Anus praeternaturalis im Kindesalter Patienten der Kinderchirurgie ...
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Darmentzündung, Stomaödem, Druck auf die Darmschle<strong>im</strong>haut o<strong>der</strong> Läsion des<br />
Darmes durch Endoskopie o<strong>der</strong> Irrigation in Frage. In Abhängigkeit von <strong>der</strong><br />
Blutungsstärke kann eine Kompression ausreichen o<strong>der</strong> die Blutung muss operativ<br />
gestillt werden [136, 152].<br />
Eine weitere Komplikation nach einer <strong>Anus</strong>-praeter-Anlage ist die Ileussymptomatik,<br />
diese kann durch Briden, Adhäsionen, Volvulus, Prolaps und Abknickung des oralen<br />
Schenkels ausgelöst werden [110, 124].<br />
Hautverän<strong>der</strong>ungen wie die peristomale Dermatitis und lokale Pilzerkrankungen sind<br />
seit dem Einsetzen von Karaya und Hautschutzfolien zur Trockenhaltung <strong>der</strong> Haut gut<br />
zu behandeln [54].<br />
Winkler beschreibt 40% <strong>der</strong> Stomaprobleme als anlagebedingt und somit als<br />
vermeidbar [152]. Als anlagebedingte Fehler kommen die falsche Stomalokalisation, zu<br />
enge o<strong>der</strong> zu weite Bauchdeckeninzision, zu langer prästomaler Darmschenkel, Stoma<br />
in <strong>der</strong> Laparotomiewunde o<strong>der</strong> kein Verschluss <strong>der</strong> Mesolücke zur lateralen<br />
Bauchwand in Betracht [28].
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