Wissen+ Fortbildung 2012 - MDK Bayern

Wissen+ 

Fortbildung 2012 

Medizinischer Dienst der 

Krankenversicherung in Bayern 

D i e Z u K u n f t g e s ta lt e n

Wissen+ 

Fortbildung 2012 

Die MDK Bayern akademie – ein starker Partner

sehr geehrte Damen und Herren, 

vor ihnen liegt unser neuer fortbildungs - 

katalog 2012. Berufliche fort- und Weiter - 

bildung gilt als wesentlicher erfolgsfaktor – 

heute und in Zukunft. Deshalb möchte 

sie die MDK Bayern Akademie WISSEN+ 

auch in diesem Jahr als kompetenter 

Bildungspartner begleiten. 

01 Vorwort 

Wissen+ Fortbildung 2012 

unser fort- und Weiterbildungsangebot bietet ihnen wieder zahlreiche neuerungen. 

Bestehende Kursangebote haben wir aktualisiert und den Bereich Zahnmedizin 

komplett neu in unseren fortbildungskatalog aufgenommen. exemplarisch für unsere 

neuheiten wollen wir auf unser Kursangebot zum schwerpunkt „abrechnung ambulanter 

leistungen nach eBM im Krankenhaus“ hinweisen, das sie im Bereich Vergütung 

und abrechnung – Krankenhaus buchen können. 

selbstverständlich finden sie in diesem Katalog wieder unsere Premium-angebote 

wie Weiterbildung zur Kodierassistenz oder schulung zum Pflegeberater. 

erfolgreiche fort- und Weiterbildung ist individuell. alle unsere Kursangebote werden 

an ihren persönlichen Wünschen ausgerichtet, die jeweiligen Kurs-schwerpunkte 

können sie im Vorgespräch mit uns festlegen. sollten sie in den bestehenden Kurs - 

angeboten nicht fündig werden, greifen sie auf unser angebot „ihre Wünsche“ zurück. 

Zeitnah werden wir dann ihre fort- und Weiterbildungsbedürfnisse in individuelle Kurse 

umsetzen. 

unser Ziel ist es auch in 2012, die Zusammenarbeit zwischen ihnen und der MDK Bayern 

Akademie WISSEN+, ihrem kompetenten Partner in sachen fort- und Weiterbildung, zu 

verbessern und für sie an ihren individuellen Bedürfnissen orientierte Kurse und 

Workshops auf hohem fachlichen niveau durchzuführen. 

Wir freuen uns darauf, sie auch in diesem Jahr bei ihren fort- und Weiterbildungs - 

veranstaltungen zu unterstützen. 

Reiner Kasperbauer 

geschäftsführer 

MDK Bayern 

Dr. med. Ottilie Randzio 

leitende Ärztin 

stellvertretende geschäftsführerin 

MDK Bayern, Bereich Pflege 

Dr. med. Max-Peter Waser 

stellvertretender geschäftsführer 

MDK Bayern, Bereich sozialmedizin 

PD Dr. med. astrid Zobel 


MDK Bayern, Bereich sozialmedizin

Unser Service für Sie 

sanja Berak – fachassistentin fortbildungsservice

Kontakt 


fortbildungsservice 

sanja Berak 

Putzbrunner straße 73 

81739 München 

fortbildung@mdk-bayern.de 

fax: 089 67008-444 

www.mdk-bayern.de 

servicehotline: 01805 635325 

03 Unser Service für Sie 


für ihre fort- und Weiterbildung steht ihnen auch im Jahr 2012 der fortbildungsservice 

des MDK Bayern gerne zur Verfügung. 

Optimiertes Layout. farbige Reiter markieren einzelne themengruppen, um ihnen das 

auffinden von schulungsangeboten zu erleichtern. Die kostenpflichtigen Kurse finden 

sie im anschluss an den jeweiligen fachbereich. Halb- oder Ganztagesveranstaltungen. 

Wir bieten ihnen die Möglichkeit, aus mehreren themen eine Halb- oder ganztages - 

veranstaltung zu koordinieren. Gemeinsame Fortbildungstermine. Wir organisieren für 

mehrere Krankenkassen gemeinsame fortbildungstermine. Schulungsmaterial. Zu jedem 

Kurs werden von uns schulungsunterlagen zur Verfügung gestellt. Zertifikat. nach 

Kursabschluss erhalten sie über unseren fortbildungsservice ein teilnahmezertifikat. 

Ihre Meinung ist uns wichtig. sie erhalten nach jedem seminarbesuch einen 

Beurteilungs bogen, mit dem sie uns wichtige anregungen und Wünsche mitteilen 

können. Damit sind wir in der lage, unsere seminare ständig zu verbessern und noch 

praxisgerechter zu gestalten. Internet. Das aktuelle fortbildungsangebot und weitere 

informationen erhalten sie auch auf unserer Homepage www.mdk-bayern.de unter 

Wissen+. Anmeldung/Fragen? für die optimale Koordination ihrer themen- und termin - 

wünsche wenden sie sich bitte an unseren fortbildungsservice – persönlich oder per 

e-Mail. 

Bei fachlichen fragen zur fort- und Weiterbildung leiten wir ihre anfrage gerne an 

die zuständigen spezialisten weiter. Zielgruppenorientiert vermitteln kompetente 

Referenten mit langjähriger erfahrung praxisnah Wissenswertes rund um das fach - 

thema. Wir freuen uns auf sie!

Inhalt

n 01 

n 03 

n 07 

n 15 

n 17 

n 21 

n 25 

n 29 

n 33 

n 39 

n 45 

n 49 

n 53 

n 59 

n 63 

n 71 

n 77 

n 81 

n 91 

n 97 

n 101 

n 105 

n 109 

n 123 

05 Inhalt 


Vorwort 

service 

Referenten 

ihre Wünsche 

anästhesie 

augenheilkunde 

außervertragliche leistungen 

Chirurgie 

Dermatologie 

sozialmedizinische aspekte ausgewählter erkrankungen 

geriatrie 

Hals-nasen-Ohren-Heilkunde 

Hilfsmittel und Medizinprodukte 

Kinderheilkunde 

Medizinrecht 

Onkologie 

Palliativmedizin 

Pflege 

Psychiatrie, Psychotherapie und neurologie (PPn) 

Rehabilitation 

Rheumatologie 

urologie 

Vergütung und abrechnung – Krankenhaus 

Zahnmedizin

Referenten

07 Referenten 

Wissen+ Fortbildung 2012

Referenten

09 Referenten 


Referenten

11 Referenten 


Referenten

13 Referenten 


Ihre Wünsche

Ihre Wünsche: 

Sie haben zusätzliche 

Fortbildungswünsche – 

wir reagieren! 

Kurs Nr. W1 

Ihre Wünsche 

für Versicherte: 

Medizinische Info- 

Veranstaltung für 

Versicherte – DMP 

• Chronisch obstruktive 

Lungenerkrankungen 

(COPD)/Asthma bronchiale 

• Diabetes mellitus Typ I und II 

• Koronare Herzkrankheit (KHK) 

• Brustkrebs 

Kurs Nr. W 2 

Daniel Merten 

Ärztlicher gutachter Bereich 

sozialmedizin 

15 Ihre Wünsche 


nicht alle fortbildungswünsche werden durch unser fortbildungsangebot abgedeckt. 

insbesondere schulungen zu aktuellen sowie zukünftigen entwicklungen werden von 

uns aber gerne nach ihren Wünschen entwickelt. 

Daher rufen sie für aktuelle oder spezielle fortbildungswünsche zu sozialmedizinischen 

themen diesen Kurs ab. 

Wir werden nach absprache bezüglich ihrer gewünschten themenschwerpunkte den 

Kurs individuell für sie zusammenstellen! 

Dauer je nach thema 

DMP steht für Disease-Management-Programm. es bezeichnet eine Organisationsform 

von medizinischer therapie, bei der die Behandlung von chronisch Kranken strukturiert 

nach standardisierten, leitlinienkonformen Vorgaben erfolgt. gerade durch die demografische 

entwicklung der letzten Jahre in Deutschland ist die Zahl der älteren 

Mitbürger am Zunehmen. Diese stellen einen Hauptanteil der chronisch Kranken dar. 

Die häufigsten Krankheitsbilder dieser altersgruppe werden in den Disease- 

Management-Programmen abgebildet. 

in unseren Versichertenvorträgen werden zu den einzelnen Krankheitsbildern, in laienverständlicher 

form, die medizinischen sachverhalte erklärt und auf die DMP verwiesen. 

Diese Vorträge sind auch für Kassenmitarbeiter/innen geeignet, die ihre Versicherten 

hinsichtlich DMP beraten. 

Inhalt 

- Was habe ich? 

- Wie kommt es dazu? 

- Wie wird es festgestellt? 

- Wie wird es behandelt? 

- Was kann ich selbst tun? 

- DMP – Was ist das? 

Zielgruppe 

Versicherte der gKV mit entsprechender erkrankung; 

Mitarbeiter/innen der gKV, die Versicherte bezüglich der jeweiligen DMP beraten 

Dauer 1 stunde

Anästhesie

Dr. med. Heidi Wurst 

fachbereich Onkologie/Palliativmedizin 

17 Anästhesie 


Mit anästhesie wird der hervorgerufene Zustand der empfindungslosigkeit zum Zweck 

der Durchführung von operativen oder diagnostischen Maßnahmen bezeichnet. 

Zur tätigkeit des facharztes für anästhesie, landläufig narkosearzt genannt, gehören 

folgende arbeitsgebiete: tätigkeiten im Operationssaal als auch auf der intensivstation 

oder im notarztwagen/Rettungshubschrauber (Zusatzqualifikation: notfallmedizin) 

sowie arbeit in der schmerzambulanz (Zusatzqualifikation: spezielle schmerztherapie) 

oder auf Palliativstation (Zusatzqualifikation: Palliativmedizin). 

schon in der antike wird schmerztherapie beschrieben: ca. 1100 v. Chr. goss Helena 

von troja, die tochter des Zeus, nach Berichten in der Odyssee eine Droge (Opium?) 

in den Wein, um das leiden zu erleichtern, den Ärger zu vertreiben und alles Übel 

vergessen zu lassen. 

um die narkose individuell auf den einzelnen Patienten abzustimmen, muss der 

anästhesist über hoch spezialisiertes Wissen verfügen und viele Besonderheiten 

berücksichtigen, u.a. geplante Operation, erkrankungen des Patienten, nachsorge. 

unsere Referentinnen vermitteln ihnen gerne tief reichende einblicke in die gängigen 

narkoseverfahren.

Anästhesie

Narkoseverfahren 

Kurs Nr. A 001 

Was macht der Narkosearzt 

während ich operiert werde? 


Pro und Kontra: Narkosen 

im ambulanten Bereich 


19 Anästhesie 


Ziel 

Einführung in die Grundlagen 

Inhalt 

• Verschiedene Techniken/Durchführung: 

- Vollnarkose 

- Teilnarkose 

• Narkoseverfahren anhand von Fallbeispielen: 

- Welches Narkoseverfahren wäre für eine Opernsängerin 

bei Oberschenkelbruch geeignet? 

- Vorteile 

- Nachteile 

- Spezielle Risiken 

- Komplikationen 

Dauer 2 Stunden 

Ziel 

Kenntnisse über die Tätigkeit des Narkosearztes; Schwerpunkt stationärer Bereich 

Inhalt 

• Geschichtliche Entwicklung der Narkoseverfahren 

• Erklärung der Begriffe: 

- Vollnarkose 

- Teilnarkose 

• Erläuterungen zur Durchführung von Narkosen anhand von Beispielen aus dem 

Klinikalltag 

• Mögliche Folgen einer Narkose u.a. zur Situation auf der Intensivstation 

• Was ist zu beachten bei ambulant durchgeführten Narkosen bzw. bei Kindern? 

Dauer 2 Stunden 

Ziel 

Kenntnisse über die Tätigkeit des Narkosearztes; Schwerpunkt ambulanter Bereich 

Inhalt 

• Erklärung der Begriffe: 

- Vollnarkose 

- Teilnarkose 

• Kriterien für ambulant durchführbare Narkosen (Patient/Narkoseverfahren) 

• Kontraindikationen für ambulant durchführbare Narkosen 

• Besonderheiten bei Kindern? 

• Beispiele aus dem klinischen Alltag 

Dauer 2 Stunden

Augenheilkunde

Dr. med. Christina stephan 

fachteam augenheilkunde 

Dr. med. anne steuber 

fachteam augenheilkunde 

21 Augenheilkunde 


Das fachteam augenheilkunde ist seit vielen Jahren im MDK Bayern etabliert und 

berät sowohl einzelfallbezogen als auch grundsätzlich die Krankenkassen über die 

spezifischen Belange des fachs. Die aufgaben des fachteams sind mannigfaltig: 

Begutachtung von sehhilfen und Blindenhilfsmittel, außervertragliche leistungen, 

arbeitsunfähigkeit und Krankenhausaufenthalte in augenkliniken, auch im Rahmen von 

Krankenhausbegehungen, sowie Behandlungsfehler. es wird das gesamte spektrum 

des fachgebietes, das sich mit erkrankungen und funktionsstörungen der augen 

beschäftigt, medizinisch und sozialmedizinisch erfasst. 

