nicht sang- und klanglos gehen - Bayerische Stiftung Hospiz

„...nicht sang- und klanglos gehen“
Abschlussbericht über die Implementierungsphase
von palliativer Versorgung und Hospizidee
im Alten- und Pflegeheim Leonhard-Henninger-Haus
in München
von Christel Orth und Martin Alsheimer
Einführung:
Frank Kittelberger
Projektleitung „Leben bis zuletzt - Palliativbetreuung in den Alten- und Pflegeheimen der
Inneren Mission München“
Vorwort:
Gerhard Prölß,
Abteilungsleiter Altenhilfe der Inneren Mission München
Schilderungen von Einzelaspekten durch Mitglieder der Projektgruppe:
Frank Chylek, Erni Fürst, Herta Schmidt, Johanna Rauscher, Andrea Wolf,
Angelika Lehmann, Beate Muster, Anita Dietz
Bericht einer Hospizhelferin
Inga Dauer

Inhalt:
GRUSSWORT...................................................................................................................................3
EINFÜHRUNG..................................................................................................................................4
DER KONTEXT DES PROJEKTES ......................................................................................................6
ZEITRAHMEN..................................................................................................................................6
ZIELE DES PROJEKTES ....................................................................................................................6
GRUNDSÄTZE DES PROJEKTES........................................................................................................7
SCHRITTE DES PROJEKTES..............................................................................................................8
1. Schritt: Erhebung des Ist-Zustands.......................................................................................8
2. Schritt: Bildung einer Projektgruppe....................................................................................9
3. Schritt: Formulierung von Leitlinien zur Sterbebegleitung................................................10
4. Schritt: Durchführung von Fortbildungseinheiten..............................................................10
5. und 6. Schritt: Erarbeitung von organisatorischen Regelungen sowie Verankerung im
Stationsalltag und Weiterentwicklung.....................................................................................13
7. Flankierende Maßnahmen ..................................................................................................16
RÜCKBLICK UND AUSBLICK .........................................................................................................17
ANLAGEN.....................................................................................................................................19
Anlage 1 - Aussegnung............................................................................................................19
Anlage 2 – Bewohner für Bewohner .......................................................................................20
Anlage 3 - Protokoll des 11. Treffens der Projektgruppe .......................................................21
Anlage 4 - Leitlinien zur Sterbebegleitung im Leonhard-Henninger-Haus............................25
Anlage 5 - Vorbereitung der Heimaufnahme eines Bewohners (Kunde) in ein Heim.............27
Anlage 6 - Aufnahme von Frau O. am 12.04.1999 .................................................................28
Anlage 7 - Die Entstehung des Hospizordners im Leonhard-Henninger-Haus......................29
Anlage 8 - Begleitung von Frau Wimmer genannt Wimmer Mama........................................30
Anlage 9 - Grundidee Hospiz-Praxis im LHH ........................................................................31
Anlage 10 - Bericht vom Hospizprojekt im Leonhard-Henninger-Haus ................................32
Anlage 11 - Einsatz von HospizhelferInnen............................................................................33
Anlage 12 - Wünsche & Pläne bzgl. HospizhelferInnen-Einsatz im Altenheim......................34
Anlage 13 - Bericht über ehrenamtliche Hospizhelfer auf Station EG...................................35
Anlage 14 - Hospizhelfer-Bericht Station EG, 20.04.2004: Frau O.......................................36
Anlage 15 - Projekt „Kunsttherapie als Hilfe in der Trauerarbeit“ ......................................37
Anlage 16 - An die Musik........................................................................................................38
Anlage 17 - Begehung der Gedenkstelle auf der Station im Erdgeschoss ..............................40
Anlage 18 - Gedenkbuch .........................................................................................................41
Anlage 19 - Palliativ-Geriatrischer Dienst des CHV .............................................................42
Anlage 20 - Protokoll des 1. Treffens der AG Palliativbetreuung..........................................44
Anlage 21 - Weiterführende Adressen.....................................................................................45
Anlage 22 - Hilfreiche Literatur .............................................................................................46

Grusswort
Der vorliegende Bericht über die Implementierung des Hospizgedankens im „Leonhard-
Henninger-Haus“ zeigt ganz deutlich die Wichtigkeit und Notwendigkeit, sich mit der Frage von
Tod und Sterben in einem Alten- und Pflegeheim auseinander zu setzen. Und ich denke, alle an
diesem Prozess Beteiligten können auf das Ergebnis sehr stolz sein. Mir ist klar, dass der Hospizgedanke
auch vor Beginn des Projekts im Herbst 2001 in unserem Haus schon verwurzelt war
und auch diskutiert und in vielerlei Hinsicht gelebt wurde. Aber wenn man sieht, was sich da unter
Federführung von Herrn Pfarrer Kittelberger zusammen mit dem Christopherus Hospiz Verein und
natürlich auch im Austausch mit den anderen Einrichtungen der Abteilung Altenhilfe der Inneren
Mission in diesem Projekt weiter entwickelt hat und dass Hospizarbeit zu einem wichtigen, ja herausragendem
Thema in unserer Einrichtung wurde, so ist das schon sehr beachtenswert.
Eine gute Grundlage für dieses Projekt finden wir in unserem Pflegeleitbild, in dem es heißt:
Jeder Heimbewohner hat das Recht mit Respekt und Würde behandelt zu werden, wobei sich
unsere Pflege in erster Linie an den Bedürfnissen der Menschen orientiert.
Wir betrachten es als unsere Pflicht, dem Bewohner während des Pflegeprozesses größtmögliches
Mitspracherecht zu gewähren. Ein wichtiger Aspekt sind Familienmitglieder, Freunde und
Bekannte, die als Bezugspersonen bei den Überlegungen in den Pflegeprozess integriert werden.
Als Geschöpf Gottes hat ein jeder Mensch eine unverlierbare Würde, die wir achten und pflegen.
So schließt die Hilfe im Leben auch die Begleitung im Sterben ein.
Aus dieser Passage wird ebenso wie aus dem vorliegendem Bericht ganz deutlich, dass sich unsere
Pflege und Begleitung in erster Linie an den Bedürfnissen unserer Bewohner, die wir als Geschöpfe
Gottes im Leben und im Sterben begleiten wollen, orientiert. Dazu sind gute und motivierte
Mitarbeiter aus verschiedenen Bereichen genauso wichtig wie Bezugspersonen, Ärzte und
andere Beteiligte. Notwendig ist auch, dass der Prozess weiter geführt wird und eine Verankerung
in unserem Qualitätsmanagementsystem erhält. Für unsere Einrichtungen wird es immer wichtiger,
im „Pflegemarkt“ unser diakonisches Profil zu zeigen. Und dazu gehört die Hospizarbeit
maßgeblich.
Ich danke deswegen allen, die sich im „Leonhard-Henninger-Haus“ und darüber hinaus für dieses
wichtige Anliegen engagieren und wünsche Ihnen weiterhin dafür viel Kraft und Gottes Segen.
München - Ebenhausen, im Januar 2005
Gerhard Prölß
Abteilungsleiter Altenhilfe der Inneren Mission München

Einführung
Seit dem Jahr 2001 besteht in unseren Einrichtungen der stationären Altenhilfe das Projekt „Leben
bis zuletzt – Palliativbetreuung in den Alten- und Pflegeheimen der Inneren Mission München“.
Die Implementierung der Hospizidee war und ist unser Anliegen. Damit reagieren wir mit
großem Weitblick auf eine Entwicklung, deren Konturen sich inzwischen deutlich abzeichnen:
Immer mehr Menschen kommen immer später und für immer kürzere Zeit ins Pflegeheim. Oft
wohnen sie nur wenige Wochen bei uns, bevor sie versterben. Das gilt heute in Stadt und Land
gleichermaßen, wobei sicher die Situation einer Großstadt manche Entwicklung verschärft aufzeigt.
Eine große Zahl von Menschen wird solange als möglich zu Hause gepflegt und kommt
dann eigentlich nur noch zum Sterben ins Krankenhaus oder ins Heim. Diese Tendenz beobachten
die Träger von Altenheimen seit geraumer Zeit. Die „Innere Mission München – Diakonie für
München und Oberbayern e.V.“ hat darauf frühzeitig geantwortet. Uns war klar, dass wir bereits
viele gute Ansätze einer Abschieds- und Sterbekultur in unseren diakonisch geführten Heimen
vorfinden. Darauf konnten wir aufbauen. Dennoch hat uns die moderne Hospizbewegung in den
beiden letzten Jahrzehnten viele wertvolle Erfahrungen und Erkenntnisse vermittelt. Diese sollten
in den Alltag unserer fünf Alten- und Pflegeheime integriert werden. Dazu wurde unser Projekt
geschaffen. Inzwischen ist dieses Anliegen auch direkt im Leitbild der Inneren Mission verankert.
Das Projekt lief über vier Jahre. Ausgangspunkt war die Analyse unserer Sterbekultur mit einer
ausführlichen Befragung der Bewohner und der Mitarbeitenden. Daneben wurden durch Einbeziehung
externer BeraterInnen und Hilfen die Betrachtungs- und Handlungsperspektiven ausgeweitet.
In fünf Heimen, zu denen im Jahr 2005 noch zwei weitere kommen werden, wurden die
Hospizidee, die praktische Hospizarbeit, die Palliativmedizin und die Palliativpflege daraufhin befragt,
was sie für die praktische Arbeit in diesen Häusern beitragen können. Diesen Prozess haben
wir „Implementierung“ genannt, weil damit deutlich wird, dass wir etwas von außen lernen, es
aber nicht einfach den Heimen und den Menschen überstülpen, sondern mit ihnen zusammen
entwickeln, was daraus sinnvoll genutzt und übernommen werden kann. Was daraus entsteht,
nennen wir „Palliativbetreuung“. Es ist eine Form der Hospizarbeit, wie sie im Heim praktiziert und
zur guten Routine werden kann.
Wir haben das Projekt zeitversetzt in den Häusern der Inneren Mission begonnen und durchgeführt.
Zusätzlich haben wir das Ganze über ein sinnvolles Projektmanagement gesteuert und den
Austausch zwischen den Heimen so organisiert, dass ein lebendiges und flexibles Lernen möglich
war. Die enge Vernetzung und Kooperation mit dem Christophorus Hospiz Verein München
(CHV), mit der Bayerischen Stiftung Hospiz und mit der Universität Klagenfurt, Fakultät für Interdisziplinäre
Forschung und Fortbildung, Abteilung Palliative Care und Organisationsethik (IFF)
sind uns hilfreich und wichtig. Dabei hat speziell die praxisnahe, dem Projekt verpflichtete und
äußerst kompetente Mitarbeit des Partners CHV in den Personen von Christel Orth und Martin
Alsheimer dem Projekt unschätzbare Impulse und auch ein gehöriges Stück „Durchhalteenergie“
vermittelt. Diese Zusammenarbeit hat uns gelehrt, dass jede Implementierung von externer Begleitung
nur profitieren kann.
Das Projekt ist noch nicht beendet. Aber das erste unserer Häuser hat die Implementierungsphase
erfolgreich abgeschlossen. Dies ist der Anlass der vorliegenden Publikation.
Das Leonhard-Henninger-Haus im Münchner Westend hat im Dezember 2004 in einer Veranstaltung
für BewohnerInnen und MitarbeiterInnen Bilanz gezogen und das bislang Erreichte dargestellt
und Pläne zur Vertiefung und weiteren Umsetzung des Hospizgedankens im Hause vorgestellt.
Darauf sind wir stolz. Es wurde viel erreicht in den vergangenen drei Jahren.

Im vorliegenden Bericht wird all dies ausführlich dargestellt. Damit wollen wir nicht nur Einblick in
das Projekt und seine Schritte gewähren, sondern auch andere Heime und Träger ermuntern, uns
nachzueifern. Wir wissen, dass es einige wenige Heime gibt, die sich schon auf dem Weg befinden
(ein Projekt in München ist sogar schon vor zwei Jahren beendet worden). Wir wissen auch,
dass es viele Häuser gibt, die diesen Prozess demnächst beginnen möchten. Wir hoffen und
wünschen uns, dass diese Publikation dabei hilft.
Mein besonderer Dank gilt der Heimleitung und den Mitarbeitenden im Leonhard-Henninger-Haus
für ihr Engagement und ihre Ausdauer. Mein Dank gilt auch Christel Orth und Martin Alsheimer,
die für den CHV unsere Partner und Stützen im Projekt waren. Ohne sie alle wäre aus der Idee
niemals gelebte Palliativbetreuung geworden.
München, im Mai 2005
Frank Kittelberger
Projektleiter

„Die Pflegeplanung war noch nicht fertig, da war die Bewohnerin schon tot.“
Der Kontext des Projektes
(Pflegekraft)
„Ein Altenheim ist kein Hospiz!“
(Heimleitung)
Das Projekt „Leben bis zuletzt – Palliativbetreuung in den Alten- und Pflegeheimen der Inneren
Mission München“ (IMM) wurde und wird in Zusammenarbeit mit dem Christophorus Hospiz Verein
e.V. München (CHV) und dem Institut für Interdisziplinäre Forschung und Fortbildung der Universitäten
Klagenfurt Wien Graz (IFF) durchgeführt. Der CHV begleitet in diesem Rahmen die
Implementierung der Hospizidee in zwei der fünf Häuser der IMM. Dieser Bericht beschreibt Entwicklung,
Durchführung und Ergebnisse des Implementierungsprojektes im Leonhard-Henninger-
Haus in München (LHH).
Finanziell und ideell gefördert wurde das Gesamtprojekt sowie die Veröffentlichung dieses Projektberichtes
von der Bayerischen Stiftung Hospiz. Die Projektdurchführung im Leonhard-
Henninger-Haus wurde in großen Teilen vom Sozialreferat der Stadt München finanziert. Ohne all
diese finanzielle Unterstützung hätte dieses Projekt in dieser Form nicht durchgeführt werden
können! Wir danken allen Förderern.
Zeitrahmen
Die ersten Gespräche über Durchführungsmöglichkeiten des Projektes im LHH fanden im Herbst
2001 statt zwischen dem Leiter des LHH, Herrn Frank Chylek, der damaligen Pflegedienstleitung,
Frau Ilona Berka, und den Mitarbeitern des CHV, Frau Christel Orth und Martin Alsheimer, die
verantwortlich sind für die Projektbegleitung im LHH. Die Abschlussveranstaltung fand in Form
einer Hausrunde am 2. Dezember 2004 statt.
Dazwischen fanden in ca. vierteljährlichem Abstand zwölf Projektgruppentreffen statt. Drei Fortbildungen
für MitarbeiterInnen sowie drei Informationsveranstaltungen für BewohnerInnen und
Angehörige wurden im zweiten Projektjahr durchgeführt. Die vier Hausrunden zur internen Verankerung
des Projektes waren zu Beginn, in der Mitte und zum Ende des Projektes platziert.
Ziele des Projektes
Das Projekt verfolgt zwei große Ziele:
• Erkenntnisse und Erfahrungen der Hospizbewegung und der Palliativbetreuung sollen in die
Organisation und den pflegerischen Alltag des Leonhard-Henninger-Hauses integriert werden.
Diese Implementierung des Hospizgedankens ist ein längerfristiger, sensibler Prozess.
• Die persönliche, soziale und fachliche Kompetenzen der Pflegenden in der Sterbe- und
Trauerbegleitung sollen gestärkt werden.

