Pauschal krank? - St. Vincenz Krankenhaus Limburg

Pauschal krank? 

So funktionieren 

die DRG’s 

Seiten 6 bis 10 

Rund um’s Herz 

Seiten 12 und 15 

Reizdarmsyndrom: 

Die verkannte 

Krankheit 

Seiten 18 und 19 

Eine interne Zeitschrift 

des St. Vincenz-Krankenhauses 

Limburg 

Ausgabe 2/2005

Weiterer Meilenstein in der baulichen Entwicklung des St. Vincenz: Der Bewilligungsbescheid der Hessischen 

Landesregierung, überreicht von Regierungspräsident Wilfried Schmied. Im Bild v.l.n.r.: Verwaltungsratsvorsitzender 

Erwin Reuhl, die Geschäftsführer der Krankenhausgesellschaft, Hans-Joachim Ehrhardt und Horst 

Schneider, der Regierungspräsident. 

Sicherte die volle Unterstützung 

der Stadt Limburg bei der Standortsicherung 

des St. Vincenz zu: 

Die Erste Stadträtin Babette Täpper 

beim ersten offiziellen Besuch, 

auf dem Schafsberg. 

2 

E 

s war eine kurze, aber 

nichtsdestotrotz bedeutsame 

Visite, die Regierungspräsident 

Wilfried Schmied 

jetzt dem St. Vincenz-Krankenhaus 

abstattete: Er überbrachte 

einen Bewilligungsbescheid 

der Hessischen Landesregierung 

in Höhe von 

rund 4,5 Millionen Euro, 

welcher es dem Haus ermöglicht, 

seine 1989 mit großem 

Weitblick initiierte prospektive 

Zielplanung fortzusetzen. 

Verwaltungsratsvorsitzender 

Erwin Reuhl dankte ganz besonders 

für diese Unterstützung 

beim weiteren Ausbau 

der Klinik. Limburgs Erste 

Stadträtin, Babette Täpper, 

schloß sich dem an: „Dieser 

großzügige Bewilligungsbescheid 

wird nicht zuletzt 

auch im Blick auf die Beschäftigungssituation 

positive 

Auswirkungen auf Limburg 

haben.“ Auch die Stadt werde 

alle Maßnahmen zur 

Standortsicherung der Klinik 

nach Kräften unterstützen: 

„Es geht um die Menschen 

in unserer Region!“ 

Zollte den Mitarbeitern der Krankenhausgesellschaft 

Respekt, 

solch gravierende Maßnahmen 

im laufenden Krankenhausbetrieb 

zu organisieren: Regierungspräsident 

Wilfried Schmied (ganz 

links). 

Kernstück der insgesamt rund 

5,6 Millionen Euro schweren 

Maßnahme ist das Entrée des 

Hauses, die Patientenaufnahme. 

Hierbei geht es nicht nur 

um eine Erneuerung des Baubestands, 

sondern um eine 

komplette Umorganisation innerhalb 

der Abteilungen. Ziel 

ist es, die Wartezeiten für die 

Patienten erheblich zu verkürzen: 

Alle Untersuchung - ambulant 

wie stationär - sollen im 

Erdgeschoß durchgeführt werden 

und sollen bereits erledigt 

sein, wenn der Patient auf die 

Station kommt. 

Geschäftsführer Horst Schneider: 

„Dies wird nur durch ein 

exakt-straffes und detailgenaues 

Organisationskonzept funktionieren.“ 

Mit Ausnahme von 

Notfällen sollen die Patienten 

zu genau festgelegten Zeiten 

bestellt werden, Arzthelferinnen 

und Fachärzte werden die 

administrative Aufnahme sowie 

die nötigen Voruntersuchungen 

erledigen. 

Die Maßnahme ist Element 

des fünften Bauabschnittes der 

Zielplanung, der wiederum in 

drei Teilabschnitte gegliedert 

ist: 

Beim ersten Teilabschnitt, dessen 

Bauzeit von August bis 

Dezember 2005 vorgesehen ist, 

wird die Liegendanfahrt um 

das Doppelte erweitert werden. 

Künftig werden fünf Fahrzeuge 

einen Stellplatz finden. 

Mehr S 

und mehr 

Prospektiv 

im St. Vi 

Gleichzeitig wird eingerichtet 

werden: 

Zwei gleich große Mini- 

OP-Räume für die Unfallchirurgie 

nebst Abstell- und 

Waschräumen 

Eine neue Arztdienstgruppe 

für die Unfallchirurgie mit 

Chefarztzimmer, Sekretariat, 

Wartebereich, drei Oberarztzimmer, 

zwei Untersuchungsräume 

im ersten Obergeschoß 

Ein Vorbereitungsraum für 

Anästhesie und Pflege 

Ein Raum für die Patientenüberwachung 

bzw. Aufwachbereich 

mit insgesamt 

sechs Betten, Patienten-WC, 

Personalschleuse und Entsorgungsraum 

sowie ein Sozialraum 

Im Rahmen des zweiten Teilabschnitts, 

dessen Bauzeit von 

Januar bis Mai 2006 vorgesehen 

ist, wird im Erdgeschoß 

die interdisziplinäre Patientenaufnahme 

sowie die Arztdienstgruppe 

der Allgemeinchirurgie 

erstellt werden. Die 

Details: 

Neun Untersuchungs- und 

Behandlungszimmer für alle 

Fachrichtungen mit insgesamt 

13 Patientenplätzen inclusive 

Gipsraum und Raum die 

Wundversorgung der Unfallchirurgie, 

angrenzend ein 

Schockraum 

Eine große Wartezone mit 

natürlichem Licht durch eine 

große Glaskuppel

Service 

r Raum: 

ive Visite 

incenz 

Neuordnung der Arztdienstgruppe 

der Allgemeinchirurgie 

im ersten Obergeschoß: 

vier Oberarztzimmer, 

zwei Untersuchungszimmer, 

Chefarztzimmer, Sekretariat 

und Schreibzimmer sowie eine 

kleine Wartezone. 

Im Rahmen des dritten Teilabschnitts, 

seine Bauzeit soll von 

Juni bis Oktober 2006 währen, 

ist der zweite Teil der Sanierung 

der Patientenaufnahme 

sowie die Sanierung des sechsten 

Obergeschosses im Bettenhaus 

Ost vorgesehen. Im 

Einzelnen sind dies: 

Der Umbau von Patientenaufnahme 

und Information, die 

Erweiterung der Pforte zu einem 

Servicecenter 

Raum für Patientengespräche 

der Anästhesie 

„Wir finden hier eine hochmoderne Einrichtung vor“ - Resümee von Regierungspräsident Schmied bei einem 

Rundgang durch das St. Vincenz-Krankenhaus, hier in der Radiologie mit Chefarzt Dr. Thomas Heß. Als Verkehrsteilnehmer 

sei er froh, weithin sichtbar einen guten medizinischen Versorger der Region wahrnehmen zu 

können. 

Vier große Untersuchungsund 

Behandlungsräume für 

Administration und Vordiagnose, 

offener Ambulanz/Empfangsbereich, 

Büro, zwei Lagerräume, 

Personalraum 

Sanierung des sechsten 

Obergeschosses im Bettenhaus 

Ost mit 14 Zimmern (zwei 

oder drei Betten), die Ausstattung 

ist analog derjenigen im 

Bettenhaus West vorgesehen. 

Im Blick auf die Beeinträchtigungen 

für Patienten wie für 

das Personal der betroffenen 

Redaktion 

Titelfoto: Hochleistungsniveau: Der neue Computertomograph, Foto: Ulmer 

Nicola v. Spee, Ulrich Haßler, Petra Hoffmann, 

Seiten 2 bis 4: Kraftakt: Der Umbruch in der Radiologie hin zu einem der mo- 

Frank Mellein 

dernsten Konzepte radiologischer Diagnostik 

V.i.S.d.P.: Horst Schneider 

Seite 5: Etabliert: Die Interdisziplinäre Schmerzkonferenz und eine neue 

Telefon-Nr. Redaktion und Anzeigenaquisition: 

Untersuchungsmethode in der Radiologie 

N. v. Spee 0 64 31 / 292-4103, Fax 292-4118 

Gestaltung 

Seiten 6 bis 9: Kommunikativ: Geschäftsführer Hans-Joachim Ehrhardt im Gespräch 

mit der Redaktion 

klein-druck steeden, Nicola von Spee 

Druck 

Seiten 10 und 11: Rück- und Ausblick: Neujahrsempfang der Krankenhausgesellschaft 

klein-druck steeden 

Seiten 11 und 13: Netzwerke: St. Vincenz im Netz der WHO und die Pathologen in 

Herausgeber 

überregionaler Zusammenarbeit 

St. Vincenz-Krankenhaus 

Seiten 14 und 15: Auszeichnung, Ernennung und Internationaler Workshop 

Auf dem Schafsberg 

Seiten 18 und 19: Sozialpraktikum: Als „Kollegin“ auf der Station 4/3 

65549 Limburg 

Internet: http://www.st-vincenz.de 

Seiten 20 und 21: Unterschätzt: Das Projekt Händehygiene 

Auflage 

Seite 22: Rüstzeug: Stationsleiterkurs erfolgreich abgeschlossen 

3.500 

Seite 23: Zertifikat: für besondere Sorgfaltspflicht in Sachen Hygiene Inhalt: 

Die Beiträge geben die Meinungen der jeweiligen Verfasser wieder Seiten 24 und 25: Großherzig: Spenden für das Vincenz 

Impressum: 

Abteilungen, insbesondere den 

Mitarbeitern der konservativen 

Notaufnahme und Unfallambulanz, 

der Allgemein- und Unfallchirurgie 

sowie der Patientenaufnahme 

und der Pforte 

warb Geschäftsführer Horst 

Schneider um Kooperation und 

Verständnis: „Dies sind nur 

4,5 Millionen Euro vom Land 

Hessen zum Wohle der 

Patienten der Region 

kurzfristige `Stolpersteine` hin 

auf dem Weg zu einem großen 

gemeinsamen Ziel: einer wesentlichen 

Verbesserung in der 

Patientenversorgung und einem 

weiteren Meilenstein in der 

baulichen Entwicklung des 

Hauses.“ Regierungspräsident 

Schmied zollte den Betroffenen 

bereits im Vorfeld Respekt, 

da diese gravierende Maßnahme 

im laufenden Krankenhausbetrieb 

organisiert und realisiert 

werden müsse. Nachdrücklich 

unterstrich er jedoch seine 

Überzeugung, dass dies der 

richtige Weg in die Zukunft 

sei: „Wir finden hier eine 

hochmoderne Einrichtung vor. 

Ich bin sicher, das dieses leistungsfähige 

Krankenhaus auf 

einem guten Weg ist.“ Obwohl 

regional nicht im Einzugsbereich 

des Hauses sei er als Verkehrsteilnehmer 

dennoch froh, 

im St. Vincenz „weithin sichtbar 

einen guten medizinischen 

Versorger der Region wahrnehmen 

zu können.“ u.h./sp 

3

4 

„Wir haben mehr erreicht, a 

wir es uns jemals erträumt 

Stationen einer erfolgreichen Laufbahn - zahlreiche Eckpfeiler in der Geschichte 

des St. Vincenz-Krankenhauses fielen in die Zeit, in welcher 

Horst Schneider zunächst als Verwaltungsdirektor, später als Geschäftsführer 

die Geschicke des St. Vincenz-Krankenhauses leitete. Hier im 

Bild bei der Inbetriebnahme der zentralen OP-Einheit im Jahr 1999.... 

... beim Höhepunkt des 150jährigen Jubiläums des Krankenhauses im 

Jahr 2000 beim Festakt mit Bischof Dr. Franz Kamphaus (Bild oben) 

und im Jahre 2001 bei der Eröffnung der Gesundheitstage, die im Zeichen 

der Fusion mit dem St. Anna-Krankenhaus standen (Bild unten). 

A 

uf dem Sideboard in seinem 

Büro steht eine Miniatur-Skulptur. 

Ein Engel 

schützend die Flügel ausbreitend, 

sein Gesichtsausdruck 

mit einem Hauch von Vision. 

Auf den ersten Blick wundert 

man sich über das expressionistische 

Werk in dem Büro seines 

eher bodenständigen Inhabers. 

Und doch steht dieser Engel 

nicht ohne Bezug auf dem 

Sideboard von Horst Schneider, 

der am 30. Juni 2005 nach 

genau zwölfeinhalb Jahren sein 

Büro im St. Vincenz-Krankenhaus 

verließ. 

Horst Schneider, ein Visionär? 

Als er im Januar 1993 die Geschäfte 

des St. Vincenz-Krankenhauses 

übernahm, sah die 

Bilanz nicht gerade zukunftsträchtig 

aus. Wer damals vorausgesagt 

hätte, dass in den 

nächsten zehn Jahren an der 

Klinik für sage und schreibe 

68 Millionen Euro investiert 

werden würde, den hätte sein 

Auditorium wohl der Halluzination 

geziehen. 

Wie der Aufschwung gelang? 

Horst Schneider: „In erster Linie 

haben wir die Misere durch 

Benchmarking überbrückt.“ Im 

Vergleich der Kostenstrukturen 

anderer Kliniken wurden 

Schwachstellen im Management 

aufgedeckt, der Aufbau 

eines internen Berichtwesens 

half bei der Prozeßoptimierung. 

Gute Budgetverhandlun- 

gen mit den Kostenträgern taten 

das ihrige. Wegweisend 

und wohl elementar bei der 

Entwicklung des Hauses, dem 

interne wie externe Fachleute 

heute nicht nur solide, sondern 

beste Positionierung bescheinigen, 

war wohl die Entscheidung 

zur Zielplanung im Jahr 

1994. Schneider: „Wir hatten 

damals 120 Millionen D-Mark 

im Visier, diese Perspektive haben 

wir heute mehr als erfüllt.“ 

Damals als Unsumme kaum 

vorstellbar, hat dieses Geld - 

Abschied von einem „Medizinmann“ 

für Finanzen: der Geschäftsführer 

der Krankenhausgesellschaft 

verlässt nach zwölfeinhalb Jahren 

das St. Vincenz-Krankenhaus 

durch Beantragung von Fördermitteln, 

geschickte Verwaltung 

von Eigenmitteln und Refinanzierungen 

- dem mittlerweile 

155 Jahre alten Vincenz 

zu einem modernen, zeitgerechten 

Outfit verholfen - dies 

sowohl im Hinblick auf den 

Komfort der Patientenzimmer, 

als auch in Bezug auf die medizintechnische 

Ausstattung. 

Jüngstes Beispiel hierfür sind 

die Investitionen in der Radiologie, 

Umbau von Gastroenterologie 

und Kardiologie, die 

neue Kinderarztpraxis wie 

auch das Vorzeigeobjekt Kinderfachabteilung, 

welche direkt 

unter dem Dach des Hauses inmitten 

des Angstfaktors Krankenhaus 

eine Oase, ein kleines 

Paradies für die „Vincenz- 

Kids“ ist, um das sie so mancher 

erwachsene Patient beneidet. 