Da neue sehhilfenrichtlinien in Kraft getreten sind und momentan die therapie der 

altersbedingten Makuladegeneration, einer der häufigsten ursachen für erblindung im 

fortgeschrittenen lebensalter in Mitteleuropa, im Brennpunkt des interesses steht, 

beziehen sich die aktuellen fortbildungsangebote auf diese zwei wichtigen 

Begutachtungsfelder. 

unser fachteam arbeitet im Konsens mit den expertengruppen auf landes- und 

Bundesebene unter Berücksichtigung der aktuellen erkenntnisse aus dem fachgebiet.

Augenheilkunde

NEU 

Anatomie des Auges, Fragen 

rund um die Krankenhaus - 

behandlung und Kodier - 

probleme in der Augenheil - 

kunde 

Kurs Nr. AH 003 

Die Sehhilfenrichtlinien – 

Aktuelle Fassung 


Die altersbedingte Makula - 

degeneration (AMD) und ihre 

Behandlungsmöglichkeiten 


23 Augenheilkunde 


Ziel 

Vermittlung von sozialmedizinischem Wissen für ein optimiertes Krankenhaus - 

fallmanagement bei augenkrankheiten 

Inhalt 

• Vorstellung wichtiger augenerkrankungen, die überwiegend stationär behandelt 

werden 

• Darstellung von indikationen für die stationäre aufnahme und Hinweise 

zur Behandlungsdauer 

• erläuterung der vorgenommenen Operationen und therapiemaßnahmen 

• Hinweise auf Kodierprobleme 

• aufgreifkriterien 

• fallbesprechungen 

Dauer 3 stunden 

Ziel 

Verstehen und umsetzen der aktuellen sehhilfenrichtlinien 

Inhalt 

• anatomie, Physiologie und Pathologie des auges (optional) 

• optische sehhilfen: Brillengläser, Kontaktlinsen, vergrößernde sehhilfen 

• therapeutische sehhilfen: lichtschutzgläser, uV-Kantenfilter, Kantenfilter, Prismen, 

Okklusionshilfen-schielbehandlung, uhrglasverbände, irislinsen, Okklusionsschalen/linsen, 

Verbandslinsen/schalen, Kontaktlinsen bei ausgeprägtem 

Keratokonus oder nach Keratoplastik 


Ziel 

erwerb von informationen über den aktuellen therapiestand bei feuchter aMD und 

erarbeitung von strategien bei der Bearbeitung besonders von anträgen auf intravitreale 

eingaben von Vegf-Hemmern (erstbehandlung und Wiederholungsbehandlung) 

Inhalt 

• erkrankungsbild und seine folgen 

• die zwei grundsätzlichen typen der aMD 

• Diagnostik der erkrankung 

• Behandlung der trockenen aMD 

• Behandlung der feuchten aMD (intravitreale injektion, PDt) 

• Möglichkeiten der visuellen Rehabilitation (vergrößernde sehhilfen, Blindenhilfsmittel) 

Dauer 3 stunden

Außervertragliche Leistungen

PD Dr. med. Heinz Jürgen Deuber 

fachreferent arzneimittel, Methoden- 

und Produktbewertung 

Dr. med. udo Jahn 

Ärztlicher gutachter arzneimittel, 

Methoden- und Produktbewertung 

25 Außervertragliche Leistungen 


Zu den außervertraglichen leistungen zählen Verordnungen von arzneimitteln, die 

anders als ihrer Zulassung entsprechend eingesetzt oder aus dem ausland importiert 

werden sollen, diagnostische und therapeutische Verfahren, die weder im einheitlichen 

Bewertungsmaßstab (eBM) aufgeführt noch vom gemeinsamen Bundesausschuss 

(g-Ba) bewertet sind, und innovative als auch unkonventionelle (nicht der schulmedizin 

zuzuordnende) Methoden. 

um dieses spektrum betreffende fragen zu beantworten, werden im Bereich 

arzneimittel, Methoden- und Produktbewertung folgende themen sowohl einzelfallbezogen 

als auch in grundsätzlicher Weise bearbeitet: 

• Wirksamkeit und nutzen von arzneimitteln, die in Deutschland oder im ausland 

zugelassen sind 

• therapeutische und diagnostische Methoden aus dem Bereich der „schulmedizin“ 

und der „Komplementär“- bzw. „alternativ“-Medizin 

• Konzepte von Patientenschulungsmaßnahmen 

• (Medizin-)Produkte 

Dabei werden sowohl die Kriterien der evidenzbasierten Medizin (ebM) angewandt 

als auch die aktuelle Rechtsprechung sowie gesundheitsökonomische evaluationen 

berücksichtigt. Durch Mitarbeit in experten- und arbeitsgruppen auf landes- und 

Bundesebene sowie des Bundesinstitutes für arzneimittel und Medizinprodukte (BfarM) 

und des gemeinsamen Bundesausschusses (g-Ba) können aktuelle entwicklungen 

unmittelbar in die einzelnen seminare einfließen.

Kurs Nr. AL 001 – AL 016 

Sozialmedizinische Begutachtung 

von Arzneimitteln 

Kurs Nr. AL 001 

Sozialmedizinische Begut achtung 

von Arzneimitteln im „Off-Label-Use“ 


Sozialmedizinische Begutachtung 

von „Import-Arzneimitteln“ 


Sozialmedizinische Begut achtung neuer 

Unter suchungs- und Behandlungs methoden 

(NUB) 


Aktuelles Spektrum der beantragten 

außervertraglichen Leistungen 


Grundlagen, Anwendung und Anspruch 

komplementär-medizinischer Ansätze 


Vergleich der Traditionell Chinesischen 

Medizin (TCM) mit der westlichen Medizin 


Vergleich der ayurvedischen Medizin 

mit der westlichen Medizin 


Sozialmedizinische Begut achtung von 

Schulungs programmen für Patienten 


Grundlagen der evidenzbasierten Medizin 

(EbM) 


Medizinische Aspekte der Wirksamkeits- 

und Nutzenbewertung im Rahmen 

gesundheitsökonomischer Evaluations - 

ansätze 


Ziel 

Vermittlung der rechtlichen Rahmenbedingungen 

zur Verordnung von arzneimitteln 

Ziel 

Vermittlung der rechtlichen Rahmenbedingungen zur 

Verordnung von arzneimitteln außerhalb deren Zulassung 

Ziel 


Verordnung von arzneimitteln, die importiert werden müssen 

Ziel 


Verordnung (neuer) diagnostischer oder therapeutischer 

Methoden 

Ziel 

erkennen aktueller trends 

Ziel 

Verständnis für unterschiede zwischen schul- und 

Komplementärmedizin 

Ziel 

Verständnis für unterschiede zwischen traditionell 

chinesischer und westlicher Medizin 

Ziel 

Verständnis für unterschiede zwischen ayurvedischer 

und westlicher Medizin 

Ziel 

Vermittlung der Vorgaben zur Begutachtung 

von Patientenschulungsprogrammen 

Ziel 

einblick in die Methoden und aussagekraft der evidenzbasierten 

Medizin 

Ziel 

Kenntnisse der Methodik zur Wirksamkeits- und nutzen - 

bewertung sowie zur gesundheitsökonomischen evaluation

Technik und Indikationen für Plasma - 

separation/Immunabsorption und Apherese 


Nierenersatztherapie 

(Dialyse, Transplantation) 


Beurteilung der „Dialyse-Qualität“ 

unter dem Aspekt der Qualitätssicherung 


Patientensicherheit bei Diagnostik 

und Therapie sowie in Studien 


27 Außervertragliche Leistungen 


Aktuelle Rechtsprechung zu diagnostischen 

und therapeutischen Methoden sowie zu 

Arzneimitteln 


Ziel 

Kenntnis von indikation, Durchführung und Qualitätssicherung 

der aphereseverfahren 

Ziel 

Kenntnis der einzelnen Verfahren zur nierenersatztherapie 

Ziel 

Kenntnis und kritische auseinandersetzung mit einzelnen labor- 

Parametern sowie der Bedeutung und der umsetzung der Richtlinie 

Ziel 

Kenntnis der gesetzlichen Vorgaben und Problematik der 

Begutachtung 

Ziel 

Kenntnis der inhalte und interpretationsmöglichkeiten der 

Rechtsprechung zu arzneimitteln und Methoden 

• Die themen sind als Module zu verstehen und können 

individuell kombiniert werden.

Chirurgie

Dr. med. Wolfgang neber 

Ärztlicher gutachter Krankenhaus 

Dr. med. Manfred Herz 


29 Chirurgie 


Das medizinische fachgebiet, das sich mit der Behandlung von Krankheiten und 

Verletzungen durch direkte, manuelle oder instrumentelle einwirkung auf den Körper 

des Patienten befasst, ist die Chirurgie. 

Die Beurteilung von Krankheitsbildern, die einer chirurgischen therapie zugeführt 

werden, erfordert ein komplexes Wissen, um Krankheitsverläufe unter sozialmedizinischen 

aspekten verstehen und beurteilen zu können. 

Der MDK Bayern beschäftigt rund 60 Ärztinnen und Ärzte mit der facharztbezeichnung 

„Chirurgie“, von denen ein großteil über die Zusatzbezeichnung „unfallchirurgie“, 

„gefäßchirurgie“ oder „Viszeralchirurgie“ verfügt. 

fundiertes fachwissen über den gesamten chirurgischen Bereich der sozialmedizin 

wird so gewährleistet.

Einführung in die 

Viszeralchirurgie 

Kurs Nr. C 001 


onkologische Chirurgie 



Gefäßchirurgie 


Ziel 

Vermittlung von medizinischem Basiswissen zur Viszeralchirurgie und so ermöglichen 

eines Überblicks über das fachgebiet Chirurgie. im Vordergrund steht hierbei weniger 

die spezielle sozialmedizinische fragestellung (also z.B. aHB, au, Hilfsmittel, DRg 

etc.), die im Rahmen anderer Kurse gezielt behandelt wird. 

Inhalt 

• terminologie 

• Vorstellung klassischer viszeralchirurgischer Krankheitsbilder 

• Chirurgische therapieoptionen 

Dauer 1,5 stunden 

Ziel 

Vermittlung von medizinischem Basiswissen zur onkologischen Chirurgie und so 

ermöglichen eines Überblicks über das fachgebiet Chirurgie. im Vordergrund steht 

hierbei weniger die spezielle sozialmedizinische fragestellung (also z.B. aHB, au, 

Hilfsmittel, DRg etc.), die im Rahmen anderer Kurse gezielt behandelt wird. 

Inhalt 


• Vorstellung der tnM-Klassifikation 

• Vorstellung häufiger Krebserkrankungen 

Chirurgische therapieoptionen (radikale versus palliative therapie) 


Ziel 

Vermittlung von medizinischem Basiswissen zur gefäßchirurgie und so ermöglichen 




Inhalt 


• Pathogenese der arteriosklerose 

• typische Manifestationen der arteriosklerose (z. B. Carotisstenose, paVK) 

• aortenaneurysma 

• Klinische symptomatik 

• Chirurgische therapieoptionen 

Dauer 1,5 stunden


Traumatologie 


Einführung in die Prothetik 


31 Chirurgie 


Ziel 

Vermittlung von medizinischem Basiswissen zur traumatologie und so ermöglichen 




Inhalt 


• fraktur und frakturheilung 

• Prinzipien der operativen frakturbehandlung 

• Vorstellung einiger typischer frakturen und deren spezifische operative Behandlung 

• Häufige Weichteilverletzungen (z.B. vordere Kreuzbandruptur, Rotatoren - 

manschettenruptur, Rupturen des fibularen Bandes) 


Ziel 

Vermittlung von medizinischem Basiswissen zur Prothetik und so ermöglichen eines 

Überblicks über das fachgebiet Chirurgie. im Vordergrund steht hierbei weniger die 

spezielle sozialmedizinische fragestellung (also z.B. aHB, au, Hilfsmittel, DRg etc.), 

die im Rahmen anderer Kurse gezielt behandelt wird. 

Inhalt 

• Vorstellung häufiger degenerativer gelenkerkrankungen (z.B. Coxarthrose, 

gonarthrose, Omarthrose) 

• Chirurgische therapieoptionen mit Betonung der Prothetik 

Dauer 1,5 stunden

Dermatologie

Dr. med. Klaus Zimmermann 

fachteam Dermatologie 

Dr. med. Monika Rupprecht 


Dr. med. Harald niederauer 


33 Dermatologie 


Die Dermatologie befasst sich mit der abklärung und Behandlung von nichtinfektiösen 

und infektiösen erkrankungen der Haut sowie mit gut- und bösartigen Hautgeschwülsten. 

auch allergische erkrankungen können sich an der Haut manifestieren. Die allergologie 

ist auf entstehung, Verlauf und Behandlung von allergien ausgerichtet. 

