
f47 Knoblauch
f163 Kohlrabi
f64 Kresse
f65 Linse
f203 Mais
f140 Olive
f46 Paprika
f43 Petersilie
f201 Pfifferling
f66 Porree
f27 Sellerie
f14 Sojabohne
f108 Spargel
f38 Spinat
f25 Tomate
f48 Zwiebel
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Rast-Allergen-Liste Allergiediagnostik
Einzelallergene Weitere Allergenaustestungen sind auf Anfrage möglich (Tel. 0231 · 95 72-225)
Federn
e86 Ente
e67 Gans
e66 Huhn
e9 Kanarienvogel
e91 Nymphensittich
e10 Papagei
e11 Taube
e68 Wellensittich
Serum-/Urin-/Kotproteine
e15 Hühner-Serumproteine
e14 Kanarienvogel-Serumprotein
e76 Mäuse-Serumprotein
72 Mäuse-Urinprotein
e16 Papageien-Serumprotein
e75 Ratten-Serumprotein
e74 Ratten-Urinprotein
e7 Tauben-Kot
e13 Tauben-Serumprotein
e69 Wellensittich-Kot
e70 Wellensittich-Serumprotein
Epithelien und Haare
e62 Goldhamster
e2 Hund
e17 Kamelhaar
e63 Kaninchen
e1 Katze
e71 Maus
e6 Meerschweinchen
e8 Nerz
e3 Pferd
e73 Ratte
e4 Rind
e64 Schaf
e61 Schwein
e65 Ziege
Medikamente u. a.
pACE Acetylsalizylsäure
p4 ACTH
pETO Äthylenoxid (ETO)
pAMO Amoxicillin
pAMP Ampicillin
pCEP Cephalosporine
pDOX Doxyciclin
pERY Erythromycin
pGEN Gentamicin
p3 Insulin, human
p2 Insulin, Rind
p1 Insulin, Schwein
pPAR Paracetamol/Phenacetin
p6 Penicilloyl G
p5 Penicilloyl V
pHTA Phthalsäureanhydrid
pPYR Pyrazolone
pSUL Sulfamethoxazol
pTRI Trimethoprim
Berufsallergene/Stoffe
b1 Acrylon
b2 Baumwolle (bearbeitet)
b3 Baumwollflocken
b4 Dreschstaub
b5 Flachs
FORM Formaldehyd
b6 Grüne Kaffeebohne
b7 Heustaub
b8 Hopfen
b9 Isocyanat HDI
b10 Isocyanat MDI
b11 Isocyanat TDI
b12 Isphagula
b13 Jute
b14 Kapok
b15 Kunstseide (Rayon)
b35 Latex
b16 Leinen
b17 Nylon
b18 Rhizinusbohne

Allergiediagnostik Rast-Allergen-Liste
Einzelallergene Weitere Allergenaustestungen sind auf Anfrage möglich (Tel. 0231 · 95 72-225)
b19 Rohseide
b20 Schafwolle (bearbeitet)
b21 Schafwolle (unbearbeitet)
b22 Seide
b23 Strohstaub
b24 Tabakstaub
b25 Terylene
b26 Weizendrusch
b27 Wildseide
Holz/Sägespäne
c1 Ahorn
c2 Buche
c3 Eiche
c4 Esche
c5 Fichte
c6 Kiefer
c7 Limba
c9 Mahagoni
c8 Makore
c10 Nußbaum
c11 Obechi
c12 Ramin
c13 Rote Zeder
c14 Tanne
c15 Teak
Insekten
i2 Ameise
i1 Bienengift
i4 Bremse
i7 Hornissengift
i8 Hummel
i6 Küchenschabe
i5 Mücke
i3 Wespengift
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Rast-Allergen-Liste Allergiediagnostik
Gruppenallergene
Gs Gräserpollen: Knäuel-, Liesch-, Wiesenrispen-, Lolch,
Wiesenschwingel
SBä1 Bäume 1 (frühblüh.): Erle, Hasel, Birke, Ulme
SBä2 Bäume 2 (mittelblüh.): Ahorn, Buche, Esche, Weide
SBä3 Bäume 3 (spätblüh.): Eiche, Kastanie, Linde, Platane
SKr Kräuter: Beifuß, Spitzwegerich, Weißer Gänsefuß,
Brennessel
Sm1 Schimmelpilze 1: Penicillium notatum, Cladosporium
herbarum, Aspergillus fumigatus,
Alternaria tenuis
Sm2 Schimmelpilze 2: Rhizopus nigricans, Aureobasidium
pullulans, Mucor spinosus,
Neurospora sitophila
Sm3 Schimmelpilze 3: Epicocum purpurascens, Fasarium
culmorum, Chaetomium globosum,
Mucor mucedo
Sm4 Schimmelpilze 4: Phoma betae, Paecilomyces spec.,
Sporobolomyces roseus,
Ustilago tritici
Sm5 Schimmelpilze 5: Rhizopus nigricans, Mucor mucedo,
Mucor spinosus, Mucor racemosus
Sm6 Aspergilli 1: A. fumigatus, A. nidulans, A. clavatus,
A. amstelodami
Sm7 Aspergilli 2: A. repens, A. terreus, A. versicolor, A.
niger
Sm8 Penecillia: P. notatum, P. brevicompactum,
P. expansum, P. roqueforti
SEp1 Epithelien 1: Katze, Hund, Goldhamster, Meerschweinchen
SEp2 Epithelien 2: Pferd, Rind, Schaf, Kaninchen
Shb Bettfedern: Gänsefedern, Gänsedaunen,
Entenfedern, Entendaunen
SNÜ Nüsse: Erdnuß, Haselnuß, Mandel,
Walnuß
SGe1 Gemüse 1: Bohne, Erbse, Karotte, Kartoffel
SGe2 Gemüse 2: Kohl, Paprika, Spinat, Tomate
SGe3 Gemüse 3: Sellerie, Soja, Zwiebel, Champignon
SCer Cerealien/Mehle: Weizen, Hafer, Roggen, Gluten/Gliadin
SFi Fische/Schalentiere: Dorsch, Garnele, Miesmuschel, Thunfisch,
Lachs
SKin Kindernahrung: Eiklar, Kuhmilch, Weizenmehl, Erdnuß,
Sojabohne
SFL Fleisch: Hammel, Lamm, Rind, Schwein
SO1 Früchte 1: Apfel, Banane, Orange, Pfirsich
SO2 Früchte 2: Erdbeere, Ananas, Birne, Zitrone
SGw1 Gewürze 1: Anis, Curry, Kümmel, Knoblauch
SGw2 Gewürze 2: Muskat, Paprika, Pfeffer, Senf
Skä Käse: Cheddar, Edamer, Schimmelkäse,
Schweizer Käse
SGFL Geflügel (Fleisch): Huhn, Ente, Gans, Pute
SNat Stoffe/Fasern (nat.): Baumwolle, Seide, Jute,
Schafwolle

Allergiediagnostik Rast-Allergen-Liste
Gruppenallergene
SDst Dreschstäube: Dreschstaub, Heustaub,
Strohstaub, Weizendrusch
SGet Getreidepollen: Gerste, Hafer, Mais, Roggen,
Weizen
SWH Weichhölzer: Tanne, Kiefer, Zeder, Buche
SHH Harthölzer: Eiche, Mahagoni, Obechi, Ramin
SFe1 Federmischung: Gans, Ente, Huhn, Taube
SFe2 Käfigvogelmischung: Wellensittich, Kanarienvogel, Fink,
Papagei
US 12: Lieschgras, Beifuß, Wegerich, Birke
US 16: Hausstaubmilbe, Katze, Hund, Cladosporium
herbarum
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Panel Allergiediagnostik
Semiquantitative Bestimmung zirkulierender allergenspezifischer IgE - Antikörper.
Für jedes Panel werden 1 ml Serum benötigt.
Nahrungsmittel-Panel
1. Mandel
2. Haselnuß
3. Erdnuß
4. Walnuß
5. Sesam
6. Soja
7. Roggenmehl
8. Weizenmehl
9. Karotte
10. Sellerie
11. Kartoffel
12. Tomate
13. Apfel
14. Pfirsich
15. Kasein
16. Milch
17. Eiweiß
18. Eigelb
19. Kabeljau (Dorsch)
20. Krabbe
Atopie-Panel
1. Aspergillus
2. Cladosporium
3. Apfel
4. Karotte
5. Kabeljau
6. Eiklar
7. Milch
8. Erdnuß
9. Kartoffel
10. Reis
11. Sojabohne
12. Weizenkorn
13. Weiß-Birke
14. Beifuß
15. Lieschgras
16. Pferd
17. Hund
18. Katze
19. Dermat. pteronyss
20. Dermat. farinae
Inhalations-Panel
1. Erlenpollen
2. Birkenpollen
3. Haselpollen
4. Gräsermischung
5. Roggenpollen
6. Wegerichpollen
7. Beifußpollen
8. Dermat. farinae
9. Dermat. pteronyss.
10. Katzenepithelien
11. Hundeepithelien
12. Meerschweinchenepithelien
13. Hamsterepithelien
14. Pferdeepithelien
15. Kaninchenepithelien
16. Federmischung
17. Alternaria tenius
18. Aspergillus spec.
19. Cladosporium herb.
20. Penicillium notatum

Allergiediagnostik Zellulärer Nachweis
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Zelluläre Allergieteste zur Abklärung von Typ I Überempfindlichkeitsreaktion:
Der zelluläre Nachweis einer Überempfindlichkeit vom Soforttyp (Typ I) bietet eine Alternative zu konventionellen Prick- oder Patchtestungen. Gegenanzeigen
der Pricktestung liegen z.B. bei akuter, allergischer Symptomatik, Schwangerschaft, entzündlichen oder degenerativen Hauterkrankungen,
außerdem bei anamnestisch nicht angezeigtem Adrenalingebrauch vor.
CAST frisches EDTA-Blut: 3-6 ml 42, *1 Zellstimulation, Überempfindlichkeiten vom
(Cellulärer Antigen Stimulations Test) Messung der antigeninduzierten Soforttyp (Typ l), unklare
Leukotriensynthese mittels ELISA Medikamentenallergien
Überwachung des Erfolgs einer
Hyposensibilisierung
Basophilendegranulationstest Heparinblut: 3 ml 42 Zellstimulation, Überempfindlichkeiten vom
(Schnelltest) (Kinder ggf. 1 ml) durchflußzytometrische Messung Soforttyp (Typ l),
von CD63 auf basophilen Überwachung des Erfolgs einer
Granulozyten Hyposensibilisierung
Allergenliste zellulärer Tests (Typ I): ab Seite 130
42 Tel. Voranmeldung unter 0231 · 95 72-234
erforderlich!
*1 Spezielle Röhrchen werden versendet.
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CAST-Allergen-Liste Allergiediagnostik
Einzelallergene Weitere Antigentestungen sind auf Anfrage möglich (Tel. 0231 · 95 72-234)
C Arzneimittel
Albumine
C 99 Humanserumalbumin
C 98 Rinderserumalbumin
Anaesthetika/Muskelrelaxantien
C 306 Atracurium
C 305 Mivacurium
C 303 Pancuronium
C 302 Rocuronium
C 301 Suxamethonium
C 304 Vecuronium
Analgetika
C 52 Diclofenac
C 308 Dipyron
C 53 Ibuprofen
C 54 Indometazin
C 51 Lys-Aspirin / Komplementfaktor C5a
C 56 Mefenaminsäure
C 55 Paracetamol (Acetaminophen)
Antibiotika
C 204 Amoxicillin
C 214 Amoxicilloyl-Polylysin
C 203 Ampicillin
C 11 Benzylpenicilloyl-Polylysin
C 31 Cephamandol
C 3 Cephalosporin C
C 32 Cephazolin
C 309 Ciprofloxazin
C 1 Penicillin G
C 2 Penicillin V
C 61 Sulfomethoxazol
C 75 Tetracyclin
C 62 Trimethoprim
Hypnotika
C 307 Midazolam
T Bäume
T 7 Eiche
T 4 Hasel
T 9 Olive
T 216 Rote Zeder
T 3 Warzenbirke
T 17 Zeder (japan.)
K Berufsallergene
K 87 Alpha-Amylase
G Gräser
G 2 Hundszahngras
G 3 Knäuelgras
G 6 Lieschgras
G 5 Lolch
G 12 Roggen
I Insekten und -gifte
I 1 Bienengift
I 4 Feldwespengift (Polistes)
I 8 Katzenfloh
I 6 Küchenschabe
I 3 Wespengift (Vespula sp.)
W Kräuter
W 6 Beifuß
W 21 Glaskraut (P. judaica)
W 19 Glaskraut (P. officinalis)
W 11 Salzkraut
W 9 Spitzwegerich
D Milben
D 70 Acarus siro
D 2 Dermatophag. farinae
D 1 Dermatophag. pteronyssinus

Allergiediagnostik CAST-Allergen-Liste
Einzelallergene Weitere Antigentestungen sind auf Anfrage möglich (Tel. 0231 · 95 72-234)
F Nahrungsmittel
F 76 Alpha-Lactalbumin
F 45 Bäckerhefe
F 77 Beta-Lactoglobulin
F 3 Dorsch
F 75 Eigelb
F 13 Erdnuß
F 24 Garnele
F 6 Gerste
F 7 Hafer
F 17 Haselnuß
F 1 Hühnereiweiß
F 78 Kasein
F 31 Karotte
F 23 Krabbe
F 2 Milcheiweiß (Kuh)
F 33 Orange
F 27 Rindfleisch
F 5 Roggen
F 26 Schweinefleisch
F 85 Sellerie
F 10 Sesamsamen
F 14 Sojabohne
F 25 Tomate
F 4 Weizen
C Nahrungsmittel-Additiva
CE 123 Amaranth
CE 122 Azorubin (Chromotrope B)
CE 151 Brilliant-Schwarz
CE 104 Chinolin-Gelb (Quinoline-Yellow)
CE 124 Cochinelle-Rot A (Ponceau 4R)
CE 127 Erythrosin
CE 110 Gelb-Orange (Sunset-Yellow)
CE 132 Indigokarmin
C 113 K-Metabisulfit
C 101 Lebensmittelfarbenmischung I
(E104, E110, E122, E123, E124)
C 102 Lebensmittelfarbenmischung II
(E127, E131, E132, E151)
C 111 Na-Benzoat
C 112 Na-Nitrit
C 114 Na-Salicylat
CE 131 Patent-Blau
C 103 Tartrazin
CE 172 Eisen-Oxid
M Schimmelpilze
M 6 Alternaria tenuis
M 3 Aspergillus fumigatus
M 5 Candida albicans
M 2 Cladosporium herbarum
M 1 Penicillium notatum
E Tierallergene
E 2 Hundeepithel
E 1 Katzenepithel
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CAST-Allergen-Liste Allergiediagnostik
Gruppenallergene
TOP Atopie Screen
D 2 Dermatophagoides farinae
D 1 Dermatophagoides pteronyss.
E 2 Hunde-Epithel
F 1 Hühnereiweiß
E 1 Katzen-Epithel
F 2 Milcheiweiß (Kuh)
G 3 Knäuelgras
G 6 Lieschgras
G 5 Lolch
G 12 Roggen
G 8 Wiesenrispengras
G 4 Wiesenschwingel
M 6 Alternaria tenuis
T 4 Hasel
T 3 Warzenbirke
W 6 Beifuß
W 9 Spitzwegerich
GP1 Gräser-Mischung
G 3 Knäuelgras
G 6 Lieschgras
G 5 Lolch
G 8 Wiesenrispengras
G 4 Wiesenschwingel
WP1 Kräuter-Mischung
W 1 Ambrosie (Beifußbl.)
W 3 Ambrosie (Dreilappige)
C 101 Lebensmittelfarbenmischung I
E 123 Amaranth
E 122 Azorubin (Chromotrope B)
E 104 Chinolin-Gelb (Quinoline-Yellow)
E 124 Cochinelle-Rot A (Ponceau 4R)
E 110 Gelb-Orange (Sunset-Yellow)
C 102 Lebensmittelfarbenmischung II
E 127 Erythrosin
E 131 Patent-Blau
E 132 Indigokarmin
E 151 Brilliant-Schwarz
DP 1 Vorratsmilben-Mischung
D 70 Acarus siro
D 73 Glycophagus domesticus
D 71 Lepidoglyphus destructor
D 72 Tyrophagus putreus
PTOP pädiatrischer Atopie Screen
D 2 Dermatophagoides farinae
D 1 Dermatophagoides pteronyss.
E 2 Hunde-Epithel
E 1 Katzen-Epithel
F 3 Dorsch
F 13 Erdnuß
F 1 Hühnereiweiß
F 2 Milcheiweiß (Kuh)
F 14 Sojabohne
G 3 Knäuelgras
G 6 Lieschgras
G 5 Loch
G 12 Roggen
G 8 Wiesenrispengras
G 4 Wiesenschwingel
M 6 Alternaria tenius
T 4 Hasel
T 3 Warzenbirke
W 6 Beifuß
W 9 Spitzwegerich

Allergiediagnostik Notizen
Notizen
Ergänzungen
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Herr Dr. med. Owczarski 0231 · 95 72 - 344 owczarski@labmed.de
Herr Dr. med. Krause 0231 · 95 72 - 272 krause@labmed.de
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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Blutsenkungsgeschwindigkeit - Coombs-Test 137
Hämoglobin A2 - Leukozytenfunktionsteste 138
Leukozytenphosphatase - Retikulozyten 139
HLA-Krankheitsasso. (HLA-A; B-; C-; DR- und DQ-Antigene) 140
Schwangerschaftsvorsorge 141
Variable Normwerte 142

Hämatologie Blutsenkungsgeschwindigkeit - Coombs-Test
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Blutsenkungsgeschwindigkeit Citrat-Blut: 2 ml (1:5) 9 nach Westergren 2-12 mm/h
Blutstatus: EDTA-Blut: 3 ml Widerstandsmessprinzip
Hämoglobin Männer: 14 – 18 g/dl
Frauen: 12 – 16 g/dl *1
Hämatokrit Männer: 42 – 52 Vol%
Frauen: 37 – 47 Vol % *1
Erythrozyten Männer: 4,6 – 6,2 x106 /ml
Frauen: 4,2 – 5,4 x106 /ml *1
Erythrozytenvolumen (MCV) Erw.: 80 – 96 µm3 *1
Erythrozyten-Hb (HBE) Männer: 27 – 36 pg
Frauen: 26 – 35 pg *1
Mittl. Erythrozyten-Konz. (MCHC) Erw.: 32 – 36 g/dl Ery *1
Leukozyten Erw.: 4,3 - 10,0 x103 /ml *1
Differenzial-Blutbild: EDTA-Blut: 3 ml Widerstandsmessprinzip rel.% absolut/µl (Erw.) *1
Stabkernige 0 – 5 bis 500
Segmentkernige 50 – 70 2000 – 7000
Lymphozyten 25 – 40 1000 – 4000
Eosinophile 1 – 6 bis 600
Basophile 0 – 1 bis 100
Monozyten 2 – 14 bis 1400
CO-Hämoglobin Heparin- oder EDTA-Blut: 1 ml photometrisch bis 5 % des Ges. Hb.
bei starken Rauchern: bis 10%
BAT 2 Coombs-Test
: 5%
direkt EDTA-Blut: 2 ml Agglutination negativ
indirekt Vollblut/EDTA-Blut: 5-10 ml 46 Agglutination negativ
2 Biologischer Arbeitsstoff-Toleranzwert
9 Kein Versand
46 falls möglich abzentrifugieren und getrennt
einsenden
*1 Kinder siehe Bericht und Seite 142
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Hämoglobin A 2 - Leukozytenfunktionsteste Hämatologie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Hämoglobin A2 EDTA-Blut: 2 ml elektrophoretisch bis 3,5% des Ges. Hb.
Hämoglobin-Elektrophorese EDTA-Blut: 2 ml Agarosegel- Elektrophorese/HPLC Diskussion des Befundes
Hämoglobin, fetal EDTA-Blut: 2 ml HPLC Erw.: unter 0,8% des Ges. Hb.
(HbF) ggf. auch Kapillarblut 41 Sgl.: bis 2 Monate: bis 50%
bis 4 Monate: bis 15%
bis 5 Monate: bis 5%
bis 2 Jahre: bis 2%
Hämoglobin, frei Heparin-od. EDTA-Plasma *1 : 2 ml spektralphometrisch nach Harboe bis 3 mg/dl
(Plasma-Hämoglobin) Serum: 2 ml spektralphometrisch nach Harboe bis 22 mg/dl
Urin: 2 ml spektralphometrisch nach Harboe bis 0,015 mg/dl
HLA-B 27
Hum Lymphozyten-Antigen B 27 frisches EDTA-Blut: 3 ml Durchflußzytometrie, PCR-SSP Gesamtbevölkerung:
ca. 6 – 8% Merkmalsträger
M. Bechterew-Patienten:
ca. 95% Merkmalsträger
HLA-Antigene (A-, B-, C-Gruppe) EDTA-Blut: 3 ml PCR-SSP siehe Bericht
HLA-DR-Antigene EDTA-Blut: 3 ml PCR-SSP siehe Bericht
HLA-DQ-Antigene EDTA-Blut: 3 ml PCR-SSP siehe Bericht
Erythrocyten-Autoantikörper
Wärme-Auto-Ak EDTA-Blut: 3 ml und Agglutination negativ
Vollblut: 10 ml
Kälte-Auto-Ak Entnahme idealerweise hier in der Praxis *2 siehe Bericht
Kryoglobuline Vollblut: 5 – 10 ml 47 Präzipitation negativ
8 Kein Postversand möglich
13 Probn per Boten
41 Rücksprache erbeten
43 Postversand möglich
47 bei 37° gerinnen lassen, zentrifugieren und
Serum versenden

Hämatologie Leukozytenphosphatase - Retikulozyten
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Leukozytenphosphatase, alk. luftgetrocknete Ausstriche nach Heilmeyer Index 20 – 100
aus Nativblut
30 Sek. fixiert im Gemisch (9 Teile Methanol/1 Teil 37% Formalin)
Lymphozyten-Differenzierung frisches Heparinblut: 5 ml *3 Durchflußzytometrie Erw. *4 : rel. % absolut/µl
T-Lymphozyten gesamt CD 3 60 – 85 % 800 – 3500
T-Helfer-Lymphozyten (T4) CD 4 32 – 55 % 500 – 2000
T-Suppressor-Lymphozyten (T8) CD 8 20 – 45 % 220 – 1800
T4/T8-Verhältnis 1,0 - 1,8
B-Lymphozyten gesamt CD 19 7 – 23 % 70 – 800
Natürl. Killerzellen CD 16/CD 56 5 – 25 % 35 – 850
Liquor: mind. 5 ml 13 Durchflußzytometrie siehe Bericht
Bronchiallavage 100 ml 13 Durchflußzytometrie siehe Bericht
nach Terminabsprache bzw. tel. Anmeldung (Tel. 0231 · 9572-343)
Weitere Differenzierung je nach Fragestellung möglich (z.B. Leukämie); bitte Rücksprache.
Methämoglobin EDTA-Blut: 1 ml spektralphotometrisch bis 1% des Ges. Hb
Osmotische Resistenz EDTA-Blut: 5 ml 8 Verdünnungsreihe gegen NaCl-Lsg. Hämolyse beg. 0,46 – 0,42 %
kompl. 0,34 – 0,30 %
Philadelphia-Chromosom siehe Cytogenetik Seite 178
Price-Jones-Kurve luftgetrockneter dünner mikroskopisch m. Meßokular mittlerer Durchmesser
Blutausstrich 6,7 – 7,6 µ
PNH-Diagnostik EDTA-Blut: 4 ml bzw. Durchflußzytometrie siehe Bericht
(CD 48, CD 14, CD 59, CD 55) NH 4 -Heparinblut: 4 ml 43
Retikulozyten EDTA-Blut: 1 ml mikroskopisch, 0,7 – 1,5 %
Brillantkresylblau
*1 Plasma optimales Material
*2 ggf. Erythrozyten und Serum/Plasma (2 ml) bei 37°
abtrennen und einsenden
*3 ggf. auch EDTA-Blut: mind. 3 ml
*4 Kinder und Jugendliche siehe Seite 142
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HLA-Krankheitsassoziationen (HLA-A; B-; C-; DR- und DQ-Antigene) Hämatologie
Erkrankung Erkrankung Erkrankung
Dermatologie RR
Psoriasis vulgaris B13 4,7
B17 4,7
B37 6,5
Pemphigus vulgaris DR4 14,4
Pemphigus foliaceus DR1 7,3
Lichen planus DR1 11,8
DQ1 5,3
A30 0,2
Sklerodermie DR3 16,7
DR11 4,2
CREST-Syndrom DR11 8,1
Morbus Becet B5 6,3
Dermatitis herpetifornis B8 6,2
DR17 (3) 5,2
DR7 4,4
DQ2 6,0
Endokrinologie RR
Diabetes mellitus Typ I DR3 5,8
DR4 * 0405 49,0
DQ2 38,0
DQ8 (3) 22,5
DR5 0,4
DR15 0,2
DQ7 (3) 0,1
M. Addison B8 3,9
Kong. NNR-Hyperplasie B47 15,4
DR3 6,3
M. Basedow B8 3,3
DR3 3,2
Thyreoiditis Hashimoto DR4 3,1
DR5 3,2
DQ7 (3) 4,7
Gastroenterologie RR
Cholelithiasis A19 131,0
Chron. HBV-Hepatitis B35 158,0
Chron. akt. Hepatitis B8, DR3 13,9
DQ6 * 0603 14,0
Haemochromatose A3 6,7
B14 26,7
A3 + B14 90,0
Zoeliakie B8 11,0
DR3 10,8
DR7 11,9
DR3 + DR7 52,1
DQ2 34,6
Hämatologie RR
AITP *1 DR2 9,2
Perniziöse Anaemie DR5 5,4
Nephrologie RR
Goodpasture-Syndrom DR2 15,9
idiop. membr. GN DR17 (3) 12,0
IgA-Nephropathie DR4 5,5
Neurologie RR
Narkolepsie DQ6 * 0602 130,0
Multiple Sklerose DR15 (2) 4,1
Zahlenwerte: RR (relatives Erkrankungsrisiko)
Das RR ist definiert als das Risiko, bei Vorhandensein eines HLA-
Antigens zu erkranken, gegenüber dem Erkrankungsrisiko bei
fehlendem Antigen. Ein RR > 1 bedeutet ein erhöhtes Erkrankungsrisiko,
ein RR < 1 dagegen signalisiert eine negative Assoziation
Schizophrenie A9; B27 11,9
A2; A11 9,8
Myasthenia gravis A1 2,6
B8 3,0
DR3 2,9
DR5 2,6
M. Alzheimer B7 2,8
B7 + Cw3 28,0
Ophtalmologie RR
Skleritis B15 4,1
Akute anteriore Uveitis B27 10,4
BR-Chorioidiopathie *2 A29 224,3
Rheumatologie/Kollagenosen RR
M. Bechterew B27 70 – 120
A1 0,2
Reaktive Arthritis B27 18,0
Psoriasis Arthritis B27 10,7
B38 9,1
M. Reiter B27 37,0
Rheumatoide Arthritis DR4 10,0
Juvenile RA DR8 9,0
DR5 3,3
Lupus erythematodes DR3 4,3
B8 4,6
Lupus-Nephritis DR2; DQ1 14,0
Sarkoidose B8 2,8
B13 3,1
B8; B13 8,5
bzw. einen Erkrankungsschutz.
*1 Autoimmune thrombopenische Purpura
*2 Birdshot - Retino - Chorioidiopathie

Hämatologie Schwangerschaftsvorsorge
Untersuchung benötigtes Material
Blutgruppe Vollblut/EDTA-Blut: 5 - 10 ml
(ABO, Rh und Untergruppen)
Antikörper-Suchtest Vollblut/EDTA-Blut: 5 - 10 ml
(Coombs-Technik)
Antikörper-Differenzierungen Vollblut: 3 x 10 ml
EDTA-Blut: 5 ml
Schwangerschaftsvorsorge-Untersuchung
Erstuntersuchung Vollblut: 10 ml
Obligatorisch Blutgruppe, Antikörper-Suchtest, Röteln, Lues (TPHA)
Fakultativ Cytomegalie-, Toxoplasmose-, Listerien-, HIV-, Röteln-lgM-, Parvo- und
weitere Antikörper bei Infektionsverdacht bzw. zur Beurteilung der Immunität;
Chlamydien-Antigen-Nachweis (Cervixabstrich)
Nachuntersuchungen Vollblut: 10 ml
Obligatorisch Antikörper-Suchtest in 24. - 27. SSW (qualitativ und ggf. quantitativ)
Fakultativ AFP, Hepatitis Bs-Antigen (i.d.R. nach der 32. SSW), Infektions-Serologie
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Variable Normwerte Hämatologie
Untersuchung Nabelschnurblut bis 11 Monate 1 - 6 Jahre 7 - 17 Jahre
rel. % absol./µl rel. % absol./µl rel. % absol./µl rel. % absol./µl
Lymphozyten-Differenzierung:
T-Lymphoz. gesamt CD 3 49 – 62 2400 – 3700 58 – 67 1700 – 3600 62 – 69 1800 – 3000 66 – 76 1400 – 2000
T-Helfer-Lym. (T4) CD4 28 – 42 1500 – 2400 38 – 50 1700 – 2800 30 – 40 1000 – 1800 33 – 41 0700 – 1100
T-Suppressor-Lym. (T8) CD 8 26 – 33 1200 – 2000 18 – 25 0800 – 1 200 25 – 32 0800 –1500 27 – 35 0600 – 0900
T4/T8-Ratio 0,8 – 1,8 1,5 – 2,9 1,0 – 1,6 1,1 – 1,4
B-Lymphoz. gesamt CD 19 14 – 23 0700 – 1500 19 – 31 0500 – 1500 21 – 28 0700 – 1300 12 – 22 0300 – 0500
Natürl. Killerzellen (NK)
CD 16/CD 56 14 – 30 0800 – 1800 8 – 17 0300 – 0700 8 – 15 0200 – 0600 09 – 16 0200 – 0300
Blutbild und Differential-Blutbild
Neugeborene (bis 4 Wochen) Säuglinge (bis 1 Jahr) Kinder (bis 15 Jahre)
Leukozyten : 9,0 – 30,0 x 103 /µl 5,0 – 18,0 x 103 /µl 5,0 – 15,0 x 103 /µl
Erythrozyten: 4,5 – 6,3 3,8 – 5,6 3,5 – 5,0
Hämoglobin: 14 – 22 11 – 15 10 – 15
Hamatokrit: 35 – 49 30 – 40 31 – 39
MCV: 95 – 120 70 – 86 77 – 95
HBE: 30 – 42 25 – 35 23 – 34
MCHC: 30 – 36 30 – 36 31 – 37
Kinder Kinder Säuglinge Säuglinge
rel. % abs. x 10 3 /µl rel. % abs. x 10 3 /µl
Stabkernige 3 – 6 bis 0,9 0 – 8 bis 1,5
Segmentkernige 25 – 60 1,5 - 9,0 17 – 60 1,0 - 9,0
Eosinophile 1 – 5 bis 0,6 1 – 5 bis 0,8
Basophile 0 – 1 bis 0,2 0 – 1 bis 0,2
Monozyten 1 – 6 bis 1,0 1 – 11 0,1 - 2,0
Lymphozyten 25 – 50 1,5 – 7,5 20 – 70 3,0 - 12,0

Hämatologie Notizen
Notizen
Ergänzungen
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HO Frau
Dr. med. Flenker 0231 · 95 72 - 432 flenker@labmed.de
Frau Dr. med. Drache 0231 · 95 72 - 300 drache@labmed.de
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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Anti-FXa-Aktivität - Faktoren 147
Faktoren - Protein C-Antigen 148
Protein S-Aktivität - Von Willebrand-Faktor-Multimere 149
Diagnostik von thrombophilen/hämorrhag. Diathesen 150
Variable Normwerte Antithrombin - Protein S 151

