Themenschwerpunkt - Wald-Klinikum Gera

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4 Voller Einsatz für Frühchen Kim und Jan Über das Leistungsspektrum des Geraer Perinatalzentrums OA Marian Eulitz, Schwester Kerstin Weber und der 1. OA Dr. med. Wolf-Dietrich Stoeßer (v. l.) freuen sich über die Genesungsfortschritte der Zwillings-Frühchen Kim und Jan. Gewiss, Kim und Jans Start ins Leben hätte besser von statten gehen können. Die eineiigen Zwillinge kamen etwa zehn Wochen zu früh, also bereits in der 30. statt in der 40. Schwangerschaftswoche zur Welt. Wegen einer Insuffizienz der Plazenta ihrer Mutter war die Versorgung der Babys mit Sauerstoff, Nährstoffe und Flüssigkeit nicht mehr optimal, sodass die Geburt deshalb per Kaiserschnitt durchgeführt werden musste. Doch der für die kleinsten Geraer Patienten verantwortliche Oberarzt Marian Eulitz und Säuglingsschwester Kerstin Weber können Entwarnung geben. Beiden Kindern gehe es gut, sie nähmen kontinuierlich zu und könnten voraussichtlich in 6-7 Wochen nach Hause geholt werden, freut sich die erfahrene Schwester, die seit 1977 im Geraer Klinikum tätig ist. Ähnlich wie unseren Zwillingen ergeht es jährlich rund 80 Frühchen, die im Perinatalzentrum, einer Abteilung der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtsmedizin des SRH Wald-Klinikums Gera, das Licht der Welt erblicken und hier behandelt werden. Das sind etwa acht Prozent der jährlich rund tausend im Klinikum geborenen Kinder. Auf der Station für Vorgeburtliche Diagnostik und Therapie „G 22“ müssen jährlich viele werdende Mütter aufgrund schwerer Begleiterkrankungen wie Wachstumsverzögerungen des Ungeborenen, drohender Fehlgeburten, Muttermundsschwäche,Schwangerschaftsdiabetes oder anderer Probleme einige Zeit ihrer Schwangerschaft verbringen. Das 2006 eröffnete 36-Betten-Zentrum, Tür an Tür zu Kreißsaal und OP, verfügt über eine moderne geburtsmedizinische und personelle Ausstattung. Vier Kinderärzte und 15 Schwestern, sechs davon mit einer Spezialausbildung für Intensivmedizin, kümmern sich aufopferungsvoll und kompetent um das Wohl und Wehe von Mutter und Neugeborenen. Beim Geraer Perinatalzentrum handelt es sich um eine Fachabteilung mit Betreuungsstufe „Level 2“, d. h., hier können Frühgeborene ab der 29. Schwangerschaftswoche medizinisch kompetent versorgt werden. (Über „Level 1“, einer Qualitätsmarke, die auch die „G 22“ anstrebt, verfügen bislang nur große Universitätskliniken wie beispielsweise Jena. Dort können bereits Frühgeburten ab der 26. Schwangerschaftswoche behandelt werden. Guter Ruf in der Region Zurück zum Geraer Perinatalzentrum. Die moderne interdisziplinäre Klinik für Risikoschwangerschaften hat sich in den vier Jahren ihres Bestehens einen sehr guten Ruf in Ostthüringen erworben. Dazu tragen neben einer ausgezeichneten Behandlungsqualität auch das kollegiale Miteinander mit den niedergelassenen Ärzten der Region und der Neonatologie des Greizer Krankenhauses bei. Außerordentlich wichtig ist dem Geraer Team zudem der intensive Kontakt zwischen Mutter, Vater und Kind. Für die Bewältigung der nicht leichten seelischen Probleme gerade im Falle einer Frühgeburt steht eine speziell geschulte Psychologin den Eltern mit Rat und Tat zur Seite. Um die werdenden Mutter in dieser schwierigen Zeit nicht allein zu lassen, bestehen für Väter und andere Familienangehörige auf Wunsch auch gemeinsame Übernachtungsmöglichkeiten. Bewährt hat sich zudem ein spezielles Angebot zum Kuscheln, das sogenannte „Kängu- Ruhen“. Auf einer Relaxliege können die Eltern den so wichtigen Körper- und Hautkontakt zu ihrem Baby herstellen. Klaus-Peter Kirsten