Grundsätze des Projektes
Der Ansatz des CHV ist Mitarbeiter orientiert. Sowohl das Projekt selbst wie auch die Betreuungsabläufe,
die entwickelt werden, sollen von den MitarbeiterInnen der Häuser nicht als zusätzliche
Arbeitsbelastung empfunden werden. Im Gegenteil: sie sollen als entlastend, transparent,
praxisnah und real umsetzbar erlebt werden.
Um positive Veränderungen in Gang setzen zu können, waren uns folgende Grundsätze wichtig:
• Im Mittelpunkt das Personal! Dieses muss das Projekt tragen und umsetzen.
Deshalb stehen die MitarbeiterInnen mit ihren Erfahrungen, Überlegungen, Haltungen und
Wünschen im Zentrum der Befragung und des Austausches.
• Das Projekt darf das Personal nicht zusätzlich belasten.
Deshalb werden die beabsichtigten Maßnahmen geprüft, ob sie unter den jeweiligen Arbeitsbedingungen
tragfähig sind.
• Ausgangspunkt eines jeden Projektes ist die jeweilige Verabschiedungskultur des Hauses!
Die Leistungen, die persönlichen Bemühungen, die gelebten Traditionen und Standards, in
denen sich die Grundhaltung zu Sterben und Tod ausdrückt, müssen gewürdigt und ins Bewusstsein
gerückt werden, bevor Ergänzendes oder Neues entwickelt werden kann und darf.
• Wünsche und Bedürfnisse der BewohnerInnen sowie die des Personals müssen in gleicher
Weise berücksichtigt werden. Bei geplanten Maßnahmen wird deshalb bei unterschiedlichen
Interessen auf gute Kompromisse geachtet.
• Es müssen konkrete und möglichst zügig umsetzbare Ergebnisse erarbeitet werden. Aus den
Aufgaben und Themen, wählt die Projektgruppe zunächst die aus, die eine schnelle Umsetzbarkeit
versprechen. Rasche erste spürbare Erfolge sollen für längerfristige Prozesse motivieren
(siehe Prioritätenliste bei Schritt 4)
• Rückendeckung durch die Leitung ist entscheidend! Die Beteiligung der Leitungskräfte ist
notwendig, damit das Projekt auf allen Ebenen und in allen Bereichen Eingang findet.
• Die Inhalte der Seminare müssen die Erfahrungen der TeilnehmerInnen bzgl. Sterben, Tod
und Trauer aufgreifen und Hilfen /Handwerkszeug an die Hand geben, die Erfahrungen zu reflektieren
und neue Einsichten adäquat umzusetzen.
• Sprachliche Hemmschwellen wie emotionale Blockaden müssen berücksichtigt werden, um
das Ziel einer angemessenen Begleitung sterbender BewohnerInnen und ihrer Angehörigen
zu erreichen.
• Das Projekt in seinen verschieden Schritten / Phasen muss für MitarbeiterInnen, BewohnerInnen
und deren Angehörige transparent sein.
Das Verständnis für das Projekt wird in einer Reihe vorbereitender oder flankierender Informationsveranstaltungen
gesichert: "Hausrunden" für BewohnerInnen, Angehörige und MitarbeiterInnen
und Austausch in den Teams. Möglichst alle Stationen und Bereiche sollen in der Projektgruppe
vertreten sein.

Schritte des Projektes
Die Implementierung wurde entsprechend einem sieben Schritte umfassenden Konzeptes durchgeführt.
1. Schritt: Erhebung des Ist-Zustands
Für die Erhebung des Ist-Zustands wurde das Personal der verschiedenen Stationen und der
Heimbeirat befragt. Diese Gesprächsrunden dauerten jeweils ca. 1,5 Std. Die Sterbebegleitung im
Haus wurde unter zwei Gesichtspunkten beleuchtet (Impulse: "Womit sind wir bei der Sterbebegleitung
im Haus zufrieden? Was machen wir bereits?" "Womit bin ich unzufrieden? Worüber sollte
nachgedacht werden?"). Die jeweiligen Beiträge haben die beiden Moderatoren stichwortartig
für alle sichtbar auf Karten festgehalten. Die Ergebnisse wurden protokolliert und der jeweiligen
Station zur Ergänzung weitergeleitet. Nachträge waren ausdrücklich erwünscht.
Die gesammelten Beiträge zu den Ressourcen und Problemen der Sterbebegleitung im Haus
wurden mit Hilfe eines 20-Punkte-Rasters sortiert und aufbereitet. Diese Systematik umfasst wichtige
Bereiche oder organisatorische "Knotenpunkte" für eine vernetzte Abschiedskultur.
Auszüge aus diesem Raster:
• Berücksichtigung der BewohnerInnen (Erfassen und Sicherung von Wünschen zur letzten
Lebensphase),
• Unterstützung Angehöriger,
• Zusammenarbeit mit Hausärzten,
• Kooperation mit Ehrenamtlichen,
• Berücksichtigung von MitbewohnerInnen,
• Transfer von Verstorbenen und Abholung durch Bestatter,
• Teamkultur zur Sterbebegleitung (Zeitmanagement, Anleitung, Erinnerungspflege, Bewerbung
u.a.).
Dieses Raster diente auch dazu, eventuell übersehene Bereiche aufzudecken. Eine stichwortartige
Kurzfassung der im LHH zu bearbeitenden Themen findet sich in der Themensammlung unter
Schritt 4.
Es gab bereits eine ganze Reihe von Vorgehensweisen in der Einrichtung, die von den Pflegekräften
oder BewohnerInnen als hilfreich genannt wurden. Insbesondere zeichnet sich das LHH
dadurch aus, dass es eine Tradition der Aussegnung im Hause gibt.
Jede/r BewohnerIn wird vom Leiter des Hauses, der gleichzeitig Prädikant ist, ausgesegnet, sofern
sie oder die Angehörigen es nicht ausdrücklich anders verfügen. Die Aussegnung ist fester
Bestandteil der Abschiedskultur des LHH. Sie bietet - wie in den Interviews der Ist-Analyse immer
wieder bestätigt wird - BewohnerInnen, Angehörigen und MitarbeiterInnen eine würdevolle Möglichkeit
der Verabschiedung.
(� Anlage 1)

2. Schritt: Bildung einer Projektgruppe
Aufgabe der Projektgruppe ist die Planung und Durchführung des Implementierungsprojektes in
Zusammenarbeit mit der Projektbegleitung, den Mitarbeitern des CHV, Frau Christel Orth und
Martin Alsheimer.
Zur Projektgruppe des LHH gehören der Heimleiter Herr Frank Chylek und als Pflegedienstleitung
Frau Erni Fürst. Die Stationen sind jeweils durch eine MitarbeiterInnen vertreten.
Kontinuierlich haben in der Projektgruppe mitgearbeitet die Heimbeirätin Frau Herta Schmidt, die
Überleitungsfachkraft Frau Johanna Rauscher sowie MitarbeiterInnen der Stationen des Hauses:
Frau Andrea Wolf von Station 1, Frau Angelika Lehmann von Station 2, Frau Karin Hirschfeld von
Station 3, Frau Anita Dietz von der Station Erdgeschoss, Frau Beate Muster von der Heiminternen
Tagesbetreuung und Frau Petra Feser von der Kurzeitpflege.
Im Verlauf des Projektes kam es auf Grund von Mitarbeiterwechseln zu einzelnen Veränderungen.
Die Nachfolge von Frau Berka hat Frau Erni Fürst im Januar 2003 übernommen, die von
Beginn an Mitglied der Projektgruppe war.
Ein besonderer Aspekt in diesem Haus ist das Engagement der Vorsitzenden des Heimbeirats
sowohl in der Projektgruppe wie auch in der Sterbegleitung ihrer MitbewohnerInnen. (� Anlage
2). Dieses Beispiel veranschaulicht die Notwendigkeit, die jeweils vorhandenen Ressourcen zu
erkennen und einzusetzen, um die Hospizidee optimal im jeweiligen Umfeld umzusetzen.
Die Projektgruppe wurde am 7.3.2002 gegründet und hat in zwölf Projektgruppentreffen die Implementierung
der Hospizidee im LHH vorangetrieben. Die Treffen dauerten in der Regel vier
Stunden. Ein Beispiel für den Ablauf einer Arbeitssitzung der Projektgruppe finden Sie im
Protokoll des 11. Projektgruppentreffens. (� Anlage 3)
Alle Projektgruppensitzungen wurden von den Moderatoren geleitet und protokolliert.
Die Projektgruppe hat Leitlinien entwickelt, Fortbildungen für sich selbst und die MitarbeiterInnen
geplant, organisatorische Veränderungen zur Sterbebegleitung diskutiert und umgesetzt, die Verankerung
im Stationsalltag unterstützt und flankierende Maßnahmen überlegt und durchgeführt.
Zusätzlich sind einzelne Mitglieder der Projektgruppe Teil der Koordinationsgruppe und des Runden
Tisches, die das Gesamtprojekt „ Leben bis zuletzt“ für die Alten- und Pflegeheime der Inneren
Mission München heimübergreifend planen und koordinieren. In diesem Gremium können die
einzelnen Häuser - bei aller Unterschiedlichkeit - in einzelnen Bereichen voneinander lernen und
im Bereich der Fortbildungen miteinander kooperieren, d.h. Fortbildungen wurden Haus übergreifend
angeboten und genutzt.

3. Schritt: Formulierung von Leitlinien zur Sterbebegleitung
Erste Aufgabe der Projektgruppe war es, Leitlinien für die Sterbebegleitung im Haus zu formulieren.
Leitlinien geben Handlungsorientierung. Sie sind sozusagen Bindeglied zwischen den Wert-
und Zielvorstellungen, den institutionellen Bedingungen der Sterbebegleitung und den konkreten
Maßnahmen in Pflege und Begleitung wie sie z. B. in Prozess-Standards gefasst werden.
Die Leitlinien zur Sterbebegleitung des LHH finden Sie in der Anlage 4.
4. Schritt: Durchführung von Fortbildungseinheiten.
Aus der Diskrepanz von Ist - Zustand und angestrebten Zielen ergaben sich die Aufgaben für die
Planungseinheiten und die Themen der Fortbildungsveranstaltungen, die von der Projektgruppe
für die unterschiedlichen Zielgruppen (Projektgruppe, Pflegepersonal, BewohnerInnen, Angehörige)
durchgeführt bzw. geplant wurden.
Die Projektgruppentreffen wurden in der Regel sowohl zu Austausch und eigenen Fortbildung zu
ausgewählten Themen wie auch zur Planung der Fortbildungen für MitarbeiterInnen genutzt.
Die Fortbildungen für Projektgruppe und MitarbeiterInnen haben zum Ziel, Fähigkeiten und Wissen
zu erweitern, Haltungen zu verändern und somit neue Wege der hausinternen Sterbe- und
Trauerbegleitung zu eröffnen.
Aus der Auswertung der Ist-Analyse von Defiziten und Wünschen ergab sich die folgende
Themensammlung für Fortbildungen und organisatorische Planungen:
• Patientenverfügung, Gespräche über Wünsche in der letzten Lebensphase
• Kommunikation mit Sterbenden;
• Eigene Haltung zum Sterben
• Verständnis von Sterbebegleitung; Sichtweisen des Sterbeprozesses
• Spiritualität
• Palliative Pflege, medizinische Fragen: Schmerztherapie; PEG; Atemnot; Infusionstherapie:
Düfte; Mundpflege; Spezielle Pflege
• Zeitorganisation für Begleitung durch das Team
• Teamarbeit
• Umgang mit Angehörigen,
• Umgang mit Schuld – und Schuldgefühlen
• Abholung / Transfer im Team
• Räumliche Organisation z.B. „spanische Wand“, Ausweichzimmer, Pflegemittel
• Zusammenarbeit mit Ärzten
• Hinzuziehen von Ehrenamtlichen
• Trauerkonzept