Das aufgabenspektrum des langjährig bestehenden fachteams Dermatologie des 

MDK Bayern ist breit gefächert und umfasst alle sozialmedizinisch relevanten Beratungsund 

Begutachtungsfelder. Von einzelfall- und grundsatzfragen, Begutachtungen im 

stationären sektor über neue untersuchungs- und Behandlungsmethoden, arzneimittel, 

Hilfsmittel und fragen zum Medizinrecht sind die erfahrenen Hautärzte des MDK 

Bayern mit allen sich daraus ergebenden dermatologisch-sozialmedizinischen frage - 

stellungen vertraut. 

im fallmanagement bilden Hautkrankheiten einen sozialmedizinischen schwerpunkt – 

sei es im Bereich arbeitsunfähigkeit, Rehabilitation, Hilfsmittel, häusliche Kranken pflege, 

außervertragliche leistungen oder „off-label-use“. ebenso wichtig sind aufgreifkriterien 

nach den 301er-Datensätzen oder andere fragen rund um Krankenhaus und DRg. 

in unseren dermatologischen Kursen werden mit den Mitarbeitern der gKV wesentliche 

sozialmedizinische aspekte praxisbezogen bearbeitet. 

gerne erfüllen wir auch individuelle fortbildungswünsche als Vortrag „Dermatologische 

Wunschbox (D 099)“.

NEU 

Hilfsmittelversorgung in der 

Dermatologie 

Kurs Nr. D 008 

NEU 

Lymphologische Erkran - 

kungen – sozialmedizinische 

Aspekte 


Ziel 

Vermittlung der Bedeutung von Hilfsmitteln bei dermatologischen erkrankungen 

für ein souveränes fallmanagement 

Inhalt 

Oftmals erfolgt bei Hautkrankheiten die Verordnung von Hilfsmitteln. Zu nennen sind 

hier beispielsweise lichtbestrahlungsgeräte bei schuppenflechte, Perücken bei Haar - 

ausfall, geräte zur apparativen Wechseldrucktherapie bei erkrankungen der Venen oder 

lymphgefäße. in diesem Workshop werden alle dermatologisch-sozialmedizinisch 

relevanten Hilfsmittel bearbeitet. individuelle Wünsche und schwerpunkte werden 

gerne berücksichtigt. 


Ziel 

erwerb der wesentlichen medizinischen grundlagen rund um diesen themenbereich 

und Vermittlung sozialmedizinischer aspekte. 

Inhalt 

anschaulich werden alle fragen rund um erkrankungen der lymphgefäße erläutert und 

sämtliche sozialmedizinischen aspekte praxisorientiert besprochen: 

• Primäres lymphödem 

• sekundäres lymphödem 

• lipödem 

• lipo-lymphödem 

• Begriffserklärung 

• anatomie des lymphgefäßsystems 

• Behandlungsmöglichkeiten 

• Komplexe Physikalische entstauungstherapie – was ist das? 

• schnittstellen: ambulant – stationär 

• schnittstellen: akutbehandlung – Rehabilitation 

• Management bei lymphologischen Erkrankungen: eckpunkte aus sicht des Mitarbeiters 

der gKV (au, Rehabilitation, Krankenhaus behandlung, Hilfsmittelversorgung) 

Dauer 2 stunden

Neurodermitis, Allergie & 

Atopie – sozialmedizinische 

Aspekte 


Schuppenflechte (Psoriasis 

vulgaris) – sozialmedizinische 

Aspekte 


Laser, Licht & Co – 

Außervertragliches in 

der Dermatologie 




Ziel 

erwerb der wesentlichen medizinischen grundlagen rund um dieses Krankheitsbild 

und Vermittlung der sozialmedizinischen aspekte. 

Inhalt 

anschaulich werden alle fragen rund um diese häufige Hautkrankheit erläutert 

und sämtliche sozialmedizinischen aspekte praxisorientiert besprochen: 


• anatomie und Physiologie der Haut 

• Klinische Bilder und Charakteristika der neurodermitis 

• erbliche Veranlagung und weitere auslösende faktoren 

• Behandlung mit praktischer Demonstration 

• nutzen und Risiko von Kortison 

• Prävention 



• Neurodermitis-Management: eckpunkte aus sicht des Mitarbeiters der gKV 

(au, Rehabilitation, Krankenhausbehandlung, Hilfsmittelversorgung) 


Ziel 

erwerb der wesentlichen medizinischen grundlagen rund um dieses Krankheitsbild 

und Vermittlung der sozialmedizinischen aspekte. 

Inhalt 

anschaulich werden alle fragen rund um diese häufige Hautkrankheit erläutert 

und sämtliche sozialmedizinischen aspekte praxisorientiert besprochen: 



• Klinische Bilder und Charakteristika der Psoriasis 

• erbliche Veranlagung und weitere auslösende faktoren 

• Behandlung mit praktischer Demonstration 

• nutzen und Risiko von Kortison 




• Psoriasis-Management: eckpunkte aus sicht des Mitarbeiters der gKV 

(au, Rehabilitation, Krankenhausbehandlung, Hilfsmittelversorgung) 


Ziel 

erwerb des grundlegenden Wissens zu „alternativen“ Behandlungsmethoden 

und deren sozialmedizinischer Wertigkeit als Basis einer souveränen Betreuung von 

Versicherten mit entsprechenden Wünschen. 

Inhalt 

gerade bei Hautkrankheiten werden zur untersuchung und Behandlung oftmals 

außervertragliche Methoden angewendet: 

• Vorstellung aktueller außervertraglicher Methoden 

• etablierte vertragsärztliche alternativen 

• sozialmedizinische aspekte 

• Rechtliche aspekte 

Dauer 2 stunden

Häusliche Krankenpflege – 

Dermatologische Aspekte 

und Fallbesprechungen 


Dermatologie im 

DRG-System 


Rehabilitation in 

der Dermatologie 


Ziel 

souveränes Management von Verordnungen für häusliche Krankenpflege 

bei Hautkrankheiten. 

Inhalt 

Dermatologische erkrankungen führen häufig zur Verordnung häuslicher Krankenpflege – 

aber sind indikation, therapiedauer und intensität aus sozialmedizinischer sicht plausibel? 

• themenbereiche: 

- akute schübe chronischer Hautkrankheiten (atopisches ekzem 

[= neurodermitis], Psoriasis vulgaris) 

- allergisches Kontaktekzem 

- austrocknungsekzem (exsikkationsekzem) mit Juckreiz (Pruritus) 

- Hautpilzerkrankungen (Dermatomykosen) 

- ulcus cruris und Kompressionsbehandlung 

- Medizinischer thromboseprophylaxe-strumpf (Mts) 

• grundlagen der dermatologischen Behandlung mit praktischen Demonstrationen 

• Konkrete angaben zu therapiedauer und fallmanagement aus sozialmedizinischer sicht 



Ziel 

Vermittlung des sozialmedizinischen Wissens für ein optimiertes Krankenhaus - 

fallmanagement bei Hautkrankheiten. 

Inhalt 

Dermatologische erkrankungen stellen aufgrund der notwendigen fachkenntnisse 

eine Herausforderung bzgl. der Kodierung im DRg-system dar. 

• aktuelle Änderungen im iCD/OPs/DRg-Katalog 

• Wichtige Haupt- und nebendiagnosen in der Dermatologie 

• ulcus cruris und weitere Problemdiagnosen – korrekt kodiert 

• B95 – B97 – wann kodierbar? 

• OPs (Dehnungsplastik, Wunddebridement & Co) 

• Beurlaubung im Verlauf der Behandlung 

• teilstationäre Behandlung in der Dermatologie 

• aufgreifkriterien 



Ziel 

erwerb des sozialmedizinischen Wissens zu Vorsorge und Rehabilitation 

bei hautkranken Versicherten. 

Inhalt 

Dermatologische erkrankungen sind oftmals gegenstand von anträgen 

auf Rehabilitationsmaßnahmen. 

• spezielle aspekte in der Dermatologie 

• ambulant oder stationär, Vorsorge oder Rehabilitation – was, wann, wieso? 

• abgrenzung akutbehandlung – Rehabilitation 

• inland – ausland (Davos, totes Meer) 

• Beispielfälle für Hauptdiagnosen wie neurodermitis, schuppenflechte, Vitiligo 

Dauer 2 stunden

Hautkrankheiten in der GKV – 

alles zu AU, Reha, Hilfsmittel 

und Co! 


Dermatologische Wunschbox 

– Sie wünschen, wir 

informieren! 




Ziel 

erwerb des sozialmedizinischen Wissens für ein souveränes fallmanagement 

bei hautkranken Versicherten. 

Inhalt 

im fallmanagement bilden Hautkrankheiten einen sozialmedizinischen schwerpunkt. 

in diesem Workshop werden für die Mitarbeiter der gKV wesentliche sozialmedizinische 

aspekte bearbeitet. 

individuelle Wünsche und schwerpunkte können bereits im Vorfeld berücksichtigt und 

eingeplant werden. 


Inhalt 

nicht alle fortbildungswünsche können durch unser jährliches fortbildungsangebot 

abgedeckt werden, gerade zukünftige entwicklungen werden bisweilen noch nicht 

abgebildet. 

Daher rufen sie für aktuelle oder spezielle fortbildungswünsche zu allem rund um 

die Dermatologie und allergologie diesen Kurs ab. 

Wir werden nach absprache bezüglich ihrer gewünschten themenschwerpunkte 

den Kurs individuell für sie zusammenstellen! 

Dauer je nach thema

Sozialmedizinische Aspekte 

ausgewählter Erkrankungen

Daniel Merten 

Ärztlicher gutachter 

Bereich sozialmedizin 

39 Sozialmedizinische Aspekte ausgewählter Erkrankungen 


Die Beratung und Begutachtung im Bereich der leistungsbeurteilung und teilhabe 

ist eine Kernkompetenz des MDK Bayern. Hierzu zählen sowohl die einzelfall begut - 

achtung als auch die grundsatzberatung. im laufe der Jahre kristallisierten sich 

Krankheitsbilder heraus, die durch einen langwierigen erkrankungsverlauf ein gesamtökonomisches 

Problem darstellen. 

aufgrund langjähriger erfahrung wurden für diese Vortragsreihe Krankheitsbilder 

ausgewählt, die eine zielgerichtete fallsteuerung bezüglich beantragter und gewährter 

leistungen erfordern. in den einzelnen Kursen wird auf das Krankheitsbild unter 

sozialmedizinischen gesichtspunkten, die auswirkung auf die leistungsfähigkeit des 

Betroffenen im alltags- und arbeitsleben und die therapiemöglichkeiten ausführlich 

eingegangen. interventionsformen wie Primärprävention und sekundärprävention 

dieser Krankheitsbilder runden die themen ab.

Sozialmedizinische Aspekte 

ausgewählter Erkrankungen 



Dr. med. Wolfgang seidl 

Ärztlicher gutachter Bereich sozialmedizin 

Dr. med. susanne Mirlach 

Ärztliche gutachterin Krankenhaus 

Dr. med. Wolfgang Hell 

Ärztlicher gutachter fachteam altersmedizin 

Dr. med. Wolfgang langer 

Ärztlicher gutachter Hilfsmittel und 

Medizinprodukte

Chronisch obstruktive 

Atemwegserkrankungen 

(COPD) 

Kurs Nr. E 001 

Chronische 

Schmerzkrankheit 


Degenerative Erkrankungen 

des Bewegungsapparates 




Ziel 

Überblick und umfassende information (Diagnostik, therapie) über die häufigsten 

atemwegserkrankungen. 

Inhalt 

• Definition der erkrankungsgruppe 

• abgrenzung zu anderen Krankheitsbildern 

• unterschiede und Besonderheiten bei erwachsenen/bei Kindern 

• Risikofaktoren 

• Diagnostik und therapie 

• sozialmedizinische aspekte: 

au – Reha – Rente – ambulante und stationäre Versorgung 


Ziel 

erlangen von Kenntnissen über die Besonderheiten und Probleme der chronischen 

schmerzkrankheit. 

Inhalt 

• Definition des akuten und chronischen schmerzes 

• Besonderheiten des chronischen schmerzsyndroms 

• erhebung der Vorgeschichte und schmerzmessung 

• therapiemöglichkeiten 

• Vorgehensweise in schmerzambulanzen und schmerzkliniken 

• neueste forschungsergebnisse zum Krankheitsbild der fibromyalgie 

• selbsthilfegruppen/internet-adressen 


Ziel 

Vermittlung des medizinischen Verständnisses für die „abnutzungserkrankungen“ 

des Bewegungsapparates. 

