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Thrombose
Nina Dressler

Gliederung
1 Definition
2 Entstehung
3 Lokalisation
4 Risikofaktoren
5 Symptome
6 Diagnose
7 Therapie
8 Komplikationen
9 Thromboseprophylaxe
10 Prognose
11 Quellen
17.07.2012 Thrombose // Nina Dressler
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1 Definition
2 Entstehung
3 Lokalisation
4 Risikofaktoren
5 Symptome
6 Diagnose
7 Therapie
8 Komplikationen
9 Throm.-proph.
10 Prognose
11 Quellen

1 Definition
• griech. = thrombosis � gerinnen
• Thrombose = lokalisierte,
intravasale Blutgerinnung was
zur Bildung eines Blutgerinnsels
(Thrombus) führt
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• Virchow-Trias:
2 Entstehung
– Verlangsamung des Blutflusses
– Veränderung der
Zusammensetzung des Blutes
– Veränderung / Schädigung der
Gefäßwand
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10 Prognose
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3 Lokalisation
• Beine � Wadenvenen- oder
Beinvenenthrombosen
• Sind sowohl Wade, Kniekehle ,
Oberschenkel betroffen =
Mehretagenthrombose
• Beckenvenenthrombose
• oberflächliche Thrombophlebitis
• an den Armen entsteht sie spontan sehr
selten
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4 Risikofaktoren
• Operationen
• Übergewicht
• Rauchen
• Geschlecht (Frauen > Männer)
• Bewegungsmangel
• Entbindung
• Varikosis
• Bluterkrankungen / Blutzusammensetzung
• Herzerkrankungen
• orale Kontrazeptiva
• Tumorerkrankungen
• Erbkrankheiten
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4 Risikofaktoren
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5 Symptome
venöse Thrombose
• Symptome können stark variieren � kann auch
symptomarm ablaufen
• Symptome die gehäuft auftreten sind:
– muskelkaterartige Wadenschmerzen
– Zunahme der Beschwerden im Stehen, Abnahme im
Liegen
– vermehrte Venenzeichnung der Oberflächenvenen
– Überwärmung
– gespannte Glanzhaut
– Wadendruckschmerz (Lowenberg - Zeichen)
– Wadenschmerzen beim Fußstrecken (Hohmann -
Zeichen)
– Fußsohlenschmerz beim Druck auf die innerer Fußsohle
(Payr - Zeichen)
– Fieber
– Erhöhung der Entzündungswerte im Blut
Thrombose
17.07.2012 10
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3 Lokalisation
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5 Symptome
arterielle Thrombose
• Extremität:
– meist kalt und blass, Puls nicht mehr tastbar,
starke Schmerzen
• Darm:
– starke Bauchschmerzen, die nach einigen
Stunden wieder verschwinden
• Nieren:
– Flankenschmerzen und blutiger Urin
• Augenhintergrundarterien:
– Sehstörungen bis hin zur Blindheit des Auges
• Gehirn:
– verschiedene neurologische Ausfälle
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6 Diagnose
• Neben den Symptomen,
geräteunterstützte Möglichkeiten:
– Duplex - Sonographie (Ultraschall)
� Kompressionssonographie
– Kontrastmitteldarstellung des
Venensystems (Phlebographie)
– Blutuntersuchungen / Laborwerte
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• Therapieziele
7 Therapie
– Wachstum der Thrombose zu verhindern
– eine Gerinnselverschleppung (Embolie)
vermeiden
– Wiederherstellung des ursprünglichen
Blutflusses
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7 Therapie
• medikamentöse Auflösung des
Gerinnsels (Thrombolyse)
• chirurgische Entfernung des
Gerinnsels (Thrombektomie)
• Überbrückung durch chirurgischen
Umgehungskreislauf (Bypass)
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8 Komplikationen
• Lungenembolie
• Postthrombotisches Syndrom
– Ulcus cruris
– Ödem
– Varizen
• Rezidiv-Thrombosen
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9 Thromboseprophylaxe
• Allgemeine Maßnahmen
– Frühe Mobilisierung, Beinübungen
– Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• Mechanische Maßnahmen
– Kompressionsstrümpfe
– Intermittierende pneumatische Kompressionsgeräte
• Medikamentöse Maßnahmen
– Subkutane Verabreichung von
• Heparin
– Orale Verabreichung von
• Vitamin K-Antagonisten
• ASS
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5 Symptome
6 Diagnose
7 Therapie
[ 8 Komplikationen ]
9 Throm.-proph.
10 Prognose
11 Quellen

• Internet:
– www.dr-gumpert.de
11 Quellen
– flexikon.doccheck.com/de
– www.allgemeinmedizin.uni-frankfurt.de
– www.internisten-im-netz.de
• Prospekte:
– Care for Life. Thrombose und Embolie: kein
Risiko für Sie!
– Thrombosen behandeln! Patienteninformation
zur Thrombose-Therapie
– Patientenratgeber Gerinnungshemmer
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