Die Projektgruppe ermittelte hieraus eine Prioritätenliste.
1. Verständnis von Sterbebegleitung ; Sichtweisen des Sterbeprozesses
2. Palliative Pflege, medizinische Fragen: Schmerztherapie; PEG; Atemnot; Infusionstherapie;
Düfte; Mundpflege; Spezielle Pflege
3. Eigene Haltung zum Sterben
4. Umgang mit Schuld – und Schuldgefühlen
5. Umgang mit Angehörigen
6. Patientenverfügung, Gespräche über Wünsche in der letzten Lebensphase
7. Teamarbeit
Diese Themen wurden entsprechend den Inhalten methodisch unterschiedlich bearbeitet. Neben
Impulsreferaten und Vorträgen wurden eigene Erfahrungen und Haltungen reflektiert, Kommunikationsmöglichkeiten
ausprobiert und organisatorische Regelungen diskutiert und beschlossen.
Innerhalb der Projektgruppe wurden von den Projektbegleitern folgende Fortbildungen
durchgeführt:
29.05.2002 • Das persönliche Bild vom Sterben
• Informationen zum Sterbeprozess (Modelle E. Kübler-Ross und P. Sporken)
• Das Hospizkonzept
• Reflexion persönlicher Erfahrungen in der Sterbebegleitung
• Hilfreiche Bedingungen, Haltungen, und Verhaltensweisen für die Sterbebegleitung
26.06.2002 • Umgang mit Schuld und Schuldgefühlen
26.02.2003 • HospizhelferInnen: Vorbereitung und Einsatzmöglichkeiten
09.09.2003 • Kommunikationsübung anhand eines Leitfadens zur Ermittlung von Sterbe
wünschen
• Information zur hospizlichen Sterbebegleitung:
• Besser sterben - Was man alles darf, wenn man nicht mehr kann“
• Ein Filmbericht aus dem Pflegezentrum Limmattal in der Schweiz
04.03.2004 • Demenz und Sterbebegleitung
• Vorstellung und Diskussion des ECPA Schmerzschemas, eines Ingolstädter
Fragebogens sowie der ADLs.
17.06.2004 • Vorstellung eines Modells zum Verständnis von Trauer und Möglichkeiten
des Trostes

Fortbildung für MitarbeiterInnen des LHH und der anderen am Gesamtprojekt der IMM beteiligten
Häuser, die von der Projektgruppe des LHH geplant worden waren:
3.2. / 4.2.03 Einführungsseminar in Palliative Pflege
durch Brigitte Hirsch, Palliativ-Fachkraft des Ambulanten Hospiz- und Palliativ- Beratungsdienst
des CHV (AHPB) und Christel Orth
Bearbeitete Themen:
• Die Hospizidee Definition von Palliative Care
• Arbeit des AHPB
• Schmerztherapie (Grundlagen, Nebenwirkungen, Opiatmythen, Coanalgetika,
Verabreichung, Äquivalenzfaktoren)
• Was ist Trauer? / Was kann trösten?
• Grundlagen zur Kommunikation mit sterbenden Menschen
• Dehydratation/PEG: Vor- und Nachteile der künstlichen Ernährung und Flüssigkeitszufuhr
in der Terminalphase
03.12.2003 Seminar Pflege in der Terminalphase
durch Uli Glas, Stationsleitung des stationären Hospiz München und Christel Orth
Bearbeitete Themen:
• Terminale Betreuung gemäß dem Hospiz- und Palliative Care- Konzeptes
• Mundpflege
• Palliative Notfälle
• Einlagerungen
• Lagerung
• Unterschiede zwischen kurativer und palliativer Pflege
29.1.2004 Kommunikationsseminar
mit Martin Alsheimer
„Schwester ich möchte sterben ...“ Kommunikation mit schwerkranken BewohnerInnen;
Grundhaltung in der Begleitung

5. und 6. Schritt: Erarbeitung von organisatorischen Regelungen sowie Verankerung
im Stationsalltag und Weiterentwicklung
Kern der insgesamt zwölf Projektgruppentreffen war es, neue Regelungen für einzelne Bereiche
zu entwickeln und Verantwortlichkeiten zu benennen. Die in der Projektgruppe beschlossenen
Änderungen wurden zwischen den Treffen vor Ort ausprobiert. Auswirkungen wurden gesammelt
und ihre Funktionalität in der darauf folgenden Projektgruppe geprüft.
Die im Folgenden aufgeführten Absprachen und organisatorischen Regelungen wurden von den
Mitgliedern der Projektgruppe erarbeitet. Sie werden entweder von ihnen selbst umgesetzt und /
oder an die KollegInnen auf den Stationen weitergegeben.
Maßnahmen zur Ermittlung, Dokumentation und Umsetzung des Willens der BewohnerInnen
hinsichtlich Sterben und Sterbebegleitung:
• Ermittlung von Wünschen zur letzten Lebensphase (z.B. bei Aufnahmegespräch durch Überleitungsfachkraft).
Sicherung von gelegentlich geäußerten Wünschen durch entsprechende
Nachfrage und Dokumentation der Wünsche in der Dokumentationsmappe. (� Anlagen 5
und 6)
• Äußerliche Kennzeichnung der Dokumentationsakte, wenn Patientenverfügung vorhanden ist
(gelber Punkt).
• Beratung beim Anlegen einer Patientenverfügung durch Überleitungsfachkraft.
Maßnahmen zur Angehörigenbetreuung:
• Frühzeitiges Klären von Wünschen und Zuständigkeiten innerhalb der Familie (z.B.
Betreuungsverfügung) durch Gespräche
• Unterstützung der Angehörigen bei Sterbebegleitung (z.B. durch Anleitung, Übernachtungsangebot,
feste Ansprechpartner im Haus)
• Angehörigen - Treffen zu verschiedenen Themen (Flankierende Maßnahmen � Punkt 7)
Maßnahmen zur Förderung der Palliativkompetenz
• Anlegen eines Hospizordner mit Informationsmaterial und wichtigen Adressen auf jeder Station,
ab Sommer 2003; spezieller Hinweis und Benutzungsanleitung des Hospizordners durch
Projektgruppenmitglieder in den Stationsbesprechungen (� Anlage 7)
• Einrichtung eines Verzeichnisses hilfreicher Telefonnummern auf allen Stationen. bzgl. palliativer
Beratung und Feststellung des Todes (Ärztlicher Notdienst, Palliativstationen, Hospize,
Ambulante Hospiz- und Palliativdienste Gerichts-medizinischer Dienst in München).
• Entwicklung von Notfallplänen mit den jeweiligen HausärztInnen, um Behandlungs-wünsche
der BewohnerInnen zu sichern
• Ansprechen der HausärztInnen auf ausreichende Schmerztherapie
• Bei unzureichender Schmerztherapie und Ängsten bzgl. Morphingabe: Einschalten des Ambulanten
Hospiz- und Palliativ- Beratungsdienstes des CHV (� Anlage 19) Angebot und Nutzung
der kollegialen fachlichen Beratung durch Palliativmediziner.

• Bei Atemnot erfolgreicher Einsatz des in der entsprechenden Fortbildung gewonnenen Wissens
in der Beratung des Arztes (z.B. mit Buscopan wird das Todesrasseln merklich gelindert)
(� Anlage 8)
• Sterbebegleitung wird Thema im Aufnahmegespräch und Bestandteil einer guten Einarbeitung
von PraktikantInnen und neuen MitarbeiterInnen durch Stationsleitung und Projektgruppenmitglied.
• Ermutigung zu regelmäßiger persönlicher Auseinandersetzung im Team, wenn es um Fragen
der Sterbebegleitung geht. Projektgruppenmitglieder geben Anstöße und Unterstützung.
(� Anlage 9)!
• Sterbebegleitung soll auch Teil der Nachtwachenbesprechungen werden.
• Enge Zusammenarbeit zwischen Überleitungskraft und Station. Sie führte u.a. zum erfolgreichen
Einsatz von kunsttherapeutischer Einzelbetreuung und zum Einsatz von Hospizhelferinnen
(� Anlage 10).
• Fortbildung einzelner Pflegekräfte zur Palliative-Care-Pflegefachkraft; Stärkung der fachlichen
Kompetenz im Haus: ab 2004 sind zwei Pflegekräfte in dieser Fortbildung. Sie bringen
neue Erkenntnisse aus der Fortbildung über die Projektgruppenmitglieder direkt in die Pflegeteams
der verschiedenen Stationen.
• Möglichkeit der Unterstützung bei der Sterbebegleitung durch Bewohnerin des Hauses (Frau
Schmidt) (� Anlage 2)
• Einzelfall-Begleitung auf Wunsch durch ehrenamtliche Kräfte des CHV (� Anlagen 11 + 12).
• Kontinuierlicher stationsbezogener Einsatz verbindlich eingebundener ehren-amtlicher Kräfte
des CHV auf zunächst einer Station ab Herbst 2003, seit Beginn 2005 sind drei Ehrenamtliche
regelmäßig im Haus tätig. (� Anlagen 13 und 14)
• Im Rahmen der Kunsttherapie wurde ein Projekt durchgeführt, um Bewohnerinnen bei der
Verarbeitung von Verlusten zu unterstützen. Das dabei entstandene Objekt wird in die Gestaltung
des zentralen Gedenkortes für die Verstorbenen mit einbezogen. (� Anlage 15)
• Ein weiteres Medium, mit dem die Kunsttherapeutin die Sterbenden begleitet, ist die Musik.
(� Anlage 16)
• Die Frage nach Häusern übergreifenden Standards geht in die Runde der Pflegedienstleitungen
der Inneren Mission München.
• Zur Sicherung des Erreichten und Weiterentwicklung der Sterbekultur im Haus wird sich die
Projektgruppe viermal jährlich unter Leitung der PDL treffen. Sie nennt sich zukünftig
„Arbeitsgruppe für Palliativbetreuung“
• Planung und Durchführung weitere Fortbildungen sind anden Projektleiter der IMM Frank Kittelberger
weitergeleitet worden. Für 2005 sind Fortbildungen zur Bestattung, zu Spiritualität
und Ritualen, zur Palliativen Geriatrie und zur Patientenverfügung geplant. Einzelne dieser
Fortbildungen werden Häuser übergreifend angeboten.
Maßnahmen zur Verabschiedung verstorbener BewohnerInnen im Haus
• Bekanntgabe des Todes von im Haus bekannten BewohnerInnen beim gemeinsamen Mittagessen
• Einladung zur Verabschiedung und Aussegnung im Haus. Die Aussegnungen sind im Alltag
des Leonhard-Henninger-Hauses fest verankert. Sie werden aber auf Bitten der Betroffenen
unterlassen.

• Symbolische Erinnerung auf Station (z. B. Kerze am verwaisten Essplatz)
• Nachruf in der Hauszeitung
• Anzeigen des Todes von BewohnerInnen mit Erinnerungsworten an der Ankündigungstafel
auf der Station.
• Auf der Station Wohnpflege ist inzwischen ein Gedenkort im Wohnbereich eingerichtet. (�
Anlage 17)
• Ein Mitglied der Projektgruppe hat ein Gedenkbuch angelegt. (� Anlage 18)
• Verstirbt ein/e BewohnerIn im Krankenhaus, wird auf Wunsch eine Andacht im Haus gehalten.
• Teilnahme einer Pflegekraft als "letztes Geleit" und zur Kontrolle eines würdevollen Umgangs
mit dem/r verstorbenen BewohnerIn bei Einsargung und Überführung durch die BestatterInnen
• War der/die Verstorbene Mitglied der Musikgruppe, singt diese gemeinsam das Abschiedslied
„ Im schönsten Wiesengrunde“ bei ihrem nächsten Treffen.
• Einladung an Angehörige von Verstorbenen nach dem Tod des Bewohners ins Kaffeestüberl
zu kommen.
• Einzeltherapeutische Begleitung durch Kunsttherapeutin von im Heim wohnenden Angehörigen
• Erinnerungsfeier am Jahresende
Maßnahmen zur Vermittlung des Projektes im Haus (=interne Öffentlichkeitsarbeit)
22.11.2001 Vorstellung des Implementierungsprojektes der Hospizidee in der ersten Hausrunde
für MitarbeiterInnen und BewohnerInnen durch Mitglieder der Projektgruppe
und der Projektbegleitung; anschließend Möglichkeit zum Gespräch.
Seit November 2001 informiert eine ins Auge fallende Projektzeitung (kräftige blaue Farbe, fester
Karton) alle MitarbeiterInnen in unregelmäßige Abständen (ca. einmal jährlich) über
Verlauf und Inhalte des Gesamtprojektes. Spezifische Begriffe werden erklärt, Veranstaltungen,
die mit der Thematik im Zusammenhang stehen werden hier angekündigt
und mit bebilderten Berichten anschaulich beschrieben.
08.04.2002 Information und Austausch über die Ergebnisse der Ist-Zustandserhebung für die
MitarbeiterInnen durch Mitglieder der Projektgruppe und der Projektbegleitung mit
Möglichkeit zum Gespräch
17.06.2003 Zwischenbilanz: Bericht über den Stand des Projektes im LHH und Vorstellung der
Leitlinien zur Sterbebegleitung durch Mitglieder der Projektgruppe und der Projektbegleitung
für MitarbeiterInnen mit Möglichkeit zum Gespräch .
02.12.2004 Hausrunde zum Abschluss des Implementierungsprojektes für BewohnerInnen,
MitarbeiterInnen und Angehörige mit einer zusammen-fassenden Darstellung des
Projektes.
Neben diesen stationsübergreifenden Informationsveranstaltungen wurden Ergebnisse und Vorschläge
aus der Projektgruppe kontinuierlich in die Teambesprechungen der Stationen eingebracht
und besprochen.
Die Rückmeldungen der Projektmitglieder zu ihren Beobachtungen und Erfahrungen auf den Stationen
waren regelmäßiger, fester Tagesordnungspunkt bei den Treffen der Projektgruppe.
Mitglieder der Projektgruppe achten in Stationsbesprechungen darauf, dass die Begleitung der
sterbenden Bewohner mit besonderer Aufmerksamkeit besprochen wird.