Das Resümee im Rückblick: 

„Wir haben mehr er-

als 

hatten...“ 

reicht, als wir es uns jemals erträumt 

hatten.“ 

Horst Schneider - gleichermaßen 

Architekt wie „Medizinmann“ 

für Finanzen? Wie 

dem auch sei - eine solch erfolgreiche 

Konsolidierung der 

Finanzen bei gleichzeitiger 

Entwicklung einer ebenso prospektiven 

wie perspektivischen 

Bau- und Investitionsplanung 

war nur möglich in einem bestens 

aufeinander abgestimmten 

Team. Der gezielte „Einkauf“ 

von Fachkräften stand 

1993 zunächst an erster Stelle. 

„Wir wollten mit Leistung expandieren“, 

resümiert der 

64jährige. 

Doch es gab Rückschläge. In 

den Nachtstunden des 20. Juni 

1996 breitet sich in den Räumen 

der Bettenzentrale ein 

Schwelbrand aus, dessen Ursache 

bis heute nicht ganz geklärt 

ist - vermutlich Brandstiftung. 

Durch das Zusammenspiel 

aller Mitarbeiter aus Medizin 

und Pflege, Verwaltung 

und Technik kann eine Katastrophe 

verhindert werden. Die 

bautechnische Sanierung im 

gesamten ersten Untergeschoß 

des Funktionstraktes, die Überprüfung 

und Teilerneuerung 

der Medizinischen Einrichtungen 

im gesamten Haus verschlingen 

fast 30 Millionen 

Mark (zum Glück ein Versicherungsfall), 

gravierender 

noch ist der lange Ausfall so 

manchen medizinischen Angebots. 

Insgesamt eine Erfahrung, die 

wohl keiner der Beteiligten 

vergessen wird. Doch es gab 

auch Marksteine, an die Horst 

Schneider gern zurück denkt: 

Das 150jährige Jubiläum im 

Jahr 2000 zum Beispiel, eine 

schöne Herausforderung für 

die Mitarbeiter - an vorderster 

Über zwölfeinhalb Jahre eine Symbiose: Horst Schneider und das St. Vincenz-Krankenhaus. 

Front ihr (seinerzeit noch) Verwaltungsdirektor 

- dieses Gedenkjahr 

mit vielen Veranstaltungen 

und einer herausragenden 

Jubiläumsfeier in Dom 

und Stadthalle vorzubereiten 

und zu organisieren. 

Geschäftsführer wurde Horst 

Schneider erst im Jahre 2001, 

als das St. Vincenz mit dem 

benachbarten St. Anna-Krankenhaus 

Hadamar fusionierte. 

Die Zusammenfassung der 

Managementaufgaben in den 

Dienstleistungsbereichen sowie 

die Entwicklung zukunftsorientierter 

Strukturen standen an. 

Eine große Verantwortung für 

nunmehr 1033 Mitarbeiter. 

Letztverantwortlichkeit für das 

Funktionieren und die Lebendigkeit 

des Organismus einer 

„Stadt in der Stadt“, so die 

Wahrnehmung eines Besuchers, 

den Horst Schneider 

durch die - bedingt durch die 

vielen An- und Umbauten - besonders 

labyrinthischen Wege 

des St. Vincenz führt. 

Horst Schneider - Wegbereiter 

und Leitfigur? Fest steht: die 

Orientierung einer solch 

großen Organisation wie der 

Krankenhausgesellschaft muß 

stimmen. Die Marschroute 

aber läßt sich so oder so festlegen: 

Despotisch-diktatorisch, 

keinen Widerspruch duldend, 

oder nach eingehender Beratung, 

Anhörung aller Betroffenen 

- audiatur et altera pars. Es 

ist kein Zufall, wenn Horst 

Schneider auf die Frage, was 

er am meisten vermissen wird, 

antwortet: „Die Rolle des Mediators.“ 

Teilzuhaben am Problem 

einer Abteilung, mitzuwirken 

an einem für möglichst 

viele Beteiligten befriedigen- 

Fortsetzung Seite 22 

5

D 

rei Buchstaben sind es nur, die eine Revolution 

im Krankenhauswesen markieren: DRG, die Abkürzung 

für die Diagnoses Related Groups, das pauschalierte 

Entgeltsystem, welches die Abrechnungsstrukturen 

im Krankenhauswesen auf den Kopf gestellt 

hat - nach einer zunächst freiwilligen Vorbereitungsphase 

nun seit Januar 2004 gesetzlich verpflichtend. 

Fachzeitschriften beschwören ein ökonomisches Nirwana, 

Tageszeitungen titulieren den Patienten von heute 

als Fallpauschalennummer und Soziologen kritisieren 

die marktgerechte Menschlichkeit. Die Krankenhausfinanzierung, 

so scheint es, ist zum Glücksspiel geworden, 

das Krankenhaus selbst zum Notfall. Diagnosen- 

und Prozedurenklassifikationen, Kodierrichtlinien, 

Kalkulationsgrundlagen - das sind die Schlagworte des 

neuen Finanzierungssystems, in dem nicht mehr nach 

der Länge des Krankenhausaufenthaltes, sondern nach 

dem Krankheitsbild vergütet wird. Diagnosen und Therapien 

werden kodiert, medizinische Leistungen abrechnungstechnisch 

verschlüsselt. Mit dieser Umstrukturierung 

gehen Befürchtungen einher, in der Patientenversorgung 

gehe es künftig um Schnelligkeit, statt 

um Sorgfalt und der individuellen Behandlung ohnehin 

an den Kragen. Auch viele Insider stehen dem System 

nach wie vor skeptisch gegenüber. Jemand der dies 

von Berufs wegen differenzierter sehen muß, ist Christoph 

Hirschberg. Der in Diez geborene Arzt mit Zusatzqualfikationen 

in den Bereichen „medizinische Informatik“ 

und „Ärztliches Qualitätsmanagement“ ist 

seit Dezember 2002 der sogenannte „Med.Controller“ 

der Krankenhausgesellschaft. Zunächst als Einzelkämpfer, 

ab Januar 2004 unterstützt von nun insgesamt fünf 

Kodierfachkräften (Michael Trabold, Holger Kremer, 

Ute Jedynak, Jörg Jung und Ingrid Hertzel) hat Hirschberg 

beide Häuser der Krankenhausgesellschaft St. 

Vincenz mbH auf DRG-Kurs gebracht, sprich: den Aufbau 

der Infrastruktur für deren Einführung gestaltet 

und begleitet. Echte Pionierarbeit und Grund genug zu 

fragen: Was macht eigentlich ein Med. Controller? 

6 

Pauschal 

krank oder 

pauschal 

gesund, 

oder: 

Was macht eig 

Ein Interview zum neuen Abrechnungssy 

Viele Schlagzeilen zum neuen 

Abrechnungssystem beunruhigen 

die Öffentlichkeit 

außerordentlich, wie beispielsweise 

„Revolution mit 

hohem Risiko für die Patienten“... 

Das unterstellt, dass Patienten 

früher durch lange „Lagerung“ 

besser versorgt waren. „Gut 

abgehangen“ - dieses Prädikat 

mag zwar für rohen Schinken 

passen, ist aber kein adäquater 

Slogan für hochdifferenzierte,

gentlich ein Med.Controller? 

ssystem nach DRG`s mit Christoph Hirschberg 

spezialisierte medizinische 

Dienstleistungen. Damit konnten 

sich Häuser gut halten, 

welche nicht unbedingt eine 

Stütze moderner Patientenversorgung 

waren, sprich: nicht 

unbedingt auf dem aktuellen 

Brachte beide Häuser der Krankenhausgesellschaft 

auf DRG-Kurs: Christoph 

Hirschberg, der Medizin-Controller 

der Gesellschaft, gestaltete 

und begleitete den Aufbau der Infrastruktur 

zur Einführung des neuen 

Abrechnungssystems. 

Niveau medizinischer Versorgung 

gearbeitet haben. Es 

kommt nicht auf fünf oder 

zehn Tage Aufenthalt an, sondern 

darauf, wie dieser Aufenthalt 

gestaltet wird, was in dieser 

Zeit gemacht wird. 

Dennoch: Für den Patienten 

birgt die neue Abrechnung 

einiges an Angstpotential. 

Auf der einen Seite individuelle 

Krankheitsbilder, auf der 

anderen Seite pauschale Abrechnung 

- wie geht das überein? 

Das System gibt nicht vor, 

dass Patienten pauschal behandelt 

werden müssen. Patienten 

werden weiter individuell behandelt, 

der Unterschied ist lediglich 

der, dass diese verschiedenen 

individuellen Behandlungen 

unter einer Fallpauschale 

subsumiert werden. 

So dass Patienten durchaus unterschiedliche 

Therapien erhalten 

können, die in derselben 

Pauschale repräsentiert werden. 

Differenzierte Behandlung ist 

also nach wie vor möglich und 

kann zumeist auch entsprechend 

abgerechnet werden. 

Wie werden denn Humanität, 

Menschlichkeit und 

Einfühlungsvermögen abgerechnet? 

Gegenfrage: Wie wurde dies 

früher „abgerechnet“? Möglicherweise 

wurden diese Eigenschaften 

über die längere Liegezeit 

vergütet - dadurch, dass 

bei einem Plus an Verweildauer 

im Krankenhaus der Aufwand 

für Diagnostik und Therapie 

im Verhältnis geringer 

war, Mediziner und Pflegekräfte 

dann auch möglicherweise 

mehr Zeit für den Patienten 

hatten. Man muß zugeben: 

Dies war über die Pflegesätze 

möglicherweise besser „vergütbar“. 

Generell gilt jedoch: Gute 

Ökonomie hilft ethische Maximen 

zu sichern. Und heute, 

wie früher hängt es letztlich 

von jedem Einzelnen selbst ab, 

welche individuelle Betonung 

Humanität und Einfühlungs- 

vermögen im täglichen Handeln 

erhalten. 

Mit anderen Worten: Ob 

dies gelebt wird oder nicht 

ist letztlich eine Frage der 

Personalführung des jeweiligen 

Hauses. 

… der Personalführung und jedes 

Einzelnen. Das war immer 

schon so. Es wird natürlich 

über die zunehmende Leistungsdichte 

bei sinkender Verweildauer 

der Patienten künftig 

möglicherweise schwieriger, 

dies umzusetzen - das muß 

man ehrlicherweise zugestehen. 

Gibt es Sicherheitsmechanismen, 

damit dem Patienten 

nicht die billigste, sondern 

vor allem die beste Behandlungsform 

zugute kommt? 

Eine lange Behandlungsdauer 

ist für sich genommen ja nicht 

Garant für Qualität. Grundsätz- 

Fortsetzung nächste Seite 

7

Fortsetzung von Seite 7 

lich gilt: zeitnah mit der DRG- 

Einführung geht für Krankenhäuser 

verpflichtend auch der 

Aufbau eines umfassenden 

Qualitätsmanagements einher. 

Krankenhäuser müssen an externenQualitätssicherungsmassnahmen 

teilnehmen und zunehmend 

Daten veröffentlichen, 

aus denen künftig Rückschlüsse 

auf die Behandlungsqualität 

gezogen werden können. 

Nicht die Quantität an 

Behandlungstagen, sondern deren 

Qualität entscheidet. Insofern 

sind wir nach meiner Ansicht 

auf einem guten Weg. 

Das St. Vincenz bietet als 

Schwerpunktkrankenhaus 

der Region sehr hochspezialisierte 

Leistungen (Radiologie, 

Kardiologie, Strahlentherapie, 

Onkologie) - geht diese 

Schwerpunktversorgung jetzt 

auf Kosten der Krankenhausgesellschaft, 

weil diese 

Leistungen im DRG-Katalog 

nicht ausreichend abgebildet 

sind und somit auch nicht 

kostendeckend abgerechnet 

werden? 

Das läßt sich nicht pauschal 

beantworten. Das System wird 

solchen Besonderheiten, dass 

eben eine bestimmte Versorgung 

auch mehr Geld kostet, 

immer mehr Rechnung tragen. 

Von daher ist es zwar unbequem, 

aber sehr gut, dass immer 

wieder aktualisiert wird, 

das System immer mehr differenziert 

und weiterentwickelt 

wird. Für Fälle, die nach den 

ersten Erfahrungen nicht optimal 

abgebildet waren, werden 

neue Pauschalen entwickelt 

werden, die dann auch ausreichend 

finanziert sind. Dies läßt 

sich derzeit in der Schmerztherapie 

beobachten: bislang gab 

es in den letzten Jahren keine 

Fallpauschale für schmerztherapeutische 

Behandlung. In 

diesem Jahr gibt es allein vier 

verschiedene Fallpauschalen 

für Patienten, die aus diesem 

Grunde stationär behandelt 

werden. 

8 

Außerdem gibt es bei besonderenBehandlungskonstellationen 

sogenannte Zusatzentgelte, 

die neben der Fallpauschale 

abgerechnet werden können 

Also ist die stationäre 

Schmerztherapie im Gegensatz 

zur ambulanten Behandlung 

gestärkt worden? 

Es ist zumindest endlich 

berücksichtigt worden, dass im 

stationären Bereich Patienten 

mit schmerztherapeutischer Behandlung 

nicht einfach mit anderen 

Krankheitsbildern in einen 

Topf geworfen werden 

können. Chronisch schmerzkranke 

Patienten „gehören in 

andere Fallpauschalen“, als Patienten 

mit Bandscheibenvorfällen. 

Vor 2005 war die Abrechnung 

sehr unspezifisch und 

zielte nicht auf die besonderen 

Behandlungsformen für diese 

Patienten ab. 

Sie teilen also nicht die Befürchtungen, 

Krankenhäuser 

könnten sich anstelle eines 

aufwendig abzurechnenden 

hochspezialisierten Angebots 

hohen Niveaus auf abrechnungstechnisch 

gut abgebildete 

medizinische Basisleistungen 

zurückziehen, 

während das breite Versorgungsspektrum 

auf der 

Strecke bleibt - werden Kliniken 

Ihrer Ansicht nach ihr 

medizinisches Profil nicht 

dementsprechend ändern? 

Solide Basisleistungen auf hohem 

medizinischen Niveau 

werden immer die Grundlage 

des Angebots der Krankenhausgesellschaft 

sein. Daneben 

wird in verschiedenen Bereichen 

ein hochdifferenziertes 

Leistungsspektrum angeboten, 

daß sich natürlich - abhängig 

in erster Linie vom Spezialitätenspektrum 

der jeweiligen 

Chefärzte und natürlich der 

medizinischen Entwicklung - 

weiter verändern wird. Es dürfte 

klar sein, daß nicht alle 

Krankenhäuser alles anbieten 

können. Bestimmte Behandlungsstrukturen 

können nur 

Seit Dezember 2004 aktiv im Zeichen der DRG-Echtabrechnung: Die 

Kodierfachkräfte des St. Vincenz, die Christoph Hirschberg im Med. 

Controlling unterstützen: v.l.n.r. Holger Kremer, Ute Jedynak, Jörg Jung 

und Ingrid Hertzel. In Hadamar leistet dies Michael Trabold (Bild unten). 

Sie nehmen den Abteilungen einiges ab vom Bürokratismus des 

Systems, schaffen Raum für die eigentliche Arbeit auf den Stationen 

und mit den Patienten. Gäbe es kein Med.Controlliing, müßte jede Abteilung 

für sich allein gewährleisten, dass die Fallkodierungen optimal 

umgesetzt werden, alle ärztlichen Mitarbeiter müßten die Kodierrichtlinien 

beherrschen - bei allein 93 Ärzten ist das gar nicht leistbar... 

Transparenz und e 

Soviel kostet ein Tag i 

Das DRG-System bedeutet letztlich auch mehr Transparenz für 

den Patienten: Früher fragten sich viele, warum ein Tag im 

Krankenhaus so viel kostet wie ein Aufenthalt im Luxushotel - 

heute läßt sich hierauf viel differenzierter antworten, wie unsere 

Tabelle aufzeigt: 

Bis 30. November 2004 kostete ein Tag im Krankenhaus 

In der Urologie 306,32 €uro 

in der Inneren Medizin 352,25 €uro 

in der Unfallchirurgie 447,33 €uro 

in Frauenheilkunde und Geburtshilfe 524,12 

auf der Intensivstation 1371,32 €uro. 

Dies errechnete sich aus einem Basispflegesatz von 99,32 €uro 

für Unterkunft und Verpflegung sowie einem Pauschalsatz für 

die jeweilige Abteilung, ganz gleich ob der Fall mit oder ohne 

Komplikationen verlief. 

Heute gibt es einen Basisfallwert von 2718,35 €uro pro Patient,

ehrliche Strukturen: 

im Krankenhaus 

ganz gleich in welcher Abteilung er liegt. Zusätzlich wird dieser 

Basiswert in einem hochdifferenzierten Bewertungssystem mit 

dem individuellen Schweregrad der Erkrankung multipliziert. 

Deshalb läßt sich ein Tag in Frauenklinik oder Innerer Medizin 

in 2004 nicht einfach pauschal mit einem Tag aus 2005 in derselben 

Abteilung vergleichen. Heute kostet beispielsweise 

die Behandlung eines Patienten wegen Bluthochdrucks die 

Krankenkassen bei Patienten ohne schweren Nebenerkrankungen: 

1.408,- €uro bei Patienten mit schweren Nebenerkrankungen: 

1.995,- €uro 

Die Behandlung eines Patienten wegen Schlaganfall kostet 

die Krankenkassen 3.547,- €uro 

Die Behandlung eines Patienten wegen virusverursachter 

Hirnhautentzündung kostet die Krankenkassen 2533,- €uro 

Eine komplexe Wirbelsäulen-Operation kostet die Kassen 

bei Patienten ohne schwere Nebenerkrankungen 10.565,- €uro. 

vorgehalten werden, wenn diese 

über ein entsprechendes Behandlungsaufkommenfinanzierbar 

werden. Solch ökonomische 

Gesichtspunkte werden 

Entscheidungen zunehmend 

mitbeeinflußen. 

Sie stehen also trotz mancher 

Kinderkrankheiten auch als 

Arzt durchaus hinter dem 

System? 

Stark vereinfacht gesagt hatten 

wir ja früher auch ein Pauschalsystem. 

Es gab für jeden 

Behandlungstag je nach Fachabteilung 

pauschal einen bestimmten 

Betrag - in der Regel 

unabhängig davon, welche Leistungen 

der Patient erhalten 

hatte. Da wurde zunächst allein 

über die Tage gesteuert, jetzt 

wird es deutlich patientenbezogener, 

nämlich über die Erkrankungen 

und Leistungen 

berechnet. In diesem Sinne ist 

das neue System ehrlicher. Es 

geht um transparenterer, wahrhaftigerer 

Strukturen, um Aufrichtigkeit: 

Gleiches Geld für 

gleiche Leistung. 

Man darf also hoffen, dass es 

sich bei entsprechender Ausdifferenzierung 

tatsächlich zu 

einem gerechten System entwickeln 

kann? 

Jedenfalls wird ein eher planwirtschaftlicherSteuerungsprozeß 

durch ein deutlich wettbewerbsorientierteres 

System abgelöst. 

Wenn die Rahmenbedingungen 

stimmen, können 

Wirtschaftlichkeit und Qualität 

weiter gesteigert werden. Mit 

dieser Zielsetzung ist dieses 

System wesentlich besser geeignet 

und effizienter als die 

früheren Tagessätze. 

Was darf sich der medizinische 

Laie denn ganz konkret 

unter Med.Controlling vorstellen? 

Med.Controlling sieht in jedem 

Haus anders aus, die Aufgabenschwerpunkte 

verschieben 

sich auch im hausindividuellen 

Verlauf der DRG-Einführung. 

St. Vincenz uns St. Anna rechnen 

die DRG-Fallpauschalen 

seit 1. Dezember 2004 im 

Echtbetrieb ab. Voraussetzung 

dafür ist die korrekte EDV-Erfassung 

von Diagnosen und 

medizinischen Massnahmen 

nach verschiedenen Schlüsselsystemen 

(Kodierung). Aus 

diesen Daten wird über ein 

entsprechendes Computerprogramm 

(Grouper) dann die 

DRG-Fallpauschale berechnet. 

Eine wichtige Aufgabe ist daher, 

mit den behandelnden 

Ärzten sichere, effiziente Arbeitsabläufe 

zur Erfassung der 

nötigen Abrechnungsdaten zu 

definieren und deren Umsetzung 

zu begleiten. Wird im 

hektischen Klinikalltag die Kodierung 

bestimmter Nebenerkrankungen 

oder Massnahmen 

vergessen, so bedeutet dies unter 

Umständen, dass durch den 

Grouper nicht die richtige, die 

leistungsgerechte Fallpauschale 

ermittelt und den Krankenkassen 

eine zu niedrige Rechnung 

ausgestellt wird. 

In zunehmendem Umfang prüfen 

die Krankenkassen, ob 

nicht auch der umgekehrte 

Fall, nämlich durch fehlerbehaftete 

Kodierung eine zu hohe 

Rechnung ausgestellt wurde. 

Entsprechende Anfragen müssen 

bearbeitet und geklärt werden. 

Weitere wichtige Aufgaben liegen 

in der Bereitstellung von 

Analysen der DRG-Daten für 

Geschäftsführung und Chefärzte. 

Hier wird die betriebswirtschaftliche 

Abteilung durch das 

Medizincontrolling unterstützt. 

Sind Sie also der „Erlös-Manager“ 

der Krankenhausgesellschaft? 

Hm, mit diesem Begriff kann 

ich nicht allzuviel anfangen. 

Meiner Auffassung nach kann 

es hier nicht nur einen Erlös- 

Manager geben alle Abteilungen 

müssen solche Managementaufgaben 

übernehmen. In 

jeder Abteilung muß jeder an 

seinem Platz dafür arbeiten, 

Fortsetzung nächste Seite 

9

Die menschliche Seite 

eines Medizin-Controllers... 

Es gibt da etwas im Leben von Christoph Hirschberg, das sich 

nicht berechnen läßt, geschweige denn kodieren oder verschlüsseln: 

Taranee, Kim Lukas, Nike Shirin und Robin sorgen dafür, 

dass die ein oder andere private Überlegung des Vincenz- 

Med.Controllers nach Kräften durchkreuzt wird. Dass Hirschberg 

dennoch einen klaren Kopf für`s Vincenz behält, dafür ist Dr. Ulla 

Hirschberg verantwortlich, ebenfalls Ärztin und halbtags als 

Fachärztin in der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin 

tätig. (Bild oben zeigt ihn mit Frau uns zwei Kindern beim Tag 

der offenen Tür anläßlich der Eröffnung der Interdisziplinären Intensivstation, 

Dr. Hirschberg aus diesem Anlaß ausnahmsweise 

einmal in Zivil im St. Vincenz...). Für ihre tatkräftige Unterstützung, 

darauf legt er ganz ausdrücklich Wert, möchte der Med. 

Controller ihr auf diesem Wege ganz herzlich danken!!! 


dass ebenso gut wie auch kostengünstig 

gearbeitet wird - 

sei es nun in der Betriebswirtschaftlichen 

Abteilung oder im 

OP, in der Physikalischen Therapie 

oder in der Medizintechnik. 

Demzufolge ist Ihre Aufgabe 

in diesem Zusammenhang, 

Ihre medizinischen Kollegen 

von Verwaltungs- oder Dokumentationsvorgaben 

zu entlasten? 

Stimmt. Wir nehmen den Abteilungen 

einiges ab vom 

Bürokratismus des Systems, 

schaffen also Raum für die eigentliche 

Arbeit auf den Stationen 

und mit den Patienten. 

Trotzdem ist die Wahrnehmung 

derzeit oft eine andere. 

10 

Neue Strukturen müssen aufgebaut 

werden, damit der Organismus 

Krankenhaus überhaupt 

funktionieren kann. Dies kann 

für die Betroffenen auch lästig 

und mühsam sein. Wenn es allerdings 

keinen Medizin-Controller 

gäbe, müsste jede Abteilung 

für sich allein gewährleisten, 

dass die Fallkodierungen 

optimal umgesetzt werden, alle 

ärztlichen Mitarbeiter müssten 

die Kodierrichtlinien beherrschen 

- bei 93 Ärzten ist das 

gar nicht leistbar. 

Zumal es ein permanentes 

Kopf-an-Kopf-Rennen neuer 

Regelungen und Richtlinien 

gibt... 

Die Verschlüsselungen und 

Kodierungen medizinischer 

Leistungen werden sich auch 

in Zukunft permanent ändern. 

Wir rechnen damit, dass in den 

nächsten Jahren zumindest ein 

Mal jährlich ein neuer Operationsschlüsselkatalogherauskommt, 

möglicherweise auch 

regelmäßige Änderungen bei 

den Diagnoseverschlüsselungen. 

Dies gilt auch für die Kodierrichtlinien 

im allgemeinen. 

Dass diejenigen, die ihre Aufgaben 

im Krankenhaus ganz 

woanders, nämlich unmittelbar 

bei den Problemen der Patienten, 

sehen, zusätzlich auch die 

Kodierrichtlinien perfekt beherrschen, 

ist einfach zu viel 

verlangt. Deshalb übernehmen 

wir zunehmend die Nachkontrolle 

der Fallkodierungen, informieren 

die Abteilungen, 

greifen Fehler auf und sorgen 

für gebündelte Information der 

neuesten Entwicklungen. 

Sie haben lange Jahre in der 

Anästhesie gearbeitet und 

sind zudem einer der vom 

Landkreis Limburg-Weilburg 

bestellten Leitenden 

Notärzte - entfernen Sie sich 

in Ihrer Position als 

Med.Controller immer mehr 

vom Eigentlichen medizinischen 

Handeln? 

Gute Frage: Was ist das Eigentliche 

medizinischen Handelns. 

Was haben Sie von einem 

Arzt, der sich ganz ausschließlich 

auf das Helfen beschränken 

möchte? Solch ein 

Arzt hätte irgendwann das Problem, 

dass er zwar helfen 

könnte, hierfür aber nicht das 

nötige Geld hat. Helfen muß 

auch finanziert werden.. High- 

Tech ist heutzutage unabdingbare 

Voraussetzung für effiziente 

medizinische Dienstleistung 

und muß auch finanziert 

werden. Mit Humanität, 

Menschlichkeit und Einfühlungsvermögen 

allein können 

Sie viele Krankheiten nicht 

heilen. Unter diesem Gesichtspunkt 

engagiert sich letztlich 

die gesamte Belegschaft der 

Krankenhausgesellschaft für 

das „Eigentliche medizinische 

Handeln“. Und die gesamte 

Versorgung der Region mit 

medizinischen Leistungen ist 

davon abhängig, dass unsere 

Geschäftsführung die Existenz 

des Hauses sichert. 

Welche Rolle spielt in diesem 

Zusammenhang das Qualitätsmanagement? 

Um ein funktionierendes Qualitätsmanagement 

kommt ein 

Krankenhaus heutzutage nicht 

mehr herum. Die Abläufe müssen 

stimmen, Prozesse müssen 

definiert, vor allem müssen sie 

gemanagt und effizient aufeinander 

abgestimmt werden. Es 

geht einfach nicht, dass nur 

wenige diese Abläufe kennen 

und dauernd Probleme auftauchen, 

weil nicht alle Mitarbeiter 

aktuell informiert sind. 

Glücklicherweise gibt es im St. 

Vincenz bereits seit drei Jahren 

eine professionell besetzte eigene 

Abteilung (siehe auch 

Seiten 18 und 19). Qualitätsmanagement 

wird eine ganz 

große Rolle auch im Sinne von 

Prozessmanagement bekommen. 

Wie in einem Produktionsbetrieb: 

Prozesse klar definieren, 

damit das Produkt 

stimmt. 

Also ein Appell an Engagement 

und konstruktive Mitarbeit 

der Mitarbeiter? 

Ich würde es anders aufhängen: 

Die Mitarbeiter sollen 

spüren, dass wir alle von diesem 

Management profitieren. 

Prozesse und deren Verantwortlichkeiten 

müssen klar definiert 

werden und allen daran 

Beteiligten oder davon Abhängigen 

transparent gemacht werden 

können,. Das mag sich 

zunächst anhören wie ein 

Ameisenstaat, in dem jeder genau 

sein definiertes Aufgabengebiet 

hat. Dies muss in vielen 

- Bereichen aber tatsächlich 

auch so sein, um optimale Abläufe 

zu sichern. und Gerade in 

solch optimierten Strukturen 

können sich dann Freiräume 

für Kreativität und unbürokratisches 

Denken und handeln 

eröffnen. 

Das Gespräch führte Nicola von Spee

Rückenschmerzen haben 

sich, bedingt durch bewegungsarme 

Lebensweise 

und zunehmende Überalterung, 

zur Volkskrankheit 

Nummer eins entwickelt. 

Die Auswirkungen dieses 

Prozesses sind von erheblicher 

sozioökonomischer 

Brisanz: Laut statistischem 

Bundesamt stehen 

Rückenschmerzen an erster 

Stelle für die Ursachen 

von Arbeitsunfähigkeit. 

Um dieser Entwicklung 

Rechnung zu tragen, 

bietet die Abteilung für 

Unfall- und Orthopädische 

Chirurgie am St. 

Vincenz-Krankenhaus 

Limburg in enger Zusammenarbeit 

mit niedergelassenen 

Ärzten ein fachkompetentes 

Konzept für 

Diagnostik und Therapie 

bei Erkrankungen und 

Verletzungen der Wirbelsäule 

an. 

J 

etzt kann die Abteilung unter 

Chefarzt Dr. Joachim 

Hillmeier erstmals auch Bandscheibenoperationen 

auf hohem 

Niveau anbieten. Denn 

seit Oktober 2004 komplettiert 

die Neurochirurgin Regina Tegelbekkers 

das "Wirbelsäulenteam". 