Hämostaseologie Anti-FXa-Aktivität — Faktoren
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Anti-FXa-Aktivität von Danaparoid Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 44 chromogen prophyl.: 0,15 – 0,35 Anti FXa-U/ml
(Orgaran R ) therap.: 0,4 – 0,8 Anti FXa- U/ml
Anti-FXa-Aktivität von Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 44 chromogen HMW-Hep.:
HMW-/LMW-Heparin *1 prophyl. 0,05 – 0,10 Anti FXa-U/ml
LMW-Hep.:
prophyl. 0,15 – 0,35 Anti FXa-U/ml
HMW- und LMW-Hep:
therap. 0,4 – 0,8 Anti FXa-U/ml
α2-Antiplasmin Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 44 chromogen 80 – 120 %
Antithrombin - Konzentration Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml nephelometrisch 19 - 31 mg/dl
Antithrombin - Aktivität 44 chromogen 70 – 130 %; Sgl. siehe Seite 151
APC-Resistenz Citratplasma 45, 6 : 2 ml Einphasengerinnungstest Ratio > 2
(aktivierte Protein-C-Resistenz)
Faktor V-Mutation siehe Seite 181
Blutungszeit nur im Labor subaqual nach Marx 2 – 5 Min.
Collagen-Bindungsaktivität 1 Citrat-Blut (1 + 9) 43 : 3 ml ELISA 50 - 160 %
(vWF : CBA) (bzw. 0,8 - 2,0 x vWF : Ag)
D-Dimere (Fibrinspaltprodukte) Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 44 ELFA unter 0,5 mg/l
Faktoren (Gerinnung) *2
Faktor II Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Einphasengerinnungstest 70 – 130 %
Faktor V Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Einphasengerinnungstest 60 – 140 %
Faktor VII Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Einphasengerinnungstest 70 – 130 %
Faktor Vlllc-Aktivität Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Einphasengerinnungstest 70 – 200 %
Faktor Vlll v. Willebrand-Faktor Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Immunoassay 60 - 160 %
(früher: F VIII-assoz. Protein bzw. Antigen) bei Blutgruppe 0 ≥ 40 - 160 %
Faktor Vlll v. Willebrand-Aktivität Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Agglutination 50 – 150 %
(früher: F VIII-Ristoc.-Cofaktor)
1 Fremdleistung
*1 Angabe des verwendeten Heparins
6 Postversand gefroren
(LMW oder HMW) ist erforderlich.
43 Postversand möglich
*2 Plasma für Aktivitätsbestimmungen bei
44 Postversand: Plasma gefroren
45 innerhalb von 30 Minuten nach Abnahme zentrifugieren.
Postversand gefroren einsenden
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Faktoren — Protein C-Antigen Hämostaseologie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Faktoren (Gerinnung) *1
Faktor IX Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Einphasengerinnungstest 70 – 110 %
Faktor X Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Einphasengerinnungstest 70 – 140 %
Faktor Xl Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Einphasengerinnungstest 70 – 120 %
Faktor XII Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Einphasengerinnungstest 80 – 120 %
Faktor Xlll Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml koagulometrisch 70 – 140 %
Fibrinogen Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml nephelometrisch 1,5 – 3,5 g/l
Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml nach Clauss 2,0 – 4,5 g/l
Fibrinmonomere Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Agglutination negativ
Hemmkörper gegen Faktor Vlll Citrat-Blut (1 + 9): 5 ml 44 Einphasengerinnungstest bis 1 BU/ml
Heparin-induzierte Thrombozyten-AK Citratplasma/Serum: 2 ml ELISA negativ
(HIT-Typ II)
Hirudin-Spiegel Citratplasma (1 + 9): 1 ml Ecaringerinnungszeit prophylakt. Bereich: 0,2 - 0,5 µg/ml
therapeut. Bereich: 0,5 - 2,5 µg/ml
toxisch > 2,5 µg/ml
Hitzefibrin Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Hitzefällung 2,5 – 5,0 g/l
Kryofibrinogen Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml Kältefällung unter 0,1 g/l
Lupus-Antikoagulans Citrat-Blut (1 + 9): 6 ml 44 DRVVT, lupussensitive PTT, negativ
Neutralisationstest auf der Basis
hexagonaler Phospholipide
Partielle Thromboplastinzeit (PTT) Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 8 Einphasengerinnungstest 30 – 40 Sekunden (Ausschluß einer
Hämophile bis 45 Sekunden)
Plasminogen-Aktivator-lnhibitor-1 (PAI-1) 1 Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 44 chromogen < 10 U/ml
Plasminogen-Aktivität Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 44 chromogen 85 – 110 %
Ascites: 2 ml chromogen > 30 %
Protein C-Aktivität Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 44 chromogen 70 – 140 %
Protein C-Antigen Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml ELFA 60 - 140 % *2
1 Fremdleistung
8 Kein Postversand möglich
44 Postversand: Plasma gefroren

Hämostaseologie Protein S-Aktivität — Von Willebrand-Faktor-Multimere
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Protein S-Aktivität Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 44 Einphasengerinnungstest 60 – 140 %
Protein S gesamt Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 44 ELISA 70 – 140 % *2
Protein S frei Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 44 Immunoassay Männer: 70 - 120 %
Frauen: 60 - 110 %
Prothrombin Fragment F 1.2 1 Citrat-Blut (1 + 9): 1 ml 44 ELISA 0,4 – 1,1 nmol/l
Prothrombin-Mutation siehe Seite 185
Reptilasezeit Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 44 Einphasengerinnungstest 15 – 24 Sek.
Thrombin-Antithrombin-Komplex (TAT) 1 Citrat-Blut (1 + 9): 1 ml 44 ELISA bis 4,1 µg/l
Thrombinzeit (TZ) Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 8 Einphasengerinnungstest 17 – 24 Sek.
Thromboplastinzeit (TPZ) Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 8 Einphasengerinnungstest 70 – 120 %
n. Quick (Quickwert) (humanes Gewebsthromboplastin) Therapeutischer Bereich INR: 2,0 – 4,5
Thrombotest Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 8 Einphasengerinnungstest 75 – 110 %
Therapeutischer Bereich 5 – 10 %
Thrombozyten EDTA-Blut: 1 ml 8 Elektronische Zählung 150 – 350 x 10 3 /µl
Kinder (bis 10 J.): 180 – 500 x 10 3 /µl
Thrombozytenantikörper siehe Seite 158
Thrombozytenfunktionstest Citrat-Blut (1 + 9): 20 ml 8 induzierte Thrombozytenaggregation siehe Bericht
(max. 3 Std. nach Probennahme)
Thrombozytenretraktion Citrat-Blut (1 + 9): 10 ml 8 Gerinnselbildung 70 – 90%
Tissue-Plasminogen-Aktivator (t-PA) 1 Citrat-Blut (1 + 9): 2 ml 44 EIA 1 – 12 ng/ml
Von Willebrand-Faktor-Multimere 1 Citratplasma: 3 ml SDS-Gelelektrophorese siehe Bericht
*1 Plasma für Aktivitätsbestimmungen bei
Postversand gefroren einsenden
*2 Säuglinge siehe Seite 151
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Diagnostik von thrombophilen / hämorrhag. Diathesen Hämostaseologie
Abklärung einer thrombophilen Diathese: Abklärung einer hämorrhagischen Diathese:
Plasmatisches Gerinnungssystem
Fibrinogen
F XII
F VIII
Antithrombin
Protein C
Protein S
FV-Mutation (APC-Resistenz)
Prothrombin-Mutation
Prothrombinfragment 1.2
Thrombin-Antithrombin-Komplex (TAT)
Thrombozytäres System
Thrombozytenzahl
Ausschluß eines Hyperaggregationssyndroms
Fibrinolytisches System
Plasminogen
α 2-Antiplasmin
t – PA (Tissue-Plasminogen-Aktivator) ggf. mit Venenokklusionstest
PAI-1 (Plasminogen-Aktivator-Inhibitor)
Antiphospholipid-Antikörper
Lupus-Antikoagulans
ß2-Glykoprotein 1-AK
Cardiolipin-AK
Homocystein
Plasmatisches Gerinnungssystem
PTT (Part. Thromboplastinzeit)
TPZ (Thromboplastinzeit/Quickwert)
TZ (Thrombinzeit)
Fibrinogen
Antithrombin
F XIII
Gesamteiweiß
Einzelfaktorenanalyse
Thrombozytäres System
Thrombozytenzahl
Thrombozytenfunktionsteste
Thrombozyten-Antikörper
Fibrinolytisches System
Plasminogen
α 2-Antiplasmin
Fibrinmonomere (FM)
D-Dimere (Fibrinspaltprodukte)
Morbus v. Willebrand-Diagnostik
F VIII c
F VIII v. W.-Aktivität (F VIII-Ristocetin-Cofaktor)
Collagen-Bindungsaktivität (vWF:CBA)
F VIII v. W.-Faktor (F VIII-assoz. Antigen)
Ristocetin-induzierte Thrombozytenaggregation
von Willebrand-Faktor-Multimere

Hämostaseologie Variable Normwerte Antithrombin — Protein S
Untersuchung 1. Lebenstag 5. Lebenstag 1 Monat 3 Monate 6 Monate 151
Antithrombin * 1 (in %)
reife Ngb.: 51 – 75 54 – 80 63 – 93 85 – 109 94 – 114
unreife Ngb.: 14 – 62 30 – 82 37 – 81 45 – 121 52 – 128
Protein C * 1 (in %)
reife Ngb.: 26 – 44 31 – 53 32 – 54 41 – 67 48 – 70
unreife Ngb.: 12 – 44 11 – 51 15 – 59 23 – 67 31 – 83
Protein S * 1 (in %)
reife Ngb.: 24 – 48 36 – 64 48 – 78 70 – 102 71 – 103
unreife Ngb.: 14 – 38 13 – 61 22 – 90 40 – 112 44 – 120
*1 Erreichen der Erwachsenenwerte nach
dem 1. Lebensjahr
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Herr Dr. med. Krause 0231 · 95 72 - 272 krause@labmed.de
Herr Dr. med. Owczarski 0231 · 95 72 - 344 owczarski@labmed.de
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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Autoantikörper 155-159
Serologie der Infektionskrankheiten 160-168
Virologische Diagnostik (Virusanzucht) 169
Übersicht 170-171
Molekularbiologische Diagnostik 172-173

Serologie Autoantikörper
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Autoantikörper gegen
Acetylcholin-Rezeptoren
postsynaptisch b. Myasth. gravis Serum: 1 ml RIA bis 0,2 nmol/l
Graubereich bis 0,4 nmol/l
präsynaptisch b. Lamb.-Eaton-Myasth.-Syndrom Serum: 1 ml
(PQ-Ca-Kanal)
RIA bis 25 pmol/l
Aktin Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
Basalmembran: Alveolen Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
Basalmembran: Epidermis Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
Basalmembran: Glomerulus Serum: 1 ml EIA negativ
Basalmembran: Tubulus Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
Becherzellen (Colon) Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
Cardiolipin-lgA Serum: 0,5 ml EIA bis 10 U/ml
IgG EIA bis 12 U/ml
lgM EIA bis 6 U/ml
Cathepsin G Serum: 1 ml EIA negativ
C3-Nephritis-Faktor 1 Serum: 1 ml Immunoblot negativ
Cytoskelett Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
Doppelstrang-DNS (ds-DNS) Serum: 1 ml RIA bis 4,5 U/ml * 1
Einzelstrang-DNS (ss-DNS) Serum: 1 ml EIA negativ
Elastin-Ak Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
ENA (Extrahierbare Nukleäre Antigene) * 2 Serum: 1 ml EIA negativ
Endomysium-lgA Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
Fibrillarin Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
GAD II (Glutamat-Decarboxylase) Serum: 0,5 ml IRMA < 0,9 U/ml
Gallengang-Canaliculi Serum: 1 ml IFT < 1 : 20
Gallengang-Epithelien Serum: 1 ml IFT < 1 : 20
1 Fremdleistung
* 1 siehe Seite 159
* 2 RNP/Sm, Sm, Scl 70, SS-A, SS-B, Jo 1
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Autoantikörper Serologie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Gangliosid 1 (GM1) Serum: 1 ml Immunoblot < 1 : 800
Gefäßendothel Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
Glatte Muskulatur siehe Aktin Seite 155
β2-Glykoprotein I Serum: 0,5 ml EIA negativ
Granulozytenkerne 1 Granulozytenzytoplasma (ANCA)
Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
c-ANCA/p-ANCA Serum: 1 ml IFT negativ
Proteinase 3 (c-ANCA) EIA unter 20 U/ml
Myeloperoxidase (p-ANCA) EIA unter 20 U/ml
Herzmuskel Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
Histone Serum: 1 ml EIA negativ * 1
Hu (Neuronenkerne) Serum: 1 ml IFT < 1 : 20
Inselzellen Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
Insulin siehe Seite 61
Intrinsic Faktor Serum: 1 ml RIA negativ
Jo (Anti-Histidyl-tRNA Synthetase) Serum: 1 ml EIA negativ * 1
Kollagen (Pool: Typ I-IV) Serum: 1 ml EIA negativ
Ku 1 Serum: 1 ml EIA negativ
Lactoferrin Serum: 1 ml EIA negativ
Leberspezifisches Protein (LSP) Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
Leberzellmembran Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
Liver-Kidney- Mikrosomen
(LKM, Cytochrom P 450)
Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
Lysozym Serum: 1 ml EIA negativ
Mitochondrien (AMA) Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
Mitochondrien-Subtyp: M2
(Pyruvat-Dehydrogenase-Komplex)
Serum: 2 ml EIA negativ
1 Fremdleistung

Serologie Autoantikörper
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Mi 1 1 Serum: 1 ml EIA negativ
Mi 2 1 Serum: 1 ml EIA negativ
Nebenniere Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
Nervengewebe * 2 Serum: 1 ml IFT < 1 : 20
Ovar Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
Pankreas (Acinusepithel) Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
Parietalzellen (Magen) Serum: 1 ml IFT < 1 : 20
PCNA (Cyclin) Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
Phospholipide
Cardiolipin-Ak siehe Seite 155
β2-Glykoprotein I siehe Seite 156
Lupusantikoagulans siehe Seite 148
PM – 1 (Polymyositis) Serum: 1 ml IFT negativ 2
Quergestreifte Muskulatur Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
Retikulin Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
Ri (Neuronenkerne) Serum: 1 ml IFT < 1 : 20
Ribosomen Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
RNS Serum: 1 ml EIA negativ
Scl 70 Serum: 1 ml EIA negativ * 1
SLA (lösl. Leberantigen)/Leber-Pankreas Ag Serum: 1 ml EIA negativ
Sm Serum: 1 ml EIA negativ * 1
SS – A (Ro) Serum: 1 ml EIA negativ * 1
SS – B (La, Ha) Serum: 1 ml EIA negativ * 1
Speicheldrüsenepithel Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
Spermatozoen 1 Serum: 1 ml EIA bis 20 U/ml
Stachelzelldesmosomen Serum: 1 ml IFT < 1 : 10
T3, T4 Serum: 1 ml RIA negativ
* 1 siehe Seite 159
* 2 erfaßt werden Antikorper gegen Myelin,
Neurofilamente, Markscheiden,
Neuroendothel, Hu, Yo, Ri.
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Autoantikörper Serologie
Untersuchung benötigtes Material Methode Referenzbereich
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Thrombozyten (freie Ak) Serum: 1 ml EIA negativ
(membrangebundene Ak) EDTA-Blut: 10-30 ml *1 EIA negativ
Thyreoglobulin Serum: 1 ml IRMA bis 75 U/ml
Thyreoidale Peroxidase (TPO) Serum: 1 ml LIA bis 60 U/ml
Thyreoidea-Mikrosomen siehe Thyreoidale Peroxidase
Titin 1 Serum: 1 ml Western Blot negativ
TSH-Rezeptoren Serum: 1 ml RIA unter 1 IU/l
Graubereich: 1 bis 2 IU/l
Tyrosin-Phosphatase (IA2) Serum: 1 ml RIA bis 0,75 U/ml
Yo (Purkinjezellen) Serum: 1 ml IFT < 1 : 20
Zellkerne (ANA, ANF) Serum: 1 ml IFT < 1 : 80
Zentromere Serum: 1 ml IFT negativ
Weitere Autoantikörper nach telefonischer Rücksprache.
Gesamtkomplement CH 50 Citratplasma 6 , Serum: 1 ml 26 Hämolyse-Nachweis 70 – 140 %
Rheumafaktor Serum: 1 ml Nephelometrie < 14 IU/ml
Zirkulierende Immunkomplexe siehe Seite 45
1 Fremdleistung
6 Postversand gefroren
26 Blut bei 4° gerinnen lassen, zentrifugieren
und gekühlt oder gefroren versenden
*1 abhängig von der Thrombozytenzahl:
20 000 - 50 000/µl: 30 ml EDTA-Blut
51 000 - 150 000/µl: 20 ml EDTA-Blut
>150 000/µl: 10 ml EDTA-Blut

Serologie Autoantikörper
Häufigkeitsverteilung des Auftretens von Antikörpern bei Kollagenosen und Rheumatoide Arthrits
ANF ds-DNS Histone Sm RNP SS-A SS-B Scl-70 PM-1 Zentromer weitere Auto-Ak
Lupus
erythematodes *1 Mischkollag.
90-100% 50-90% 10-40% 30-40% 30-50% 25-40% bis 15% - - bis 10% Cardiolipin
Sharp-S. (MCTD) *1 Progressive
90-100% bis 20% – bis 10% 90-100% 10-20% bis 10% – – –
Sklerodermie *1 CREST-S.
30-90% bis 25% – – bis 20% – – bis 40% – bis 35% Rheumafaktoren
*1
90-100% bis 10% – – – – – bis 10% - bis 80%
Sjögren-S. *1 Rheumafaktoren
50-90% bis 25% – – bis 15% 10-60% 10-60% bis 20% bis 10% bis 15% Parotis-Ak
Dermatomyositis/ Jo-1, Mi Querg.
Polymyositis *1 20-60% bis 20% – – bis 15% bis 10% – – bis 65% - Muskulatur
Chron.-aggress. ss-DNS AMA, SLA-ASMA,
Hepatitis *1 Rheumatoide
30-50% bis 60% – – – – – – – bis 10% LMA, LKM
Arthritis *2 25-50% bis 20% bis 25% – bis 15% bis 20% bis 15% – – bis 10% Rheumafaktoren
*1 ANF meist hohe Titer (über 1 : 320)
*2 ANF meist niedrige Titer (bis 1 : 320; niedrige Titer
z. T. auch bei Gesunden (über 60 Jahre) und bei
verschiedenen Erkrankungen ohne diagnostische
Relevanz
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Serologie der Infektionskrankheiten Serologie
Untersuchung benötigtes Material Methode unverdächtig
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Adenoviren lgA-Ak Serum: 1 ml EIA negativ
Adenoviren-Direktnachweis Stuhl, Abstrich in VTM Zellkultur, EIA negativ
Aktinomykose Ak 1 Serum: 1 ml IFT, EIA negativ
Amöben Ak Serum: 1 ml IHA bis 1 : 32
Serum: 1 ml IFT bis 1 : 50
Ascaris lgG-Ak 1 Serum: 1 ml EIA negativ
Aspergillus Ak Serum: 1 ml KBR < 1 : 10
Serum: 1 ml IHA bis 1 : 160
Aspergillus Antigen Serum: 1 ml EIA negativ
Bartonella henselae IgG-Ak Serum: 1 ml IFT unter 1 : 64
Bartonella henselae IgM-Ak IFT unter 1 : 20
Bartonella quintana IgG-Ak Serum: 1 ml IFT unter 1 : 64
Bartonella quintana IgM-Ak IFT unter 1 : 20
Bilharziose (Schistosoma-Ak) Serum: 1ml IHA bis 1 : 16
Blastomyces-Ak Serum: 1 ml KBR < 1 : 10
Bordetella pertussis-Direktnachweis Nasen-/Rachenabstrich Multiplex-PCR negativ
Bordetella parapertussis-Direktnachweis Nasen-/Rachenabstrich Multiplex-PCR negativ
Parapertussis lgG-Ak 1 Serum: 1 ml IFT < 1 : 32
Parapertussis lgM-Ak 1 Serum: 1 ml IFT < 1 : 32
Bordetella bronchiseptica-Direktnachweis Nasopharyngeal-Aspirate/Abstrich Multiplex-PCR negativ
Bordetella pertussis Ak Serum: 2 ml
Pertussis-Toxin IgG-Ak EIA siehe Bericht
Pertussis-Toxin IgA-Ak EIA siehe Bericht
Fimbrien-Hämagg. (FHA) lgA-Ak EIA siehe Bericht
Fimbrien-Hämagg. (FHA) IgG-Ak EIA siehe Bericht
Borrelien lgG-Ak Serum: 1 ml ElA/lmmunoblot negativ
Borrelien lgM-Ak ElA/lmmunoblot negativ
1 Fremdleistung
11 In speziellem Transportmedium!

Serologie Serologie der Infektionskrankheiten
Untersuchung benötigtes Material Methode unverdächtig
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Borrelien-Ak-lndex Serum/Liquor-Paar Berechnung 0,7 – 1,3
Borrelien-Direktnachweis Liquor, Biopsie, Punktat PCR negativ
Brucellen-Ak Serum: 1ml Immunpräzipitation negativ
KBR bis 1:10
Campylobacter Antikörper Serum: 1 ml
Campylobacter fetus-Ak / jejuni-Ak KBR bis 1 : 10
Campylobacter jejuni-lgA-Ak EIA bis 1 : 100
Candida Antikörper Serum: 1 ml
Candida albicans IgG-AK EIA bis 40 U/ml
Candida albicans IgA-AK EIA negativ
Candida albicans IgM-AK EIA negativ
Candida albicans-Ag Serum: 1 ml Immunpräzipitation negativ
Chlamydien (Gruppen) Antikörper Serum: 1 ml
Chlamydien lgA-Ak EIA negativ
Chlamydien lgG-Ak * 1 EIA negativ
Chlamydia trachomatis IgA-AK EIA negativ
Chlamydia trachomatis IgG-AK EIA negativ
Chlamydia trachomatis- Ejakulat, Punktat, Urin, PCR negativ
Direktnachweis Abstrich 11
Coccidioides-Ak 1 Serum: 1ml KBR bis 1 : 10
Coxsackie Viren-Ak (A9, B1 – 5) Serum: 2 ml NT bis 1 : 16
Coxsackie Viren-Direktnachweis Stuhl, Abstrich in VTM Zellkultur negativ
Liquor PCR negativ
Enteroviren IgM-Ak Serum: 1 ml EIA negativ
Cryptococcus-Ak 1 Serum: 1 ml WIDAL negativ
Cryptococcus neoformans-Ag Serum/Liquor: 1 ml Immunpräzipitation negativ
Cysticercen-Ak 1 siehe Zystizerkose-Ak 1 Seite 169
*1 Erfaßt werden: C. trachomatis,
C. pneumoniae, C. psittaci
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Serologie der Infektionskrankheiten Serologie
Untersuchung benötigtes Material Methode unverdächtig
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Cytomegalie lgG-Ak Serum: 1 ml EIA unter 1 : 230
Cytomegalie lgM-Ak EIA negativ
Cytomegalie-Ak-lndex Serum/Liquor-Paar Berechnung 0,7 – 1,3
Cytomegalie-Direktnachweis Urin 19 Kultur, PCR negativ
Liquor: 1 ml PCR negativ
EDTA-Blut: 2 ml PCR negativ
Cytomegalie (pp65-Ag) frisches 50 EDTA-Blut 8 : 10 ml IFT negativ
Dengue Virus-Ak 1 (Flaviviren) Serum: 1 ml HHT negativ
Diphtherie lgG-Ak Serum: 1 ml EIA siehe * 4
Echinokokken-Ak Serum: 1 ml IHA bis 1 : 32
Serum: 1 ml KBR bis 1 : 10
ECHO-Viren-Ak (Serotyp 9, 11, 21, 30) Serum: 2 ml NT bis 1 : 16
Enteroviren IgM-AK Serum: 1 ml EIA negativ
ECHO-Viren-Direktnachweis Stuhl, Abstrich in VTM Zellkultur negativ
Liquor PCR negativ
E. coli (pathogene Serovare: EPEC, EHEC, ETEC, EIEC) siehe Mikrobiologie ab Seite 207
Epstein Barr Virus-Ak (Mononukleose) Serum: 1 ml
VCA lgM-/-IgG-Ak EIA negativ
EBNA 1-IgG-Ak EIA negativ
Early Antigen-AK Immunoblot negativ
Heterophile Antikörper Paul-Bunnell-Reaktion negativ
Fasciola hepatica-Ak 1 Serum: 1 ml IHA negativ
Filarien-Ak 1 Serum: 1 ml EIA siehe Bericht
FSME Serum: 1 ml
(Frühsommer-Meningo-Encephalitis)
FSME IgG-Ak * 1 EIA Immunität: größer 25 U/ml
FSME IgM-Ak EIA negativ
1 Fremdleistung
8 Kein Postversand möglich
16 gefroren
19 gekühlt
50 Maximal 6 Stunden alt

Serologie Serologie der Infektionskrankheiten
Untersuchung benötigtes Material Methode unverdächtig
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Gelbfieber-Ak 1 Serum: 1 ml IHA negativ
Gonokokken-Ak Serum: 1 ml KBR bis 1 : 10
Haemophilus-Antigen Serum/Liquor: 1 ml Immunpräzipitation negativ
Haemophilus influenzae lgG-Ak * 1 Serum: 1 ml EIA fragl. lmmunität: 0,15 – 1,0 µg/ml
Immunität anzunehmen: >1,0 µg/ml
Hanta Virus-Ak Serum: 1 ml IFT bis 1 : 16
Puumala Virus-Ak IFT bis 1 : 16
Helicobacter pylori lgG-Ak Serum: 1 ml EIA/Western Blot bis 10 U/ml
Helicobacter pylori-Direktnachweis über C 13 -Harnstoff-Atemtest siehe Seite 203
Hepatitis A-Ak (IgG/IgM) Serum: 1 ml EIA negativ
Hepatitis A-lgG-Ak * 1 EIA Immunität ab 20 mU/ml
Hepatitis A-lgM-Ak EIA negativ
Hepatitis B Serum: 2 ml * 2
Hepatitis Bs-Ag EIA negativ
Hepatitis Bs-Ak (quantitativ) EIA Immunität ab 10 mU/ml
Hepatitis Be-Ag EIA negativ
Hepatitis Be-Ak EIA negativ
Hepatitis Bc-Ak EIA negativ
Hepatitis Bc-lgM-Ak EIA negativ
Hepatitis B-DNS Vollblut: 2 - 3 ml PCR * 3 negativ
Hepatitis B-DNS (quantitativ) Vollblut/Serum: 1 ml Hybridisierung bis 0,5 pg/ml; bzw. 140000 Kopien/ml
Hepatitis-C-Ak Serum: 1 ml EIA/Immunoblot negativ
HCV-Genotypisierung EDTA-Blut: 3 ml PCR und Direktsequenzierung siehe Bericht
Hepatitis C-RNS (qualitativ) EDTA-Blut: 3 ml PCR negativ
Hepatitis C-RNS (quantitativ) EDTA-Plasma 16 : 2 ml PCR negativ
ggf. EDTA-Blut 50 : 4 ml
*1 nach Impfung
*2 kein EDTA-Blut!
*3 siehe Seite 173
*4 < 0,1 IU/ml Grundimmunisierung, anschließend Kontrolle
0,1-1,0 IU/ml Impfschutz vorhanden, aber Auffrischung empfohlen
1,9-1,4 IU/ml Auffrischung nach 5 Jahren
1,5-1,9 IU/ml Auffrischung nach 7 Jahren
> 2,0 IU/ml Auffrischung nach 10 Jahren
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Serologie der Infektionskrankheiten Serologie
Untersuchung benötigtes Material Methode unverdächtig
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Hepatitis Delta-Ag Serum: 1 ml EIA negativ
Hepatitis Delta-Ak Serum: 1 ml EIA negativ
Hepatitis Delta-lgM-Ak EIA negativ
Hepatitis E IgG-AK Serum: 1 ml EIA negativ
Hepatitis E IgM-AK Serum: 1 ml EIA negativ
Hepatitis E-RNS 1 Stuhl, Vollblut PCR negativ
Herpes simplex IgG-Ak Serum: 1 ml EIA unter 1 : 230
Herpes simplex IgM-Ak EIA negativ
Herpes simplex Ak-lndex Serum/Liquor-Paar Berechnung 0,7 – 1,3
Herpes simplex Virus-Direktnachweis Abstrich in VTM Zellkultur negativ
Liquor: 1 ml PCR negativ
Histoplasma-Ak Serum: 1 ml KBR unter 1 : 10
HIV 1 + 2 Virus-Ak Serum: 1 ml ElA/Western Blot negativ
HIV-1-RNS (quantitativ) EDTA-Plasma 16 : 2 ml PCR negativ
frisches EDTA-Blut 50 : 4 ml PCR negativ
HIV-1-genotyp. Resistenz-Bestimmung EDTA-Plasma 16 : 2 ml PCR negativ
frisches EDTA-Blut 50 : 4 ml PCR negativ
Hum. Herpes Virus 6 IgG-Ak Serum: 1 ml IFT negativ
Hum. Herpes Virus 6 IgM-Ak IFT negativ
Humanes Papilloma Virus Abstrich oder Gewebe 11 PCR u. Direktsequenzierung negativ
bzw. Multiplex-PCR
Influenza A- u. B-lgG-Ak Serum: 1 ml EIA bis 1 : 12800
Influenza A- u. B-lgA-Ak EIA bis 1 : 200
Influenza A- u. B-Direktnachweis Nasen-/Rachenabstrich in VTM Zellkultur negativ
1 Fremdleistung
11 In speziellem Transportmedium!
16 gefroren
50 Maximal 6 Stunden alt

Serologie Serologie der Infektionskrankheiten
Untersuchung benötigtes Material Methode unverdächtig
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Legionella-Ak Serum: 2 ml IFT bis 1 : 128
Legionella IgG- u. IgM-Ak EIA negativ
Legionella pneumophila Urin, Bronchiallavage: 5 ml EIA negativ
(Serotyp 1)-Antigen
Leishmanien-Ak 1 Serum: 1 ml IFT, IHA negativ
Lepra-Ak 1 Serum: 1 ml negativ
Leptospira-Ak * 1 Serum: 2 ml KBR bis 1 : 10
Lues-Serologie
TPHA Serum/Liquor: 1 ml IPA nicht reaktiv
VDRL Flocculation nicht reaktiv
Trep. pallidum-Ak EIA negativ
Trep. pallidum IgM-Ak IFT (FTA-ABS) negativ
Lymphozytäre Choriomeningitis
LCM Virus-Ak Serum: 1 ml KBR bis 1 : 2
Malaria
Plasmodium falciparum-AK (polyvalent) Serum: 2 ml IFT < 1 : 20
Masern lgG-Ak Serum: 1 ml EIA unter 150 mIU/ml
Masern lgM-Ak EIA negativ
Masern-Ak-lndex Serum/Liquor-Paar Berechnung 0,7 – 1,3
Meningokokken-Antigen * 2 Serum: 1 ml Immunpräzipitation negativ
Liquor: 1 ml Multiplex-PCR negativ
Meningokokken lgG-Ak 1 Serum: 1 ml EIA
Mumps lgG-Ak Serum: 1 ml EIA unter 1 : 230
Mumps lgM-Ak EIA negativ
Mumps Ak-lndex Serum/Liquor-Paar Berechnung 0,7 – 1,3
*1 Erfaßt werden: L. grippotyphosa,
L. icterohaemorrh., L. canicola,
L. pomona, L. sejroe
*2 Serogruppe: A, C, W135/Y
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Serologie der Infektionskrankheiten Serologie
Untersuchung benötigtes Material Methode unverdächtig
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Mykoplasma pneumoniae-Ak Serum: 1 ml IHA bis 1 : 80
Mykoplasma lgM-Ak Serum: 1 ml EIA negativ
Mykoplasma pneumoniae- Sputum, Bronchiallavage, PCR negativ
Direktnachweis Pleurapunktat
Ornithose siehe Chlamydien-Ak Seite 161
Parainfluenza (1 – 3) – Ak Serum: 1 ml KBR bis 1 : 40
Parvovirus B19 IgG-Ak 1 Serum: 1 ml EIA negativ
Parvovirus B19 IgM-Ak 1 EIA negativ
Plasmodien-Direktnachweis siehe Seite 207
Pneumocystis carinii-Ag Bronchiallavage: 10 ml IFT negativ
Pneumokokken-Antigen Serum/Liquor: 1 ml Immunpräzipitation negativ
Pneumokokken lgG-Ak Serum: 1 ml EIA Immunität siehe Bericht
Polio Virus-Ak (Typ 1 – 3) Serum: 2 ml NT Immunität ab 1 : 8
Polio Viren-Direknachweis Stuhl, Abstrich in VTM Zellkultur negativ
Liquor: 1 ml PCR negativ
Q-Fieber Ak (Coxiella burneti) Serum: 1 ml KBR bis 1 : 10
Respiratory Syncytial-Virus (RSV)
IFT unter 1 : 40
RSV lgG-Ak Serum: 1 ml IFT < 1 : 32
RSV lgA-Ak IFT < 1 : 16
RS Virus-Direktnachweis Abstrich in VTM EIA negativ
Rickettsien-Ak
(R. conori, R. mooseri)
Serum: 1 ml IFT bis 1 : 40
1 Fremdleistung