Maßnahmen bzgl. externer Öffentlichkeitsarbeit:
Nach außen wurde das Projekt des LHH vor allem im Rahmen einer "Projektmesse" am
25.06.2003 im Haus der Kirche dargestellt. Gemeinsam stellten die Mitglieder der Projektgruppe
einem interessierten Publikum von ca. 150 BesucherInnen Projektinhalte und Projektverlauf vor
und präsentierten organisatorische Lösungen. In der Begleitausstellung gestalteten sie zwei
Stellwände mit Texten, Fotos, Beschreibungen und einem Ansichtsexemplars des Hospizordners.
Die Teilnahme an dieser Projektmesse bedeutete zwar zusätzliche Arbeit förderte aber die Identifikation
mit dem Projekt. (.. „sind stolz..“).
Unter dem Titel "Der Tod - eine würdevolle Normalität – Die Sterbebegleitung gehört zum Alltag
im Leonhard-Henninger-Haus" würdigte die Süddeutsche Zeitung in einem dreispaltigen Artikel
das Projekt im LHH.
7. Flankierende Maßnahmen
Informationsveranstaltungen für BewohnerInnen und deren Angehörige
11.12.2002 Information zur Patientenverfügung anhand der vom Bayerischen Staatsministerium
der Justiz herausgegebnen Broschüre „Vorsorge für Unfall, Krankheit und Alter“
durch den Juristen Karlo Hessdörfer
17.06.2003 Projektbeschreibung sowie Vorstellung der Leitlinien zur Sterbebegleitung durch
die Projektgruppe
16.10.2003 Informationsabend für Angehörige mit Martin Alsheimer, Frank Chylek und Frank
Kittelberger
„Wenn mein Angehöriger stirbt“ - Informationen zum Sterbeprozess und Möglichkeiten
der Begleitung
22.01.2004 Informationsabend für BewohnerInnen und Angehörige zur Patientenverfügung
Regionale Vernetzung
Aus der notwendigen Vernetzung der Sterbebegleitung hat sich eine fallbezogene, situative
Zusammenarbeit der MitarbeiterInnen des LHH mit dem Ambulanten Hospiz- und Palliativ-
Beratungsdienst des CHV entwickelt. (Anlage 19)
Dabei haben sich folgende Kooperationen ergeben:
• Begleitung einzelner sterbender BewohnerInnen durch ehrenamtliche HospizhelferInnen (HH),
• Regelmäßiger Einsatz / Stationierung von zwei HH auf zunächst einer Stationen des LHH
• Beratung von BewohnerInnen, Angehörigen, Ärzten und MitarbeiterInnen des LHH zu Sterbebegleitung,
Schmerztherapie, Symptomkontrolle und Patientenverfügung durch Fachkräfte
des Palliativ Geriatrischen Dienstes des Christophorus Hospiz Vereins München

Rückblick und Ausblick
Wir konnten beim Implementierungsprojekt im Leonhard-Henninger-Haus auf einer interessierten
Grundhaltung aufbauen gegenüber den Themen Sterben, Tod und Trauer. Ein wichtiges Fundament
waren dabei Abschiedsrituale, die im Pflegealltag bereits fest verankerten waren. Mit dem
Projekt wurde das Interesse an der Sterbebegleitung vertieft und weiter gefördert, Kompetenzen
erweitert und Abläufe moderiert bzw. neu installiert. Grundsätze hospizlicher Sterbebegleitung
werden in Ansätzen im Haus umgesetzt.
Der durch das Implementierungsprojekt in Gang gesetzte Prozess läuft weiter. Er wird besonders
durch die wachsende Kompetenz der Mitarbeiterinnen in Gang gehalten, die zusätzlich den Kurs
Palliative Care für Altenpflegerinnen absolviert haben.
Die Projektgruppe selbst hat sich nun in „Arbeitsgruppe für Palliativbetreuung“ umbenannt und
sich inzwischen unter der Leitung der Pflegedienstleitung, Sr. Erni Fürst, im Februar und Mai getroffen,
um die Sterbe- und Trauerbegleitung des Hauses zu reflektieren und weitere notwendige
Veränderungen anzugehen. (� Anlage 20). Wie die geplanten Fortbildungen zeigen, sollen auch
zukünftig MitarbeiterInnen, BewohnerInnen und Angehörige in diesen Prozess miteinbezogen
bleiben.
Pläne, Wünsche und Aufgaben, die kurz vor der Beendigung des Implementierungsprojektes
noch offen waren:
• Geplant, aber in absehbarer Zeit wegen Krankenstand noch nicht umsetzbar: Springer im
Haus zur Entlastung des Teams von Routinetätigkeiten in Zeiten einer akuten Sterbebegleitung
auf Station
• Mit der Qualitätsbeauftragten der IMM, Frau Wieninger, wird abgeklärt, ob für IMM Haus übergreifende
Standards bzgl. Sterbebegleitung und Versorgung der Verstorbenen erstellt werden.
• Die an eine Kunsttherapiegruppe teilnehmenden BewohnerInnen haben vor Ostern in mehreren
aufeinander folgenden Treffen in der Auseinandersetzung mit Trauer ein Kreuz gestaltet,
das einen Platz im Haus bekommen soll. An diesem Platz soll möglicherweise auch der Tod
von BewohnerInnen angezeigt werden. Der Ort für diesen Gedenkplatz muss nach Beendigung
der Umbaumaßnahmen gesucht werden. In einem Angehörigen-Abend soll dieses Vorhaben
thematisiert werden.
• Konzepte von weiteren einheitlichen Ritualen zur Verabschiedung für alle Stationen werden in
einer speziellen Fortbildung im Haus als Teil der Fortbildung zur Spiritualität erarbeitet werden.
• Die von den MitarbeiterInnen gewünschte Fortbildung zum Thema Basale Stimulation wird
von zwei Palliativ - Care Fachkräften im Laufe des Jahres 2005 durchgeführt.
Von einer Beendigung der Implementierung der Hospizidee können wir nicht sprechen. Hier wird
es nie ein Ende geben können. Was wir 2004 zum Abschluss gebracht haben, ist die Phase der
von außen begleiteten Implementierung.
Die MitarbeiterInnen des Leonhard-Henninger-Hauses, BewohnerInnen und Angehörige sind natürlich
weiterhin mit der Realität des Sterbens konfrontiert. Sterben gehört zum Leben des Hauses.
Es gilt nun, das bislang Erreichte in der Begleitung sterbender BewohnerInnen lebendig zu
halten und weiter zu entwickeln, d.h. Sterben, Tod und Trauer “im Auge und im Gespräch“ zu halten.
Hier sind wir optimistisch. Sr. Erni Fürst am 4.5.05: „Am 2.5.05 fand das zweite Arbeitsgruppentreffen
Palliativbetreuung ohne die externen Projektbegleiter statt: von jeder Station nahmen
zwei Pflegende teil und – was besonders ermutigend war - neue Gesichter waren dabei!“
Implementierung bleibt eine Daueraufgabe. Es gibt laufend neue Entwicklungen in der Hospizbewegung
und Erkenntnisse in der Palliativpflege und -medizin. Diese neuen Möglichkeiten müssen

ständig auf ihre Übertragbarkeit in ein Alten- und Pflegeheim geprüft werden.
Eine besondere Herausforderung sind und bleiben die Rahmenbedingungen des Hauses und der
Altenpflege insgesamt. Die Bewohnerstruktur verändert sich dramatisch, das Eintrittsalter erhöht
sich zunehmend, die Menschen kommen oft schon schwer pflegebedürftig ins Heim. Die Lebensspanne,
die BewohnerInnen noch in der Einrichtung verbringen, verkürzt sich dadurch oft nur auf
Wochen oder wenige Monate. Pointiert gesprochen ähnelt die Situation in den Pflegeheimen zunehmend
den Herausforderungen des klassischen stationären Hospizes – ohne allerdings über
deren besonderen personellen Pflegeschlüssel zu verfügen.
München, im Mai 2005
Christel Orth, Dipl. Päd., Bildungsreferentin des Christophorus Hospiz Verein e. V. München,
Rotkreuzplatz 2a, 80634 München, Tel.: 089 / 13078724, Fax: 089 / 13078713
E-Mail: orth@chv.org
Martin Alsheimer, Dipl. Päd., Trauerberater, langjähriger Praxisanleiter für stationäre Sozialarbeit
in einem Alten- und Pflegeheim,
Bullbug 11, 86633 Neuburg an der Donau, Tel.: 0841 / 9311873
E-Mail: Martin.Alsheimer@gmx.de
Mitglieder der Projektgruppe:
Frank Chylek, Heimleitung
Erni Fürst, Pflegedienstleitung
Herta Schmidt, Heimbeirätin
Johanna Rauscher, Pflegeüberleitungsfachkraft
Anita Dietz, Stationsleitung,
Petra Feser, Familienpflegerin
Angelika Lehmann, Altenpflegerin
Beate Muster, Krankenschwester und Kunsttherapeutin
Andrea Wolf, Krankenschwester
Inga Dauer, Hospizhelferin
Leonhard-Henninger-Haus, Gollierstr. 75, 80339 München,
Tel.: 0895401890
E-Mail: aph-westend@im-muenchen.de
Frank Kittelberger
Pfarrer • Pastoralpsychologe • Lehrsupervisor (DGfP; DGSv) • Gruppenanalytiker (GAG)
Projektstelle Hospizarbeit & Fachstelle Supervision
in der Abteilung Altenhilfe der Inneren Mission München
•Koordinator von „Leben bis zuletzt - Palliativbetreuung in den Alten- und Pflegeheimen der Inneren
Mission München“
•Konsulent des IFF, Universität Klagenfurt, Fakultät für Interdisziplinäre Forschung Fortbildung
(IFF), Abteilung Palliative Care und OrganisationsEthik
•Vorstandsmitglied des Bayerischen Hospizverbandes e.v.
Landshuter Allee 40
D-80637 München
Tel: +49-(0)89-126991-134 Mobil: +49-(0)171-9505015
Fax: 089-36092890
E-Mail: fkittelberger@im-muenchen.de

Anlagen
Anlage 1 - Aussegnung
So wie wir jeden Bewohner in unserem Haus begrüßen, wenn er zu uns kommt, so ist es für uns
auch selbstverständlich, daß wir uns von jedem Bewohner wieder verabschieden, wenn er aus
unserer Mitte ausscheidet. Das gilt nicht nur für Bewohner die ausziehen, sondern in gleichem
Maße auch für die, die in unserer Einrichtung versterben.
Als christliche Einrichtung bietet sich für uns hier die Aussegnung als angemessene Form an. Mit
dieser Feier geben wir dem Verstorbenen das letzte Geleit, indem wir ihn mit dem Valet-Segen in
Gottes Obhut übergeben. Damit steht der Verstorbene im Zentrum dieser Zeremonie.
Aber auch für die Mitarbeiter unserer Einrichtung und für die Angehörigen des Verstorbenen bietet
die Aussegnung einen schönen Rahmen, um sich von dem Bewohner zu verabschieden. Uns ist
dabei wichtig, daß die Aussegnung an dem Ort stattfindet, an dem der Bewohner bei uns auch
gelebt hat – also in seinem Zimmer. Dazu richten wir auf dem Nachttisch einen kleinen Altar mit
Kreuz und Kerzen her und kleiden den Verstorbenen in Kleider nach seinen Wünschen. Gemeinsames
Singen und Beten runden die Aussegnung ab.
Allen Angehörigen wird nach der Aussegnung die Möglichkeit gegeben, noch so lange im Sterbezimmer
zu verweilen, wie sie es wünschen, um persönlich Abschied zu nehmen.
Frank Chylek

Anlage 2 – Bewohner für Bewohner
Als erstes möchte ich mich vorstellen:
Ich heiße Herta Schmidt, bin Krankenschwester im Ruhestand und wohne im 15. Jahr hier im Leonhard-Henninger-Haus
im Wohnbereich. In meinem Beruf habe ich etliche Menschen sterben
sehen. So freute ich mich über die Möglichkeit, mehr über die Hospizarbeit zu erfahren und für die
Sterbebegleitung zu lernen. Denn auch hier im Hause bot es sich an, einigen Mitbewohnern in
den letzten Stunden ihres Lebens beizustehen.
Wenn jemand über sein Sterben und Tod mit mir sprechen möchte, stehe ich gerne zur Verfügung.
Da ich mich sehr mit meinem eigenen Sterben gedanklich auseinandergesetzt habe (auch
durch Krankheiten dazu genötigt war), glaube ich, Verständnis für andere Menschen zu haben,
die sich mit diesem Thema beschäftigen wollen. Ich möchte gerne dazu beitragen, anderen Menschen
zu helfen, furchtlos und friedvoll an Tod und Sterben zu denken und zu leben.
Herta Schmidt, 24.2.2004

Anlage 3 - Protokoll des 11. Treffens der Projektgruppe
Projekt: Leben bis zuletzt - Leonhard-Henninger-Haus (LHH)
am 17.06.2004, 9.00 bis 13.00Uhr
Ort: Leonhard-Henninger-Haus
Anwesend: Frank Chylek (HL), Erni Fürst (PDL), Karin Hirschfeld (Station 3), Johanna Rauscher
(Überleitung), Anita Dietz (Erdgeschoss.), Beate Muster (Heiminterne Tagesbetreuung.), Andrea
Wolf (Station 1), Angelika Lehmann (Station 2), Frau Schmidt (Heimbeirätin), C. Orth
entschuldigt: Sr. Petra Feser, ( Kurzzeitpflege), M. Alsheimer
Was ist in der Zwischenzeit im Haus geschehen bzgl. Betreuung sterbender BewohnerInnen?
HospizhelferInnen – Einsatz:
Frau Dauer ist mit weiteren Bew. dem Stationspersonal der Station in Erdgeschoss und Sr. Anita
gut in Kontakt gekommen. Nach der halbjährigen Probephase sollen HH im August auch auf anderen
Stationen eingesetzt werden, womit diese auch einverstanden sind; zunächst auf Station 3.
Beurteilung von Sr. Anita: Entgegen anfänglicher Skepsis haben die HH im Haus überzeugt.
Langfristig werden zwei weitere feste HH gewünscht.
► Jährlich soll mindestens ein Treffen von der HH-Beauftragten im Heim, Sr. Anita, den im
Haus tätigen HH, der Pflegedienstleitung, Sr. Erni Fürst, und dem HH- Koordinator des
CHV, J. Wälde, stattfinden.
Zur Zusammenarbeit mit Ärzten:
Sr. Andrea konnte ihr Wissen aus Fortbildung anwenden: sie beriet eine Ärztin bzgl. Einsatz von
Buscopan, was merklich geholfen hat.
Schwierigkeiten bzgl. der Mitarbeiterin, die mit Notfallarzt befreundet ist, sind beseitigt.
Sr. Anita hatte Schwierigkeiten in Kooperation mit Hausarzt das Schmerzschema anzuwenden.
Jedoch konnten die Schmerzen kontrolliert werden.
Zur Zusammenarbeit mit Bestattern:
Sr. Erni hat Kontakt aufgenommen mit der Fa. Grieneisen.
► Im November soll eine Fortbildung für MitarbeiterInnen angeboten werden. Thematik wird
vom LHH bestimmt.
Bericht von Sr. Angelika, Station 2:
Bei MitarbeiterInnen sind große Ängste BewohnerInnen auf der Station sterben zu lassen. Die
letzten BewohnerInnen sind alle im Krankenhaus verstorben. Eine Bewoh-nerin mit Tonsillen Ca
konnte auf Grund ungenügender Betreuung durch den Hausarzt, Angst und Unsicherheit des

Personals gegenüber Morphingabe und der Verweigerung den AHPB zur Beratung hinzu zu ziehen,
nicht im Heim versterben sondern wurde ins Krankenhaus verlegt. In diesem Zusammenhang
fand mit der Sterbenden ein gutes Gespräch über ihre Schmerzen statt.
► Für den Abschlussbericht soll ein kleiner Bericht zu Gespräch über Sterben und Tod geschrieben
werden.
Bericht von Sr. Beate:
Bei einer Patientin, die aus dem Hospiz kam, konnte auf Empfehlung von Sr. Johanna Kunsttherapie
nahtlos weitergeführt werden. Die Station ist dankbar für kunsttherapeutische Hilfe. Die Bewohnerin
veränderte sich positiv, wurde offener.
► Für den Abschlussbericht soll kleiner Bericht geschrieben werden.
Bericht von Sr. Erni:
Sie sammelt Rückmeldungen / Dankschreiben von Angehörigen bzgl. des Sterbens von BewohnerInnen.
Im Haus ist der Krankenstand zurückgegangen. Der Personalstand und die Rahmenbedingungen
lassen die Organisation eines Springers jedoch noch nicht zu. Z. Zt. wird durch
punktuellen Einsatz von PraktikantInnen versucht die Personal -ressourcen zu erweitern.
► Das Ziel, Springereinsatz, wird nicht aus den Augen verloren!
Devise: aushalten, hoffen, beten.
Bei der Einarbeitung von neuen MitarbeiterInnen wird Hospiz und Sterbebegleitung thematisiert,
was von Projektgruppe angestrebt worden war! ☺
Informationsmaterial von Frank Kittelberger zu „Abschied“ und der Lindenhofbericht wurden an
alle Stationen ausgegeben.
Sr. Erni und Sr. Anita nehmen an einem Palliative Care Kurs für MitarbeiterInnen in der Altenpflege
teil. Die Organisation der Teilnahme durch F. Kittelberger wurde gelobt.
Mit Uli Glas, der Stationsleitung des Hospizes in der Lindwurmstraße wurde ein Besichtigungstermin
vereinbart.
Verantwortliche bzgl. Hospizordner:
Station 1: Sr. Andrea
Station 2: Sr. Angelika
Station 3: Sr. Karin in Ablösung für Sr. Simone
Erdgeschoss: Sr. Anita
Kurzzeitpflege: Sr: Petra
Bearbeitung der Standards bzgl. Sterbebegleitung und Versorgung der Verstorbenen:
► Mit der Qualitätsbeauftragten der IMM, Frau Wieninger, wird abgeklärt, ob für IMM Haus
übergreifende Standards erstellt werden.

Bericht von Sr. Beate zum Umgang mit Trauer:
Im Team besteht die Tendenz Trauerarbeit abzulehnen, da dadurch die Trauer angeregt würde.
Der Ausdruck von Trauer einer Bewohnerin wurde nicht als hilfreiches / heilendes Geschehen
wahrgenommen. Die herzkranke Bewohnerin hatte zwei Töchter verloren. In Einzel- und Gruppenbetreuung
(Freitagsgruppe) in Kunsttherapie konnte sie sich stabilisieren. Ihr Lebensmotto
wurde von der Kunsttherapeutin gestaltet, in ihr Zimmer gehängt und mit Dankbarkeit aufgenommen.
Sie war jedoch noch nicht am Grab.
Projekt zur Auseinandersetzung mit Trauer
Die an der Freitagsgruppe teilnehmenden BewohnerInnen haben vor Ostern in mehreren aufeinander
folgenden Treffen ein Kreuz gestaltet, das einen Platz im Haus bekommen soll eventuell an
den Platz, an dem der Tod von BewohnerInnen angezeigt werden soll.
► Der Ort für diesen Gedenkplatz muss gesucht werden. In einem Angehörigen- Abend soll
dieses Vorhaben thematisiert werden. (Herr Chyleck)
Fortbildung zur Spiritualität und zur Basalen Stimulation
► F. Kittelberger wird eine solche organisieren, wahrscheinlich gemeinsam für MitarbeiterInnen
des LHH und Planegg nach Beendigung der Umbaumaßnahmen in Planegg.
Für diese Fortbildungen ist Erni Fürst Kontaktperson zu F. Kittelberger.
Vorläufige Planung zur Beendigung der Implementierungsphase:
Zeitpunkt: Herbst 2004
Abschlussbericht wird von C. Orth und M. Alsheimer erstellt. Mitglieder der Projektgruppe bringen
Berichte ein, die in dieser und den vorangegangenen Projektgruppen zugesagt worden sind.
Es konnte kein Bericht von H. Dorner / Fr. Reill erstellt werden.
Bzgl. Fr. Oswald existiert ein Brief.
Von Frau Schmidt liegt Bericht zu „BewohnerInnen für BewohnerInnen“ vor.
► Berichte (auch die oben im Protokoll genannten) bitte an C. Orth möglichst bis Ende
August
Abschlussveranstaltung
Eine gemeinsame Abschluss – Hausrunde für BewohnerInnen, Angehörige und MitarbeiterInnen
soll durchgeführt werden.
Ablaufplan für diese Hausrunde:
• Die ganze Projektgruppe stellt sich vor.
• Kurze Reise durch das Projekt
• Vorstellen der Ergebnisse in kurzen Berichten
• Vorstellen und Austeilen des Abschlussberichtes

• Möglichkeiten zum Austausch
Voraussichtlicher Termin: Donnerstag,14. Oktober 2004
► Noch offen : endgültige Festlegung des Termins und Teilnahme von Hospizhelferinnen
Verbindliche Vereinbarung zur Fortführung der Projektgruppe nach Abschluss der Implementierungsphase:
Jährlich werden drei bis vier Treffen von drei bis vier Stunden Dauer von Sr. Erni organisiert.
♥
Evtl. werden besondere ReferentInnen eingeladen. Die Gestaltung ist offen. Ein Protokoll geht an
den CHV für C. Orth und M. Alsheimer (großes Interesse!)
Fortbildung zum Verständnis von Trauer und Trost:
In der Zweiten Hälfte des Treffens stellte C. Orth ein Modell zum Verständnis von Trauer (nach
Pisarski) vor. Möglichkeiten des Trostes wurden im gemeinsamen Gespräch gesammelt. Rituale
und Hilfen, die im Haus bekannt und praktiziert werden, wurden gesammelt:
Trauerrituale, Gedenkmaßnahmen und andere Hilfen zur Integration des Sterbens der BewohnerInnen
in den Alltag des Leonhard-Heninnger-Hauses für MitbewohnerInnen, MitarbeiterInnen
und Angehörige:
Aussegnung,
Kerze zum Gedenken auf den Essplatz, Bekanntgabe des Todes von bekannten BewohnerInnen
beim Mittagessen im Speisesaal ,
Mitteilung in der Heimzeitung, Erinnerungsworte / Zitate auf Station an der Ankündigungstafel,
Einzeltherapeutische Begleitung, Kunsttherapie-Projekt,
Abschiedslied in der Musikgruppe nach Versterben eines Mitgliedes: „Im schönsten Wiesengrunde“
wird gemeinsam gesungen.
Gespräch von Pflegenden mit trauernden Angehörigen, Einladung von trauernden Angehörigen
ins Kaffeestüberl,
auf Station 2: bei der Übergabe Rückblick auf die Sterbebegleitung
auf anderen Stationen: geschieht dies in kleinen Gruppen
► Erarbeitung von einheitlichen Ritualen für alle Stationen entweder in einer speziellen
Fortbildung im Haus oder als Teil der Fortbildung zur Spiritualität
► Suche eines Ortes für die Mitteilung über das Versterben einer/s BewohnerIn
Für das Protokoll:
Christel Orth,
23.7.2004

Anlage 4 - Leitlinien zur Sterbebegleitung im Leonhard-Henninger-Haus
Der sterbende Mensch steht im Zentrum unserer Aufmerksamkeit. Er bestimmt die Art und Weise
der Begleitung. Vorrang hat in der Regel, was die sterbende Person jeweils braucht.
Sterbebegleitung verstehen wir zunächst als Lebensbegleitung. Sterben beginnt für uns vor dem
akuten körperlichen Sterben. Deshalb ist es uns wichtig, Wünsche im Vorfeld durch entsprechende
Gesprächsangebote zu erkunden und zu dokumentieren. Die Menschen, die in unserem Hause
leben, werden mit der Sterbekultur, die im Leonhard-Henninger-Haus gepflegt wird, vertraut
gemacht: "Leben bis zuletzt". Dazu gehören u. a. das Abklären, ob und wie Angehörige bei der
Sterbebegleitung mitwirken können und wollen und das Informieren über die Möglichkeiten der
Patientenverfügung und Vollmacht, um Vorstellungen abzusichern.
Sterben ist und bleibt dabei ein ganz individueller Prozess. Sterbebegleitung läßt sich zeitlich und
inhaltlich nicht detailliert im Voraus festlegen, aber es läßt sich ein verlässlicher Rahmen schaffen,
der diese Individualität schützt.
Die folgenden Leitlinien formulieren wichtige Überzeugungen für die Sterbebegleitung im Leonhard-Henninger-Haus.
Sterbebegleitung - eine Herausforderung für alle Beteiligten
Das Sterben von Menschen führt uns oft an Grenzen - im Team und persönlich. Begleitung bedeutet,
uns nicht mit zu idealistischen Vorstellungen zu überfordern (z.B. Vorstellung einer ständigen
Betreuung Rund-um-die-Uhr). Sterbebegleitung ist Teamarbeit. Entscheidend ist ein guter
Informationsaustausch zwischen den Beteiligten (MitarbeiterInnen, Angehörige, BetreuerInnen,
ÄrztInnen). Wo immer möglich, werden wir flexibel sein und Unterstützung für die Betroffenen und
für das Team organisieren (z.B. ehrenamtliche Kräfte, "Springer" im Haus), um die jeweiligen
Pflege-Bezugspersonen für die Aufgabe der Begleitung zu entlasten. Die unterschiedlichen persönlichen
Beziehungen, die es im Team zum sterbenden Menschen gibt, sollen dabei beachtet
und genutzt werden.
Das nahe Sterben von Menschen, die wir pflegen und betreuen, konfrontiert uns als MitarbeiterInnen
in der Altenpflege persönlich mit unserer eigenen Endlichkeit und Zerbrechlichkeit. Es eröffnet
in ganz besonderer Weise die existentiellen Grundfragen: "Wer bin ich? Wozu lebe ich? Wohin
sterbe ich?" Die jeweils eigenen Antworten (die Grundhaltung) fließen dabei entscheidend ein
in das professionelle Handeln. Wir werden entsprechend sensibler auf Sinn- und Identitätsfragen
von BewohnerInnen reagieren. Sterbebegleitung bedeutet für uns deshalb, dass wir - ohne Zwang
- bereit sind, uns mit dieser Thematik persönlich und im Team immer wieder auseinanderzusetzen.
Fortbildungen und Austausch im Team fördern diesen Prozess. Auch in Bewerbungsgesprächen
und in der Anleitung neuer MitarbeiterInnen spielen Fragen der Sterbebegleitung eine wichtige
Rolle.
Sterbebegleitung - Einbeziehung von Angehörigen
Sterbebegleitung bedeutet für uns, Angehörige besonders einzubeziehen. Bereits im Vorfeld werden
über die Möglichkeiten im Leonhard-Henninger-Haus informiert und im akuten Fall unterstützt.
(z.B. Übernachtung möglich). Sie sollen sich immer als willkommene Gäste fühlen und als
die wichtigen Bezugspersonen. Wir versuchen hier, eine entsprechende Atmosphäre der Offenheit
und des Vertrauens zu schaffen.

Wir sehen dabei natürlich auch unsere Grenzen. Der sterbende Mensch steht in einem Beziehungsgeflecht,
das möglicherweise Konflikte birgt. In solchen Konfliktfällen können wir nur gelegentlich
und begrenzt vermitteln. Wichtig ist uns deshalb bereits im Vorfeld, Zuständigkeiten zu
klären (z.B. Betreuungsverfügung, Ansprechpartner innerhalb der Familie), um in Krisenzeiten
handlungsfähig im Sinne des Betroffenen zu sein, wenn sich dieser nicht mehr direkt äußern
kann.
Sterbebegleitung - Linderung des körperlichen Leids
Körperliches Leid muss so weit wie möglich gelindert werden. Eine unserer Hauptaufgaben ist es,
uns für eine gute schmerztherapeutische Versorgung und eine wirksame Symptomkontrolle einzusetzen
(z.B. Atemnot, Krämpfe). Eine gute Zusammenarbeit mit den behandelnden Ärzten ist
dabei besonders wichtig. Für absehbare Krisen soll möglichst frühzeitig vorgesorgt und entsprechende
Absprachen getroffen werden.
Sterbebegleitung - würdige Verabschiedung von Verstorbenen
Sterbebegleitung endet für uns nicht mit dem Tod der Menschen. Wir achten im Leonhard-
Henninger-Haus besonders darauf, dass die Verabschiedung würdig, dass heißt entsprechend
den Wünschen und der Kultur der Verstorbenen und ihrer Angehörigen und der Kultur des Hauses
erfolgt. Entsprechende Vorstellungen werden nach Möglichkeit frühzeitig in Gesprächen erfragt
und dokumentiert. Wir ermutigen dazu, einen persönlichen Abschied zu finden. Erfahrungsgemäß
können hier besonders Rituale hilfreich sein. Als ein zentrales Angebot für Angehörige,
MitbewohnerInnen und Pflegekräfte hat sich das Ritual der Aussegnung bewährt.
Die Achtung vor den Toten wird auch in der Versorgung der Verstorbenen sichtbar. Diesen Respekt
erwartet das Haus deshalb auch von den BestatterInnen.
Abschied braucht Zeit. An die verstorbenen Menschen wird innerhalb der Gemeinschaft des Leonhard-Henninger-Hauses
in besonderer Weise auf der Feier zum Jahresende erinnert.
München, im Juni 2003

Anlage 5 - Vorbereitung der Heimaufnahme eines Bewohners (Kunde) in ein
Heim
Erstaufnahme.
Von zu Hause ins Heim
Die Aufnahme eines neuen Heimbewohners (Kunden) beginnt mit der Bewerbung um einen
Heimplatz.
Bereits das erste Gespräch soll in einer freundlichen Umgebung stattfinden, um zwischenmenschliche
Beziehungen herzustellen.
Sofern das erste Gespräch in der Wohnung des Kunden geführt wird, kann das soziale Umfeld
wahrgenommen werden. Bei dieser Gelegenheit erkennt die Pflegefachkraft bereits den physischen
und psychischen Zustand des Bewerbers. Jetzt ergibt sich auch die Gelegenheit, auf die
Wichtigkeit einer Vollmacht für Gesundheitsvorsorge sowie für die Patientenverfügung hinzuweisen.
Durch die Erfahrung der Biographie sowie erstellen der Pflegeanamnese können die Wünsche
und Bedürfnisse des Kunden berücksichtigt werden.
Die Pflegeüberleitung soll dem Kunden das Gefühl vermitteln, dass er oder sie im Heim willkommen
ist und er keine Furcht vor dem Heimeintritt hat.
Sr. Johanna Rauscher

Anlage 6 - Aufnahme von Frau O. am 12.04.1999
Frau O. wurde aus einem Münchner Krankenhaus zu uns ins Leonhard-Henninger-Haus in die
Kurzzeitpflege entlassen. Die Diagnose lautete Massengehirnblutung im Februar 99 mit Hemiparese
rechts. Sie war auch harn- und stuhlinkontinent, auch hatte sie einen Dekubitus zweiten bis
dritten Grades am Steiß von der langen Liegezeit.
Die Nahrungsaufnahme erfolgte über eine PEG (perkutane enddoskopische Gastrostomie. Auch
litt sie unter Erbrechen und Durchfällen.
Kommunikation war keine möglich. Frau O. versuchte zwar zu sprechen, es kam aber kein Laut
über ihre Lippen. Beim An- und Auskleiden war sie völlig auf Hilfe angewiesen. Sie konnte sich
nicht selbständig bewegen, war bettlägerig und auf die Hilfe des Personals auch für die Lagerung
angewiesen. Ernährung erfolgte über eine Sondennahrung. Bei der Körperpflege war sie auf das
Personal angewiesen, die Pflege erfolgte komplett im Bett.
Durch die Hirnmassenblutung war von ihr kein Sozialverhalten möglich. Auch hatte sie sich im
Jahr vorher immer mehr aus dem Gesellschaftsleben herausgezogen. Früher war das anders. Sie
hatte einen eigenen Friseurbetrieb am Harras und war Friseurmeisterin. Zur Orientierung kann
nichts gesagt werden, weil sie sich nicht äußern kann. Auch nicht nonverbal.
Seit 1956 war sie in zweiter Ehe mit Herrn O. verheiratet. Mit den angeheirateten Kindern
verstand sie sich nicht gut. Seit 1945 wohnte sie in München. Bis 1976 war sie als Friseurmeisterin
tätig. In Urlaub ist sie einmal oder zweimal im Jahr gefahren. Seit ca. einem Jahr wollte sie
nicht mehr weggehen. Die Schwägerin im Westend wollte sie auch nicht mehr besuchen.
Aufenthalt:
Wegen des Dekubitus hatte ich vorab schon mit der Hilfsmittel-Firma Kontakt aufgenommen und
eine Verordnung über eine Wechseldruckmatratze, die mir der Krankenhausarzt ausgestellt hat,
weitergeleitet. Diese kam am darauf folgenden Tag an. Wegen des Dekubitus wurde der Lagerungsplan
angelegt, sie wurde alle drei Stunden gedreht. Im Mai 99 war die Haut wieder intakt.
Sie kam aus dem Krankenhaus mit einem Dauerkatheter, dieser wurde auch beibehalten wegen
des Dekubitus. Der DK wurde nach Plan vom Urologen gewechselt.
Betreffend des Durchfalls und des Erbrechens wurde die Ernährung umgestellt. Auch haben wir
das Kopfteil höher gestellt, damit es zu keinem Reflux mehr kommt. Nachmittags bekam sie nur
noch Tee verabreicht. Im Juni 99 wurde die Nahrung nochmals umgestellt, die Ernährung wurde
wieder erweitert.
Die Mundschleimhaut-Entzündung wurde 2x täglich mit Dynexan A Gel einmassiert und wiederholt
Mundpflege durchgeführt. Im August 99 war die Entzündung abgeheilt. Schwierigkeit dabei
war, dass sie den Mund kaum öffnete.
Der Ehemann kam regelmäßig zu Besuch und saß stundenlang bei ihr am Bett. Bei der Pflege
war sie immer ängstlich, das konnte man vom Gesicht ablesen
Sr. Johanna Rauscher

Anlage 7 - Die Entstehung des Hospizordners im Leonhard-Henninger-Haus
Wann: Erstellung zur Projektmesse (Entwicklung …)
und dortige Präsentation=> 25.6.2003
Wer: PDL und Stationsleitung Sr. Anita
Warum: Dokumentation der bisherigen Arbeit
Wozu: Infoweitergabe
1. was passiert im Projekt
2. Sammlung von „Neuem“
Verbreitung Auf allen 6 Stationen über die Hospizbeauftragten
(jede Station hat einen Mitarbeiter benannt)
Nutzen: Notfall-Telefonnummer
Neueste Informationen werden aufgenommen!
Verankerung über: 1. Projektgruppentreffen
Erni Fürst, PDL
2. PDL
3. Hospizbeauftragte
4. Infobörse und Sammelordner

Anlage 8 - Begleitung von Frau Wimmer genannt Wimmer Mama
Frau Wimmer war circa 4 Jahre Bewohnerin meiner Station. Durch ihre liebenswürdige, warmherzige
und hilfsbereite Art war sie bei anderen Bewohnern und dem Personal unserer Einrichtung
sehr beliebt.
Die Bewohnerin litt an fortgeschrittener Demenz vom Typ Alzheimer (mit langjähriger PEG-
Anlage), dennoch erkundete sie, solange es ihr möglich war, das gesamte Haus, und besonderen
Gefallen fand sie immer wieder am Garten. Ihre Spaziergänge wurden jedoch, bedingt durch die
Alzheimer-Demenz, durch zunehmende Gangunsicherheit gefährdet, und es folgten multiple Stürze,
die bis hin zur Gehunfähigkeit und Bettlägerigkeit führten. Die Bewohnerin hatte 2 Töchter, die
eine sehr enge Beziehung zu ihrer Mutter hatten und mit dem Krankheitsbild ungewöhnlich gut
umgehen konnten.
Frau Wimmer war nun schon seit Monaten bettlägerig gewesen, aber sowohl die verbale als auch
die nonverbale Kommunikation war bis ganz zuletzt möglich. In den letzten 2 Lebenswochen setzte
bei Frau Wimmer eine Rasselatmung ein, was die Kommunikation zusätzlich erschwerte. Denn
ab diesem Zeitpunkt konnte Frau Wimmer weder selbst noch ganze Sätze sagen, noch war aus
ihren jetzt nur mehr bruchstückhaften Antworten immer sicher zu bestimmen, ob Frau Wimmer in
der Lage war, die von anderen gesprochenen Worte zu verarbeiten beziehungsweise den Inhalt
des Gesagten zu verstehen.
Die Rasselatmung und die Versuche, abzuhusten, machten Frau Wimmer immer mehr zu schaffen.
Wir besprachen daher die Situation mit der Hausärztin und ich berichtete dieser in diesem
Zusammenhang von meiner Hospizfortbildung. Dort hatte ich nämlich gehört, dass in solchen Fällen
manchmal Buscopan das Mittel der Wahl darstellte, da Buscopan u.a. die Spastik in den
Bronchien löse und so der Rasselatmung entgegenwirke.
Die Hausärztin erklärte sich erfreulicherweise damit einverstanden, versuchsweise Buscopan bei
Frau Wimmer anzusetzen. Außerdem zeigte sie sofort großes Interesse an weiteren Informationen
zu Palliative Care. So ließ ich sie noch während der Visite den Hospizordner unserer Einrichtung
einsehen. Nach seiner Durchsicht teilte mir die Hausärztin mit, wie dankbar sie für die Weitergabe
dieser Information sei, und dass sie beabsichtige, in Zukunft auch selbst eine Fortbildung
in Palliativmedizin zu besuchen.
Frau Wimmer ist bald darauf mit nicht zuletzt dank Palliativmedizin deutlich gelinderten Atembeschwerden
ganz friedlich im Beisein ihrer beiden Töchter eingeschlafen.
Beide Töchter sind überaus froh über das friedliche Sterben ihrer Mutter gewesen und haben ihren
Dank folgendermaßen ausgesprochen:
Sr. Andrea Wolf
Danke für den Händedruck und
die stumme Umarmung,
für Blumen und Kränze,
für das tröstende Wort,
gesprochen oder geschrieben
für alle Zeichen der Liebe,
Freundschaft und Wertschätzung
für die Begleitung zum letzten Abschied
R. und Angehörige

Anlage 9 - Grundidee Hospiz-Praxis im LHH
Seit 12 Monaten arbeite ich im LHH. Eine sehr kurze Zeit, in der ich auch am Projekt „Hospizarbeit
im Altenheim“ mitarbeiten darf.
Schon nach wenigen Wochen merkte ich, dass es auf Station Mitarbeiter gibt, welche unruhig und
ängstlich werden, sobald ein alter Mensch krank wird, ja schlimmer noch, in die Sterbephase
kommt. Die Mitarbeiter haben dabei nicht nur Angst vor dem Tod selbst, Sie haben auch Angst
vor dem Zeitpunkt nach dem Tod. Sie haben Angst, etwas falsch zu machen. Sie haben Angst vor
allem, allein zu sein, wenn auf Station ein Bewohner verstirbt.
Eine noch junge Mitarbeiterin kam z.B. kurz vor dem bevorstehenden Wochenende zu mir, da sie
wusste, ich arbeite in der Hospizgruppe des Hauses mit. Eine uns sehr liebgewordene alte Dame
lag im Sterben. Ganz bewusst hatte diese alte Dame in den letzten Wochen jede Nahrung verweigert.
Sie wollte sterben und jetzt war es abzusehen, dass ihr Wunsch in der nächsten Zeit in
Erfüllung gehen sollte.
Für die vielen ängstlichen Fragen der jungen Mitarbeiterin nahm ich mir jetzt Zeit. Wir klärten die
meisten Fragen mit dem hauseigenen Hospizordner, denn da konnte alles Wichtige in kürze überschaut
werden, so z.B. Telefonnummern von Notärzten, Telefonnummer vom Leiter des LHH
zwecks Aussegnung nach dem Eintreten des Todes.
Zum Schluss gab ich ihr noch meine Telefonnummer mit dem Hinweis, dass ich immer und jederzeit
angerufen werden kann und dass ich auch selbstverständlich ins Haus komme um zu helfen.
Das war für meine junge Mitarbeiterin wohl die entscheidendste Hilfe. Zu wissen, sie ist nicht allein.
Da ist noch jemand und da kommt auch Hilfe. Sicherheit, die meiner Mitarbeiterin gut tat.
Nach dem Wochenende kam meine Kollegin völlig entspannt zu mir. Die Bewohnerin war verstorben.
Auf meine Frage, wie alles gelaufen ist und wie es ihr geht, bekam ich eine für mich selbst
tolle Antwort: „Es war alles nicht so schlimm, die Bewohnerin ist ganz ruhig eingeschlafen.“
Ohne mich anzurufen, ganz allein ist es meiner sehr ängstlichen Kollegin gelungen, alle organisatorischen
Dinge rund um den Tod zu regeln. Keine Panik zu bekommen und vielleicht ein bisschen
den Tod als etwas Normaleres anzusehen. Das Sterben gehört zu unseren uns anvertrauten
Menschen.
Angelika Lehmann
St. II