Inhalt 

• grundsätzliches 

• Begriffsbestimmungen 

• arthroseursachen 

• Degenerative erkrankungen der Wirbelsäule 

• Degenerative erkrankungen der Hüft- und Kniegelenke 

• Degenerative erkrankungen der schulter 

• Osteoporose 

• Rheumatische erkrankungen/therapiemöglichkeiten 

• sozialmedizinische aspekte: au – Reha – Rente 

Dauer 3 stunden

Diabetes mellitus 


Herzkrankheiten 


Adipositas 


Ziel 

Vermittlung umfassenden Wissens zur thematik Diabetes mellitus. Dies umfasst 

sowohl das Verständnis des unmittelbaren Krankheitsgeschehens als auch der 

gefürchteten spätfolgen. schwerpunkte bilden die unterschiedlichen medikamentösen 

und nichtmedikamentösen therapeutischen Möglichkeiten. eingegangen wird auch 

auf die unterschiedlichen Methoden der insulintherapie. sozialmedizinische aspekte 

runden die thematik ab. 

Inhalt 

• Definition der erkrankungsgruppe 

• anatomie und Physiologie der Blutzucker-Regulation 

• Die typen des Diabetes mellitus und deren Behandlung 

• Parameter für die Bonität der BZ-einstellung 

• inhalte der Patientenschulungen 

• sozialmedizinische aspekte: au – Reha – Rente – stationärer Krankenhaus - 

aufenthalt 



Ziel 

Vermittlung des Verständnisses für die häufig vorkommenden erkrankungen des 

Herzens. schwerpunkte bilden Diagnostik und therapie sowie die auswirkung auf 

berufliche leistungsfähigkeit bis hin zu Pflegebedürftigkeit. Besprochen werden auch 

Risikofaktoren und Möglichkeiten der Primär- und sekundärprävention. 

Inhalt 

• anatomie und Physiologie von Herz und Kreislauf 

• die sozialmedizinisch wichtigsten Herzkrankheiten 

• Risikofaktoren, Diagnostik, therapie und sekundärprävention 

• sozialmedizinische aspekte: au – Reha – Rente 



Ziel 

Vermittlung medizinischen Wissens zur effektiven Betreuung und fallsteuerung 

von krankhaft übergewichtigen Versicherten. 

Inhalt 

Hintergrundwissen zu der genannten erkrankungsgruppe: 

• Definition 


• therapie 


• exemplarische fallbesprechungen 

• Operative Behandlungsmethoden (bariatrische Chirurgie) 

Dauer 3 stunden

Chronisch entzündliche 

Darmerkrankungen 

(Morbus Crohn, Colitis 

ulcerosa) 


Leberkrankheiten/ 

Hepatitiden 




Ziel 


von Versicherten mit Morbus Crohn sowie Colitis ulcerosa. 

Inhalt 


• Krankheitsbilder 

• Diagnostik/therapie 




Ziel 


von Versicherten mit erkrankungen der leber. 

Inhalt 


• Krankheitsbilder 

• Diagnostik/therapie 



Dauer 3 stunden

Geriatrie

Dr. med. Michael Penz 

leiter fachbereich geriatrie 

Dr. med. sabine Baum-euler 

Ärztliche gutachterin Rehabilitation 

Dr. med. Birgit neuhaus 

Ärztliche gutachterin Pflege 

und altersmedizin 

45 Geriatrie 


geriatrie (altersmedizin) ist das medizinische fachgebiet für die präventiven, 

diagnostischen, therapeutischen und rehabilitativen aspekte bei erkrankungen alter 

Menschen. Benötigen alle alten Menschen eine geriatrische Behandlung? nein! 

geriatrische Patienten sind gekennzeichnet durch eine geriatrietypische Multimorbidität 

und in der Regel ein alter über 70 Jahre. ergibt die geriatrietypische Diagnostik 

(geriatri sches assessment) individuelle alltagsrelevante Befunde, so besteht ggf. die 

medizinische notwendigkeit einer geriatrietypischen Behandlung (geriatrisches team). 

Haben sie gesprächs- und Klärungsbedarf z.B. zur indikation für eine geriatrische 

Rehabilitation (stationär oder ambulant), abgrenzung akut/Reha in der geriatrie oder 

geriatrie im Krankenhaus (wann und wo)? Wir beantworten diese im Rahmen individualisierter 

schulungen sehr gerne! 

seit ende 2003 arbeitet ein eigenständiger fachbereich geriatrie in dezentraler 

aufstellung in Vernetzung mit allen internen strukturen. seit Oktober 2007 gibt es in 

allen Verbünden ein team mit Ärztlichen gutachterinnen und gutachtern Pflege und 

altersmedizin. Damit sind wir auf die Herausforderungen der geriatrie, die sich in den 

gesetzlichen festlegungen und forderungen des gKV-Wettbewerbsstärkungsgesetzes 

und des Pflegeweiterentwicklungsgesetzes noch verstärkt haben, qualifiziert vorbereitet.

Geriatrie: 

Inhalte und Grundlagen 

Kurs Nr. G 001 

Akut-Geriatrie Schwerpunkt 

(OPS 8-550 und 8-98a) 

sowie Abgrenzung Akut/Reha 

im Bereich der Geriatrie 


Reha-Geriatrie: 

Stationäre und ambulante 

Durchführung 


Ziel 

Darstellung und erwerb der wesentlichen inhalte der geriatrie. 

Inhalt 

• Was ist geriatrie? geriatrietypische Diagnostik und therapie 

• Wer ist ein geriatrischer Patient? 

• geriatrische Versorgungsstrukturen und schnittstellen 

• Qualitätssicherung geriatrie 


Ziel 

a) Darstellung der inhalte der akut-geriatrie im DRg-system (OPs 8-550) 

b) abgrenzung geriatrie-Krankenhausbehandlungen und – Rehabilitation 

Inhalt 


• akut-geriatrie (OPs 8-550) 

• neuerungen im DRg-system 

• akut-/Reha-geriatrie: abgrenzung, inhalte und Kriterien 


Ziel 

Vermittlung der Beurteilungsgrundlagen der indikation zur geriatrischen Rehabilitation. 

Inhalt 



• geriatrische Reha (gRB): Reha-Bedürftigkeit, Reha-fähigkeit, Prognose und 

Reha-Ziele 

• schnittstelle/abgrenzung stationäre (gRB)/ambulante (agR) geriatrische Reha 

(inkl. sonderform agR: Mobile geriatrische Reha MoRe) 

Dauer 2 stunden

Geriatrische Syndrome (z.B. 

Sturz, Inkontinenz, Demenz): 

Inhalte und Behandlungs - 

notwendigkeiten 


Geriatrie: Aktuelle 

Herausforderungen und 

Schnittstellen (zwischen 

GKV-WSG und PfWG) 


Geriatrie: Fachinhalte 

im Rahmen der Pflegebegut - 

achtung 


47 Geriatrie 


Ziel 

erwerb vertiefenden Wissens zu medizinischen inhalten der geriatrie. 

Inhalt 


• geriatrische syndrome 

• geriatrische Versorgung und Behandlungsnotwendigkeit 

• geriatrie: Herausforderungen frailty, Demenz und stürze 


Ziel 

erwerb aktuellen Wissens in schnittstellenbezogener tätigkeit. 

Inhalt 

• geriatrische Versorgungsstrukturen: Weiterentwicklung und Herausforderungen 

• gKV-Wsg: neue Rahmenbedingungen agR (ambulante geriatrische Rehabilitation) 

und MoRe (Mobile geriatrische Rehabilitation) 

• PfWg: schnittstelle geriatrie und Pflege 


Ziel 

erwerb wesentlicher geriatrie-fachinhalte in der schnittstelle zur Pflegeversicherung. 

Inhalt 



• PfWg: schnittstelle geriatrie und Pflege 

• geriatrische Reha (gRB/agR): Reha-Bedürftigkeit, Reha-fähigkeit, Prognose und 

Reha-Ziele 

Dauer 2 stunden

Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 

(HNO)

Robert schattke 

fachteam HnO-Heilkunde 

49 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) 


Die Hals-nasen-Ohren-Heilkunde (HnO) befasst sich mit erkrankungen, Verletzungen 

und deren folgen, fehlbildungen und funktionsstörungen des gesamten Halses, 

insbesondere der Mundhöhle, des Rachens, des Kehlkopfes, der oberen und teilweise 

unteren luftwege, weiterhin der Ohren mit gehör und gleichgewichtsorgan und 

schließlich der nase mit dem nebenhöhlensystem bis hin zur schädelbasis. 

unser fachteam HnO ist in den klassischen feldern Medizinrecht mit der schwer - 

punkt setzung auf Behandlungsfehler und erstattungsansprüche tätig. in der Heil- und 

Hilfsmittelversorgung erfolgen Begutachtungen von Hörgerät- und sonderversorgungen 

und von Verordnungen der stimm-, sprach- und sprechtherapie, auch außerhalb des 

Regelfalles. 

einen weiteren schwerpunkt stellt die Begutachtung im Bereich der stationären Versor - 

gung dar mit dem spektrum fehlbelegung, ambulante Operationen und Kodierqualität. 

im Bereich neue untersuchungs- und Behandlungsmethoden (nuB) ist der fachbereich 

HnO eingebunden in expertengruppen und auf landes- und Bundesebene tätig.

Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 

(HNO)

Tinnitus und Hörsturz 

Kurs Nr. HNO 001 

Hörgeräteversorgung von 

Erwachsenen und Kindern 

Kurs Nr. HNO 002 

51 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) 


Ziel 

ist die Vermittlung von grundlegenden anatomischen Kenntnissen, Wissen über die 

entstehung der erkrankungen sowie deren Behandlungsmöglichkeiten und Beurteilung 

dieser therapiemöglichkeiten. insbesondere sind hier die sozialmedizinischen 

gesichtspunkte von Bedeutung. 

Inhalt 

allgemeine grundlagen und Definitionen: 

• anatomie des Ohres und der Hörbahn mit zentraler Verarbeitung, ursachen der 

erkrankungen 

therapieformen: 

• aktueller stand, anerkannte Methoden, ausblicke 

sozialmedizinische aspekte: 

• stationäre notwendigkeit, au, Reha 

• weiterführende informationen 


Ziel 

ist die Vermittlung grundlegender anatomischer Kenntnisse, weiter die information über 

die verschiedenen schwerhörigkeitsformen mit den jeweiligen Behandlungsmöglich - 

keiten und hier insbesondere die apparative Versorgung mit Hörgeräten. es werden 

auch sonderformen der Hörgeräteversorgung erklärt, wobei der Ci-Versorgung ein 

schwerpunkt gewidmet ist. Die sozialmedizinische Beurteilung erfolgt insbesondere 

unter Berücksichtigung der geltenden Versorgungsverträge zwischen akustikern und 

Kassen sowie des aktuellen Bsg-urteils vom 17.12.2009. 

Inhalt 

• anatomie des Ohres 

• formen der Hörstörungen 

• grundlagen der Hilfsmittelversorgung, insbesondere Kriterien zur Verordnung 

• sonderformen und spezialversorgungen (z.B. CROs, Cochlear implant) 

• aktueller stand der gerätetechnik 

sozialmedizinische aspekte: 

• festbetragsregelung, abgrenzung zum RVt 

• weiterführende informationen 

Dauer 3 stunden

Hilfsmittel und 

Medizinprodukte

Dr. med. lothar Kern 

leiter fachbereich Hilfsmittel 

und Medizinprodukte 

53 Hilfsmittel und Medizinprodukte 


Der fachbereich Hilfsmittel und Medizinprodukte wurde im Jahr 2002 etabliert. 

er verfügt über ein breit gefächertes angebot unterschiedlich gebietsspezialisierter 

gutachter mit einer flächendeckenden Verteilung. Ziel des fachbereichs Hilfsmittel und 

Medizinprodukte ist es, in einem sich ständig und rasch verändernden Markt unseren 

Kunden Beratung und Begutachtung mit größt möglicher fachkompetenz zu gewährleisten. 

Wichtige Basis der permanenten medizinischen Begleitung neuer tendenzen in 

der Hilfsmittelversorgung ist die Mitarbeit in der „sozialmedizinischen expertengruppe 5“ 

(Hilfsmittel und Medizinprodukte) der MDK-gemeinschaft mit maximaler Bündelung 

medizinischer und technischer fachkompetenz. 

Das vorliegende fortbildungsangebot richtet sich an Mitarbeiter von Kranken- und 

Pflegekassen, welche die technischen und leistungsrechtlichen Probleme im Hilfsmittelund 

Pflegehilfsmittelbereich beherrschen, jedoch auch den medizinischen Hintergrund 

der Versorgungen kennen möchten. in diesem Kontext sollen die angebotenen Kurse 

aber nicht nur der Wissensvermittlung, sondern auch dem erfahrungsaustausch der 

teilnehmer und der Diskussion problematischer fälle dienen.

