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Thrombose

Nina Dressler


Gliederung

1 Definition

2 Entstehung

3 Lokalisation

4 Risikofaktoren

5 Symptome

6 Diagnose

7 Therapie

8 Komplikationen

9 Thromboseprophylaxe

10 Prognose

11 Quellen

17.07.2012 Thrombose // Nina Dressler

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1 Definition

2 Entstehung

3 Lokalisation

4 Risikofaktoren

5 Symptome

6 Diagnose

7 Therapie

8 Komplikationen

9 Throm.-proph.

10 Prognose

11 Quellen


1 Definition

• griech. = thrombosis � gerinnen

• Thrombose = lokalisierte,

intravasale Blutgerinnung was

zur Bildung eines Blutgerinnsels

(Thrombus) führt

17.07.2012 Thrombose // Nina Dressler

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[ 1 Definition ]

2 Entstehung

3 Lokalisation

4 Risikofaktoren

5 Symptome

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7 Therapie

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9 Throm.-proph.

10 Prognose

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• Virchow-Trias:

2 Entstehung

– Verlangsamung des Blutflusses

– Veränderung der

Zusammensetzung des Blutes

– Veränderung / Schädigung der

Gefäßwand

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8 Komplikationen

9 Throm.-proph.

10 Prognose

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3 Lokalisation

• Beine � Wadenvenen- oder

Beinvenenthrombosen

• Sind sowohl Wade, Kniekehle ,

Oberschenkel betroffen =

Mehretagenthrombose

• Beckenvenenthrombose

• oberflächliche Thrombophlebitis

• an den Armen entsteht sie spontan sehr

selten

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9 Throm.-proph.

10 Prognose

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4 Risikofaktoren

• Operationen

• Übergewicht

• Rauchen

• Geschlecht (Frauen > Männer)

• Bewegungsmangel

• Entbindung

• Varikosis

• Bluterkrankungen / Blutzusammensetzung

• Herzerkrankungen

• orale Kontrazeptiva

• Tumorerkrankungen

• Erbkrankheiten

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9 Throm.-proph.

10 Prognose

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5 Symptome

venöse Thrombose

• Symptome können stark variieren � kann auch

symptomarm ablaufen

• Symptome die gehäuft auftreten sind:

– muskelkaterartige Wadenschmerzen

– Zunahme der Beschwerden im Stehen, Abnahme im

Liegen

– vermehrte Venenzeichnung der Oberflächenvenen

– Überwärmung

– gespannte Glanzhaut

– Wadendruckschmerz (Lowenberg - Zeichen)

– Wadenschmerzen beim Fußstrecken (Hohmann -

Zeichen)

– Fußsohlenschmerz beim Druck auf die innerer Fußsohle

(Payr - Zeichen)

– Fieber

– Erhöhung der Entzündungswerte im Blut

Thrombose

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Nina Dressler

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2 Entstehung

3 Lokalisation

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5 Symptome

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5 Symptome

arterielle Thrombose

• Extremität:

– meist kalt und blass, Puls nicht mehr tastbar,

starke Schmerzen

• Darm:

– starke Bauchschmerzen, die nach einigen

Stunden wieder verschwinden

• Nieren:

– Flankenschmerzen und blutiger Urin

• Augenhintergrundarterien:

– Sehstörungen bis hin zur Blindheit des Auges

• Gehirn:

– verschiedene neurologische Ausfälle

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6 Diagnose

• Neben den Symptomen,

geräteunterstützte Möglichkeiten:

– Duplex - Sonographie (Ultraschall)

� Kompressionssonographie

– Kontrastmitteldarstellung des

Venensystems (Phlebographie)

– Blutuntersuchungen / Laborwerte

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• Therapieziele

7 Therapie

– Wachstum der Thrombose zu verhindern

– eine Gerinnselverschleppung (Embolie)

vermeiden

– Wiederherstellung des ursprünglichen

Blutflusses

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7 Therapie

• medikamentöse Auflösung des

Gerinnsels (Thrombolyse)

• chirurgische Entfernung des

Gerinnsels (Thrombektomie)

• Überbrückung durch chirurgischen

Umgehungskreislauf (Bypass)

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8 Komplikationen

• Lungenembolie

• Postthrombotisches Syndrom

– Ulcus cruris

– Ödem

– Varizen

• Rezidiv-Thrombosen

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9 Thromboseprophylaxe

• Allgemeine Maßnahmen

– Frühe Mobilisierung, Beinübungen

– Ausreichende Flüssigkeitszufuhr

• Mechanische Maßnahmen

– Kompressionsstrümpfe

– Intermittierende pneumatische Kompressionsgeräte

• Medikamentöse Maßnahmen

– Subkutane Verabreichung von

• Heparin

– Orale Verabreichung von

• Vitamin K-Antagonisten

• ASS

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7 Therapie

[ 8 Komplikationen ]

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10 Prognose

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• Internet:

– www.dr-gumpert.de

11 Quellen

– flexikon.doccheck.com/de

– www.allgemeinmedizin.uni-frankfurt.de

– www.internisten-im-netz.de

• Prospekte:

– Care for Life. Thrombose und Embolie: kein

Risiko für Sie!

– Thrombosen behandeln! Patienteninformation

zur Thrombose-Therapie

– Patientenratgeber Gerinnungshemmer

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5 Symptome

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