Strukturierter Qualitätsbericht - Helfenstein-Klinik Geislingen

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Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Medizinische Klinik B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: AM04 Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V AM04 Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V Ambulanz der Medizinischen Klinik Onkologische Ambulanz AM08 Notfallambulanz (24h) Internistische Notfall- Ambulanz/Notaufnahme AM07 Privatambulanz Ambulanz der Medizinischen Klinik, Privatsprechstunde für sämtliche Erkrankungen im Bereich der Inneren Medizin AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 155a SGB V Ambulanz der Medizinischen Klinik Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung •Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) Ultraschall der Speiseröhre mit Zugang über den Mund B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 155b SGB V trifft nicht zu / entfällt Diabetes-Sprechstunde, Diabetes-Schulung, Diabetische Fußambulanz, Endoskopie (Vorsorgekoloskopie, Kapselendoskopie, Gastroskopie, endoskopische Gallengangsdarstellungen), Ultraschall-Labor (sämtliche sonographische Untersuchungen einschließlich Kontrastmittelsonographie), Spezialsprechstunde für sämtliche Erkrankungen des Verdauungstraktes. Schrittmacherambulanz, Echokardiographie-Labor (Herzultraschall in Ruhe und unter Belastung, Herzultraschall von der Speiseröhre), Sprechstunde Montag-, Dienstag- und Donnerstagnachmittag nach Vereinbarung. Ambulante Chemotherapie bei Patienten mit Krebserkrankungen. Notfall-Behandlung aller internistischer Notfälle rund um die Uhr (24 Std., an 365 Tagen). Sprechstunde Montag-, Dienstag- u. Donnerstagnachmittag nach Vereinbarung. Vorbereitung und Abklärung einer geplanten stationären Behandlung (vorstationär), Sicherung und Festigung eines unter stationären Bedingungen erzielten Behandlungserfolges (nachstationär). B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt Nr. Vorhandere Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung: AA60 24h-Blutdruck-Messung pH-Wertmessung des Magens AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen 24h: Kommentar / Erläuterung Die Langzeit-Säuremessung (24 Stunden pH-Metrie) ist ein modernes Untersuchungsverfahren, um z.B. Krankheiten wie Sodbrennen abzuklären. Der Rückfluss von säurehaltigem Mageninhalt in die Speiseröhre kann mit diesem Gerät gemessen werden. Im Magen angewandt kann mit dieser Untersuchungsmethode die Säurebildung im Magen erfasst werden. Körperliche Belastung auf dem Fahrradergometer (halbsitzend) unter kontinuierlicher EKG-Ableitung zur nicht invasiven Diagnostik der koronaren Herzerkrankung und Beurteilung der kardiovaskulären Belastbarkeit (24 h verfügbar). Ganzkörperplethysmographie: Untersuchung zur Bestimmung des Atemwegswiderstandes und von Gasvolumina im Brustraum. Diese Untersuchungsmethode findet Anwendung im Rahmen der Diagnostik und Therapie von Lungenerkrankungen wie Asthma bronchiale oder chronische Bronchitis. So lässt sich schnell und problemlos vor allem bei chronische Lungenerkrankungen die Therapie dem aktuellen Krankheitsbild anpassen (24 Std. verfügbar). AA39 Bronchoskop Ja Mit diesem Gerät können im Rahmen einer Spiegelung der Luftwege u.a. Tumoren nachgewiesen und aus diesen Gewebsproben entnommen werden (Stichwort: Lungenkrebs). Bei Lungenentzündungen kann Schleim abgesaugt und dieser auf krankhafte Keime wie Bakterien oder Pilze untersucht werden. Bei vermehrter Schleimbildung kann durch die Absaugung die Atmung erheblich erleichtert werden. Oft ist dies auch bei beatmeten Patienten auf der Intensivstation notwendig. AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen AA46 Endoskopisch-retrograde-Cholangio-Pankreaticograph (ERCP) Spiegelgerät zur Darstellung der Gallenund Bauchspeicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel B-[1] Fachabteilung Medizinische Klinik Ja Dieses Gerät kommt z.B. im Rahmen von Wiederbelebungsmaßnahmen zum Einsatz. So genanntes Kammerflimmern, das unweigerlich zum Tode führen würde, kann mit einem Stromstoß unterbrochen und in einen regelmäßigen Herzrhythmus übergeführt werden. Auch andere Formen von Herzrhythmusstörungen können mit diesem Gerät behandelt werden. Im Rahmen dieser Untersuchung können die Gallengänge und der Bauchspeicheldrüsengang dargestellt werden. Steine (v.a. im Hauptgallengang) könnenschnell und problemlos entfernt oder zertrümmert werden. Bei Tumoren, die z.B. den Hauptgallengang einengen und den Abfluss der Galle behindern, können sogenannte Stents eingelegt werden. Damit wird der Gallengang offen gehalten, der Gallefluss ist wieder gewährleistet und eine drohende oder schon bestehende Gelbsucht kann effektiv behandelt werden. 4 6 4 7