Anlage 10 - Bericht vom Hospizprojekt im Leonhard-Henninger-Haus
Im Rahmen der Kunsttherapie wurden der Hospizgedanke und die Trauerarbeit mit Bewohnern
des Leonhard-Henninger-Hauses in vielfältiger Weise aufgegriffen und umgesetzt.
Dies bestätigt sich am Beispiel einer Bewohnerin, die ihrer unheilbaren Krankheit wegen ins Heim
aufgenommen werden musste, nachdem der Hospizaufenthalt abgelaufen war. Die Bewohnerin
fühlte sich im Hospiz sehr gut begleitet. Besonders das Malen in der Kunsttherapie entdeckte sie
als neuen Lebensinhalt und als eine geeignete Möglichkeit, ihrer inneren Befindlichkeit Ausdruck
zu verleihen. Die Kunsttherapie hatte eine starke und stützende Wirkung auf sie.
Nach Beendigung des Hospizaufenthaltes stand die Bewohnerin sowohl äußerlich als auch innerlich
vor dem „Nichts“. Daher war eine nahtlose Fortführung der therapeutischen Begleitung zur
Sinnfindung und situativen Lebensbewältigung für diese Frau dringend erforderlich.
Durch sofortige Kontaktaufnahme der Pflegeüberleitung mit der Kunsttherapeutin des Leonhard-
Henninger-Hauses konnte das sichergestellt werden. Aufgrund der positiven Erfahrungen, welche
die Bewohnerin im Hospiz mit dem Malen gemacht hatte, zeigte sie sich sehr offen und hoch motiviert,
sich auf diesem Gebiet auszudrücken, auszuprobieren und weiterzuentwickeln.
Die Bewohnerin wurde vom Beginn ihres Heimaufenthaltes im Leonhard-Henninger-Haus an intensiv
kunsttherapeutisch begleitet. Sie erfährt somit individuelle Zuwendung in ihrer ganz speziellen
Lebenssituation und wird zunehmend souveräner im Umgang mit Pinsel und Farbe. In gewisser
Weise kann sie dadurch auch Einfluss auf ihr Krankheitsgeschehen und ihre Befindlichkeit
nehmen.
Auch das Pflegeteam nimmt trotz mancher Berührungsängste, die das Thema „Trauer und Tod“
auslöst, interessiert am kunsttherapeutischen Prozeß Anteil und ist für Hintergrundinformationen,
die auch Relevanz für pflegerische Tätigkeiten haben, dankbar.
Abschließend lässt sich ein Entwicklungsprozeß wahrnehmen, der als therapeutischer Weg im
Hospiz begonnen hat und nun im Heim weiterwirkt und weitergeführt wird. Dieser wirkt sich zum
Wohle der Bewohnerin aus, wodurch ihre Lebensqualität erhalten und ihr Selbstbewusstsein gestärkt
werden könnte.
Dieser Prozess bedeutet aber auch ein Weiterwachsen und Reifen des Hospizgedankens im Leonhard-Henninger-Haus.
Beate Muster

Anlage 11 - Einsatz von HospizhelferInnen
beim Ambulanten Hospiz- und Palliativen Beratungsdienst Christophorus (AHPB)
Beim Einsatz von HospizhelferInnen (HH) ist Folgendes zu beachten:
HH werden wie folgt eingesetzt:
• ambulant im Zuhause der Kranken
• stationär zur individuellen Begleitung einer Person
• stationär regelmäßig auf der gleichen Station
HH sind per Vereinbarung für ein Jahr an den AHPB gebunden
Die Begleitung durch den HH ist ehrenamtlich und kostenlos.
HH, die regelmäßig auf einer Station eingesetzt sind, sollen nicht durch weitere Einsätze beansprucht
werden. Bei zusätzlichem Bedarf bitte zusätzliche HH anfordern.
Auf der Station muss es einen Ansprechpartner für den HH geben.
Der HH-Einsatz wird von den SozialpädagogInnen des AHPB organisiert und begleitet.
Die begleitete Person muss mit der Begleitung und dem / der BegleiterIn einverstanden sein.
(siehe Sterbefallverfügung)
Die Angehörigen müssen darüber informiert werden und ebenfalls einverstanden sein.
Die Anfrage bzgl. eines HH muss beim AHPB während der üblichen Arbeitszeit d.h. zwischen
9.00 Uhr und 16.00 Uhr möglichst vor Freitagmittag erfolgen.
Die längerfristigen HH Einsätze organisiert Herr Wälde.
Einzelanfragen werden in der Regel von Frau Nettinger, der Sekretärin des AHPB, aufgenommen
und an die SozialpädagogInnen weitergeleitet, die dann den Einsatz organisieren.
Damit der Einsatz möglichst schnell organisiert werden kann, sind folgende Informationen wichtig:
• die Art der gewünschten Unterstützung
• möglichst genaue Beschreibung des Zustands des Bewohners
• gewünschte Dauer der Besuche und geschätzter Zeitraum
• Tages- bzw. Nachtzeit
• Dringlichkeit
• spezielle Wünsche und Besonderheiten der Situation
• AnsprechpartnerIn im Heim
Anfragen außerhalb der Bürozeiten bitte auf Anrufbeantworter sprechen. Sie werden, wenn möglich,
am nächstfolgenden Werktag bearbeitet.
Papier des Christophorus Hospiz Verein e.V. München, Stand: November 2004

Anlage 12 - Wünsche & Pläne bzgl. HospizhelferInnen-Einsatz im Altenheim
Regelung im Leonhard-Henninger-Haus
Projekt „Leben bis zuletzt“ , IMM
Ausgehend von Wunschvorstellungen der PDL einigt sich die Projektgruppe auf ff. Vorgehen:
Bestimmte HH sollen langfristig bestimmten Stationen zugeordnet werden:
EG - Station: 1 HH, nur für Pflegebereich;
Kupf - Station: 1 HH
Station 2 : 1 HH, ab Februar 2005
Zur Einführung von „ festen“ HH auf den Stationen des LHH wurde ein Probelauf von einem viertel
Jahr auf der Station im Erdgeschoss vereinbart.
Start: Sommer 2003
Ablauf: Bei einem Teamtreffen wird HH eingeführt und vorgestellt. Zum Kennlernen macht HH 3
bis 4 Nachmittage Probeeinsatz auf der Station um BewohnerInnen und Team kennen zu lernen.
Absprache erfolgt zwischen Sozialarbeiter des CHV, der PDL und der Stationsschwester
Die Initiative geht von den MitarbeiterInnen des LHH aus
Unabhängig von diesen HH - Einsätzen ist eine Einzelfallbegleitung durch HH im AH möglich, die
auf spezielle Anfrage von MitarbeiterInnen des LHH an den CHV erfolgen kann.
Stand 2004

Anlage 13 - Bericht über ehrenamtliche Hospizhelfer auf Station EG
Seit Anfang 2004 sind zwei ehrenamtliche Hospizhelferinnen, Frau Dauer und Frau Lavalle, auf
Station EG eingesetzt. Jede der beiden Damen hat zunächst eine Bewohnerin zur Betreuung übernommen.
Anfängliche Bedenken, die ein Teil der Pflegekräfte äußerte, ob dieser Einsatz für
die Bewohner und die Pflegekräfte etwas „bringen“ würde, wurden schnell entkräftet, da sowohl
Frau Dauer wie auch Frau Lavalle sich in sehr kompetenter und liebevoller Weise um ihre Bewohnerinnen
kümmern. Sie kommen regelmäßig zu uns ins Stationszimmer, um sich mit uns auszutauschen
und teilen uns ihre Beobachtungen bezüglich der Bewohner mit. Es besteht eine vertrauensvolle
gute Atmosphäre zwischen den Hospizhelfern und dem Team.
Frau M. äußerte sich einmal, dass es wohl Zeit wäre „zu gehen“. Daraufhin kam Frau Lavalle
zweimal wöchentlich zu ihr und bat auch darum, angerufen zu werde, wenn sich der Zustand bei
Frau M. verschlechtern sollte. Frau Lavalle war zwischenzeitlich auch auf Station 3 eingesetzt.
Frau Dauer hat einen sehr intensiven Kontakt zu „ihrer Bewohnerin“ aufgebaut, der Frau O. sichtlich
gut tut (siehe Bericht v. Frau Dauer über Frau O.)
Frau Dauer besuchte zusätzlich Herrn P., der erst keinen Besuch wollte, sich aber dann doch über
die Begleitung freute und auch immer wieder nach ihr fragte. Leider verstarb dieser, während
Frau Dauer in Urlaub war.
Sr. Anita Dietz

Anlage 14 - Hospizhelfer-Bericht Station EG, 20.04.2004: Frau O.
Frau O. hat einen natürlichen Charme. Sie hat schöne dunkle Augen. Sie schaut sehr genau,
dann auch ein wenig abweisend. Beim ersten Besuch ist sie müde und möchte wieder allein sein
nach etwa 10 Minuten. Das war im November. Inzwischen ist es April und Frau O. genießt die
Besuche. Sie freut sich darauf, sie lächelt wenn ich komme, streicht ihre Haare zurecht. An manchen
Tagen ist sie eifrig im Bemühen, verständlich zu reden. Das fällt ihr schwer, sie ist nicht geübt.
Die Schleimhäute sind trocken, sie hat keine Zähne mehr. Wenn ich etwas nicht gleich verstehe
wird sie ungeduldig. Sie fährt dann mit der Hand über ihr Gesicht, als wolle sie sagen, „es
hat ja doch keinen Zweck“.
Mittlerweile ist sie etwas geduldiger, versucht es ein- oder zwei- oder auch dreimal. Manchmal
lacht sie über sich selbst, oft ist sie aber auch resigniert: „Dass es nicht mehr besser wird mit mir“.
„Da kann man nichts mehr machen“, sagt sie. Ein paar Tränen kullern über ihre Wangen.
Bei meinem 5. und 6. Besuch erzählt Frau O. viel von ihren Eltern, ihrem Mann, ihrer Schwester,
dem Schuldienst (sie war mal Lehrerin am Lyzeum in Pasing). Sie endet immer mit der Feststellung
„und jetzt bin ich allein, ganz allein, alle sind gestorben“.
Bei den letzten Besuchen haben wir zusammen Fotos angeschaut. Sie möchte alles von mir wissen,
von meinem Mann, meinen Kindern. Manchmal fragt sie ganz überraschend „und wie geht es
ihrem Mann?“ Oder sie faßt in meine Haare, „ist das alles Natur?“. Ich zeige ihr Bilder von Pferden,
Tiere die sie besonders mag, und andere Tierbilder. Sie hält das Buch mit der gesunden
Hand, die andere ist gelagert unter der Bettdecke. Sie will die Bilder sehen, auch wenn es anstrengend
ist. Es fallen ihr Erlebnisse ein mit Pferden auf einem Bauernhof, wo sie eine Zeit lang
gelebt hatte. Manches taucht aus dem „Nebel“ auf, den verschütteten Erinnerungen. Wenn Frau
O. sich an etwas Fernes erinnert, lächelt sie ganz glücklich.
Frau O. ist streng mit sich selbst, sie läßt Wünsche gar nicht aufkommen. Nur manchmal, dann
sagt sie wehmütig, „ob ich vielleicht doch noch mal nach draußen komme?“ Dann winkt sie sofort
wieder ab, nein, das ginge gar nicht, unmöglich. Nach etwa einer Stunde wird die Anstrengung zu
groß. Wenn ich frage ob sie jetzt schlafen möchte, ist sie erleichtert.
Wenn ich mich dann verabschiede und sage, „dann bis zum nächsten mal“, lächelt sie und winkt
mir nach, bis ich an der Tür bin. „Ich freue mich wenn sie wieder kommen!“
Das seelische Befinden von Frau O. hat sich verändert. Machte sie beim ersten Besuch auf mich
einen apathischen Eindruck, so ist sie nun lebendig und interessiert. Sie ermüdet nicht mehr so
schnell. Dies ist allerdings auch von der Tagesform und u.a. wie mir scheint auch vom Wetter abhängig.
Inga Dauer, Hospizhelferin
20.04.2004