Serologie Serologie der Infektionskrankheiten
Untersuchung benötigtes Material Methode unverdächtig
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Röteln Virus-Ak Serum: 1 ml HAH negativ, ab 1 : 32 Immunität
Röteln IgG-Ak Hämolyse-in-Gel, ELFA negativ, ≥ 15 IE/ml Immunität
Röteln lgM-Ak EIA, ELFA negativ
Röteln Ak-lndex Serum/Liquor-Paar Berechnung 0,7 – 1,3
Röteln Virus-Direktnachweis 1 Liquor, Abstrich, Fruchtwasser PCR negativ
Rotaviren-Ak Serum: 1 ml KBR Kinder bis 1: 10, Erw. bis 1 : 40
Salmonella-Ak Serum: 2 ml
S.enteritidis und S.typhimurium EIA bis 1 : 100
S. typhi Widal bis 1 : 100
Sandfliegenfieber-AK 1, * 1 Serum: 1 ml IFT negativ
Shigellen-Ak Serum: 2 ml Widal bis 1: 100
S. dysenteriae 1 u. 2, S. sonnei
Staphylokokken-Ak
Staphylolysin-Ak Serum: 1 ml Hämolysehemmung bis 2,0 U/ml
Streptokokken-Antigen Serum/Liquor: 1 ml Immunpräz. negativ
Streptokokken-Ak
Antistreptolysin-O-Titer Serum: 1 ml nephelometrisch bis 200 U/ml
Antistreptodornase B Serum: 1 ml nephelometrisch Erw.: bis 200 U/ml
Kinder: bis 75 U/ml
Antihyaluronidasetiter Serum: 1 ml Hemmung Hyalurons.-Spaltung bis 300 U/ml
Tetanus IgG-Ak Serum: 1 ml EIA sichere Immunität ab 1,0 IE/ml
Tollwut Ak 1, * 2 Serum: 1 ml NT Immunität ab 0,5 IE/ml
Toxocara canis-Ak 1 Serum: 1 ml EIA, Western Blot negativ
Toxoplasma IgG-Ak Serum: 1 ml EIA/ELFA sichere Immunität ab 15 IE/ml
Toxoplasma IgG-Ak-Avidität Serum: 1 ml ELFA ab 0,3
Toxoplasma lgA-Ak Serum: 1 ml ISAGA negativ
Toxoplasma lgM-Ak Serum: 1 ml EIA/ELFA negativ
*1 Serotypen: Sizilien (SFS), Neapel (SFN),
Toscana (TOS)
*2 quantitativ nach Impfung
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Serologie der Infektionskrankheiten Serologie
Untersuchung benötigtes Material Methode unverdächtig
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Trichinen Ak 1 Serum: 1 ml EIA, Western Blot negativ
Trypanosomen Ak 1 Serum: 1 ml IHA, IFT siehe Bericht
Tularämie Ak 1 Serum: 1 ml IFT negativ
Varizella Zoster IgG-Ak Serum: 1 ml EIA/ELFA unter 50 mIU/ml
Varizella Zoster IgA-Ak EIA negativ
Varizella Zoster IgM-Ak EIA negativ
Varizella Zoster Ak-lndex Serum/Liquor-Paar Berechnung 0,7-1,3
Varizella Zoster Virus-Direktnachweis Liquor: 1 ml, Abstrich 11 PCR negativ
Yersinia IgG-Ak Serum: 1 ml Western Blot negativ
Yersinia IgA-Ak
(Plasmid-codierte Virulenzfaktoren)
Serum: 1 ml EIA negativ
Zystizerkose lgG-Ak 1 Serum: 1 ml EIA negativ
1 Fremdleistung
11 In speziellem Transportmedium!

Serologie Virologische Diagnostik (Virusanzucht)
Organsystem Material zur Virusanzucht Häufige Viren
siehe unten
Respirationstrakt Rachenabstrich in VTM/Nasen-Rachen-Spülflüssig- Adeno-, Entero-,
(Bronchitis/Pneunomie) keit/Aspirate aus Nasopharynx. Influenzaviren RSV
Gastrointestinum Stuhlproben Adeno, Enteroviren
ZNS (Meningitis, Enzephalitis, Stuhlproben Enteroviren
Paresen)
Exanthematische Erkrankungen Vesikelflüssigkeit, Abstrich vom Bläschenboden in VTM HSV, Enteroviren
Rachenabstrich in VTM
Conjunktiven Augenabstrich in VTM Adenoviren, HSV
Urogenitaltrakt Genitalabstrich in VTM HSV
Bläschenflüss. oder -abstrich, in VTM
Urin Cytomegalie
Allgemein-lnfektionen, Stuhlproben, Rachenabstrich in VTM Adeno-, Enteroviren
Fieber unbekannter Ursache
Allgemein: Material zur Virusanzucht sowie die erste Blutprobe zur serologischen Untersuchung sollten so früh wie
möglich in der akuten Krankheitsphase gewonnen werden.
Klinische Angaben bitte nicht vergessen!
Hinweise zur Virusanzucht:
Abstrichmaterial: Muß schnell und gekühlt (4°C) in Virustransportmedium das Labor erreichen. Nicht einfrieren!
Liquor: Nach der Blutentnahme kühl (ohne Transportmedium) versenden.
Urin: Frischen (!) Urin sofort gekühlt versenden (ohne Transportmedium).
Stuhl: 1 – 2 Stuhlproben während des akuten Krankheitsstadiums im Abstand von 1-2 Tagen entnehmen
und umgehend versenden.
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Übersicht Serologie
Adeno
Amöben
Bartonella
Bordetella pertussis
Borrelien
Brucellen
Campylobacter
Candida
Chlamydien
Coxsackieviren
Cytomegalie
Echinokokken
Echoviren
Epstein-Barr-V. (Mononukleose)
FSME
Hantaviren
Hepatitis A, B, C, D, E
Herpes simplex
HHV 6 (Hum. Herpes-V.6)
HIV 1 + 2
Influenza/Parainfluenza
Legionella
Fieber unklarer Genese
Urogenitale Inf.
häufige Erreger
seltene Erreger
Hepatische Inf.
Arthritis/Arthralgie
Myocarditis
Meningitis/Enzephalitis
Gastrointestinum
Exanthematische
Erkrankungen
Bronchitis/Pneumonie
Lymphoglanduläre
Erkrankungen

Serologie Übersicht
Leptospiren
Lues
Malaria
Masern
Meningokokken
Mumps
Mykoplasmen
Parvo-Virus B19
Pneumokokken
Q-Fieber
Rickettsien
Rotaviren
Röteln
RS-Virus
Salmonellen
Shigellen
Staphylokokken
Streptokokken
Toxoplasmose
Varizellen/Zoster
Yersinien
Fieber unklarer Genese
Urogenitale Inf.
häufige Erreger
seltene Erreger
Hepatische Inf.
Arthritis/Arthralgie
Myocarditis
Meningitis/Enzephalitis
Gastrointestinum
Exanthematische
Erkrankungen
Bronchitis/Pneumonie
Lymphoglanduläre
Erkrankungen
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Molekularbiologische Diagnostik Serologie
Analyse
Probenmaterial: Vollblut EDTA Liquor Urin Sputum Abstrich Sonstiges
Bordetella pertussis, parapertussis
und bronchiseptica
Nasen-/Rachen-Aspirate
*4
Borrelia burgdorferi *4 *6 Biopsie, Punktat
Chlamydia trachomatis
Cytomegalie *2, *4
Enteroviren
11 Punktat, Ejakulat
*4 : RNS-Nachweis
(Coxsackie, Echo, Polio)
Hepatitis B: qualitativ
: quantitativ
Hepatitis C: RNS-Nachweis
HCV-RNS quantitativ 50 50 Plasma, Serum 16
HCV-Genotypisierung
Herpes simplex 1, 2 *4 *5
HIV-1-RNS-Nachweis (Viruslast) 50 Plasma 16
HIV-1 Genotypische Resistenzbestimmung *4 50
Humane Papilloma-Viren (HPV) *4 *5 Meningokokken
Biopsie
*4
Mykoplasma pneumonie *4
Mykobakterien-Tuberkulose-Komplex *1 Punktat, Biopsie
Parodontose Keime *4 Papierspitzen *3
Varizella-Zoster *4 Bläscheninhalt, Biopsie
Allgemeine Hinweise zur Probennahme für PCR-Untersuchungen:
Es ist darauf zu achten, daß das Untersuchungsmaterial unter sterilen Bedingungen gewonnen wird. Bei nicht-sterilem Material sterile Probengefäße
verwenden. Das Material sollte das Labor möglichst schnell erreichen. Besonders wichtig ist eine schnelle Verfügbarkeit von Proben für den
Nachweis von RNS.
11 In speziellem Transportmedium!
16 gefroren
50 Maximal 6 Stunden alt

Serologie Molekularbiologische Diagnostik
Analyse
Bordetella pertussis, parapertussis
und bronchiseptica
Borrelia burgdorferi
Chlamydia trachomatis
Cytomegalie
Enteroviren: RNS-Nachweis
(Coxsackie, Echo, Polio)
Hepatitis B: qualitativ
: quantitativ
Hepatitis C: RNS-Nachweis
HCV-RNS quantitativ
HCV-Genotypisierung
Herpes simplex 1, 2
HIV-1-RNS-Nachweis (Viruslast)
HIV-1 Genotypische Resistenzbestimmung
Humane Papilloma-Viren (HPV)
Meningokokken
Mykoplasma pneumonie
Mykobakterien-Tuberkulose-Komplex
Parodontose Keime
Varizella-Zoster
*1 Materialwahl ergibt sich aus der
Organmanifestation
*2 Der empfindlichste Nachweis gelingt im Urin.
*3 Spezialler Abstrich mit Papierspitzen
*4 Keine Leistung der GKV
Hinweise
Multiplex-PCR für alle drei Bordetella-Arten.
Qualitativer Hepatitis B-Nachweis mittels PCR, quantitativ mit Hybridisierung.
Nachweisgrenze des Standardtests: 400 Kopien/ml, linear bis 750.000 Kopien/ml;
Nachweisgrenze des ultrasensitiven Verfahrens: 50 Kopien/ml, linear bis 100.000 Kopien/ml.
HPV-Amplifikation mit Universal Primern, Typisierung mittels Sequenzierung und Multiplex-PCR.
Neisseria meningitidis Serogruppe A, B, C, W135/Y.
Mykobakterium tuberkulosis, bovis, bovis BCG, africanum, microti.
Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Actinobac. actinomycetemcomitans, Trep. denticola,
Bacteroides. o forsythus.
Liquor: für den Nachweis viraler RNS/DNS mind. 0,5 ml, für bakterielle Nachweise 1-2 ml
Urin: mind. 10 ml
BAL: 10 ml
Abstriche/Biopsien: in ca, 1 ml physiologischer NaCl oder Virustransportmedium (anzufordern unter Tel.: 02307 · 558 500)
*5 Abstrichmaterial in Virustransportmedium
oder steriler NaCL-Lösung einschicken.
Bitte keine Aluminium-
Abstrichtupfer.
*6 Die Wertigkeit der Borrelia aus Urin wird unterschiedlich
beurteilt. Gegebenfalls gelingt der
Erregernachweis lediglich bei florider, nicht
therapierter Infektion.
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CY Herr
Dr. med. Baier 0231 · 95 72 - 230 baier@labmed.de
Herr Dr. med. Eberhard 0231 · 95 72 - 310 eberhard@labmed.de
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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Chromosomendiagnostik 177
Übersicht zur Diagnostik hämatologischer Systemerk. 178
FISH-Analysen bei hämatologischen Systemerkrankungen 179
Genotypisierung 180 - 186
Probenversand 186
Molekulargenetische Leukämiediagnostik 187
Genotypisierung nach Krankheitsgruppen 188

Cyto-Molekulargenetik Chromosomendiagnostik
Untersuchungsart benötigtes Material Methode
Postnataldiagnostik 10 ml Heparinblut Karyotypanalyse nach Kurzzeitkultivierung sowie FISH * -Analyse auch nach
Direktpräparation. Nachweis numerischer und struktureller Chromosomenaberrationen,
Mosaikauswertung, Nachweis von Mikrodeletionssyndromen (z.B.
Syndrom 4p-, Syndrom 5p-, Elastin-Williams-Syndrom, Prader-Willi-Syndrom,
Angelman-Syndrom, DiGeorge-Syndrom).
Analyse weiterer Mikrodeletionssyndrome auf Anfrage
Pränataldiagnostik 10 – 20 ml Fruchtwasser, Karyotypanalyse nach Kurz- oder Langzeitkultur sowie FISH * - Analyse
Chorionzotten in auch nach Direktpräparation (Schnelltest).
Transportmedium Nachweis numerischer und struktureller Chromosomenaberrationen, Mosaikauswertung,
Nachweis von Mikrodeletionssyndromen (s.o.).
Habituelle Aborte Achillessehne in PBS, Karyotypanalyse nach Kurz- oder Langzeitkultur sowie FISH * -Analyse
Abortzotten oder fetales auch nach Direktpräparation.
Gewebe in Transportmedium Nachweis numerischer und struktureller Chromosomenaberrationen,
Mosaikauswertung, Nachweis von Mikrodeletionssyndromen (s.o.).
Versand von Probenmaterial
postnatal:
Zur postnatalen Chromosomenuntersuchung (z.B. Fehlbildungssyndrom,
V. a. Gonosomenstörungen, etc.) benötigen wir ca. 10 ml
Heparinblut.
pränatal
Bei pränatalen Chromosomenuntersuchungen verständigen Sie uns
bitte mindestens einen Tag vor der Probennahme. Fruchtwasser (10 –
20 ml) bitte in den Entnahmespritzen versenden.
* Fluoreszens in situ Hybridisierung
Die Karyotyp- und FISH-Analyse erfolgt
mittels computergestützter digitaler
Bildverarbeitung.
Chorionzotten sollten vor dem Versand von großen Koagula befreit und in
steriles Transportmedium überführt werden. Transportmedium kann
über uns bezogen werden.
bei Aborten
Bei älteren Feten übersenden Sie bitte ein Stück Achillessehne in sterilem PBS
oder Transportmedium. Bei jüngeren Feten kann die Untersuchung an beliebigem
Gewebe inkl. Abortzotten vorgenommen werden. Der Transport sollte hier
in Transportmedium erfolgen.
Auf Wunsch kann der Befund vorab als Telefax
übermittelt werden.
Den Befunden werden stets ein oder zwei
Karyogramme bzw. Abbildungen zur Dokumentation
beigefügt.
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Übersicht zur Diagnostik hämatologischer Systemerkrankungen Cyto-Molekulargenetik
Chromosomenanalyse Flow-Zytometrie RT-PCR *2 FISH *1
Detailinfo: 02 31 · 95 72 -647 / -634 Detailinfo: 02 31 · 9572 - 344 Detailinfo: 02 31 · 9572 - 234 Detailinfo: 02 31 · 9572 - 618 / -647
Karyotyperstellung an gebänderten
Metaphasenchromosomen nach
Direktpräparation bzw. Kurzzeitkultur
zum Nachweis numerischer und
struktureller Chromosomenaberrationen.
Die cytogenetische Charakterisierung
kann zur Subtypisierung und Therapiestrategie
einzelner Leukämieformen
beitragen.
Die Kenntnis tumorspezifischer
Aberrationen ermöglicht die Auswahl
sensitiverer Methoden zur Therapieund
Rezidivkontrolle.
Bei Analysen aus peripherem
Blut sollte der Blastenanteil über
10 % liegen.
Material:
10 ml Li-Heparin-Blut
3 – 5 ml Li-Heparin-Knochenmark
Stammzellasservate tiefgefroren oder
nativ in DMSO-freiem Medium
Charakterisierung von Lymphomund
Leukämiezellen mittels
monoklonaler Antikörper (z. B.
DD : ALL/AML)
Verlaufs- und Rezidivkontrolle
mit Tumorzellspezifischen
Antikörperkombinationen (z. B.
Haarzelleukämie CD 19, CD 103,
CD 11c, CD 25)
CD 34-Monitoring im Rahmen
der peripheren Stammzelltransplantation
Material:
10 ml Heparin-Blut
*1 Fluoreszens in situ Hybridisierung
*2 Reverse-Transkriptase PCR
*3 zur Analyse an Interphasekernen auch
EDTA-Proben möglich
*4 Minimal Residual Disease
Initialdiagnosen und Verlaufskontrollen
(MRD *4 ) folgender Fusionsgene:
BCR/ABL t (9;22)
AML-1/ETO t (8;21)
PML/RARα t (15;17)
CBFß/MYH11 inv (16) bzw.
t (16;16)
MLL/AF4 t (4;11)
MLL-AF9 t (9;11)
ZNF198-FGFR1 t (8;13)
Auf Anfrage:
Quantitative BCR-ABL Nachweis mit
dem LightCycler bei Therapieverlaufskontrollen;
mD x HemaVision
Multiplex RT-PCR zum Nachweis von
27 unterschiedlichen leukämieassoziierten
Chromosomenaberrationen
Material:
5 ml EDTA-Blut
2 – 3 ml EDTA-Knochenmark
(ggf. auch Heparin-Proben)
*5 siehe auch Seite 179
Initialdiagnosen und Verlaufskontrollen
an Interphasekernen und Metaphasechromosomen.
- Genotyp-Analyse nach fremdgeschlechtlicher
KMT
- Nachweis spezifischer struktureller
und numerischer Aberrationen *5
BCR/ABL t(9;22)
AML1/ETO t(8;21)
PML/RARA t(15;17)
CBFB inv(16), t(16;16)
MLL del/t 11q23
EGR1/D5S23 -5/del 5q31
CSFR1 -5/del 5q33-34
D7Z1/D7S522 -7/del 7q31
cen 8 +8
D20S108 del 20q12
P16/cen9 del 9p21
RB1 del 13q14
D13S319 del 13q14
D13S25 del 13q14
N25/ARSA del 22q
P53 del+amp. 17p13.1
cen 12 +12
IGH del/t 14q32
MYC/IGH t(8;14)
CCND1/IGH t(11;14)
IGH/BCL2 t(14;18)
BCL6 del/t 3q27
Chromosom X/Y XX / XY
Material: *3
3 - 5 ml Li-Heparin-Blut
3 – 5 ml Li-Heparin-Knochenmark
Stammzellasservate

Cyto-Molekulargenetik FISH-Analysen bei hämatologischen Systemerkrankungen
FISH-Analysen bei hämatologischen Systemerkrankungen
(FISH = Fluoreszenz in situ Hybridisierung)
Gen/Locus Aberration
BCR/ABL t(9;22)
AML1/ETO t(8;21)
PML/RARA t(15;17)
CBFB inv(16), t(16;16)
MLL del/t 11q23
EGR1/D5S23 -5/del 5q31
CSFR1 -5/del 5q33-34
D7Z1/D7S522 -7/del 7q31
cen 8 +8
D20S108 del 20q12
P16/cen9 del 9p21
RB1 del 13q14
D13S319 del 13q14
D13S25 del 13q14
N25/ARSA del 22q
P53 del+amp. 17p13.1
cen 12 +12
IGH del/t 14q32
MYC/IGH t(8;14)
CCND1/IGH t(11;14)
IGH/BCL2 t(14;18)
BCL6 del/t 3q27
Chromosom X/Y XX / XY
Ansprechpartnerin:
Chronische Myeloische Leukämie
Akute Myeloische Leukämie
Myelodysplastisches Syndrom
Dr. rer. nat. Elisabeth Schrörs
Tel .: 0231 · 95 72-618
FAX: 0231 · 95 72-636
e-mail: schroers@labmed.de
Chronische Lymphatische Leukämie
Myeloproliferatives Syndrom
Akute Lymphatische Leukämie
Multiples Myelom,Plasmocytom
Non-Hodgkin-Lymphom
Knochenmarktransplantation
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Genotypisierung Cyto-Molekulargenetik
Untersuchung benötigtes Material Methode Indikation
Probenversand siehe Seite 186 Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
α1-Antitrypsin EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung der Exons Ikterus prolongatus, Hepatitis unkl.
2-5 einschließlich der Genese bei Sgl. u. Kleinkindern;
Exon-/Introngrenzen Lungenemphysem u. Leberzirrhose,
Hepatitis unkl. Genese bei Erwachsenen
Antithrombin-Mutationen EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung aller Exons Hereditärer Antithrombin
einschließlich der Exon-/Introngrenzen Typ II Mangel
Apolipoprotein B 100-Mutationen EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Direktsequenzierung der Primäre Dyslipoproteinämien,
Codons 3500 und 3531 familiäre Hypercholesterinämie
unklarer Genese.
Der Phänotyp der familiären Hypercholesterinämie
kann auch durch Mutationen
im Gen für den LDL-Rezeptor
ausgelöst werden. Die APO B100 Genotypisierung
sollte deshalb immer
zusammen mit der LDL-Rezeptor
Genotypisierung angefordert werden.
Apolipoprotein E Isoformen EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Schmelzpunktanalyse* der Primäre Dyslipoproteinämien
Codons 112 und 158 des APOE-Gens
Atypische Cholinesterase EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung aller Exons Erniedrigte Cholinesterase-Aktivität,
(Serumcholinesterase, des BCHE-Gens einschließlich der verringerte Dibucain- bzw. Fluorid-
Butyrylcholinesterase) Exon-/Introngrenzen zahl, verlängerte neuromuskuläre
Blockade bzw. Apnoe nach Gabe von
Muskelrelaxantien z.B. Succinylcholin,
Vecuronium, Pancuronium
Crigler-Najjar Syndrom EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung zur Differentialdiagnose erblicher
UGT1A1-Gen *2 aller Exons Formen einer Hyperbilirubinämie vom
Typ Crigler-Najjar-Syndrom I bzw. II
* Light-Cycler

Genotypisierung Cyto-Molekulargenetik
Untersuchung benötigtes Material Methode Indikation
Probenversand siehe Seite 186 Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Cystische Fibrose EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung Mekoniumileus, Gedeihstörung,
(Mukoviszidose) der Exons 4, 7, 9, 10, 11, 13, 14b, chron.-rezid. Bronchitiden,
(Mutationen ∆F 508, R 347 P, 19, 20, 21 und des Introns 19 Pneumonien, Pankreasinsuffizienz,
1717-1G-A u. weitere) Azoospermie unklarer Ursache,
congenitale Aplasie des Vas deferens
Stufendiagnostik: 1. ∆F508 (Exon10, Codon 507/508-CTT), Sensitivität ca. 70%
2. Untersuchung auf das Vorliegen der 30 häufigsten CFTR-Mutationen
(Sequenzierung der zugehörigen Exon- bzw. Intronbereiche), Sensitivität 70-80%
3. Analyse aller 27 Exons des CFTR-Gens, einschließlich der Exon-/Introngrenzen, Sensitivität > 90%
Dihydropyrimidin Dehydrogenase EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Schmelzpunktanalyse des Toxizitätsnachweis bei Chemotherapie
(Exon-14-skipping) IVS14ds+1 g-a Status (Lightcycler) mit 5-FU bei Anzeichen einer Intoxi-
Toxizität von 5-FU kation (Neutropenie) *4
Erythroenzymopathien EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung angeborene, nicht-sphärozytäre,
Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase *3 chronische hämolytische Anämien z.T.
auch durch Medikamentenunverträglichkeit
oder Infektionen hervorgeru-
fene, akut auftretende hämolytische Krisen
Faktor V-Mutation (Leiden) EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR u. Schmelzpunktanalyse Thrombose (Embolie)-abklärung, Aus-
(Lightcycler) des Codons 506 schluß erhöhter Thromboseneigung
Galaktosämie EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung aller Exons Früherkennung der klassischen
(Galaktose-1-Phosphat-Uridyltransferase-Mangel) einschließlich Introns Galaktosämie
Hereditäre Fruktoseintoleranz (HFI) EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung: Gastrointestinale Beschwerden und
Fruktose-Aldolase B Gen Hypoglykämie mit Übelkeit, Erbrechen,
Stufendiagnostik: 1. Exon 5 (Mutationen Ala149Pro und Ala174Asp) Exon 9 (Mutation Blässe, Schwitzen, Zittern, Lethargie
Asn334Lys) 87% aller HFI Chromosomen in Europa sind von einer und z.T. Krampfanfällen nach fruktosedieser
Mutationen betroffen haltigen Mahlzeiten
2. Analyse der restlichen Exons des Aldolase B Gens zur Erfassung seltener Mutationen
*2 siehe auch unter Morbus Meulengracht
*3 vgl. Pyruvat-Kinase Seite 123
*4 Das Enzym DPD baut normalerweise 80% des 5-FU innerhalb kurzer Zeit wieder ab. Patienten mit
einer Exon-14-skipping Mutation können als „poor metabolizer” lebensbedrohlich hohe 5-FU
Spiegel aufweisen (Dosisreduktion). Etwa die Hälfte der beobachteten Intoxikationen nach 5-FU
Gabe ist auf ein Vorliegen der Exon-14 skipping Mutation zurückzuführen.
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Genotypisierung Cyto-Molekulargenetik
Untersuchung benötigtes Material Methode Indikation
Probenversand siehe Seite 186 Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Hereditäre Hämochromatose EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Schmelzpunktanalyse Erhöhte Serumeisen- und Ferritinwerte,
(Lightcycler) der Codons 282 und Eisenablagerungen in der Leber (Zirrhose),
63 des HFE Gens Pankreas (Diabetes), Haut (Bronzefärb.),
Herz (Kardiomyopathie), Gelenke (Arthrose)
Hämoglobinopathien EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR (Deletionsanalyse) und Se- Hypochrome, mikrozytäre Anämie;
(α-und β-Thalassämie, quenzierung aller Exons einschl. erhöhte HbA2-/HbF-Werte
α-und β-anomale Struktur- Introns und regulatorischer nicht
varianten; HbS, HbE und weitere) kodierender Sequenzen
Hepatitis C-Genotypisierung EDTA-Blut, Vollblut: 3 – 4 ml PCR und Sequenzierung Prüfung auf Erfolgsaussicht einer
Interferontherapie
Hereditäres Angioneurotisches Ödem EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung aller Exons Differentialdiagnose histaminvermit-
(HAE-I, -II) telter vs. hereditärer Ödeme durch
einen angeborenen Mangel an (funkt.)
C1-Esterase-Inhibitor, 20% der Patienten
mit HAE ohne Familienanamnese *3
HIV EDTA-Blut: 5 ml 15 oder RT-PCR und Sequenzierung der Gene Therapieversagen, Abklärung von
(genotypische Resistenzbestimmung) EDTA-Plasma: 2 ml 16 für Protease u. Reverse Transkriptase Resistenzmutation vor Therapiebeginn
Human Papilloma Virus Abstrich *2 PCR und Sequenzierung Abklärung zytologischer Befunde ab
Genotypisierung Biopsie (Pap III), Cervikale intraepitheliale
(Keine Gelabstriche oder Neoplasien (CIN I-III), Koliozyten und
Alu-Tupfer!) Kondylome
21-Hydroxylase-Mangel EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung Virilisierung, Pseudopubertas praecox,
aller Exons und Introns adrenogenitales Syndrom (AGS)
LDL-Rezeptor Defekt EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung aller Exons Familiäre Hypercholesterinämie unklarer
einschließlich der Exon- / Genese. *6
Introngrenzen und des Promotors *5
15 frisch
16 gefroren
*6 Der Phänotyp der familiären Hypercholesterinämie kann auch durch Mutationen im Gen für APO B100
ausgelöst werden. Die LDL-Rezeptor Genotypisierung sollte deshalb immer zusammen mit den APO-B100
Mutationen angefordert werden.