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Medizinische Klinik B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandere Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung: AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren AA12 Gastroenterologisches Endoskop AA13 Geräte der invasiven Kardiologie AA35 Gerät zur analen Sphinktermanometrie AA36 Gerät zur Argon-Plasma- Koagulation AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Magen-Darm- Spiegelung Behandlungen mittels Herzkatheter 24h: Kommentar / Erläuterung Die Endosonographie ist eine von innen durchgeführte Ultraschalluntersuchung. Der Ultraschallkopf wird direkt mit inneren Oberflächen (z.B. Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens oder des Enddarmes) in Kontakt gebracht. Dieses Verfahren hat den großen Vorteil, dass das Zielorgan näher am Ultraschallkopf liegt und dadurch schärfer und genauer abgebildet bzw. seine Darstellung überhaupt erst möglich wird. Dieses Verfahren kommt v.a. bei der Abklärung von Tumoren zum Einsatz. Die Größe und Ausdehung von Tumoren können damit sehr genau bestimmt werden. Vor entsprechenden Operationen wie z.B. beim Enddarmkrebs ist dies Untersuchungstechnik unverzichtbar. Ja Einrichtung mit Endoskopiepersonal in 24-Stunden-Bereitschaft für Gastroskopie, Koloskopie, Bronchoskopie, ERCP, Proktoskopie, Sigmoidoskopie, Rektoskopie mit 2 Gerätetürmen (24h verfügbar). Ja Elektrischer Defibrillator mit Kardiversionsfunktion zur Behandlung tachykarder Herzrhythmusstörungen (z.B: Vorhofflimmern). Im Herzschrittmacherlabor erfolgen die Überprüfungen der implantierten Herzschrittmacher mittels dem entsprechenden Herzschrittmachertestgerät sowie deren telemetrischen Funktionsabfrage. (24 Std. verfügbar). Afterdruckmessgerät Erforderlich zur Abklärung von Störungen der Schließmuskelfunktion (z.B. bei Stuhlinkontinenz). Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-Plasma Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung AA19 Kipptisch Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung Ja Mit diesem Gerät können u.a. Blutungen, aber auch krankhafte Schleimhautveränderungen (z.B. Gefäßmissbildungen) im Magen-Darm- Trakt schnell und effektiv behandelt werden. Mit der Hochfrequenzthermotherapie werden in der Medizinischen und der Chirurgischen Klinik unseres Hauses bösartige Tumoren der Leber (Leberkrebs, Lebermetastasen) lokal behandelt. Diese Maßnahme lässt sich entweder in lokaler Betäubung oder im Rahmen einer Narkose durchführen. Neben der chirurgischen Therapie der Chemotherapie und der Strahlentherapie handelt es sich hier um ein weiteres Verfahren in der Behandlung von bösartigen Tumoren. Mit der Kapselendoskopie können im gesamten Magen- Darm-Trakt krankhafte Schleimhautveränderungen nachgewiesen werden. So können v.a. im Dünndarmbereich, der endoskopisch etwas erschwert zugänglich ist, z.B. Blutungsquellen oderTumoren aufgespürt werden. Aufrichtung des Patienten von der Horizontalen in die Vertikale auf dem Kipptisch nach vorgegebenem Protokoll zur Diagnosestellung des orthostatischen Syndroms oder von vasovagalen Kreislaufreaktionen bei plötzlichem Bewusstseinsverlust (Synkopen). Nr. Vorhandere Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung: AA52 Laboranalyseautamaten für Hämatologie, klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät/Duplexsonographiegerät AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Medizinische Klinik 24h: Kommentar / Erläuterung Ja Alle relevanten Laborwerte können rund um die Uhr in kürzester Zeit bestimmt werden, so dass der Patient jederzeit einer effektiven Diagnostik und Therapie zugeführt werden kann. Ja Ein Röntgendurchleuchtungsgerät (z.B.C-Bogen) ist in der Medizinischen Klinik in der Endoskopieabteilung erforderlich. Im Rahmen einer endoskopischen Untersuchung der Gallengänge oder des Bauchspeicheldrüsenganges wird in die jeweiligen Gänge über einen Katheter Kontrastmittel eingespritzt. Mittels des CBogens können die Gangsysteme dargestellt und Röntgenaufnahmen von ihnen angefertigt werden (24h verfügbar). Ja 24-Stunden-Verfügbarkeit von 4 Farbdopplersonographiegeräten in der Medizinischen Klinik und Durchführung aller sonographischer Verfahren einschließlich Minisonden und Farbdopplersonographie sowie TEE mit Multiplanersonde. Überprüfung der Mechanik und des Gasaustausches der Lunge, Größenbestimmung von bestimmten Lungenvolumina. Diese Untersuchungsmethode ist wichtig für die Behandlung von akuten und chronichen Lungenerkrankungen und dient unter anderem zur Verlaufsbeurteilung. Sie ist ohne großen Aufwand durchführbar und für den Patienten nicht beeinträchtigend (24 Std. verfügbar). 4 8 4 9
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