Hilfsmittel und 

Medizinprodukte 

Dr. med. Wolfgang langer 

Ärztlicher gutachter Hilfsmittel 


Dr. med. Matthias günzel 



stefan scholze 



Dr. med. sybille schlepp 

Ärztliche gutachterin Hilfsmittel 

und Medizinprodukte

Dekubitus 

Kurs Nr. H 001 

Einlagen/Zurichtungen 

an Konfektionsschuhen/ 

Orthopädische Maßschuhe 


Kompressionstherapie 




Ziel 

Der angebotene Kurs soll spezifische medizinische inhalte zu ursachen, Verlauf 

und Versorgungsstrategien eines in seiner Bedeutung oft unterschätzten Problems 

behinderter und pflegebedürftiger Menschen vermitteln. Daneben soll der Kurs der 

Diskussion problematischer fälle und dem erfahrungsaustausch der teilnehmer dienen. 

Inhalt 


• entstehung von Dekubitus 

• Risikofaktoren/Risikoermittlung 

• Dekubitusstadien 

• Hilfsmittel der Pg 11 – eigenschaften und Probleme 


Ziel 

Der angebotene Kurs soll die aufmerksamkeit auf ein oft nur wenig bewusstes Organ 

des Menschen – die füße mit ihren unterschiedlichen Krankheiten, Deformitäten und 

statischen Probleme lenken und darstellen, wie mit einlagen, Zurichtungen und ggf. 

auch Maßschuhen das gehen verbessert oder sogar erst ermöglicht werden kann. 

Inhalt 

• anatomie, Physiologie und Pathologie des fußes 

• Wirkung von einlagen der Pg 8 

• sondereinlagen 

• Propriozeptive einlagen 

• unterschiede einlagen/Zurichtungen 

• Möglichkeiten der umsteuerung 

• eindeutige indikation für den orthopädischen Maßschuh 

• auffälligkeitsprüfungen 


Ziel 

Der angebotene Kurs soll spezifische medizinische Kenntnisse über arten und 

entstehung von Ödemen vermitteln und die grundlagen der indikationsspezifischen 

Behandlung mit und ohne Hilfsmittel aufzeigen. 

Inhalt 

• anatomie und Physiologie des venösen und lymphatischen systems 

• Phlebödem, lymphödem, lipödem 

• Kompressionsstrumpf 

• intermittierende apparative Kompression 

• narbenkompression 

Dauer 3 stunden

Orthesen und 

Lagerungshilfen 


Prothesen 


Medikamenten-/ 

Infusionspumpen 


Ziel 

Der angebotene Kurs soll die anatomischen, biomechanischen und medizinischen 

grundlagen der Produktgruppe 23 des Hilfsmittelverzeichnisses vermitteln. es sollen 

jedoch auch die grenzen der Versorgungsmöglichkeiten in diesem Bereich aufgezeigt 

und dann eine Brücke zu evtl. erforderlichen lagerungsmaßnahmen geschlagen 

werden. Daneben soll auch die Diskussion von fällen aus der eigenen Praxis der 

teilnehmer nicht zu kurz kommen. 

Inhalt 

• anatomie, Physiologie und Pathologie des stütz- und Bewegungsapparates 

• grundsätzliche Wirkung von Orthesen und lagerungshilfen 

• Orthesen der unteren extremität – klassische technik und konfektionierte Produkte 

• Orthesen des Rumpfes – klassische technik und konfektionierte Produkte 

• lagerungshilfen 


Ziel 

Der angebotene Kurs soll die sehr komplexen Zusammenhänge zwischen Kranken - 

haus, Rehabilitation und Hilfsmittelversorgung erhellen, die den Versorgungserfolg 

beeinflussen und über die Möglichkeiten einer weitgehend selbstständigen lebens - 

führung oder den eintritt von Pflegebedürftigkeit entscheiden. Die teilnehmer werden 

gebeten, eigene Problemfälle vorzubereiten und in die Diskussion einzubringen. 

Inhalt 

• amputationsursachen 

• amputationstechniken 

• Rehabilitation des amputierten 

• Bedarfsermittlungsbogen 

• Mobilitätsklassen 

• Prothesentechnik untere extremität 

• Prothesentechnik obere extremität 


Ziel 

Der angebotene Kurs soll spezifische medizinische Kenntnisse und technische grund - 

lagen in einem komplexen Versorgungssegment mit zunehmender Bedeutung vermitteln. 

Inhalt 

technik und indikationen von: 

• spritzenpumpen 

• infusionspumpen 

• Hormonpumpen 

• insulinpumpen 

• ernährungspumpen 

Dauer 4 stunden

Grundlagen der Zusammenarbeit 

zwischen GKV und 

Fachbereich Hilfsmittel und 

Medizinprodukte des MDK 

Bayern 




Ziel 

Der angebotene Kurs soll die strukturierte Zusammenarbeit zwischen Kranken-/Pflege - 

kasse und dem fachbereich Hilfsmittel des MDK Bayern erläutern und wesentliche 

Hintergrundinformationen über die entscheidungsprozesse des MDK vermitteln. 

Inhalt 

• aufbau des fachbereichs Hilfsmittel und Medizinprodukte 

• Besondere serviceleistungen des fachbereichs Hilfsmittel und Medizinprodukte 

• Bedeutung der sfB aus sicht des MDK 

• standards der fallvorbereitung 

• entscheidungsalgorithmus des MDK 

• Bearbeitungswege 

Dauer 2 stunden

Kinderheilkunde

Dr. med. alfred angst 

fachteam Kinderheilkunde 

59 Kinderheilkunde 


Das fachteam Kinderheilkunde ist zuständig für fragestellungen, die pädiatrisches 

fachwissen erfordern. 

Kinderheilkundliche fragestellungen, insbesondere bei schwieriger sachlage, 

werden von unserem fachteam begutachtet, sei es in der ambulanten oder stationären 

Versorgung und in der Pflegebegutachtung. 

fortbildungsangebote aus dem fachbereich orientieren sich an aktuellen 

fragestellungen der medizinischen Versorgung.

Kinderheilkunde

Adipositas im Kindesalter 

Kurs Nr. K 001 

Allergie im Kindesalter 


Wachstumshormonbehandlung 

bei Kindern 


61 Kinderheilkunde 


Ziel 

Wissensvermittlung für die fundierte Beratung von Versicherten, das erkennen von 

nicht zielführenden anträgen und die umsetzung von gutachterlichen empfehlungen. 

Inhalt 


• Bezug zu alter und geschlecht 

• ursachen 


• Behandlung 




Ziel 



Inhalt 


• erscheinungsformen in abhängigkeit vom alter 


• Behandlungsmöglichkeiten 




Ziel 



Inhalt 

• indikation für Off-label-use 

• therapieplan 

• nachweis der effektiven und effizienten Behandlung 

Dauer 2 stunden

Medizinrecht

Dr. med. ingeborg singer 

leiterin fachbereich Medizinrecht 

63 Medizinrecht 


Bei rechtlichen auseinandersetzungen auf medizinischem gebiet sind juristisches und 

medizinisches expertenwissen gleichermaßen gefordert. Der beim MDK Bayern 2004 

gegründete fachbereich Medizinrecht hat die zentrale aufgabe, die Regressabteilungen 

der Krankenkassen in medizinischen fragen mit juristischem Hintergrund zu beraten. 

neben der fachbereichsleiterin bilden intern 30 und extern ca. 40 ärztliche gutachter 

ein team, das eine flächendeckende Kundenberatung bayernweit ermöglicht. 

Ziel der Beratung ist die Klärung von Regressmöglichkeiten der Krankenkassen, 

unterstützung der Versicherten bei ihrer schadensregulierung sowie Vermittlung medizinischer 

sachverhalte und Klärung medizinischer Zusammenhänge in laienverständlicher 

sprache. 

Mit unseren schulungen zu besonders häufig angefragten themen möchten wir sie 

sattelfest machen für schwierige Verhandlungen, Vorbereitung von Klageschriften sowie 

eine kompetente Würdigung medizinischer gutachten.

Medizinrecht 

Dr. med. Marianne Hagemann 

Ärztliche gutachterin Medizinrecht 

Dr. med. Markus Herbst 

Ärztlicher gutachter Medizinrecht 

Dr. med. Bernhard ledermann 

Ärztlicher gutachter Medizinrecht/ 

Hilfsmittel und Medizinprodukte 

Dr. med. annette streib 


Dr. med. Peter schmidt 


Dr. med. günther serve 

Ärztlicher gutachter Onkologie 

Dr. med. Dieter geiger 


Dr. med. Klaus engert 


Dr. med. ernst eben 

Ärztlicher gutachter Psychiatrie, 

Psychotherapie und neurologie (PPn) 

Dr. med. atessa schmalenbach 


Holger freese 

leiter Referat Revision, 

Recht, Datenschutz 

angelika schmidt 

Pflegefachkraft

Grundlagen der Zusammen - 

arbeit zwischen GKV und 

Fachbereich Medizinrecht 

des MDK Bayern – vorgetragen 

aus gutachterlicher und 

juristischer Sicht 

Kurs Nr. MR 001 

Häufige Unfallverletzungen 

im Bereich Schulter, Knie 

und Wirbelsäule unter 

besonderer Berücksichti gung 

solcher Krankheitsbilder, die 

immer wieder zu strittigen 

Auseinandersetzungen der 

Sozialversicherungsträger 

untereinander führen 


Aktenführung im Behand - 

lungsfehlermanagement – 

Was braucht der Gutachter 

wirklich und warum? 




Ziel 

erläuterung der generellen und speziellen Richtlinie zur Zusammenarbeit 

zwischen Krankenkassen und MDK Bayern. 

Inhalt 

teil 1 

• Begutachtungsbereiche 

• Begutachtungsziele 

• struktur und Organisation des fachbereichs Medizinrecht 

• formularwesen/Produktpalette 

• Optimale fallbearbeitung 

teil 2 

• Rechtsgrundlagen 

• Dokumentationspflichten 

• Juristische Begriffe 

• unterlagenanforderung 

Dauer teil 1 1,5 stunden 

teil 2 1,5 stunden 

Ziel 

Vermittlung grundsätzlicher medizinischer Kenntnisse über typische unfallverletzungen 

nach arbeitunfällen. Darstellung einer korrekten Kausalitätsbeurteilung. 

Inhalt 

• anatomie 

• systematik der typischen Verletzungen, Pathoanatomie 

• Diagnostik 

• therapie 

• typischer Krankheitsverlauf in abhängigkeit von der gewählten therapie 

• anamnese und unfallhergang – grundsätze der medizinisch gesicherten 

Kausalitätsbeziehungen 

• grundsätzliche Überlegungen zu den Begriffen „Conditio sine qua non“, 

wesentliche Bedingung, konkurrierende Kausalität, schadensanlage, 

gelegenheitsursache, Verschlimmerung 

• Veranschaulichung der abgrenzungsproblematik anhand praktischer fälle 

Dauer 3-4 stunden 

Ziel 

Optimale aktenführung im Behandlungsfehlermanagement. 

Inhalt 

• gezielte unterlagenanforderung 

• Demonstration und erläuterung medizinischer unterlagen – ambulant und stationär 

• Dokumentation und aufbewahrungspflichten 

• sinnvolle Ordnung einer Krankenakte 

• Praktische Beispiele zur erleichterung der Zusammenarbeit 

Dauer 2-3 stunden

Die Grundlagen des 

Arzthaftungsrechtes und der 

medizinischen Begutachtung 

bei Behandlungsfehler - 

vorwürfen 


Schwangerschaft und 

Geburt: Medizinische 

Grundlagen und aktuelle 

Rechtsprechung 


Komplikationen und 

Behandlungsfehler in der 

Kardiologie 


Ziel 

auseinandersetzung mit den fundamentalen grundlagen des arzthaftungsrechtes. 

Inhalt 

• gesetzliche grundlagen 

• Die Pflichten des arztes 

• Der ärztliche sorgfaltsmaßstab 

• Haftungsbegründung und -auslösung 

• Die Beweislast 

• Die aufgabe des medizinischen gutachters 

• Praktische Beispiele 


Ziel 

Vermittlung grundlegender Kenntnisse über den regelrechten ablauf von schwanger - 

schaft und geburt bzw. über mögliche störfaktoren sowie erläuterung typischer 

Behandlungsfehler anhand von Beispielen aus der Rechtsprechung. 

