DGHO DAG-KBT

4. Spezielle Kodierrichtlinien
4.8 Komplikationen
4.8.1 Reihenfolge der Kodes für Komplikationen
und Malignome
Wenn sich ein Patient mit einer Komplikation (als Symptom)
vorstellt und die maligne Grunderkrankung (als
die zugrunde liegende Krankheit) zum Zeitpunkt der
Aufnahme bekannt ist und behandelt wird bzw. während
des Krankenhausaufenthaltes neu diagnostiziert
wird, wird das Malignom als Hauptdiagnose kodiert
(DKR D002f). Die Komplikation wird als Nebendiagnose
kodiert, wenn es sich bei der Komplikation nicht um
ein grundsätzlich mit dem Malignom vergesellschaftetes
Symptom handelt (Symptome, die im Regelfall
als eindeutige und unmittelbare Folge mit der zugrunde
liegenden Krankheit vergesellschaftet sind, werden
nicht kodiert). Die Komplikation ist grundsätzlich als ein
eigenständiges, wichtiges Problem für die medizinische
Betreuung anzusehen und sollte kodiert werden.
Wenn sich ein Patient mit einer Komplikation (als Symptom,
häufi gstes Beispiel: Fieber in der Neutropenie,
siehe Kapitel 5.8) vorstellt und die maligne Grunderkrankung
(als die zugrunde liegende Krankheit) zum
Zeitpunkt der Aufnahme bekannt ist, jedoch nur die
Komplikation behandelt wird, wird die Komplikation
als Hauptdiagnose kodiert. Die zugrunde maligne
Grunderkrankung wird anschließend als Nebendiagnose
angegeben (DKR D002f).
4.8.2 Wiederaufnahmeregelung –
Bedeutung für die Onkologie
Die Zusammenführung einzelner stationärer Aufenthalte
zu einem Gesamtfall wird in den Abrechnungsbestimmungen
der FPV 2009 (Fallpauschalenverordnung)
geregelt. Dabei gibt es verschiedene Konstellationen,
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Kodierleitfaden Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation