Interventionelle Kardiologie - Universitätsspital Basel

Herzzentrum
Jahresbericht 2011
cardiobasel.ch • chirurgie-basel.ch

Inhaltsverzeichnis
01 Vorwort
02 Teams
2.1 Kardiologie
2.2 Herzchirurgie
03 Dienstleistungen
3.1 Leistungsstatistik Kardiologie
3.2 Leistungsstatistik Herzchirurgie
04 Kardiologie
4.0 Einleitung
4.1 Flash: Konzept der Mortality und Morbidity (M&M) Konferenz
4.2 Interventionelle Kardiologie
4.3 Elektrophysiologie
4.4 Cardiac Imaging / Echokardiographie
4.5 Herzinsuffizienz / Transplantation
4.6 GUCH-Sprechstunde
4.7 Arterielle Hypertonie und kardiovaskuläre Risikofaktoren
4.8 KARAMBA
4.9 Pflege
05 Herzchirurgie
5.0 Einleitung
5.1 Koronarchirurgie
5.2 Klappenchirurgie
5.3 Kardiotechnik
5.4 Pflegestation Chirurgie 4.1
06 Lehre
07 Forschungsschwerpunkte
7.1 Klinische Forschung Kardiologie
7.2 Kardiovaskuläre Grundlagenforschung
7.3 Herzchirurgie
08 Finanzielles
8.1 Forschungsbeiträge
8.2 Gönner / Sponsoren
09 Publikationen Kardiologie / Herzchirurgie
9.1 Originalarbeiten
9.2 Invited Articles / Reviews
9.3 Letters to the editor
9.4 Case reports
9.5 Editorial
9.6 Book chapters
10 Auszeichnungen
10.1 Auszeichnungen
10.2 Habilitationen / Professuren
11 Kontakt
06 - 07
08 - 13
14 - 19
20 - 33
34- 43
44 - 47
48 - 55
56- 61
62 - 71
72 - 75
76 - 78

01
Vorwort

01 Vorwort
01
Liebe Leserin, lieber Leser
Die Behandlung von Herzerkrankungen in einem
universitären Herzzentrum erfordert die Zusammenarbeit
verschiedenster Fachrichtungen, um
die heute bestehenden therapeutischen Möglichkeiten
in einem gemeinsamen und umfassenden
Behandlungsansatz erfolgreich anbieten zu können.
Die auch im letzten Jahr angestiegenen Patientenzahlen
aus der Nordwestschweiz und dem
Ausland zeugen von der hohen Akzeptanz der
im Herzzentrum des Universitätsspitals Basel erbrachten
Leistungen – sowohl bei Patienten wie
auch bei Zuweisern.
Durch enge interdisziplinäre Zusammenarbeit
kann im Herzzentrum eine patientenorientierte
"rund um die Uhr" Betreuung an 365 Tagen im
Jahr auf höchstem Niveau garantiert werden. Für
die Wahl der besten Therapieform bei Patienten
mit komplexen Herzerkrankungen werden täglich
interdisziplinäre Besprechungen durch die
betreuenden Ärzteteams abgehalten. Hier steht
die gemeinsame Entscheidungsfindung von Kardiologen,
Intensivmedizinern und Herzchirurgen
als "Herzteam" im Mittelpunkt. Direkt greifbarer
Ausdruck davon ist die zunehmend engere Verzahnung
von interventionellen und operativen
Techniken, die häufig gleichzeitig und gemeinsam
bei denselben Patienten zur Anwendung
kommen.
Dieser über Jahre am USB etablierte Standard
wurde 2011 durch neue Instrumente zur systematischen
Qualitätskontrolle ergänzt. Im weiteren
konnte durch Neuschaffung eines Extraordinariats
mit einer eigenen Abteilung für Klinische Outcome-Forschung
& Prozesse sowie der Berufung
von Prof. Christian Müller die klinische Forschung
nachhaltig gestärkt werden. Diese Massnahmen
dienen primär dem Wohle unserer Patienten, in
einem Gesundheitssystem unter wachsendem
Kostendruck sollen sie aber auch helfen, eine
effektive und oekonomisch verantwortungsvolle
Medizin für die Zukunft sicherzustellen. In diesem
Kontext sind auch die vielen, hochkarätig publizierten
Forschungbeiträge zu sehen, welche entscheidend
dazu beitragen, die Herzmedizin stetig
weiter voranzutreiben.
Der vorliegende Jahresbericht des Herzzentrums
des Universitätsspitals Basel soll einen umfassenden
Überblick über das Behandlungsangebot, die
Qualität der Behandlung und neue Entwicklungen
geben.
Friedrich Eckstein Stefan Osswald
7
01

02
Teams

02 Teams
2.1
Kardiologie
Ärzte
Prof. Stefan Osswald Chefarzt
Prof. Peter Buser Stv. Chefarzt
Prof. Christoph Kaiser Leitender Arzt Interventionelle Kardiologie
Prof. Christian Müller Leitender Arzt Klinische Outcome-Forschung und Prozesse
Prof. Christian Sticherling Leitender Arzt Klinische Rhythmologie und Elektrophysiologie
Prof. Michael Zellweger Leitender Arzt Imaging und Spezialdienste
PD Dr. Thomas Dieterle Oberarzt Herzinsuffizienz bis 30.09.2011
PD Dr. Raban Jeger Oberarzt Herzkatheterlabor
PD Dr. Beat Kaufmann Oberarzt Leiter Echo-Labor
Dr. Arnheid Kessel-Schäfer Oberärztin Echokardiographie
PD Dr. Michael Kühne Oberarzt Rhythmologie
Dr. Gabriela Kuster Pfister Oberärztin Forschungsgruppenleiterin
Dr. Fabian Nietlispach Oberarzt Herzkatheterlabor bis 30.09.2011
PD Dr. Otmar Pfister Oberarzt Herzinsuffizienz
Dr. Mihael Potocki Oberarzt Prozess
PD Dr. Beat Schär Oberarzt Rhythmologie
Dr. Daniel Tobler Oberarzt GUCH
Dr. Pedro Trigo Trindade Oberarzt Echo-Labor bis 30.09.2011
Dr. Stephanie Kiencke Leitende Ärztin adjoint KARAMBA
Prof. Andreas Hoffmann Leitender Arzt adjoint KARAMBA bis 30.05.2011
Dr. Jean-Luc Crevoisier Leitender Arzt adjoint Hôpital Régional Delémont (20% USB)
Dr. Thomas Cron Médcin adjoint Rhythmologie (10% USB)
Prof. Patrick Hunziker Leitender Arzt adjoint MIPS / CCU
Prof. Peter Rickenbacher Leitender Arzt adjoint Kantonsspital Bruderholz (30% USB)
Fachassistentinnen / Fachassistenten Kardiologie
Dr. Heidi Abbühl
Dr. David Altmann
Dr. Michael Ammon
Dr. Nisha Arenja
Dr. Michael Bergner
Dr. Matthias Bossard
Dr. Ronny Büchel
Dr. Thilo Burkard
Dr. Marc Buser
Dr. Gregor Fahrni
Dr. Philipp Haaf
Dr. Stefan Kreutzer
Dr. Marcus Mutschelknauss
Dr. Markus Noveanu
Dr. Silvia Puglia
Dr. Carola Ramazzina
Dr. Florian Riede
Dr. Sonja Shamdasani
Dr. Thomas Schefer
Dr. Frank-Peter Stephan
Dr. Yves Suter
Pflege / MTT
Rosemarie Bührer
Andreas Rytz
Paul Blind
Constance Deininger
Christina Huldi
Sören Lorenz
Claudia Lutz
Andrea Mussler
Naemi Rubeli
Gerardo Santoli
Martin Spychiger
Brigitte Wiedmer
Heidi Linder
Annette Bus
Sabine Ganter
Claudia Kernbach
Brigitta Sorg
Maya Weber
Nezaket Yildiz
KUK (Station 8.2)
Susanne Timus
Catherine Malgat
Administration
Jasmina Ivanovic ‘
Gaby Frey
Elisabeth Lipp
Eveline Meier
Jolanda Müller
Simone Piazzalonga
Pierrette Rondez
Doris Scheuble
Gabriella Schwob
Karin Sommerfeld
Silke Tolnay
Gerardina Vecchio
Ursula Vogt
Controlling
Arton Jusaj
MTRA
Severine Dziergwa
Britta Aeby
Monique Bätzold
Susanne Bieri
Selina Botta
Stefan De Vries
Franziska Giger
Judith Grothues
Nadine Hänggi
Shane Hedges
Barbara Imfeld
Robert Jantschke
Meike Lohmann
Matthias Merz
Katja Obhues
Christine Orsingher
Manuel Reidy
Zozan-Anna Yesildeniz
11
2.1

02
2.1
Teams
Klinische Forschung
Outcome-Forschung
Prof. Christian Müller
Dr. Resat Acemoglu
Dr. Jonathan Faoro
Michael Freese
Dr. Max Gabutti
Dr. Beate Hartmann
Dr. Rebecca Höller
Irina Klimmeck
Dr. Seoung Mann Sou
Dr. Wasila Mariusz
Dr. Berit Möhring
Dr. Tamina Mosimann
Dr. Mira Müller
Dr. Karsten Murray
Dr. Maria Rubini Gimenez
Dr. Konstantin Sakarikos
Claudia Stelzig
Janine Vögele
Dr. Eliane Vogler
Melanie Wieland
Dr. Karin Wildi
Dr. Christa Zellweger
Dr. Ronny Ziller
Elektrophysiologie
Prof. David Conen
Dr. sc. Sven Knecht
Helga Voermans
Gian Voellmin
Interventionelle Kardiologie
Dr. Nicole Gilgen
Franziska Bader
Margarete Baumgartner
Andrea Harder-Allgöwer
Simone Schauenberg
Ruth Schindler
Kardiovaskuläre Grundlagenforschung
CardioBiology
Prof. Marijke Brink
PD Dr. Thomas Dieterle
Philippe Heim
Dr. Silvia Meili-Butz
M. Sc. Christian Morandi
M. Sc. Pankaj Shende
Laura Pentassuglia
Michaela Ramser
Dr. Lifen Xu
Cardiovascular Molecular Imaging
PD Dr. Beat Kaufmann
Dr. Elham Khanicheh
M. Sc. Martina Mitterhuber
Dr. Lifen Xu
Myocardial Research
Dr. Gabriela Kuster Pfister
PD Dr. Otmar Pfister
M. Sc. Stéphanie Häuselmann
M. Sc. Vera Lorenz
Felicitas Müller
Dr. Michika Mochizuki
M. Sc. Berit Rosc-Schlüter
Giacomo Della Verde
Herzchirurgie
Ärzte
Prof. Friedrich Eckstein Chefarzt
PD Dr. Oliver Reuthebuch Leitender Arzt
PD Dr. Martin Grapow Oberarzt
PD Dr. Peter Matt Oberarzt
Dr. Florian Rüter Oberarzt
Dr. Heidi Abbühl Oberärztin IMC
Fachassistenten Herzchirurgie
Dr. Chaled Hussein
Dr. Devdas Inderbitzin
Dr. Ludovic Melly
Dr. Bernhard Winkler
Rotationsassistenten Chirurgie
Dr. Philipp Born
Dr. Enrico Brönnimann
Dr. Susanne Drews
Dr. Jörg Genstorfer
Dr. Barbara Ling
Dr. Ivo Schuster
Dr. Kotryna Veresciagina
Rotationsassistenten Kardiologie
Dr. Michael Bergner
Dr. Markus Noveanu
Dr. Andreas Rohner
Dr. Frank-Peter Stephan
Rotationsassistenten Innere Medizin
Dr. Tujana Boldanova
Dr. Eva Hammel
Kardiotechniker
Götz Schwirtz
Annika Beer
Thomas Döbele
Claudia Endres
Astrid Matissek
Detlef Mauth
Forschungsgruppenteam
Dr. Thomas Grussenmeyer
Dietlinde John-Steinberg
Else Müller-Schweinitzer
Christine Moegli
Brigitta Gahl
Chirurgische Station 4.1
Daniel Pasini
Marlies Rickli
Chirurgische Station 7.1
Sibylle Waldmann
Lucia Scandinaro
Sekretariat
Jolanda Giess
Ruth Frei
Ursula Wiesner
13
2.2

03
Dienstleistungen

03
3.1
Dienstleistungen
Leistungsstatistik Kardiologie 2011
2010
2011
Stationäre Patienten Kurzzeitklinik 1'550 1‘714
Konsilien 1'671 1‘212
Kardiologische Ambulatorien
- Schrittmacherkontrollen 1'280 1‘435
- ICD-Kontrollen 1'643 1‘643
- Postoperative Sprechstunde 218
243
- Rhythmussprechstunde 520
496
- Kardiologische Abklärungen 296
427
- Herzinsuffizienz-Sprechstunde 448
446
- GUCH-Sprechstunde 91
- Privatsprechstunden 659
Spezialuntersuchungen
- Linksherzkatheter 2'228 2‘261
- Rechtsherzkatheter 181
179
- Myokard-Biopsie 55
42
- Elektrophysiologische Untersuchungen 430
458
- Echokardiographien, transthorakal 6'352 6‘586
- Echokardiographien, transoesophageal 611
802
- Stressechokardiographien 39
63
- MRI 461
449
- Herz-CT 509
465
- Ergometrien (inkl. Nuklearmedizin) 447 1‘982
- Spiroergometrien 46
62
- Myokardperfusionsszintigraphien 1'553 1‘629
Elektrokardiographie
- Ruhe-EKG 11'687 13‘315
- Langzeit-EKG Untersuchungen inkl. R-Tests 1'283 1‘072
2010
2011
Therapie
- Kardioversionen 124
119
- Schrittmacherimplantationen 206
249
- Schrittmacherwechsel / Schrittmacherrevision 75
89
- Elektrodenentfernungen 10
16
- ICD-Implantationen 106
93
- ICD-Wechsel / ICD-Revision 77
78
- CRT-ICD / CRT-PM 58
39
- Ablationen (davon 110 im KS St.Gallen) 504
538
- PTCA 1'103 1‘119
- Mehrast-PTCA 345
381
- Valvuloplastien 42
20
- Verschluss eines ASD / PFO 54
45
- Nicht operativer Aortenklappenersatz (transfemorale TAVI) 28
42
- MitraClip 2
6
- Renale Denervationen 3
- Vorhofsohrverschluss 7
Rehabilitation (KARAMBA) 305
276
Bruderholzspital
- Ruhe-EKG 4‘078 3'714
- Langzeit-EKG (24-h) 705
548
- R-Tests 39
49
- Ergometrien 438
342
- Echokardiographie, transthorakal 1'685 1'641
- Echokardiographie, transoesophageal 90
81
- Stressechokardiographie 37
32
- Myokardperfusionsszintigraphie (in Zusammenar. m. Radiol.) 119
116
- MRI (in Zusammenarbeit mit Radiologie) 44
77
- BD-Messung 24 Stunden 111
84
- Schrittmacherkontrollen inkl. ICD 680
691
- Schrittmacherimplantationen inkl. -wechsel 81
69
- Kardioversionen 46
23
- Stationäre Konsilien 768
839
- Konsultationen ambulant 1'887 1'956
Hôpital du Jura
- Ergometrien 212
230
- Echokardiographien, transthorakal 706
639
- Echokardiographien, transoesophageal 15
11
- MRI 78
66
- EKG 139
109
- R-Test 16
- Schrittmacherimplantationen 28
27
- Schrittmacherwechsel 19
4
- Schrittmacherkontrollen (davon 147 in Porrentruy) 326
332
- ICD-Kontrollen 58
37
17
3.1

03
3.2
Dienstleistungen
Leistungsstatistik Herzchirurgie 2011
Prozeduren
Operationen mit Herz-Lungen-Maschine (HLM)
Operationen ohne Herz-Lungen-Maschine
Sonstige Operationen (Schrittmacher, ICD, Perikard, etc.)
Kombinationseingriffe (Herzoperationen mit HLM)
Bypasschirurgie
Aortokoronarer Bypass (AKB) isoliert mit HLM
Aortokoronarer Bypass ohne HLM ("OPCAB")
Kombinationseingriffe (AKB +)
Aortenklappenchirurgie
Aortenklappenersatz biologisch
Aortenklappenersatz mechanisch
Aortenklappen- und Wurzelersatz ("Composite")
Aortenklappenrekonstruktion
Transapikaler Aortenklappenersatz (ohne HLM, mit Kardiologie)
Aortoventrikulärer Bypass (AVB)
Mitralklappenchirurgie
Mitralklappenersatz mit HLM
Mitralklappenrekonstruktion mit HLM
Trikuspidal- und Pulmonalklappenchirurgie
Trikuspidalklappenrekonstruktion
Pulmonalklappenersatz
Operationen an der thorakalen Aorta
2010
1’086
626
95
272
257
467
233
78
156
226
134
64
31
20
8
–
109
37
71
8
8
108
2011
1’178
655
73
193
254
474
249
47
178
259
159
56
36
27
16
7
113
30
81
9
8
1
107
Sonstige Eingriffe
Vorhofablation / Pulmonalvenenisolation
Vorhofseptumdefekt
Extrakorporale Zirkulation (EKZ)
Minimalisierte EKZ ("MECC")
Hypothermer Kreislaufstillstand
Kardiale Unterstützungssysteme
Intraaortale Ballonpulsation (IABP)
Extrakorporale Membranoxygenation
Eingriffsdringlichkeit
Elektiv
Dringlich
Notfall
2010
58
38
20
626
203
96
41
32
9
585
142
93
2011
49
34
15
655
194
82
64
51
13
597
139
131
19
3.2

04
Berichte

04
4.0
Kardiologie
Einleitung
Dienstleistung
Der enge Kontakt und persönliche Austausch mit
den Zuweisern ist und bleibt ein zentrales Anliegen.
In allen Bereichen konnten auch die Interventions-
und Untersuchungszahlen im zurückliegenden
Jahr bei gleichbleibendem Personalstamm
gesteigert werden. Auf der Medizinischen Kurzzeitklinik
kam es zu einem weiteren Anstieg der
behandelten Patienten bei nach wie vor sehr
kurzen Liegezeiten. Zunehmend wurde auch bei
gewissen operativen Eingriffen (Schrittmacher-,
ICD-Implantationen) dem Wunsch des Patienten
und dem der Zuweiser nach ambulanter Behandlung
entsprochen. Wir sehen uns weiterhin als
Zentrumsspital für die Region Nordwestschweiz
und erhalten in mehreren Bereichen, zum Beispiel
der interventionellen Elektrophysiologie, enge
Kooperation mit überregionalen Partnern (Kantonsspital
St. Gallen).
Im Jahr 2011 kamen zudem als neue Untersuchungsmodalitäten
die renale Denervation zur
Behandlung der therapierefraktären arteriellen
Hypertonie sowie der interventionelle Vorhofsohrverschluss
zur Behandlung von Patienten mit
Kontraindikationen zur oralen Antikoagulation
ins Leistungsangebot. Überdies wurde das interventionelle
Klappenersatzproramm als typische
Zentrumsleistung weiter deutlich ausgebaut und
Spezialsprechstunden, wie beispielsweise die
GUCH-Sprechstunde ("grown-ups with congenital
heart disease") in Kooperation mit anderen
Kliniken etabliert.
Universitäre Aufgaben
Die Kardiologie beteiligt sich nach wie vor umfassend
an der Ausbildung von Medizinstudenten
am Universitätsspital Basel sowie an der Weiterbildung
von Assistenzärzten. Zudem werden zahlreiche
nationale sowie internationale Kongresse
durch die Klinik organisiert. Das von Prof. Peter
Buser organisierte und von der Europäischen Gesellschaft
für Kardiologie akkreditierte European
Heart Imaging – Meeting fand wiederum im Oktober
2011 in Basel statt. Aus der Klinik konnte
im vergangenen Jahr PD Dr. Michael Kühne habilitiert
werden. Prof. Dr. Christoph Kaiser wurde
die Titularprofessur verliehen, während Prof. Dr.
David Conen mit einer Förderprofessur durch den
Schweizerischen Nationalfonds ausgezeichnet
wurde.
Forschung
Die Umstrukturierung der Forschungsleistungen
wurde im Jahre 2011 nach der Besetzung der
neugeschaffenen Position Klinische Outcome-
Forschung und Prozesse unter der Leitung von
Prof. Christian Müller fortgesetzt. Hier wurden
sehr erfolgreich die verschiedenen personellen
und wirtschaftlichen Ressourcen der verschiedenen
Arbeitsgruppen koordiniert und Synergieeffekte
genutzt. Nicht zuletzt basierend auf dieser
Optimierung wurden 2011 insgesamt 65 Originalpublikationen
sowie 20 eingeladene Case Reports
und eingeladene Arbeiten publiziert sowie
zahlreiche Dissertationen betreut und zu Ende
gebracht.
Flash: Konzept der Mortality und
Morbidity (M&M) Konferenz
M. Kühne
Erfassung und systematische Nachbesprechung
von schwerwiegenden Komplikationen nach kardiologischen
Interventionen.
Trotz des Bestrebens im klinischen Alltag stets
höchste Qualität zu erbringen ist es leider wie in
allen operativen Fächern auch in der Kardiologie
eine Realität, dass Komplikationen auftreten können.
Die Ursachen des Auftretens von Komplikationen
sind mannigfaltig, einerseits ist sicherlich
die Erfahrung des Teams und der einzelnen
Operateure ein wichtiger Faktor, andererseits ist
auch die Schwere der Krankheit per se und die
Risikokonstellation des einzelnen Patienten von
Bedeutung. Während die Art und Weise, Komplikationen
zu erfassen, in verschiedenen Kliniken
unterschiedlich strikt gehandhabt wird und Komplikationen
nicht einheitlich definiert sind, gibt es
gewisse Grössen, welche klar bestimmt werden
können und Transparenz schaffen. Daher haben
wir uns darauf geeinigt, Komplikationen bezogen
auf einzelne Prozeduren zu analysieren. Dennoch
bleibt auf Grund des unterschiedlichen Risikoprofils
der behandelten Patienten eine Limitation in
Bezug auf die Vergleichbarkeit mit anderen Institutionen.
Basierend auf Bestrebungen, die auch von der
Schweizerischen Gesellschaft für Kardiologie unterstützt
werden, wird in der Kardiologie des USB
ein Todesfall, welcher nach einer Intervention innerhalb
der gleichen Hospitalisation erfolgt, zwin-
gend erfasst. Hieraus definiert sich die sogenannte
In-hospital Mortality. Diese ist unabhängig von der
Frage, ob ein kausaler Zusammenhang zwischen
einer Intervention und einem Todesfall besteht.
Ein Beispiel: Ein Patient, bei welchem wegen einer
RIVA-Stenose ein Stent implantiert wird, der aber
am Folgetag vor Austritt im Spitalgarten vom Blitz
getroffen wird und stirbt, wird in der Statistik der
In-hospital Mortality erfasst. Auf Grund dieses Beispiels
wird klar, dass es wichtig ist, bei jedem Todesfall
die Möglichkeit eines kausalen Zusammenhangs
des Todes mit der Intervention zu klären.
Vor diesem Hintergrund wurde die Mortality und
Morbidity (M&M) Konferenz ins Leben gerufen.
Hier werden alle Todesfälle und schwerwiegenden
Komplikationen im Team besprochen, um im
Konsens zu beurteilen, ob ein kausaler Zusammenhang
zwischen der Intervention und dem Todesfall
besteht. Hieraus ergibt sich die Procedurerelated
Mortality.
Im Jahr 2011 hat sich die M&M Konferenz als
wichtiger Baustein der Qualitätskontrolle in der
Kardiologie des USB etabliert. Zudem hat sich
daraus auch eine Lehrveranstaltung entwickelt,
bei der das Auftreten, aber auch die Verhinderung
und das Management von schweren Komplikationen
offen diskutiert werden. Ziele für die
kommenden Jahre sind unter anderem, die untersuchten
und behandelten Patienten und ihre Risikokonstellation
besser zu kennen, um die Komplikationen
in Relation zum Risiko stellen zu können.
Hierfür werden verschiedene Risikoscores bereits
jetzt systematisch erfasst.
23
4.1

04
4.2
Kardiologie
Interventionelle Kardiologie
C. Kaiser, R. Jeger, F. Nietlispach, P. Buser
Trotz den beiden in der Region Basel in den letzten
zwei Jahren zusätzlich eröffneten Herzkatheterlabore
im Claraspital sowie im Kantonsspital
Liestal ist die Anzahl der am USB durchgeführten
diagnostischen Eingriffe und Interventionen
an den Herzkranzgefässen während des letzten
Jahres nochmals leicht angestiegen. Der schon
in den Vorjahren beobachtete Trend zu einer Zunahme
von dringlichen Untersuchungen sowie
Notfalleingriffen setzte sich weiter fort, wobei
insbesondere auch eine deutliche Zunahme der
Komplexität der Eingriffe beobachtet werden
konnte. Eine erneut deutliche Volumenzunahme
zeigte sich im Bereich der interventionellen
Herzklappen-Eingriffe. Zusätzlich zu der interventionellen
Behandlung der Mitralklappeninsuffizienz
sowie den etablierten Typen von interventionell
implantierbaren Aortenklappenprothesen
konnten wir am USB in Zusammenarbeit mit der
Herzchirurgie im letzten Jahr schweizweit erstmals
in 5 Fällen erfolgreich eine neuartige Aortenklappenprothese
(Jena-Valve) von transapikal
implantieren.
Von ärztlicher Seite gibt es zu berichten, dass Dr.
Fabian Nietlispach das USB nach einjähriger Tätigkeit
als interventioneller Oberarzt im September
verlassen hat. Dass das beachtliche Volumen
weiterhin problemlos bewältigt werden kann,
haben wir dem grossen Einsatz der folgenden
Kollegen mit primär nicht-interventionellem Fokus
zu verdanken, welche uns in der täglichen
Routine, aber auch während der Nacht- und Wochenenddienste
tatkräftig im Herzkatheterlabor
unterstützen: Prof. S. Osswald, Prof. P. Hunziker,
Prof. Ch. Sticherling, Prof. M. Zellweger und PD
Dr. M. Kühne.
Der hauptsächliche wissenschaftliche Fokus waren
auch im letzten Jahr die BASKET-Studien.
Nach der Publikation der 2-Jahres-Ergebnisse
der BASKET-PROVE-Studie 2010 arbeiten wir
derzeit intensiv an diversen Subanalysen, deren
Ergebnisse in den nächsten Monaten publiziert
werden. Parallel dazu befinden wir uns am Ende
der Einschlussphase der internationalen, multizentrischen
BASKET-PROVE II-Studie, in welcher
unter der Führung des USB der Frage nach dem
Stellenwert neuer beschichteter Stents und neuer
plättchenhemmender Medikamente nachgegangen
wird. Die Ergebnisse dieser Studie werden für
2014 erwartet.
Interventionelles Radialisprogramm
Die Femoralarterie ist zurzeit der Standard-Zugangsweg
für Linksherzuntersuchungen am Universitätsspital
Basel. Er weist ein hohes Mass an
Sicherheit und Komfort für unsere Patienten auf,
welche nach der Untersuchung bzw. Intervention
dank moderner Verschlusssysteme meist nach
nur kurzer Liegedauer rasch mobilisiert werden
können.
Neuere Studien zeigen aber eine deutlich geringere
Rate an Blutungskomplikationen, wenn die
Untersuchung von der Unterarmarterie (A. radialis)
aus durchgeführt werden kann; zusätzlich
ist der Patientenkomfort beim radialen Zugang
im Vergleich zum femoralen Zugang nochmals
deutlich höher, da er besser toleriert wird und
die Patienten unmittelbar nach der Untersuchung
mobilisiert werden können. Allerdings kann die
Untersuchung nicht immer von radial aus durchgeführt
werden, da einerseits die Durchblutung
der Hand gewährleistet sein muss, andererseits
aufgrund des kleinen Gefässdurchmessers nur
eine beschränkte Kathetergrösse verwendet werden
kann. Zusätzlich ist ein gewisses Mass an Erfahrung
für eine sichere Durchführung der Untersuchung
von radial erforderlich.
Im Jahr 2011 wurden schon 6% aller Koronarangiographien
im Universitätsspital Basel über
die A. radialis durchgeführt, was einer starken
Steigerung im Vergleich zum Vorjahr entspricht,
wo nur 1% aller Untersuchungen von radial her
gemacht wurden. Es ist geplant, diese Zahlen in
den nächsten Jahren zu steigern, um die Sicherheit
und den Komfort unserer Patienten weiter zu
verbessern, und den radialen Zugang mittelfristig
zum Standardzugang für Linksherzkatheteruntersuchungen
zu machen.
25
4.2

04
4.3
Kardiologie
Elektrophysiologie
Ch. Sticherling, M. Kühne, B. Schär, S. Osswald
Die verschiedenen Facetten der Behandlung des
Vorhofflimmerns sowie der vernünftige Einsatz von
implantierbaren Defibrillatoren (ICD) und Geräten
zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) waren
im Jahr 2011 die klinischen und wissenschaftlichen
Schwerpunkte der Elektrophysiologie des Universitätsspitals
Basel.
Mit 428 Ablationsbehandlungen in Basel, rund 100
Ablationen im Kantonsspital St. Gallen, 350 Implantationen
von Schrittmachern, ICD und CRT-Geräten,
rund 120 Gerätewechseln sowie 20 Extraktionen
von ICD und Schrittmachersonden ist die Abteilung
weiterhin eine der grössten Elektrophysiologien der
Schweiz, mit einer sehr hohen Eingriffszahl pro Arzt
im erfahrenen Kader. Als neue Therapieverfahren
wurden der interventionelle Vorhofsohrverschluss
sowie die renale Denervation zur Behandlung der
therapierefraktären arteriellen Hypertonie unter Federführung
der Elektrophysiologie am USB eingeführt.
Im Rahmen des "Herzrhythmuszentrums Nordschweiz"
wird der rege Austausch mit dem Kantonsspital
St. Gallen weiterhin sehr aktiv gelebt und und
gegenwärtig ein weiterer Kollege auf seine zukünftige
Oberarzttätigkeit als interventioneller Elektrophysiologe
in St. Gallen am USB ausgebildet. Im Rahmen
der Zentrumsfunktion besteht ein sehr reger Austausch
mit den Kantonsspitälern Bruderholz, Liestal,
Jura und Aarau sowie praktisch allen regionalen Spitälern
in der Nordwestschweiz.
Um auch die technischen Möglichkeiten der ver-
schiedenen Mappingsysteme (CARTO 3, NavX)
und Ablationsmodalitäten (Radiofrequenzablation,
Cryoablation, magnetisch geführte Ablation
mit Stereotaxis, kontaktbasierte Ablationen mit
Smarttouch-Technologie) voll ausnutzen und die
sich daraus ergebenden wissenschaftlichen Fragestellungen
umfassend bearbeiten zu können, haben
wir unser Team um den Ingenieur Dr. Sven Knecht
erweitern können. Wie bereits in den Jahren zuvor
war die Pulmonalvenenisolation die mit Abstand
am häufigsten durchgeführte Ablation. Diese interventionelle
Therapiemodalität reiht sich als eine
der zahlreichen Therapieoption zur Behandlung des
Vorhofflimmerns ein, die den Patienten in der gut
etablierten und frequentierten Vorhofflimmerklink
angeboten werden können. Im Rahmen der Vorhofflimmerklink
werden neben den klinisch therapeutischen
Aspekten der schwierigen Antikoagulation
sowie der medikamentösen und interventionellen
Rhythmus- oder Frequenzkontrolle auch zahlreiche
wissenschaftliche Aspekte im Rahmen des BEAT-AF
Programms bearbeitet. Wissenschaftlich wurden
mehrere Arbeiten zur Epidemiologie des Vorhofflimmerns
sowie zur Cryoballon Ablation des Vorhofflimmerns
publiziert. Zudem freuen wir uns, dass PD
Dr. Michael Kühne habilitiert werden konnte.
Im Bereich der Schrittmacher-, ICD- und CRT-Therapie
konnten ebenfalls erneut zahlreiche Arbeiten
aus Basel, u.a. zum Einsatz der ersten VDD-ICD Systeme
publiziert werden. Dem Zuweiser- und Patientenwunsch
entsprechend wurde zudem die Zahl
der ambulanten Eingriffe deutlich gesteigert und die
Zusammenarbeit mit den in der Praxis kontrollierenden
Kollegen weiter intensiviert.
Vorhofflimmer-Klinik Basel:
Die Vorhofflimmer-Klinik stellt sich vor
Es existiert eine Vielzahl von verschiedenen Behandlungsstrategien
zur Therapie von Patienten mit Vorhofflimmern.
Diese werden mit der Zunahme der
Behandlungsmöglichkeiten (medikamentöse und
interventionelle Therapieformen) komplexer. Die bereits
vor 2 Jahren ins Leben gerufene Vorhofflimmer-
Klinik Basel besteht im Wesentlichen aus einer auf
Patienten mit Vorhofflimmern spezialisierten Sprechstunde,
in welcher Elektrophysiologen eine umfassende
Betreuung von Patienten mit Vorhofflimmern
anbieten (Abklärung und Therapieplanung). Gleichzeitig
ist ein umfassendes Forschungsprogramm in
die Vorhofflimmer-Klinik Basel integriert.
Die Vorhofflimmer-Klinik Basel soll und kann die Betreuung
durch den Hausarzt und den Kardiologen
in der Praxis nicht ersetzen, sondern hat es sich zum
Ziel gemacht, bei der Betreuung von Patienten mit
Vorhofflimmern, insbesondere bei komplexen Fällen,
beratend als Ansprechpartner zur Seite zu stehen.
In den letzten 2 Jahren hat sich das Konzept
der Vorhofflimmer-Klinik Basel im klinischen Alltag
bewährt und die klinische Evaluation von Patienten
mit Vorhofflimmern weiter strukturiert und standardisiert.
In diesem Zusammenhang wurde bei Patienten
mit Vorhofflimmern, welche sich einer Herzoperation
unterziehen auch die Zusammenarbeit mit der
herzchirurgischen Abteilung des USB intensiviert.
Diagnostik und Therapie
In den letzten 10 Jahren hat eine neue Therapieform
die Behandlung von Patienten mit Herzrhythmusstörungen
revolutioniert: Die interventionelle elektrische
Isolation der Pulmonalvenen bei Patienten mit
Vorhofflimmern. Diese Behandlung ist erfolgreich
und hat zudem innert einer Dekade technologische
Fortschritte herbeigeführt, von denen nun eine Vielzahl
von Patienten – nota bene nicht nur Patienten
mit Vorhofflimmern – profitieren können.
Wenn der Entscheid einer interventionellen Behandlung
bei einem Patienten einmal gefallen ist, muss
die spezifische Therapiemodalität gewählt werden.
Die Kardiologie des Universitätsspitals Basel ist in der
glücklichen Situation, mehrere verfügbare Behandlungsoptionen
zur Vorhofflimmerablation anbieten
zu können. So kann die Verödung mit Radiofrequenzenergie,
mit Kälte (Cryoballon-Ablation) oder
auch ferngesteuert (Stereotaxis) durchgeführt werden.
Welche Modalität im einzelnen Fall zum Einsatz
kommt, wird individuell entschieden.
27
4.3

04
4.4
Kardiologie
Cardiac Imaging / Echokardiographie
B. Kaufmann, M. Zellweger
Echokardiographie
Seit Jahren steigt das Untersuchungsvolumen im
Echolabor kontinuierlich an. Besonders markant
ist dieser Anstieg im Jahr 2011 bei den transoesophagealen
Echokardiographien ausgefallen,
dies einerseits aufgrund der weiter steigenden
Anzahl an durchgeführten Pulmonalvenenisolationen
und interventionellen Aortenklappeneingriffen,
sowie andererseits aufgrund der Einführung
neuer Techniken (MitraClip, interventioneller Vorhofsohrverschluss).
In diesem Bereich wird zunehmend
die dreidimensionale Echokardiographie
angewandt, speziell zur Darstellung der Mitralklappe
im Hinblick auf chirurgische oder interventionelle
Eingriffe.
Um diesem ständig steigenden Untersuchungsvolumen
auch in Zukunft Rechnung tragen zu
können, haben 2011 umfangreiche Vorbereitungsarbeiten
zur Beschaffung eines elektronischen
Bildarchivierungssystems und Kardiologie-
Informationssystems stattgefunden, welches im
Laufe des Jahres 2012 schrittweise eingeführt
werden wird.
Das Team des Echolabors verlassen hat 2011 Dr.
P. Trigo Trindade, welcher eine Praxistätigkeit in
Genf aufnahm. Als Ersatz wurde das Team durch
die Oberärzte Dr. M. Potocki und Dr. T. Burkard jeweils
im Teilpensum verstärkt. Dies erlaubt es uns,
weiterhin der Ausbildung unserer Assistenzärzte
einen zentralen Stellenwert zuzumessen. Die the-
oretischen Grundlagen der Echokardiographie
werden in einem Fortbildungscurriculum erarbeitet
und durch regelmässige Fallbesprechungen,
sowie Supervisionen der täglich anfallenden Untersuchungen
ergänzt.
Die Forschungsaktivitäten umfassten 2011 die
translationelle Forschung der Forschungsgruppe
"Cardiovascular Molecular Imaging" unter der
Leitung von PD Dr. B. Kaufmann (s. Abschnitt
Kardiovaskuläre Grundlagenforschung), sowie im
Rahmen von Kohortenstudien systematische 2D
und 3D-Ultraschall-Untersuchungen des linken
Vorhofs von Patienten, welche sich einer Elektrokonversion
oder Pulmonalvenenisolation bei Vorhofflimmern
unterziehen, respektive ein paroxysmales
Vorhofflimmern aufweisen.
Nuklearkardiologie (Myokardperfusionsszintigraphien
[MPS])
In Zusammenarbeit mit der Nuklearmedizin hatte
die Nuklearkardiologie ein turbulentes Jahr
hinter sich. Die Freude über das neue SPECT-CT
Hybridgerät wurde rasch getrübt, da es gerade
oberhalb der Kamera zu einem Wasserleitungsbruch
kam und die wenige Monate alte Kamera
innert Minuten schrottreif beschädigt wurde.
Glücklicherweise konnte die Kamera rasch ersetzt
werden und es ist mit dem nötig gewordenen Krisenmanagement
und Ausfallkonzept erstaunlich,
dass insgesamt im 2011 sogar etwas mehr Untersuchungen
durchgeführt werden konnten als
im Vorjahr. Durch die möglich gewordene Hybridtechnik
konnte trotz des Ausfalls der Kamera über
Monate auf das Jahr hochgerechnet bei 10% der
Patienten ein Untersuchungsprotokoll angewendet
werden, das einerseits viel kürzer und mit
einem Bruchteil der Strahlenbelastung durchführbar
und somit für die Patienten angenehmer ist.
Zudem wurde bei Patienten ohne vorbestehende
koronare Herzkrankheit jeweils der Calciumscore
ermittelt, was sowohl die diagnostische wie auch
prognostische Aussagekraft der Untersuchung
erheblich steigert.
An Studien wurde die TIME-DM Studie hinsichtlich
Einschluss abgeschlossen. Somit wurden insgesamt
400 Diabetiker im Rahmen der Studie auf
eine stumme koronare Herzkrankheit hin untersucht.
Die Nachkontrollen werden noch bis Frühling
2013 laufen und wir freuen uns auf die in
Griffnähe rückenden Resultate.
CMR/CCT (in Zusammenarbeit mit dem
Institut für Radiologie)
Die Untersuchungszahlen der übrigen Schnittbildtechniken
sind wie die der MPS ebenfalls in
etwa stabil geblieben und werden bei weitgehend
gleichgebliebenen Indikationen durchgeführt.
Seit Ende 2011 steht neu auch ein Dual-
Source-CT und ein 128-Zeiler-CT unter anderem
für Herzuntersuchungen zur Verfügung. Die CT-
Untersuchungen wurden neben den Indikationen
bei koronarer Herzkrankheit bei Patienten vor
interventionellem Aortenklappenersatz und bei
ausgewählten Patienten vor Vorhofflimmerablation
präinterventionell durchgeführt.
Im Rahmen der klinischen Forschung werden
mittels CMR Patienten mit Lupus erythematodes
auf eine stumme Herzbeteiligung hin untersucht.
Dies dient einerseits der Frage, wieviele dieser
Patienten an einer Mitbeteiligung des Herzens
leiden und andererseits einer erweiterten Risikostratifikation,
die allenfalls bei den betroffenen
Patienten etabliert werden sollte.
29
4.4