Die gebürtige Westerwälderin 

spezialisierte sich bereits 

im Rahmen ihrer Facharztausbildung 

auf Operationen 

der Wirbelsäule. Als selbstständige 

Operateurin war sie 

anschließend an der Orthopädischen 

Klinik Braunfels und in 

der Neurochirurgie am Klinikum 

Kassel tätig. 

Da die ärztliche Untersuchung 

und Beratung von Wirbelsäulenpatienten 

meist zeitaufwendig 

ist, wurde im St. Vincenz- 

Krankenhaus eine Spezialsprechstunde 

für die Wirbelsäule 

eingerichtet. Hierfür 

benötigen Patienten eine Über- 

Die Neurochirurgin Regina 

Tegelbekkers komplettiert 

das „Wirbelsäulenteam“ 

der Abteilung für Unfallund 

Orthopädische Chirurgie, 

unter Chefarzt Dr. Joachim 

Hillmeier (rechts). 

Ein Spezialkonzept 

für die Wirbelsäule 

Erstmals auch 

Bandscheibenoperationen: 

Neurochirurgin komplettiert 

das Team der Unfallchirurgie 

weisung vom niedergelassenen 

Facharzt. Die Sprechstunde 

findet montags und mittwochs 

ab 13 Uhr, sowie samstags 

nach Vereinbarung statt. Um 

den Patienten die bestmögliche 

Behandlung anzubieten, erfolgt 

eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit 

zwischen Chirurgen, 

Neurologen und 

Schmerztherapeuten sowie der 

angegliederten physiotherapeutischen 

und balneologischen 

Abteilung des Krankenhauses. 

Schließlich hat der chronische 

Rückenschmerz vielfältige Ursachen, 

die durch genaue ärztliche 

körperliche Untersuchung 

und in zweiter Linie durch spezielle 

apparative Untersuchungen, 

wie Röntgen, Computertomographie 

und Kernspintomographie, 

herausgearbeitet 

werden müssen. Ein Großteil 

dieser meist degenerativen Veränderungen 

an der Wirbelsäule 

können ohne Operation und 

mit konsequenter Krankengymnastik 

und Bewegungstherapie 

hervorragend behandelt 

werden. 

Tritt mit diesen Maßnahmen 

aber nicht der gewünschte Erfolg 

ein oder kommen zum 

Schmerz noch Gefühlsstörungen 

und Lähmungen hinzu, 

muss in den meisten Fällen 

operiert werden. Um das operative 

Risiko und Trauma möglichst 

klein zu halten, werden 

minimalinvasive Methoden unter 

Einsatz von Mikroskop, intraoperativem 

CT und endoskopische 

Verfahren standardmäßig 

angeboten. 

Am St-Vincenz Krankenhaus 

wird die Wirbelsäulenchirurgie 

seit der Übernahme der Chefarztposition 

von Dr. Joachim 

Hillmeier angeboten, dessen 

Schwerpunkte neben der Unfall- 

und Wiederherstellungschirurgie 

auch die Orthopädie 

und die Sportmedizin 

sind. Nachdem zunächst 

hauptsächlich Brüche nach Unfällen 

oder Osteoporose und 

Tumore der Wirbelsäule operiert 

wurden, werden zunehmend 

auch Verschleißerkrankungen 

der Wirbelsäule wie 

spinale Enge und Instabilitäten 

operativ behandelt. 

11

Der Chefarzt der Kardiologie, Prof. Dr. Jörg Kreuzer, zeigte den interessierten 

Zuhörern, was genau sich beim Einführen eines Herzkatheters 

abspielt. Foto: Stegemann 

Wenn der Knoten platzt: 

Von Gundula Stegemann 

erzinfarkt ist schon lange 

keine Krankheit mehr, 

die typischerweise ältere Herren 

trifft. Inzwischen ist allgemein 

bekannt, dass auch junge 

Frauen gefährdet sind, unter 

anderem durch die Einnahme 

der Pille. Erkrankungen der 

Herzkranzgefäße bilden weltweit 

die Haupttodesursache. 

„Ungefähr neun Millionen 

Menschen in Deutschland leiden 

unter arteriellen Gefäßerkrankungen“, 

sagte Prof. Dr. 

Jörg Kreuzer, Chefarzt für Kardiologie. 

„Das entspricht etwa 

12 

elf Prozent der Gesamtbevölkerung, 

die Dunkelziffer liegt 

vermutlich aber noch viel 

höher, Tendenz steigend.“ Und 

es handle sich auch nicht um 

eine typische Krankheit der 

reichen Industrieländer und 

Wohlstandsgesellschaften - 

auch die Schwellenländer seien 

von diesem Phänomen betroffen; 

auch dort ernährten sich 

die Menschen mittlerweile 

falsch und bewegten sich zu 

wenig. 

Professor Jörg Kreuzer sprach 

im Rahmen des „Forum Gesundheit“, 

einer gemeinsamen 

Veranstaltungsreihe der Volks- 

hochschule und des St.-Vincenz-Krankenhauses, 

vor zahlreichen 

Interessierten im Konferenzraum 

der Josef-Kohlmeier-Halle 

über das Thema 

„Herzinfarkt - der Vulkanausbruch 

im Blutgefäß“. Seit einem 

Jahr ist der Chefarzt der 

Kardiologie am St.-Vincenz- 

Krankenhaus. 

Über viele Jahrzehnte habe 

man vor allem die Ablagerung 

von Cholesterin in der Gefäßwand 

als Ursache für den 

Herzinfarkt verantwortlich gemacht. 

Man habe gedacht, dass 

ein Blutgefäß durch Ablage- 

Herzinfarkt, der 

Vulkanausbruch im Blutgefäß 

Prof. Dr. Kreuzer referierte beim „Forum Gesundheit“ 

H 

rungen von Cholesterin, Bindegewebe 

und Kalk nach und 

nach immer enger werde, bis 

es völlig verschlossen sei - wie 

bei einer Wasserleitung, die zunehmend 

verkalke bis zum 

Rohrverschluss. Doch nicht 

das Zuwachsen sei gefährlich, 

so Kreuzer, sondern das Aufplatzen 

der Ablagerung. 

„Selbst wenn die Hälfte des 

Gefäßes verstopft ist“, sagte er, 

„hat man noch keine Symptome, 

fließt das Blut im täglichen 

Leben noch völlig unproblematisch.“ 

Erst wenn der 

Knoten platzt… - Das sei der 

Supergau: Dann dringen die 

Fettablagerungen wie bei einem 

Vulkanausbruch in die 

Blutbahn, das Blut gerinne, der 

Blutfluss stoppe - Herzinfarkt. 

Das erste Anzeichen sei meist 

ein Druck im Brustkorb. Dieses 

Signal werde aber häufig 

von den Betroffenen verdrängt. 

Es könne auch andere Ursachen 

haben, aber das solle man 

in jedem Fall von einem Arzt 

abklären lassen. Strahle der 

Druck auf die Arme aus, sei 

dies ein ernstes Warnsignal und 

man solle dringend den Arzt 

aufsuchen, so Kreuzer. Anders 

liege der Fall bei Frauen, die 

oft lange Zeit falsch diagnostiziert 

würden. Bei ihnen sei das 

erste Anzeichen meist Luftnot. 

Manchmal mache sich die Gefäßverengung 

auch durch 

Rückenschmerzen, Schmerzen 

im Oberbauch oder im Unterkiefer 

bemerkbar. Insbesondere 

bei Zahnschmerzen sei man 

früher nicht auf die Idee gekommen, 

dass der Patient ein 

Problem am Herzen haben 

könnte. Eile sei insbesondere 

dann geboten, wenn Beschwerden 

auch ohne Anstrengung 

auftreten und nicht verschwinden 

oder sich verschlimmerten. 

Dann solle man umgehend den 

Arzt aufsuchen, nicht noch 

Wochen ins Land gehen lassen. 

Für die Entstehung von Herzkranzgefäßverengung 

gebe es 

verschiedene Risikofaktoren: 

zu hohe Cholesterinwerte, eine 

familiäre Veranlagung, hoher 

Blutdruck, Zuckerkrankheit, 

Rauchen und Übergewicht. 

Wobei Kreuzer darauf hinwies, 

dass das Übergewicht selbst 

kein erhöhtes Risiko darstellt. 

Es verursache vielmehr Diabe-

tes und könne dadurch zum 

Herzinfarkt führen. 

Kreuzer beschrieb mehrere 

Möglichkeiten der Behandlung 

wie Ballondehnung und das 

Einsetzen von so genannten 

Stents, einem Metallgeflecht, 

das in das Blutgefäß eingebracht, 

mittels Ballon entfaltet 

wird und schließlich die Gefäßwand 

stützen soll. Wichtig 

sei außerdem vor allem eine 

gesunde Lebensweise, insbesondere 

eine gesunde 

Ernährung und Bewegung. Eine 

Scheibe Wurst wegzulassen 

und weniger Butter aufs Brot 

zu streichen bringe nichts. Es 

gehe nicht darum, streng fettarm 

zu leben, sondern auf Lebensmittel 

mit ungesättigten 

Fettsäuren zurückzugreifen, 

wie bei der so genannten Mittelmeerdiät. 

Außerdem empfahl 

er, unbedingt das Rauchen aufzugeben 

und regelmäßig Sport 

zu treiben, mindestens vier 

Mal die Woche eine dreißigminütige 

Trainingseinheit. 

Mäßiger Alkoholkonsum wirke 

vorbeugend - egal ob Rotwein, 

Bier oder Sekt. Bei unkontrolliertem 

Konsum, das heißt 

mehr als 35 Gramm Alkohol 

pro Tag steige das Risiko allerdings 

wieder. H 

Enge Abstimmung zwischen niedergelassenen 

Ärzten und ihren 

Kollegen im Krankenhaus ist Sinn 

und Zweck der Kardiologischen 

Kompetenznetzes. Das Ziel: Risikoprofile 

sowie die Ergebnisse 

vorstationärer Untersuchungen 

sollen unmittelbar online übermittelt 

werden, im Krankenhaus 

kann im Notfall die invasive Diagnostik 

bereits gezielt vorbereitet 

werden. Unsere Bilder zeigen 

Untersuchungen im Linksherzkathetermeßplatz. 

Bessere Versorgung 

und mehr 

Lebensqualität: 

Ein Netzwerk 

für Herzpatienten 

erzerkrankungen zählen 

zu den häufigsten Todesursachen 

in Deutschland. Eine 

bessere Versorgung der betroffenen 

Patienten ist der Hintergrund 

des „Kardiologischen 

Kompetenznetzes Limburg“ 

(KKL), das jetzt auf Initiative 

des Chefarztes für Kardiologie 

am St. Vincenz-Krankenhaus 

und dreier niedergelassener 

Kardiologen gegründet wurde. 

Dr. Peter Kölzer, Prof. Dr. Jörg 

Kreuzer, Herbert Riedel und 

Dr. Wilfried Thiel haben mit 

ihrem Vorstoß eine engere Verzahnung 

der ambulanten und 

stationären Versorgung von Patienten 

mit kardiovaskulären 

Erkrankungen im Visier. 

Jetzt trat das KKL erstmals mit 

einer Fortbildungsveranstaltung 

an die Öffentlichkeit. Veranstalter 

waren das neugegründete 

Kompetenznetz und die Abteilung 

Kardiologie und Intensivmedizin 

der Medizinischen 

Klinik des St. Vincenz-Kran- 

kenhauses. Die Pflege intensiven 

Wissens- und Erfahrungsaustausches 

zu allen praxisrelevanten 

Themen der kardiovaskulären 

Medizin wollten die 

Kardiologen mit ihrer Initiative 

ermöglichen: „Es ist meine 

Überzeugung, dass wir so weiterhin 

in einem konstruktiven 

Dialog bleiben, der uns ein 

Lernen voneinander ermöglicht 

sowie die Kommunikation 

zwischen den verschiedenen 

Sektoren unseres Gesundheitswesens 

erleichtert und letztlich 

die Versorgung unserer Patienten 

verbessert", konstatiert 

Prof. Dr. Jörg Kreuzer. Bereits 

jetzt sind dem neuen Netzwerk 

die Praxen Drs. Leising/Litzinger 

aus Diez sowie Dr. Eberhard 

Schulz aus Limburg assoziiert. 

Die Initiatoren des Kardiologischen 

Kompetenznetzes Limburg, 

v.l.n.r.: Dr. Peter Kölzer, Dr. Wilfried 

Thiel, Herbert Riedel und 

Prof. Dr. Jörg Kreuzer 

Wie Erfahrungen aus anderen 

Teilen der Bundesrepublik belegen, 

steht mit der Gründung 

des Netzwerkes eine deutliche 

Verbesserung der Perspektive 

von Herzpatienten zu erwarten. 

Aufeinander abgestimmte und 

kontinuierliche Betreuung soll 

mehr Lebensqualität sichern 

und vor Spätfolgen schützen. 

Behandlungspläne niedergelassener 

Ärzte können in enger 

Abstimmung mit den Kollegen 

im Krankenhaus erstellt werden. 

Risikoprofile sowie die 

Forum für intensiven 

Erfahrungsaustausch: Das Kardiologische 

Kompetenznetz Limburg 

Ergebnisse vorstationärer Untersuchungen 

sollen unmittelbar 

online übermittelt werden, 

im Krankenhaus kann daraufhin 

im Notfall die invasive 

Diagnostik bereits gezielt vorbereitet 

werden. 

Diese direkten, unbürokratischen 

Kontakte werden die 

notwendige Behandlung erheblich 

beschleunigen - ein Umstand, 

der möglicherweise Leben 

retten und auch Einsparungen 

im Gesundheitswesen 

bringen, in jedem Falle aber 

Betroffenen viel Leid ersparen 

kann. 

13

E 

rfolgreich konnte die 

Zentralapotheke 

Krankenhausgesellschaft 

der 

jetzt ihr erstes Überwachungsaudit 

absolvieren. 

Die Erstzertifizierung war im 

Juni 2004 durch die Firma 

NISZERT 

worden. 

vorgenommen 

Überwachungsaudits dienen 

der Prüfung des Qualitätsmanagementsystems, 

das heißt: 

es wird gezielt überprüft , ob 

und wie das Qualitätsmana- 

gement kontinuierlich verbessert 

wird. Die Überprüfung 

erfolgt zum einen durch 

Befragung der Mitarbeiter 

zum Qualitätsmanagement 

und den abteilungsspezifischen 

Abläufen, zum anderen 

durch Sichtung der Dokumente 

und Aufzeichnungen. 

Beim Überwachungsaudit in 

der Zentralapotheke konnten 

die Mitarbeiter der Zentralapotheke 

gerade den Prozess 

der ständigen Prozessopti- 

Termine * Forum Gesundheit * Termine 

Forum Gesundheit heißt die neue Veranstaltungsreihe, welche 

die Kreisvolkshochschule Limburg-Weilburg in Zusammenarbeit 

mit der Krankenhausgesellschaft St. Vincenz mbH ins Leben 

gerufen hat. Pro Semester sollen zwei Arztvorträge einem 

breiteren Publikum in allgemeinverständlicher Form aktuelles 

medizinisches Wissen näher bringen. Nach zwei gut besuchten 

Auftaktveranstaltungen mit den Chefärzten der Medizinischen 

Klinik stehen nun bereits die neuen Termine fest: 

Zum Thema „Bluthochdruck - die verkannte Gefahr“ spricht 

der Chefarzt der Nephrologie am St. Vincenz-Krankenhaus, Dr. 

Stephan Walter, am Mittwoch, 5. Oktober 2005, 20 Uhr im 

Konferenzraum der Limburger Josef-Kohlmaier-Halle. 

„Zehn Jahre Strahlentherapie am St. Vincenz-Krankenhaus 

- eine Chronik der Entwicklung moderner Behandlungsstrategien“ 

- so lautet das Thema des Vortrags von Prof. Dr. 

Dr. Ion-Christian Chiricuta, Chefarzt des Instituts für Strahlentherapie 

am St. Vincenz-Krankenhaus, im Rahmen des Forums 

Gesundheit. Er referiert am Mittwoch, 30. November 

2005, 20 Uhr im Konferenzraum der Josef-Kohlmaier-Halle. 

14 

mierung darlegen. Ständige 

Optimierung erfordert jedoch 

Zeit und die Unterstützung 

aller Mitarbeiter. Dies wird 

in der Zentralapotheke durch 

die monatlichen stattfindenden 

Sitzungen der Projektgruppe 

und die Eingabe von 

vielen abteilungsinternen 

Verbesserungswünschen der 

Mitarbeiter umgesetzt. 

Großes Engagement in Sachen 

Qualität zeigen auch 

Abteilungsleiter Klaus 

Erfolgreich bestanden: 

Das erste Überwachungsaudit 

in der Zentralapotheke 

Schmidt und die Qualitätsbeauftragte 

der Apotheke, Diana 

Witkowski, ohne deren 

Hilfe die aktive Gestaltung 

und Weiterentwicklung des 

Qualitätsmanagements nicht 

möglich gewesen wäre. 

Martina Weich, Referentin 

für Qualitätsmanagement, 

bedankt sich an dieser Stelle 

ganz herzlich für die geleistete 

Arbeit aller Mitarbeiter 

und wünscht sich weiterhin 

eine gute Zusammenarbeit. 

m.w. 

Das bewegte 

hochmoderne Dia 

öglich macht dies die 

neue Gerätegeneration 

in der Radiologie des St. Vincenz, 

die den Medizinern des 

Hauses hilft, den Vorgängen im 

Körper schnellstmöglich und 

für den Patienten schonend auf 

den Grund zu gehen. Oberarzt 

Dr. Kay Becker: „Die ultraschnelle 

Bildgebung ermöglicht 

eine Darstellung des 

schlagenden Herzens in Echtzeit, 

d.h.: jede Herzbewegung, 

das Schlagen der Herzklappen 

und die Durchblutung kann direkt 

beobachtet werden.“ Der 

36jährige Radiologe hat jetzt 

am Deutschen Herzzentrum 

Berlin eine spezielle Ausbildung 

absolviert, um die neue 

Diagnostik auch den Patienten 

des St. Vincenz zugute kommen 

zu lassen. 

Die rund 20 - 30minütige Untersuchung 

läuft folgendermaßen 

ab: Der Patienten bekommt 

ein Medikament gespritzt, 

welches dem Herzen 

eine Belastungssituation simuliert. 

Diese Stresssituation erfordert 

eine höhere Energieleistung 

des Herzens, hierauf las- 

für Herzpat 

Herz-Schmerz - sowohl psychisch als auch physiologisch eine 

hochsensible Angelegenheit, die in beiden Fällen höchst differenzierter 

Betrachtung und Behandlung bedarf. Nicht nur 

von Psychologen und Therapeuten, auch von Medizinern 

ließ sich das Herz nicht so einfach „in den Griff nehmen“, 

trotz immer höher spezialisierter Technik entzog es sich gern 

dem Zugriff. Waren es bislang Echokardiographie und Linksherzkathetermessplatz, 

die dem zentralen Organ des 

menschlichen Lebens am nächsten kamen, so hat sich jetzt 

in der Abteilung für Diagnostische und Interventionelle Radiologie 

und Nuklearmedizin am St. Vincenz-Krankenhaus eine 

neue Untersuchungsmethode etabliert, welche Durchblutungsstörungen 

im Herzen direkt auf die Spur kommt: Die 

Kardio-MRT, eine absolut schmerzfreie, nicht invasive Untersuchungsmethode 

völlig ohne Strahlenbelastung. Interessant 

für die Patienten ist dies insbesondere insofern, als sich mit 

dieser neuen Diagnostik die oftmals angstbesetzte Untersuchung 

im Herzkatheterlabor in vielen Fällen vermeiden läßt. 

M 

sen sich im Magnetresonanztomographen 

(MRT) die typischen 

Symptome am bewegten 

Herzen ablesen: Dort, wo die 

Durchblutung gestört ist, be

Herz - 

agnostik 

tienten 

wegt sich die Herzwand weniger. 

Zusätzlich läßt ein spezielles 

Kontrastmittel exakt erkennen, 

wo genau sich die Durchblutungsstörung 

befindet. Die 

Verengung von Herzkranzgefäßen 

wird im MRT indirekt 

nachgewiesen - im Herzkatheterlabor 

wird dagegen eine 

Engstelle direkt dargestellt. Jedoch 

zeigt eine MRT gleichzeitig 

die Auswirkungen einer 

Gefäßverengung auf den Herz- 

muskel, d.h ob diese überhaupt 

eine Durchblutungsstörung am 

Muskel hervorruft und für die 

Absolvierte am Deutschen 

Herzzentrum in Berlin die Spezialausbildung 

zur Durchführung 

der Kardio-MRT: Oberarzt 

Dr. Kay Becker. 

Beschwerden des Patienten 

verantwortlich ist. Im Gegensatz 

zur Katheterisierung ist allerdings 

bei der Kardio-MRT 

Neu am St. Vincenz: Die Kardio-MRT 

- schmerzfrei, schonend und ohne 

Strahlenbelastung 

im Rahmen der diagnostischen 

Untersuchung keine Therapie 

möglich. 

Das Ergebnis des Kardio-MRT 

sind im Normalfall mehrere 

hundert Bilder, welche gemeinsam 

mit den Kardiologen des 

Hauses ausgewertet werden, 

gegebenenfalls werden im 

Rahmen der interdisziplinären 

Zusammenarbeit des Hauses 

auch andere Fachbereiche konsiliarisch 

hinzugezogen. Dr. 

Kay Becker: „Wir nutzen unser 

gegenseitiges Know-How.“ 

Nicht geeignet ist diese Dia- 

So funktioniert ein Magnetresonanztomograph: 

gnostik allerdings für klaustrophobische 

Patienten sowie für 

Patienten, denen Metallteile 

wie beispielsweise ein Herzschrittmacher 

implantiert wurden. 

Denn beim MRT oder 

Kernspin handelt es sich um 

eine Untersuchung auf der 

Grundlage von Magnetfeldern 

und Hochfrequenzimpulsen, 

Metallteile werden dadurch erwärmt 

oder können ihre Lage 

im Körper verändern. sp 

Der menschliche Körper besteht zu zwei Dritteln aus Wasser. Das 

Wasser-Molekül besteht aus zwei Wasserstoffatomen und einem 

Sauerstoffatom. Der Kern des Wasserstoffatoms, das Proton, kann 

in seiner Bewegung mit einem Kreisel verglichen werden. Bei der 

Magnetresonanztomographie (MRT), auch Kernspin genannt, 

macht man sich die physikalischen Eigenschaften dieser Protonen 

zunutze: In einem starken Magnetfeld - in der Praxis 30.000mal 

stärker als das Magnetfeld der Erde - richten sich die ansonsten 

willkürlich drehenden Protonen parallel oder antiparallel zur Magnetfeldrichtung 

aus. Je nach Stärke des Magnetfeldes entsteht 

dann ein mehr oder weniger starker Überschuss an Protonen, die 

nach einer Richtung ausgerichtet sind. Daraus entsteht ein messbares, 

magnetisches Moment. Stimulationen mit elektromagnetischer 

Hochfrequenzenergie ermöglichen weitere Rückschlüsse über den 

Entstehungsort der magnetischen Signale, spezielle Computerprogramme 

tun ein übriges, um im Ergebnis hochauflösende und kontrastreiche 

Schnittbilder aus dem menschlichen Körper zu erhalten. 

Das hochmoderne Gerät der Vincenz-Radiologie (Bild links) ermöglicht 

u.a. Ganzkörperaufnahmen in nur einer einzigen Untersuchung. 

Kernspinaufnahmen ermöglichen durch einen größeren 

Weichteilkontrast noch bessere Differenzierungen der unterschiedlichen 

Gewebe im Körper und damit eine verfeinerte Diagnostik. 

15

Zahlreiche Mitarbeiter des St. Vincenz-Krankenhauses haben die Typisierungs-Aktion für Leukämie-Kranke 

weltweit, im Besonderen aber Adrian Wüst, unterstützt, hier im Bild AC-Chefarzt PD Dr. Udo A. Heuschen. 

D 

er Neurologe hatte die 

Aktion für den Limburger 

Rotary Club organisiert - 

die Vereinigung hatte aus Anlaß 

ihres 100jährigen Bestehens 

bundesweit Typisierungsaktionen 

initiiert, um möglich 

st viele neue potenzielle 

Stammzellenspender zu gewinnen. 

Von der großen Resonanz 

in der heimischen Bevölkerung 

zeigte sich Oberwittler dennoch 

überrascht: „Das hatten 

wir nicht erwartet.“ Auch zahlreiche 

Mitarbeiter des St. Vincenz-Krankenhauses 

hatten die 

Aktion durch ihre Mithilfe bei 

den verschiedenen Typisierungsterminen 

unterstützt. Jetzt 

ist die Aktion für Limburg abgeschlossen. 

Wer sich jetzt 

noch typisieren lassen will, 

muß sich direkt mit der DeutschenKnochenmarkspenderdatei 

(DKMS) in Verbindung setzen. 

Dort kann man ein sogenanntes 

Briefspenderset anfordern 

und sich damit beim 

16 

Hausarzt die erforderlichen 

fünf Milliliter Blut abnehmen 

lassen. 

Tatsächlich sind es nur fünf 

Milliliter Blut, die Leben retten 

können. Dennoch ist die Rettung 

eines Patienten und seine 

Chance auf Heilung oft ein 

Wettlauf mit der Zeit. Denn ob 

ein möglicher Spender und ein 

Typisierungs-Aktion des Rotary Club 

Limburg und der Deutschen 

Knochenmarksspenderdatei (DKMS) 

Empfänger zusammenpassen, 

hängt von einer Vielzahl von 

Merkmalen ab, die genau übereinstimmen 

müssen. Dies 

kann in der Blutuntersuchung 

eines möglichen Spenders (Typisierung) 

ermittelt werden. Eine 

Vielzahl von Spendewilligen 

ist also nötig, um exakte 

Übereinstimmungen für eine 

lebensspendende Übertragung 

zu finden. Mitmachen kann jeder 

zwischen 18 und 55 Jahren, 

der in guter gesundheitlicher 

Verfassung ist und mindestens 

50 Kilogramm wiegt. 

Nach dem Ausfüllen einer Einverständniserklärung 

werden 

dem Spender die fünf Milliliter 

Blut abgenommen, das dann 

auf seine Gewebemerkmale 

untersucht wird. 

Alle 45 Minuten erkrankt in 

Deutschland ein Mensch an 

Leukämie (Blutkrebs). Viele 

dieser Patienten sind Kinder 

und Jugendliche. Häufig können 

zwar die Erkrankten durch 

eine Chemo- bzw. Strahlentherapie 

gerettet werden. Doch 

dies gelingt nicht immer. Dann 

ist die Übertragung von gesunden 

Stammzellen die letzte 

Chance, das Leben des Patienten 

zu retten. Leider findet 

noch immer jeder vierte Patient 

keinen geeigneten Spender. 

Im Limburg drückte sich die 

große Solidarität der Menschen 

sich auch in der Spendenbereitschaft 

aus (siehe Extra-Info). 

100.000 Euro kostete den Limburger 

Rotary Club die Aktion, 

denn jeder Bluttest kostet normalerweise 

50 Euro. Die Krankenkassen 

zahlen zwar die 

komplette Behandlung der 

Knochenmarktransplantation, 

aufgrund der Vorgaben im Sozialgesetzbuch 

werden jedoch 

die vorsorglichen Typisierungen 

nur teilweise finanziert. 

So müssen die 50 Euro für ei- 

Fü 

Millilite 

ein Le 

Es soll die größte Typisierun 

die jemals in Deutschland 

Menschen haben sich eine 

um feststellen zu lassen, ob 

spender für den 16jährige 

mie erkrankten Adrian Wü 

in Frage kommen. Für Ad 

bislang leider ohne Erfolg. 

der sich typisieren lässt, bie 

ben, wird möglicherweise 

einen Patienten“, komm 

Oberwittler, Chefarzt der N 

cenz-Krankenhauses, die A 

erkrankt alle 45 Minuten e 

(Blutkrebs), viele davon sin 

che. Oft ist die Übertr 

Stammzellen für sie die ein

nf 

er für 

eben 

rungsaktion gewesen sein, 

d stattgefunden hat: 2200 

inem Bluttest unterzogen, 

ob sie als Knochenmarksigen 

an aplastischer Anäüst 

aus Limburg-Offheim 

Adrian blieb die Initiative 

lg. Gleichwohl gilt: „Jeder, 

bietet eine Chance auf Lee 

zum Lebensspender für 

mentiert Dr. Christoph 

r Neurologie des St. Vin- 

Aktion. In Deutschland 

ein Mensch an Leukämie 

sind Kinder und Jugendlirtragung 

von gesunden 

einzige Chance auf Leben. 

Ein Mal pieksen, schon vorbei: Dr. Christoph Oberwittler, Chefarzt der Neurologie im St.-Vincenz-Krankenhaus, 

hatte die Bluttestaktion des Rotaryclub organisiert und gesteuert. Fotos: Fluck 

ne Ersttypisierung von privaten 

Sponsoren aufgebracht werden 

- in diesem Fall eben durch 

den Rotary Club. „Wir möchten 

den Patienten Mut und 

Hoffnung geben und bei der 

Suche nach der `Stecknadel im 

Heuhaufen`behilflich sein“, 

hieß es in einem Faltblatt der 

Organisation. 

sp/flu 

Wird noch verlängert 

D 

Auch 

Geldspenden 

helfen: 

ie große Solidarität drückte sich auch in der Spendenbereitschaft 

aus: 100.000 Euro koste den Rotary Club die Typisierungs-Aktion. 

Bisher hat der Club 43.000 Euro zusammen, ein 

Viertel davon spendeten die Rotaryer aus der eigenen Clubkasse. 