Inhalt 

teil 1 

Medizinischer fachvortrag über die abläufe in der schwangerschaft und unter der 

geburt unter besonderer Berücksichtigung der gültigen standards in der geburtshilfe: 

• Betreuung der schwangeren/Mutterschaftsrichtlinien 

• schwangerschaftsrisiken 

• Der regelrechte geburtsverlauf 

• Risiken unter der geburt 

• Befunderhebung am neugeborenen (aPgaR score) 

• Begutachtungsgrundlagen (Mutterpass, Ctg, geburtsprotokolle etc.) 

teil 2 

aktuelle Rechtsprechung im fachgebiet gynäkologie und geburtshilfe 

Dauer teil 1 2 stunden 

teil 2 2 stunden 

Ziel 

Vermittlung grundlegender medizinischer Kenntnisse über häufige Herzkrankheiten 

und deren natürliche sowie behandlungsfehlerbedingte Verläufe. 

Inhalt 

Koronare Herzkrankheit und akuter Myocardinfarkt 

• Ätiologie 


• therapie 

• Komplikationen/gefahren/fehlerquellen 

Vorhofflimmern 



• therapie 

• Komplikationen/gefahren/fehlerquellen

Gelenkendoprothetik – 

Standards und 

Standardverletzungen 


Dekubitus 




Herzinsuffizienz 



• therapie 

• Komplikationen/gefahren/fehlerquellen 


Ziel 

Vermittlung grundsätzlicher Kenntnisse über den einsatz von gelenkendoprothesen, 

deren Begleitproblematik und mögliche fehlerhafte Handhabung. 

Inhalt 

• geschichte der gelenkendoprothetik 

• derzeitiger stand der gelenkendoprothetik 

• große gelenke (schulter, Hüfte, Knie) 

• Mittlere gelenke (ellenbogen, Hand, sprunggelenk) 

• Kleine gelenke (finger, Zehen) 

• indikation 

• aufklärung 

• Operation 

• nachbehandlung 

• Welche sachverhalte sind als „ungewöhnlich“ anzusehen? 


Ziel 

Vermittlung grundlegender Kenntnisse über den fachgerechten umgang mit 

Dekubitusgefahr und eingetretenem Dekubitus. 

Inhalt 

Dekubitus 

• Was ist ein Dekubitus? 

• Wie entsteht ein Dekubitus? 

Dekubitusrisikoeinschätzung 

• assessmentinstrumente 

allgemein anerkannte medizinisch-pflegerische erkenntnisse zur Dekubitusprophylaxe 

Dekubitusbehandlung 

• angemessene nahrungs- und flüssigkeitszufuhr 

• medikamentöse Behandlung 

• lokale Behandlung 

Hilfsmittel zur Prophylaxe und therapie von Druckgeschwüren 

Dokumentation und umsetzung des Pflegeprozesses 

Juristische aspekte 

• Pflegefehler 

• Behandlungsfehler 

• Dokumentation als rechtliche und therapeutische Pflicht bei Heilbehandlern 

Dauer 3 stunden

Das Schädel-Hirn-Trauma 

und seine Zukunftsrisiken 


Trauma und Psyche – 

Gibt es gesicherte 

Kausalitätsbeziehungen? 


Das so genannte HWS- 

Schleudertrauma und seine 

haftungsrechtlichen Aspekte 


Ziel 

Vermittlung grundlegender medizinischer Kenntnisse über Verletzungen an Kopf 

und gehirn und daraus resultierende folgeerscheinungen mit Betonung auf haftungsrechtliche 

Zusammenhänge. 

Inhalt 

• systematische Übersicht der arten von schädel-Hirn-traumata 

• anatomische Voraussetzungen zum Verständnis des so genannten sHt 


• Mögliche Verläufe und folgen 

• Haftungsrechtliche Zusammenhänge 

• Kostenrelevante Risiken 


Ziel 

Vermittlung grundlegender Kenntnisse über gesicherte Kausalitätsbeziehungen 

zwischen unfall und psychischer störung. 

Inhalt 

• angststörungen 

• anpassungsstörungen 

• akute Belastungsreaktion 

• Posttraumatische Belastungsstörung 

• Posttraumatische Wesensänderung 

• schockschaden 


Ziel 

Vermittlung des aktuellen Kenntnisstandes zum so genannten HWs-schleudertrauma 

und seinen haftungsrechtlichen aspekten. 

Inhalt 

teil 1 

• Medizinischer Definitionsversuch 

• Medizinische Klassifikation 

• literaturübersicht 

• therapie 

• anforderungen an die Begutachtung 

teil 2 

entwicklung der Rechtsprechung zur Haftung bei HWs-Verletzungen 

Dauer teil 1 ca. 1,5 stunden 

teil 2 ca. 1,5 stunden

Folgen und Spätschäden 

nach Frakturen 


Folgen und Spätschäden 

nach Verletzung der 

Körperhöhlen 




Ziel 

Vermittlung von grundkenntnissen über frakturen der extremitäten, der Wirbelsäule, 

des Brustkorbes und des Beckens, sowie deren Behandlung. schwerpunkt des 

Vortrages liegt auf den möglichen schadenentwicklungen, die aus den o.g. frakturen 

resultieren können, (enthält nicht sHt, s. Kurs MR 009). 

Inhalt 

• systematische Übersicht 

• Konservative und operative Behandlung der frakturen 

• Darstellung möglicher spätschäden 

• Behandlung der spätschäden 


Ziel 

Vermittlung von grundkenntnissen über folgen von Verletzungen innerer Organe 

Inhalt 

teil 1 thorax (Brusthöhle) 

systematische Darstellung der Verletzungen und ihrer folgen 

• thoraxwand 

• lunge 

• Zwerchfell 

• große gefäße 

• Herz 

• speiseröhre 

teil 2 abdomen (Bauchhöhle) 

systematische Darstellung der Verletzungen und ihrer folgen 

• Bauchwand 

• Parenchymatöse Organe (leber, Milz, Bauchspeicheldrüse) 

• Hohlorgane (Magen, Darm, Dickdarm, enddarm) 

Dauer 1,5-2 stunden

Onkologie

Dr. med. friedrich theiss 

leiter fachbereich Onkologie/ 

Palliativmedizin/arzneimittel, 

Methoden- und Produktbewertung 

Dr. med. günther serve 

Ärztlicher gutachter Onkologie 

71 Onkologie 


Bösartige tumorerkrankungen sind nach den Herz-Kreislauf-erkrankungen die zweithäufigste 

todesursache in Deutschland. Bis auf wenige ausnahmen treten Krebserkrankungen 

vorwiegend im höheren lebensalter auf. Durch die Zunahme der 

lebenserwartung wird dies in den nächsten Jahren zu einem weiteren anstieg der 

Krebsneuerkrankungsrate in Deutschland führen. Der Bedarf für eine umfassende und 

qualifizierte onkologische Versorgung der Bevölkerung wird weiter wachsen. 

Kaum ein anderes spezialgebiet der Medizin wird so systematisch erforscht wie das 

der Onkologie/Hämatologie. gerade in den letzten zwei Jahrzehnten wurde durch ein 

besseres Verständnis der Molekularbiologie und anwendung der gentechnik eine 

Vielzahl von innovativen Methoden und arzneimitteln in die Diagnostik und therapie 

von tumorerkrankungen eingeführt. Dies hat neben der Verbesserung der therapieergebnisse 

allerdings auch zur folge, dass der als „allgemein anerkannte standard“ 

definierte Kenntnisstand einem raschen Wandel unterworfen ist und nur noch von 

spezialisten auf diesem gebiet beherrscht wird. auch in absehbarer Zukunft wird 

sich daran wenig ändern. lehrbücher der Hämatologie und Onkologie sind heutzutage 

bereits bei ihrer Publikation in vielen Bereichen durch neuere entwicklungen und 

forschungsergebnisse überholt. Die medizinischen leitlinien der hämato-onkologischen 

fachgesellschaften und Verbände entsprechen – soweit sie nicht jährlich aktualisiert 

werden – nach kurzer Zeit ebenfalls nicht mehr dem stand des medizinischen Wissens. 

Obwohl bei vielen Karzinomerkrankungen die Perspektiven nach wie vor begrenzt sind, 

steht außer Zweifel, dass bereits heute sehr erfolgreiche Behandlungen von tumorerkrankungen 

möglich sind. Durch neuartige systemtherapeutische und multimodale 

therapiekonzepte können auch in den fortgeschrittenen Krankheitsstadien lebensqualität 

und Überlebenszeiten deutlich verbessert werden. es ist daher gerechtfertigt 

Krebserkrankungen, ebenso wie Diabetes oder KHK, als chronische erkrankungen aufzufassen, 

deren Management durch Onkologen innerhalb eines kompetenten netzwerks 

zwischen stationären und ambulanten Versorgungseinrichtungen geleistet werden 

muss. 

Die im folgenden Kapitel aufgelisteten Vorträge geben einen Überblick über die häufigsten 

Krebserkrankungen, alternative Behandlungskonzepte im vertragsärztlichen Bereich 

und abrechnungsbesonderheiten bei der Behandlung onkologischer Patienten im 

Krankenhaus (DRg, Zusatzentgelte).

Onkologie

Bösartige Geschwulstleiden 

Kurs Nr. O 001 

Lungenkrebs 

(Bronchialkarzinom) 


Darmkrebs 

(Colorektales Karzinom) 


73 Onkologie 


Ziel 

Übersicht über die grundlegenden medizinischen aspekte bei Krebserkrankungen. 

Inhalt 

• Begriffsdefinitionen 

• Häufigkeit und auftreten von Krebserkrankungen (epidemiologie) 

• Mechanismen der Krebsentstehung 

• Klassifikation und stadieneinteilung 

• Patientenpfade 

• Behandlungsprinzipien (Operation – strahlentherapie – medikamentöse 

tumortherapie) 

• neue therapieprinzipien 

• Probleme bei der Versorgung onkologischer Patienten 


• freie Diskussion und Workshop 


Ziel 

Übersicht über grundlegende medizinische aspekte bei lungenkrebserkrankungen. 

Inhalt 


• epidemiologie/erkrankungshäufigkeit 

• Risikofaktoren und Prognose 

• tumortypen und stadieneinteilung 

• Diagnostische Verfahren 

• Chirurgische therapie 

• Chemotherapie und strahlentherapie 

• neue Behandlungsmethoden 


• nachsorge 

Dauer 1 stunde 

Ziel 

Übersicht über grundlegende medizinische aspekte bei Darmkrebserkrankungen. 

Inhalt 


• epidemiologie/erkrankungshäufigkeit 

• grundlegende Mechanismen der tumorentstehung 

• stadieneinteilung und Prognose 

• Diagnostische Verfahren/endoskopie 

• Kurative versus palliative Behandlung 

• Chirurgische therapie 

• Chemotherapie und strahlentherapie 

• neue Behandlungsmethoden und Kosten 


• nachsorge und Rehabilitation 

Dauer 1,5 stunden

Brustkrebs 


Komplementäre Methoden 

in der Onkologie 


Onkologie im DRG-System 


Ziel 

Übersicht über grundlegende medizinische aspekte bei Brustkrebserkrankungen. 

Inhalt 

• anatomische Besonderheiten 

• epidemiologie/erkrankungshäufigkeit/Risikofaktoren 

• Prävention und früherkennung 

• Diagnostik und stadieneinteilung 

• therapieprinzipien 

• Operative therapie 

• strahlentherapie 

• Medikamentöse tumortherapie/neue therapieverfahren 



Ziel 

Darstellung und Diskussion alternativer Heilmethoden bei Krebserkrankungen. 

Inhalt 

• alternative Medizin – Warum gerade in der Onkologie? 

• anthroposophie und Homöopathie 

• Misteltherapie 

• Hyperthermie 

• ernährung (Vitamine, Krebsdiäten) 

• immuntherapien 

• gesetzgebung (sgB V, aMg) 

• Rechtsprechung (Bsg, BVerfg) 

• Begutachtung komplementärer Methoden 


Ziel 

Änderungen im aktuellen DRg-system (nur Onkologie), Darstellung der abrechnungs - 

besonderheiten in der Onkologie. 

Inhalt 

• Relevante Änderungen onkologischer iCD und OPs 

• Relevante Änderungen der Kodierrichtlinien 

• Kodierbeispiele 

• Änderungen onkologischer fallpauschalen 

• neue Zusatzentgelte nach anlage 2 und 4 fPV 

• entgelte für Knochenmark- und stammzelltransplantation 

• Jährliche neuauflage mit anpassung an das aktuelle abrechnungsjahr 

Dauer 2 stunden

Aufgreifkriterien onkologischer 

Zusatzentgelte im 

DRG-System 


75 Onkologie 


Ziel 

Darstellung der aktuellen Zusatzentgelte im DRg system, abrechnungsbesonderheiten 

und aufgreifkriterien. 

Inhalt 

einführung in die arbeitshilfe zur entwicklung von aufgreifkriterien und Prüfstrategien 

bei Zusatzentgelten 

• Übersichtliche Darstellung der medizinischen und abrechnungsrelevanten Kriterien 

für Ze-pflichtige arzneimittel und Verfahren. 