04
4.5
Kardiologie
Herzinsuffizienz / Transplantation
O. Pfister, Th. Dieterle, P. Rickenbacher, P. Buser
Aufgrund der allgemeinen demografischen Entwicklung
mit einer immer älter werdenden Bevölkerung
sowie besseren Überlebenschancen nach
Herzinfarkt hat die Herzinsuffizienz markant an
Häufigkeit und Bedeutung gewonnen. Als Endpunkt
praktisch aller kardiovaskulären Erkrankungen
widerspiegelt das Herzinsuffizienz-Syndrom
die komplexen Interaktionen zwischen eingeschränkter
Herzleistung und daraus resultierenden
Organ-Dysfunktionen. Der Herzinsuffizienz-
Service der Kardiologie beurteilt und behandelt
Patienten mit Herzinsuffizienz im Rahmen der
Herzinsuffizienzsprechstunde und konsiliarisch
auf den internistischen und chirurgischen Bettenstationen.
Der Schwerpunkt liegt dabei vielmehr
auf der Etablierung eines langfristigen Behandlungskonzepts
als auf punktuellen Interventionen.
Wie bereits 2010 konnte auch im Jahr 2011 ein
weiterer Anstieg der Konsultationen in der Herzinsuffizienzsprechstunde
(+10%) sowie eine
deutliche Zunahme der Herzinsuffizienz-Konsilien
und Patienten-Schulungen bei Herzinsuffizienz
(+84%) auf den Betten-Stationen verzeichnet
werden. Auch das speziell für herzinsuffiziente
Patienten konzipierte ambulante Rehabilitationsprogramm
(KARAMBA Gruppe C) war mit einer
jährlichen Auslastung von 85% besser ausgelastet
als im Vorjahr.
Die Kooperation zwischen dem Universitätsspital
Basel und dem Inselspital Bern im Rahmen des
Herztransplantations-Zentrums Bern/Basel wurde
weiter gefestigt und vertieft. So werden seit 2011
auf monatlicher Basis gemeinsame Indikations-
Konferenzen bezüglich Listung zur Herztransplantation
oder Implantation von Herzunterstützungspumpen
(VAD) abgehalten. Zudem ist PD
Dr. Otmar Pfister tageweise als Gastarzt im Inselspital
tätig, um eine kontinuierliche Betreuung
der Basler Patienten in der früh-postoperativen
Phase nach Etablierung eines Herzersatzverfahrens
bis zur definitiven Übernahme durch das
Basler Team zu gewährleisten.
Die durch den Herzinsuffizienz Service erbrachten
diagnostischen Leistungen (Endomyokardbiopsien,
Spiroergometrien sowie hämodynamische
Abklärungen mittels Rechtsherzkatheter in Ruhe
und unter Fahrradbelastung), blieben konstant.
Die invasive Druckmessung im kleinen Kreislauf
mit einem Einschwemmkatheter ist der Goldstandard
zur Unterscheidung einer aktiven (präkapillären)
von einer passiven (postkapillären) pulmonal-arteriellen
Hypertonie.
Diese Unterscheidung ist bei Patienten mit Herzinsuffizienz
von grosser Relevanz, da sich die Therapie
der jeweiligen Formen massgeblich unterscheidet.
Zudem stellt eine schwere präkapilläre
pulmonal-arterielle Hypertonie, sofern sie nicht
medikamentös kontrolliert werden kann, eine
Kontraindikation für die Herztransplantation dar.
Bei der Rechtsherzkatheter-Untersuchung unter
Fahrradbelastung (vgl. Abbildung) werden die
Füllungsdrücke im Herzen, die Druckwerte in der
Lungenstrombahn sowie die Herzauswurfleistung
unter steigender Ergometerbelastung gemessen.
Solche Messungen liefern wertvolle Informationen
über das Vorliegen einer belastungsabhängigen
valvulären oder ventrikulären Dysfunktion
(bsp. ischämische Mitralinsuffizienz oder diastolische
Dysfunktion).
Arterielle Hypertonie und kardiovaskuläre
Risikofaktoren
T. Burkard, Ch. Sticherling, S. Kos
Die arterielle Hypertonie ist der weltweit häufigste
kardiovaskuläre Risikofaktor. Nichtsdestotrotz
sind in der Schweiz nur ca. 60% der Patienten
mit erhöhten Blutdruckwerten diagnostiziert und
behandelt, wobei auch hier sich nur bei ca. 50%
aller Patienten mit einer bekannten arteriellen
Hypertonie die Blutdruckwerte im Zielbereich befinden.
Bei der Hochrisikokonstellation einer komplizierten
Hypertonie (z.B. gleichzeitiges Vorliegen
eines Diabetes mellitus oder einer eingeschränkten
Nierenfunktion) sind nur ca. 20% der Patienten
adäquat behandelt.
In enger Zusammenarbeit mit der Medizinischen
Universitätspoliklinik kann die Kardiologie durch
die Hypertonie-Sprechstunde am Universitätsspital
Basel eine umfassende Betreuung von Hypertonie-Patienten
von der Diagnosestellung über die
Risikostratifizierung bis zur nicht-medikamentösen,
medikamentösen und invasiven Therapie anbieten.
Im Fokus ist dabei nicht allein die arterielle
Hypertonie sondern die integrierte Beurteilung
und Behandlung des kardiovaskulären Gesamtrisikos.
Dies geschieht in enger Zusammenarbeit mit
dem zuweisenden Hausarzt.
Seit Oktober 2011 wird die Hypertoniesprechstunde
von Dr. Thilo Burkard geleitet. Schwerpunkte
sind hierbei vor allem die Abklärung und Behandlung
von komplexen Hypertonien, therapieresistenten
Hypertonien und sekundären Hypertonien.
Das Leistungsangebot beinhaltet neben der
klinischen und labormedizinischen Basisdiagnostik
die 24h-Blutdruckmessung, die transthorakale
Echokardiographie mit besonderem Fokus auf
subklinische und manifeste Endorganschäden sowie
die spezielle Labordiagnostik im Hinblick auf
sekundäre endokrine Hypertonien. In Zusammenarbeit
mit den Kollegen der Nephrologie, Angiologie
und invasiven Radiologie erfolgt die Abklärung
und Behandlung renovaskulärer Hypertonieformen,
in Zusammenarbeit mit den Kollegen der
Endokrinologie, die der endokrinen Hypertonien.
Renale sympathische Denervation
Seit Herbst 2011 steht als weitere Therapieoption
zur Behandlung der therapierefraktären arteriellen
Hypertonie die renale sympathische Denervation
zur Verfügung. Nach Indikationsstellung in
einer interdisziplinären Konferenz wird diese in
Zusammenarbeit mit der interventionellen Radiologie
durch die Basler Elektrophysiologie durchgeführt.
Nach Sondierung der Nierenarterien werden in
Lokalanästhesie und leichter Sedierung durch repetitive
Abgabe von Radiofrequenzenergie (5 x 2
min pro Arterie) die paravasal verlaufenden, zur
Niere führenden sympathischen Nerven unterbrochen.
Die bisher publizierten Daten zu diesem
Verfahren sind äusserst vielversprechend bei einer
sehr geringen Komplikationsrate. Da der Erfolg
der Methode entscheidend von der Patientenselektion
(z.B. mind. 4 Antihypertensiva) abhängt,
werden alle möglichen Kandidaten zunächst in
der Hypertoniesprechstunde abgeklärt (Kontakt:
Dr. Thilo Burkard, Leiter Hypertoniesprechstunde,
tburkard@uhbs.ch )
31
4.6

04
4.7
4.8
Kardiologie
GUCH-Sprechstunde
D. Tobler, A. Hoffmann
Seit diesem Jahr findet die Sprechstunde von Erwachsenen
mit angeborenem Herzfehler (GUCH)
am Universitätsspital Basel statt. Bisher wurden
die Patienten in der Praxis von Prof. Andreas
Hoffmann betreut. Der Übergabe-Prozess wird
2-3 Jahre dauern und die Zahl der Sprechstunden
am Universitätsspital wird dementsprechend zunehmen.
Gleichzeitig wurde die Zusammenarbeit
mit der Kinderkardiologie am UKBB intensiviert.
Kernstück der Zusammenarbeit bildet eine regelmässige
Transitionsklinik. Dabei werden Jugendliche
mit angeborenem Herzfehler (16-18 Jahre)
gemeinsam am UKBB von den Kinderkardiologen
und dem Erwachsenenkardiologen untersucht
und die Krankengeschichte wird ganzheitlich
übergeben (Transition). Mittelfristig soll die Zusammenarbeit
im Gebiet der kardialen Bildgebung
(kardiale MRI) sowie Elektrophysiologie und
Schrittmacher-Kontrollen ausgebaut werden.
Schliesslich wurde auch die Zusammenarbeit mit
der Frauenklinik bei Schwangeren mit Herzkrankheiten
intensiviert.
Im Rahmen der wöchentlichen Echokardiographie
Fortbildung (Montag 12.30 bis 13.30) werden
regelmässig interessante Fälle aus der GUCH-
Sprechstunde gezeigt und besprochen. Seit diesem
Jahr findet vierteljährlich ein interuniversitäres
GUCH-Kolloquium statt (Bern, Zürich, Lausanne
und Basel). Die Fortbildung wird anerkannt mit
1,5 Stunden Kardiologie Kategorie 1 A. Am Universitätsspital
Basel findet die nächste Fortbildung
dieser Art im Herbst 2012 statt.
KARAMBA
A. Hoffmann, S. Kiencke
Im Jahr 2011 hat Prof. Andreas Hoffmann nach 12
Jahren die Leitung des Karamba-Rehabilitationsprogramms
an Dr. Stephanie Kiencke abgegeben.
Die Form des bewährten 12- wöchigen Rehabilitationsprogramms
wurde aktuell beibehalten.
Weiterhin werden 4 Stärkegruppen angeboten
mit angepasstem Bewegungsprogramm. Das
Angebot umfasst Krafttraining, Gruppentraining
in Halle und Schwimmbad, Wanderungen und
Velofahrten (dies nur in den Sommermonaten),
Anleitung zur Stressbewältigung, Schulungsstunden
über Krankheit und die Risikofaktoren,
sowie deren Behandlungsmethoden. Wie 2010
vorgesehen, wurden neu Patienten mit komplexen
Herzvitien in das kardiale Rehabilitationsprogramm
aufgenommen. Das interdisziplinäre Team
setzt sich aus Ärzten, PhysiotherapeutInnen und
Ernährungsberatern aus dem Universitätsspital
Basel und dem Kantonsspital Bruderholz sowie
externen Ärzten (Internisten und Kardiologen)
und speziell ausgebildeten SportlehrerInnen zusammen.
Insgesamt nahmen 276 Patienten am
Programm teil, wobei ein Grossteil nach dem 4
Wochen umfassenden 1. Teil, noch den 8 Wochen
andauernden 2. Teil anschlossen. Weiterhin
besteht bei einem Grossteil der Patienten als
Grunderkrankung eine koronare Herzkrankheit,
circa 20% der Patienten hatten eine komplexe
Herzoperation hinter sich. Nennenswerte Komplikationen
traten keine auf. Neben der Betreuung
von Masterarbeiten, nahmen wir teil an der Datenerfassung
für das europäische REHA Register
EuroCard, dessen Auswertung noch aussteht.
Pflege
R. Bührer
Im vergangenen Jahr kam es im Vergleich zu den
Vorjahren zu einer deutlichen Zunahme der Untersuchungen.
Auf allen Ebenen sind diese Untersuchungs-
und Therapiezahlen permanent gestiegen,
insbesondere bei den transoesophagealen
Echokardiographien, sowie im Bereich der Elektrophysiologie
und Devices. Im Sektor ambulante
Sprechstunden sind ebenso steigende Untersuchungszahlen
zu verzeichnen.
Erfreulicherweise blieb die Personalsituation im
Pflegeteam, trotz den unvorhergesehenen krankheitsbedingten
Absenzen, stabil. Nur durch Engagement,
Ausdauer und zusätzlichen Einsatz
konnte dieses arbeitsintensive Jahr überbrückt
werden.
Im Auftrag der Spitalleitung mussten im ganzen
Universitätsspital zum Thema "Unsere Werte"
Workshops durchführt werden. Auf der Kardiologie
wurden diese Workshops interdisziplinär
von M. Zellweger und R. Bührer organisiert und
durchgeführt.
Auf Ebene der Mitarbeitenden konnten personelle
Abgänge lückenlos ersetzt werden. Hervorzuheben
ist, dass vor einem Jahr im ambulanten
Bereich der erste Fachmann Gesundheit (FaGe)
eingestellt wurde. Für das ganze Pflegeteam ist
diese neue Berufsgruppe eine sehr grosse Unterstützung
im Arbeitsalltag.
33
4.9

05
Herzchirurgie

05
5.0
Herzchirurgie
Einleitung
Kontinuierlich steigende Patientenzahlen haben
das Jahr 2011 in der Klinik für Herzchirurgie geprägt.
Enorme Anstrengungen aller Mitarbeiter
und die Unterstützung aus Kardioanästhesie,
Operativem Dienstleistungszentrum, Intensivbehandlung
sowie dem Pflegepersonal in OP, Intensiv-
und Normalstationen haben in der Leistungsstatistik
der Herzchirurgie nochmals zu einem
Plus gegenüber dem Vorjahr geführt. Eine weiter
prosperierende Herzchirurgie wird in Zukunft mit
einem Aus- und Aufbau genannter Ressourcen
möglich sein. Nach ersten vielversprechenden
Erfahrungen mit neuen, selbst expandierenden
biologischen Aortenklappen und Venen-Meshs‘
zur Stabilisierung venöser Bypassgrafts wurden
nach Genehmigung durch die Ethikkommission
beider Basel aufwändige Studienprotokolle
implementiert. Erstmals in der Schweiz wurden
transapikale Aortenklappen der II. Generation
mit Fortschritten bei der Platzierung erfolgreich
implantiert. Eine international führende Stellung
nimmt die Klinik bei der Implantation des Aortoventrikulären
Bypass (AVB) ohne Verwendung
der Herz-Lungen-Maschine ein. Der AVB ist eine
Alternative für Hochrisiko-Patienten mit schwerer
Aortenklappenstenose für die weder ein
herkömmlicher Klappenersatz noch ein interventioneller
Klappenersatz in Frage kommen. Chirurgen
aus ganz Europa werden für dieses Verfahren
von Basel aus trainiert. Klinische Schwerpunkte
der Klinik blieben minimal und weniger invasive
Operationsverfahren sowie die Aortenchirurgie.
Neben etablierten OP-Verfahren der Koronarchirurgie
(Minimalisierte Extrakorporale Zirku-
lation, off pump) wurden mehr Patienten ohne
Eröffnung des Brustbeins über Mini-Zugang am
Brustkorb von links versorgt (MIDCAB). Ebenso
stark zunehmend ist die Zahl der über einen minimal
invasiven Zugang von rechts rekonstruierten
Mitralklappen. Die Anzahl von Eingriffen an der
thorakalen Aorta blieb auf hohem Niveau. Die zumeist
im kurzen, tief hypothermen Kreislaufstillstand
durchgeführten Operationen können dank
routinemässiger antegrader Gehirnperfusion mit
bemerkenswert niedrigen neurologischen Nebenwirkungen
auch für Patienten im fortgeschrittenen
Lebensalter durchgeführt werden; die Transfusion
von Fremdblutprodukten ist nur selten in
grösserem Ausmass oder überhaupt notwendig.
Ergänzt durch die Aortensprechstunde werden
Patienten mit komplexen Aortenproblemen von
der präoperativen Beratung bis zur poststationären,
langjährigen Nachbetreuung versorgt. Die
Intermediate Care Station "IMC Chirurgi" konnte
unter wesentlicher Beteiligung der Herzchirurgie,
der die Station organisatorisch zugeordnet ist,
im Dezember 2011 den Betrieb aufnehmen. Im
Endausbau bietet die Station Betten für 12 voll
monitorisierte Patienten aller chirurgischer Fachdisziplinen.
Auslandsaufenthalte absolvierten die
Fachassistenten Dr. Bernhard Winkler (Forschung
am King`s College, London, UK) und Dr. Devdas
Inderbitzin (Fellowship am Narayana H. Hospital,
Bangalore, Indien). Oberarzt Dr. Florian Rüter
sammelte am Toronto General Hospital (Toronto,
Kanada) wertvolle klinische Erfahrungen. PD Dr.
Martin Grapow und PD Dr. Peter Matt erhielten
nach erfolgreichem Abschluss des Habilitationsverfahrens
die venia legendi für Herzchirurgie der
Universität Basel.
Koronarchirurgie
Venenmesh in der Bypasschirurgie
Der eSVS® Mesh: Ein externer Stent zur
Erhöhung der Offenheitsrate von Venenbypässen
In der aortokoronaren Bypasschirurgie werden
standardmässig autologe Venen (z.B. V. saphena
magna) als „Graft“ (Bypass-Material) eingesetzt.
Allerdings können sich diese Venen-Bypässe innerhalb
von 10 Jahren in bis zu 50% der Fälle
wieder verschliessen. Seit 1963 wird daher an einem
Konzept gearbeitet, Venen-Bypässe von aussen
zu verstärken. Eine mögliche Technik ist der
eSVS® Mesh ("external Saphenous Vein Support
Device"), ein flexibles Metallnetz aus Nitinol (Nickel
und Titan), welches in entsprechender Grösse
von aussen auf die Venen-Bypässe aufgezogen
wird. Das Device wurde nach erfolgreicher Pilotstudie
im Mai 2010 CE zertifiziert und ist seither
zum Gebrauch für Venen-Bypässe bei aortokoronaren
Bypassoperationen zugelassen.
Erste Erfahrungen bei 18 Patienten zeigten einen
komplikationslosen intra-operativen Einsatz
des Devices ohne Probleme beim Anschluss
des metallüberzogenen Bypassgefässes an die
Hauptschlagader bzw. an die Herzkranzgefässe.
Die ersten Ergebnisse bezüglich Offenheitsraten
werden aktuell mittels Computertomographie
ausgewertet und sind bei den ersten Patienten
vielversprechend.
MIDCAB:
Die minimal invasive Bypassoperation
Bei der sogenannten minimal invasiven direkten
koronararteriellen Bypassoperation ("MIDCAB,
Minimal Invasive Direct Coronary Artery Bypass
Grafting") wird die Haut über einen kurzen, ca.
8 cm messenden Hautschnitt unterhalb der linken
Brust (sogenannte anterolaterale Minithorakotomie)
inzidiert. Hierüber gelangt man in den Brustraum
und kann die linke Brustwandarterie (Arteria
mammaria interna, LIMA) präparieren, die dann
als Bypass-Gefäß für ein verengtes Herzkranzgefäß
an der Vorderwand des Herzens (LAD) verwendet
wird. Die Operation wird am schlagenden
Herzen ohne Einsatz der Herz-Lungen-Maschine
durchgeführt und benötigt zur Kreislaufstabilisierung
eine enge Zusammenarbeit mit der Anästhesie.
Das Herzkranzgefäß wird durch einen Stabilisator
unter leichtem Sog stabilisiert. So wird dem
Chirurgen das eigentliche Einnähen des Bypasses
(LIMA-LAD-Anastomose) ermöglicht, was ca. 10
Minuten in Anspruch nimmt.
Beim MIDCAB Verfahren wird nur eine Revaskularisation
der linken vorderen Koronararterie (LAD)
sowie eventuell eines Diagonalastes erreicht.
Aufgrund des kurzstreckigen Zuganges können
keine Bypässe an der Hinterwand des Herzens
angebracht werden. Eine Kombination von MID-
CAB mit perkutaner koronarer Intervention (PCI)
kann für ausgewählte Patienten ein attraktives
Therapiekonzept darstellen. Es ermöglicht unter
Umständen die komplette Revaskularisation bei
Patienten, die aufgrund ausgeprägter Komorbiditäten
oder besonderer anatomischer Gege-
37
5.1

05
5.1
5.2
Herzchirurgie
benheiten konventionellen chirurgischen oder
interventionellen Verfahren nur mit hohem Risiko
zugänglich sind.
Vorteil der Operationsmethode ist das überlegene
kosmetische Ergebnis gegenüber invasiveren
Verfahren. Gerade bei Frauen ist durch eine Inzision
in der Submammärfalte die postoperative
Narbe kaum noch zu sehen. Die Stabilität des
Brustkorbes wird zudem nicht beeinträchtigt,
weil das Brustbein (Sternum) nicht mehr durchtrennt
werden muß. Durch dieses wenig traumatische
Vorgehen ist der postoperative Heilungsverlauf
deutlich rascher, so dass die Patienten die
Klinik häufig bereits nach wenigen Tagen wieder
verlassen können.
Eine Weiterentwicklung und damit Minimalisierung
des Verfahrens ist die "TECAB Technik"
("Totally Endoscopic Coronary Artery Bypass Grafting").
Mittels Roboterunterstützung (DaVinci-
System) können die Bypässe am schlagenden Herzen
über "Schlüsselloch"-Zugänge angebracht
werden. Seit kurzem verfügt die Herzchirurgie des
Universitätsspitals Basel über einen solchen Operationsroboter
und wird die Technik in den klinischen
Alltag implementieren.
Klappenchirurgie
Minimal invasive anterolaterale
Mitralklappenrekonstruktion
Der Schwerpunkt der Mitralklappenchirurgie hat
sich in den letzten beiden Jahrzehnten vom früher
häufig durchgeführten Herzklappenersatz zu einer
klappenerhaltenden, rekonstruktiven Chirurgie
gewandelt. Die kontinuierliche Weiterentwicklung
chirurgischer Techniken dieser komplexen
Chirurgie hat zu exzellenten Langzeitergebnissen
für die Patienten geführt. Hauptindikation für
die Notwendigkeit einer Mitralklappenoperation
bei uns ist die schwere Mitralklappeninsuffizienz.
Diese ist meist bedingt durch eine Sehnenfadenelongation
oder einen Sehnenfadenabriss oder
eine myxoide Degeneration, meist am posterioren
Segel, was zu einer mangelnden oder fehlenden
Koaptation der beiden Mitralklappensegel führt.
Ziel der Mitralklappenrekonstruktion ist, diese
fehlende Koaptation wieder zu erlangen und somit
eine kompetente Mitralklappe mit maximaler
Öffnungsfläche ohne Stenosekomponente zu erhalten.
Die Rekonstruktion valvulärer und subvalvulärer
Strukturen unter Beibehaltung der nativen
Klappengeometrie führt zu einer verbesserten
Funktionalität der Klappe und somit zu einem
Erhalt der Ventrikelgeometrie und Verbesserung
der Ventrikelfunktion. Eine chirurgische Mitralklappenrekonstruktion
sollte immer durch eine
Anuloplastie mit Ringimplantation komplettiert
werden, da dies die Langzeitfunktion der rekonstruierten
Mitralklappe entscheidend positiv beeinflusst.
Bei einer Mitralklappenrekonstruktion
kann eine lebenslange Antikoagulationstherapie
vermieden werden, welche nach Implantation einer
mechanischen Herzklappe immer notwendig
ist.
Hauptzugangsweg zum Herzen ist in der Herzchirurgie
die mediane Sternotomie. Für eine Mitralklappenoperation
muss sie auch weiterhin beibehalten
werden, falls zusätzliche Operationen wie
z.B. eine Bypassanlage oder eine Aortenklappenoperation
durchgeführt werden müssen. Wann
immer möglich wird die Mitralklappenrekonstruktion
jedoch minimal-invasiv über eine rechtsseitige
anterolaterale Minithorakotomie durchgeführt.
Bei diesem sehr limitierten Zugangsweg
muss die Kanülierung für die immer notwendige
Herz-Lungen-Maschine über die Leistengefässe
erfolgen. Der Hautschnitt am Brustkorb erfolgt
knapp unterhalb der rechten Brustwarze und ist
ca. 5-7 cm lang, eine dünne Kameraoptik wird in
den Brustkorb eingeführt und die Operation anschliessend
mit Videoassistenz durchgeführt. Dieser
limitierte Zugangsweg hat mehrere Vorteile.
Die minimal invasive, seitliche Narbe verläuft in
der Brustfalte und ist später nicht mehr sichtbar.
Weitere Vorteile sind eine schnellere Wundheilung
und Reduktion postoperativer Schmerzen, da die
Operation durch die Zwischenrippenräume ohne
Durchtrennung von Knochen durchgeführt wird.
Der erhöhte intraoperative Aufwand verlängert
die Operationszeit geringfügig, der Operationserfolg,
d.h. die Rekonstruktionsrate darf jedoch
allein aufgrund des minimal-invasiven Zugangs
nicht beeinträchtigt werden. Dieser minimal-invasive
Zugang kann z.B. auch angewandt werden
bei Rekonstruktionen an der Trikuspidalklappe,
der Entfernung von Tumoren aus den Vorhöfen
oder dem Verschluss von Vorhofseptumdefekten.
Aortic Valve Bypass (AVB):
Ein Bypass für die Herzklappe
Die Verengung (Stenose) der Aortenklappe ist die
häufigste Herzklappenerkrankung in den Industrieländern.
Vor allem im Alter erkranken immer
mehr Menschen daran. Standardverfahren zur
Therapie dieses Leidens ist der chirurgische Ersatz
der verengten Klappe durch eine Prothese
als Routineeingriff mit sehr guten Langzeitergebnissen.
Liegen jedoch bedeutende Begleiterkrankungen
vor, kann eine klassische Herzklappenoperation
zu risikoreich sein. Hier haben sich in
letzter Zeit kathetergestützte Verfahren als Alternative
etabliert. Doch auch diese schonenderen
Eingriffe aufgrund anatomischer Besonderheiten
des Herzens sind nicht für jeden Patienten geeignet.
So blieben bisher einige von den Hausärzten
bzw. Kardiologen für eine chirurgische oder
kathetergestützte Therapie vorgestellte Patienten
unbehandelt.
Als europaweit erstes Zentrum bietet das Universitätsspital
Basel für diese Risikopatienten jetzt
eine besondere Alternative an: Den Aortenklappen-Bypass.
Dabei wird mit Hilfe einer klappentragenden
Rohrprothese das Blut aus dem Herzen
um die verengte Herzklappe herum geleitet.
Die linke Hauptkammer erhält dazu eine zweite
Ausflussöffnung nahe der Herzspitze. Hier wird
ein flexibles Rohr angeschlossen, das eine Herzklappenprothese
aus biologischem Material enthält.
Das Ende der Rohrprothese wird direkt mit
39
5.2

05
5.2
Herzchirurgie
der absteigenden Hauptschlagader verbunden.
So wird der Blutstrom vom Herzen zum Körper
verzweigt und zum großen Teil über den Bypass
umgeleitet. Der Widerstand, gegen den der Herzmuskel
durch die Verengung der alten Klappe
anpumpen muss, wird reduziert. Die klinischen
Symptome der Klappenverengung, wie belastungsabhängige
Atemnot oder Schwindelanfälle,
gehen zurück.
Der Aortenklappen-Bypass wird in der Regel schonend
ohne Einsatz der Herz-Lungenmaschine am
schlagenden Herzen angelegt. Implantiert wird
die Rohrprothese über einen Schnitt zwischen
den Rippen ohne das Brustbein durchtrennen zu
müssen. Während des Eingriffes wird die verengte
und oft stark verkalkte Klappe des Patienten nicht
manipuliert. So wird das Ablösen von Verkalkungen
vermieden.
Die Expertise des Universitätsspitals Basel bei der
Anwendung der neuen Herzklappen-Technik wird
inzwischen auch international wahrgenommen.
Das Spital trainiert Chirurgen aus ganz Europa in
der Anwendung der Technik und wird seine Ergebnisse
mit der neuen Technik wissenschaftlich
auswerten.
Transapikale Aortenklappenimplantation
2. Generation
Interventionelle Herzklappe der 2. Generation:
Schweizweit die ersten Implantationen am
Universitätsspital Basel
Seit nunmehr 10 Jahren ist es möglich, Patienten
mit Aortenklappenstenose interventionell eine
neue Herzklappe zu implantieren (TAVI, Transca-
theter Aortic Valve Implantation). Dabei kommt
ein transfemoraler oder transapikaler Zugangsweg
in Betracht. Seit Oktober 2011 ist nun eine
interventionelle Herzklappe der 2. Generation
erhältlich und wurde kurz nach der Zulassung
schweizweit zum ersten Mal in der Klinik für
Herzchirurgie am Universitätsspital Basel erfolgreich
implantiert.
Die JenaValve besteht aus einer porcinen
(Schweine) Klappe, die auf ein Gerüst aus einer
Nitinol-Legierung montiert ist. Über eine kurze,
anterolaterale Thorakotomie wird diese Klappe
transapikal anstelle der verkalkten und durch
eine vorausgegangene Ballon-Sprengung (Ballon-
Valvuloplastie) geöffnete Klappe am schlagenden
Herzen platziert.
Gegenüber den etablierten Klappen der 1. Generation
bietet dieses Implantat folgende Vorteile:
• Die JenaValve kann am schlagenden Herzen
implantiert werden. Daher entfällt zur Platzierung
das hämodynamisch sehr kritische „rapid
pacing“, ein hochfrequentes Stimulieren des
Herzens zur Verminderung des Blutauswurfes.
• Die JenaValve kann bis zu einem gewissen
Grad vor der Verankerung im Aortenanulus
replatziert werden. Dadurch kann die anatomische
Ausrichtung unter Durchleuchtung
oder echokardiographischer Kontrolle exakt
erfolgen und somit Fehlplatzierungen, die
nicht oder nur mit erheblichem Aufwand rückgängig
zu machen sind, vermieden werden.
• Durch die Bauform und die Art der Verankerung
kann die Gefahr des Verschlusses eines
Koronarostiums durch Kalk oder Teile der
Klappe weiter reduziert werden ("ostial
encroachment").
• Deutliche Preisunterschiede gegenüber den
bisher verfügbaren Transkatheterklappen
reduzieren den Kostendruck auf das Gesundheitssystem.
Im Jahre 2011 konnten fünf Patienten von der erfolgreichen
Implantation dieser Klappe profitieren.
Bei nahezu allen Patienten konnte eine unmittelbare
Verbesserung der Pumpleistung gemessen
werden. Das geringgradige Ausmass paravalvulärer
Lecks war überzeugend. Keinem Patienten
musste ein Herzschrittmacher zur Stabilisierung
des Rhythmus eingebaut werden.
Aortenchirurgie
Die Aortenchirurgie ist ein klinischer Schwerpunkt
der Klinik für Herzchirurgie. Dazu gehört der Ersatz
der Aorta Ascendens, welcher meist im moderaten
hypothermen Kreislaufstillstand (bei 25º
Celsius tympanal beidseits sowie mit antegrader
cerebraler Perfusion) als sogenannter Hemiarch-
Ersatz durchgeführt wird.
Neueste Guidelines (der American Heart Association)
empfehlen ein differenziertes Vorgehen bei
der Beurteilung von Aortenerweiterungen, insbesondere
die Berücksichtigung der Aetiologie des
Aortenaneurysmas. Verschiedene Forschungsprojekte
in unserer Klinik beschäftigen sich mit diesen
Fragestellungen.
In den vergangenen 3,5 Jahren wurden in der Klinik
für Herzchirurgie knapp 200 Aortenoperationen
im hypothermen Kreislauf durchgeführt. In
einer klinischen Studie konnten wir nachweisen,
dass der zusätzliche Ersatz der Aorta Ascendens
im Kreislaufstillstand bei anderweitigen Herzoperationen
wie beispielsweise Aortenklappenersatz,
Bypassoperation u.a. Mortalität und Morbidität
des Eingriffes nicht erhöht. Die 30-Tage-Mortalität
von elektiven Aortenoperationen lag in unserer
Klinik bei 2% (im Vergleich hierzu hatten
diese Patienten einen präoperativen logistischen
Euroscore von 17%). Dies galt auch für ältere Patienten
> 75 Jahre; die 30-Tage Mortalität dieser
Patientengruppe betrug 0%.
Zusätzlich zum Ersatz der Aorta Ascendens wurden
Aortenwurzeloperationen durchgeführt. Dies
falls immer möglich als Aortenwurzelrekonstruktion
(Technik nach David), ansonsten als biologischer
oder mechanischer Composite Graft (modifizierter
Bentall).
Etabliert hat sich die Aortensprechstunde, in
welcher im 2011 über 100 Patienten nachkontrolliert
wurden. Alle Patienten nach Aortenersatz
erhalten 6 Monate postoperativ eine Bildgebung
(Angio-CT, Angio-MRI), welche anschliessend
in der Sprechstunde mit dem Patienten besprochen
wird. Patienten mit elektivem Aortenersatz
werden im Allgemeinen danach aus der Aortensprechstunde
entlassen. Patienten nach Aortendissektion
Typ A werden längerfristig nachkontrolliert.
Diese Nachkontrollen können auch vom
zuweisenden Kardiologen durchgeführt werden.
Wichtig ist hierbei, dass eine bildgebende Kontrolle
stattfindet, und wir diese Bilder beurteilen
können. Zusätzlich werden in der Aortensprechstunde
Patienten zur Beurteilung der Aortensituation
gesehen um eine mögliche OP-Indikation
mit ihnen ausführlich zu besprechen.
41
5.2

05
5.3
Herzchirurgie
Kardiotechnik
Fünf ausgebildete Kardiotechniker bestritten in
der Klinik für Herzchirurgie des Universitätsspitals
Basel im Jahr 2011 den kardiotechnischen Service.
Für alle 655 Herzoperationen unter Zuhilfenahme
der Herz-Lungenmaschine ("on pump")
wird je nach Befund und Operationstechnik eine
den Notwendigkeiten und Bedürfnissen des Patienten
optimal angepasste Perfusion angeboten.
Perfusion bedeutet den zeitweisen Ersatz der
Herz- und Lungenfunktion durch eine Herz-Lungen-Maschine
(HLM) zur Aufrechterhaltung eines
künstlichen Kreislaufes. Immer mehr kommt in
unserer Klinik die neue und schonende Mini- HLM
Technik ("MECC, minimized extracorporeal circulation")
zum Einsatz. Bei 193 isolierten Bypassoperationen
wurde im abgelaufenen Jahr das
moderne Verfahren angewandt, das mit einer geringeren
Belastung des Patientenkreislaufes durch
reduzierte Fremdoberflächen und einer schnelleren
postoperativen Erholung verbunden ist.
22 Patienten wurden an eine längerfristige extrakorporale
Herz-Lungen-Unterstützung ("ECMO,
extracorporeal membrane oxygenation") angeschlossen.
Diese Systeme und ihr Service werden
durch die Kardiotechnik der Klinik für Herzchirurgie
auch für die internistischen Intensivstationen,
insbesondere bei totalem Lungenversagen (ARDS),
bei dessen Behandlung eine wochenlange Unterstützung
notwendig sein kann, angeboten. Im
Rahmen der steigenden Zahl katheterinterventioneller
Aortenklappenimplantationen ("TAVI",
transapikal / transfemoral) haben Kardiotechniker
das Aufbringen der biologischen Klappen auf die
Implantationskatheter ("crimpen") übernommen.
Komplettiert wird das breite klinische Spektrum
der Basler Kardiotechnik durch hypertherme
Chemotherapeutikaperfusionen (11) für die
Viszeralchirurgie und die Herstellung autologen
Gewebeklebers (11) mit Hilfe spezieller Zentrifugen
für die Klinik für Thoraxchirurgie. Ausserdem
dokumentiert die Abteilung Kardiotechnik für die
Herzchirurgie fotografisch.
Die Kardiotechnik Basel gestaltete das diesjährige
"3. Gemeinsame Symposium für extrakorporelle
Perfusion und Kreislaufunterstützung" der
Universitären Kooperation Herzchirurgie Bern-
Basel in Bern mit dem Schwerpunkt "hypothermer
Kreislaufstillstand". Der Jahreskongress der
Schweizerischen Gesellschaft für Perfusionstechniken
(SGfP) inklusive Weiterbildungstag fand im
November in Basel statt. Diverse Weiterbildungen,
insbesondere zu den Themen ECMO und assistierte
Kreislaufunterstützung, wurden auf den
Intensivstationen angeboten.
Die Abteilung Kardiotechnik ist eng mit Ihrer
Schwesterabteilung im Inselspital Bern verbunden.
Untereinander sind grundlegende Perfusionstechniken
und Geräteparks zwischen den
Kliniken standardisiert und abgestimmt. Neu
wurden auch die gemeinsamen Ausbildungsrichtlinien
angepasst, um die Gründung eines Studienganges
"Kardiotechnik und Cardiovascular
Engineering" in Zusammenarbeit mit dem Institut
"Artorg" der Technischen Fachhochschule Bern-
Biel vorzubereiten, welche im Jahre 2012 erfolgt.
Pflegestation Chirurgie 4.1
Chirurgie 4.1 ist eine 35 Betten Abteilung mit drei
Fachbereichen. Patientinnen und Patienten, welche
elektiv und notfallmässig eintreten, werden
hier vor und nach herz-, gefäss- und thoraxchirurgischen
Eingriffen behandelt.
Die enge Zusammenarbeit des Stationsmanagements
und der Pflegeexpertin mit der Abteilung
für Praxisentwicklung / Pflege ermöglicht eine
hohe Qualität der Pflege auf Basis der besten verfügbaren
Evidenz. Auf diese Weise wird die Weiterentwicklung
von Wissen und Kompetenzen
auf der Abteilung gesichert. Im Mittelpunkt steht
dabei eine zielorientierte, interdisziplinäre und
interprofessionelle Zusammenarbeit mit allen am
Behandlungsprozess beteiligten Berufsgruppen.
Besonderer Schwerpunkt 2011 war die Entwicklung
eines Pflegekonzeptes für Patientinnen und
Patienten mit einem postoperativen Delir, das
nach herzchirurgischen Eingriffen häufig beobachtet
wird.
Das von der Abteilung Klinische Pflegewissenschaft
des Universitätsspitals Basel entwickelte
evidenzbasierte „Delir-Managementprogramm“,
bei dem Pflegefachpersonen Patientinnen und
Patienten über 65 Jahren mittels der „Delirium
Observation Screening Scale“ (DOS) und der
"Confusion Assessment Method" (CAM) einschätzen
kommt dabei zum Einsatz.
Zur Verbesserung der Erfassung, Prävention und
Behandlung postoperativer Delirien entstand
ein pflegegeleitetes interprofessionelles Projekt
zu pflegerischen und medikamentösen Behand-
lungsmethoden für alle stationären Patientinnen
und Patienten auf Chirurgie 4.1 zur Behandlung
eines auftretenden Delirs sowie eines Alkoholentzugsdelirs.
Durch kontinuierliche Schulungen und Fallbesprechungen
entwickeln die Pflegenden Kompetenzen
zur Früherkennung und Behandlung von
Delirien.
Vor Implementation des Delirmanagements (Intervention:
Schulung, Einführung Screening, Begleitung,
Fallbesprechungen) wurden 2009 auf
Chirurgie 4.1. Basisdaten mit einem speziellen Erfassungsgerät
erhoben. Die Basisdatenerhebung
erstreckte sich über 2 Monate, und orientierte
sich an der "DOS Skala". Eine Follow-Up Untersuchung
wird im Juni 2012 durchgeführt.
43
5.4

06
Lehre

06
06
Lehre
Ausbildung / Medizinstudium
• Themenblock Herz-Kreislauf (2. Studienjahr) M. Brink, B. Schär
• Themenblock Herz-Kreislauf (4. SJ) B. Schär, M. Brink
• PhD Programm, Philosophisch-naturwissenschaftliche Fakultät Basel: Betreuung PhD Studenten
• Master Programm (4-6. SJ) Medizinische Fakultät, Universität Basel, Betreuung Masterprojekte
• Master Programm (4-6. SJ) Philosophisch-naturwissenschaftliche Fakultät, Universität Basel,
Betreuung Masterprojekt
• Lernen am Projekt "Herzchirurgie" (1. JK) F. Rüter, D. Inderbitzin
Weiter- und Fortbildungs-Veranstaltungen
Externe Weiter- und Fortbildung
• Regionale Fortbildungskurse (Rheinfelden / Bad Bubendorf)
• Rhythmusvisite Kantonsspital Aarau 1 x Monat
Interne Weiterbildung
• Herzchirurgie, Montag 07.30-08.00 Uhr
• Departementskonferenz Chirurgie, Montag 08.10-9.00 Uhr
• Echokardiographie Fortbildung, Montag 12.30-13.30 Uhr
• Herzinsuffizienzlunch alle 14 Tage, Dienstag 12.30-13.30 Uhr
• Research-Lunch, alle 14 Tage, Dienstag 12.30-13.30 Uhr
• Grundlagenforschung, 1 x Monat, Donnerstag 08.45-9.45 Uhr
• Kardio-Lunch, Donnerstag 12.30-13.30Uhr
• Journal Club, Freitag 08.15-9.00 Uhr
• PCI-Lunch, 1 x Monat, Freitag 12.30-13.30 Uhr
• Rhythm ‘n Pizza, 1 x Monat, Freitag 12.30-13.30 Uhr
• Mortality & Morbidity Conference, 1 x Monat, Freitag 12.30-13.30
Selbstorganisierte Kongresse / Symposien der Kardiologie Basel
• Euro Heart Imaging Basel: Cardiovascular Multimodality Imaging for Clinical Decision Making, Basel
• medArt basel, Basel
• Basler Kardiologie-Symposium, Basel
• Interaktives EKG-Seminar für Assistenzärztinnen und Assistenzärzte, Luzern
• Interuniversitäres Kolloquium: Angeborene Herzfehler – interdisziplinäre Fallbesprechungen
• 3. Gemeinsames Symposium für extrakorporelle Perfusion und Kreislaufunterstützung, Bern-Basel
Kongresse / Symposien mit Basler Hauptorganisation
• Gemeinsame Fortbildung der Medizinischen Gesellschaft Basel und des Baselstädtischen Apothekerverbandes Basel,
"Pharmakologische Therapie der Herzinsuffizienz: eine Herausforderung für Arzt und Patient"
• Basler Blutdrucksymposium (gemeinsam mit IHAMB)
• 18th Cardiovascular Biology and Clinical Implications Meeting, Centre Löwenberg, Morat-Muntelier
Working Group Cardiovascular Biology of the Swiss Society of Cardiology
• Institute for Therapy Advancement, Paris, "Basic Management of the ICD Patient"
• "Elektrophysiologie für Assistenzpersonal", Heidelberg
• GREAT-Meeting (Research in acute conditions), Paris
medArt basel `11
2... die internistische fortbildung der anderen art
second announcement 7. Ausgabe
47
06
20. - 24. Juni 2011
Universitätsspital Basel

07
Forschungs-
schwerpunkte

07
7.1
Forschungsschwerpunkte
Klinische Forschung Kardiologie
Outcome-Forschung und Prozesse
Die Abteilung Outcome-Forschung und Prozesse
ist seit 1.3.2011, dem Stellenantritt von Professor
Dr. Christian Müller als Extraordinarius für Kardiologie,
eine weitere tragende Säule der Klinik für
Kardiologie.
Die Abteilung Outcome-Forschung und Prozesse
spannt den Bogen von der innovativen klinischen
Forschung zur Optimierung der Frühdiagnostik
und Behandlung von Patienten mit akuten kardiovaskulären
Erkrankungen bis zur unmittelbaren
Implementierung eigener und natürlich auch
externer Forschungsergebnisse zur ständigen
Optimierung der Behandlungsprozesse von Patienten
mit kardiovaskulären Erkrankungen am
Universitätsspital Basel. Entsprechend verbindet
unsere Abteilung die universitären Aufgaben eines
Universitätsspitals mit den Aufgaben eines
modernen und effizienten Dienstleistungserbringers
im Gesundheitswesen.
Die Aufgaben Forschung und Prozessoptimierung
sind eng verzahnt und werden durch ein dynamisches,
interdisziplinäres Team bewältigt, welches
in den letzten 10 Jahren hier am Universitätsspital
Basel ausgehend von einer Förderprofessur des
Schweizerischen Nationalfonds gewachsen ist.
Im Bereich der Forschung übernimmt unsere Abteilung
2 Aufgaben:
• Erhöhung der Effizienz durch Vernetzung der
verschiedenen Forschungsgruppen innerhalb
der Kardiologie, Ausbau der internen Forschungsinfrastruktur,
sowie Bündelung der
Kräfte zur besseren Kommunikation unserer
Forschungsleistung nach außen.
• Beibehaltung und wenn möglich weitere
Erhöhung der Forschungsleistung der eigenen
Forschungsgruppe.
Die wichtigste Einzelmassnahme zur Stärkung
der Vernetzung war der Aufbau eines internen
Research Lunches. Im Rahmen dieser regelmässig
alle 2 Wochen stattfindenden Veranstaltung stellen
sich die verschiedenen Forschungsgruppen
mit ihren aktuellen Projekten bzw. aktuellen Publikationen
vor. Mit konstant 30-40 Teilnehmern,
hochstehenden Referaten und Diskussionsbeiträgen
hat sich diese Veranstaltung bereits bestens
etabliert. Ein weiteres bereits initiiertes Projekt
ist die Gestaltung einer neuen Website, welche
unsere gemeinsamen Forschungsaktivitäten umfassend
darstellt (www.cardiovascular research
basel.ch).
Dank dem großen Einsatz aller Mitarbeiter inklusive
Masterstudenten, Dissertanten, wissenschaftlicher
Ärzte, Research Nurses und Research Koordinatoren,
war es erfreulicherweise auch im Jahr
2011 möglich, das Publikationsergebnis aus dem
Vorjahr bezüglich hochkarätigem wissenschaftlichen
Output zu wiederholen (siehe Publikationsliste
der Klinik). Folgende Forschungsthemen
wurden in meist großen internationalen Multizenterstudien
unter unserer Leitung bearbeitet:
• Frühdiagnose des akuten Myokardinfarktes
• Nicht-invasive Erkennung der belastungsinduzierten
Myokardischämie
• Frühdiagnose bei Synkope unklarer Ursache
• Pathophysiologie und Diagnostik der akuten
Herzinsuffizienz
• Therapieoptimierung bei akuter Herzinsuffizienz
• Früherkennung des kardiorenalen Syndroms
• Frühdiagnostik bei akuten Bauchschmerzen
Die Bemühungen unserer Abteilung zur Optimierung
der Behandlungsprozesse von Patienten mit
kardiovaskulären Erkrankungen laufen Hand in
Hand mit den Bemühungen der anderen Abteilungen
in der Kardiologie. Da der erste und oft
auch entscheidende Schritt in der bestmöglichen
Behandlung die schnelle und präzise Diagnostik
und Initialtherapie ist, stellt die ständige Aktualisierung
der Notfallstandards für kardiovaskuläre
Erkrankungen einen zentralen Aspekt dieser
Arbeit dar. Dabei geht es um die Wertung und
ggf. den Einbau neuer Evidenz, aber auch um die
Aufarbeitung medizinischer Standards vor allem
nach didaktischen Gesichtspunkten. Dies schlägt
sich in der optischen Aufmachung der Notfallstandards,
aber auch dem regelmäßigen Teaching
nieder. Auch diese Aktivitäten erfolgen in enger
Absprache und Verzahnung mit der Notfallstation
sowie der Klinik für Innere Medizin.
Studienprogramm BEAT-AF der Vorhofflimmerklinik
des Universitätsspitals Basel
• Basel Atrial Fibrillation (BEAT-AF): Kohorte
von Patienten mit Vorhofflimmern. Aktueller
Stand: ca 550 Patienten eingeschlossen,
1-Jahres-Verlaufskontrollen bei 200 Patienten
abgeschlossen, Verlauf > 95% komplett.
• BEAT-AF PVI: Kohorte von Patienten mit
Vorhofflimmern, die sich einer interventionellen
Behandlung (PVI) unterziehen. Aktueller
Stand: 180 Patienten eingeschlossen, 1-Jahres-
Verlaufskontrollen bei 70 Patienten abgeschlossen,
Verlauf 99% komplett.
• BEAT-AF SA: Kohorte von Patienten mit
Vorhofflimmern, die sich einer Herz-Operation
und einer chirurgischen Ablation unterziehen.
Aktueller Stand: 25 Patienten eingeschlossen.
• GAPP-AF (Gene Expression Patterns for
the Prediction of Atrial Fibrillation):
Kohorte von Patienten mit Vorhofflimmern,
bei welchen eine Kardioversion durchgeführt
wird. Aktueller Stand: 82 Patienten eingeschlossen.
BASKET-Studien
In den Basel Stent-Kosteneffektivitätsstudien (BAS-
KET) werden die Effektivität und die Kosten von
neuen medikamentenbeschichteten Stents bei verschiedenen
Patientenpopulationen verglichen.
• BASKET-PROVE: Die Ergebnisse dieser internationalen
multizentrischen Studie mit Vergleich
zweier medikamentenbeschichteter
Stents und einem unbeschichteten Stent an
über 2'400 Patienten wurden im November
2011 im New England Journal of Medicine
publiziert. Aktuell werden von verschiedenen
Investigators in allen Zentren über 15 Subgruppen-Analysen
ausgewertet, welche bis
Ende 2012 publiziert werden sollen.
• BASKET-PROVE II: In dieser seit 2010 laufenden
multizentrischen internationalen Studie
wird der weltweit am häufigsten eingesetzte
medikamentenbeschichtete Stent mit einem
medikamentenbeschichteten Stent mit
resorbierbarem Polymer und einem unbeschichteten
Stent verglichen. Zusätzlich werden
alle Patienten mit einer neuartigen plättchenhemmenden
Therapie behandelt. Bis im
Dezember 2011 wurden über 2'000 Patienten
in die Studie eingeschlossen. Das von uns
avisierte Ziel von 2'400 Patienten sollte bis
Ende April 2012 erreicht werden. Der Followup
bzgl. des primären Endpunkts nach 2 Jahren
wird in allen Zentren ebenfalls im Frühjahr
2012 anlaufen.
51
7.1

07
7.1
7.2
Forschungsschwerpunkte
• BASKET-SAVAGE: International multizentrische
Studie mit Vergleich eines medikamentenbeschichteten
Stents sowie eines
unbeschichteten Stents bei 240 Patienten mit
Intervention an Bypass-Grafts. In diese Studie
konnten bis jetzt 150 der 240 geplanten
Patienten eingeschlossen werden. Die Einschlussphase
sollte bis Ende 2012 beendet
werden können.
GUCH
• Cardiac Rehabilitation in Complex Congenital
Heart Disease (CARE-GUCH):
Randomisierte Multizenter-Studie
(12-wöchige Rehabilitation versus Kontrollgruppe)
• End-of-Life bei Erwachsenen mit angeborenem
Herzfehler
Herzinsuffizienz
• Chronische Herzinsuffizienz im Alter
• Kardioprotektion, chronische Herzinsuffizienz
Echokardiographie
• Cardiovascular Molecular Imaging
• 3-D-Echokardiographie
• Höhenstudien
Myokardperfusionsszintigraphie
• TIME-DM-Studie (stumme Herzkrankheit
bei Diabetikern)
CCT und CMR
• Evaluation der pulmonalen Hypertonie
Kardiovaskuläre Grundlagenforschung
M. Brink, G. Kuster Pfister, Th. Dieterle,
B. Kaufmann, O. Pfister
CardioBiology
Die CardioBiology Forschungsgruppe (Leitung:
Prof. M. Brink) hat anhand neuer grundlegender
Einblicke in "mammalian target of rapamycin
complex 1" (mTORC1 und mTORC2) die Regulation
des Energie- und Proteinstoffwechsels im Herz
erforscht. Während die wichtige kardiale Funktion
von mTORC1 in 2011 publiziert wurde, hat die
Forschungsgruppe in neuen Experimenten zeigen
können, dass mTORC2 eine kardioprotektive
Wirkung bei einer pathologischen Überbelastung
des Herzens hat. Das Urocortin-Forschungsprojekt
wurde in 2011 von Frau Dr. Silvia Meili-Butz und
PD Dr. Thomas Dieterle abgeschlossen. Frau Dr.
Laura Pentassuglia bringt, als Nachfolgerin von
Dr. Michaela Brosig, eine umfangreiche Erfahrung
in kardiologischer Grundlagenforschung mit und
stärkt seit Mai 2011 das Team. Zur Gruppe neu
hinzugekommen ist auch Philippe Heim, Masterstudent
vom Biozentrum, und Frau Marijn Anneveld
aus Utrecht hat erfolgreich ihr Bachelorstudium
in unserem Labor zum Abschluss gebracht.
Myocardial Research
Die Forschungsgruppe Myocardial Research (Leitung:
Dr. G. Kuster Pfister) beschäftigt sich mit
Mechanismen des myokardialen Remodelings,
welches in der Entstehung der Herzinsuffizienz
eine zentrale Rolle spielt. In aktuellen Projekten
untersuchen wir, wie das myokardiale Milieu,
insbesondere extrazelluläre Matrix (EZM) Prote-
ine und lokale Zytokine, die Zellen des Herzens
beeinflussen. Erkenntnisse aus diesen Studien
sind für den Gewebserhalt nach einer kardialen
Schädigung, Kontrolle der Hypertrophie sowie
Homing und Engraftment von Stammzellen von
Bedeutung. β1-integrin ist ein Adhäsions-Molekül,
welches über die Bindung von EZM Proteinen
am Informationsaustausch zwischen der Zelle
und ihrer Umgebung beteiligt ist. Die im Wesentlichen
von S. Häuselmann und B. Rosc-Schlüter
durchgeführten Arbeiten haben gezeigt, dass
in Kardiomyozyten freigesetzte reaktive Sauerstoffspezies
(ROS) Expression und Funktion von
β1-integrin regulieren und das adhäsions-vermittelte
Zellüberleben gewährleisten. Im Gegensatz
dazu scheinen extrazelluläre ROS die Aktivität
von β1-integrin zu hemmen und Zelladhäsion
und –überleben zu verringern. Ferner haben O.
Pfister und V. Lorenz mit ihren Untersuchungen
fms-like tyrosine kinase 3 (flt3) und deren Ligand
(FL) als intrinsisches kardioprotektives System
identifiziert. Dieses neue Konzept wird aktuell in
vivo in einem Myokardinfarkt-Modell in der Maus
verifiziert (Collaboration mit Prof. R. Liao, Harvard
Medical School, Boston).
Zu Beginn des Berichtsjahres konnte Frau Berit
Rosc-Schlüter ihre Doktorarbeit zum Thema
"NADPH oxidase (NOX) in the heart: The interplay
of NOX-derived ROS in β1-integrin-induced
survival signalling" erfolgreich verteidigen. Neu
zu unserem Team hinzugekommen sind Frau
Dr. Michika Mochizuki, Japan, als Post-Doc, und
Giacomo Della Verde, Italien, als Master-Student
(Erasmus-Programm), welche die Studien zu den
Mechanismen der Zelladhäsion sowie der Rolle
von flt3 im Herzen weiterführen werden.
Cardiovascular Molecular Imaging
Unter der Leitung von PD Dr. B.Kaufmann konnte
die Forschungsgruppe Cardiovascular Molecular
Imaging im Jahr 2011 wissenschaftlich wichtige
Fortschritte erzielen. Es konnte gezeigt werden,
dass die molekulare Bildgebung mit Ultraschallkontrastmitteln
Veränderungen der entzündlichen
Aktivität in Gefässwänden als Folge einer
Therapie mit Statinen und Apocynin, einem
Hemmer der NADPH-Oxidase, nachweisen kann.
Weiter konnte gezeigt werden, dass mit einem
Kontrastmittel, welches ein an den GPIb-Rezeptor
von Thrombozyten bindendes Fragment des
von Willebrand-Faktors auf der Oberfläche trägt,
atherosklerotisch bedingte Veränderungen der
Thrombogenizität des Gefässendothels dargestellt
werden können. Zudem konnte ein Projekt
zum Abschluss gebracht werden, in welchem wir
den Einfluss des Aufbaus der Oberfläche von Ultraschallkontrastmittel
auf das Verhalten in vivo
untersuchten.
Ein Höhepunkt des Jahres war die Teilnahme von
E. Khanicheh an den Young Investigator's Award
Finals des Euroecho-Kongresses im Dezember
2011 in Budapest mit ihrem Vortrag “Noninvasive
ultrasound molecular imaging of the effect of
atorvastatin on vascular inflammation”.
53
7.2

07
7.3
Forschungsschwerpunkte
Herzchirurgie
Klinische Forschung
• Venenmesh in der Bypasschirurgie
• Vorhofflimmern, BEAT-AF Studie
• Outcomeforschung nach Operationen mit
hypothermem Kreislaufstillstand
Grundlagenforschung
• Proteomische Identifizierung von Herzinsuffizienzmarkern
• Einfluss kardiovaskulärer Risikofaktoren
auf Funktion von Bypassgefässen
• Entwicklung individuell konfektionierter
Gefässprothesen
• Myokardiale Grundlagenforschung im
Bereich Reperfusionsischämie
Experimentelle Herzchirurgie
T. Grussenmeyer, B. Winkler, M. Grapow
• Rapamycin
Rapamycin (Sirolimus), eine Substanz, die
Gewebewucherungen und übermässige
Zellvermehrung verhindern soll, findet
Verwendung in der Onkologie, Immunsuppression
nach Organtransplantionen und als
Beschichtung von Koronarstents. Rapamycin
beeinträchtigt die Endothelfunktion von
Arterien nachhaltig. In vorangehenden Arbeiten
konnte ein deutlich negativer Effekt
von Rapamycin auf die Relaxationsfähigkeit
des Endothels nachgewiesen werden. In
Publikationen der Arbeitsgruppe konnte
gezeigt werden, dass wichtige Signalproteine,
die bei der Relaxation eine Rolle spielen durch
Rapamcin in ihrer Aktivität reduziert werden.
Dieser negative Einfluss von Rapamycin ist
von entscheidender Bedeutung für die Gefässphysiolgie
und das Outcome nach Intervention.
Die Studie konnte mit eindeutigem Ergebnis
erfolgreich abgeschlossen werden; eine
weitere Studie, durchgeführt in Kooperation
mit dem Kings College London, konnte
zeigen, dass sich Rapamycin negativ auf die
Zelldifferenzierung auswirkt und Vorläuferzellen
Richtung Smooth Muscle Zellen dirigiert
und die Endothelialisierung unterdrückt.
• Endotheliale Vorläuferzellen
Endotheliale Vorläuferzellen sind bei der
Reparatur geschädigter Blutgefässe essentieller
Faktor. Seit bekannt ist, dass diese Zellen
relativ leicht aus dem Blut isoliert und untersucht
werden können, ergeben sich neue
Perspektiven für Therapien durch Endothelzellen.
Es konnten mit den bisher etablierten
Kultivierungsprotokollen endotheliale Vorläuferzellen
isoliert, kultiviert und ihre spezifischen
Eigenschaften überprüft werden. Darauf
aufbauend wurden die Kulturbedingungen
durch Zugabe von Thrombozyten weiter
optimiert und so der Reifungsprozess der
Vorläuferzellen beschleunigt. Im Rahmen
dieses Projektes arbeitet das Forschungslabor
der Herzchirurgie seit 2010 in Kooperation
mit dem King`s College in London sowie mit
der ETH Zürich. Ziel dieser Zusammenarbeit ist
die Entwicklung eines künstlichen Blutgefässes
auf zelltechnischer Basis. Es wird dabei
auch mit neuen Zelltypen wie IPS Zellen und
Nanotechnologie im Bereich der Oberflächenmodifikation
gearbeitet. In der seit 2 Jahren
bestehenden Kooperation sind erste Projekte
und mehrere Tierversuchsreihen erfolgreich
abgeschlossen.
• Organbadexperimente
Mit Hilfe von Organbadanlagen werden
Funktions-Parameter von Arterien und Venen
wie Kontraktion und Relaxation der glatten
Muskulatur in vitro, d.h. unter standardisierten
Bedingungen, evaluiert. Durch den Einfluss
verschiedener pharmakologischer Substanzen,
die Kontraktionen bzw. Relaxationen
auslösen oder beeinflussen, kann auf die
dabei wirkenden intrazellulären molekularen
Mechanismen geschlossen werden. Für
die Versuchsanordnungen werden kurze
(Rest-)Abschnitte von Blutgefässen, die bei
Bypassoperationen gelegentlich anfallen,
verwendet. Das experimentelle Organbad-
System wurde für eine Reihe von Fragestellungen
eingesetzt.
• Arginase-Inhibition
Ein in jüngster Zeit diskutierter Faktor bei der
Pathogenese von Arterien ist eine zelluläre
Überaktivierung des Enzyms Arginase, durch
die es zu einer übermässigen Reduktion der
zellulären Argininkonzentration kommen soll.
Diese könnte negative Konsequenzen für die
Gefässrelaxation haben, da Arginin auch Ausgangssubstanz
für die vaskuläre NO-Synthese
ist. Mit Hilfe des Organbadsystems wird die
Frage untersucht, ob bekannte pharmakologische
Arginase-Inhibitoren die Relaxationseigenschaften
von Arterien verbesseren können.
Diese Experimente befinden sich in der
Anfangsphase.
• Smoker
Es ist bekannt, dass standardisierte Extrakte
aus Zigarettenrauch zellulären Stress verursachen,
wie beispielsweise die vermehrte
Produktion von Sauerstoffradikalen. Wir untersuchen
im Labor, ob auf diese Weise induzierter
Stress die typischen funktionellen
Parameter von Arterien beeinträchtigt und ob
dies für Raucher und Nichtraucher in gleichem
Ausmass zutrifft.
• Reperfusionsmodell Herzohrmuskulatur
Im Organbad werden Herzohrpräparate/Trabekel
als Modell für den Herzmuskel untersucht.
Im Bereich der Reperfusionsphysiologie
wird hierbei die Modifikation des „mitochondrial
transition pore“ (MTP), der für den Zelltod
nach Reperfusion massgeblich ist, untersucht
und welche Substanzen diesen kardioprotektiv
verändern bzw. welche Faktoren
eine negative Auswirkung haben.
55
7.3

08
Finanzielles

08
8.1
Finanzielles
Forschungsbeiträge
Schweizer Nationalfonds
• SNF-SCORE Nr. 3200B0-111353/3232B0-111352: Kuster Pfister G.
Role of reactive oxygen species in the regulation of beta1-integrin expression and function in
cardiomyocytes.
Beginn / Dauer: 01.09.2006 / 5 Jahre
• SNF-SCORE 32323B-12389: Kaufmann B.
Contrast enhanced ultrasound molecular imaging of vascular inflammation in atherosclerosis:
development of methods for early detection of cardiovascular risk and assessment of the effect
of targeted therapies
Beginn / Dauer: 01.04.2009 / 4 Jahre
• SNF Projektförderung Nr. 31-116483: Brink M.
Regulation of protein turnover in cardiac muscle by the ubiquitin proteasome pathway.
Beginn / Dauer: 01.05.2007 / 4 Jahre
• SNF Prof. Conen: Role of Inflammation, Oxidative Stress and Fibrosis in the Initiation and Progression
of Human Atrial Fibrillation: 2011-2015, Research Professorship
• SNF Projektförderung Nr. 31-135559: Brink M.
Cardiac pathways of protein and energy metabolism in health and disease
Beginn / Dauer: 01.05.2011 / 3 Jahre
• SNF Projektförderung 32003B_127005/1: Müller Ch.
Goal-directed Afterload reduction in acute congestiev cardiac decompensation study
(GALACTIC). Beginn 1.1.2010 / 2 Jahre.
• SNF Projektförderung 32003B_135434/1: Müller Ch.
Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE)
Beginn 1.4.2011 / 3 JAhre
• SNF Projektförderung 32003B_138403/1: Müller Ch.
BASEL IX - Basel Syncope Evaluation Study
Beginn 1.1.2012 / 3 Jahre
• SNF Personenförderung: Reichlin T.
Forschungsaufenthalt Boston, USA
Beginn 1.7.2011 / 2 Jahre
• SNF Personenförderung: Breidthardt T.
Forschungsaufenthalt Nottingham, UK
Beginn 1.10.2010 / 1 Jahr
EU-Grants
• FP7 Project No. 278913: Müller Ch.
Biomarker for Cardiovascular Risk Assessment in Europe (BiomarCaRE)
Beginn 1.10.2011 / 3 Jahre
• EUROSTARS E! 5495 - HFQRS: Müller Ch., Osswald S., Zellweger M.
Early detection and monitoring of myocardial ischemia using analysis of high frequency ECG components
Beginn 1.1.2011 / 3 Jahre
Schweizerische Herzstiftung
• D. Conen: GAPP-AF Studie
• R. Jeger: The prognostic significance of serum markers of serum markers of inflammation and
myoccardial injury in heartfailure
Beginn: 2008 / Dauer 4 Jahre
• Ch. Müller: Goal-directed Afterload reduction in acute congestiev cardiac decompensation study
(GALACTIC)
Beginn 1.1.2011 / 2 Jahre
• T. Reichlin, Ch. Müller: Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE)
Beginn 1.1.2011 / 1 Jahr
• S. Osswald, Ch. Müller: BASEL IX - Basel Syncope Evaluation Study
Beginn 1.1.2011 / 2 Jahre
Stiftung für kardiovaskuläre Forschung Basel
M. Brink, B. Kaufmann, G. Kuster Pfister, O. Pfister, C. Kaiser, R. Jeger
Forschungsbeiträge Universität Basel / Universitätsspital Basel
• Forschungsfonds, Universität Basel:
BEAT-AF (D. Conen)
• Nachwuchs-Förderungsprogramm, Universitätsspital Basel:
Cardiac Rehabilitation in Complex Congenital Heart Disease (CARE-GUCH)
• Nachwuchs-Förderungsprogramm, Universitätsspital Basel:
Rehabilitation in Adults with Complex Congenital Heart Disease: Improvement of Exercise Tolerance
• Spezialprogramm Nachwuchsförderung klinische Forschung, Universität Basel:
Cardiac Rehabilitation in Complex Congenital Heart Disease (CARE-GUCH)
• Spezialprogramm Nachwuchsförderung klinische Forschung, Universität Basel:
Rehabilitation in Adults with Complex Congenital Heart Disease: Improvement of Exercise Tolerance
• Universität Basel, Forschungsfonds:
Personenförderung: M. Reiter
• Universitätsspital Basel, Bereich Medizin:
Startförderung Extraordinariat Ch. Müller
59
8.1

08
8.1
Finanzielles
Andere Quellen
• Actelion Schweiz: CAUSE-Pilot-Studie: Causes of dyspnea in primary care (T. Dieterle)
• Abbott:
Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (Ch. Müller)
BASEL IV - Detection of myocardial ischemia (Ch. Müller)
BASEL V - Acute Dyspnea (Ch. Müller)
• Bayer AG: BEAT - AF (D. Conen, M. Kühne)
• B. Braun Melsungen AG: BASKET-SMALL 2-Studie (R. Jeger)
• BRAHMS:
Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (Ch. Müller)
BASEL IX - Basel Syncope Evaluation Study (Ch. Müller)
BASEL VII - Acute Abdominal Pain (Ch. Müller)
BASEL V - Acute Dyspnea (Ch. Müller)
• Boehringer Ingelheim: BEAT-AF (D. Conen, M. Kühne)
• Bühlmann: Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (Ch. Müller)
• Critical Diagnostics: BASEL V - Acute Dyspnea (Ch. Müller)
• Daiichi-Sankyo: BEAT - AF (D. Conen, M. Kühne)
• 8sense: Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (Ch. Müller)
• Hanela Foundation: GAPP - AF (D. Conen)
• Hoffmann – La Roche Stiftung: BEAT-STEMI Pilot Studie (O. Pfister)
• Mach Gaensslen Foundation: Gene expression patterns for the prediction of atrial fibrillation (D. Conen)
• Merck Sharp & Dohme: BEAT-AF (D. Conen, M. Kühne)
• Nanosphere: Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (Ch. Müller)
• Novartis Schweiz: AVERT-Studie (Th. Dieterle)
• Novartis Switzerland: GAPP - AF (D. Conen)
• Polyphor Schweiz: Cardiac safety of novel peptide antibiotics (Th. Dieterle)
• Pronota: BASEL V - Acute Dyspnea (Ch. Müller)
• Roche:
Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (Ch. Müller)
BASEL VII - Acute Abdominal Pain (Ch. Müller)
• Sanofi Aventis: BEAT-AF (D. Conen, M. Kühne)
• Swiss Life-Jubiläumsstiftung:
Role of reactive oxygen species in the regulation of beta1-integrin expression and function in cardiomyocytes
(G. Kuster Pfister)
Contrast advanced ultrasound molecular imaging of vascular inflammation (B. Kaufmann)
• Swiss Society of Hypertension: GAPP - AF (D. Conen)
Gönner und Sponsoren
• Abbott AG
• Actelion Schweiz
• A. Menarini AG
• AstraZeneca
• Bayer (Schweiz) AG
• Biosense Webster
• Biotronik Schweiz AG
• Boehringer Ingelheim
• Boston Scientific
• B.R.A.H.M.S. GmbH
• B. Braun Melsungen AG
• Bühlmann Laborator AG
• Daiichi Sankyo (Schweiz) AG
• 8sens biognostics GmbH
• Edwards Life Science AG
• Eli Lilly (Suisse) SA
• Förderverein Kardiologie Basel
• GlaxcoSmithKline AG
• Grünenthal Pharma AG
• Guidant Europe SA
• IBSA
• J.C. General Serv. CVBA
• Medtronic (Schweiz) AG
• Merck Sharp Dohme Chibret
• Mundipharma Medical Company
• Novartis AG
• Nycomed Pharma AG
• Pfizer AG
• Robapharm AG
• Roche
• Sandoz Pharmaceuticals AG
• Sanofi Aventis SA
• Schwabe Pharma AG
• Sigma-Tau Pharma AG
• St. Jude Medical (Schweiz) AG
• Stiftung Kardiovaskuläre Forschung Basel
• Swiss Life AG
• Takeda Pharma AG
• Vifor Pharma
• Viollier AG
61
8.2