Allein 6.000 Euro hatten noch zusätzlich diejenigen in eine Spendenbox 

im Rathaus gesteckt, die schon durch ihre Blutabgabe ein 

deutliches Zeichen der Hilfsbereitschaft gesetzt hattetn. 5.000 Euro 

spendete ein Firmenchef, der nicht genannt werden will, 3.000 Euro 

kamen von der Bäckerei Schäfer in Elz, die in einer Sonderaktion 

50 Cent von jedem verkauften Brot zur Mitfinanzierung der 

Aktion abzweigte. Die höchste Einzelspende eines Privatmanns 

brachte jetzt Bernd-Wilhelm Heun aus Niederbrechen zu Dr. Oberwittler 

ins Krankenhaus (Bild oben). Der Kaufmännische Angestellte, 

Jugend- und Seniorenbetreuer des Fußballclubs „Allemania“, 

hatte in der Einladung zu seinem 40. Geburtstag alle Gäste 

anstelle von Sachspenden um einen kleinen Geldbetrag zur Mitfinanzierung 

des Bluttests gebeten: 1.355 Euro kamen zusammen. 

Das Spendenkonto der Deutschen Knochenmarkspenderdatei 

(DKMS) wird mit der Nummer 51 71 73 09 bei der Vereinigten 

Volksbank Limburg, BLZ 511 900 00, fortgeführt. Die 

Deutsche Knochenmarkspenderdatei, gemeinnützige Gesellschaft 

mbH, ist in der Scheidtweilerstraße 63-65 in 50933 Köln 

zu erreichen. Telefon (02 21) 94 05 82 - 0, Fax 940582-22, E- 

Mail: post@kkms.de, Internet: www.dkms.de. 

17

Ernährungstipps bei RDS 

Blähungen vermeiden durch: 

Kleine Portionen, fettarm nicht zu kohlenhydratreich 

Meiden von Getränken mit viel Kohlensäure z.B. Bier, „Nehmen 

Sie sich Zeit beim Essen und kauen Sie gut durch“ 

Pflanzliche Wirkstoffe, die aufgrund der Produktion von Verdauungssäften 

verdauungsfördernd wirken: 

Artischocke 

Pomeranzenschale 

Melissenblätter 

Bittere Schleifenblume 

Tausendgüdenkraut 

Geber Enzian 

Pflanzliche Wirkstoffe welche 

Krämpfe lösen und Magen- 

18 

Darmtätigkeit steigern: 

Angelikawurzel 

Anis 

Fenchel 

Kamillenblüten 

Koriander 

Pfefferminz 

Kümmel 

Wenn der Darm die 

Dass der Darm wichtige Funktionen im Verdauungsprozess 

hat weiß jeder. Auch dass er für den 

Transport der Nahrung verantwortlich ist, ist bekannt. 

Aber wer weiß schon, dass der Darm über 

sein Nervensystem mit dem Gehirn „spricht“? 

Was passiert, wenn die Kommunikation von Darm 

und Gehirn gestört ist, der Darm sozusagen „die 

Nerven verliert“? Die Palette der Symptome reicht 

von Bauchschmerzen bis Blähungen, von Durchfall 

bis Verstopfung. Kann eine Organerkrankung des 

S 

ein Appell an die Zuhörer: 

„Helfen Sie mit, das Thema 

Reizdarm aus der Tabuzone 

herauszureißen“. Schließlich 

konsultiere der typische Patient 

seit Jahren verschiedene Ärzte 

und lasse alle erdenklichen Untersuchungen 

über sich ergehen, 

um immer wieder dasselbe 

zu hören: „Wir haben nichts 

Auffälliges entdeckt. Sie sind 

organisch gesund“. Viel zu oft 

verliere der Patient irgendwann 

den Mut und ziehe sich zurück 

- nicht ohne sich selbst zu fragen: 

„Bin ich verrückt, bilde 

ich mir das ein?“ 

Nur jeder fünfte Patient suche 

einen Arzt auf, 40 Prozent der 

Patienten seien 35 bis 50 Jahre, 

50 Prozent der Betroffenen 

jünger als 35 Jahre. Das 

Reizdarmsyndrom (RDS) sei 

eine chronische Erkrankung 

mit erheblich geminderter Lebensqualität, 

aber keiner verringerten 

Lebenserwarten. Auswirkungen 

auf Schlaf, 

Ernährung, Reisen, Berufsleben 

und Partnerschaft allerdings 

seien allerdings zweifelsfrei 

nachgewiesen. Dr. Siegel: 

„RDS reduziert die Lebensqualität 

der Betroffenen ähnlich 

stark wie Patienten mit Diabetes 

mellitus Typ 2, Depressionen 

oder Herzinsuffizienz.“ 

Durch Arbeitsunfähigkeiten 

und Frühberentungen verursa- 

che RDS hohe volkswirtschaftliche 

Kosten. 

Die Ursachen von RDS liegen 

nach Aussagen PD Dr. Siegels 

zum einen in einer krankhaft 

erhöhten Schmerzempfindlichkeit 

des Darms, ohne dass Veränderungen 

der Darmstruktur 

nachweisbar seien. Zum anderen 

könne auch eine Störung 

des Serotonin-Haushaltes Ursache 

für RDS sein: Dieser Botenstoff 

befinde sich in der 

Chefarzt PD Dr. Siegel referierte 

zum Reizdarm-Syndrom 

Darmwand, übertrage die 

Schmerzwahrnehmung und löse 

Schleimproduktion aus: 

Normale Darmbewegungen 

würden als Schmerz wahrgenommen. 

Zudem könne eine

ie Nerven verliert... 

Dünn- und Dickdarms ausgeschlossen werden, 

spricht man von einem sogenannten Reizdarm- 

Syndrom (RDS). Rund 15 Prozent der bundesdeutschen 

Bevölkerung leiden an RDS - Grund genug, 

das weithin tabuisierte Krankheitsbild einmal ins 

Zentrum der Öffentlichkeit zu rücken. Der Chefarzt 

der Abteilung Gastroenterologie, Diabetologie, 

Hepatologie und Stoffwechsel, PD Dr. Erhard G. 

Siegel, referierte im Rahmen des „Forums Gesundheit“ 

zum Thema RDS. 

Wechselwirkung zwischen Magen, 

Darm, Nervensystem und 

Psyche RDS verursachen. Solche 

beispielsweise vor Prüfungen 

normale Reaktionen würden 

erst dann zum Problem, 

wenn sie permanent wahrgenommen 

würden. 

Ausdrücklich verwies der Gastroenterologe 

in diesem Zusammenhang 

auf die Bedeutung 

von Nahrungsmittelunverträglichkeiten 

(Lactose, Fruktose): 

„Wird eine solche Allergie 

nicht erkannt, ist die Wahrscheinlichkeit, 

RDS zu entwickeln, 

sehr hoch.“ Das Risiko, 

nach einer Darminfektion 

RDS zu entwickeln sei umso 

größer, desto länger der Durchfall 

bestehe. 

Folgende RDS-Symptome skizzierte 

der Chefarzt der Medizinischen 

Klinik seinen Zuhörern: 

Diarrhoetyp (Durchfalltyp) 

Obstipationstyp (Verstopfungstyp) 

Diarrhoe/Obstipationstyp 

Schmerz, der mit dem 

Stuhlgang nachläßt 

Höhere Stuhlfrequenz bei 

Schmerzbeginn 

Bei Schmerzbeginn dünnerer 

Stuhl 

Sichtbare Blähungen des 

Bauchraumes 

Ausscheiden von Schleim 

beim Stuhlgang 

Gefühl der unvollständigen 

Entleerung nach dem 

Stuhlgang 

Weniger oder mehr als 3 x 

Stuhlgang pro Woche 

Pressen bei Stuhlgang 

Stuhldrang 

In der RDS-Behandlung gibt 

es nach Überzeugung von PD 

Dr. Siegel keine Standarttherapie. 

Vielmehr müsse für jeden 

Will den Reizdarm aus der Tabuzone holen: Der Chefarzt der Gastroenterologie 

am St. Vincenz, PD Dr. Erhard G. Siegel. 

Patienten eine individuelle 

Therapie zusammengestellt 

werden, die sich am Beschwerdebild 

orientiere. 

Zur Basisdiagnostik zählten eine 

gründliche körperliche Untersuchung 

sowie Untersuchungen 

auf BB, BSG, Hämoccult, 

evt. SD-Werte, Erreger, Gewicht, 

Fettgehalt und Urinstatus. 

Eventuell können auch ein 

LaktoseH2-Atemtest sowie eineMilchzuckerunverträglichkeit 

oder GlukoseH2-Atemtest 

sinnvoll sein. Sonographie, Gastroskopie 

sowie Coloscopie 

böten weitere diagnostische 

Möglichkeiten. 

Weitere Empfehlungen 

Bei Obstipation: Medikamente 

zur Anregung der 

Darmbewegung wie auch Ballaststoffe 

- Kleie oder Leinsamen 

verursachen häufig 

Blähungen, Entspannungsübungen 

oder Verhaltenstherapie, 

da auch Streß und andere 

psychische Faktoren eine Rolle 

spielen. 

Bei Diarrhoe: Präparate, 

welche die Darmbewegung 

verlangsamen 

In Höhenregionen und bei 

Flugreisen werden im Darm 

mehr Luftbläschen gebildet. 

Dies führt nicht selten auch zu 

Schmerzen. Vorab z.B. Simethicon 

besorgen. 

Starke Krämpfe und 

Bauchgrimmen: Nutzen Sie ein 

warmes Bad und entspannen 

Sie sich. Der ein oder andere 

wird sich ertappen auf der Toilette 

einen Ort der Ruhe zu finden. 

Muß es wirklich die Toilette 

sein, welche Sie vom Alltag 

abschottet? Natürlich soll 

man sich auf der Toilette wohlfühlen, 

aber es sollte nicht Ihr 

Lieblingsort werden. Eine warme 

Bettflasche auf dem Bauch 

kann so manchen aufmüpfigen 

Darm besänftigen. 

Osteoporose: RDS verursacht 

keine Osteoporose. Eventuell 

kann insbesondere. bei 

Vorliegen einer Laktoseintoleranz 

eine schlechtere Aufnahme 

der Nährstoffe im Darm 

stattfinden. 

Wichtig: Genügend Calzium, 

Bewegung, Sonne 

19

20 

M 

artina Weich (Bild 

links) ist seit 2003 Referentin 

für Qualitätsmanagement 


St. Vincenz mbH. 

Von Haus aus Krankenschwester 

(Ausbildung in 

Daun i.d. Eifel, danach Bundeswehrzentralkrankenhaus 

in Koblenz, anschließend 

Fachweiterbildung zur Intensivpflege 

an der Universitätsklinik 

Mainz) hat sie Berufserfahrung 

in der internistischen 

Intensiv- sowie der 

Herz-Thorax-Intensiv Gefäßchirurgie. 

Parallel dazu 

absolvierte sie ein Studium 

des Pflegemanagements an 

der Katholischen Fachhochschule 

in Mainz, das sie zu 

Beginn des Jahres erfolgreich 

mit dem Diplom „Pflegewirtin“ 

abschloß. Vor ihrer 

Tätigkeit in Limburg war sie 

am St. Josefshospital in 

Wiesbaden im Bereich Marketing 

und Qualitätsmanagement 

tätig. 

Am St. Vincenz ist sie aktives 

Mitglied im Umweltarbeitskreis 

- dies äußert sich auch 

privat: Martina Weich fährt 

ein Erdgasauto! Das braucht 

Zur Person 

sie auch, denn sie pendelt 

täglich zwischen Mainz und 

Limburg. Als echte Mainzerin 

ist sie Anhängerin des Erfolgsvereins 

Mainz 05, der 

sich nun in der Championsleague 

qualifiziert - nur ein 

Hinweis auf das ganz spezielle 

Interesse der Pflegewirtin, 

das Qualifizieren 

schlechthin: Denn sie hat 

nicht nur berufsbegleitend 

studiert, sie bildete sich 

auch bei der Deutschen Gesellschaft 

für Qualität (DGQ) 

weiter. Dies empfand sie offensichtlich 

als so positiv, 

dass sie das Qualitätsmanagement 

nach DIN EN ISO 

auch zum Thema ihrer Diplomarbeit 

machte. Für die 

nahe Zukunft hat sie sich 

die Umsetzung der pCC-Zertifizierung 


sowie die Betreuung 

der bestehenden 

QM-Projekte auf die Fahnen 

geschrieben. j.b. 

Eine große 

Chance für 

Vincenz und A 

D 

Von Martina Weich 

ie Wettbewerbssituation 

in den deutschen Krankenhäusern 

hat in den letzten 

Jahren deutlich an Bedeutung 

gewonnen, Kundenzufriedenheit 

und Prozessoptimierung 

sind zu Schlagwörten in der 

Fachpresse geworden. Um 

dem steigendem Konkurrenzdruck 

gewachsen zu sein und 

gleichzeitig die gesetzlichen 

Vorgaben einzuhalten, sind die 

Krankenhäuser schon seit längerer 

Zeit mit dem Aufbau und 

der Weiterentwicklung eines 

Qualitätsmanagements beschäftigt. 

Hilfsinstrumente zum Aufbau 

eines Qualitätsmanagements 

geben z.B. die Normenreihe 

der ISO 9000 oder Ansätze des 

total-Quality-Managements (z. 

Bsp. EFQM). Da diese Modelle 

jedoch nicht speziell auf das 

Krankenhaus ausgerichtet sind, 

entwickelten sich spezifische 

Zertifizierungsmodelle, wie das 

KTQ® (=Kooperation für 

Transparenz und Qualität im 

Krankenhaus) und das pCC 

(proCum Cert)-Verfahren. In 

den beiden Häusern der St. 

Vincenz Krankenhausgesellschaft 

soll nun das krankenhausspezifischeZertifizierungsverfahren 

- proCum Cert - etabliert 

werden. 

Warum proCum Cert? 

Ausgangspunkt von KTQ war 

die Idee, ein spezielles Zertifizierungsverfahren 

für den 

Krankenhausbereich zu ent- 

wickeln. Konfessionelle Krankenhäuser 

brauchen jedoch zur 

Darstellung ihrer Qualität mehr 

Qualitätsmerkmale, als bei 

KTQ hinterfragt werden. Aufgrunddessen 

kam es zu einer 

Weiterentwicklung des KTQ- 

Katalogs unter Einbezug christlicher 

Wertvorstellungen als 

Qualitätsmerkmal. Demnach 

kann das pCC-Verfahren nur 

von konfessionellen Krankenhäusern 

oder solchen Krankenhäusern, 

die eng mit den Kirchen 

kooperieren, angewendet 

werden. 

Was verbirgt sich hinter dem 

Verfahren? 

Grundsätzlich ist pCC eine 

GmbH und gilt als die kooordinierte 

Qualitätsinitiative der 

konfessionellen Krankenhäuser 

in Deutschland. Gesellschafter 

sind Vertreter der evangelischen 

und katholischen Kirche 

in Deutschland sowie die 

Deutsche Gesellschaft zur Zertifizierung 

von Managementsy-

Anna 

stemen und der Versicherungsdienst 

Ecclesia. Der pCC-Fragenkatalog 

enthält grundsätzlich 

alle Anforderungen von 

KTQ sowie zusätzlich die spezifisch 

konfessionellen pCC- 

Anforderungen und ist in acht 

Kategorien aufgeteilt. Zur Zertifzierung 

muss der Fragenkatalog 

schriftlich beantwortet 

werden. Dadurch entsteht der 

sogenannte Selbstbewertungsbericht. 

Diesen überprüft die 

Zertifizierungsgesellschaft in 

Form einer Visitation des Unternehmens. 

Erreicht das Krankenhaus 

55 Prozent der Gesamtpunktzahl, 

erhält es das 

pCC-Zertifikat. 

Die pCC-Kategorien 

1. Patientenorientierung in der 

Krankenversorgung und Kom- 

petenz im Umgang mit den Patienten 

2. Sicherstellung der Mitarbeiterorientierung 

und Umgang 

mit den Mitarbeitern (Sozialkompetenz) 

3. Sicherheit im Krankenhaus 

4. Informationswesen 

5. Trägerverantwortung, Krankenhausführung 

und Leitung 

6. Qualitätsmanagement 

Beide Kliniken der 

Krankenhausgesellschaft sollen 

nach proCum Cert zertifiziert werden 

7. Spiritualität 

8. Verantwortung gegenüber 

der Gesellschaft 

Für die Krankenhausgesellschaft 

St. Vincenz steht bereits 

im April 2006 die Visitation 

durch ein vierköpfiges Visitorenteam 

an. Das heißt, dass bis 

zum Dezember 2005 der 

Selbstbewertungsbericht angefertig 

werden muss. Um diesen 

Verantwortlich für den Ablauf der Zertifizierung nach proCum Cert: 

Joachim Becker und Martina Weich von der QM-Abteilung.. 

Großes Interesse im Blick auf die bevorstehende Qualitätsinitiative nach proCum Cert: In mehreren Veranstaltungen 

informierten sich die Mitarbeiter über die Offensive in Sachen Kundenzufriedenheit und Prozeßoptimierung. 

Bericht überhaupt erstellen zu 

können, ist es notwendig, möglichst 

viele Informationen zusammenzutragen. 

Hierfür 

benötigen wir die Unterstützung 

der Mitarbeiter, da es einer 

detaillierten Darstellung 

aller Abläufe in allen Bereiche 

bedarf. 

Durch diese Dokumentation 

lässt sich ermitteln, in welchen 

Bereichen Handlungsbedarf 

besteht und wo gezielte Projekte 

zu Verbesserung initiert werden. 

Die Abgabe des Selbstbewertungsberichts 

bedeutet aber 

nicht, dass alle Projekte umge- 

pro: 

setzt sein müssen, vielmehr 

fängt mit der Abgabe die ständige 

Verbesserung der Unternehmensprozesse 

erst an. 

Das pCC-Verfahren bietet daher 

die große Chance, Abläufe 

genau unter die Lupe zu nehmen, 

Verbesserungspotentiale 

aufzugreifen und umzusetzen. 

Dieses System kann zu einer 

Steigerung der Kundenzufriedenheit 

führen, was langfristig 

eine Sicherung der Standorte 

Limburg und Hadamar und die 

damit verbundene Arbeitsplatzsicherung 

beinhalten würde. 

für den Patienten 

für die kirchlichen Krankenhäuser 

für gute und nachweisbare Qualität in kirchlichen 

Krankenhäusern 

für die Institution Krankenhaus 

Cum: 

mit den Patienten, ihren Anliegen, Erwartungen 

und Wünschen 

mit den anderen katholischen/evangelischen 

Krankenhäusern als Interessengemeinschaft 

mit den Mitarbeitern aller Berufe in den Krankenhäusern 

und den vernetzten Diensten 

mit den anderen Partnern im Gesundheitswesen 

(DKG, Bundesärztekammer, DPR) 

unter Wahrung der eigenen Identität und des 

Selbstbestimmungsrechts der Kirchen 

Cert: 

Strukturen, Normen, Abläufe usw., die vorhanden sein 

müssen, werden von einem „Experten-Fachbeirat“ 

festgelegt und von ausgebildeten Visitoren überprüft. 

Bei einer ausreichenden Vorhaltung und Umsetzung 

erhält das Unternehmen ein Zertifikat. 

21

Rückblick auf zehn 

erfolgreiche Jahre 

Strahlentherapie 

V 

22 

Von Uwe Götz 

or genau zehn Jahren habe 

ich hier am St. Vincenz-Krankenhaus 

meinen 

Dienst als Medizinphysiker in 

der Strahlentherapie angetreten. 

Nach meiner Ausbildung am 

Klinikum Bayreuth und in der 

Strahlentherapie der Universität 

Würzburg war es eine große 

Herausforderung, zusammen 

mit Professor Chiricuta in Limburg 

eine neue Abteilung aufzubauen. 

Ich kann mich noch 

gut an die Anfangszeit erinnern, 

als wir oft von Würzburg 

hierher kamen, um mit unserem 

Technischen Leiter, Ulrich 

Hassler, und den Vertretern des 

Architekturbüros Funk den 

Aufbau der neuen Strahlentherapie 

zu planen. Wo heute der 

Linearbeschleuniger steht, befand 

sich nur ein großes Loch 

im Boden und es fehlten noch 

die Außenwände, so dass man 

freie Sicht nach draußen hatte. 

Es herrschte Aufbruchstimmung 

und wir alle waren hoch 

motiviert. 

Die ersten Jahre waren geprägt 

durch die Entwicklung eines 

klaren Zielvolumenkonzeptes 

Kein Blick zurück im Zorn: Der 

Medizinphysiker Uwe Götz hält 

Rückschau. 

und der Ausarbeitung und Optimierung 

von zielvolumenkonformen 

Bestrahlungstechniken. 

Somit konnten wir von Anfang 

an unseren Patienten eine wirklich 

hochwertige Strahlenbehandlung 

anbieten, die ein hohes 

Maß an Tumorkontrolle 

mit einem Minimum an Nebenwirkungen 

verband. 

Ende der 90er Jahre startete 

Prof. Chiricuta seine Fortbildungskurse 

zur Zielvolumendefinition 

für Ärzte (www.target-volume-meeting.de).Aufgrund 

der starken Nachfrage 

zahlreicher Teilnehmer ent- 

Zur Person 

Welches Tier mögen 

Sie am liebsten? 

Unseren Hund natürlich (ein Australian Shepherd, 

Anm. d. Red.). Ansonsten den Igel - er ist sich sicher 

und bereits da. 

Was sind Ihre Hobbys? 

Laufen - lange Strecken mit niedrigem Puls. Das ist 

fast wie Meditation. Musik - Blues und Boogie 

Was ist für Sie das vollkommene irdische Glück? 

Mit jemandem seine Träume zu teilen. 

Was ist Ihre Lieblingstugend? 

Beharrlichkeit - Ich kann meine Ideen und Pläne 

über lange Zeiträume verfolgen ohne mein Ziel aus 

dem Auge zu verlieren. 

Welche natürliche Gabe möchten Sie besitzen? 

Besseres Sprachtalent - Das Erlernen von Fremdsprachen 

war für mich schon in der Schulzeit sehr 

schwer. 

schloss ich mich, 2001 den ersten 

ISRO-Workshop für Medizinphysiker 

zur Konformations-Bestrahlungsplanung 

durchzuführen. Seitdem organisieren 

wir jedes Jahr diese Veranstaltung, 

Die jeweils Ende 

Februar immer zu einem neuen 

Thema stattfindet. Was 2001 

noch mit 29 Teilnehmern begann, 

kann sich heute mit fast 

250 Teilnehmern zu einer der 

großen Fachtagungen für Medizinphysiker,Strahlentherapeuten 

und Medizinisch-Technische-Assistenten 

in Deutschland 

zählen. Bei diesem 

Workshop werden die Behandlungsmethoden 

verschiedener 

strahlentherapeutischer Institute 

einem direkten Vergleich unterzogen. 

Hierbei müssen die eingeladenen 

Referenten die eigene 

Arbeit bis ins Detail auf den 

Tisch legen, wobei es für alle 

ein großer Ansporn ist, sich öffentlich 

so zu exponieren. 

Zum anderen haben wir selbst 

eine große Palette von ausgefeilten 

Bestrahlungstechniken 

entwickelt, die wir hier präsentieren 

und auch in der Reihe 

„Blätter zur Konformations- 

Strahlentherapie“ veröffentlichen 

(www.3D-CRT.de). 

Ende November letzten Jahres 

habe ich den Entschluss gefasst, 

diese Publikationen auch 

ins Russische zu übersetzen. 

Erste Kontakte zu den russischen 

Kollegen sind bereits geknüpft, 

dort ist großes Interesse 

vorhanden und es werden 

sich für mich neue, vielleicht 

ungeahnte Wege eröffnen. 


den Ergebnis, das hat ihn fasziniert. 

„Spannend“ fand er die 

Arbeit mit den verschiedensten 

Berufsgruppen, spricht von 

„angenehmen Menschen, dichten 

Gesprächen, vielfältigen 

Kontakten intern wie extern“. 

Beruflich sei es die wichtigste 

Weichenstellung seines Lebens 

gewesen, sich für das Krankenhaus 

zu entscheiden: „Das Gesundheitswesen 

ist einfach eine 

hochinteressante Materie“, bilanziert 

der scheidende Vincenz-Manager. 

Wie sind die Gefühle bei einem 

Abschied nach zwölfeinhalb 

Jahren Vincenz? „Es ist 

sehr beruhigend, dass ich das 

Haus in gute Hände legen 

kann - wohlwissend, dass es 

sehr gut positioniert ist.“ Die 

Situation sei heute nur unter 

anderen Vorzeichen ähnlich 

wie damals: Grundlegender 

Aufbruch ist angesagt, das 

DRG-Zeitalter ruft und fordert 

seinen Tribut im Blick auf Kalkulationen 

und Strukturierung. 

1993 sei eine große Bereitschaft 

zum Mitmachen spürbar 

gewesen. Dies wünscht er auch 

seinem Nachfolger. Eines, da 

ist sich Horst Schneider sicher, 

wird bleiben: neben der Anpassung 

der Medizintechnik an 

die aktuelle Situation werden 

die Ausrichtung auf den Patienten 

Prämisse Nummer eins 

und das Wissen darum, dass 

dies in erster Linie mit zufriedenen 

Mitarbeitern möglich ist, 

eine feste Größe bleiben. sp 

Welche Eigenschaft schätzen Sie bei Ihren 

Freunden am meisten? 

Mich auf sie verlassen zu können, auch wenn ich 

einmal lange nichts von ihnen höre. 

Würden Sie uns Ihre Lebensphilosophie formulieren? 

Wenn man eine Vision oder einen scheinbar unerfüllbaren 

Wunsch hat, so soll man versuchen 20 

Prozent aus eigener Kraft zu verwirklichen. Wenn 

das geschafft ist, geht der Rest von alleine in Erfüllung. 

Auf jeden Fall kann man so versuchen, dem 

Schicksal einen Schubs in die eine oder andere 

Richtung zu geben. 

Welches Buch liegt gerade auf Ihrem Nachttisch? 

Viele Kinderbücher, ein Sprachkurs Russisch und 

„Kasachstan entdecken“ - Auf Nomadenwegen 

zwischen Kaspischem Meer und Altaj. Dort möchte 

ich einmal hingehen - irgendwann einmal...

Spotlights vom 

Herzliche Glückwünsche von der 

Krankenhausleitung des 

St. Vincenz-Krankenhauses 

Anna-Sophie heißt die Tochter von Nadine Petry, Krankenschwester 

auf der Station 6/1-2. Sie wurde am 21. April um genau 

22.38 Uhr geboren und wog 3740 Gramm. Julian wurde 

am 2. Juni um 8.40 Uhr geboren. Er maß 50 Centimeter und 

wog 3.000 Gramm. Seine Eltern sind beide Mitarbeiter des St. 

Vincenz-Krankenhauses: 

Mutter Susanne 

Walter ist Kranken- Vincenz-Kinder 

schwester und arbeiet 

ebenfalls auf der Station 6/1-2, Julians Vater ist der Chefarzt 

der Nephrologie, Dr. Stephan Walter. Emma heißt die Tochter 

von Dr. Jutta Schewe-Zimmermann. Sie arbeitet auf der 

cxxyxyxyxcy. Ihre Tochter wurde am xyxyxyx geboren, war 

xyxyx Gramm schwer, das Längenmaß: xyxy Centimeter. Elena 

wurde am xy.xy. um cyxy Uhr geboren. Ihre Maße: xyxy Centimeter 

und xyxy Gramm, ihr Vater ist Dr. Boris Cubas, Oberarzt 

der Kardiologie. 

Betriebsfest 

2005

Die beiden Dekane Dieter Lippert 

und Manfred Pollex (von 

links) feierten im Kreise zahlreicher 

Teilnehmer eine würdige 

Einweihung des Kindergrabes auf 

dem Limburger Hauptfriedhof. 

Eine würdige Ruhestätte für 

fehl- oder totgeborene Kinder 

E 

24 

Von Dieter Fluck 

s war ein langer Weg, der 

zahlreicher Mithelfer bedurfte, 

die sich mit gutem Willen 

uneigennützig in den 

Dienst dieses moralischen Anliegens 

stellten: Jetzt konnte in 

einer ökumenischen Feier auf 

dem Limburger Hauptfriedhof 

eine Grabfläche eingeweiht 

werden, in der Menschenkinder 

eine Ruhestätte finden, die 

schon im Mutterleib gestorben 

sind. Nach dem Gesetz sind 

werdende Menschen unter einem 

Gewicht von 500 Gramm 

nicht bestattungspflichtig. Sie 

wurden bisher mit dem Krankenhausmüll 

entsorgt. 

In Limburg ist das seit einem 

Jahr anders. Hier werden die 

Föten aus den Krankenhäusern 

Limburg, Hadamar, Weilburg, 

Diez und Dernbach zusammengeführt 

und vierteljährlich 

in würdigen Trauerfeiern bestattet: 

Eine große Hilfe für oft 

verzweifelte Eltern, was niemand 

so gut weiß, wie sie 

selbst und die, die sie trösten. 

„Betroffene Eltern, Geschwister, 

Angehörige und Freunde 

haben über ihren unermessli- 

chen Schmerz hinaus endlich 

einen würdigen Ort des Abschiednehmens, 

der Trauer und 

Erinnerung an das werdende 

Leben. Sie waren Gottes Geschöpf, 

ein Teil der gesamten 

Schöpfung, ein Menschenkind, 

das gerade dabei war, sich zu 

entfalten“, sagte der evangelische 

Dekan Manfred Pollex in 

seiner Predigt. Eine betroffene 

Mutter habe es in die Worte 

gefasst: „Du warst ein Lied in 

mir, was nie gesungen wurde - 

Nur gehört von mir...“ 

Betroffene Mütter und Väter, 

Seelsorger und Mithelfer hatten 

sich zu der Feierstunde an dem 

von dem Limburger Bildhauer 

Karl Winter gestalteten Relief 

versammelt. In der Mitte lädt 

eine Rundbank, die einen 

Baum umschließt, zum Verweilen 

ein. Gepflasterte Wege 

führen zu den kleinen Gräbern 

mit den kleinen Menschen, die 

nicht leben durften. Zu ihrem 

Gedenken stellten die Besucher 

Lichter auf. 