Anlage 15 - Projekt „Kunsttherapie als Hilfe in der Trauerarbeit“
Vom März bis Ostern 2004 fand im Rahmen der HiT des Leonhard-Henninger-Hauses der Inneren
Mission ein Projekt „Trauerarbeit“ statt.
Die vier Bewohner aus der Freitagsmalgruppe setzten sich unter therapeutischer Begleitung intensiv
mit den Schattenseiten des Lebens, die aus Ängsten, Verlusten, Krankheit und Abschied
bestehen – und im Tod gipfeln, auseinander.
Dabei entstand ein ca. 1m großes Holzkreuz, in welchem alle diese Gedanken und Gefühle Ausdruck,
Raum und eine Form fanden.
Im Vordergrund des gesamten Trauerprojektes stand das Erleben und Verarbeiten von Trauer auf
der gefühlsmäßigen und seelischen Ebene. So konnten sich auch die dementen Bewohner gut in
den Gruppenprozess integrieren. Vieles Unsagbare floss in dieses Werk mit ein und konnte dadurch
sichtbar gemacht werden.
Erstaunlich waren die Ausdauer und Motivation, mit der die Bewohner diesen Prozeß durchlebten
und durchlitten. In diesen Stunden entstanden bei den Bewohnern untereinander immer wieder
Gesten der Zuneigung und des Mitgefühls. Eine starke Gruppenzusammengehörigkeit war spürbar.
Es wurden Zeitungsschnipsel aus ihrem Zusammenhang gerissen und mit neuen Botschaften
beladen. Bruchstück an Bruchstück fand schließlich zur Form des Kreuzes, in welchem das vorherige
Durcheinander aufgehoben und geordnet wurde. Mit Hammer und Steinen nagelten die
Bewohner ihr Leid buchstäblich am Kreuz fest. Dort fand es seinen Platz.
Steine kamen hinzu, die schwer in der Hand wogen und für die Lasten und Belastungen des Lebens
standen. Sie verliehen dem Kreuz ein zusätzliches Gewicht.
Schließlich begannen die Steine sich symbolisch mit Hilfe von Lack und Farbe in ein Zeichen der
Hoffnung und des Lebens zu verwandeln.
Als Ostern das Kreuz heilsame grüne Blätter trieb, wurde es zum Lebensbaum, welcher die Spuren
intensiven Lebens trug.
Beate Muster
Kunsttherapeutin

Anlage 16 - An die Musik
Musik: Atem der Statuen. Vielleicht:
Stille der Bilder. Du Sprache, wo Sprachen
enden. Du Zeit,
die senkrecht steht auf der Richtung
vergehender Herzen.
Gefühle zu wem? O du der Gefühle
Wandlung in was? – in hörbare Landschaft.
Du Fremde: Musik. Du uns entwachsener
Herzraum. Innigstes unser,
das, uns übersteigend, hinausdrängt, -
heiliger Abschied:
da uns das Innre umsteht
als geübteste Ferne, als andre
Seite der Luft:
rein,
riesig,
nicht mehr bewohnbar.
R. M. Rilke
Musik als Sprache, wo Sprache endet.
Kann das Entstehen und Vergehen von Tönen, kann durch das Erklingen einer vertrauten Melodie,
kann Musik – jenseits der verbalen Kommunikation – ein Brückenschlag sein zum Sterbenden
hin?
Ja, so möchte ich nach meinen Erfahrungen, die ich mit dem bewußten Einsatz von Musik am
Sterbebett gemacht habe, behaupten!
Musik begleitet uns das ganze Leben hindurch. Der Mensch ist bereits vor seiner Geburt in der
Lage, Musik wahrzunehmen und darauf zu reagieren. Wahrscheinlich ist dies auch eine Weile
nach dem Eintritt des Todes noch zutreffend.
Das menschliche Ohr ist lebenslänglich ein besonders offenes, auf- und wahrnehmungsfähiges
Sinnesorgan. Der Gehörsinn bleibt auch bei bewusstlosen und sterbenden Menschen weitgehend
erhalten. Deshalb kann die Musik bis zum Lebensende ihre heilsame und harmonisierende Wirkung
auf Körper und Seele entfalten. Sie kann entspannend auf den Muskeltonus einwirken, aber
auch Atem- und Pulsfrequenz durch das ihr zugrunde liegende rhythmische Element günstig beeinflussen.
Im besonderen Maße wird der Mensch jedoch durch das Hören von Musik gefühlsmäßig auf der
seelisch-geistigen Ebene berührt und angesprochen. Mit der Musik können innerseelische
Schwingungen und Stimmungen ausgelöst aber auch ausgedrückt werden.
Der gezielte therapeutische Einsatz von Musik hat eine ordnende, regulierende und beruhigende
Wirkung auf den Menschen. Die Musik ist daher u. a. als nonverbales Kommunikationsmittel im
Umgang mit Sterbenden besonders geeignet.
Im Kontext meiner Tätigkeit im Altenheim hat die Musik in der Sterbebegleitung einen bewährten
Platz.

Oft zeigt bereits ein einfaches Abendlied, am Sterbebett gesungen oder instrumental gespielt,
eine unübersehbare Wirkung. Der eben noch angespannte Gesichtsausdruck des Sterbenden
entspannt sich schon nach dem Erklingen einiger weniger Töne merklich und weicht oft einer lauschenden
Gebärde.
Ich empfinde diesen Augenblick bei manchen Menschen wie ein Innehalten. Atemholen und Kraft
schöpfen.
Ist es eine durch die Musik ausgelöste Erinnerung an Kindertage? Vielleicht etwas Vertrautes zu
hören, ehe der Lebenskreis sich schließt?
Vermag der Klang von Tönen einen Menschen noch einmal zurückzuholen, ehe seine Seele auf
den Flügeln der Musik davongetragen wird? Manches Sterben scheint dies zu bestätigen. Ich erinnere
mich an einen Mann, der tagelang apathisch und mit geschlossenen Augen im Bett lag.
Beim Klang der Geige öffnete er plötzlich die Augen, wandte mir seinen Blick zu und lauschte, um
danach seine Augen für immer zu schließen.
In unserem Heim gehört Musik als fester Bestandteil zum Leben und zum Sterben. Musik verbindet
auch nach dem Tod auch noch einmal diejenigen untereinander und mit dem Verstorbenen,
die zur Aussegnung versammelt sind. Und während der letzte Ton im Raum verhallt, schwingt
noch etwas nach von der Melodie des vergangenen Lebens und klingt weiter in der Erinnerung
Beate Muster
Hospizprojekt

Anlage 17 - Begehung der Gedenkstelle auf der Station im Erdgeschoss
Sr. Anita zeigt uns die vorgesehene Ecke, in die ein Tischchen mit Schublade gestellt werden soll.
Der Tisch wird nach dem Versterben eines Bewohners / einer Bewohnerin zum Gedenken hergerichtet
evtl. mit Bild, Blumen persönlichen Gegenständen und Gedenkbuch. Der Tisch soll gut
sichtbar sein aber nicht im Wege stehen, so dass er nicht umgestoßen wird.
Der zentrale Platz für die Ankündigung des Todes eines/r BewohnerIn im zentralen Aufenthaltsbereich
ist noch nicht gefunden. Der Architekt ist aber schon von diesem Vorhaben informiert.
Auszug aus dem Protokoll vom 26.11. 2004

Anlage 18 - Gedenkbuch
Neben dem Hospizordner soll auf jeder Station ein Gedenkbuch / Hospizbuch / Abschiedsbuch
angelegt werden. Der Name muss noch bestimmt werden bzw. sich entwickeln. Im Erdgeschoss
hat Sr. Anita das erste Buch angelegt. Es ist ein Ordner in Stoff eingehüllt, in dem für jeden verstorbenen
Bewohner eine Seite angelegt wird.
Bislang gestaltete Sr. Anita diese Seite. Sie will ihr Team zur Gestaltung motivieren; auch Angehörige
können die Seite gestalten.
Auszug aus dem Protokoll vom 26.11. 2004

Anlage 19 - Palliativ-Geriatrischer Dienst des CHV

Anlage 20 - Protokoll des 1. Treffens der AG Palliativbetreuung
im LHH am 22.02.05
Innere Mission München - Diakonie in München und Oberbayern e.V.
Protokoll über: Arbeitsgruppe (AG) für Palliativbetreuung im LHH (Name ist NEU !)
Protokollant/in: E. Fürst
TeilnehmerInnen: Hr. Chylek, Fr. Schmidt, Sr. Beate, Sr. Johanna, Sr. Angelika
Entschuldigt: Sr. Petra, Sr. Anita,
Verteiler: Fr. Christel Orth
TOP Inhalt
1 Nächste Termine
Für alle Mitglieder der Projektgruppe gibt es ab sofort
„Einladungen“ für unsere Treffen
2 Erfahrungsaustausch über den Palliativtag der I.M.M.
Sr. Erni berichtet kurz über den Vortrag von Fr. Kojer
Sr. Johanna erzählt vom Workshop mit Ch. Orth (Nachm.)
Sr. Erni berichtet vom Workshop „Medizinethik“
3 Vorbereitung auf das Treffen mit Hr. Wälde und den Hospizhelferinnen.
4 Austausch mit Hr. Wälde, Fr. Dauer, Fr. Lavalle :
Erfahrungen & Rückblick auf ein Jahr Hospizhelfereinsatz im LHH auf Stat. EG und erfolgte
Blitzeinsätze auf Stat. 2
5 Begrüßung von Fr .Philipp (neue HH)
6 Festlegung der Zusammenarbeit mit Stat. EG und
Stat. 2 / Fr. Philipp wird Eingeführt durch ………….
7 Festlegung weiterer Treffen mit unseren Hospizhelfern/HH
8 Adresse und Tel. Nr. unserer HH:
1) Fr. Dauer, Viebigpl. 7, 80686 Mü. Tel. 54 64 20 68
2) Fr. Lavalle, Pfarrer-Huber-Str.22, 82223 Eichenau, Tel. 08141-37448
3) Fr. Philipp, Mayerhoferring 12, 82229 Seefeld, Tel. 08152-70416
9 Sr. Johanna vermittelt auf der nächsten SL-Sitzung
„Notwendige Eintragungen auf dem BW-Bogen“
wie z.B. Bestattungswünsche…(Fr. Neumeyer), AEDL 13 .Sinn, Biografiebogen, wenn
neue INFO dazu kommen

Anlage 21 - Weiterführende Adressen
Name
Organisation
Bayerische Stiftung Hospiz
Bayerisches Staatsministerium
der Justiz
Bundes Arbeitsgemeinschaft
Hospiz
BAG
Christophorus Akademie für
Palliativmedizin, Palliativpflege
und Hospizarbeit
Klinikum der Universität München
Adresse Telefon
Direkt
Mobil
Fax
Hegelstr. 2
D-95447 Bayreuth
Prielmayerstr. 7
D-80335 München
Am Weiherhof 23
D-52382 Niederzier
Marchioninistr. 15
D-81377 München
Ambulanter Hospiz- und Palliativ-Beratungsdienst
Christophorus Hospizverein e.V. München
Palliativ Geriatrischer Dienst
Christophorus Hospiz Verein
e.V. München
Palliative-Care-Kurse
Seminar für Fort- und Weiterbildung
Martin Alsheimer
IFF
Fakultät für Interdisziplinäre Forschung
und Fortbildung / Abteilung
Palliative Care und Organisations-
Ethik der Universität Klagenfurt -
Graz - Wien
Rotkreuzplatz 2a
D-80634 München
Große Rosengasse
1
D-85049 Ingolstadt
Schottenfeldgasse
29/4/1
A-1070 Wien
Leonhard-Henninger-Haus Gollierstr. 75
D-80339 München
+49 (921) 605 3350
+49 (921) 605 3335
+49 (921) 605 3902
+49 (89) 5597 1
+49 (89) 5597 2322
+49 (2428) 802937
+49 (2428) 802892
+49 (89) 70957930
+49 (89) 70957939
+49 (89) 130787 0
+49 (89) 13078713
+49 (841) 34650
+49 (841) 910827
0043/1/522 4000-102
0043/1/522 4000-178
+49 (89)5401890
+49 (89) 6886727
eMail
Homepage
info@bayerische-stiftunghospiz.de
www.bayerische-stiftunghospiz.de
www.justiz.bayern. de
bag.hospiz@hospiz.net
www.hospiz.net
christophorusakademie@med.unimuenchen.de
www.izp-muenchen.de
info@chv.org
www.chv.org
fsa.ingolstadt@gmx.de
www.GGSD.de
pallorg.iff@univie.ac.at
www.univie.ac.at/iffpallcare/
Aph-westend@immuenchen.de

Anlage 22 - Hilfreiche Literatur
M. Müller, G. Kessler (Hrsg.)
Implementierung von Hospizidee und Palliativmedizin in die Struktur und Arbeitsabläufe eines
Altenheims
Pallia Med Verlag, Bonn 2000
A. Heller, K. Heimerl, C. Metz (Hrsg.)
Kultur des Sterbens
Lambertus, Freiburg im Breisgau 2000
Astrid Conrad, Michael Spohr (Hrsg.)
Curriculum für Palliativpflege in Altenheimen und Sozialstationen,
Pallia Med Verlag, Bonn 2000
Diakonisches Werk der EKD (Hrsg.)
Vernetzte Sterbebegleitung im Altenpflegeheim
Stuttgart 1999
Albrecht / Orth / Schmidt
Hospizpraxis
Herder, Freiburg Basel Wien 2002 (4. erw. Auflage)
C. Bausewein, S.Roller, R. Voltz
Leitfaden Palliativmedizin
Urban & Fischer, München Jena 2000
G. Everding, A. Westrich (Hrsg.)
Würdig leben bis zum letzten Augenblick
C. H. Beck Verlag, München 2001 (2. erw. Auflage)
M. Kojer,
Alt, Krank und Verwirrt
Lambertus, Freiburg im Breisgau 2002
K. Wilkening, R. Kunz
Sterben im Pflegeheim, Perspektiven und Praxis einer neuen Abschiedskultur
Vandenhoeck & Rupprecht Göttingen 2003
Diakonisches Werk Württemberg (Hrsg.)
Demenzkranke Menschen im Pflegeheim besser begleiten, Schlütersche Verlagsgesellschaft
Hannover 2004
Frank Kittelberger, Katharina Heimerl, Andreas Heller
Daheim Sterben - Palliative Kultur im Pflegeheim
Lambertus, Freiburg im Breisgau 2005