09
Publikationen

09
9.1
Publikationen
Originalarbeiten
Altmann D, Ullmer E, Rickli H, Maeder MT, Sticherling C, Schaer BA, Osswald S, Ammann P. Clinical impact
of screening for sleep related breathing disorders in atrial fibrillation. Int J Cardiol 2011 (Epub ahead of print).
Arenja N, Bredithardt T, Socrates T, Schindler C, Heinisch C, Tschung C, Potocki M, Gualandro D, Mueller C.
Risk Stratification for 1-Year Mortality in Acute Heart Failure: Classification and Regression Tree Analysis. Swiss
Med Weekly 2011; 2011 Oct 9;141:w13259. doi: 10.4414/smw.2011.13259.
Arenja N, Reichlin T, Drexler B, Oshima S, Denhaerynck K, Haaf P, Potocki M, Breidthardt T, Noveanu M, Stelzig
C, Heinisch C, Twerenbold R, Reiter M, Socrates T, Mueller C. Sensitive Cardiac Troponin in the Diagnosis and
Risk Stratification of Acute Heart Failure. J Intern Med 2011; Oct 11. doi: 10.1111/j.1365-2796.2011.02469.x.
[Epub ahead of print].
Bamberg F, Sommer W, Hoffmann V, Achenbach S, Conen D, Nikolaou K, Reiser M, Hoffmann U, Becker C.
Meta-analysis and systematic review of the long-term predictive value of assessment of coronary atherosclerosis
by contrast-enhanced coronary computed tomography angiography. J Am Coll Cardiol 2011;57:2426-
2436.
Bolliger D, Seeberger MD, Kasper J, Skarvan K, Seeberger E, Lurati Buse G, Buser P, Filipovic M. Remifentanil
does not impair left ventricular systolic and diastolic function in young healthy patients. Br J Anaesth.
2011Apr;106(4):573-9. Epub 2011 Jan 27. PubMed PMID: 21273230.
Breidthardt T, Socrates T, Noveanu M, Klima T, Heinisch C, Reichlin T, Potocki M, Nowak A, Tschung C, Arenja
N, Bingisser R, Mueller C. Impact and Clinical Prediction of Worsening Renal Function in Acute Decompensated
Heart Failure. Am J Cardiol 2011;107:730-5.
Breidthardt T, Kalbermatter S, Socrates T, Noveanu M, Klima T, Mebazaa A, Mueller C, Kiss D. Increasing B-
Type Natriuretic Peptide Levels Predict Mortality in Unselected Hemodialysis Patients. Eur J Heart Fail 2011,
May 30. [Epub ahead of print].
Brunner-La Rocca HP, Rickenbacher P, Muzzarelli S, Schindler R, Maeder MT, Jeker U, Kiowski W, Leventhal ME,
Pfister O, Osswald S, Pfisterer ME, Rickli H; for the TIME-CHF Investigators. End-of-life preferences of elderly
patients with chronic heart failure. Eur Heart J. 2011 Nov 8. (Epub ahead of print).
Burkard T, Kaiser CA, Brunner-La Rocca H, Osswald S, Pfisterer ME, Jeger RV. Combined clopidogrel and proton
pump inhibitor therapy is associated with higher cardiovascular event rates after percutaneous coronary
intervention: a report from the BASKET trial. J Intern Med 2011;doi: 10.1111/j.1365-2796.2011.02423.x.
Burri E, Potocki M, Drexler B, Schuetz P, Mebazaa A, Ahlfeld U, Balmelli C, Heinisch C, Noveanu M, Breidthardt
T, Schaub N, Reichlin T, Mueller C. Value of arterial blood gas analysis in patients with acute dyspnea: an observational
study. Critical Care 2011; Jun 9;15(3):R145. [Epub ahead of print].
Bussell H, Kühne M, Osswald S, Sticherling C, Schaer B. Long-term follow-up of patients with AAI pacemakers
for sick sinus syndrome. Cardiovasc Med 2011;14:148-151.
Conen D, Chae CU, Glynn RJ, Tedrow UB, Everett BM, Buring JE, Albert CM. Risk of death and cardiovascular
events in initially healthy women with new-onset atrial fibrillation. JAMA 2011;305:2080-2087.
Conen D, Everett BM, Kurth T, Creager MA, Buring JE, Ridker PM, Pradhan AD. Smoking, smoking cessation, and
risk for symptomatic peripheral artery disease in women: A cohort study. Ann Intern Med 2011;154:719-726.
Diercks D, Collins S, Hiestand B, Kirk J, Kontos M, Mueller C, Maisel A, Peacock W. Disparity Of Care In The
Acute Treatment Of Patients With Heart Failure. Acad Emerg Med 2011Jan;18(1):15-21. doi: 10.1111/j.1553-
2712.2010.00950.x.
Drexler B, Heinisch C, Balmelli C, Lassus J, Siirilä-Waris K, Arenja N, Socrates T, Noveanu M, Potocki M, Meune
C, Haaf P, Degen C, Breidthardt T, Reichlin T, Nieminen MS, Veli-Pekka H, Osswald S, Mueller C. Quantifying
cardiac hemodynamic stress and cardiomyocyte damage in ischemic and non-ischemic acute heart failure.
Circulation Heart Fail 2011 Oct 5. [Epub ahead of print].
Ehl NF, Kühne M, Brinkert M, Müller-Brand J, Zellweger MJ. Diabetes reduces left-ventricular ejection fraction
irrespective of CAD presence and extent. Eur J Endocrinol. 2011;165:945-951.
Everett BM, Conen D, Buring JE, Moorthy MV, Lee IM, Albert CM. Physical activity and the risk of incident atrial
fibrillation in women. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2011;4:321-327.
Fraser AG, Daubert JC, Van de Werf F, Estes NA 3rd, Smith SC Jr, Krucoff MW, Vardas PE, Komajda M;
participants. Clinical evaluation of cardiovascular devices: principles, problems, and proposals for European
regulatory reform. Report of a policy conference of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2011
Jul;32(13):1673-86. Epub 2011 May 14. PubMed PMID: 21572115.
Fussen S, De Boeck BW, Zellweger MJ, Bremerich J, Goetschalckx K, Zuber M, Buser PT. Cardiovascular magnetic
resonance imaging for diagnosis and clinical management of suspected cardiac masses and tumours. Eur
Heart J. 2011, Jun;32(12):1551-60. Epub 2011 Apr 15. PubMed PMID: 21498848.
Grapow MT, Rueter F, Melly L, Winkler B, Eckstein FS, Matt P. Simplified closure of ministernotomy using thermoreactive
sternal clips. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2011 Oct;19(5):367-9.
Greutmann M, Le T, Tobler D, Biaggi P, Oechslin E, Silversides C, Granton J. Generalized Muscle Weakness in
Patients with Congenital Heart Diesease. Heart, 2011; 97(14):1164-1168.
Grussenmeyer T, Meili-Butz S, Roth V, Dieterle T, Brink M, Winkler B, Matt P, Carrel TP, Eckstein FS, Lefkovits
I, Grapow MT. Proteome analysis in cardiovascular pathophysiology using Dahl rat model. J Proteomics. 2011
May 1;74(5):672-82.
Gurvitch R, Tay EL, Wijesinghe N, Ye J, Nietlispach F, Wood DA, Lichtenstein S, Cheung A, Webb JG. Transcatheter
aortic valve implantation: lessons from the learning curve of the first 270 high-risk patients. Catheter
Cardiovasc Interv. 2011;78(7):977-8
Hallén J, Jensen JK, Buser P, Jaffe AS, Atar D. Relation of cardiac troponin I and microvascular obstruction
following ST-elevation myocardial infarction. Acute Card Care. 2011 Mar;13(1):48-51. Epub 2011 Jan 18.
PubMed PMID: 21244230.
Haaf P, Reichlin T, Corson N, Twerenbold R, Reiter M, Steuer S, Bassetti S, Winkler K, Stelzig S, Heinisch H,
Drexler B, Freidank H, Mueller C. B-type Natriuretic Peptide in the Early Diagnosis and Risk Stratification of
Acute Chest Pain. Am J Med 2011; May;124(5):444-52.
Haaf P, Balmelli C, Reichlin T, Twerenbold R, Reiter M, Meissner J, Schaub N, Stelzig C, Freese M, Paniz P,
Meune C, Drexler B, Freidank H, Winkler K, Hochholzer W, Mueller C. N-terminal pro B-type natriuretic peptide
in the Early Diagnosis and Risk Stratification of Suspected Acute Myocardial Infarction. Am J Med 2011
Aug;124(8):731-9.
Häuselmann SP, Rosc-Schlüter BI, Lorenz V, Plaisance I, Brink M, Pfister O, Kuster GM. β1-Integrin is up-regulated
via Rac1-dependent reactive oxygen species as part of the hypertrophic cardiomyocyte response. Free
Radic Biol Med 2011 Aug 1;51(3):609-18
Hochholzer W, Reichlin T, Stelzig C, Hochholzer K, Meissner J, Breidthardt T, Reiter M, Duehsler B, Freidank F,
Winkler K, Twerenbold R, Mueller C. Impact of soluble fms-like tyrosine kinase 1 and placental growth factor
serum levels for risk stratification and early diagnosis in patients with suspected acute myocardial infarction.
Eur Heart J 2011; Feb;32(3):326-35. Epub 2010 Dec 7.
Hochholzer W, Reichlin T, Twerenbold R, Stelzig C, Hochholzer K, Meissner J, Haaf P, Schaub N, Steuer S, Bassetti
S, Reiter M, Roost K, Freidank F, Winkler K, Mueller C. Incremental value of high-sensitive troponin T for
risk prediction in patients with suspected acute myocardial infarction. Clin Chem 2011;57:1318-26.
Hvelplund A, Jeger R, Osterwalder R, Bredal M, Madsen JK, Jensen JS, Kaiser C, Pfisterer M, Galatius S. The
Angio-Seal TM femoral closure device allows immediate ambulation after coronary angiography and percutaneous
coronary intervention. Eurointervention 2011;7:234-41
Ilg KJ, Kühne M, Crawford T, Chugh A, Jongnarangsin K, Good E, Pelosi Jr F, Bogun F, Morady F, Oral H. Randomized
Comparison of Cavotricuspid Isthmus Ablation for Atrial Flutter Using Open Irrigation-Tip versus a
Large-Tip Radiofrequency Ablation Catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2011;22:1007-1012.
Irfan A, Haaf P, Meissner J, Twerenbold R, Reiter M, Reichlin T, Schaub N, Zbinden A, Heinisch C, Drexler B,
Winkler K, Mueller C. Systolic Blood Pressure at ED Presentation and 1-year mortality in Acute Chest Pain
patients. Eur J Intern Med 2011;22:495-500.
65
9.1

09
9.1
Publikationen
Jeger R, Pfisterer M, Alber H, Eberli F, Galatius S, Naber C, Pedrazzini G, Rickli H, Jensen JS, Vuilliomenet A,
Gilgen N, Kaiser C. Newest-generation drug-eluting and bare-metal stents combined with prasugrel-based
antiplatelet therapy in large coronary arteries: the BAsel Stent Kosten Effektivitäts Trial PROspective Validation
Examination part II (BASKET-PROVE II) trial design. Am Heart J. 2012 Feb;163(2):136-41.e1.
Jeger RV, Urban P, Harkness SM, Tseng CH, Stauffer JC, Lejemtel TH, Sleeper LA, Pfisterer ME, Hochman JS.
Early revascularization is beneficial across all ages and a wide spectrum of cardiogenic shock severity: A pooled
analysis of trials. Acute Card Care. 2011;13(1):14-20
Kaiser C, Pfisterer M. Drug-Eluting or Bare-Metal Stents in Large Coronary Arteries. Letter. N Engl J Med 2011,
March 24;1178-9.
Kawel N, Jhooti P, Dashti D, Haas T, Winter L, Zellweger MJ, Buser PT, Keegan J, Scheffler K, Bremerich J.
MR-imaging of the thoracic aorta: 3D-ECG- and respiratory-gated bSSFP imaging using the CLAWS algorithm
versus contrast-enhanced 3D-MRA. Eur J Radiol. 2012 Feb;81(2):239-43. Epub 2011 Jan 15. PubMed PMID:
21237595.
Kühne M, Blank R, Schaer B, Ammann P, Osswald S, Sticherling C. Effects of Physical Exercise on Cardiac Dyssynchrony
in Patients with Impaired Left Ventricular Function. Europace. 2011 Jun;13(6):839-44.
Kühne M, Schaer B, Sticherling C, Osswald S. Holter Monitoring in Syncope: Diagnostic Yield in Octogenarians.
J Am Geriatr Soc. 2011 Jul;59(7):1293-8.
Lee TC, Glynn RJ, Pena JM, Paynter NP, Conen D, Ridker PM, Pradhan AD, Buring JE, Albert MA. Socioeconomic
status and incident type 2 diabetes mellitus: Data from the Women's Health Study. PLoS One 2011;6:e27670.
Maeder M, Staub D, Morgenthaler N, Bergmann A, Noveanu M, Breidthardt T, Reichlin T, Potocki M, Mueller
C. Determinants of absolute and relative exercise-induced changes in B-type natriuretic peptides. Int J Cardiol
2011;147:409-15.
Maeder MT, Rickli H, Pfisterer ME, Muzzarelli S, Ammann P, Fehr T, Hack D, Weilenmann D, Dieterle T, Kiencke
S, Estlinbaum W, Brunner-La Rocca HP. Incidence, clinical predictors, and prognostic impact of worsening
renal function in elderly patients with chronic heart failure on intensive medical therapy. Am Heart J. 2012
Mar;163(3):407-414.e1.
Maisel AS, Mueller C, Nowak RM, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton
P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J,
Hartmann O, Morgenthaler NG, Anker SD. Mid-Region ProHormone Adrenomedulin and Prognosis in Patients
Presenting with Acute Dyspnea: Results from the BACH (Biomarkers in ACute Heart failure) Trial. J Am Coll
Cardiol 2011; Aug 30;58(10):1057-67.
Maisel A, Xue Y, Shah K, Mueller C, Nowak R, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH,
Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng L, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki
M, McCord J, Terracciano G, Kremastinos D, Hartmann O, von Haehling S, Bergmann A, Morgenthaler
NG, Anker SD. Increased 90-Day Mortality in Acute Heart Failure Patients with Elevated Copeptin: Secondary
Results from the Biomarkers in Acute Heart Failure (BACH) Study. Circulation Heart Failure 2011; Jul 15. [Epub
ahead of print].
Maisel AS, Mueller C, Fitzgerald R, Brikhan R, Hiestand BC, Iqbal N, Clopton P, van Veldhuisen DJ. Prognostic
utility of plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin in patients with acute heart failure: The NGAL Eva-
Luation Along with B-type NaTriuretic Peptide in acutely decompensated heart failure (GALLANT) trial. Eur J
Heart Fail 2011Aug;13(8):846-51.
Martens S, Sadowski J, Eckstein FS, Bartus K, Kapelak B, Sievers HH, Schlensak C, Carrel T. Clinical experience
with the ATS 3f Enable® Sutureless Bioprosthesis. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Sep;40(3):749-55. Epub
2011 Feb 20.
Matt P, Arbeleaz E, Schwirtz G, Doebele T, Eckstein F. Low-Volume, Single-Shot Crystalloid Cardioplegia is Safe
for Isolated Aortic Valve Replacement. Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Dec 29.
Meissner M, Irfan A, Twerenbold R, Mueller S, Reiter M, Haaf P, Reichlin T, Schaub N, Winkler K, Pfister O,
Heinisch C, Mueller C. Use of Neutrophil Count in Early Diagnosis and Risk Stratification of AMI. Am J Med
2011; Jun;124(6):534-42. Epub 2011 Apr 19.
Meissner M, Naef H, Darga J, Kovacs M, Weber M, Hamm C, Möllmann H, Twerenbold R, Reiter M, Heinisch
C, Stelzig C, Reichlin T, Mueller C. Endogenous stress response in Tako-Tsubo cardiomyopathy and acute myocardial
infarction. Eur J Clin Invest 2011;Mar 9. doi: 10.1111/j.1365-2362.2011.02487.x.
Meune C, Balmelli C, Twerenbold R, Reichlin T, Reiter M, ….Zellweger, C, Irfan A, Drexler B, Mueller C. Highsensitive
Troponin, B-type natriuretic peptide and coronary angiogram findings in patients with non ST-segment
elevation acute coronary syndrome. Int J Cardiol 2011; 2011 Dec 15;153(3):335-7. Epub 2011 Oct 10.
Meune C, Balmelli C, Hochholzer W, Twerenbold R, Reichlin T, Reiter M, Haaf P, Steuer S, Bassetti S, Sakarikos
K, Campodarve I, Zellweger, C, Irfan A, Drexler B, Mueller C. Patients with acute coronary syndrome and normal
high-sensitive troponin. Am J Med 2011;124:1151-72.
Meune C, Drexler B, Haaf, P, Reichlin T, Reiter M, Meissner J, Twerenbold R, Stelzig C, Freese M, Winkler K,
Mueller C. The GRACE score’s performance to predict in-hospital and 1-year outcome in the era of highsensitive
cardiac troponin assay and B-type natriuretic peptide. Heart 2011;97:1479-83.
Muzzarelli S, Stricker H, Pfister O, Foglia P, Moschovitis G, Mombelli G, Brunner-La Rocca H. Individual dosage
of digoxin in patients with heart failure. QJM. 2011 Apr;104(4):309-17.
Muzzarelli S, Maeder MT, Toggweiler S, Rickli H, Nietlispach F, Julius B, Burkard T, Pfisterer ME, Brunner-La
Rocca HP; TIME-CHF Investigators. Frequency and predictors of hyperkalemia in patients ≥60 years of age with
heart failure undergoing intense medical therapy. Am J Cardiol. 2012 Mar 1;109(5):693-8. Epub 2011 Dec 5.
Noveanu M, Pargger H, Breidthardt T, Reichlin T, Schindler C, Heise A, Schoenenberger R, Manndorff P, Siegemund
M, Mebazaa A, Marsch S, Mueller C. Use of B-Type Natriuretic Peptide in the Management of Hypoxemic
Respiratory Failure. Eur J Heart Fail 2011; Feb;13(2):154-62. Epub 2010 Oct 29.
Noveanu M, Breidthardt T, Potocki M, Reichlin T, Socrates T, Arenja N, Reiter M, Twerenbold R, Meissner J,
Heinisch C, Stalder S, Mueller C. Direct Comparison of Serial B-type Natriuretic Peptide and NT-proBNP Levels
for Prediction of Short and Long Term Outcome in Acute Decompensated Heart Failure. Critical Care 2011;
Jan 5;15(1):R1. [Epub ahead of print].
Paynter NP, Sesso HD, Conen D, Otvos JD, Mora S. Lipoprotein subclass abnormalities and incident hypertension
in initially healthy women. Clin Chem 2011;57:1178-1187.
Peacock W, Nowak R, Christenson R, Disomma S, Neath SX, Hartmann O, Mueller C, Ponikowski P, Möckel
M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Filippatos GS, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Morgenthaler N, Anker SD,
Maisel AS. Short Term Mortality Risk in Emergency Department Acute Heart Failure. Acad Emerg Med 2011
Sep;18(9):947-958. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01150.x.
Pfisterer ME, Jeger R, Kaiser CA. Limited usefulness of the modified Academic Research Consortium stent
thrombosis definition for clinical trials. JACC Cardiovasc Interv. 2011 Oct;4(10):1151.
Reichlin T, Kühne M, Sticherling C, Osswald S, Schaer B. Characterization and financial impact of implantable
cardioverter defibrillator patients without interventions 5 years after implantation QJM 2011;104:849-57.
Reichlin T, Irfan A, Twerenbold R, Reiter M, Hochholzer W, Crettol H, Bassetti S, Steuer S, Winkler K, Peter
F, Meissner J, Haaf, P, Potocki, M, Drexler B, Osswald S, Mueller C. Utility of Absolute and Relative Changes
in Cardiac Troponin Concentrations in the Early Diagnosis of Acute Myocardial Infarction. Circulation
2011;124:136-45.
Reiter M, Twerenbold R, Reichlin T, Hochholzer W, Breidthardt T, Peter F, Meissner J, Heinisch C, Haaf P, Stelzig
C, Freese M, Freidank H, Winkler K, Gea J, Campodarve I, Mueller C. Early Diagnosis of Acute Myocardial
Infarction in the Elderly Using More Sensitive Cardiac Troponin Assays. Eur Heart J 2011; Jun;32(11):1379-89.
Epub 2011 Feb 28.
Rohner A, Brinkert M, Kawel N, Buechel RR, Leibundgut G, Grize L, Kühne M, Bremerich J, Kaufmann BA,
Zellweger MJ, Buser P, Osswald S, Handke M. Functional assessment of the left atrium by real-time threedimensional
echocardiography using a novel dedicated analysis tool: initial validation studies in comparison
with computed tomography. Eur J Echocardiogr. 2011 Jul;12(7):497-505.
67
9.1