Heike Margraf von der Katholischen 

Familienbildungsstätte 

sprach für den „Arbeitskreis 

Kindergrabmal“ von einem gelungenen 

ökumenischen Pro- 

jekt. Wenn das Leben mit dem 

Tod beginne, greife Betroffenheit 

und Sprachlosigkeit um 

sich, breche eine Lebensplanung 

zusammen, würden aus 

Helfern hilflose Betroffene. 

Noch größer werde der Alptraum, 

wenn fehl- oder totgeborene 

Kinder nicht bestattet 

werden könnten, weil sie nicht 

als Leiche gelten und im Müll 

entsorgt würden. Dieses Kindergrab 

sei Zeichen und Zeugnis 

für die Würde dieser Kinder. 

Auch Eltern früher verstorbener 

Kinder sollten diesen Ort 

für Trost und Trauer annehmen. 

Spendenkonto und Kontakt 

Spenden können unter dem 

Stichwort „Aktion Kindergrabmal“ 

auf das Konto 

Nummer 37 000 10 03 bei 

der Commerzbank Limburg, 

Blz 511 400 29, des Bischöflichen 

Ordinariats eingezahlt 

werden. - Weitere Informationen: 

Kath. Bildungsstätte 

Limburg, Telefon (0 64 33) 

8 81 47, Fax 8 81 22,E-Mail: 

kath.fbs.limburg@bistum-limburg.de. 

Werksarztz 

Hier wird Pr 

großgeschr 

D 

er präventive Schutz der 

Beschäftigten vor arbeitsbedingten 

Erkrankungen ist Ziel der 

sogenannten Arbeitsmedizin. 

Während sich Großunternehmen 

hierfür eine eigene arbeitsmedizinische 

Abteilung leisten, haben 

sich mittelständische Betriebe 

und Kleinunternehmen des Landkreises 

Limburg-Weilburg sowie 

des angrenzenden Rhein-Lahnund 

des Westerwaldkreises 1976 

zum Verbund des Werksarztzentrums 

zusammengeschlossen. 

Leitender Arzt des Zentrums ist 

der Arzt für Allgemein-, Umweltund 

Sportmedizin, Dr. Hartmut 

Jung-Surkau. Seit September 

2001 ist das Werksarztzentrum 

im vierten Stock des Ärztehauses 

am St. Anna-Krankenhaus angesiedelt, 

seit 2004 sind er und seine 

Kollegin Angelika Fischer- 

Führer auch Betriebsärzte des St. 

Vincenz-Krankenhauses. Mit im 

Team sind zudem die Arzthelferinnnen 

Isa Kalbas und Petra 

Hartmann-Jünger. 

Zu den Schwerpunkten der Tätigkeiten 

des Werksarztzentrums 

steht die Beratung von Unternehmen 

und Beschäftigten hinsichtlich 

des Gehörs, von Hauterkran-

tzentrum: 

rophylaxe 

rieben! 

kungen sowie Rücken- und Skeletterkrankungen. 

Im Sinne des 

Präventionsgedankens werden 

zudem Gesundheitschecks, Hebeund 

Tragetraining sowie Herz- 

Lungenwiederbelegungskurse angeboten. 

Weitere Tätigkeitsmerkmale 

sind 

Vorsorgeuntersuchungen nach 

staatlichen und berufsgenossenschaftlichenRechtsvorschriften 

Einstellungsuntersuchungen 

Sprechstunden im Unternehmen 

Arbeitsmedizinische Beratung 

z.B. bei Neubauten, baulichen 

Veränderungen, bei Anschaffung 

neuer Maschinen 

Betriebsbegehungen 

Beratung zur Wiedereingliederung 

langfristig Kranker oder 

Behinderter in den Arbeitsprozess 

Im Vorfeld der für das Jahr 2005 

anstehenden Schutzimpfung will 

Betriebsärztin Angelika Fischer- 

Führer die Mitarbeiter der Krankenhausgesellschaft 

insbesondere 

auf die Problematik der Influenza 

im Krankenhausbetrieb aufmerksam 

machen (siehe nebenstehenden 

Text). 

Leitender Arzt des Werksarztzentrums: Dr. Hartmut Jung-Surkau (Bild links). Mit im Team sind seine Kollegin 

Angelika Fischer-Führer als Betriebsärztin (Bild oben im Beratungsgespräch) sowie die Arzthelferinnen Isa Kalbas 

und Petra Hartmann-Jünger. Schwerpunkt des Zentrums ist der vorbeugende Schutz der Beschäftigten vor 

arbeitsbedingten Erkrankungen. So werden den Mitarbeitern der Krankenhausgesellschaft u.a. auch Gesundheitschecks, 

Hebe- und Tragetraining sowie Herz-Lungenwiederbelebungskurse angeboten. 

Ein Appell zur Influenza- 

Schutzimpfung 2005 

Liebe Mitarbeiter, 

wir wollen auch dieses Jahr 

wieder auf das Problem Influenza 

im Krankenhausbetrieb 

aufmerksam machen. Nach 

wie vor sterben jedes Jahr in 

der Grippesaison viele Tausende 

von älteren oder chronisch 

kranken Patienten an den Folgen 

einer Influenzainfektion. 

Die älteren oder chronisch 

kranken Patienten sind eine 

Hochrisikogruppe für lebensgefährliche 

Komplikationen wie 

z.B. bakterielle Lungenentzündungen, 

die für diese Patienten 

lebensgefährlich werden können. 

Die Ständige Impfkommission 

am Robert Koch-Institut (STI- 

KO) nennt medizinisches Personal 

ausdrücklich als eine der 

Zielgruppen, für die eine Influenzimpfung 

empfohlen wird. 

Dies, weil es zum einen einer 

„erhöhten Gefährdung“ ausgesetzt 

ist, aber auch, weil es „als 

mögliche Infektionsquelle für 

von ihm betreute, ungeimpfte 

Risikopersonen fungieren 

kann“. 

Leider ist die Durchimpfung 

des medizinischen Personals in 

Krankenhäusern nach wie vor 

viel zu gering. Die Gründe, 

warum medizinisches Personal 

sich so wenig gegen Influenza 

impfen lässt, sind vielfältig: oft 

wird an der Notwendigkeit und 

Effektivität der Impfung gezweifelt. 

Auch wird nicht selten 

befürchtet, die Impfung 

selbst könne eine Influenza 

auslösen. Dies ist jedoch nicht 

möglich, da bei der Impfung 

lediglich ein nicht vermehrungsfähiger 

Totimpfstoff mit 

Bestandteilen des Influenzavirus 

verabreicht wird. Dieser ist 

in der Regel sehr gut verträglich. 

Falls überhaupt Nebenwirkungen 

auftreten, beschränken 

sie sich in d en meisten 

Fällen auf lokale (Schwellung, 

Rötung) bzw. leichte systemische 

Nebenwirkungen (geringgradiges 

Fieber, Abgeschlagen- 

heit). Zur Effektivität der 

Schutzimpfung kann gesagt 

werden, dass die Übereinstimmung 

des jährlich neu zusammengestellten 

Impfstoffs mit 

den tatsächlich auftretenden Viren 

in den meisten Wintern 

sehr hoch ist. 

In der letzten Saison betrug die 

Passgenauigkeit des Impfstoffes 

mit den tatsächlich zirkulierenden 

Viren zum Beispiel nahezu 

100 Prozent. Insgesamt 

liegt die effektive Schutzwirkung 

der Impfung bei etwa 90 

Prozent. Die Influenzaschutzimpfung 

hilft natürlich nicht 

gegen Infekte, die durch andere 

Erreger hervorgerufen werden. 

Zur Umsetzung der Impfempfehlungen 

in Ihrem Krankenhaus 

erhalten Sie entsprechende 

Informationen ab August 

2005 

Angelika Fischer-Führer, 

Betriebsärztin 

Werksarztzentrum Limburg 

25

26 

Gies Dienstleistungen 

und Service GmbH 

Auf dem Schafsberg 

65549 Limburg 

Telefon 0 64 31 - 2 92 40 94 

Telefax 0 64 31 - 2 92 40 95 

Limburg@giesdl.de 

www. giesdl.de

180 Jahre am St. Vincenz! 

D 

ank an ebenso langjährige 

wie verdiente Mitarbeiter 

galt es jetzt im St. Vincenz- 

Krankenhaus auszusprechen: 

Ihr 40-jähriges Dienstjubiläum 

an der Limburger Klinik haben 

jetzt die stellvertretende 

Küchenchefin Rosemarie Holzinger 

und die Krankenschwester 

Hildegard Keller (ehemalige 

Stationsleitung der Inneren 

Intensivstation) gefeiert. Auf 25 

Jahre am St. Vincenz konnten 

Oberarzt Dr. Said Al-Butmeh, 

Krankenschwester Susanne Röser, 

Krankenpfleger Karl-Heinz 

Stang sowie Thomas Steinebach 

(Leiter des Zentralarchivs) 

zurückblicken. Geschäftsführer 

Horst Schneider sowie Vertreter 

von Krankenhausleitung und 

Betriebsratwürdigten den engagierten 

Einsatz der langjährigen 

Mitarbeiter. 

KRANKENHAUSGESELLSCHAFT ST. VINCENZ mbH 

Akademisches Lehrkrankenhaus 

der Justus-Liebig-Universität Giessen 

Neue Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

Rosemarie Holzinger, gebürtig 

aus Niederzeuzheim, hat bereits 

ihre Ausbildung zur 

Köchin von 1965 bis 1968 am 

St. Vincenz-Krankenhaus absolviert. 

Seit dem 1. April 1968 ist 

sie als Köchin im St. Vincenz- 

Krankenhaus tätig. 1982 avancierte 

sie zur stellvertretenden 

Küchenleiterin, 1987 übernahm 

sie zunächst kommissarisch, 

seit 2001 gemeinsam mit Dietmar 

Kempf von der Firma Gies 

die Leitung der Vincenz-Küche. 

Rosemarie Holzinger lebt in 

Runkel, ist verheiratet und hat 

einen Sohn. 

Auch Hildegard Keller aus Ha- 

NAME: EINSATZORT: EINTRITT: 

Herz, Angelika Station 6/1-2 01.04.2005 

Klages, Mario IDI 01.04.2005 

Künzer, Iris Station 1/2 01.04.2005 

Link, Jürgen Ernährungsteam 01.04.2005 

McCarson, Karin Frauenklinik 01.04.2005 

Mertens, Martina Röntgendiagnostik 01.04.2005 

Müller, Monika Station U/1 01.04.2005 

Neu-Reusch, Christine Station 3/3-4 01.04.2005 

Schäfer, Britta EKG/LHK 01.04.2005 

Abel, Petra Med. Klinik 01.05.2005 

Neubert, Susanne Frauenklinik 01.05.2005 

Yajima, Jun-Stephan Med. Klinik 01.05.2005 

Rook, Stephanie Onkologie 17.05.2005 

Woelk, Kai Bernhard Radiologie 17.05.2005 

Opel, Claudia Endoskopie 01.06.2005 

Neu, Sabrina Allgemeinchirurgie 15.06.2005 

Nguyen, Van Phuc Neurologie 15.06.2005 

Jubiläen April bis Juni 2005 

NAME: ABTEILUNG: DATUM: JAHRE: 

Knop, Friedbert Krankenpflegeschule 01.04.2005 10 

Bausch, Roswitha Anästhesie-OP 01.05.2005 10 

Heep, Rosemarie Zentralsterilisation 01.06.2005 10 

Götz, Uwe Strahlentherapie 01.06.2005 10 

Meilinger-Hahn, Barbara Station 3/1-2 01.04.2005 20 

Hertzel, Ingrid Med. Controlling 01.04.2005 20 

Bierbrauer, Maria Station 3/1-2 01.04.2005 20 

Krämer, Astrid Anästhesie-OP 01.04.2005 20 

Anders, Annette Station 1/2 01.04.2005 20 

Meuthen, Nicole Station 3/3-4 01.04.2005 20 

Schmidt, Anja IDI 01.04.2005 20 

damar-Steinbach hat ihre Ausbildung 

zur Krankenschwester 

von 1965 bis 1968 an der 

Krankenhausleitung ehrt 

verdiente Mitarbeiter 

Lange Jahre engagierte Mitarbeiter des St. Vincenz: Hildegard Keller, 

Rosemarie Holzinger, Dr. Said Al-Butmeh (erste Reihe v.l.n.r.) sowie Susanne 

Röser, Thomas Steinebach und Karl-Heinz Stang (hintere Reihe 

2.,3. und 4.v.l.). 

Krankenpflegeschule am St. 

Vincenz-Krankenhaus erfahren. 

Am 1. April 1968 wurde sie 

Krankenschwester in der Medi- 

zinischen Klinik, im Oktober 

desselben Jahres übernahm sie 

dort die Leitung der Männerstation. 

1974 wechselte sie als 

Stationsleitung zur Station 1/1, 

der inneren Intensivstation. Erfolgreich 

absolvierte sie von 

1973 bis 1975 die Fachweiterbildung 

für Innere Medizin und 

Intensivpflege. Vertretungsweise 

war sie auch auf der Station E/3 

als Stationsleitung tätig. 

personalnachrichten: 

Schäfer-Kammerer, Pia Station 5/1-2 01.04.2005 20 

Kosmol, Elke Ambulanz 01.04.2005 20 

Fetz, Ruth Station 5/1-2 01.04.2005 20 

Röser, Susanne Station 1/1 01.04.2005 25 

Al-Buthmeh, Said Unfallchirurgie 01.04.2005 25 

Steinebach, Thomas Archiv 01.04.2005 25 

Stang, Karl-Heinz Station E/1-2 01.04.2005 25 

Egenolf, Stephan Technik 01.05.2005 25 

Müller, Helga Personalabteilung 01.04.2005 30 

Schwenk, Annerose OP-Abteilung 01.04.2005 30 

Zacharias, Rainer Küche 01.04.2005 30 

Christudhas, Cherupushpam Station 5/3-4 01.04.2005 30 

Falk, Lucia Labor 01.05.2005 30 

Moschek, Hans Station 4/1-2 01.06.2005 30 

Keller, Hildegard Station 1/1 01.04.2005 40 

Holzinger, Rosemarie Küche 01.04.2005 40 

Ruhestand: 

NAME: ABTEILUNG: AUSTRITT 

Rosas, Mariana Wäscherei 31.03.2005 

Mechtel, Herbert Station 1/1 31.05.2005 

Schneider, Horst Verwaltung 30.06.2005 

Verstorbene: 

NAME: ABTEILUNG: STERBEDATUM: 

Laux, Hartmut Telefonzentrale/Pforte 19.03.2005 

Schwester Odilia Thein Hauswirtschaft 10.04.2005 

Becker, Lydia Station 3/3-4 31.05.2005 

Thaufelder, Hannelore Röntgendiagnostik 15.06.2005 

27

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