Cyto-Molekulargenetik Genotypisierung
Untersuchung benötigtes Material Methode Indikation
Probenversand siehe Seite 186 Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Medium-Chain Acyl-CoA EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Schmelzpunktanalyse *1 Intoleranz gegenüber Fasten, Erbrechen,
Dehydrogenase (MCAD) des Nukleotids 985 hypoketotische Hypoglykämie, Lethargie
(Codon 304 bzw. 329) und fasten-induziertes Koma, erhöhte
C6- bis C10- Dicarboxylsäuren während
Stoffwechselkrisen, auffälliges Carnitin-
Profil i. d. LC-MS
Methylen-Tetrahydrofolat EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Schmelzpunktanalyse *1 Hyperhomocysteinämie als atherogenes
Reduktase-Mangel des Nukleotids 677 Risiko, Risikofaktor für arterielle und
venöse Gefäßverschlüsse
Morbus Meulengracht EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR u. Schmelzpunktanalyse zur Differentialdiagnose erblicher
(Gilbert Syndrom) UGT1A1-Promotor *4 der TA-repeats im UGT1A1-Promotor *1 Formen einer Hyperbilirubinämie *7
Familiäres Mittelmeerfieber EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung V. a. familiäres Mittelmeerfieber,
abdominale Schmerzen,
rezidivierende Fieberschübe
Multiple endokrine Neoplasie
familiäre MEN1 (Menin-Gen) EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung Primärer Hyperparathyreoidismus
der Exons 2-10 (Hyperplasie od. Adenomatose d. Nebenschilddrüsen),
neuroendokrine Tumore d.
Pankreas, Zollinger-Ellison-Syndrom,
Hypophysentumore, Karzinoid
familiäre MEN2 EDTA-Blut: 1 – 2 ml PCR und Sequenzierung medulläres Schilddrüsenkarzinom,
(RET-Protonkogen) der Exons 10, 11, 13, 14, 16 Phäochromozytom, primärer Hyperparathyreoidismus
(Hyperplasie oder Adenomatose
der Nebenschilddrüsen). Bei
der seltenen MEN 2b zusätzlich marfanoider
Habitus, intestinale Ganglioneuromatose
u. Schleimhautneurome.
*1 Light-Cycler
*2 in Virustransportmedium oder steriler NaCl
versenden
*3 de novo Mutationen
*4 siehe auch unter Crigler-Najjar Syndrom
*5 Diese Untersuchung erfaßt etwa 80 – 93%
aller möglichen Defekte (abhängig von der
ethnischen Zugehörigkeit). Große
Gendeletionen werden nicht erfasst.
*7 insbesondere bei verlängerter Neugeborenenhyperbilirubinämie:
ABO-inkombatible bzw. G6PDHdefiziente
Neugeborene (nicht jedoch Normalpersonen!)
mit Morbus Meulengracht haben ein
erhöhtes Risiko eines Kernikterus.
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Genotypisierung Cyto-Molekulargenetik
Untersuchung benötigtes Material Methode Indikation
Probenversand siehe Seite 186 Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
hereditäre Pankreatitis EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung aller Exons wiederholte, akute Schübe einer chround
des Promotors nischen Pankreatitis, meist beginnend
Stufendiagnostik: 1. SPINK-1: Gen des Trypsin-Inhibitors im Kindesalter (zweithäufigste
2. PRSS-1: Gen für kationisches Trysinogen Ursache nach der Mukoviszidose)
Es sollten angeborene Fehlbildungen,
Enzymdefekte, virale Infektionen,
Oberbauchtraumata sowie die
Einnahme von pankreasschädigenden
Medikamenten oder ein chronischer
Alkoholmißbrauch ausgeschlossen
sein.
Phenylalaninhydroxylase EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung Hyperphenylalaninämien,
aller Exons insbesondere Phenylketonurie
Pyruvat-Kinase *1 EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung angeborene, nicht-sphärozytäre, chron.
aller Exons hämolytische Anämien, zum Teil auch
durch Medikamentenunverträglichkeit
oder Infektionen hervorgerufene, akut
auftretende hämolytische Krisen
Polymorphismus im EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung Abklärung eines erhöhten Osteoporo-
COL1A 1-Gen COL1A1-Gen se-Risikos, niedrige Knochendichte,
(Mutation nt 2046 G→T) osteoporotische Fakturen.
SP1 Polymorphismus

Cyto-Molekulargenetik Genotypisierung
Untersuchung benötigtes Material Methode Indikation
Probenversand siehe Seite 186 Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Porphyrien:
Porphobilinogen-Desaminase EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung V. a. akute, intermittierende Porphyrie
Uroporphyrinogen- EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung V. a. Porphyria cutanea tarda, V. a.
Decarboxylase hepatoerythropoetische Porphyrie (HEP)
Coproporphyrinogenoxidase EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung V. a. hereditäre Koproporphyrie
V. a. Harderoporphyrie
Protoporphyrinogenoxidase EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung V. a. Porphyria variegata
Protein C-Mutationen EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung aller Exons V. a. angeborenen Protein C-Mangel,
einschließlich der Exon-/Intron- rezidivierende Thromboembolien und
grenzen tiefe Venenthrombosen unklarer
Ätiologie
Protein S-Mutationen EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung aller Exons V. a. hereditären Protein S-Mangel,
einschließlich der Exon-/Intron- rezidivierende Thromboembolien und
grenzen tiefe Venenthrombosen unklarer
Ätiologie
Prothrombin (Faktor II)- EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Schmelzpunktanalyse Thromboembolien, insbesondere bei
Mutation (Lightcycler) des Nukleotids jüngeren Patienten. Bei arteriellen
20210 (G → A) Gefäßverschlüssen, vor allem wenn
andere Risikofaktoren fehlen. Nicht
selten mit der FV-Mutation assoziiert.
*1 vergleiche auch Erythoenzymopathien
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Genotypisierung / Probenversand Cyto-Molekulargenetik
186 Untersuchung benötigtes Material Methode Indikation
Probenversand siehe unten Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
Thiopurin-S-Methyl-Transferase EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung Eine TPMT-Defizienz führt zu einer
Defizienz der Exons 3-10 schweren hämatopoetischen Toxizität
nach Gabe von 6-Mercaptopurin
(z.B. bei Gabe von Azathioprin) oder
6-Thioguanin (Myelosuppression).
6-Mercaptopurin oder 6-Thioguanin
werden zur antineoplastischen
Therapie eingesetzt, außerdem
bei Autoimmunerkrankungen und
Organtransplantationen.
Morbus Wilson EDTA-Blut: 1 - 2 ml PCR und Sequenzierung aller Störung des Kupferstoffwechsels,
Exons einschließlich der Kupferablagerungen vorwiegend in
Exon-/Introngrenzen der Leber (Hepatitis, Zirrhose), Gehirn
mit neurologisch/psychiatrischer
Symptomatik, Nieren (Nephropathie),
Herz (Kardiomyopathie) und in der
Hornhaut (Kayser-Fleischer-Kornealring),
erniedrigtes Coeruloplasmin im
Serum, Kupfer im Serum erniedrigt
und im Urin erhöht.
Probenversand:
Proben sollten umgehend auf dem normalen Postweg zugesandt werden. Serum ist für molekulargenetische Untersuchungen ungeeignet.
Informationen zur Klinik, ethnischen Abstammung und eine Familienanamnese sind hilfreich.
Bei Fragen wenden Sie sich bitte an:
Herrn Dipl. Biol. Yamamoto (Molekulargenetik) Tel. 0231 · 95 72-232, Fax 0231 · 95 72-112
Herrn Dr. Haverkamp Tel. 0231 · 95 72-234

Cyto-Molekulargenetik Molekulargenetische Leukämiediagnostik
Untersuchung benötigtes Material Methode Indikation
Verzeichnis der Abkürzungen Seite 19
BCR-ABL EDTA-Blut: 5 ml 1 RT-PCR CML, ALL, AML FAB-M1;
EDTA-Knochenmark: 2 – 3 ml Initialdiagnosen u. Verlaufskontrollen
AML1-ETO EDTA-Blut: 5 ml 1 RT-PCR AML FAB M2 mit t(8;21);
EDTA-Knochenmark: 2 – 3 ml Initialdiagnosen u. Verlaufskontrollen
PML-RARα EDTA-Blut: 5 ml 1 RT-PCR AML FAB M3 mit t(15;17);
EDTA-Knochenmark: 2 – 3 ml Initialdiagnosen u. Verlaufskontrollen
CBFß-MYH11 EDTA-Blut: 5 ml 1 RT-PCR AML FAB M4 mit inv(16) bzw. t(16;16);
EDTA-Knochenmark: 2 – 3 ml Initialdiagnosen u. Verlaufskontrollen
MLL-AF4 EDTA-Blut: 5 ml 1 RT-PCR ALL mit t(4;11)
EDTA-Knochenmark: 2 - 3 ml Initialdiagnosen u. Verlaufskontrollen
MLL-AF9 EDTA-Blut: 5 ml 1 RT-PCR AML FAB M5 mit t(9;11);
EDTA-Knochenmark: 2 - 3 ml Initialdiagnosen u. Verlaufskontrollen
ZNF198-FGFR1 EDTA-Blut: 5 ml 1 RT-PCR MPS mit deutl. Eosinophilie u. t(8;13);
EDTA-Knochenmark: 2 - 3 ml Initialdiagnosen u. Verlaufskontrollen
Auf Anfrage: Quantitative BCR-ABL Bestimmung mit dem LightCycler
mDx Hema Vision Multiplex RT-PCR zum Nachweis von 27 unterschiedlichen leukämieassoziierten Fusionsgenen
In Vorbereitung: die molekulargenetischen Nachweise der Fusionsgene
IgH-Bcl2 t(14;18) bei B-Zell NHL
Bcl1-IgH t(11;14) bei Mantelzell-Lymphomen
Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Herrn Dr. Haverkamp: 0231 · 9572 - 234.
*1 Ggf. können auch Heparinproben verwendet
werden, die zur Chromosomenanalyse
oder Phänotypisierung eingesandt werden.
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Genotypisierung Cyto-Molekulargenetik
Genotypisierung nach Krankheitsgruppen
Fettstoffwechsel/Atherosklerose:
ApoE · Apo B100 · LDL-Rezeptor · Methylen-Tetrahydrofolat-Reduktase · Medium-Chain Acyl-CoA Dehydrogenase (MCAD)
Tumorerkrankungen:
MEN1 · MEN2 · HPV · Leukämiediagnostik (BCR-ABL, AML1-ETO, PML-RARα, CBFB-MYH11, MLL-AF4, MLL-AF9, ZNF198-FGFR1) · GST-P1-Methylierung
(siehe Seite 194) · Dihydropyrimidin-Dehydrogenase · Thiopurin-S-Methyl-Transferase
Lebererkrankungen:
Morbus Wilson · Hämochromatose · α1-Antitrypsin · Porphyrien · HCV Genotyp · Morbus Meulengracht · Crigler-Najjar-Syndrom
Lungenerkrankungen:
Cystische Fibrose, α1-Antitrypsin
Thrombophilie:
Faktor V (Leiden)-Mutation · Prothrombin-Mutation (Faktor II) · Protein C-Genotyp · Protein S-Genotyp
Hämatologie:
Pyruvat-Kinase · Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase · Porphyrien · Thalassämien
Stoffwechselerkrankungen/Neugeborenenscreening:
Osteoporose (COL1A 1-Gen) · Phenylketonurie · 21-Hydroxylase-Mangel · Galaktosämie · hereditäre Fruktosetoleranz · Cystische Fibrose
Medium-Chain Acyl-CoA Dehydrogenase (MCAD)
Virus-Genotypisierung:
HPV · HCV · HIV (Genotypische Resistenzbestimmung)
Sonstige Erkrankungen:
Familiäres Mittelmeerfieber · Pankreatitis · Hereditäres Angioneurotisches Ödem

Cyto-Molekulargenetik Notizen
Notizen
Ergänzungen
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ON Herr
Dr. med. Owczarski 0231 · 95 72 - 344 owczarski@labmed.de
Herr Dr. med. Krause 0231 · 95 72 - 272 krause@labmed.de
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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Tumormarker 193-194

Onkologie Tumormarker
Carcinom Tumormarker der Wahl zusätzliche Marker
Blasenmole β-HCG
Bronchial-Ca
Platten-Ca/Adeno-Ca CEA, TPS, SCCA, Cyfra 21.1
kleinzelliges Ca CEA, TPS, NSE ACTH, ADH, Ferritin, Parathormon, Chromogranin A, Calcitonin,
Serotonin, Lambert-Eaton-Ak
Cervix-Ca SCCA, Cyfra 21.1 TPS, CEA
Gallengangs-Ca CA 19-9 CA 125, CEA, CA 50
Harnblasen-Ca * NMP 22 Cyfra 21.1, TPS, SCCA
Hoden-Tumoren AFP, β-HCG, NSE Placentare alkal. Phosphatase
Hypernephroides-Ca TPS, CEA, Erythropoetin Prolaktin, Somatomedin C, Parathormon, Renin
Hypophysentumor STH, ACTH, Prolaktin
Karzinoid Serotonin, Chromogranin A 5-Hydroxyindolessigsäure im 24-Std.-Urin
Keimzelltumoren AFP, β-HCG
Kolorektales Ca CEA CA 19-9, TPS, CA 50
Leber-Ca (primäres) AFP
Magen-Ca CA 72-4, CEA CA 19-9, TPS, Gastrin, CA 50
Mamma-Ca CA 15-3, MCA, CEA, TPS CA 54-9, ERB2 (c-erbB2/c-neu)
Malignome des Iymphatischen Paraprotein, β 2-Mikroglobulin, Ferritin,Thymidinkinase, Interleukin-2-Rezeptor
und myeloischen Systems Differenzierung mittels Durchflußzytometrie; Cytogenetik/Molekularbiologie siehe Seite 178
Melanom (b. Rezidiv S 100-Protein
als Therapiekontrolle)
Neuroblastom HVS, Dopamin, NSE, Chromogranin A VMS, Adrenalin, Noradrenalin
Ovarial-Ca CA 125, CASA, CA 15-3, CEA, TPS
CA 72-4 (muzinöses Ca)
Ösophagus-Ca SCCA, CA 19-9, CEA, Cyfra 21.1
Pankreas-Ca (exkretorisch) CA 19-9 CEA, TPS, CA 50
* Direktnachweis von Tumorzellen siehe
Seite 194
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Tumormarker Onkologie
Carcinom Tumormarker der Wahl zusätzliche Marker
Phäochromozytom Adrenalin, Noradrenalin, VMS, HVS, Metanephrine
Chromogranin A
Prostata-Ca *1 Prostata-spezifisches Antigen (PSA),
PSA gesamt u. PSA frei,
Prostata-Phosphatase (PAP)
Schilddrüsen-Ca
papilläres/follikuläres Thyreoglobulin/hTg
medulläres Calcitonin Gastrin
weitere Tumormarker ohne p53-AK, TPS, M2-Pyruvatkinase
Organspezifität
Direktnachweis disseminierter Tumorzellen (Mikrometastasen) im Urin:
Prostatakarzinom Bei Karzinomen der Prostata kann der Tumorzellennachweis hochspezifisch durch den Nachweis methylierter
Promotorsequenzen des GST-P1 Gens im Urin erfolgen. Dieser Marker ist hilfreich, wenn der PSA-Wert im
Graubereich liegt. Die Spezifität wird mit 98 % angegeben. An Urinen von Patienten mit gesichertem Prostata
karzinom, deren PSA-Wert im Graubereich lag, wurde eine Sensitivität des Tumornachweises von 68 % erreicht
(Exprimat-Urin nach Massage der Prostata).
Nach aktuellem Erkenntnisstand sind mehr als 97 % der Prostatakarzinome (und 20 % aller Nierenkarzinome)
positiv für die Hypermethylierung des GST-P1 Promotors.
Bei Interesse wenden Sie sich bitte an Herrn Dr. Haverkamp (Tel. 0231 · 95 72-234).
Harnblasenkarzinom Bei Harnblasenkarzinom kann der Tumorzellennachweis molekularbiologisch durch den mRNS-Nachweis der
Telomerase-Reverse-Transkriptase (hTERT) erfolgen.
Bei Interesse wenden Sie sich bitte an Herrn Dr. Haverkamp (Tel. 0231 · 95 72-234).
Molekulargenetische Untersuchung der familiären MEN1 bzw. MEN2 siehe Seite 183
*1 Direktnachweis von Tumorzellen siehe unten

Onkologie Notizen
Notizen
Ergänzungen
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FU Herr
Dr. med. Eberhard 0231 · 95 72 - 310 eberhard@labmed.de
Herr Dr. med. M. Adamek 0231 · 95 72 - 278 adamek@labmed.de
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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ACTH-Kurztest (Screening) — LHRH-Stimulation 199
STH-Stimulation 200
Leydigzell-Funktionstest — CRH-Stimulationstest 201
Clonidin-Hemmtest — D-Xylose-Resorptionstest 202
Oraler Dimaval-Langzeittest — 13 C-Harnstoff-Atemtest 203

Funktionsteste ACTH-Kurztest (Screening) — LHRH-Stimulation
Untersuchung Indikation Bezugsparameter
ACTH-Kurztest (Screening)
Blutentnahme zwischen 8 und 9 Uhr; anschließend 0,25 mg NNR-lnsuffienz; Cortisol;
Synacthen i. v. AGS Cortisol und
Weitere Blutentnahmen nach 30, 45 und 60 Minuten. 17-Hydroxyprogesteron
schwere Formen von DHEA-S, Androstendion,
Hirsutismus/Virilisierung 17-Hydroxyprogesteron
Cortisol, Testosteron
Late onset AGS 17-Hydroxyprogesteron
17-Hydroxypregnenolon
Cortisol, DHEA-S
DEXAMETHASON-KURZTEST (Screening)
Blutentnahme um 8 Uhr 1 . Gegen 24 Uhr desselben Tages Hypercortisolismus Cortisol;
Einnahme von 2 mg Dexamethason. Zweite Blutentnahme am NNR-Überfunktion Cortisol, 17-Hydroxyprogesteron,
folgenden Morgen 8 Uhr. 2 schwere Formen von DHEA-S, Androstendion,
Hirsutismus/Virilisierung 3 Testosteron
TRH-STIMULATION (intravenös, oral, nasal):
a)200 µg TRH (z. B. Antepan) werden binnen 2 Minuten i. v. Bestätigungstest für Euthyreose TSH
appliziert; kurz zuvor, nach 15 und 30 Minuten Blutentnahme DD: sek. Prolaktinämie/ Prolaktin
für die Bestimmung des TSH. Prolaktinom
b)Oral 40 mg TRH. Zuvor und 4 Std. danach Blutentnahme für die wie bei a)
TSH-Bestimmung.
c) Nach Entnahme einer Basal-Blutprobe zwei Sprühstöße Relefakt- wie bei a)
TRH nasal (2 mg TRH). Zweite Blutentnahme 30 Minuten später.
LHRH-STIMULATION 4 :
100 µg LHRH (Fa. Serono/GnRH) werden i. v.-appliziert. Amenorrhoe, schwere Formen von LH, FSH
Unmittelbar zuvor, 15, 30 und 45 Minuten danach weitere Oligomenorrhoe, Pubertas tarda, (Prolaktin)
Abnahmen. hypogonadotrope Testesinsuffizienz.
1 nüchtern
2 Duchführung des Testes zweckmäßig in Verbindung
mit der Bestimmung des 24-Std.-Rhythmus der
Cortisolsekretion: Blutentnahmen zusätzlich um
12 Uhr und 16 Uhr.
3 hierbei Test über 2 Tage zweckmäßig!
4 evtl. in Verbindung mit TRH- oder
Metoclopramid-Stimulation
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STH-Stimulation Funktionsteste
Untersuchung Indikation Bezugsparameter
KOMBINIERTE STIMULATION MIT TRH/LH-RH/INSULIN
Mischspritze 0,1 E Altinsulin/kg Körpergewicht 1 + 200 µg TRH HVL-lnsuffizienz STH, TSH, Prolaktin,
+ 100 µg LHRH i. v. Probeentnahmen aus liegender Kanüle 2 LH, FSH, Cortisol,
zum Zeitpunkt O’, nach 15, 30, 60, 90 und 120 Minuten. ACTH im EDTA-Plasma
PROLAKTINSTIMULATIONSTEST
10 mg Metoclopramid 3 werden im Bolus intravenös verabreicht, Verdacht auf hyperprolaktinämisches Prolaktin
Kurz zuvor und 25 Minuten danach Blutentnahmen. Syndrom, C. L.-lnsuffizienz
NACHWEIS EINER AUSREICHENDEN STH-RESERVE
Tests zur Stimulation von Wachstumshormon STH 4 Minderwuchs STH
Stimulus Zeitdauer/Dosis Blutentnahme 5
Vorläufige Tests
körperliche Belastung 10 min 0,30 min
Schlaf 5 h nach Einschlafen alle 15 – 30 min
Tag-Nacht-Rhythmus 24 h alle 15 – 60 min
Definitive Tests
Glucagon-Propranolol 1 mg Propranolol/kg (max. – 40 mg) 2 h vor Versuchs- 0 – 180 min
beginn, zu 0 min Gabe von 0,1 mg Glucagon/kg KG i. m. alle 30 min
Arginin-CI 0,5 g/kg KG 1 : 10 mit NaCI physiol, verdünnt 0, 30, 60, 90 min
Alt-lnsulin 0,05 – 0,1 E/kg KG i. v. 0, 30, 60, 90 min
GHRH („Somatobiss“) 100 µg bzw. 1 µg/kg KG i. v. 0, 15, 30, 60, 90 min
Weitere Bestimmungsmöglichkeiten zur STH-Reserve neben dem Stimulationstest:
Somatomedin C (IGF 1) EDTA-Plasma: 1 ml
IGFBP-3 6 Serum: 1 ml
1 bzw. 100 µg. CRH +100 µg GHRH
2 siehe Insulin-Test
3 Paspertin ®
4 nach Schönberg
5 je 1 ml Serum
6 Insulin-Like Growth Faktor Binding Protein-3
7 siehe Seite 183
8 0,1 mg/ml DDAVP-Ferring
9 mindestens 3 Stunden
10 Volumen messen !
11 15 Minuten und 0 Minuten
12 „Corticobiss“
13 Versandempfehlung für ACTH:
EDTA-Plasma gefroren
14 Zeitangabe bitte auf Begleitschein vermerken!

Funktionsteste Leydigzell-Funktionstest — CRH-Stimulationstest
Untersuchung Indikation Bezugsparameter
LEYDIGZELL-FUNKTIONSTEST
8 h Blutentnahme für Testosteronbestimmung. Danach 5000 E Leydigzell-lnsuffizienz Testosteron
HCG (z. B. Pregnesin) i. m. Nach 48 Std. und 72 Std. weitere
Blutentnahme für Testosteronbestimmung.
CALCITONIN-STIMULATIONSTEST
Nach Entnahme einer Blutprobe zur Bestimmung des basalen C-Zell-Hyperplasie/ Calcitonin
Calcitoninspiegels werden 6 µg Pentagastrin/kg Körpergewicht C-Zell-Karzinom
subcutan injiziert. Blutentnahme nach 2,5 und 10 Minuten.
Alternativ: Molekulargenetische Diagnostik im EDTA-Blut 7
LYSINVASOPRESSINTEST
Nach Hydrierung mit 20 ml Flüssigkeit/kg Körpergewicht werden Diabetes insipidus Osmolalität im Serum
über zwei Stunden in 15minütigen Abständen Urin gesammelt und Urin,
und Blutproben entnommen. Zu Beginn einer 15-Minuten-Periode
erhält der Patient 0,1 ml DDAVP-Nasentropfen 8 . Während des (Volumen/Urin, Hämatokrit)
Versuches kann entsprechend der gesammelten Urinmenge nachgetrunken
werden. Die Volumina der Urinproben müssen notiert
werden. Messung des spezifischen Gewichts in den Proben vorteilhaft.
Dieser Test ist besonders zweckmäßig nach Durchführung eines Polydipsie/Diabetes insipidus Osmolalität im Serum
Durstversuches: während einer Durstperiode von 6 Stunden 9 und Urin,
werden halbstündlich Urin gesammelt 10 und Blutproben entnommen. ADH im Serum
CRH-STIMULATIONSTEST
Wegen der spontanen und streßinduzierten Schwankungen der Beurteilung der adrenocorticotropen ACTH, Cortisol
endogenen ACTH- und Cortisol-Sekretion sollten vor dem Test Funktion
zwei basale Blutentnahmen im Abstand von 15 Minuten 11 DD Hypo- und Cortisolismus
durchgeführt werden. Nach i. v. Gabe von 100 µg Corticoliberin 12
erfolgen weitere Blutentnahmen nach 15, 30 und 60 Minuten 13
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Clonidin-Hemmtest — D-Xylose-Resorptionstest Funktionsteste
Untersuchung Indikation Bezugsparameter
CLONIDIN-HEMMTEST
Nach basaler Blutentnahme am liegenden Patienten Gabe von Phäochromozytom Catecholamine: 3
300 µg Clonidin als einmalige orale Dosis. Weitere Blutentnahmen 1 Adrenalin
nach 60, 120 und 180 Minuten unter Ruhebedingungen. Noradrenalin
Antihypertensive Therapie 2 2 Tage vorher absetzen.
CAPTOPRIL-STIMULATIONSTEST
Nach basaler Blutentnahme 4 werden 25 mg Captopril oral Renovaskuläre Hypertonie Renin
verabreicht 5 . Zweite Blutentnahme nach 60 Minuten Hyperaldosteronismus Aldosteron
Antihypertonika, Diuretika und β-BIocker sind vorher
abzusetzen; Natrium- und Kalium-Kontrolle ratsam.
FRUKTOSETOLERANZ-TEST/H 2 -FRUKTOSE-ATEMTEST
Nüchtern und nach oraler Gabe von 25g Fruktose in 200 ml Tee oder Zur Bewertung einer
Wasser werden zu folgenden Zeitpunkten Messungen durchführt: Fruktoseintoleranz
a) venös: 0, 30, 60, 90 und 120 Min. Fruktose, Glukose in NaF-Blut
b) Atemluft: 0, 30, 60, 90, 120 und 150 Min. H 2 - Anstieg in der Ausatemluft
LAKTOSETOLERANZ-TEST/H 2 -LAKTOSE-ATEMTEST
Nüchtern und nach oraler Gabe von 50 g Laktose in 400 ml Zur Bewertung einer Laktose-
Wasser werden zu folgenden Zeitpunkten Messungen durchgeführt intoleranz bzw. Laktasemangels
a) venös: 0, 30, 60, 90 und 120 Min. Glucose, Galaktose
b) Atemluft: 0, 30, 60, 90, 120, 150 und 180 Min. H 2 - Anstieg in der Ausatemluft
D-XYLOSE-RESORPTIONSTEST
Nach Blasenentleerung trinkt der nüchterne Patient 25 g D-Xylose Malabsorptionssyndrom D-Xyloseausscheidung
in 300 ml Wasser oder Tee. Weitere 300 ml werden zur Sicherstellung D-Xylose i. S.
einer ausreichenden Diurese nachgetrunken.
Der 5-stündige Sammelharn nach Testbeginn ist vollständig zu asservieren und das Gesamtvolumen des 5-Std. Sammelurins
zu bestimmen. Dies ist entscheidende Voraussetzung für die quantitative D-Xyloseausscheidung!
Alternativ: venöse Blutentnahmen basal und nach 60 Minuten
1 EDTA- oder Heparinblut
2 auch β-Blocker
3 Versandempfehlung: Plasma gefroren
4 mindestens 30 Minuten Sitzen oder Liegen
5 gegebenenfalls Tablette zur besseren Resorption
zerdrücken und in etwas Wasser lösen
7 Sammelmengen angeben

Funktionsteste Oraler Dimaval-Langzeittest — 13 C-Harnstoff-Atemtest
Untersuchung Indikation Bezugsparameter
ORALER DIMAVAL-LANGZEITTEST:
– Basaler 24-Stunden-Sammelurin Schwermetallbelastung Quecksilber
– 300 mg DMPS (Dimaval-Kps.) als Einzeldosis
– 24-Stunden-Urin in Kunststoffgefäß sammeln
– Jeweils 20 ml von 24-Std.-Urin vor und nach
Dimavalgabe einsenden
(Amalgamträger) ggf. Kupfer, Zinn, Blei, Cadmium
7 .
13C-HARNSTOFF-ATEMTEST Ausgangslage: Proband nüchtern Direktnachweis von Verhältnis 12CO2/ 13CO2 Zu den Zeitpunkten 0 und 30 Minuten werden zwei Röhrchen Helicobacter pylori in der in der Atemluft
mit Atemluft gefüllt. Luft nur vom Ende der Atemphase mit dem
Strohhalm in die Glasröhrchen pusten (ca. 5 Sek. lang); anschließend
Glasröhrchen gut verschließen.
1. Nullproben zur Bestimmung des Basalwertes nehmen
2. Der
Magenschleimhaut
13C-Harnstoff wird in ca. 200 ml Apfel- oder Orangensaft
aufgelöst und getrunken.
3. Nach 30 Min. werden das mit „30 Minuten-Probe“ beschriftete
Röhrchen mit Atemluft gefüllt und verschlossen.
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Notizen Funktionsteste
Notizen
Ergänzungen

Funktionsteste Notizen
Notizen
Ergänzungen
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MB Herr
Allgemeine Informationen Mikrobiologie
Pranada 0231 · 95 72 - 611 pranada@labmed.de
Frau Dr. med. Schuff 0231 · 95 72 - 624 schuff@labmed.de
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie
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Organisation 209 - 210
Mikrobiologisches Untersuchungsmaterial 211 - 212
Versandmaterial Mikrobiologie 213 - 214
Gewinnung von Untersuchungsmaterial 215 - 220

Allgemeine Informationen Mikrobiologie Organisation
Ansprechpartner 209
Felix Pranada
Facharzt für Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie
0231 · 95 72 - 611 pranada@labmed.de
Dr. med. Petra Schuff
Fachärztin für Laboratoriumsmedizin
0231 · 95 72 - 624 schuff@labmed.de
Dr. med. Anja Sägers
Fachärztin für Laboratoriumsmedizin
0231 · 95 72 - 633 saegers@labmed.de
Anschrift: Laboratoriumsmedizin Dortmund
Abteilung Mikrobiologie
Balkenstraße 17 – 19
44137 Dortmund
Öffnungszeiten Mo. – Fr. 7.00 Uhr - 17.30 Uhr
Materialannahme: Mo. – Fr. 7.30 Uhr - 16.30 Uhr
Sa. 7.30 Uhr - 12.30 Uhr
So. nach telefonischer Ankündigung
Zentrale Rufnummern: 0231 · 95 72 - 611
0231 · 5 70 91
Zentrale Faxnummer: 0231 · 55 34 62
Labororganisation / EDV / Hygiene:
Hr. Roßburg 0231 · 95 72 - 614
Fr. Malms-Fleschenberg 0231 · 95 72 - 639
Abrechnung:
Krankenhaus: Fr. Köhler / Fr. Diederichs 0231 · 95 72 - 623
Privat: Fr. Weiskopf 0231 · 95 72 - 622
Einsenderservice / Fehlermanagement:
Hr. Roßburg 0231 · 95 72 - 614
Versandmaterial: Hr. Jänicke 02307 · 558 - 500
Hr. Flöttmann 02307 · 558 - 500
Fahrdienst: Hr. Orwat 02307 · 558 - 0
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Organisation Allgemeine Informationen Mikrobiologie
1. Probentransport
Die rasche und sachgerechte Beförderung zum Labor ist ein wichtiger
Bestandteil der mikrobiologischen Diagnostik.
Unser eigener Fahrdienst ermöglicht den regelmäßigen schnellen und
sachgerechten Transport Ihrer Proben.
Die Wagen sind mit Thermoboxen ausgestattet, um auch speziellen
Anforderungen der Untersuchungsmaterialien an die optimale Transporttemperatur
gerecht zu werden. Die Touren können aufgrund der zahlreichen
Einzelfahrten (kleine Einzugsgebiete) so gestaltet werden,
dass eine kurze Transportzeit gewährleistet wird.
Für sehr dringende Fälle kann nach Rücksprache mit dem zuständigen
Laborarzt eine Notfalldiagnostik veranlasst werden.
2. Befundübermittlung
Die Befundmitteilung erfolgt i.d.R. per Brief (Fahrdienst/ Post), auf
Anforderung zusätzlich per FAX.
Befunde von besonderer Dringlichkeit - primär positive Blut- und Liquor-
Kulturen etc. - werden umgehend telefonisch mitgeteilt. In derartigen
Fällen stehen in unserem "Varia-Intensiv-Labor" diverse moderne
Methoden zur Erstellung eines beschleunigten Notfall-Resistogrammes
(Schnell-Test) zur Verfügung.
3. Anforderungsschein: Mikrobiologische Untersuchungen
Neben Anforderungsscheinen für Allgemeine / Chem.-Toxikologische
Untersuchungen können spezielle Anforderungsscheine für mikrobiologische
Untersuchungen bzw. Hygiene-Untersuchungen angefordert werden.
Ziel ist es, mit den Angaben im Anforderungsschein zur eindeutigen
Befundzuordnung und Untersuchungsanforderung eine schnelle Ergebnismitteilung
sicherzustellen.
Der Anforderungsschein muß folgende Angaben enthalten:
- Patientenname/ Geburtsdatum, zur eindeutigen Patienten-Identfikation
sowie um eine zügige telefonische Befundabfrage zu ermöglichen
(EDV-Suchfunktion)
- Einsender / Krankenhaus (Stempel)
- Station / Fachbereich (bei Krankenhäusern), zur schnellen Befundzustellung
sowie für eine gezielte statistische Auswertung der Befundergebnisse
- Art des Untersuchungsmaterials bzw. dessen Herkunft, zur Beurteilung
der ggf. vorhandenen standortspezifischen physiologischen Keimflora
(z.B. Abstriche etc.)
- Einsatz oder Vorbereitung einer antimikrobiellen Chemotherapie, als
Hinweis auf zu testende Antibiotika sowie vorgeschädigte Keime
Fehlende Angaben auf dem Anforderungsschein können den Gang der
Untersuchung entscheidend negativ beeinflussen!
Der Anforderungsschein sollte folgende Angaben enthalten:
- Abnahmedatum/ Uhrzeit, zur fachlichen Beurteilung der Untersuchungsergebnisse;
gewisse Untersuchungen sind nur aus Proben
möglich, die am Einsendetag gewonnen wurden!
- Verdachtsdiagnose, als Hinweis auf spezifisch zu untersuchende Erreger
bzw. notwendige gesonderte Nachweis-/ Testmethoden
- Sonderanforderungen, falls erwünscht.
Die telefonische Benachrichtigung wird erleichtert,
wenn Sie Ihre Telefon- und ggf. FAX-Nummer auf dem Untersuchungsauftrag angeben!