• strenge praxisorientierte Vorgehensweise, keine Überfrachtung mit unnötigen 

informationen. 

• Durchgehende, einprägsame gliederung: name, arzneimittelrechtliche 

Zulassung/Methodenbeschreibung, strukturanforderung, sektoraler Bezug 

(ambulant/stationär), Plausibilitätsvorgaben bzgl. iCD und abgerechneter Dosis. 

• Jährliche neuauflage mit anpassung an das aktuelle abrechnungsjahr. 

Dauer 3 stunden

Palliativmedizin



77 Palliativmedizin 


Palliativmedizin ist die aktive, ganzheitliche Behandlung von Patienten mit einer 

progredienten, weit fortgeschrittenen erkrankung und einer begrenzten lebens - 

erwartung zu der Zeit, in der die erkrankung nicht mehr auf eine heilende (kurative) 

Behandlung anspricht und die Beherrschung der schmerzen, anderer Krankheits - 

beschwerden (wie atemnot), psychische, soziale und spirituelle Probleme höchsten 

Vorrang haben (Definition nach WHO). 

in diesem fachgebiet werden die Palliativpatienten sowohl im akutkrankenhaus (auf 

Palliativstation bzw. durch die palliativmedizinischen Dienste), als auch ambulant im 

Rahmen der allgemeinen bzw. spezialisierten ambulanten Palliativversorgung betreut. 

inhalt der fortbildungen sind die Besonderheiten der Palliativmedizin, ihre teilweise 

schwierigen abgrenzungen in den verschiedensten Bereichen sowie aspekte der 

Qualitätssicherung und anmerkungen zur Begutachtung.

Palliativmedizin

Palliativmedizin – 

Grundlagen 

Kurs Nr. PA 001 

Palliativmedizin – Linderung 

des Leidens am Ende des 

Lebens 


Spezialisierte Ambulante 

Palliativversorgung (SAPV) 


79 Palliativmedizin 


Ziel 

Vermittlung von grundlagen der Palliativmedizin. 

Inhalt 

• Was ist Palliativmedizin? 

• abgrenzung gegenüber akutkrankenhaus (Palliativstation/palliativmedizinische 

Dienste) 

• Hospiz 

• Pflegeheim 

• ambulant 

• Ziele der Palliativmedizin 

• therapeutische schwerpunkte in der Palliativmedizin 

• Besonderheit in Bayern: Qualitätskriterien für Palliativstationen 


Ziel 

allgemein verständliche grundlagen der Palliativmedizin . 

Inhalt 

• entwicklung der Palliativmedizin 

• erklärung von Begriffen wie Palliativstation, Hospiz 

• arbeitsweise auf Palliativstation 

• Rechtliche grundlagen: Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht, 

Betreuungsverfügung 


Ziel 

abgrenzungen der verschiedenen palliativmedizinischen Versorgungsformen 

gegeneinander (u.a. stationäre/ambulante Palliativversorgung). 

Inhalt 

• Definitionen: allgemeine/spezialisierte ambulante Palliativversorgung 

• grundlagen: erstfassung der Richtlinien, Hinweise, empfehlungen 

• abgrenzung: 

- ambulant/stationär 

- allgemeine/spezialisierte Palliativversorgung 

- Palliativpatient/chronischer schmerzpatient 

• ambulante Kinderpalliativversorgung 

• Praktische Beispiele aus der Begutachtung 

Dauer 3 stunden

Pflege

Dr. med. Ottilie Randzio 


stellv. geschäftsführerin 

81 Pflege 


Die sicherstellung einer humanen und aktivierenden Pflege ist eine der großen 

aufgaben unserer gesellschaft. Wesentliche Bedingungen dafür sind Qualität und 

transparenz in der Pflege. 

Der Bereich Pflege ist in allen aufgabenfeldern der sozialen Pflegeversicherung 

gutachterlich und qualitätssichernd tätig. neben der leitenden Ärztin frau Dr. Ottilie 

Randzio umfasst die Organisationseinheit 22 Mitarbeiter. 

Der MDK Bayern trägt der demografischen entwicklung mit der Zunahme hochaltriger 

Menschen und der politischen forderung nach vernetzten Versorgungskonzepten durch 

eine enge Zusammenarbeit zwischen Bereich Pflege und fachbereich geriatrie 

Rechnung. ein konkretes Beispiel dafür ist die einführung des ärztlichen gutachters 

Pflege- und altersmedizin.

Pflege 

Michaele Knöferl 

Bereich Pflege 

Rosa Rösslein 


Dr. med. elisabeth schmidt 

Ärztliche gutachterin fachteam altersmedizin 

Dr. med. Wolfgang Hell 

Ärztlicher gutachter fachteam altersmedizin 

Winfried fischer 


Rolf scheu 


Roland Brembeck 


anna leib-gerstner 

Referentin Bildung und Beratung

Pflegebegutachtung nach 

SGB XI, gesetzliche Grund - 

lagen und Begutachtungs - 

praxis 

Kurs Nr. P 001 

Kompressionstherapie 

im Rahmen der häuslichen 

Krankenpflege 


Demenz 


83 Pflege 


Ziel 

Kenntnis zu folgenden Punkten: 

• Begriff der Pflegebedürftigkeit 

• Katalogverrichtungen/formen der Hilfe/Zeitkorridore 

• verrichtungsbezogene krankheitsspezifische Pflegemaßnahmen 

• leistungen für Pflegebedürftige mit erheblichem allgemeinem Betreuungsbedarf 

• stufen der Pflegebedürftigkeit 

• ablauf der Begutachtung „Der Hausbesuch“ 

Inhalt 

• sgB Xi, §§ 14 und 15 

• Definition der Katalogverrichtungen/form der Hilfe/Zeitkorridore 

• Widerspruchsbegutachtungen 

• Kinderbegutachtungen 

• feststellung der eingeschränkten alltagskompetenz 

• ablauf einer Begutachtung 

• nahtlosigkeitsverfahren nach § 112 sgB V 

• sgB Xi § 40 (umbaumaßnahmen/Hilfsmittel) 

• neuerungen auf grund der BRi-Änderungen vom 13.07.2009 

Dauer Halbtägig oder ganztägig 

Ziel 

das Wissen bezüglich der Krankheiten, die Maßnahmen der häuslichen Krankenpflege 

erfordern, zu vertiefen und aktuelle Pflege-erkenntnisse dazu weiterzugeben. 

Inhalt 

• Darstellung der relevanten Krankheitsbilder 

• indikationen/Kontraindikationen der Kompressionstherapie 

• Methoden der Kompressionstherapie 

• Richtlinien zur häuslichen Krankenpflege 

• Praxisbeispiele 

Dauer 1,5-2 stunden 

Ziel 

teilnehmer 

- kennen ursachen und auswirkungen dementieller erkrankungen 

- erhalten einen einblick in den umgang mit Demenzerkrankungen 

- verstehen die Belastung der familien/sonstiger Pflegepersonen 

- wissen um die schwierigkeiten bei der feststellung des pflegerischen Hilfebedarfs. 

Inhalt 

• Demenz, was ist das? 

• Diagnose Demenz 

• formen dementieller erkrankung 

• Verlauf und Behandlung 

• Pflege dementer Menschen 

• Probleme bei der feststellung des pflegerischen Hilfebedarfs bei dementiell 

veränderten Menschen 

Dauer 2 stunden

Demenz und gerontopsychiatrische 

Pflege 


Von der Qualitätsprüfung 

zur Transparenz in der Pflege 


Ernährung und 

Flüssigkeitszufuhr 


Expertenstandard: 

Dekubitusprophylaxe 


Ziel 

Vermittlung von grundlegendem Wissen um Pflege bei psychisch veränderten Menschen. 

Inhalt 

• Verschiedene Pflegemodelle in der gerontopsychiatrie 

• Personenbezogener ansatz bei Demenz 

• Kommunikationskompetenz 

• Besondere formen der Pflege und Betreuung psychisch veränderter Menschen 


Ziel 

neben informationen über den Prüfablauf und gezielte einblicke in einzelne Kriterien 

erhalten die teilnehmer des seminars Hinweise zu inhalt und Bedeutung der ergebnisse 

des transparenzberichts. Das erworbene Wissen um die Hintergründe der entstehung 

der „Pflegenoten“ trägt zu mehr sicherheit bei der Beratung von Versicherten bei. 

Inhalt 

seit Juli 2009 sind die Richtlinien des gKV-spitzenverbandes über die Prüfung der 

ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen, leistungen und deren Qualität nach 

§ 114 sgB Xi (Qualitätsprüfungs-Richtlinien – QPR) in Kraft. aus den ergebnissen einer 

teilmenge der Kriterien werden seitdem eine gesamtnote sowie teilnoten für bestimmte 

Qualitätsbereiche gebildet und zur information der Verbraucher im internet veröffentlicht. 


Ziel 

• Kenntnisse über einflussfaktoren der ernährung im alter 

• Kenntnisse über die anzeichen von Mangelernährung 

• Wissen zum aktuellen stand des ernährungsmanagements zur sicherstellung 

und der oralen ernährung in der Pflege 

Inhalt 

• anlass und Ziel der grundsatzstellungnahmen des MDs 

• ethische, rechtliche, soziale aspekte 

• Physiologische Veränderungen im alter 

• gründe für die nahrungsablehnung 

• symptome der Mangelernährung 

• symptome der Dehydration 

• flüssigkeitsbedarf 

• sondenernährung 

Dauer 1,5-2 stunden 

Ziel 

• Kenntnisse zur Dekubitusentstehung und der Dekubitusrisikoerkennung 

• Wissen zum aktuellen stand der Dekubitusprophylaxe in der Pflege 

Inhalt 

• Was ist ein Dekubitus? 

• Vorstellung des expertenstandards und sich daraus ergebende Konsequenzen 

für das pflegerische Handeln 

• Methoden der Dekubitusrisikoerkennung 

• Rechtliche aspekte


Förderung der 

Harnkontinenz in der Pflege 


Hygiene in stationären 

Altenpflegeeinrichtungen 


Stomaversorgung 



Sturzprophylaxe 


85 Pflege 


• Hilfsmittel 

• Pflegedokumentation 


Ziel 

• Wissen zur entstehung und identifikation von Harninkontinenz 

• Wissen zum aktuellen stand der förderung der Harninkontinenz in der Pflege 

Inhalt 

Vorstellung des expertenstandards und sich daraus ergebende Konsequenzen 

für pflegerisches Handeln. Dazu gehören unter anderem: 

• Definition und grundlagen der entstehung 

• erfassung der ausscheidungssituation 

• Maßnahmen, Hilfsmittel und Beratung 


Ziel 

• Kenntnisse zu rechtlichen aspekten im Rahmen der Hygiene 

• Wissen zum aktuellen stand von Hygienemaßnahmen im Pflegebereich 

Inhalt 


• Betriebliche und organisatorische Maßnahmen im Rahmen der Hygiene 

• Hygienemaßnahmen im Pflegebereich 

• MRsa-infektionen 


Ziel 

• Kenntnisse zur Physiologie des Verdauungs- und Harntraktes 

• Wissen über indikationen zur stomaanlage und den verschiedenen stomaarten 

• Wissen zu den Versorgungsmöglichkeiten 

Inhalt 

• Was ist ein stoma? 

• Verschiedene stomaarten 

• indikationen, die zur stomaanlage führen 

• Versorgungswechsel 

• Materialien zur stomaversorgung 

• stomakomplikationen 

• irrigation 


Ziel 

Vermittlung grundlegender Kenntnisse über den expertenstandard sturzprophylaxe 

und dessen Bedeutung in der Pflege. 

Inhalt 

• Vorstellung des expertenstandards, der seit 2005 implementiert ist 

• Konsequenzen für pflegerisches Handeln 


Dauer 2 stunden

Pflegeprozess 

und Dokumentation 


Zuschüsse für Maßnahmen 

zur Verbesserung des individuellen 

Wohnumfeldes des 

Pflegebedürftigen nach § 40 

Abs. 4 SGB XI 


Gewalt in der Pflege 


Expertenstandard Schmerz 


Ziel 

Vermittlung grundlegender Kenntnisse zu Pflegeprozessmodell 

und Pflegedokumentation in theorie und Praxis. 

Inhalt 

• Pflegeprozessmodell 

• Pflegeinhaltliche Orientierung 

• Zielsetzungen, aufbau und funktion eines Dokumentationssystems 

• Pflegedokumentation in der Praxis 

• Rechtliche und vertragliche gesichtspunkte 

• „entbürokratisierung“ 


Ziel 

Wissen um Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes 

des Pflegebedürftigen. 

Inhalt 

• gesetzliche grundlagen 

• leistungsrecht der Pflegeversicherung 

• Was ist eine Maßnahme? 