Neben den bösartigen Tumoren der weiblichen Genitale werden in der Geraer Frauenklinik auch alle gutartigen Erkrankungen der Frau, die zumeist ab dem 40. Lebensjahr auftreten, behandelt. Herr Chefarzt Dr. Groß, welche wären da zu nennen? In erster Linie haben wir es dabei mit Gebärmuttervergrößerungen, die mit Schmerzen und Blutungsstörungen einhergehen können, und mit Senkungszuständen zu tun. Ganz allgemein lässt sich sagen, dass wir 85 Prozent der damit verbundenen Eingriffe vaginal und oder laparoskopisch, also durch einen winzigen Schnitt, und nur 15 Prozent mit einem Leibschnitt vornehmen. Auch Entzündungen der Eileiter müssen behandelt werden, was aber zumeist medikamentös geschieht und nicht zu Opretionen zwingt. Sehr häufig treten die bereits erwähnten Senkungszustände und Harninkontinenzen der weiblichen Genitalorgane auf. Wie kommt es dazu? Ursache ist eine Bindegewebsschwäche des Beckenbodens, wodurch die Gebärmutter und die anderen Organe des kleinen Beckens nicht mehr in der richtigen Position gehalten werden können. Infolge treten der Enddarm, die Scheide und die Harnblase nach außen. Ein Teil der Beckenbodenmuskulatur wirkt am Schließmechanismus der Blase mit. Senken sich der Beckenboden und die Organe des kleinen Beckens, ändert sich auch der Winkel zwischen Harnröhre und Blase, sodass der Schließmechanismus schlechter funktioniert, die Patientin inkontinent wird. In erster Linie betroffen sind ältere Frauen. Aber auch jüngere Patientinnen wenden sich damit an uns. Insgesamt leiden etwa vier Millionen Frauen in Deutschland an einem Gebärmuttervorfall oder an Harninkontinenz. Allein in unserer Klinik behandeln wir jährlich 120-130 Senkungszustände. Wie äußert sich eine Scheidensenkung bzw. ein Gebärmuttervorfall? In den meisten Fällen durch ein unangenehmes Druckgefühl und eine sichtbare Senkung. Das kann dann auch Vom Blasensprung bis zum Gebärmuttervorfall Häufige gutartige Erkrankungen der Frau ab 40 mit einer Harninkontinenz einhergehen. Das Ganze ist sehr lästig. Die Frauen werden im Genitalbereich wund, und es kann zu einem unangenehmen Ausfluss kommen. Die meisten Betroffenen schämen sich dann, ziehen sich aus dem öffentlichen Leben zurück, haben Probleme mit dem Partner. Kurz gesagt, sie sind unglücklich. Obwohl sehr hohe Heilungschancen bestehen? Ganz genau. Sie liegen bei weit über 90 Prozent. Aber erst wenn alle konservativen Behandlungsmöglichkeiten mit Medikamenten und speziellen Physiotherapien ausgeschöpft sind, ist ein operativer Eingriff angezeigt. In unserer Klinik wenden wir dabei eine schonende Operationsmethode an, die in den letzten neun Jahren bereits bei fast 1.000 Patientinnen gute Ergebnisse zeitigte. Da infolge der Senkungen etwa ein Drittel der Betroffenen an einer Harninkontinenz leiden, gehen wir nach einem Zweistufenplan vor. Zunächst beheben wir in einer etwa zweistündigen OP die Senkung. Ungefähr ein Vierteljahr später behandeln wir dann auch die Harninkontinenz. Wir unterscheiden dabei zwei Formen: die Belastungsinkontinenz und die unvermittelt auftretende Dranginkonti- nenz, die medikamentös gut therapierbar ist. Es gibt aber auch Mischformen. Um das genau abzukläre, führen wir eine Blasendruckmessung durch. Die Behandlungserfolge bei Senkungen und Inkontinenzen sprechen übrigens für sich. Komplikationen sind äußerst selten, und die Rückfallquote liegt in unserer Klinik bei lediglich drei Prozent. Im Durchschnitt sind es zehn. Das heißt? Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Walter Groß im Gespräch mit der stellvertretendenStationsleitung Brigitte Zausch Dass die betroffenen Frauen nach dem Eingriff und etwa 6-tägigem Aufenthalt unsere Klinik wieder verlassen und ohne quälende Symptome und Ängste wieder voll am gesellschaftlichen Leben teilnehmen können. Sie verfügen über sehr große operative Erfahrungen auf diesem Gebiet. Was raten Sie also den betroffenen Frauen? Ich operiere seit über zwanzig Jahren Patientinnen mit Senkungszuständen und Harninkontinenzen, bin also ein unmittelbar Beteiligter, der die rasante Entwicklung auf diesem Medizinsektor sehr gut einschätzen kann. Daher kann ich diesen Frauen nur raten, über den Frauenarzt oder ihren Hausarzt den Weg zu uns zu finden. Wir können in den meisten Fällen wirklich helfen. Interview: Klaus-Peter Kirsten 5
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