Allgemeine Informationen Mikrobiologie Mikrobiologisches Untersuchungsmaterial
Mikrobiologisches Untersuchungsmaterial
1. Allgemeine Grundsätze:
Die Erstellung eines aussagekräftigen Befundes mit einem möglichst
hohen Grad an Zuverlässigkeit und Genauigkeit hängt maßgeblich von
der Gewinnung des Untersuchungsmaterials und seiner Übermittlung an
das Labor ab.
Es sollten folgende allgemeine Grundsätze beachtet werden:
- Das Untersuchungsmaterial sollte möglichst vor der Gabe antimikrobieller
Chemotherapeutika gewonnen werden.
Wenn dies nicht möglich ist, bitten wir um Mitteilung der laufenden
oder geplanten Antibiotika-Therapie. Kontrollen sollten im allgemeinen
frühestens 3 Tage nach Absetzen der Antibiotika durchgeführt werden.
- Das Untersuchungsmaterial sollte auf raschestem Wege zum Labor
befördert werden - insbesondere bei Verdacht auf empfindliche Erreger;
ggf. ist hierbei auf Einhaltung besonderer Empfehlungen zur Temperierung
bzw. nötigenfalls auf Hinweise zur Lagerung der Proben zu achten.
Grundsätzlich ist ein schneller Probentransport der längeren Lagerung
vorzuziehen!
Bei Fragen hierzu bitten wir um telefonische Rücksprache!
Proben sollten nach Möglichkeit am Ort des Infektionsgeschehens
entnommen werden. Bei Unzugänglichkeit sind Materialien zu gewinnen,
in welche die Erreger erfahrungsgemäß von Entzündungsherden aus
übertreten oder mit ihnen ausgeschieden werden.
2. Angaben zu Probengewinnung und Lagerung:
Die folgende Kurzanleitung soll allgemeine praktische Empfehlungen zu
Probengewinnung, Transport und evtl. notwendiger Lagerung geben.
In Einzelfällen können die genannten Empfehlungen unter wissenschaftlicher
Betrachtung suboptimal sein, teilweise gewährleisten
Generalisierungen jedoch ein höheres Maß an Anwendungssicherheit in
Verbindung mit größtmöglicher Zuverlässigkeit bei der Diagnostik.
Entsprechend den Fortschritten der Wissenschaft und ihren Konsequenzen
für die Praxis wird diese Kurzanleitung aktualisiert.
3. Untersuchungsauftrag Mikrobiologie:
3.1 Allgemeine pathogene Keime:
Bei diesem Untersuchungsauftrag wird das Untersuchungsmaterial
auf standortspezifische pathogene Erreger untersucht.
Die Keimzahlangabe erfolgt i.d.R. semiquantitativ, Mikroskopie und
Resistenzbestimmung wird bei klinischer Relevanz durchgeführt.
Pilze sind bei dieser Anforderung nicht immer gesichert nachweisbar!
(Bei Verdacht bitte gesondert anfordern)
Die Befundung erfolgt i.d.R. nach 2 Tagen; wichtige Zwischenergebnisse
werden umgehend telefoniert und ggf. gefaxt. (Teilbefund)
Die Befundung von Blutkulturen erfolgt i.d.R. nach 2 Tagen;
verzögertes Wachstum bis zum 7. Bebrütungstag (Endocarditis-
Verdacht: 28 Tage) wird als Nachbefund umgehend mitgeteilt.
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Mikrobiologisches Untersuchungsmaterial Allgemeine Informationen Mikrobiologie
3.2 Pilze:
Bei diesem Untersuchungsauftrag wird das Untersuchungsmaterial
auf pathogene Hefe-/ Sprosspilze untersucht. Die Keimzahlangabe
erfolgt ggf. mit einem Befundkommentar. Eine Resistenzbestimmung
wird nicht routinemäßig durchgeführt.
Die Befundung erfolgt i.d.R. nach 2 Tagen.
3.3 Dermatophyten:
Bei diesem Untersuchungsauftrag wird das Untersuchungsmaterial
auf Dermatophyten untersucht. Die Keimzahlangabe erfolgt i.d.R.
semiquantitativ. Eine Resistenzbestimmung wird nicht routinemäßig
durchgeführt.
Die Befundung erfolgt i.d.R. nach 4 Wochen (Langzeitkultur).
3.4 Tuberkulose-Erreger:
Bei diesem Untersuchungsauftrag wird das Untersuchungsmaterial
auf Mykobakterien ("typische" und "atypische") untersucht.
Der kulturelle Nachweis sowie die Untersuchung mittels
Fluoreszenztechnik (BACTEC MGIT) wird bis zu 8 Wochen durchgeführt.
Die Mikroskopie wird am Tag des Probeneinganges befundet
(Teilbefund).
3.5 Multiresistente Erreger (MRSA, VRE etc.)
Bei diesem Untersuchungsauftrag wird das Probenmaterial mittels
spezieller Nährmedien auf multiresistente Erreger untersucht. Bei
positivem Nachweis schließt sich zur weiteren Absicherung die
hochspezifische und sensitive PCR (Polymerase-Chain-Reaction) an.
MRSA-Stämme werden grundsätzlich zur Typisierung mittels
PFGE (Pulsfeld-Gel-Elektrophorese) zum Referenzlabor für
Staphylokokken (Rheinische Friedrich-Wilhelms-Univ. Bonn;
Prof. Dr.H.-G.Sahl) versandt, wenn der Einsender dies nicht ausdrücklich
ablehnt.
So lassen sich epidemiologische Zusammenhänge bei Auftreten von
multiresistenten Erregern aufklären.

Allgemeine Informationen Mikrobiologie Versandmaterial Mikrobiologie
1. Allgemeine Transportgefäße
- BLUTKULTUR-SET (BACTEC plus® ; aerob / anaerob):
besteht aus 2 BACTEC-Kulturflaschen (aerob / anaerob).
Die Blutkulturflaschen sind ein gutes Transport- und Kultur-Medium
auch für anderes flüssiges, primär steriles Untersuchungsmaterial;
besonders zum Anzüchten empfindlicher Keime
Vorratslagerung: Raumtemperatur
- BLUTKULTUR (BACTEC PEDS plus® ; aerob):
besteht aus 1 BACTEC-Kulturflasche (aerob).
Die Blutkulturflasche eignet sich für geringe Volumina an
Untersuchungsmaterial (Pädiatrie etc.)
Vorratslagerung: Raumtemperatur
- STERILES UNIVERSALRÖHRCHEN:
Rundbodenröhrchen mit Schraubdeckel für Urin-, Punktat- Liquor-
Proben sowie Exsudat
Vorratslagerung: Raumtemperatur
- SPUTUM-/URIN-RÖHRCHEN: (40 ml)
Spitzboden-Röhrchen mit Schraubdeckel
Vorratslagerung: Raumtemperatur
- STUHL-RÖHRCHEN
Röhrchen mit Schraubdeckel incl. Löffelchen
Vorratslagerung: Raumtemperatur
- ABSTRICHTUPFER mit Medium (DICKER Tupfer; blau):
starrer Tupfer mit Universal-Transportmedium
Vorratslagerung: Raumtemperatur
- ABSTRICHTUPFER mit Medium (DÜNNER Tupfer; orange):
flexibler Tupfer mit Universal-Transportmedium
Vorratslagerung: Raumtemperatur
1.2. Spezielle Transportgefäße
- Bordetella pertussis (Keuchhusten):
spezielles Abstrichbesteck und Transportmedium.
besonders geeignet für Nasopharyngeal-Abstrich
Vorratslagerung: Raumtemperatur; geringe Haltbarkeit!
- Mycoplasma hominis/ Ureaplasma urealyticum:
spezielles Transportmedium / Nährmedium
Vorratslagerung: 2-8 °C
- Vaginitis-Erreger (bakterielle V./ Hefepilz-V./ Trichomoniasis)
spezielles Abstrichbesteck und Transportgefäß.
hochempfindlicher DNA-Sonden-Test: AFFIRM VP III®
Vorratslagerung: Raumtemperatur; begrenzte Haltbarkeit
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Versandmaterial Mikrobiologie Allgemeine Informationen Mikrobiologie
2. Zusatzmaterial
- Transport-Schutzgefäße / Versandhüllen (Kunststoff)
Schutzgefäß mit Schraubverschluß zum Transport von medizinischem
und biologischem Untersuchungsgut nach DIN EN 829; insbesondere
für flüssige und empfindliche Materialien (sterile Universal-/ Sputum-/
Stuhl-Röhrchen)
- Thermoboxen (Styropor / Kunststoff):
Transportboxen für gekühlten Probentransport
- Versandbeutel (Kunststoff):
Beschriftete Klarsicht-Schutzbeutel mit snap®-Verschluß zum
Versand von Untersuchungsmaterial incl. Untersuchungsanforderung.
Für mikrobiologische Untersuchungen bitte Beutel mit dem Aufdruck
MIKROBIOLOGIE verwenden!
- Versandtüten (Papier):
Frankierte oder unfrankierte Transporttüten für den Postversand.
die Tüten tragen die geforderte Kennzeichnung:
"Medizinisches Untersuchungsgut"
Bitte bei Bestellung unsere Vordrucke verwenden!
oder per Telefon:
Tel.: 023 07 · 558 - 500
Fax: 023 07 · 558 - 305
(Kopiervorlage innen auf der Rückseite des Untersuchungsprogrammes)

Gewinnung von Untersuchungsmaterial Allgemeine Informationen Mikrobiologie
Diese Kurzanleitung soll allgemeine praktische Empfehlungen zu Probengewinnung,
Transport und evtl. unumgänglicher längerer Lagerung geben.
Angaben zur Probenlagerung sind Empfehlungen unter Vorbehalt und
können in Einzelfällen unter wissenschaftlicher Betrachtung suboptimal
sein, erfahrungsgemäß gewährleisten Generalisierungen jedoch häufig
ein höheres Maß an Anwendungssicherheit für unsere Einsender in
Verbindung mit größtmöglicher Zuverlässigkeit bei der Diagnostik.
Grundsätzlich ist ein schneller Probentransport der
längeren Lagerung immer vorzuziehen!
Entsprechend den Fortschritten der Wissenschaft und ihren Konsequenzen
für die Praxis wird diese Kurzanleitung in Anlehnung an Herstellerangaben
und die Angaben in der MIQ (Qualitätsstandard in der
mikrobiologischen Diagnostik; DGHM) aktualisiert.
BLUT:
Bei jeder Untersuchung sollte mindestens 1 Blutkultur-Set ( 2 BACTECplus®-Flaschen:
aerob: blau / anaerob: gelb; Vacutainer-kompatibel)
angelegt werden. Nach gründlicher Hautdesinfektion Blut entnehmen
und jede Flasche mit 8 - 10 ml beimpfen. Für geringes Blutvolumen
(ca. 3 ml) stehen spezielle Medien (BACTEC-PEDS plus® für Pädiatrie;
nur aerob: rosa) zur Verfügung. (gesonderte Anleitung verfügbar)
siehe auch Blutkultur-Diagnostik (BACTEC-plus®-Blutkultur-Set für
BACTEC 9000®-Technik): Seite 229
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten Raumtemperatur!
LIQUOR CEREBROSPINALIS:
Probe unter streng aseptischen Bedingungen gewinnen und in ein
steriles Röhrchen überführen (gut verschließen!) Parallel dazu sollte ein
Teil der Probe in Blutkultur-Flaschen eingeimpft werden!
siehe auch Blutkultur-Diagnostik (BACTEC-plus®-Blutkultur-Set für
BACTEC 9000®-Technik): Seite 229
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor; ggf. durch Boten!
Ansonsten Liquor bei Raumtemperatur lagern!
ACHTUNG: Liquor in Blutkultur-Flaschen bei 37 °C bebrüten!
(Blutkultur-Flaschen: siehe BLUT)
PLEURA-/ SYNOVIALFLÜSSIGKEIT:
Probe unter streng aseptischen Bedingungen gewinnen und in ein
steriles Röhrchen überführen. (gut verschließen!)
Bei Verdacht auf Anaerobier einen Teil der aspirierten Probe zusätzlich
in Blutkultur-Flaschen einimpfen!
siehe auch Blutkultur-Diagnostik (BACTEC-plus®-Blutkultur-Set für
BACTEC 9000®-Technik): Seite 229
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor; ggf. durch Boten!
Ansonsten Pleura-/Synovialflüssigkeit kühl bei 4 °C lagern!
Blutkultur-Flaschen bei Raumtemperatur lagern!
(Blutkultur-Flaschen: siehe BLUT)
Bei Unklarheiten bzgl. der Methode zur
optimalen Probengewinnung im Hinblick auf
die mikrobiologische Diagnostik empfehlen wir
vorherige telefonische Rücksprache.
Tel: 02 31 · 95 72 - 611
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Gewinnung von Untersuchungsmaterial Allgemeine Informationen Mikrobiologie
SPUTUM:
Sputum als Sekret der Atemwege gelangt beim Husten in den Rachen
und sieht i.d.R. eitrig aus. Die Sputumproduktion ist morgens leichter!
(Speichel aus dem Mundbereich ist zur Untersuchung ungeeignet!). Die
Probenqualität wird durch mögliche Kontamination des Untersuchungsmaterials
mit Mund- und Rachenflora entscheidend beeinflußt. Zur
Vorbereitung kann der Patient den Mund gründlich mit Wasser spülen,
um Begleitflora zu verringern. Desweiteren sollte vor dem Abhusten
mehrmals tief eingeatmet und der Atem für jeweils ca. 3-5 Sek. angehalten
werden; die Atemarbeit entfaltet die Lunge und regt die
Sputumproduktion an.
Probe nach erneutem tiefem Einatmen in das geöffnete Sputumgefäß
abhusten. Dieser Vorgang ist möglichst zu wiederholen, um eine
ausreichend große Probenmenge zu erhalten. Kann spontan kein
Sputum aus der Tiefe produziert werden, lässt sich durch Inhalation von
ca. 25 ml steriler hyperosmolarer NaCl-Lösung (3%) mittels Ultraschallvernebler
die Sekretion in den Atemwegen anregen und auf diese Weise
ein induziertes Sputum gewinnen.
Für die Untersuchung auf Mykobakterien empfiehlt es sich, Proben an
drei aufeinanderfolgenden Tagen einzusenden.
(Achtung: nur dicht schließende, sterile Transportgefäße mit Schraubverschluß
versenden!)
siehe auch Pneumonien / Infektionen der Atemwege: Seite 228
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten kühl bei 4 °C lagern
Bei Unklarheiten bzgl. der Methode zur
optimalen Probengewinnung im Hinblick auf
die mikrobiologische Diagnostik empfehlen
wir vorherige telefonische Rücksprache.
Tel: 02 31 · 95 72 - 611
BRONCHIAL- / TRACHEALSEKRET:
Bronchialsekret wird als über einen Arbeitskanal des Bronchoskops
aspirierte Flüssigkeit gewonnen. Die vor der Aspiration ggf. instillierte
isotone Flüssigkeit (z.B. Kochsalzlösung) darf keine antibakteriellen
Zusätze enthalten!
Bei beatmeten Patienten sollte möglichst unmittelbar nach Wechsel
des Trachealtubus mit Hilfe eines sterilen Katheters Sekret aus tiefen
Abschnitten des Bronchialbaumes aspiriert und in ein Sputumgefäß
gegeben werden. Unter Sicht gewonnenes eitriges Material aus dem
Infektionsherd besitzt eine hohe diagnostische Sensitivität und
Spezifität.
Bronchoskopisch gewonnenes Material und Trachealspirate sind
besonders zur bakteriologischen Untersuchung geeignet, da sie primär
kaum Kontamination durch Mund- und Rachenflora aufweisen. Für die
Untersuchung auf Mykobakterien empfiehlt es sich, Proben an drei
aufeinanderfolgenden Tagen einzusenden.
(Achtung: nur dicht schließende, sterile Transportgefäße mit Schraubverschluß
versenden!)
siehe auch Pneumonien / Infektionen der Atemwege: Seite 228
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten kühl bei 4 °C lagern

Allgemeine Informationen Mikrobiologie Gewinnung von Untersuchungsmaterial
BRONCHOALVEOLÄRE LAVAGE / BAL:
Zur Vermeidung von Kontaminationen sollten im Mund-Nasen-Rachenraum
und der Trachea befindliche Sekretansammlungen vor Einführen
des Bronchoskops abgesaugt und vor der Probengewinnung kein Sog
angewandt werden. Anästhesierende Gele können antimikrobiell wirken!
Bei der BAL ist die Spitze des Bronchoskops in das Bronchuslumen
einzuführen und mit der Spitze abzudichten. Nach Instillation von
isotoner Flüssigkeit in das Lumen diese soweit wie möglich wieder
aspirieren. Das erste Aspirat sollte verworfen werden (Ausnahme: Suche
nach obligat pathogenen Erregern bei immunsupprimierten Patienten);
die folgenden Aspirate entstammen eher der Lungenperipherie und sind
in ein steriles Transportgefäß zu überführen.
(Achtung: nur dicht schließende, sterile Transportgefäße mit Schraubverschluß
versenden!)
siehe auch Pneumonien / Infektionen der Atemwege: Seite 228
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten kühl bei 4 °C lagern
GESCHÜTZTE BÜRSTE / PSB:
Diese Methode erlaubt eine kontaminationsarme Probengewinnung und
somit oft eindeutige diagnostische Aussagen, insbesondere bei Beatmungspneumonien.
(Achtung: nur dicht schließende, sterile Transportgefäße mit Schraubverschluß
versenden!)
siehe auch Pneumonien / Infektionen der Atemwege: Seite 228
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten kühl bei 4 °C lagern
URIN:
Mittelstrahl-Urin: (nativ)
Genitalien zuvor sorgfältig mit Wasser und Seife reinigen; zur Probenentnahme
beim Mann die Vorhaut zurückstreifen / bei der Frau die
Labien gespreizt halten. Erste Urinportion in die Toilette ablaufen
lassen, dann - ohne Harnstrahl zu unterbrechen - ca. 5-10 ml Mittelstrahl-Urin
in einem sterilen Gefäß auffangen.
Katheter-Urin: (nativ)
Nur Einmalkatheter verwenden und Urinprobe aus möglichst frisch
gelegtem Katheter gewinnen. Bei Dauerkathetern Urin nicht aus
Sammelbeutel, sondern den proximalem Teil des desinfizierten
Katheters punktieren.
Blasenpunktions-Urin: (nativ)
Durch suprapubische Aspiration gewonnener Urin bietet optimale
Voraussetzung für die Diagnostik von Harnwegsinfektionen. Jede
gefundene Keimzahl ist i.d.R. als pathologisch anzusehen.
Urin-Tauchmedium:
Urin in einem sterilen Gefäß sammeln und das Tauchmedium vollständig
eintauchen bzw. benetzen. Anschließend das Tauchmedium
abtropfen lassen und gut verschlossen ins Labor senden. Bei nicht
vollständig benetztem Urin-Tauchmedium ist eine Keimzahlbestimmung
nicht sicher möglich!
siehe auch Diagnostik bei Harnwegs-Infektionen / HWI: Seite 225
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten nativen Urin kühl bei 4 °C
lagern; (Urin-Tauchmedien bei Raumtemperatur, ggf. bei 37 °C
bebrüten)
Bei Unklarheiten bzgl. der Methode zur
optimalen Probengewinnung im Hinblick auf
die mikrobiologische Diagnostik empfehlen wir
vorherige telefonische Rücksprache.
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Gewinnung von Untersuchungsmaterial Allgemeine Informationen Mikrobiologie
URIN für TUBERKULOSE-DIAGNOSTIK:
Mindestens 20 ml (!) Morgenurin für die Untersuchung auf säurefeste
Stäbchen gewinnen. Abends zuvor die Flüssigkeitszufuhr einschränken!
Bei einer Untersuchung auf Mykobakterien empfiehlt es sich, Proben
von drei aufeinanderfolgenden Tagen einzusenden. (Achtung: nur dicht
schließende, sterile Transportgefäße mit Schraubverschluß versenden!)
siehe auch Tuberkulose-Diagnostik (Mikroskopie/ Kultur/ BACTEC
MGIT®, Fluoreszenz-Methode): Seite 230-231
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten nativen Urin kühl bei 4 °C
lagern
GENITAL-SEKRET:
Exprimiertes Sekret am besten morgens mit einem Tupfer entnehmen
und diesen anschließend in das halbfeste Transportmedium einbringen
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten kühl bei 4 °C lagern
URETHRAL-ABSTRICH:
Abstrichtupfer 2-4 cm in Urethra einführen und unter leichtem Druck
drehen, um Epithelzellen zu lösen. (Keine Blasenentleerung direkt vor
der Abstrich-Entnahme!)
CAVE: Zum Nachweis von Trichomonaden muss die Untersuchung am
Tag der Probengewinnung erfolgen: keine Lagerung!
CAVE: Zum Nachweis von Chlamydien und Mycoplasmen / Ureaplasmen
sind jeweils spezielle Transportmedien erforderlich!
(gesonderte Anleitungen verfügbar)
Bei Unklarheiten bzgl. der Methode zur
optimalen Probengewinnung im Hinblick auf
die mikrobiologische Diagnostik empfehlen
wir vorherige telefonische Rücksprache.
Tel: 02 31 · 95 72 - 611
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten kühl bei 4 °C lagern
CERVIX-ABSTRICH:
Nach Spekulum-Einstellung Portiooberfläche von Schleim und Ausfluß
reinigen. Tupfer in den Cervixkanal einführen und 5 Sek. über die
gesamte Oberfläche drehen. Ziel ist hier die Gewinnung von Zylinderepithelzellen.
CAVE: Zum Nachweis von Trichomonaden muss die Untersuchung am
Tag der Probengewinnung erfolgen: keine Lagerung!
CAVE: Zum Nachweis von Chlamydien und Mycoplasmen / Ureaplasmen
sind jeweils spezielle Transportmedien erforderlich!
(gesonderte Anleitungen verfügbar)
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten kühl bei 4 °C lagern
STUHL:
Stuhl absetzen (in mit Papier ausgelegtes Toilettenbecken od. sauberes
Gefäß), eine Haselnuss-große Menge mit Hilfe des zum Stuhl-Röhrchen
gehörenden Löffelchens (im Deckel des Transport-Röhrchens) entnehmen,
ins Transportröhrchen überführen und fest verschliessen. Bei
flüssigem Stuhl 1-5 ml Probe gewinnen.
Bei einer Stuhl-Untersuchung empfiehlt es sich, Proben von drei
aufeinanderfolgenden Tagen zu gewinnen
siehe auch Diagnostik bei Magen-Darm-Infektionen: Seite 226-227
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten kühl bei 4 °C lagern

Allgemeine Informationen Mikrobiologie Gewinnung von Untersuchungsmaterial
REKTUM-ABSTRICH
Abstrichtupfer bis hinter den Schließmuskel ( ca 5 cm) in Rektum
einführen und mehrfach drehen; anschließend Tupfer in das Transportmedium
eindrücken (Ergebnis ist aufgrund geringerer Keimzahl unsicherer
als bei Stuhl-Proben)
siehe auch Diagnostik bei Magen-Darm-Infektionen: Seite 226-227
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten kühl bei 4 °C lagern
WUND-ABSTRICH:
Mit Abstrichtupfer genügend Material aus der Tiefe der Wunde entnehmen
und diesen anschließend in das halbfeste Transportmedium
einbringen. Bei Abszessen empfiehlt es sich, Eiter oder Exsudat mit
einer Spritze zu aspirieren und in ein steriles Röhrchen zu überführen.
(gut verschließen)
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten kühl bei 4 °C lagern
RACHEN-/ TONSILLEN-/ NASEN-ABSTRICH:
Bei Probenentnahme sollten Wangenschleimhaut und Zunge nicht
berührt werden; den Tupfer anschließend in das halbfeste Transportmedium
einbringen.
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten kühl bei 4 °C lagern
NASOPHARYNGEAL-ABSTRICH:
Diese Abstriche dienen u.A. der Diagnose des durch Bordetella pertussis/
Bordetella parapertussis verursachten Keuchhustens. Ein kultureller
Nachweis ist zu Beginn der Infektion am erfolgreichsten; nach Einsetzen
der Hustenphase sollte ein serologischer Antikörper-Nachweis
durchgeführt werden.
CAVE: Spezielle langstielige Tupfer aus Kalziumalginat-Watte und
dazugehöriges Medium verwenden! (spezielles Transportbesteck
anfordern; das Medium ist gekühlt ca. 6 Wochen haltbar)
Der Tupfer ist flach und ohne Berührung der Schleimhaut durch den
unteren Nasengang des Patienten vor bis zur Rachenhinterwand zu
führen, mehrmals zu drehen, wieder herauszuziehen und in das Medium
einzudrücken. (gesonderte Anleitung verfügbar)
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten Raumtemperatur lagern
oder bei 37 °C bebrüten
BINDEHAUT-/ CORNEAL-ABSTRICH:
Bei Probenentnahme mit einem angefeuchteten Abstrich-Tupfer
(steriles NaCl) Material von Conjunctiva oder Cornea gewinnen und
diesen anschließend in das halbfeste Transportmedium einbringen.
(Keine Lokalanästhetika anwenden!)
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor! Ansonsten kühl bei 4 °C lagern
Bei Unklarheiten bzgl. der Methode zur
optimalen Probengewinnung im Hinblick auf
die mikrobiologische Diagnostik empfehlen wir
vorherige telefonische Rücksprache.
Tel: 02 31 · 95 72 - 611
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Gewinnung von Untersuchungsmaterial Allgemeine Informationen Mikrobiologie
ENDODONTIESPITZEN:
Diese Untersuchungsmaterialien dienen dem molekularbiologischen
Nachweis von aggressiven parodontopathogenen Markerkeimen bei
behandlungsbedürftiger Gingivitis oder Parodontitis.
Die Proben werden nach Trockenlegung des Entnahmeortes und Entfernung
der supragingivalen Beläge mittels Abstrichen an Papierspitzen
(Endodontiespitzen) aus den tiefsten Taschen jedes Quadranten entnommen.
Bei Einzelauswertungen sind die Spitzen jeweils in ein
Transporthütchen zu überführen (je Spitze eine Untersuchung!); zum
poolen sind alle Spitzen in ein Transporthütchen zu überführen (eine
Untersuchung für alle Spitzen!) (gesonderte Anleitung verfügbar)
Probenlagerung:
Probe möglichst schnell ins Labor.
Bei Unklarheiten bzgl. der Methode zur
optimalen Probengewinnung im Hinblick auf
die mikrobiologische Diagnostik empfehlen
wir vorherige telefonische Rücksprache.
Tel: 02 31 · 95 72 - 611

Allgemeine Informationen Mikrobiologie Notizen
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MB Herr
Pranada 0231 · 95 72 - 611 pranada@labmed.de
Frau Dr. med. Schuff 0231 · 95 72 - 624 schuff@labmed.de
Klinische Chemie
Endokrinologie
Neugeborenenscreening
Toxikologie/Drug Monitoring
Allergiediagnostik
Hämatologie
Hämostaseologie
Serologie
Cyto-/Molekulargenetik
Onkologie
Funktionsteste
Mikrobiologie

Diagnose bei Harnwegs-Infektionen / HWI 225
Diagnostik bei Magen-Darm-Infektionen 226 - 227
Pneumonien / Infektionen der Atemwege 228
Blutkultur-Diagnostik 229
Tuberkulose-Diagnostik 230 - 231
ZNS-Infektionen 232
Anaerobier-Diagnostik 233
Pilz-Diagnostik 234
Gezielte mikrobiol. / serologische Untersuchungen 235 -237
Antibiogramm / Resistenzbestimmung 238
Krankenhaushygiene 240 - 241
IfSG § 23: Nosokomiale Infektionen, Resistenzen 242
IfSG § 6: Meldepflichtige Krankheiten 243
IfSG § 7: Meldepflichtige Krankheitserreger 244 - 245
IfSG § 8: Zur Meldung verpflichtete Personen 246
IfSG § 42: Tätigkeits- und Beschäftigungsverbote 247

Diagnose bei Harnwegs-Infektionen / HWI Mikrobiologie
Probengewinnung:
Die fachgerechte Gewinnung der Probe ist Voraussetzung für die
mikrobiologische Diagnostik:
siehe Gewinnung von Untersuchungsmaterial Seite 215 ff
Eine mikrobiologische Untersuchung von Urin wird empfohlen bei
Pyelonephritis, Cystitis u.a.
akute, unkomplizierte Cystitis:
meist: E.coli/ Proteus/ Klebsiella/ Staph. saprophyticus etc.
komplizierte / nosokomiale HWI:
meist: E.coli/ Proteus/ Klebsiella/ Pseudom. aeruginosa/ Enterokokken/
Corynebacterium urealyticum
*I.d.R. werden Lactobacillus/ vergrünende Streptokokken/ Koagulase-negative Staphylokokken/
coryneforme Bakterien als Kontaminanten angesehen
Die mikrobiologische Diagnostik beinhaltet i.d.R. Kultur mit Keimzahlund
ggf. Resistenzbestimmung sowie bei nativem Urin zusätzlich Mikroskopie
und Hemmstofftest (antibakterielle Wirkstoffe: bei positivem
Nachweis Befund entsprechend interpretieren).
Nachweis von Hefepilzen (z.B. Candida sp.) im Urin:
Hier sollte eine Kontamination (Vaginal-Soor/ Soor-Balanitis) ausgeschlossen
werden. Bei Keimzahlen > 10 4 KBE/ ml und entsprechender
Symptomatik ist renale Candidiasis möglich.
Keimzahlbestimmung:
Die Bewertung der Keimzahl - bei negativem Hemmstofftest - ist folgendermaßen vorzunehmen:
- Mittelstrahl-Urin: pathogene Keime* > 10 5 KBE/ ml Männer: Vorliegen einer HWI (signifikant)
Frauen: HWI wahrscheinlich
pathogene Keime* 10 4 - 10 5 KBE/ ml individuell zu beurteilen: HWI möglich;
Kinder: ggf. signifikante Bakteriämie
(Signifikanzgrenze bei ca. 10 4 KBE/ ml )
pathogene Keime* 10 3 - 10 4 KBE/ ml HWI nicht anzunehmen; ggf. Kontrolle
pathogene Keime* < 10 3 KBE/ ml HWI (akut) i.d.R. kaum anzunehmen
- Katheter-Urin: pathogene Keime* > 10 4 KBE/ ml HWI wahrscheinlich
pathogene Keime* < 10 4 KBE/ ml HWI möglich
- Blasenpunktions-Urin: jede Keimzahl i.d.R. signifikant
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Diagnostik bei Magen-Darm-Infektionen Mikrobiologie
Probengewinnung:
Die fachgerechte Gewinnung der Probe ist Voraussetzung für die
mikrobiologische Diagnostik
siehe Gewinnung von Untersuchungsmaterial Seite 215 ff
Zur gezielten Isolierung von Enteritis-Erregern bitte möglichst genaue
anamnestische und klinische Angaben machen (z.B. Diarrhoe,
Gastroenteritis, Abdominalkoliken etc.); evtl Angaben zur Art der
Diarrhoe machen (z.B. profus, blutig, schleimig-eitrig, reiswasserartig
etc.)!
Das Ergebnis einer einzigen negativen Probe schließt relevante Erreger
oder Parasiten nicht sicher aus!
Für die Primärdiagnostik von allgemeinen Diarrhoe-Erregern ist eine
Beschränkung auf häufige Erregerarten empfohlen. Deshalb erlauben wir
uns bei Untersuchungsanforderungen auf "Allgemeine pathogene Keime"
("PK") oder "Erreger/ Resistenz" ("E/R") folgende Vorgehensweise:
Allgemeine pathogene Keime
bei Krankenhaus-Patienten/Privat-Patienten erfolgt Untersuchung auf:
Campylobacter, Salmonellen/Shigellen, Yersinien, Toxinbildungsfähige
E.coli (EHEC) * mittels PCR (PCR: Shiga-Toxin (STx 1u.2); hitzelabiles
(HLT) u. hitzestabiles Toxin (HST)).
bei Kindern (bis 3 J.) zusätzlich Untersuchung auf:
Rota-/ Adeno-Viren
Allgemeine pathogene Keime
bei Kassenpatienten erfolgt Untersuchung auf:
Campylobacter, Salmonellen/Shigellen, Yersinien, Toxinbildungsfähige
E.coli (EHEC)* mittels STx-EIA (EIA: Shiga-Toxin)
bei Kindern (bis 3 J.) zusätzlich Untersuchung auf:
Rota-/ Adeno-Viren
Bei Kontrolluntersuchungen (z.B. nach Salmonella-Infektion) ohne
weitere begleitende klinische Symptome empfehlen wir aus Kostengründen
nur die gezielte Untersuchung auf den nachgewiesenen Erreger,
und nicht auf "Allgemeine pathogene Keime".
Einzelanforderungen sollten jeweils im Untersuchungsauftrag nur einzeln
markiert werden oder z.B. folgendermaßen lauten:
"C" für Untersuchungen auf Campylobacter
"S" für Untersuchungen auf Salmonellen / Shigellen
"Y" für Untersuchungen auf Yersinien
"E" für Untersuchungen auf Toxinbildungsfähige "pathogene" E.coli (EHEC) *
Serien-Untersuchungen (Personal / Küchenbedienstete etc.) erfolgen nach
Absprache und sollten in der Untersuchungsanforderung eindeutig als
solche gekennzeichnet sein.
Da wir Verantwortung für eine sichere mikrobiologische Diagnostik
tragen, andererseits jedoch keine unerwünschten Kosten verursachen
möchten, bitten wir um eine genaue Spezifizierung der gewünschten
Erreger-Bestimmung bei Untersuchungen von Stuhlproben.
*EHEC-Untersuchung: siehe auch Empfehlung RKI: Epidemiologisches Bulletin 31.99 und unsere
Laborinformation Nr. 49

