Gesellschafts- politische Kommentare - Leo Schütze Gmbh

gpk SONDERAUSGABE GESELLSCHAFTSPOLITISCHE KOMMENTARE Nr. 2/08 – März 2008 – Seite 30
Dr. Thomas Spies,
MdL Hessen
Der Patient ist nie oder fast nie „Kunde“ im Sinne des
gleichstarken Verhandlungspartners der Akteure im
Gesundheitswesen, sondern immer – wegen Krankheit
und Hilfsbedürftigkeit – in einer ungleich schwächeren
Position.
Deshalb hat jede wettbewerbliche Steuerung, sofern
sie direkt oder mittelbar den Patienten betrifft, einen
ergänzenden Kontrollbedarf, mit dem der Patient
durch einen öffentlichen Garanten geschützt wird.
Dr. Frank Thoss,
Verband der Forschenden Arzneimittelhersteller (VFA)
Das deutsche Gesundheitssystem ist nicht zukunftsfähig.
Die bestehenden Strukturen und Steuerungsinstrumente
sind weder effektiv noch effizient. Nur ein
wettbewerblicher Systemwechsel bietet einen Ausweg.
Mit mutigen Strukturreformen können die positiven
Wirkungen von Markt und Wettbewerb auch im
Gesundheitswesen genutzt werden. Die Leistungsfähigkeit
des Systems wird gesteigert und die Versorgung
orientiert sich zuallererst an den Wünschen und
Bedürfnissen der Versicherten und Patienten.
Der Arzneimittelsektor ist in eine umfassende wettbewerbliche
Neuausrichtung des Gesamtsystems ein-
Dr. Albrecht Winkler,
Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit, Familie und Frauen Rheinland Pfalz
● Risikoselektion ist kein Problem der Zukunft, sondern
der Gegenwart. Mit der Komplettierung des
Finanzkraftausgleichs und der Einführung von
Morbiditätselementen im Risikostrukturausgleich
trägt der Gesundheitsfonds gerade dazu bei, die
Funktionsfähigkeit des Krankenversicherungswettbewerbs
weiter zu verbessern. Der Preis, egal
ob nun Beitragssatz oder Zusatzprämie genannt,
behält seine wichtige Steuerungsfunktion bei, wird
aber auch in Zukunft nicht alleiniger Wettbewerbsparameter
sein.
● Unser solidarisches Krankenversicherungssystem
hat sich – gerade auch bei international vergleichender
Betrachtung – im Grundsatz bewährt,
Wir sind weit davon entfernt, auch nur die erforderlichen
Parameter und Methoden einer solchen, den
gleichstarken und informierten Kunden schaffenden
Prüfung zu kennen, geschweige denn implementiert
zu haben.
Es bleibt fraglich, ob die wettbewerblich gewonnenen
Effizienzvorteile dann die Kosten der Sicherungsparameter
noch übersteigen.
zubeziehen. Zentrale Eingriffe in die Marktpreisbildung,
wie Zwangsrabatt und Festbeträge, sind abzuschaffen
und durch bilaterale Verhandlungen zwischen
den Krankenversicherern und Arzneimittelherstellern
zu ersetzen. Voraussetzung für dezentrale
Abstimmungen ist aber, dass auch zwischen den
Krankenversicherern echter Wettbewerb herrscht und
die Regeln der Wettbewerbskontrolle greifen. Ferner
müssen Versicherte und Patienten die Möglichkeit
haben, sich über alle Gesundheitsthemen kundig zu
machen und sich direkt beim Hersteller über verfügbare
Medikamente zu informieren.
muss aber weiter entwickelt werden. Ein Systemwechsel
etwa zu alterskohortenspezifischen Gesundheitsprämien
ist schon aufgrund der damit
verbundenen gravierenden Doppelbelastungen
Älterer nicht umsetzbar.
● Mit den Reformen der letzten Jahre hat die Politik
sowohl die Rolle der Patientinnen und Patienten
gestärkt als auch den Ärztinnen und Ärzten – zuletzt
mit dem Vertragsarztrechtsänderungsgesetz
und dem GKV-WSG – neue Perspektiven eröffnet.
Mit der Neuordnung der ambulanten Vergütung
wird dem berechtigten Interesse der Ärztinnen und
Ärzte an einer auskömmlichen, transparenten und
kalkulierbaren Honorierung Rechnung getragen.