09
9.1 Rosc-Schlüter
Publikationen
BI, Häuselmann SP, Lorenz V, Mochizuki M, Facciotti F, Pfister O, Kuster GM. NOX2-derived
reactive oxygen species are crucial for CD29-induced pro-survival signaling in cardiomyocytes. Cardiovasc Res.
2011 Dec 23. (Epub ahead of print)
Sandhu RK, Kurth T, Conen D, Cook NR, Ridker PM, Albert CM. Relation of renal function to risk for incident
atrial fibrillation in women. Am J Cardiol 2011: Advance online publication.
Schaer B, Sticherling C, Szili-Torok T, Osswald S, Jordaens L, Theuns DA. Impact of left ventricular ejection
fraction on occurence of ventricular events in defibrillator patients with coronary artery disease. Europace
2011; 13:1562-7
Schaub N, Reichlin T, Meune C, Twerenbold R, Haaf, P, Hochholzer W, Niederhauser N, Bosshard P, Stelzig C,
Freese M, Reiter M, Gea J, Buser A, Mebazaa A, Osswald S, Mueller C. Markers of Plaque Instability in the Early
Diagnosis and Risk Stratification of Acute Myocardial Infarction. Clin Chem Epub 2011 Nov 4.
Shende P, Plaisance I, Morandi C, Pellieux C, Berthonneche C, Zorzato F, Krishnan J, Lerch R, Hall MN, Ruegg
MA, Pedrazzini T, Brink M. Cardiac raptor ablation impairs adaptive hypertrophy, alters metabolic gene expression,
and causes heart failure in mice. Circulation. 2011;123:1073-1082.
Sticherling C, Zabel M, Spencker S, Meyerfeldt U, Eckardt L, Behrens S, Niehaus M. Comparison of a novel
single lead atrial sensing (A+)-ICD system with a dual chamber ICD system in patients without antibradycardia
pacing indications: results of a randomized trial. Circulation Arrhythm Electrophysiol 2011;4:56-63.
Tay EL, Gurvitch R, Wijeysinghe N, Nietlispach F, Leipsic J, Wood DA, Yong G, Cheung A, Ye J, Lichtenstein
SV, Carere R, Thompson C, Webb JG Outcome of patients after transcatheter aortic valve embolization. JACC
Cardiovasc Interv. 2011;4(2):228-34
Theuns DA, Schaer BA, Soliman OI, Altmann D, Sticherling C, Geleijnse ML, Osswald S, Jordaens L. The prognosis
of implantable defibrillator patients treated with cardiac resynchronization therapy: comorbidity burden
as a predictor of mortality. Europace 2011;13:62-69.
Tobler D, Crean A, Redington A, Van Arsdell G, Calderone C, Nanthakumar K, Stambach D, Dos L, Oechslin
E, Silversides C, Wald R. The Left Heart After Pulmonary Valve Replacement in Adults Late After Tetralogy of
Fallot Repair. Inter J Cardiol 2011, doi:10.1016/j.ijcard.2011.04.007.
Tobler D, Yalonetski S, Crean A, Granton J, Burchill L, Silversides C, Wald R. Right Heart Characteristics and
Exercise Capacity in Adults with Ebstein Anomaly: New Perspective from Cardiac Magnetic Resonance Imaging
Studies. Inter J Cardiol 2011, doi:10.1016/j.ijcard.2011.08.004.
Tobler D, Greutmann M, Greutmann-Yantiri M, Librach L, Colman J, Kovacs A. End-of-life Care in Adults with
Congenital Heart Disease: Care Delayed – Care Denied. Palliat Med Epub 2011 Juni 21.
Tricoci P, Huang Z, Held C, Moliterno DJ, Armstrong PW, Van de Werf F, White HD, Aylward PE, Wallentin L,
Chen E, Lokhnygina Y, Pei J, Leonardi S, Rorick TL, Kilian AM, Jennings LH, Ambrosio G, Bode C, Cequier A,
Cornel JH, Diaz R, Erkan A, Huber K, Hudson MP, Jiang L, Jukema JW, Lewis BS, Lincoff AM, Montalescot
G, Nicolau JC, Ogawa H, Pfisterer M, Prieto JC, Ruzyllo W, Sinnaeve PR, Storey RF, Valgimigli M, Whellan DJ,
Widimsky P, Strony J, Harrington RA, Mahaffey KW; TRACER Investigators. Thrombin-receptor antagonist vorapaxar
in acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2012 Jan 5;366(1):20-33. Epub 2011 Nov 13.
Uthoff H, Breidthardt T, KLima T, Aschwanden M, Arenja N, Socrates T, Heinisch C, Noveanu M, Frischknecht
B, Baumann U, Jaeger KA, Mueller C. Central venous pressure and impaired renal function in patients with
acute heart failure. Eur J Heart Fail 2011; Apr;13(4):432-9. Epub 2010 Nov 18.
Winkler B, Mueller-Schweinitzer E, Elezi F, Grussenmeyer T, Rueter F, Matt P, Konerding MA, Grapow MT, Eckstein
FS. Effects of the novel polymer gel LeGoo on human internal thoracic arteries. Ann Thorac Surg. 2011
Dec;92(6):2235-9.
Yalonetski S, Tobler D, Greutmann M, Crean A, Wintersperger B, Nguyen E, Oechslin E, Silversides C, Wald R.
Cardiac Magnetic Resonance Imaging and the Assessment of Ebstein Anomaly in Adults. Am J Cardiol, 2011
Mar 1;107(5):767-773.
Zellweger MJ, Kaiser C, Jeger R, Brunner-La Rocca HP, Buser P, Bader F, Mueller-Brand J, Pfisterer M. Coronary
artery disease progression late after successful stent implantation. J Am Coll Cardiol. 2012 Feb 28;59(9):793-9.
Invited articles / Reviews
Balmelli C, Drexler B, Mueller C. Utile or futile: Biomarkers in the ICU. Critical Care 2011; Mar 9;15(2):131.
[Epub ahead of print].
Bläuer C, Pfister O, Bächtold C, Junker T, Spirig R. Disease management for chronic heart failure patients. Ther
Umsch. 2011 Feb;68(2):113-8. Review.
Burri H, Fuhrer J, Zwicky P, Sticherling C, Gloor H, Babotai I, Bauersfeld U, Schläpfer. Richtlinien 2011 zur Kontrolle
von Patienten mit implantierten Herzschrittmachern und Defibrillatoren. Cardiovasc Med 2011; 14:16-19.
Christ M, Bertsch T, Popp S, Bahrmann P, Heppner H, Müller C. High-Sensitivity Troponin Assays in the Evaluation
of Patients with Acute Chest Pain in the Emergency Department. Clinical Chemistry and Laboratory
Medicine 2011; Sep 6. [Epub ahead of print].
Fuhrer J, Babotai I, Bauersfeld U, Burri H, Gloor H , Schläpfer J, Sticherling C, Zwicky P. Richtlinien 2011 zur Herzschrittmacher-
und Defibrillatortherapie und perkutanen Katheterablation. Cardiovasc Med 2011; 14:86-91.
Grapow MT, Carrel TP, Eckstein FS. [Surgical treatment options in end-stage heart failure]. (http://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/21271540 ). Ther Umsch. 2011 Feb;68(2):95-102. Review. German.
Jeger RV, Pfisterer ME. Primary PCI in STEMI-dilemmas and controversies: multivessel disease in STEMI patients.
Complete versus Culprit Vessel revascularization in acute ST--elevation myocardial infarction. Minerva Cardioangiol.
2011 Jun;59(3):225-33.
Kissel CK, Kaiser C. The BASKET study program: continued evaluation of the efficacy and safety of drugeluting
stents. Interv. Cardiol 2011;3(4):461-66.
Kühne M, Conen D. Aktuelle therapeutische Interventionen und Empfehlungen bei Vorhofflimmern. Kolloquium
Innere Medizin 2011;9:20.
Kühne M, Sticherling C. Innovative techniques: cryoballoon ablation for pulmonary vein isolation of atrial
fibrillation: a better way to complete the circle? J Innovations in Card Rhythm Manag 2011.
Matt P, Eckstein F. Novel pharmacologic strategies to prevent aortic complications in Marfan syndrome. Journal
of Geriatric Cardiology (2011) 8: 254−257.
Metzler B, Winkler B. SYNTAX, STS and EuroSCORE - How good are they for risk estimation in atherosclerotic
heart disease? Thromb Haemost. 2011 Dec 21;107(3)
Perrone-Filardi P, Achenbach S, Möhlenkamp S, Reiner Z, Sambuceti G, Schuijf JD, Van der Wall E, Kaufmann
PA, Knuuti J, Schroeder S, Zellweger MJ. Cardiac computed tomography and myocardial perfusion scintigraphy
for risk stratification in asymptomatic individuals without known cardiovascular disease: a position
statement of the Working Group on Nuclear Cardiology and Cardiac CT of the European Society of Cardiology
Eur Heart J. 2011 Aug;32(16):1986-93.
Pfister O, Buser P, Brunner-La Rocca H. Heart failure in the elderly. Ther Umsch. 2011 Feb;68(2):107-12. Review.
Pfisterer M, Nietlispach F, Jeger R, Kaiser C; BASKET Investigators. Drug-eluting coronary stents in clinical
practice: lessons from the «BAsel Stent Kosten-Effektivitäts Trials» (BASKET). A review of the BASKET trials.
Swiss Med Wkly. 2011 Aug 31;141-9. Review
Pfisterer M, Kaiser C, Jeger R, No One-Size-Fits-All: A Tailored Approach to Antiplatelet Therapy after Stent.
Circulation 2011 published online December 16.
Reiter M, Reichlin T, Twerenbold R, Mueller C. Diagnosis of Acute Myocardial Infarction Using Highly Sensitive
Cardiac Troponin Assays. European Cardiology 2011;7:18-20.
Riediger C, Nietlispach F, Rüter F, Fassl J. [Transcatheter aortic valve implantation: what do anesthetists need to
know?]. Anaesthesist. 2011 Dec;60(12):1095-108
Reuthebuch O, Rüter F, Matt P, Eckstein F. Moderne operative Techniken - Off-Pump-Koronarrevaskularisation
bei ausgeprägter Atherosklerose. Journal für Kardiologie – Austrian Journal of Cardiology 2011; 18 (11-12),
366-368
69
9.2

09
9.2
9.3
9.4
Publikationen
Schaer B, Sticherling C. Device therapy in chronic heart failure. Ther Umschau 2011; 68:89-93
Schaub N, Frei R, Mueller C. Addressing unmet clinical needs in the early diagnosis of sepsis. Swiss Med Wkly
2011; Jul 18;141:w13244. doi: 10.4414/smw.2011.13244.
Thygesen K, Mair J, Mueller C, Huber K, Weber M, Plebani M, Katus H, Venge P, Collinson P, Lindahl B, Giannitsis
E, Hasin Y, Galvani M, Tubaro M, Alpert JS, Biasucci LM, Koenig W, Hamm C, Jaffe AS. Study Group on
Biomarkers in Cardiology of the ESC Working Group on Acute Cardiac Care. Recommendations for the use of
natriuretic peptides in acute cardiac care. Eur Heart J 2011; Feb 2. [Epub ahead of print].
Tobler D, Schwerzmann M, Greutmann M. Die Rolle des Hausarztes bei Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern.
Primary Care 2011;11(13): 232-233.
Tobler D, De Stoutz N, Greutmann M. Supportive and Palliative Care for Adults Dying from Congenital Heart
Defect. Curr Opin Support Palliat Care. 2011 Sep;5(3):291-6.
Twerenbold R, Reichlin T, Reiter M, Mueller C. High-Sensitive Cardiac Troponin: Friend or Foe? Swiss Medical
Weekly 2011; May 10;141:w13202. doi: 10.4414/smw.2011.13202.
Zellweger MJ, Pfisterer ME. Therapeutic strategies in patients with chronic stable coronary artery disease.
Cardiovasc Ther. 2011;29:e23-30
Inderbitzin D., Lardinois D., Osswald S.,SeebergerM., Eckstein F. S., Reuthebuch O. Thoracoscopic Implantation
of Epicardial Pacemaker Leads in Chronical Phrenical Nerve Stimulation. Casereport, Swiss MedicalForum
No. 10, 09.03.2011.
Letters to the editor
Conen D, Tedrow UB, Cook NR, Buring JE, Albert CM. Response to letter regarding article "Birth weight is a
significant risk factor for incident atrial fibrillation". Circulation 2011;123:e407.
Conen D, Albert CM. Alcohol consumption and risk of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2011;57:2545.
Haaf P, Reichlin T, Mueller C. B-type Natriuretic Peptide in the Early Diagnosis and Risk Stratification of Acute
Chest Pain. Am J Med 2011; [Epub ahead of print].
Haaf P, Mueller C. NT-proBNP in acute coronary syndrome: Is it really there yet?. Am J Med 2011;124:e13-14.
Inderbitzin DT, Matt P, Eckstein FS, Reuthebuch O. Comment: external nitinol meshing of venous coronary artery
bypass grafts: is safety of application really in doubt? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011 Oct;13(4):400.
Irfan A, Zellweger MJ, Mueller C. "Universal definition" methodology and conclusions are a concern. J Am
Coll Cardiol. 2011;58:313-314; author reply 314-315
Pfisterer ME, Jeger R, Kaiser C. Limited Usefulness of the Modified Academic Research Consortium Stent
Thrombosis Definition for Clinical Trials. Letter to the editor, JACC 2011, doi:10.1016/j.jcin.2011.08.005.
Case reports
Grapow MT, Campelos P, Barriuso C, Mulet J. Eyes wide shut--unusual two stage repair of pectus excavatum
and annuloaortic ectasia in a 37 year old marfan patient: case report. J Cardiothorac Surg 2011;6:64.
Reichlin T, Sticherling C, Crevoisier JL, Osswald S. Retrograde placement of a defibrillator lead through the
pulmonary valve. Heart Rhythm 2011 (Epub ahead of print).
Schaer B, Kühne M, Osswald S, Sticherling C. Remotely Monitored Death of a Patient with Implanted ICD.
Pacing Clin Electrophysiol 2011 [Epub ahead of print].
Schmidt T, Tsakiris DA, Grapow M, Siegemund M. Thrombotic microangiopathy after extracorporeal circulation:
important differential diagnosis. Anaesthesist. 2011;60:451-6.
Tay EL, Gurvitch R, Wijeysinghe N, Nietlispach F, Wood D, Allard M, Munt B, Cheung A, Webb JG. Valve thrombosis
after transcatheter heart valve implantation. EuroIntervention. 2011 May;7(1):170-1
Vocke D, Moarof I, Matt P, Anabitarte P. Aortic valve rupture due to a motorcycle accident. Cardiovascular
Medicine 2011;14(6):192-194.
Winkler B, Grapow M, Seeberger M, Matt P, Aulitzky W, Eckstein F. Heart Failure Resulting from Giant Left
Atrial Synovial Sarcoma Metastasis. Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Mar 21.
Editorial
Mueller C. Auto-antibodies: diagnostic tools in acute myocardial infarction? J Intern Med 2011;Dec 28. doi:
10.1111/j.1365-2796.2011.02500.
Book chapters
Arenja N, Socrates T, Mueller C. Acute Dyspnoea. The ESC Textbook of Intensive and Acute Cardiac Care.
Oxford University Press 2011. Chapter 7.
Greutmann M, Tobler D. Focused Review: Sudden cardiac deaths among survivors with congenital heart disease.
Braunwald’s heart disease, 9th Edition (online Edition), 2011.
71
9.4
9.5
9.6

10
Auszeichnungen

10
10
Auszeichnungen
Auszeichnungen
• Elham Khanicheh:
Young Investigator's Award Euroecho 2011
• Raphael Twerenbold:
Young Investigator's Award European Society of Cardiology 2011
Dissertationen
Dissertation bei Prof. Ch. Kaiser:
• Lukas Szabo: "Klinischer Verlauf nach PTCA und Stentimplantation in einem konsekutiven Patientenkollektiv mit
akuter und chronischer koronarer Herzerkrankung vor Einführung der medikamentenbeschichteten Stents"
Dissertation bei Dr. G. Kuster Pfister:
• Frau Berit Ines Rosc-Schlüter: "NADPH oxidase (NOX) in the heart: the interplay of NOX-derived ROS in
beta1-integrin-induced survival signalling"
Dissertationen bei Prof. Ch. Müller:
• Müller, Alexandra: "Diagnostic and prognostic value of Copeptin in patients with acute dyspnea"
• Merki, Ramona: "Incremental value of copeptin for rapid rule out of acute myocardial infarction"
• Jäger, Cedric: "Interleukin family member ST2 and mortality in acute dyspnea"
• Maly, Petr: "Impact of Anemia and BNP in patients with dyspnea: Insights from the randomized BASEL study"
• Corson, Nils: "B-type Natriuretic Peptide in the Early Diagnoses and Risk Stratifikation of Acute Chest Pain"
• Peter, Federico: "Early Diagnosis of Acute Myocardial Infarction in Elderly Patients using more Sensitive Cardiac
Troponin Assays"
• Stalder, Sybille: "Direct comparison of serial B-type natriuretic peptide and NT-proBNP levels for prediction of
short- and long-term outcome in acute decompensated heart failure"
• Steuer, Stephan: "Economic Benefit of Copeptin for Rapid Rule out of Acute Myocardial Infarction"
• Paniz, Patricia: "N-terminal pro B-type natriuretic peptide in the Early Diagnosis and Risk Stratification of
Suspected Acute Myocardial Infarction"
• Schärer, Michael: "A Combined Cardiorenal Assessment using B-type Natriuretic Peptide and Plasma Neutrophil
Gelatinase–Associated Lipocalin for the Prediction of Acute Kidney Injury in Lower Respiratory Tract Infections"
• Wasila, Mariusz: "Utility of 16 cardiovascular biomarkers to assess the culprit lesion location in patients with
non-ST-segment elevation acute coronary syndrome"
Dissertation bei PD Dr. B. Schär:
• Hannah Bussell: "Long-term follow-up of patients with AAI pacemakers for sick sinus syndrome:
System upgrades and changes in Wenckebach block point behaviour"
Dissertationen bei PD Dr. P. Matt:
• Franziska Albrecht: "Deep hypothermic circulatory arrest is safe elective aortic surgery"
• Christoph Theus: "Preoperative CT scanning predicts outcome after surgery for acute type A aortic dissection"
• Emilio Arbelaez: "Low volume, single-shot cristalloid cardioplegia is safe for isolated aortic valve replacement"
• Mirjam Graf: "Ascending to descending aortic ratio improves evaluation of ascending aortic enlargement"
Dissertation bei Prof. M. Zellweger:
• Judith Fischer: "How to evaluate physical fitness without a stress test"
Habilitationen / Professuren
• PD Dr. Martin Grapow (Habilitation)
• PD Dr. Michael Kühne (Habilitation)
• PD Dr. Peter Matt (Habilitation)
• Prof. David Conen (Forschungsprofessur SNF)
• Prof. Christoph Kaiser (Titularprofessur)
• Prof. Christian Müller (Extraordinariat)
75
10
67

11
Kontakte

11
11
Kontakte
Kardiologie Basel
Anschrift
Kardiologie Basel
Universitätsspital Basel
Petersgraben 4
CH - 4031 Basel
Schweiz
www.cardiobasel.ch
Chefarzt
Prof. Dr. med. Stefan Osswald
Chefarztsekretariat / Leitung Administration
Frau Jasmina Ivanovic ‘
Telefon +41 61 265 52 14
Fax +41 61 265 45 98
E-mail ivanovicj@uhbs.ch
Leitung Pflege
Frau Rosemarie Bührer
Telefon +41 61 265 52 17
E-mail rbuehrer@uhbs.ch
Anmeldung
Stationäre Patienten +41 61 265 52 15
Ambulante Patienten +41 61 265 52 10
Echo, EKG +41 61 265 52 16
Holter, Ergometrie +41 61 265 52 16
Fax +41 61 265 51 47
Herz-Szintigraphie +41 61 328 74 75
MRI, CCT +41 61 328 74 94
KARAMBA +41 61 265 55 03
karamba@email.ch
Dienstarzt + 41 61 556 58 00
Kardiologie
Herzchirurgie Basel
Anschrift
Herzchirurgie Basel
Universitätsspital Basel
Spitalstrasse 21
CH - 4031 Basel
Schweiz
www.chirurgie-basel.ch
Chefarzt
Prof. Dr. med. Friedrich Eckstein
Chefarztsekretariat
Frau Jolanda Giess
Telefon +41 61 265 71 45
Fax +41 61 265 73 24
E-mail jgiess@uhbs.ch
Anmeldung
Stationäre Patienten + 41 61 265 71 45
Ambulante Patienten + 41 61 265 71 45
Aortensprechstunde + 41 61 265 71 46
Dienstarzt + 41 61 556 58 58
Herzchirurgie
Impressum
Herausgeber
Herzzentrum Basel
Redaktionelle Leitung
PD Dr. Raban Jeger
Dr. Florian Rüter
Prof. Christian Sticherling
Fotos
Urs Flury
Sören Lorenz
Daniela Pfister
Patrick Sayer
Gestaltung
strawberry design
Druck
H. Leidenfrost AG
Auflage
2'000 Ex.
Diese Publikation, einschliesslich all ihrer Texte,
ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwendung
ausserhalb der engen Grenzen des
Urheberrechts ist ohne Zustimmung des Herzzentrums
und der beteiligten Institutionen
unzulässig und strafbar. Dies gilt insbesondere
für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen,
sowie für die Einspeicherung
und Verarbeitung in elektronischen Systemen.
07
__

cardiobasel.ch • chirurgie-basel.ch