Mikrobiologie Diagnostik bei Magen-Darm-Infektionen
Gezielte Untersuchungen sind bei Kontrolluntersuchungen und
Verdachtsdiagnosen sinnvoll:
- Campylobacter sp.
wässrige Durchfällen mit fieberhaften Prodromi
- Salmonella sp.:
Enteritis, Diarrhoen, Typhus abdominalis, Paratyphus; (ggf. Galle, Urin;
bei Typhus: Blutkultur)
- Shigella sp.:
häufige blutig-schleimige Diarrhoen mit Abdominalkrämpfen (frische
noch körperwarme Stuhlprobe)
- Yersinia enterocolitica:
fieberhafte Enteritis; Pseudoappendicitis; mesent. Lymphadenitis;
postinfekt. Arthritis (insbesondere in Zusammenhang mit HLA-B 27)
- Toxinbildungsfähige E.coli (EHEC)*:
wäßrige, auch blutige Diarrhoen; Ruhr-ähnliches Krankheitsbild;
hämorrhagische Colitis; postinfektiöse Syndrome (hämolytisch-urämisches
Syndrom: HUS/ TTP) Übelkeit; Erbrechen, jedoch selten Fieber
(Nachweis des Gens für Shiga-Toxin, hitzelabiles und hitzestabiles
Toxin mittels PCR bzw. Shiga-Toxin mittels EIA)
- Rota-/ Adeno-Virus:
Gastroenteritis bei Säuglingen und Kleinkindern; ggf. auch Erwachsene
(Nachweis mittels EIA)
*EHEC-Untersuchung: siehe auch Empfehlung RKI: Epidemiologisches Bulletin 31.99 und unsere
Laborinformation Nr. 49
- Clostridium difficile:
blutiger Stuhl; Pseudomembranöse Colitis (PMC) nach Chemotherapeutika-/
Zytostatika-Gabe (Nachweis mittels EIA)
- Staphylococcus aureus
Enterotoxin-bedingte Gastroenteritis vor allem bei Kleinkindern
- Vibrio cholerae/eltor:
schwere Diarrhoen ("Reiswasserartig"); massiver Wasser-/ Elektrolytverlust
- fakultative Enteritiserreger:
vor allem bei Kleinkindern (Aeromonas, Klebsiella, Pseudomonas,
Plesiomonas etc.)
Wir möchten darauf hinweisen, daß bei gegebener Klinik/ Anamnese ggf.
auch Parasiten als Erreger von Durchfallerkrankungen in Frage kommen
können:
- Amoeben/ Entam. histolytica:
Amöbenkolitis; akute Amöbendysenterie; Stuhl mit Blut- und Schleimbeimengungen
- Cryptosporidien:
bei immunsupprimierten Patienten
- Lamblien/ Giardia lamblia:
epigastrische Schmerzen; heftige rezidivierende Durchfälle
- Würmer/ Wurmeier:
nach Umgebungskontamination mit fäkal kontaminiertem Boden,
Nahrungsmittel, Wasser etc.
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Pneumonien / Infektionen der Atemwege Mikrobiologie
Probengewinnung:
Die fachgerechte Gewinnung der Probe ist Voraussetzung für die
mikrobiologische Diagnostik:
siehe Gewinnung von Untersuchungsmaterial Seite 215 ff
Pneumonie/ Bronchitis:
- ambulant erworbene Pneumonie:
eitriges Sputum bzw. Tracheal-/ Bronchialsekret mit Nachweis eines
"typischen" Pneumonie-Erregers (z.B. Pneumokokken; Haemophilus
influenzae u.a.)
- nosokomial erworbene Pneumonie:
wenn später als 48 h nach der stationären Aufnahme aufgetreten
(häufige Erreger: Klebsiella, E.coli, Enterobacteriaceae oder Non-
Fermenter)
- infektiöse Bronchialerkrankungen:
Entzündung der Bronchialschleimhaut (Husten, Exsudatbildung);
Bronchitiden mit eitrigem Auswurf sind hier von mikrobiologischem
Interesse
Als klinische Indikatoren für eine mikrobiologische Untersuchung von
Probenmaterial aus den Atemwegen gelten:
- alle schweren ambulant erworbene Atemwegsinfektionen
- nosokomiale Pneumonien
- Pneumonien mit eitrigem Auswurf bei schweren Grunderkrankungen
(Diabetes m./ Herzinsuffizienz etc.)
- Pneumonien mit persistierenden Infiltraten
- akute Bronchitiden mit eitrigem Auswurf / fortgeschrittenene chronische
Bronchitis
- Versagen der empirischen Therapie bzw. rezidivierende Infektionen
- Auftreten von resistenten Erregern bzw. Entwicklung von Resistenzen
Potentiell pathogene Erreger in den Proben
des Respirationstraktes sind u.a.:
- Streptococcus pneumoniae / Pneumokokken
- Haemophilus influenzae
- Staphylococcus aureus
- Streptokokken Gr. A
und weiterhin: Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae sowie Non-
Fermenter etc.

Mikrobiologie Blutkultur-Diagnostik
Probengewinnung:
Die fachgerechte Gewinnung der Probe ist Voraussetzung für die
mikrobiologische Diagnostik:
siehe Gewinnung von Untersuchungsmaterial Seite 215 ff
Testprinzip:
Um Wachstum von vermehrungsfähigen Bakterien und Pilzen frühestmöglich
nachweisen zu können, werden Blutkulturen permanent
bebrütet und über einen Fluoreszenz-Sensor im Flaschenboden automatisch
auf CO 2-Produktion (Metabolisierung) überprüft. Kunstharzpartikel
in den Kulturmedien “neutralisieren” Antibiotika und erhöhen die
Nachweisrate.
- Stopfen vorher desinfizieren und weder die aerobe noch die anaerobe
Flasche belüften!
- Der aufgedruckte Barcode darf nicht überklebt werden!
- Die Nadel des Blutentnahmesystems darf nicht in der Kulturflasche
belassen werden!
- Bitte Abnahmedatum und Uhrzeit auf Anforderungsschein angeben!
Die Abnahme von Blutkulturen wird empfohlen zum Anzüchten empfindlicher
Keime (Meningokokken, Haemophilus influenzae etc.), bei Verdacht
auf Pneumonie, Meningitis, Pyelonephritis, Osteomyelitis etc. sowie bei
folgenden Verdachtsdiagnosen:
Bakteriämie/ Fungämie:
Vorkommen von Bakterien/ Pilzen im Blut
i.d.R. 2-3 Blutkultur-Sets innerhalb 24 h nötig
BACTEC-plus®-Blutkultur-Set für BACTEC 9000®-Technik, Fluoreszenz-Methode
SIRS: (systemic inflammatory response syndrome)
bei mindestens 2 von 4 Symptomen: Fieber > 38,2 °C oder Hypothermie
Tachypnoe
Tachycardie
Leukocytose/ Leukopenie
i.d.R. 2-3 Blutkultur-Sets innerhalb 24 h nötig
Sepsis:
Infektion (Keimnachweis) + SIRS
bei Früh-/ Neugeborenen eine aerobe Kultur (BACTEC-PEDS plus®)
Septischer Schock:
Sepsis + Multiorganversagen (MOV)
meist: Staphylococcus aureus/ koagulase-neg. Staph./ Streptokokken/
E.coli/ Klebsiella/ Pseudomonas/ Candida u.a.
Katheterinfektion:
lokale oder systemische Infektion (Keimnachweis) bei Katheterträgern
sowie Besiedlung der Katheter Spitze
meist: Staphylococcus aureus / koagulase-neg. Staph./ Hautflora (ggf.
Kontamination?)
Endocarditis (bakteriell):
Infektion des Endocards/ Herzklappen (insbesondere nach Klappenersatz)
meist: Streptokokken/ Enterokokken/ Staphylokokken selten: HACEK-
Gruppe (Haemophilus/ Acinetobacter/ Cardiobacterium/ Eikenella/
Kingella)
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Mikrobiologie Tuberkulose-Diagnostik
230 Mikroskopie/ Kultur/ BACTEC MGIT ® - Technik, Fluoreszenz-Methode
Probengewinnung:
Die fachgerechte Gewinnung der Probe ist Voraussetzung für die
mikrobiologische Diagnostik:
siehe Gewinnung von Untersuchungsmaterial Seite 215 ff
Bei der bakteriologischen Untersuchung auf Mykobakterien empfiehlt
sich:
- Sputum/ Magensaft
2 - 10 ml an drei aufeinanderfolgenden Tagen einsenden!
- Bronchialsekret:
2 - 5 ml einsenden
- Bronchiallavage (BAL):
10 - 30 ml einsenden
- Liquor:
ca. 5 ml einsenden
- Punktat (z.B. Pleura-):
10 - 30 ml einsenden
- Heparin-Blut:
5 - 10 ml einsenden
- Morgen-Urin:
mindestens 20 ml Morgenurin an drei aufeinanderfolgenden Tagen
einsenden! Abends zuvor die Flüssigkeitszufuhr einschränken!
Weiterhin sind Untersuchungen möglich aus: Menstrualblut, Gewebe,
Eiter, Abstrichen und Stuhlproben.
Testprinzip:
Die Tuberkulose-Diagnostik beinhaltet zur schnellstmöglichen
Erlangung eines Ergebnisses:
- Mikroskopie:
Präparate direkt nach Probeneingang mit Fluoreszenzfärbung und
Färbung nach Ziehl-Neelsen
- Kultur:
Anlegen von Kulturen auf Eiernährböden (Festmedien).
(Beobachtung: i.d.R. bis 8 Wochen)
- BACTEC MGIT®:
Die Proben werden in BACTEC MGIT®-Röhrchen überführt; um
Wachstum von "typischen" und "atypischen" Mykobakterien frühestmöglich
nachweisen zu können, werden diese permanent bebrütet und
über einen Fluoreszenz-Sensor im Röhrchenboden automatisch auf
O 2-Abnahme (Metabolisierung) überprüft. (Beobachtung: i.d.R. bis 8
Wochen)
Bei Anzucht von Mykobakterien erfolgt die Identifizierung neben klassischen
biochemischen Reaktionen in einem Schnellverfahren mittels DNA-
Sonden. Es stehen z.Zt. Nukleinsäure-Hybridisierungs-Tests zur Verfügung
zum Nachweis von:
Mycobacterium tuberculosis-Complex ("MTC") sowie von
M. avium-intracellulare-Complex, M. avium, M. celatum, M. chelonae,
M. fortuitum, M. gordonae, M. intracellulare, M. kansasii,
M. malmoense, M. peregrinum, M. phlei, M. scrofulaceum, M. xenopi.
Vorteile dieser Methoden sind der Zeitgewinn, der im Vergleich zu den
herkömmlichen Verfahren bis zu 3 Wochen betragen kann.

Tuberkulose-Diagnostik Mikrobiologie
Die Abnahme von Untersuchungsmaterial wird - auch in Abhängigkeit
von serologischen/ bakteriologischen Kriterien - empfohlen bei klinischen
Erscheinungen wie:
- Lungenerkrankungen:
M. kansasii, M. malmoense u.a.
- Hauterkrankungen:
M. marinum, M. ulcerans u.a.
- AIDS (generalisierte Erkrankungen):
M. avium-intracellulare-Complex, M. genovense u.a.
- eitrige Prozesse, Lymphadenitiden:
M. fortuitum, M. scrophulaceum u.a.
Mycobacterium-tuberculosis-Complex ("MTC"; Tuberkulosebakterien):
Mycobacterium tuberculosis sowie M. africanum, M. bovis, BCG-Stamm
("Bacille Calmette-Guerin"), M. microti (bei Nagern)
"Atypische" Mykobakterien ("MOTT": mycobacteria other than tubercle
bacilli; ubiquitäre Mykobakterien):
z.B. Mycobacterium avium, M. intrazellulare, M. marinum, M. chelonae,
M. fortuitum, M. gordonae, M. kansasii etc.
Mikroskopie/ Kultur/ BACTEC MGIT ® - Technik, Fluoreszenz-Methode 231
Resistenzbestimmung bei MTC (Routine):
Bei Nachweis von M. tuberculosis und M. bovis werden routinemäßig
Resistenzbestimmungen durchgeführt:
Isoniacid (INH), Streptomycin, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid
(PZA)
Bei Kontrolluntersuchungen wird das Resistogramm i.d.R. in Zeitintervallen
von 12 Wochen neu erstellt.
Nukleinsäure-Amplifikation (NAT) direkt aus Untersuchungsmaterial
(Sputum, Liquor, BAL):
Nach tel. Rücksprache Direkt-Nachweis mittels PCR (Polymerase-Chain-
Reaction).
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Mikrobiologie ZNS-Infektionen
232 Untersuchung (Diagnose) Untersuchungsmaterial / Hinweis Testprinzip / Methode
Meningitis: frische Liquorprobe und Liquorprobe in Kulturflasche Mikroskopie, Kultur
Meningokokken (siehe auch Gewinnung von Untersuchungsmaterial) (Meningokokken: PCR direkt von Liquor)
Pneumokokken Bei Verdacht auf Meningokokken
Haemophilus influenzae ist eine PCR aus Nativ-Liquor
Streptokokken Gruppe B unbedingt empfehlenswert
(bei Neugeborenen)
E. coli
(bei Neugeborenen)
Listerien
andere pathogene Keime
Cryptococcus neoformans frische Liquorprobe Mikroskopie, Kultur
Mycobacterium tuberculosis frische Liquorprobe Mikroskopie, Kultur, ggf. PCR
Hirnabszess, subdurales Empyem, Liquorprobe, Eiter in Transportmedium Mikroskopie, Kultur
Shunt-Infektion:
Staphylococcus aureus
Koagulase-neg. Staphylokokken
andere pathogene Keime
Bei Verdacht auf akute Meningitis muss zusätzlich zur Liquor-Probe (nativ) eine möglichst vor Antibiotika-Gabe beimpfte Blutkulturflasche mit Liquor
eingesandt werden!! (siehe auch MIQ Nr. 17: Infektionen des Zentralnervensystems)

Anaerobier-Diagnostik Mikrobiologie
Untersuchung (Diagnose) Untersuchungsmaterial / Hinweis Testprinzip / Methode
Abdomen: Eiter, Punktat, Abstrich * 1 Mikroskopie, Kultur
Bacteroides fragilis
Bacteroides thetaiotaomicron
Bacteroides vulgatus
andere Anaerobier
Genitaltrakt: Punktat, Abstrich * 1 Mikroskopie, Kultur
Peptostreptococcus sp.
Bacteroides fragilis
Prevotella sp.
Gardnerella vaginalis Abstrich (siehe auch Seite 218) AFFIRM VP III ®
andere Anaerobier
Wundinfektionen: Abstrich * 1 Mikroskopie, Kultur
Clostridium sp.
Peptostreptococcus sp.
Bacteroides fragilis
andere Anaerobier
Sepsis (Systemische Infektion): Blutkultur anaerob Kultur
Bacteroides sp.
Peptostreptococcus sp.
andere Anaerobier
Respirationstrakt: Pleura-Punktat * 1 Mikroskopie, Kultur
Fusobacterium sp.
Prevotella sp.
Bacteroides fragilis
Peptostreptococcus sp.
andere Anaerobier
* 1 Transportmedium für Anaerobier
obligatorisch
Eine Anaerobier-Ätiologie ist zu berücksichtigen vor allem bei:
pyogenen und septischen Infektionen, Peritonitis, Appendicitis,
eitrigen gynäkologischen Prozessen und anderen Wundinfektionen
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Mikrobiologie Pilz-Diagnostik
234 Untersuchung (Diagnose) Untersuchungsmaterial / Hinweis Testprinzip / Methode
Hefepilze: Sputum, Trachealsekret, Mikroskopie, Kultur
Candida albicans Abstriche (Rachen, Zunge, Anal etc.)
(und andere Candida-Spezies) Urin, Eiter, Sekret, Blutkultur, Liquor
Cryptococcus neoformans
andere Hefepilze
Schimmelpilze: Sputum, Bronchialsekret Mikroskopie, Kultur
Aspergillus fumigatus Abstrich (Ohr, Nasennebenhöhle etc.)
Aspergillus niger
andere Schimmelpilze
Dermatophyten: Hautschuppen, Nägel, Haare * 2 Mikroskopie, Kultur
Trichophyton sp.
Microsporum sp.
Epidermophyton floccosum
andere Dermatophyten
* 2 Abstrich nicht geeignet!

Gezielte mikrobiologische / serologische Untersuchungen Mikrobiologie
Untersuchung (Diagnose) Untersuchungsmaterial / Hinweis Testprinzip / Methode
Bakterien
Bordetella pertussis Nasopharyngeal-Abstrich *1, *2 1. PCR
(Keuchhusten) 2. Kultur (5 Tage Wachstum)/ IFT
Bitte gewünschte Methode angeben!
Serologie: 1 ml Serum Ak-Nachweis (EIA)
Candida sp. *3 Cervix- / Urethral-Abstrich für AFFIRM VP III ®; Direktnachweis mittels
(Vaginitis / Vaginose) umgehender Probentransport! *2 DNA-Hybridisierung
siehe auch Seite 213 (Ergebnis nach 4 h)
Chlamydia pneumoniae Sputum, BAL PCR
Serologie: 1 ml Serum Ak-Nachweis (EIA)
Chlamydia trachomatis Vaginal- / Urethral-Abstrich * 1, *2 PCR
Serologie: 1 ml Serum Ak-Nachweis (EIA)
Clostridium difficile (PMC) frische Stuhlprobe Toxinnachweis (EIA)
Clostridium perfringens Wundsekret, Abstrich Mikroskopie, Kultur
(Gasbrand) Anaerobier-Transportmedium obligatorisch
Corynebacterium diphtheriae Rachen- / Wund- und sonstige Abstriche Kultur, Mikroskopie
(Diphtherie) in Transportmedium
Gardnerella vaginalis * 3 Cervix- / Urethral-Abstrich für AFFIRM VP III ®; Direktnachweis mittels
(Vaginitis / Vaginose) umgehender Probentransport! *2 DNA-Hybridisierung
siehe Seite 213 (Ergebnis nach 4 h)
Helicobacter pylori
13C-Harnstoff-Atemtest siehe Seite 203
Legionella pneumoniae Morgenurin Ag-Nachweis (EIA)
Bronchialsekret PCR
Serologie: 1 ml Serum Ak-Nachweis (EIA)
Listeria monocytogenes Blutkultur, Liquor, Amnionflüssigkeit, Lochialsekret,
Mekonium; weiterhin: Stuhl
Kultur (DNA-Sonde)
*1 Abstrich/ spez. Transportmedium anfordern!
*2 gesonderte Anleitung verfügbar
*3 AFFIRM VP III®: Die Probe sollte sofort zur Weiterverarbeitung ins Labor und somit direkt vor
dem Probentransport gewonnen und bis dahin gekühlt gelagert werden (2-8 °C).
Es können nur Proben vom Tag der Probengewinnung bearbeitet werden!
(siehe auch unsere Laborinformation Nr. 51)
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Mikrobiologie Gezielte mikrobiologische / serologische Untersuchungen
236 Untersuchung (Diagnose) Untersuchungsmaterial / Hinweis Testprinzip / Methode
MRSA: Methic.-/ Oxacillin - Wund-Abstrich etc.; Nasen-/ Rachen-Abstrich; Kultur, PCR (mec-A-Gen-Nachweis)
resistenter Staphylococcus aureus Umgebungsuntersuchung
Mycoplasma hominis Urethral- / Cervix-Abstrich unmittelbar in ein Kultur
spezielles Transportmedium *1, *2 (Testkit incl. Ureaplasma urealyticum)
Mycoplasma pneumoniae BAL, Tracheal-Sekret, Sputum PCR
Serologie: 1 ml Serum Ak-Nachweis (IPA, EIA)
Neisseria gonorrhoeae exprimiertes Sekret, Cervix- / Urethral-Abstrich Kultur, Mikroskopie
(Gonorrhoe) in Transportmedium
Pneumocystis carinii Bronchiallavage Mikroskopie, IFT
Trichomonas vaginalis *3 Cervix- / Urethral-Abstrich für AFFIRM VP III ®; Direktnachweis mittels
(Vaginitis / Vaginose) umgehender Probentransport! *2, DNA-Hybridisierung
siehe auch Seite 213 (Ergebnis nach 4 h)
Ureaplasma urealyticum Urethral- / Cervix-Abstrich unmittelbar in ein Kultur
spezielles Transportmedium *1, *2 (Testkit incl. Mycoplasma hominis)
*1 Abstrich/ spez. Transportmedium anfordern!
*2 gesonderte Anleitung verfügbar
*3 AFFIRM VP III®: Die Probe sollte sofort zur Weiterverarbeitung ins Labor und somit direkt
vor dem Probentransport gewonnen und bis dahin gekühlt gelagert werden (2-8 °C).
Es können nur Proben vom Tag der Probengewinnung bearbeitet werden!
(siehe auch unsere Laborinformation Nr. 51)

Gezielte mikrobiologische / serologische Untersuchungen Mikrobiologie
Untersuchung (Diagnose) Untersuchungsmaterial / Hinweis Testprinzip / Methode
Parasiten
Amöben frische Stuhlprobe Mikroskopie, EIA
Serologie: 2 ml Serum Ak-Nachweis (IHA, IFT)
Cryptosporidien Stuhlprobe EIA
Lamblien frische Stuhlprobe Mikroskopie, EIA
Duodenalsaft Mikroskopie
(Serologie: geringe Sensitivität)
Malaria EDTA-Blut: 2 ml, Blutausstrich, Dicker Tropfen Mikroskopie, Ag-Nachweis
(Plasmodien) (Pl. falciparum / Pl. vivax)
Serologie: 2 ml Serum Ak-Nachweis, IFT
Würmer / Wurmeier Stuhlprobe Mikroskopie (nativ und Anreicherung)
Sonderuntersuchungen
Parodontopathogene Markerkeime: Abstriche von Sulcustaschen an Papierspitzen molekularbiologischer Test
- Actinobac. actinomycetemcomitans (Endodontiespitzen) * 1, * 2 (PCR mit anschließender Hybridisierung)
- Porphyromonas gingivalis
- Bacteroides forsythus
- Prevotella intermedia
- Treponema denticola
* 1 Spezielle Abstrichspitzen und Gefäße
anfordern
* 2 gesonderte Anleitung verfügbar
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Mikrobiologie Antibiogramm / Resistenzbestimmung
Auswahl routinemäßig getesteter antimikrobieller Chemotherapeutika: Krankenhäuser Praxen
Gram (+) Keime Gram (-) Stäb. /Enterok. Gram (+) Keime Gram (-) Stäb. /Enterok.
Penicilline (Schmalspektrum) Penicillin G
Penicilline (erweitertes Wirkspektrum) Ampicillin / Amoxicillin
Mezlocillin
Piperacillin
Penicillinasefeste Penicilline Oxacillin * 1 * 1
Penicilline + ß-Lactamase-Hemmer Amoxicillin + Clavulansäure
Ampicillin + Sulbactam
Piperacillin + Tazobactam
Cephalosporine Cefazolin
Cefuroxim
Cefotiam
Oral-Cephalosporine Cefaclor
Neuere Oral-Cephalosporine Cefuroxim-Axetil
Cefixim * 2
Cephalosporine III (Breitspektrum) Cefotaxim / Ceftriaxon
Ceftazidim * 2
Carbapeneme Imipenem
Meropenem
Neuere Aminoglykoside Gentamicin
Tobramycin
Bakteriostatische Breitspektrum-Antibiotika Tetracyclin
Makrolide Erythromycin
Lincosamine Clindamycin
Glykopeptide (Wirkung gg. Gram (+) Keime) Vancomycin * 1
Teicoplanin * 1
Sulfonamide (Kombinationen) Cotrimoxazol
Nitrofurane Nitrofurantoin * 3 * 3
Neuere Gyrasehemmer (Fluochinolone) Ofloxacin
Ciprofloxacin
Levofloxacin
Fosfomycin Fosfomycin * 1
Auf Wunsch können - wenn verfügbar - weitere antimikrobielle
Chemotherapeutika ausgetestet werden.
Bei Auftreten von Multiresistenzen wird das Spektrum
der therapeutischen Möglichkeiten routinemäßig durch
Austestung zusätzlicher geeigneter Antibiotika erweitert.
Bei ambulanten Patienten werden i.d.R. einige parenterale Antibiotika *
nicht mitgetestet.
Abhängig von der gewählten Resistenzbestimmungs-Methode (VITEK etc.)
sind Abweichungen in der Auswahl der getesteten Antibiotika möglich.
1 Staphylokokken
* 2 Gram (-) Stäb.
* 3 Urin

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Krankenhaushygiene * 1 Mikrobiologie
Hygieneüberwachung – Umgebungsuntersuchungen mittels RODAC-Abklatschplatten und Abstrichtupfern: hygienische Prüfung des
Patientenumfeldes (z.B. Personal, Flächen und Geräte auf Intensivstation) und der Durchführung hygienischer
Maßnahmen (z.B. Desinfektion von Händen und Flächen im Operationsbereich)
– Umgebungsuntersuchungen bei epidemiologischen Fragestellungen (MRSA etc.)
– Prüfung der Verkeimung von Festkörpern (z.B. chirurg. Instrumente, Geräte)
Prüfung der manuellen / maschinellen - hygienisch-mikrobiologische Untersuchung mittels Schwämmchen-Methode, Spüllösung
Aufbereitung von Endoskopen (sterile NaCl-Lösung) und Abstrichtupfern
(vierteljährlich)
Prüfung der Funktionsfähigkeit – Hygienische Untersuchungen von Sterilisationsgeräten (Autoklaven, Heißluft-, Formaldehyd- und Ethylenoxydvon
Sterilisations- und Desinfektions- Sterilisatoren) mittels biologischer Indikatoren (nach DIN 58946 ff., prEN 866 etc.) sowie Desinfektionsgeräte
geräten (halbjährlich) für Instrumente, Geschirr, Matratzen etc.
Prüfung von Wasserproben * 2 – Hygienische Untersuchungen von Wasser / Warmwasser aus Anlagen der Hausinstallation z.B. auf Koloniezahl,
E.coli, Coliforme, Ps.aeruginosa, Legionella (siehe auch TVO/ BVO)
– Hygienische Untersuchung von Wasser in Schwimm-, Bade-, Bewegungsbecken etc.
Prüfung von Lebensmittel- – Hygienisch-mikrobiologische Untersuchungen von Lebensmittel-Rückstellmustern z.B. auf Enterobacteriaceae
Rückstellmustern * 2 (incl. Salmonella), Staphylococcus aureus, Listerien u.a.
Prüfung der Raum-Luft- In Zusammenarbeit mit einem Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin bieten wir hygienisch-mikrobiologsche
Technischen Anlagen (jährlich) und hygienisch-physikalische Untersuchungen von Raum-Luft-Technischen Anlagen (nach DIN 1946) auf:
– Luftkeime
– Luftströmungen
* 1 siehe: Krankenhaushygiene-Verordnung
vom 23. November 1989; Anlage zu Ziffer
5.6 der Richtlinie für Krankenhaushygiene
und Infektionsprävention (RKI); Bekannt
machung des BGA: Hygienische
Untersuchungen in Krankenhäusern und
anderen medizinischen Einrichtungen;
Bundesgesundheitsblatt 6/93; Checkliste
hygienerelevanter Umgebungsuntersuchungen
(VHD)
* 2 in Zusammenarbeit mit der im Hause ansässigen inlab
GmbH: akkreditiertes Institut für Lebensmittelmikrobiologie,
Analytik, Betriebs- und Umwelthygiene

Mikrobiologie Krankenhaushygiene
Anforderungen der Krankenhaushygiene - Bakt. Überwachung (Monitoring)
Funktion als externer Krankenhaushygieniker durch einen Facharzt
für Hygiene und Umweltmedizin (bitte Rücksprache):
- Mitglied der Hygienekommission
- Aufstellung der Desinfektionsmittelliste unter Beachtung
toxikologischer, ökologischer und ökonomischer Aspekte
- Mitarbeit bei der Erstellung und Überprüfung von Hygieneplänen
- Erstellung von Entsorgungskonzepten unter Berücksichtigung der
gesetzlichen und kommunalrechtlichen Bestimmungen
- Gutachterliche Stellungnahme zu Umbau- u. Sanierungsarbeiten
sowie Abwicklung des Schriftverkehrs mit zuständigen
Aufsichtsbehörden etc.
Nosokomiale Infektion / Hospitalkeime:
- Aufdeckung von Infektionen / Infektionsketten durch Hospitalkeime
wie MRSA (Methicillin-/ Oxacillin-resistente Staphylococcus aureus),
VRE (Vancomycin-resistente Enterokokken) und andere.
EDV-gestützte Keim- und Resistenz-Statistik für Krankenhäuser:
Zur Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen
sowie zur Umsetzung des krankenhausinternen Qualitätsmanagements
kann eine zuverlässige und aussagekräftige Statistik
wesentlich beitragen.
Die statistische Auswertung der mikrobiologischen Laborbefunddaten
erfolgt - bei ausreichender Anzahl von Ergebnissen - durch unsere
Abteilung Mikrobiologie i.d.R. vierteljährlich; sie enthält:
- bereinigte Statistik (keine Mehrfachnennungen bei identischen
Ergebnissen eines Patienten)
- Auswertung der Erregerhäufigkeit, aufgeschlüsselt nach Untersuchungsmaterialien
- Auswertung des Resistenzverhaltens wichtiger Erreger
- ggf. Auswertung für einzelne Fachbereiche / Stationen (bei ausreichender
Anzahl von Ergebnissen)
- ggf. kurzfristige Auswertung nach bestimmten individuellen Fragestellungen
(bitte Rücksprache)
EDV-gestützte gesonderte Niederschrift gem. § 23 IfSG (Erreger mit
besonderen Resistenzen):
Nach § 23 des Infektionsschutzgesetzes ist das Auftreten von Krankheitserregern
mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen vom
Leiter von Krankenhäusern in einer gesonderten Niederschrift aufzuzeichnen
(siehe Seite 242).
Befunde mit Nachweisen der betreffenden Erreger werden von uns mit
einem Hinweis auf die gesonderte Aufzeichnungspflicht versehen.
Die statistische Auswertung hierzu erfolgt - bei ausreichender Anzahl
von Ergebnissen - durch unsere Abteilung Mikrobiologie i.d.R. vierteljährlich;
sie enthält:
- Patientennamen
- Angaben zum Datum des Erstnachweises
- Angaben zum stationären Aufenthalt des Patienten
- Angaben zu den nachgewiesenen besonderen Resistenzen
- Angaben zum Untersuchungsmaterial mit diesem Erregernachweis
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IfSG § 23: Nosokomiale Infektionen, Resistenzen Mikrobiologie
Infektionsschutzgesetz: separate Niederschrift gem. § 23 IfSG (Erreger mit besonderen Resistenzen)
Stand 01.2001, Auszug
(1) Leiter von Krankenhäusern und von Einrichtungen für ambulantes
Operieren sind verpflichtet, die von Robert-Koch-Institut nach § 4
Abs. 2 Nr. 2 Buchstabe b festgelegten nosokomialen Infektionen und
das Auftreten von Krankheitserregern mit speziellen Resistenzen und
Multiresistenzen fortlaufend in einer gesonderten Niederschrift
aufzuzeichnen und zu bewerten. Die Aufzeichnungen nach Satz 1 sind
zehn Jahre aufzubewahren. Dem zuständigen Gesundheitsamt ist auf
Verlangen Einsicht in die Aufzeichnungen zu gewähren.
(2) Beim Robert-Koch-Institut wird eine Kommission für Krankenhaushygiene
und Infektionsprävention eingerichtet. Die Kommission gibt sich
Liste der zu erfassenden Erreger gem. § 23 Abs. 1 S. 1: (lt. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 11.2000)
Erregerspezies Zu erfassen ist die Resistenz (auch Einzel-R) gegen folgende Substanzen, sofern im Rahmen der klinisch-
mikrobiologischen Diagnostik getestet. Leitresistenzen sind fett gedruckt.
Staphylococcus aureus Vancomycin, Oxacillin, Gentamicin, Chinolon Gr. IV (z.B. Moxifloxacin), Teicoplanin, Quinopristin / Dalfopristin
Streptococcus pneumoniae Vancomycin, Penicillin (Oxacillin 1 µg), Cefotaxim, Erythromycin, Chinolon Gr. IV (z.B. Moxifloxacin)
Enterococcus faecalis, Vancomycin, Gentamicin ("high-level": Gentamicin 500 mg/l; Streptomycin 1000 mg/l (Mikrodil.)
Enterococcus faecium bzw. 2000 mg/l (Agardilution)), Teicoplanin, E.faecium: zusätzlich Quinopristin/Dalfopristin
Escherichia coli, Imipenem/Meropenem, Chinolon Gr. II (z.B. Ciprofloxacin), Amikacin, Ceftazidim, Piperacillin/Tazobactam,
Klebsiella spp. Cefotaxim oder analoge Testsubstanz
Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., Imipenem/Meropenem, Chinolon Gr. II (z.B. Ciprofloxacin), Amikacin
Serratia marcescens
Pseudomonas aeruginosa, Imipenem/Meropenem, Chinolon Gr. II (z.B. Ciprofloxacin), Amikacin, Ceftazidim, Piperacillin/Tazobactam
Acinetobacter baumannii
Stenotrophomonas maltophilia Chinolon Gr. II (z.B. Ciprofloxacin), Amikacin, Ceftazidim, Piperacillin/Tazobactam, Cotrimoxazol
Candida spp. Fluconazol
IfSG: Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim
Menschen
eine Geschäftsordnung, die der Zustimmung des Bundesministeriums
für Gesundheit bedarf. Die Kommission erstellt Empfehlungen zur
Prävention nosokomialer Infektionen sowie zu betrieblich-organisatorischen
und baulich-funktionellen Maßnahmen der Hygiene in
Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen. Die
Empfehlungen der Kommission werden von dem Robert-Koch-Institut
veröffentlicht. Die Mitglieder der Kommission werden vom Bundesministerium
für Gesundheit im Benehmen mit den obersten Landesgesundheitsbehörden
berufen. Vertreter des Bundesministeriums für
Gesundheit, der obersten Landesgesundheitsbehörden und des Robert-
Koch-Institutes nehmen mit beratender Stimme an den Sitzungen teil.

Mikrobiologie IfSG § 6: Meldepflichtige Krankheiten
Infektionsschutzgesetz: Meldepflicht
Stand 01.2001, Auszug
(1) Namentlich ist zu melden:
1. der Krankheitsverdacht, die Erkrankung sowie der Tod an
a) Botulismus
b) Cholera
c) Diphtherie
d) humaner spongiformer Enzephalopathie,
außer familiär-hereditärer Formen
e) akuter Virushepatitis
f) enteropathischem hämolytisch-urämischem Syndrom (HUS)
g) virusbedingtem hämorrhagischen Fieber
h) Masern
i) Meningokokken-Meningitis oder -Sepsis
j) Milzbrand
k) Poliomyelitis (als Verdacht gilt jede akute schlaffe Lähmung,
außer wenn traumatisch bedingt)
l) Pest
m) Tollwut
n) Typhus abdominalis / Paratyphus
sowie die Erkrankung und der Tod an einer behandlungsbedürftigen
Tuberkulose, auch wenn ein bakteriologischer Nachweis nicht
vorliegt,
2. der Verdacht auf und die Erkrankung an einer mikrobiell
bedingten Lebensmittelvergiftung oder an einer akuten infektiösen
Gastroenteritis, wenn
a) eine Person betroffen ist, die eine Tätigkeit im Sinne des
§ 42 Abs.1 ausübt
b) zwei oder mehr gleichartige Erkrankungen auftreten, bei
IfSG: Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim
Menschen
denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich
ist oder vermutet wird,
3. der Verdacht einer über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion
hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung
4. die Verletzung eines Menschen durch ein tollwutkrankes, -
verdächtiges oder -ansteckungsverdächtiges Tier sowie die
Berührung eines solchen Tiers oder Tierkörpers,
5. soweit nicht nach den Nummern 1 bis 4 meldepflichtig,
das Auftreten
a) einer bedrohlichen Krankheit oder
b) von zwei oder mehr gleichartigen Erkrankungen, bei denen
ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder
vermutet wird, wenn dies auf eine schwerwiegende Gefahr
für die Allgemeinheit hinweist und Krankheitserreger als
Ursache in Betracht kommen, die nicht in § 7 genannt sind.
Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 1,3 bis 8,
§ 9 Abs. 1,2,3 Satz 1 oder 3 oder Abs. 4 zu erfolgen.
(2) Dem Gesundheitsamt ist über die Meldung nach Absatz 1 Nr. 1
hinaus mitzuteilen, wenn die Personen, die an einer behandlungsbedürftigen
Lungentuberkulose leiden, eine Behandlung verweigern oder
abbrechen. Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 1, § 9
Abs. 1 und 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.
(3) Dem Gesundheitsamt ist unverzüglich das gehäufte Auftreten
nosokomialer Infektionen, bei denen ein epidemischer Zusammenhang
wahrscheinlich ist oder vermutet wird, als Ausbruch nichtnamentlich
zu melden. Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 1,3 und
5, § 10 Abs. 1 Satz 3, Abs. 3 und 4 Satz 3 zu erfolgen.
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IfSG § 7: Meldepflichtige Nachweise von Krankheitserregern Mikrobiologie
Infektionsschutzgesetz: Meldepflicht
Stand 01.2001, Auszug
(1) Namentlich ist bei folgenden Krankheitserregern, soweit nicht anders bestimmt, der direkte oder indirekte Nachweis zu melden, soweit die Nachweise
auf eine akute Infektion hinweisen:
1. Adenoviren; Meldepflicht nur für den direkten Nachweis 21. Hepatitis-C-Virus; Meldepflicht für alle Nachweise, soweit nicht
im Konjunktivalabstrich bekannt ist, dass eine chronische Infektion vorliegt
2. Bacillus anthracis 22. Hepatitis-D-Virus
3. Borrelia recurrentis 23. Hepatitis-E-Virus
4. Brucella sp. 24. Influenzavirus; Meldepflicht nur für den direkten Nachweis
5. Campylobacter sp., darmpathogen 25. Lassavirus
6. Chlamydia psittaci 26. Legionella sp.
7. Clostridium botulinum oder Toxinnachweis 27. Leptospira interrogans
8. Corynebacterium diphtheriae, Toxin-bildend 28. Listeria monocytogenes; Meldepflicht nur für den direkten Nachweis
9. Coxiella burnetii aus Blut, Liquor oder anderen normalerweise sterilen Substraten
10. Cryptosporidium parvum sowie aus Abstrichen von Neugeborenen
11. Ebolavirus 29. Marburgvirus
12. a) Escherichia coli, enterohämorrhagische Stämme (EHEC) 30. Masernvirus
b) Escherichia coli, sonstige darmpathogene Stämme 31. Mycobacterium leprae
13. Francisella tularensis 32. Mycobacterium tuberculosis/africanum, Mycobacterium bovis;
14. FSME-Virus Meldepflicht für den direkten Erregernachweis sowie nachfolgend für
15. Gelbfiebervirus das Ergebnis der Resistenzbestimmung; vorab auch für den Nachweis
16. Giardia lamblia säurefester Stäbchen im Sputum
17. Haemophilus influenzae; Meldepflicht nur für den direkten 33. Neisseria meningitidis; Meldepflicht nur für den direkten Nachweis
Nachweis aus Liquor oder Blut aus Liquor, Blut, hämorrhagischen Hautinfiltraten oder anderen
18. Hantavirus normalerweise sterilen Substraten
19. Hepatitis-A-Virus 34. Norwalk-ähnliches Virus; Meldepflicht nur für den direkten Nachweis
20. Hepatitis-B-Virus aus Stuhl
IfSG: Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen

Mikrobiologie IfSG § 7: Meldepflichtige Nachweise von Krankheitserregern
Infektionsschutzgesetz: Meldepflicht
Stand 01.2001, Auszug
35. Poliovirus 41. Salmonella, sonstige
36. Rabiesvirus 42. Shigella sp.
37. Rickettsia prowazekii 43. Trichinella spiralis
38. Rotavirus 44. Vibrio cholerae O 1 und O 139
39. Salmonella Paratyphi; 45. Yersinia enterocolitica, darmpathogen
Meldepflicht für alle direkten Nachweise 46. Yersinia pestis
40. Salmonella Typhi; Meldepflicht für alle direkten Nachweise 47. andere Erreger hämorrhagischer Fieber.
Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 2,3,4 und Abs. 4, § 9 Abs. 1,2,3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.
(2) Namentlich sind in dieser Vorschrift nicht genannte Krankheitserreger zu melden, soweit deren örtliche und zeitliche Häufung auf eine schwer
wiegende Gefahr für die Allgemeinheit hinweist. Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 2,3, und Abs. 4, § 9 Abs. 2,3 Satz 1 oder 3 zu
erfolgen.
(3) Nichtnamentlich ist bei folgenden Krankheitserregern der direkte oder indirekte Nachweis zu melden:
1. Treponama pallidum
2. HIV
3. Echinococcus sp.
4. Plasmodium sp.
5. Rubellavirus; Meldepflicht nur bei konnatalen Infektionen
6. Toxoplasma gondii; Meldepflicht nur bei konnatalen Infektionen
Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 2,3 und Abs. 4, § 10 Abs. 1 Satz 1, Abs. 3,4 Satz 1 zu erfolgen
IfSG: Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen
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IfSG § 8: Zur Meldung verpflichtete Personen Mikrobiologie
Infektionsschutzgesetz: Meldepflicht
Stand 01.2001, Auszug
(1) Zur Meldung oder Mitteilung sind verpflichtet:
1. im Falle des § 6 der feststellende Arzt; in Krankenhäusern oder anderen Einrichtungen der stationären Pflege ist für die Einhaltung der Meldepflicht
neben dem feststellenden Arzt auch der leitende Arzt, in Krankenhäusern mit mehreren selbständigen Abteilungen der leitende Abteilungsarzt,
in Einrichtungen ohne leitenden Arzt der behandelnde Arzt verantwortlich,
2. im Falle des § 7 die Leiter von Medizinaluntersuchungsämtern und sonstigen privaten oder öffentlichen Untersuchungsstellen einschließlich der
Krankenhauslaboratorien,
3. im Falle der §§ 6 und 7 die Leiter von Einrichtungen der pathologisch-anatomischen Diagnostik, wenn ein Befund erhoben wird, der sicher oder
mit hoher Wahrscheinlichkeit auf das Vorliegen einer meldepflichtigen Erkrankung oder Infektion durch einen meldepflichtigen Krankheitserreger
schließen lässt,
4. im Falle des § 6 Abs. 1 Nr. 4 und im Falle des § 7 Abs. 1 Nr. 36 bei Tieren, mit denen Menschen Kontakt gehabt haben, auch der Tierarzt,
5. im Falle des § 6 Abs. 1 Nr. 1,2 und 5 und Abs. 3 Angehörige eines anderen Heil- oder Pflegeberufs, der für die Berufsausübung oder die Führung der
Berufsbezeichnung eine staatlich geregelte Ausbildung oder Anerkennung erfordert,
6. im Falle des § 6 Abs. 1 Nr. 1,2 und 5 der verantwortliche Luftfahrzeugführer oder der Kapitän eines Seeschiffes,
7. im Falle des § 6 Abs. 1 Nr. 1,2 und 5 die Leiter von Pflegeeinrichtungen, Justizvollzugsanstalten, Heimen, Lagern oder ähnlichen Einrichtungen,
8. im Falle des § 6 Abs. 1 der Heilpraktiker.
(2) Die Meldepflicht besteht nicht für Personen des Not- und Rettungsdienstes, wenn der Patient unverzüglich in eine ärztlich geleitete Einrichtung
gebracht wurde. Die Meldepflicht besteht für die in Absatz 1 Nr. 5 bis 7 bezeichneten Personen nur, wenn ein Arzt nicht hinzugezogen wurde.
(3) Die Meldepflicht besteht nicht, wenn dem Meldepflichtigen ein Nachweis vorliegt, dass die Meldung bereits erfolgte und andere als die bereits
gemeldeten Angaben nicht erhoben wurden. Satz 1 gilt auch für Erkrankungen, bei denen der Verdacht bereits gemeldet wurde.
(4) Absatz 1 Nr. 2 gilt entsprechend für Personen, die die Untersuchung zum Nachweis von Krankheitserregern außerhalb des Geltungsbereiches dieses
Gesetzes durchführen lassen.
(5) Der Meldepflichtige hat dem Gesundheitsamt unverzüglich mitzuteilen, wenn sich eine Verdachtsmeldung nicht bestätigt hat.
IfSG: Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen

Mikrobiologie IfSG § 42: Tätigkeits- und Beschäftigungsverbote
Infektionsschutzgesetz: Meldepflicht
Stand 01.2001, Auszug
(1) Personen, die
1. an Typhus abdominalis, Paratyphus, Cholera, Shigellenruhr, Salmonellose, einer anderen infektiösen Gastroenteritis oder Virushepatitis A oder E
erkrankt oder dessen verdächtig sind,
2. an infizierten Wunden oder an Hautkrankheiten erkrankt sind, bei denen die Möglichkeit besteht, dass deren Krankheitserreger über Lebensmittel
übertragen werden können,
3. die Krankheitserreger Shigellen, Salmonellen, enterohämorrhagische Escherichia coli oder Choleravibrionen ausscheiden,
dürfen nicht tätig sein oder beschäftigt werden
a) beim Herstellen, Behandeln oder Inverkehrbringen der in Absatz 2 genannten Lebensmittel, wenn sie dabei mit diesen in Berührung kommen,
oder
b) in Küchen von Gaststätten und sonstigen Einrichtungen mit oder zur Gemeinschaftsverpflegung.
Satz 1 gilt entsprechend für Personen, die mit Bedarfsgegenständen, die für die dort genannten Tätigkeiten verwendet werden, so in Berührung
kommen, dass eine Übertragung von Krankheitserregern auf die Lebensmittel im Sinne des Absatzes 2 zu befürchten ist.
Die Sätze 1 und 2 gelten nicht für den privaten hauswirtschaftlichen Bereich.
(2) Lebensmittel im Sinne des Absatzes 1 sind
1. Fleisch, Geflügelfleisch und Erzeugnisse daraus
2. Milch und Erzeugnisse auf Milchbasis
3. Fische, Krebse oder Weichtiere und Erzeugnisse daraus
4. Eiprodukte
5. Säuglings- und Kleinkindernahrung
6. Speiseeis und Speiseeishalberzeugnisse
7. Backwaren mit nicht durchgebackener oder durcherhitzter Füllung oder Auflage
8. Feinkost-, Rohkost- und Kartoffelsalate, Marinaden, Mayonnaisen, andere emulgierte Soßen, Nahrungshefen.
Absatz 3,4 und 5: siehe Infektionsschutzgesetz - IfSG, 8.Abschnitt: Gesundheitliche Anforderungen an das Personal beim Umgang mit Lebensmitteln
IfSG: Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen
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Kurzübersicht
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0-9 251
A 251
B 253
C 254
D 255
E 256
F 257
G 257
H 258
I 259
J 260
K 260
L 260
M 261
N 262
O 263
P 263
Q 265
R 265
S 266
T 267
U 268
V 268
W 269
X 269
Y 269
Z 269

Kurzübersicht 0-9 - A
Stichwort Seite Stichwort Seite 251
0-9
1- und 3-Methylhistidin 38
1,1,1-Trichloräthan 108
10-OH-Metabolit 92
11-Desoxycorticosteron (DOC) 59
11-Desoxycortisol (Substanz S) 59
13C-Harnstoff-Atemtest 202
17-α-Hydroxyprogesteron 61
17-β Östradiol 62
17-Hydroxypregnenolon 61
18-Hydroxycorticosteron 61
1-Hydroxypyren 106
21-Hydroxylase-Mangel (Genotypisierung) 182
25-Hydroxy-Cholecalciferol siehe Vitamin D 45, 61
4-Aminoantipyrin 98
4-Aminophenazon 98
5-Aminosalicylsäure 98
5-Fluorouracil 105
5-HIES 61
5-Hydroxyindolessigsäure 61
5-Hydroxytryptophan 34
5-Methoxypsoralen (5-MOP) 102
5-Nukleotidase 39
6-Acetylmorphin 96, 112
8-Chlortheophyllin 99
8-Methoxypsoralen (8-MOP) 102
9-Hydroxyrisperidon 104
A
α-, β-, γ-Aminobuttersäure 23
α1-Antitrypsin 24
α1-Antitrypsin-Genotypisierung 180
α1-Antitrypsin-Phänotypisierung 24
α1-Fetoprotein 30
a1-Glykoprotein (Orosomucoid) 32
α1-Mikroglobulin 38
a2-Antiplasmin 147
a2-Makroglobulin 38
α-Aminoadipinsäure 23
α-Aminolävulinsäure 23
α-Amylase 23
α-Amylase-Isoenzyme 24
Abstriche (Mikrobiologie) 213, 233, 234
ACE 24
Acebutolol 95
Acetazolamid 98
Aceton 23
Acetyl-Cholinesterase 23
Acetylcholin-Rezeptoren-Ak 155
Acetylmorphin 96, 112
ACTH (Adrenocorticotropes Hormon) 57
ACTH-Kurztest 199
Adenoviren (Mikrobiologie) 226, 227
Adenoviren 160, 169, 170
ADH - diagnostische Hinweise 69
ADH (Antidiuretisches Hormon) 57
Adrenalin 57
Adrenogenitales Syndrom (AGS) 71
Aeromonas sp. 227
Aethadion 91
Affirm VP III 233, 235, 236
α-HBDH 33
α-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase (α - HBDH) 33
Ajmalin 89
Aktin-Ak 155
Aktinomykose Ak 160
Alanin 23
Albendazol 98
Albumin 23
Aldolase 23
Aldosteron 57
Alimemazin 96
Allgemeine pathogene Keime (Mikrobiologie) 211, 226
KC
EN
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MB

KC
EN
NE
TO
AL
HA
HO
SE
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MB
252
A Kurzübersicht
Stichwort Seite Stichwort Seite
Allobarbital 93
Allopurinol 98
Alprazolam 94
Alprenolol 95
Aluminium 23
AMA 156
Amalgam-Belastung siehe Quecksilber 42
Ambroxol 98
Ameisensäure 23, 106
Amenorrhoe 74
Amikacin 89
Aminoglutethimid 98
Aminosäuren 23
Amiodaron 89
Amisulprid 98
Amitriptylin 97
Amitriptylin-N-Oxid 97
Ammoniak 23
Amobarbital 93
Amöben 227, 237
Amöben Ak 160
Amoxicillin 89
Amphetamin 96, 111
Amphetamin-Gruppe 111
Amphotericin B 90
Ampicillin 90
Amyloid β 1-42 (siehe Liquoruntersuchungen) 37
ANA siehe Zellkern-Ak 158
Anaerobier 215, 233
Anaerobier-Diagnostik 233
Analgetika 96
ANCA 156
Androgene 57
Androgenisierung 74
Androstendion 57
Androsteron 57
Anforderungsschein (Mikrobiologie) 210
Angioneurotisches Ödem, hereditär 182
Angiotensin-Converting-Enzyme 24
ANP (Atriales natriuretisches Peptid) 58
Antiarrhythmika 89
Antibiogramm 225, 231, 238
Antibiotika 89
Anti-FXa-Aktivität 147
Antikonvulsiva 91
Antikörper-Differenzierung 141
Antikörper-Suchtest 141
Antimon 24
Antiretrovirale Substanzen 93
Antithrombin 147
Antithrombin-Mutationen 180
APC-Resistenz 147
Apolipoprotein A1 24
Apolipoprotein A2 24
Apolipoprotein B 24
Apolipoprotein B-100 Mutationen 180
Apolipoprotein E 24
Apolipoprotein E-lsoformen 180
Appendicitis 233
Aprindin 89
Aprobarbital 93
Arginin 24
Arsen 24
Ascaris-Ak 160
Asparagin 25
Asparaginsäure 25
Aspergillus 160
Aspergillus sp. (Mikrobiologie) 234
Atemtest (13C-Harnstoff) 25
Atenolol 95
Äthanol 25
Atypische Mykobakterien 231

Kurzübersicht A - B
Stichwort Seite Stichwort Seite 253
Azathioprin 105
Aztreonam 90
B
β-Trace–Protein 44
β2-Glykoprotein-Ak 1 156
β2-Mikroglobulin 38
Baclofen 98
BACTEC 9000-Technik 215, 229
BACTEC MGIT-Technik 230
Bacteroides sp. 233
Bakteriämie 229
Bakteriolog. Überwachung / Monitoring 241
β-Alanin 23
β-Aminoisobuttersäure 23
Barbital 93
Barbiturate 93
Bartonella-Ak 160
Basalmembran-Ak 155
Basophilendegranulationstest 129
β-Blocker 95
β-Carotin 27
Becherzellen-Ak 155
Bence-Jones-Protein 25
Benperidol 98
Benzbromaron 99
Benzodiazepine 94
Benzol 106
Benzylpenicillin 90
Beta-Endorphin 58
Betaxolol 95
Bezafibrat 99
β-HCG 60
β-Hydroxybutyrat 33
Bilharziose-Ak 160
Bilirubin, direkt 25
Bilirubin, gesamt 25
Bilirubin, indirekt 25
Bindehaut-Abstrich 219
Biotin (Vitamin H) 25
Biotinidase 25
Biperiden 99
Bisoprolol 95
Blasenpunktions-Urin 217,225
Blastomyces-Ak 160
Blei 25
Blut 215
Blutbild/Blutstatus 137
Blutgruppe 141
Blutkultur-Diagnostik 229
Blutkultur-Set 213,228
Blutsenkungsgeschwindigkeit 137
Blutungszeit 147
Bordetella bronchiseptica 160, 172
Bordetella parapertussis 160, 172
Bordetella pertussis 160, 170, 172, 213, 219, 235
Borrelien 161, 172
Borrelien-Ak 160, 170
Brallobarbital 93
Bromazepam 94
Bromhexin 99
Bromid 91
Bromisoval 99
Bromperidol 99
Bronchialsekret 216, 228, 230
Bronchitis 228
Bronchoalveoläre Lavage/ BAL 217, 230, 235, 236
Brotizolam 94
Budipin 99
Bupivacain 99
Bupranolol 95
Bursttest siehe Leukozytenfunktionsteste 138
Buspiron 99
KC
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254
B - C Kurzübersicht
Stichwort Seite Stichwort Seite
Butalbital 93
C
C1-Esteraseinhibitor 25
C1q-Komplement 25
C2-Komplement 26
C3-Komplement 26
C3-Nephritis-Faktor 155
C4-Komplement 26
CA 12 – 5 Tumormarker 26
CA 15 – 3 Tumormarker 26
CA 19 – 9 Tumormarker 26
CA 50 Tumormarker 26
CA 549 Tumormarker 26
CA 72 – 4 Tumormarker 26
Cadmium 26
Calcitonin 58
Calcitonin-Stimulationstest 201
Calcium 26
cAMP (Cycl. Adenosinmonophosphat) 58
Campylobacter sp. 226, 227
Campylobacter-Ak 161, 170
Candida albicans (Serologie) 161, 170
Candida sp. (Mikrobiologie) 225, 229, 234, 235
Candidiasis 225
Cannabis 111
Canrenon 99
Captopril-Stimulationstest 202
Carbamazepin 91
Carbamazepin-Epoxid 91
Carbidopa 99
Carbimazol 99
Carboplatin 105
Carbromal 99
Carcinoembryonales Antigen (CEA) 26
Cardiolipin-Ak 155
Carnosin 26
CASA Tumormarker 27
CAST-Test 129
Catecholamine 58
Cathepsin G-Ak 155
CD-T 27
CEA 26
Ceftazidim 90
Celiprolol 95
Cephalosporine 90
Cervix-Abstrich 218, 235, 236
CH 50 siehe Gesamthämolytische Komplementaktivität 158
Chinidin 89
Chinin 99
Chlamydia sp. 218, 235
Chlamydia (Serologie) 161, 170, 172
Chloralhydrat 99
Chloramphenicol 90
Chlordiazepoxid 94
Chlorid 27
Chlormezanon 99
Chloroquin 99
Chlorpromazin 97
Chlorprothixen 97
Chlortalidon 99
Cholesterin (Gesamt) 27
Cholinesterase (Pseudo-) 27
Chrom 27
Chromogranin A 27
Chromosomenanalyse 177-179, 187
Cimetidin 99
Ciprofloxacin 90
Cisplatin 105
Citalopram 99
Citrat 27
Citrullin 27
CK 27

Kurzübersicht C - D
Stichwort Seite Stichwort Seite 255
CK-lsoenzyme 27
CK-MB-lsoenzym 27
Clobazam 94
Clofibrat 99
Clomethiazol 99
Clomipramin 97
Clonazepam 91, 94
Clonidin 99
Clonidin-Hemmtest 202
Clopenthixol 99
Clostridium 234, 236
Clostridium difficile 227, 235
Clostridium perfringens 235
Clostridium sp. 233
Clotiazepam 94
Clozapin 99
Cocain 111
Coccidioides-Ak 161, 172
Codein 96
Coenzym Q-10 27, 100
Coeruloplasmin 27
Coffein 100
CO-Hämoglobin 106, 137
CO-Hb 106
COL1A 1-Gen 184
Collagen-Bindungsaktivität (vWF:CBA) 147
Conjunctival-Abstrich 219
CONN - Syndrom 72
Coombs-Test direkt/indirekt 137
Corneal-Abstrich 219
Cortisol 58
Corynebacterium diphtheriae 235
Corynebacterium urealyticum 225
Cotinin 100
Coxsackie Viren 161, 169, 170, 172
C-Peptid 58
C-reaktives Protein 28
Creatin 28
Creatinin 28
Creatinin-Clearance 28
Creatin-Kinase 27
CRH-Stimulationstest 201
Crigler-Najjar Syndrom (UGT1-Gen) 180
Crotylbarbital 93
CRP 28
Cryptococcus neoformans 161, 232, 234
Cryptosporidien 227, 237
Cushing-Syndrom 70
Cyclobarbital 93
Cyclopentobarbital 93
Cyclophosphamid 105
Cyclosporin A 100
Cyfra 21-1 Tumormarker 28
Cyproheptadin 100
Cyproteronacetat 100
Cystathionin 28
Cystatin C 28
Cystein 28
Cystin 28
Cystische Fibrose 181
Cystitis 225
Cytomegalievirus 162, 169, 170, 172
Cytoskelett-Ak 155
D
Dantrolen 100
D-Dimere 147
Dehydroepiandrosteron 59
Dehydroepiandrosteron-Sulfat (DHEA-S) 59
Dengue Virus-Ak 162
Dermatophyten 212, 234
Designer-Drogen 111
Desinfektionsgeräte (Hygiene) 240
KC
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KC
EN
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TO
AL
HA
HO
SE
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MB
256
D Kurzübersicht
Stichwort Seite Stichwort Seite
Desipramin 98
Desoxypyridinolin 42
Dexamethason 100
Dexamethason-Kurztest 199
Dextropropoxyphen 96
Diarrhoe 226, 227
Diazepam 92, 94
Dibenzepin 98
Dibucain-Zahl 28
Dichlormethan 106
Diclofenac 100
Didanosin 93
Differenzial-Blutbild 137
Digitoxin 28
Digoxin 28
Dihydrocodein 96, 112
Dihydropyrimidin Dehydrogenase 181
Dihydrotestosteron (DHT) 59
Dikaliumclorazepat 94
Diltiazem 100
Dimaval-Test 203
Dimenhydrinat 100
Dimethadion (siehe Trimethadion) 92
Diphenhydramin 100
Diphenylhydantoin (DPH) 92
Diphterie-Ak 162
Diphtherie (Mikrobiologie) 235
Diprophyllin 100
Dipropylacetat (DPA) 92
Dipyridamol 100
Direktnachweis von Tumorzellen (Harnblasen-Ca) 194
Direktnachweis von Tumorzellen (Prostata-Ca) 194
Disopyramid 89
Dixyrazin 97
DlSC-Elektrophorese 29
DNA-Gensonde (Tuberkulose) 230, 231
DNS-Antikörper 155
Dopamin 59
Dosulepin 100
Doxepin 98
Doxycyclin 90
Doxylamin 100
Drogen 96, 111
Drogenscreening 109
Durstversuch 69
D-Xylose-Resorptionstest 202
E
Echinokokken-Ak 162
ECHO-Viren 162, 169, 170, 172
ECP 29
EHEC 226, 227
Eisen 29
Eisenbindungskapazität 29
Eiter 233, 234
Eiweiß, Gesamt 29
Ejakulat-Untersuchung 29
Elastase (pankreatische) 30
Elastase (PMN-) 30
Elastin-Ak 155
Elektrophorese 30
Empyem 232
ENA (Extrahierbare Nukleäre Antigene)-Ak 155
Endocarditis (Mikrobiologie) 229
Endodontiespitzen 220, 237
Endomysium-Ak 155
Endoskope (Hygiene) 240
Entamoeba histolytica 227, 237
Enteritis-Erreger 226, 227
Enterobacteriaceae 228
Enterohämorrhagische E.coli / EHEC 226, 227
Enterokokken 225
Enterotoxin (Staph. aureus) 227

Kurzübersicht E - G
Stichwort Seite Stichwort Seite 257
Enteroviren 161, 162, 169, 172
Eosinophiles Cationisches Protein (ECP) 29
Epidemiologie 212, 240
Epstein Barr Virus-Ak 162, 170
ERB2 (c – erbB2/c – neu) 30
Erreger / Resistenz 226
Erythroenzymopathien 181
Erythrocyten-Autoantikörper 138
Erythrocyten-Protoporphyrin (EPP) 30
Erythropoetin 59
Erythrozytenzählung siehe Blutstatus 137
Escherichia coli 225, 228, 229, 232
Ethambutol 90
Ethanolamin 30
Ethosuximid 92
Ethylbenzol 106
Etomidat 100
F
Faktor V-Mutation 181
Faktoren (Gerinnung) 147, 148
fakultative Enteritiserreger 227
Fasciola hepatica-Ak 162
Felbamat 92
Fenetyllin 100
Fentanyl 100
Ferritin 30
Fett im Stuhl 30
Fettsäuren – Differenzierung 30
Fettsäuren, freie 30
Fibrillarin-Ak 155
Fibrinmonomere 148
Fibrinogen 148
Fibronectin 31
Filarien-Ak 162
Flecainid 89
Fluanison 100
Fluconazol 101
Flucytosin 90
Flunarizin 101
Flunitrazepam 94
Fluorid 106
Fluoxetin 101
Flupentixol 101
Fluphenazin 97
Flupirtin 101
Flurazepam 95
Fluvoxamin 101
Follikelstimulierendes Hormon (FSH) 60
Folsäure 31
Folsäure in Erythrocyten 31
Formaldehyd (siehe Ameisensäure) 106
Fructosamine 31
Fruktose 31
Fruktosetoleranz-Test (Atemtest) 202
FSME-Ak (Frühsommer-Meningo-Encephalitis) 162
Fungämie 229
Furosemid 101
Fusobacterium 233
G
Gabapentin 92
GADII (Glutamat-Decarboxylase)-Ak 155
Gal-1-PUT 31
Galaktosämiescreening 85
Galaktose 31
Galaktose-1-Phosphat 31
Galaktose-1-Phosphat-Uridyltransferase 31, 181
Gallengang-Canaliculi/-Epithelien-Ak 155
Gallensäuren 31
Gallopamil 101
Gangliosid (GM1)-Ak 156
Gardnerella vaginalis 233, 235
Gasbrand 235
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258
F - H Kurzübersicht
Stichwort Seite Stichwort Seite
Gastrin 60
Gastroenteritis 226, 227
Gefäßendothel-Ak 156
Gelbfieber-Ak 163
Genital-Sekret 218
Gentamycin 90
Gerinnungsfaktoren 147, 148
Gesamthämolytische Komplementaktivität 158
Gesamtkomplement CH 50 158
Geschützte Bürste / PSB 217
γ-GT 32
γ-Hexachlorcyclohexan (γ - HCH) 106
Giardia lamblia 227, 237
Gilbert Syndrom 183
GLDH 32
Gliadin-Ak 119
Glibenclamid 101
Glibornurid 101
Glucagon 60
Glukose 31
Glukose-6-Phosphat–Dehydrogenase 32, 181
Glutamat-Dehydrogenase 32
Glutamin 32
Glutaminsäure 32
Glutethimid 101
Glycin 32
Glykosaminoglykane 32
Glykosylierte Hämoglobine (HbA1c, HbA1a - c) 32
Gold 32
Gonokokken-Ak 163
Gonorrhoe 236
GOT (AST) 32
GPT (ALT) 32
Granulozytenkerne-Ak 156
Granulozytenzytoplasma-Ak (ANCA) 156
Griseofulvin 90
Gynäkomastie 73
H
H2-Fruktose-Atemtest 202
H2-Laktose-Atemtest 202
HACEK-Gruppe 229
Haemophilus influenzae 228, 229, 232
Haemophilus-Influenza-Ak 163
Haloperidol 101
Hämoglobin A2 138
Hämoglobin 137
Hämoglobin, fetal 138
Hämoglobin, frei 138
Hämoglobin-Elektrophorese 138
Hämoglobinopathien 182
Hämopexin 32
Hämorrhagische Diathese 150
Hanta-Virus-Ak 163
Haptoglobin 32
Harnblasen-Ca (Tumorzellen-Direktnachweis) 194
Harnkonkrement 32
Harnsäure 33
Harnstatus 33
Harnstoff 33
Harnwegs-Infektion / HWI 225
Hb A1 c 32
HbF 138
HCG Choriongonadotropin 60
HDL-Cholesterin 33
Hefepilze 212, 225, 234
Helicobacter pylori 235
Helicobacter pylori-Ak 163
Hemmkörper F. Vlll 148
Hemmstofftest (Urin) 225
Heparin 147
Heparin-Induz. Thrombozyten-Ak (HiT) 148
Hepatitis A 163

Kurzübersicht H - I
Stichwort Seite Stichwort Seite 259
Hepatitis B 163, 170, 172
Hepatitis E 164, 170
Hepatitis-C 163, 170
Hepatitis-C-Genotypisierung 163, 172, 182
Hepatitis-Delta 164, 170
Heptabarbital 93
Heptacarboxyporphyrin 41
Hereditäre Fruktoseintoleranz 181
Hereditäre Hämochromatose 181
Hereditäres Angioneurotisches Ödem 182
Heroin 96
Herpes simplex Viren 164, 169, 170, 172
Herzmuskel-Ak 156
Hexacarboxyporphyrin 41
Hexachlorbenzol (HCB) 106
Hexobarbital 93
Hippursäure 106
Hirnabszess 232
Hirudin-Spiegel 148
Histamin 33
Histidin 33
Histone-Ak 156
Histoplasma-Ak 164
Hitzelabiles Toxin (HLT) 226
Hitzestabiles Toxin (HST) 226
HIV-1 (genotyp. Resistenz-Bestimmung) 164, 172, 182
HIV 1 + 2 Virus-Ak 164, 170
HIV-1-RNS 164, 172
HLA- Krankheitsassoziationen 140
HLA-Antigene 138
Homocitrullin 33
Homocystein 33
Homogentisinsäure 33
Homovanillinsäure (HVS) 61
Hospitalkeime 225, 228, 241
h-Thyreoglobulin 66
Hu-Ak 156
Hum. Herpes Virus 6-Ak 164, 170
Hum. Lymphozyten-Antigen B 27 138
Human Papilloma Virus - Genotypisierung 164, 172, 182
HUS / hämolyt.-uräm.-Syndrom 227
HVL-Insuffizienz 199
Hydrochlorothiazid 101
Hydroxychloroquin 101
Hydroxylysin 34
Hydroxyprolin 34
Hydroxyzin 101
Hygieneüberwachung 240
Hypogonadismus 73
I
IA 2 Ak 158
Ibuprofen 101
Ifosfamid 105
IgE/RlST 119
IGFBP-3 61
IgG-Subklassen 34
Imipramin 98
Immunfixation 34
Immunglobuline 34
Immunkomplexe, zirkulierende 45
Indinavir 93
Indometacin 101
Infektionsschutzgesetz § 23 241, 242
Infektionsschutzgesetz § 42 247
Infektionsschutzgesetz § 6 243
Infektionsschutzgesetz § 7 244, 245
Infektionsschutzgesetz § 8 246
Influenza A und B 164
Inselzellen-Ak 156
Insulin 61
Insulin-IgG-Antikörper 61
Interleukin-1 35
KC
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260
I - L Kurzübersicht
Stichwort Seite Stichwort Seite
Interleukin-2 35
Interleukin-2 Rezeptor 35
Interleukin-6 35
Interleukin-8 35
Intrinsic Faktor-Ak 156
Isoleucin 35
Isoniazid (INH) 90
ITCP (Kollagen-I-Telopeptid) 35
Itraconazol 101
J
Jo-Ak 156
Jod 35
K
Kalium 35
Kälte-Antikörper 138
Kappa (frei) 34
Kappa/Lambda Leichtketten 34
Katheterinfektion 229
Katheter-Urin 217,225
Katzenkratzkrankheit siehe Bartonella-Ak 160
Keimzahlbestimmung (Urin) 225
Ketamin 101
Ketonkörper 35
Ketoprofen 101
Keuchhusten siehe Bordet. pertussis 160, 172
Klebsiella sp. 225, 227, 228, 229
Kobalt 35
Kollagen-Ak 156
Koproporphyrin 41
Krankenhaushygiene 240, 241
Kryofibrinogen 148
Kryoglobuline 138
Ku-Ak 156
Kuhmilchproteinintoleranz (IgG - Ak) 119
Kulturflaschen 213
Kupfer 35
Kupfer (freies) 36
Kupfer nach DMPS-Stim. 36
Kynurenin 36
L
Lactoferrin-Ak 156
Laktat 36
Laktosetoleranz-Test (Atemtest) 202
Lambda (frei) 34
Lamblien 227, 237
Lamivudin 93
Lamotrigin 92
LAP (Leucin - Aminopeptidase) 36
LDH (Laktat - Dehydrogenase) 36
LDH-lsoenzyme 36
LDL-Cholesterin (direkt) 36
LDL-Rezeptor Defekt 182
Lebensmittel-Rückstellmuster 240
Leberspezifisches Protein (LSP) - Ak 156
Leberzellmembran-Ak 156
Leflunomid 101
Legionella pneumophila 165, 235
Legionella-Ak 165, 170
Leishmanien-Ak 165
Lepra-Ak 165
Leptin 61
Leptospira-Ak 165
Leucin 36
Leukämiediagnostik 178, 179, 187
Leukozytenphosphatase, alk. 139
Leukozytenzählung 137
Levetirazetam 92
Levodopa (L-Dopa) 101
Levomepromazin 97
Leydigzell-Funktionstest 201
LHRH-Stimulation 199
Lidocain 89

Kurzübersicht L - M
Stichwort Seite Stichwort Seite 261
Lindan (γ -Hexachlorcyclohexan) 106
Lipase 36
Lipid-Elektrophorese 37
Lipid-Status 36
Lipoprotein (a) 37
Lipoprotein-X 37
Liquor cerebrospinalis 215, 230, 232, 234
Liquorimmunglobuline 37
Liquoruntersuchungen 37
Liquorzytologie 37
Listerien 232, 235
Lithium 37
Liver-Kidney- Mikrosomen-Ak 156
LKM-Ak 156
Lofepramin 98
Lorazepam 95
Lorcainid 89
Lormetazepam 95
LSD 111
Lues-Serologie TPHA, VDRL, Trep. pallidum-Ak 165, 171
Lupus-Antikoagulans 148
Luteotropes Hormon (LH) 62
Lymphozytäre Choriomeningitis LCM 165
Lymphozyten-Differenzierung 139
Lysin 37
Lysinvasopressintest 201
Lysozym 37
Lysozym-Ak 156
M
M2-Pyruvatkinase (lsoenzym) 42
Magen-Darm-Infektion 226, 227
Magensaft (Tuberkulose) 230
Magnesium 38
Makro-CK 27
Malaria 237
Malaria-Ak 165
Malondialdehyd, frei 38
Mandelsäure 106
Mangan 38
Maprotilin 98
Masern-Ak 165, 171
MCAD 183
MCA-Tumormarker 38
MDA 111
MDE 111
MDMA 111
Mebendazol 101
mec-A-Gen-Nachweis 236
Medazepam 95
Medikamentenscreening 109
Medium-Chain Acyl-CoA Dehydrogenase (MCAD) 183
Medroxyprogesteron 105
Mefloquin 90
MEGX 101
Melanin/Melanogen 38
Melatonin 62
Meldepflicht (IfSG) 243 ff.
Melperon 101
Melphalan 105
MEN 1+ 2 (familiäre) 183
Meningitis 229, 232
Meningokokken 165, 172, 229, 232
Mephenytoin 92
Mepindolol 95
Mepivacain 102
Meprobamat 102
Metamizol 102
Metanephrine 62
Methadon 112
Methämoglobin 139
Methamphetamin 111
Methanol 107
KC
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KC
EN
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HA
HO
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MB
262
M - N Kurzübersicht
Stichwort Seite Stichwort Seite
Methaqualon 102
Methionin 38
Methohexital 93
Methotrexat 105
Methsuximid 92
Methylenblau 102
Methylen-Tetrahydrofolat Reduktase-Mangel (MTHR-Mangel)183
Methylhippursäuren 107
Methylmalonsäure 38
Methylphenidat 102
Methylphenobarbital 94
Methylprednisolon 102
Methyprylon 102
Metipranolol 95
Metoclopramid 102
Metofenazat 97
Metoprolol 95
Metronidazol 90, 102
Mexiletin 89
MHPG (3-Methoxy-4-Hydroxyphenylglykol) 62
Mi 1-Ak 157
Mi 2-Ak 157
Mianserin 98
Miconazol 90
Microsporum 234
Midazolam 95
Mirtazapin 102
Mitochondrien-Ak 156
Mitomycin C 105
Mittelmeerfieber (familiäres) 183
Mittelstrahl-Urin 217, 225
Moclobemid 102
Mononukleose (EBV-Ak) 162
Moraxella catarrhalis 228
Morbus Addison 70
Morbus Meulengracht 183
Morbus Wilson 186
Morgen-Urin (Tuberkulose) 230
Morphin 96, 112
MOTT 231
MRSA / Methic.-res.-Staph. aureus 212, 236, 241
MTC / Mycobact. tuberculosis-complex 230, 231
MTHR-Mangel 183
Muconsäure 107
Mukopolysaccharide (siehe Glykosaminoglykane) 32
Mukoviszidose siehe Cystische Fibrose 181
Multiresistente Erreger 212
Mumps-Ak 165, 171
Mycobacterium tuberculosis 230, 231, 232
Mycophenolatmofetil 102
Mycophenolsäure 102
Mycoplasma hominis 213, 218, 236
Mycoplasma pneumoniae 236
Mykobakterien 212, 216, 218, 230, 231
Mykoplasmen 166, 171, 172
Myoglobin 38
N
N-Acetyl-β-D-Glucosaminidase 38
N-Acetylprocainamid 89
Nadolol 95
Naftidrofuryl 102
Naproxen 102
Nasen-Abstrich 219, 236
Nasopharyngeal-Abstrich 219, 235
Natrium 38
Nebenniere-Ak 157
Nefopam 96
Neisseria gonorrhoeae 236
Neopterin 39
Nervengewebe-Ak 157
Netilmycin 90
Neuron-spezifische Enolase (NSE) 39

Kurzübersicht N - P
Stichwort Seite Stichwort Seite 263
Neutralfett 39
Nickel 39
Nicotin (siehe Cotinin) 100
Nifedipin 102
Nimodipin 102
Nitrazepam 95
Nitrofurantoin 102
NK- Zellen 139
NMP 22 (Tumormarker) 39
Noradrenalin 58
Normetanephrin 62
Nortriptylin 98
Nosokomiale Infektion 225, 228, 241
NSE 39
NT - pro BNP 62
O
Ofloxacin 91
Olanzapin 102
Oligoklonales IgG 37
Omeprazol 102
Opiate 96
Opiat-Gruppe 112
Opipramol 102
Organ. Lösungsmittel (Screening) 107
Organische Säuren 39
Ornithin 39
Ornithose-Ak siehe Chlamydien - Serologie 161, 170, 172
Orphenadrin 103
Osmolalität 39
Osmotische Resistenz 139
Ostase (Knochen-AP) 39
Osteocalcin 63
Osteomyelitis 229
Östriol 62
Östrogene 63
Östron 63
Ovar-Ak 157
Oxacillin 91
Oxalsäure 40
Oxcarbazepin 92
Oxidative Kapazität 40
Oxprenolol 95
Oxypurinol 103
P
p53-Auto-Ak 40
Palladium 40
Pankreas-Ak 157
Pankreatische Elastase 40
Pankreatitis (hereditäre) 184
Pankreolauryl-Test 40
PAPP-A (Pregnancy Associated Plasma Protein A) 63
Paracetamol 103
Parainfluenza-Ak 166
Parasiten 227, 237
Parathion 107
Parathormon 63
Parathormon-related Peptide (PTHrP) 63
Paratyphus 227
Parietalzellen-Ak 157
Parodontitis 220, 237
Parodontopathogene Markerkeime 237
Paroxetin 103
Partielle Thromboplastinzeit (PTT) 148
Parvovius B19-Ak 166, 171
PCB 107
PCNA (Cyclin) 157
PCP 107
Pemolin 103
Penbutolol 96
Pentacarboxyporphyrin 41
Pentachlorphenol 107
Pentazocin 96
KC
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MB
264
P Kurzübersicht
Stichwort Seite Stichwort Seite
Pentobarbital 94
Pentoxifyllin 103
Peptostreptococcus sp. 233
Perazin 97
Peritonitis 233
Perphenazin 97
Personal-Untersuchungen 226
Pertussis 160, 172
Pethidin 96
PGA 107
Phäochromocytom 72
Phenacetin 103
Phenazon 103
Phencyclidin 96, 112
Phenobarbital 92, 94
Phenol 107
Phenothiazine 97
Phenoxymethylpenicillin 91
Phenprocoumon 103
Phenylalanin 40
Phenylalaninhydroxylase 184
Phenylalaninscreening (Phenylketonorie) 85
Phenylbutazon 103
Phenylglyoxylsäure 107
Phenytoin (siehe Diphenylhydantoin) 92
PHI 41
Phosphat, anorg. 40
Phosphatase, alk. Isoenzyme 41
Phosphatase, alkalische 40
Phosphat-Clearance 40
Phosphoäthanolamin 41
Phosphohexoisomerase (PHI) 41
Phospholipid-Ak 157
Phosphoserin 41
pH-Wert 40
Phytansäure 41
PICP (Prokollagen-I-Propeptid) 41
Pilze 212
Pimozid 103
Pindolol 96
Pipamperon 103
Piperacillin 91
Piracetam 103
Piroxicam 103
Placenta-Phosphatase, alkal. 41
Plasminogen 148
Plasminogen-Akt.-lnh.-1 (PAI-1) 148
Plasmodien 237
Pleuraflüssigkeit 215, 230, 233
PM–1–Ak 157
Pneumocystis carinii 166, 236
Pneumokokken 166, 228, 232
Pneumonie 228, 229
PNH-Diagnostik 139
Polio-Virus 166
Polychlorierte Biphenyle 107
Porphobilinogen 41
Porphyrien (Genotypisierung) 185
Porphyrin-Auftrennung 41
Porphyrine, gesamt 41
Präalbumin 42
Prajmalin 89
Prazepam 95
Prazosin 103
Prednisolon 103
Prednison 103
Pregnandiol 64
Pregnantriol 64
Prevotella sp. 233
Price-Jones-Kurve 139
Primidon 92
Probengewinnung (Mikrobiologie) 211, 215 ff.

Kurzübersicht P - R
Stichwort Seite Stichwort Seite 265
Probentransport (Mikrobiologie) 210, 211
Procain 103
Procainamid 89
Procalcitonin 64
Progesteron 64
Proinsulin 64
Prokollagen-III-Peptid 42
Prokollagen-I-Propeptid 42
Prolaktin 64
Prolaktinom/Hyperprolaktinämie 68
Prolaktinstimulationstest 200
Prolin 42
Promazin 97
Promethazin 97
Propafenon 89
Propallylonal 94
Propranolol 89, 96
Propyphenazon 103
Prostata-Ca (Tumorzellen-Direktnachweis) 194
Prostata-Phosphatase (PAP) 42
Prostataspez. Antigen (PSA) 42
Protein C 148, 184
Protein S 149, 184
Proteus 225
Prothipendyl 103
Prothrombin Fragment F 1.2 149
Protionamid 91
Protoporphyrin (erythrocytär) 41
Protriptylin 98
Proxiphyllin 103
Pseudomonas aeruginosa 225, 227, 229
Pubertas präcox 73
Pubertas tarda 74
Pyelonephritis 225, 229
Pyrazinamid 91
Pyrethroid-Metaboliten 107
Pyridinolin 42
Pyrimethamin 103
Pyruvat 42
Pyruvatkinase 42
Pyruvat-Kinase (Genotypisierung) 184
Q
Q-Fieber-Ak 166, 171
Quecksilber 42
Quecksilber nach DMPS-Stim. 42
Quergestreifte Muskulatur-Ak 157
Quetiapin 103
R
Rachen-Abstrich 219, 236
Radio-Allergo-Sorbent-Test (Rast) 120-128
Ranitidin 103
Rapamycin (siehe Sirolismus) 104
Raum-Luft-Techn. Anlagen / RLT 240
Rektum-Abstrich 219
Remoxiprid 103
Renin 64
Reptilasezeit 149
Resistenzbestimmung 225, 231, 238
Respirationstrakt 233
Respiratory Syncytial-Virus (RSV) 166
Retikulin-Ak 157
Retikulozyten 139
Retinolbindendes Protein 42
Rheumafaktor 158
Ri-Ak 157
Ribosomen-Ak 157
Rickettsien-Ak 166
Rifabutin 103
Rifampicin 91
Risperidon 104
Ritalinsäure (siehe Methylphenidat) 102
Ritonavir 93
KC
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MB
266
R - S Kurzübersicht
Stichwort Seite Stichwort Seite
RNS-Ak 157
Rota-Viren 226, 227
Rotaviren-Ak 167
Röteln Virus - Ak 167
S
S100-Protein 42
Salazosulfapyridin 104
Salicylamid 104
Salicylsäure 104
Salmonella sp. (Mikrobiologie) 226, 227
Salmonellen-Ak 167
Sandfliegenfieber-Ak 167
Saquinavir 93
Saure Mukopolysaccharide (siehe Glykosaminoglykane) 32
SCCA (Tumormarker) 42
Schimmelpilze 234
Schwangerschaftsvorsorge-Untersuchung 141
Scl 70 - Ak 157
Secobarbital 94
Selen 42
Sepsis 229, 233
Septischer Schock 229
Serien-Untersuchungen (Mikrobiologie) 226
Serin 43
Serotonin (5-Hydroxytryptamin) 65
Sertralin 104
Serum Amyloid A 43
Sexualhormonbindendes Globulin (SHBG) 65
Shiga-Toxin (STx 1 u. 2) 226, 227
Shigella sp. (Mikrobiologie) 226, 227
Shigellen-Ak 167
Shunt-Infektion 232
Sialinsäure (Neuraminsäure) 43
Silber 43
Sirolimus 104
SIRS 229
SLA (lösl. Leberantigen) 157
Sm-Ak 157
Somatomedin C (=IGF 1) 65
Soor-Balanitis 225
Sotalol 96
Speicheldrüsen-Ak 157
Spermatozoen-Ak 157
Spironolacton 104
Sputum 216, 228, 230, 234 ff
SS–A, SS-B-Ak 157
Stachelzelldesmosomen-Ak 157
Staphylococcus (koagulase-neg.) 229, 232
Staphylococcus aureus 212, 227, 228, 229, 232
Staphylococcus saprophyticus 225
Staphylolysin-Ak 167
Statistik (Mikrobiologie) 241
Stavudin 93
Steinanalyse 43
Sterilisatoren (Hygiene) 240
Sterilität 74
STH (Somatotropes Hormon) 65
STH-Stimulation 200
Streptococcus pneumoniae 228
Streptokokken 167, 229
Streptokokken Gr. A 228
Streptokokken Gr. B 232
Strychnin 104
Stuhlprobe 218, 226, 227, 237
Styrol 107
Sulfadiazin 104
Sulfamethoxazol 91
Sulfasalazin 104
Sulforidazin 104
Sulpirid 104
Sultiam 92
Surfactant-Albumin-Quotient 43

Kurzübersicht S - T
Stichwort Seite Stichwort Seite 267
Synovialflüssigkeit, (Mikrobiologie) 43, 215
T
T3, T4-Antikörper 157
T4/TBG-Quotient 66
Tacrolimus 104
Tau-Protein 37
Taurin 43
Teicoplanin 91
Temazepam 95
Testosteron 65
Tetanus-Ak 167
Tetrachloräthen 107
Tetrachlormethan 107
Tetracyclin 91
Tetrahydroaldosteron 65
Tetrazepam 95
Thallium 43
Theobromin 104
Theophyllin 104
Thiamazol 104
Thiamin (siehe Vitamin B1) 44
Thiopental 94
Thiopurin-S-Methyl-Transferase 186
Thioridazin 97
Threonin 43
Thrombin-Antithrombin-Komplex (TAT) 149
Thrombinzeit (TZ) 149
Thrombophile Diathese 150
Thromboplastinzeit (TPZ) 149
Thrombotest 149
Thrombozyten 149
Thrombozyten-Ak 158
Thrombozytenfunktionstest 149
Thrombozytenretraktion 149
Thymidinkinase (TK) 43
Thyreoglobulin-Ak 158
Thyreoidale Peroxidase -Ak (TPO) 158
Thyreotropes Hormon 66
Thyroxin (T 4) 66
Thyroxin, frei (FT 4) 66
Thyroxinbindendes Globulin (TBG) 66
Tiagabin 104
Tiaprid 104
Tiaprofensäure 104
Ticlopidin 104
Tilidin 97
Timolol 96
Tiotixen 104
Tissue-Plasminogen-Aktivator (t-PA) 149
Titin-Ak 158
Tobramycin 91
Tocainid 89
Tolbutamid 104
Tollwut-Ak 167
Tolperison 104
Toluol 108
Tonsillen-Abstrich 219
Topiramat 92
Toxinbildungsfähige E.coli / EHEC 226, 227
Toxocara canis-Ak 167
Toxoplasma-Ak 167, 171
TPS (Tissue Polypeptide Antigen-Sensitiv) 43
Trachealsekret 216, 228, 234, 236
Tramadol 97
Transferrin 44
Transferrin-Rezeptor (löslicher) 44
Transferrin-Sättigung 44
Tranylcypromin 104
Trazodon 105
TRH-Stimulation 199
Triamteren 105
Triazolam 95
KC
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268
T - V Kurzübersicht
Stichwort Seite Stichwort Seite
Trichinen Ak 167
Trichloräthen 108
Trichloressigsäure 108
Trichomonas vaginalis 218, 236
Trichophyton sp. 234
Tricyclische Medikamente 97
Trifluoperazin 97
Trifluperidol 105
Triflupromazin 105
Triglyceride 44
Trihexyphenidyl 105
Trijodthyronin (T 3) 66
Trijodthyronin, frei (FT 3) 66
Trimethadion 92
Trimethoprim 91
Trimipramin 98
Tripel-Test 66
Troponin T 44
Trypanosomen Ak 168
Trypsin 44
Tryptophan 44
TSH (Thyreotropes Hormon) 66
TSH-neonatal 85
TSH-Rezeptor-Ak 158
Tuberkulose-Diagnostik 230, 231
Tuberkulose-Erreger 212, 218, 230, 231
Tubuläre Reabsorption des Phosphats 44
Tularämie Ak 168
Tumorassoz. Glykoprotein 26
Tumormarker-Übersicht 193, 194
Tumor-Nekrose-Faktor (α) 44
Typhus 227
Typisierung (PFGE bei MRSA) 212
Tyrosin 44
Tyrosin-Phosphatase-Ak (IA2) 158
U
Umgebungsuntersuchung 236, 240
Untersuchungsauftrag (Mikrobiologie) 211
Untersuchungsmaterial (Mikrobiologie) 211, 212
Ureaplasma urealyticum 213, 218, 236
Urethral-Abstrich 218, 235, 236
Urin 217, 234
Urin-Tauchmedium 217
Uroporphyrin 41
V
Vaginal-Soor 225
Vaginitis / Vaginose 213, 235, 236
Valin 44
Valproinsäure (siehe Dipropylacetat) 92
Vancomycin 91
Vanillinmandelsäure 66
Varizella zoster 168, 169, 171, 172
Vasopressin (ADH) 57
Venlafaxin 105
Verapamil 89
Versandmaterial (Mikrobiologie) 12, 213, 214
Vibrio cholerae/ eltor 227
Vigabatrin 92
Viloxazin 105
Vinblastin 105
Vinylbital 94
VIP (Vasoaktives Intestinales Peptid) 66
Vitamin A 44
Vitamin B1 44
Vitamin B12 45
Vitamin B2 (als FAD) 44
Vitamin B6 45
Vitamin C 45
Vitamin D (1,25-Dihydroxy-Cholecalciferol) 45
Vitamin D (25 - OH - D3) 45
Vitamin E 45
Vitamin K1 45

Kurzübersicht V - Z
Stichwort Seite Stichwort Seite 269
Vitamin-PP (Nicotinamid) 45
Von Willebrand-Faktor-Multimere 149
VRE / Vancomycin-res. Enterokokken 212, 241
W
Wachstumshormon (STH) 65
Wachstumshormon- (STH-) Exzeß 67
Wachstumshormon- (STH-) Mangel 67
Warfarin 105
Wärme-Antikörper 138
Wasserproben 240
Wismut 45
Wund-Abstrich 219, 236
Wundinfektion 233
Würmer / Wurmeier 227, 237
X
Xanthin 45
Xylol 108
Xylose (nach Belastung) 45
Y
Yersinia enterocolitica 226, 227
Yersinia-Ak 168
Yo-Ak 158
Z
Zellkern-Ak 158
Zentromere-Ak 158
Zidovudin 93
Zink 45
Zink-Protoporphyrin 45
Zinn 45
Zirkulierende Immunkomplexe 45
ZNS-Infektionen 232
Zolpidem 105
Zopiclon 105
Zotepin 105
Zuclopenthixol 105
Zystizerkose-Ak 168
Zytostatika 105
KC
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Laboratoriumsmedizin Dortmund
Dr. Eberhard & Partner GbR
Brauhausstraße 4
44137 Dortmund
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NH 4-(Ammonium-) Heparinat 1001 NH 4-(Ammonium-) Heparinat 2001 3001
EDTA 1003 Lithium- Heparinat 2002 3002
EDTA 2003 3003
Schutzhülle (Postversand) 5020 NaF 2004 3004
Urinsammelflasche 2l 1120 Citrat 2005 3005
Urinsammelflasche 2l (Eisessig) 1120/5503
Mikrobiologie Abstriche mit Transportmedium
Stuhlröhrchen (steril) 1100 Abstrich (Tupfer dick, blau) 1150
Sputum-/ Urinröhrchen (steril) 1101 Abstrich (Tupfer dünn, orange) 1151
Liquor-/ Punktatröhrchen 1102 Virologie 5504
Blutkulturflaschenset 1160 Chlamydien 5505
Blutkulturflaschen, Pädiatrie 1161 Pertussis 5508
Versandtüten Empfänger: Laboratoriumsmedizin Dortmund
Kurierdienst 5000 Dr. Eberhard und Partner GbR
Kurierdienst Mikrobiologie 5001 Tel.- Nr. 02307 · 55 85 00
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Auftragsformulare Absender:
Allgemein 6000
Mikrobiologie 6001
IgE Rast 6002
Toxikologie 6003
Immunphänotypisierung 6004
Leukämie / Chromosomen 6005
(Unterschrift und Stempel)

Brauhausstraße 4
44137 Dortmund
Fon: 0231 · 95 72-0
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Laboratoriumsmedizin Dortmund
Dr. Eberhard & Partner
Dipl. Chem. Dr. med. Arnold Eberhard
Dr. rer. nat. Dr. med. Heinz Sirowej
Dr. med. Helmut Adamek
Dipl. Biol. Dr. med. Burkhard Krause
Felix Pranada
Dipl. Biochem. Dr. med. Wolfgang Baier
Dipl. Biol. Dr. med. Ilka Flenker-Mühlsiepen
Dr. med. Johannes Owczarski
Dr. med. Sabine Drache
Dr. med. Petra Schuff
Dipl. Chem. Dr. rer. nat. Franz Joseph Lüke
Dr. med. Matthias Adamek