• Kosten 

• Maßnahmen außerhalb der Wohnung/des Hauses 

• Maßnahmen innerhalb der Wohnung/des Hauses 

• Bsg-Rechtsprechung 


Ziel 

fundiertes Wissen um die thematik „gewalt in der Pflege“. 

Inhalt 

• Definition von gewalt 

• ursachen von gewalt 

• formen von gewalt in der Pflege 

• erkennen von gewalt in der Pflege 

• interventions- und Präventionsmöglichkeiten 


Ziel 

Vermittlung grundlegender Kenntnisse über den expertenstandard schmerz 

und dessen Bedeutung in der Pflege. 

Inhalt 

• Vorstellung des expertenstandards 

• Konsequenzen für pflegerisches Handeln 

• schmerzeinschätzung anhand von skalen 


• systematisches schmerzmanagement 

Dauer 2 stunden

Wundmanagement 


Ernährung und Demenz 


Freiheitsentziehende 

Maßnahmen 


Sondenernährung 


87 Pflege 


Ziel 

Wissen zum aktuellen stand der Wundversorgung. 

Inhalt 

• Welche chronischen Wunden gibt es 

• Wundheilung/Wundheilungsphasen 

• Was ist ein Dekubitus/Risikofaktoren 

• grundsätze der modernen Wundversorgung 

• Methoden der Dekubitusrisikoerkennung 


• Dokumentation 


Ziel 

Wissen um 

• ernährungsproblematik bei dementiell veränderten Menschen 

• Möglichkeiten, von Mangelernährung bedrohte Menschen zu unterstützen 

• Möglichkeiten, gefährdungen festzustellen 

Inhalt 

• Möglichkeiten zur aktivierenden unterstützung des Betroffenen 

• Bedeutung der ernährung für Demenzerkrankte 

• einschränkungen im körperlichen, psychischen, sozialen Bereich 

• Checklisten und praktische Hilfen 


Ziel 

Wissen um alle aspekte freiheitsentziehender Maßnahmen in der Pflege. 

Inhalt 

• ethische Reflexion 


• Pflegepraxis 

• aktuelle wissenschaftliche erkenntnisse 

• umsetzung im Rahmen der gutachtlichen tätigkeit 


Ziel 

einschränkungen der nahrungsaufnahme stellen ein häufiges und bedrohliches Problem 

für alte und pflegebedürftige Menschen dar. Die teilnehmer werden umfassend in die 

thematik eingeführt, im Vordergrund stehen dabei die häufig vorkommenden schluck - 

störungen einschließlich der medizinischen und pflegerischen interventions möglichkeiten. 

Besonderes wird auf die Methode der sondenernährung mit ihren Vor- und nachteilen 

für den Betroffenen eingegangen. einen wesentlichen Punkt bildet die meist schwierige 

entscheidungsfindung zur sondenernährung unter Berücksichti gung medizinischpflegerischer 

aspekte und vor allem auf der grundlage des Willens des Betroffenen. 

Inhalt 

• schluckstörungen • sondenernährung, technische aspekte 

• entscheidungsfindung, wann ist • ernährungsaspekte 

die sondenernährung indiziert? • aspekte der Begutachtung 

Dauer 2 stunden

Weiterbildung zum Pflege - 

berater, Pflegeberaterin nach 

§ 7a SGB XI (MD Consult in 

Kooperation mit der 

Hochschule Deggendorf) 

Premium-Kurs Nr. P-P 001 

kostenpflichtig 

Ziel 

Weiterbildung zum Pflegeberater nach § 7a sgB Xi mit Zertifizierung. 

Angebot 

• erfüllung der gesetzlichen anforderungen im sinne der Versicherten 

• Weiterbildung mit hohem Praxisbezug 

• Vermittlung ziel- und bedarfsgerechter unterstützung der anspruchsberechtigten 

• anwendung des ressourcen- und lösungsorientierten Beratungsansatzes 

zur Kompetenz- und autonomieförderung der Ratsuchenden 

• Zertifizierung durch die Hochschule Deggendorf: „Pflegeberater/in“ 

Inhalt 

nach den empfehlungen des spitzenverbandes gKV 

- Modul i: Pflegefachwissen 100 stunden 

- Modul ii: Case Management 180 stunden 

- Modul iii: Recht 120 stunden 

Voraussetzungen 

nach § 7a abs. 3 sgB Xi ist vorgesehen, dass die Pflegekassen für die persönliche 

Beratung und Betreuung durch Pflegeberater entsprechend qualifiziertes Personal 

einsetzen (insbesondere Pflegefachkräfte, sozialversicherungsfachangestellte, 

sozialarbeiter mit der jeweils erforderlichen Zusatzqualifikation) 


es kann gewählt werden zwischen monatlichem Blockunterricht, einzelnen 

unterrichtstagen und einer ca. viermonatigen durchgängigen schulung. 

Termine 

nach Vereinbarung 

Veranstaltungsort 

nach Vereinbarung 

Gebühren 

auf anfrage, abhängig von der teilnehmerzahl

Seminarangebote für 

zertifizierte Pflegeberater 

nach § 7a SGB XI 

Premium-Kurs Nr. P-P 002 


89 Pflege 


Ziel 

Vermittlung von jährlichen neuerungen und zum Wissensaufbau für nach § 7a sgB Xi 

weitergebildete und zertifizierte Pflegeberater 

Zielgruppe 

Zertifizierte Pflegeberater nach § 7a sBg Xi 

Inhalt 

individuelle Zusammenstellung der einzelnen Module i-V 

Modul I: Sozialpsychologische Themen 

• argumentations- und Diskussionstraining 

• Pflegeberatung bei Migration 

• gewalt in häuslichen Pflegesituationen 

• lösungsorientierte Pflegeberatung (Blick weg vom Problem – hin zur lösung) 

• fallbearbeitung/fallanalyse anhand der einbeziehung des Verlaufkurvenmodells 

• entlastung pflegender angehöriger durch Pflegeberatung nach § 7 a sgB Xi 

• anwendung der achtsamkeit in der Pflegeberatung 

Modul II: Medizinisch-pflegerische Themen 

• umgang mit auffälligen Verhaltensweisen bei Menschen mit Demenz 

• Pflegeberatung bei chronisch neurologisch erkrankten Menschen am Beispiel 

Multiple sklerose 

• Chronische Wunden – expertenstandard Wundmanagement 

• Übergangsbegleitung durch die Pflegeberatung nach Krankenhausaufenthalt 

• anwendung des Case Management in komplexen Pflegesituationen 

Modul III: Recht 

• erbrecht in Bezug zu landwirtschaftlichen lebenswelten 

• fallklärung zu rechtlichen Belangen in der Pflegeberatung nach vorheriger absprache 

• transparenz in der Pflege – aktuelle entwicklungen und Perspektiven 

Modul IV: Berufsbezogene Themen 

• Qualitätszirkel für Pflegeberater 

• evaluationskriterien für die Pflegeberatung 

Dauer nach Wunsch 1- bis 3-tägige fortbildungen 

Weitere Themen 

auf weitere themenwünsche wird eingegangen 


München oder auf anfrage 

Gebühren 

auf anfrage, abhängig von der teilnehmerzahl

Psychiatrie, Psychotherapie 

und Neurologie (PPN)

Dr. med. norbert schwarz 

leiter fachbereich Psychiatrie, 


91 Psychiatrie, Psychotherapie und Neurologie (PPN) 


im fachbereich PPn des MDK Bayern werden leistungen zu sachfragen aus 

dem gebiet der nervenheilkunde erbracht. im speziellen umfasst dies die fächer 

Psychiatrie, Psychotherapie/Psychosomatik, Kinder- und Jugendpsychiatrie, neurologie 

und neurochirurgie. 

Die großen erfolge in der erforschung des gehirnes bedingen immer mehr neue 

diagnostische und therapeutische Möglichkeiten. Das Wissen steigt exponentiell an 

und es ist davon auszugehen, dass die entwicklung auch in den nächsten Jahren 

in dieser Weise anhält. 

neben dem medizinischen fortschritt ist auch eine stetige Zunahme psychiatrischer 

erkrankungen auf grund zunehmend komplexerer psychosozialer Belastungen zu 

verzeichnen. Hinzu kommt, dass eine älter werdende Bevölkerung vermehrt von schwerwiegenden 

und kostenintensiven neurologischen Krankheitsbildern betroffen sein wird. 

im nervenärztlichen fachbereich werden diese entwicklungen kontinuierlich analysiert 

und fließen in die aktuelle sozialmedizinische Beratung und Begutachtung ein.

Psychiatrie, Psychotherapie 

und Neurologie (PPN) 

erika Mühlenbacher-isenberg 

Ärztliche gutachterin Psychiatrie, 


Dr. med. andrea felser 

Ärztliche gutachterin team 

für sonderaufgaben 

Dr. med. ernst eben 

Ärztlicher gutachter Psychiatrie, Psychotherapie 

und neurologie (PPn) 

iris Waschfeld-ulrich 

Ärztliche gutachterin Psychiatrie, 


Dr. med. Michael Horak 

Ärztlicher gutachter Psychiatrie, 

Psychotherapie und neurologie (PPn)

NEU 

Demenz 

Kurs Nr. PPN 009 

NEU 

Sucht 


Psychische Erkrankungen 

in der Sozialmedizin 


Gesprächsführung bei 

Arbeitsplatzkonflikten 




Ziel 

Wissensvermittlung medizinischer und sozialmedizinischer informationen 

zu den themen Krankheitsformen, entstehung, therapeutische Möglichkeiten. 

Inhalt 

Darstellung der entstehungsbedingungen und der verschiedenen Demenzformen, 

Demografie und epidemiologie, Verlauf der dementiellen erkrankungen, therapeutische 

Möglichkeiten bei Demenzen, sozialmedizinische Bewertung. 


Ziel 

Wissensvermittlung medizinischer und sozialmedizinischer informationen 

zu den themen Drogen, abhängigkeit, entzug und therapie. 

Inhalt 

Darstellung der entstehungsbedingungen von abhängigkeit, information über die 

verschiedenen Drogen und ihre Wirkungen, Verlauf der abhängigkeitserkrankungen, 

therapeutische Möglichkeiten bei abhängigkeit, „suchtvereinbarung“, sozialmedizinische 

Bewertung. 


Ziel 

Vermittlung von medizinischem Wissen über psychiatrische Krankheitsgruppen 

nach iCD 10 zur qualifizierten fallsteuerung sowie information über Besonderheiten. 

Inhalt 

• Die Krankheitsgruppen nach iCD 10: 

suchterkrankungen; Psychosen; affektive störungen; somatoforme störungen; 

Persönlichkeitsstörungen; essstörungen; kinder- und jugendpsychiatrische 

erkrankungen 

• sozialmedizinische fragestellungen: 

Behandlungsketten; arbeitsunfähigkeit; Rehabilitation; abgrenzungskriterien 

ambulant/teilstationär/stationär; soziotherapie; Chronifizierung; erwerbsfähigkeit; 

Rechtsfragen; fallbeispiele 

Dauer 1 tag, bei Bedarf auch 2 tage 

Ziel 

Wissen um strukturiertes Vorgehen und adäquate gesprächsführung 

bei arbeitsplatzkonflikten und deren entstehung und Bearbeitung. 

Inhalt 

• strukturiertes Vorgehen bei arbeitsplatzkonflikten mit Hinweisen 

auf gesprächsführung und umgang mit Versicherten 

• grundlegendes Wissen zu Konfliktentstehung und Konfliktbearbeitung wird 

anhand des themas arbeitsplatzkonflikt (z.B. Mobbing) vermittelt 

Dauer 2-3 stunden

Schlaganfall 


Schlaganfall und 

Rehabilitation 


Schädel-Hirn-Trauma: 

Verläufe und Folgen 


Psychotherapie – 

Behandlungsverfahren, 

Grundlagen, 

Differenzierungen 


Ziel 

Wissensvermittlung über das Krankheitsbild einschließlich des klinischen Bildes 

und der therapeutischen Möglichkeiten, informationen zum Phasenmodell der neurologischen 

Rehabilitation und der Beurteilung der arbeits- und erwerbsfähigkeit. 

Inhalt 

• Begriffsdefinition und historischer abriss 

• grundlagen der anatomie des gehirns 

• Klinisches Bild und Behandlungsmöglichkeiten 

• sozialmedizinische aspekte: Phasenmodell der neurologischen Rehabilitation – 

Beurteilung arbeits- und erwerbsfähigkeit 

• selbsthilfegruppen 


Ziel 

Wie bei PPn 003, jedoch mit fokus auf Rehabilitation bei schlaganfällen 

und angaben zu den notwendigen Hilfsmitteln. 

Inhalt 

• Begriffsdefinition und historischer abriss 

• grundlagen der anatomie des gehirns 

• Klinisches Bild und Behandlungsmöglichkeiten 

• sozialmedizinische aspekte: Rehabilitation bei schlaganfall, Phasenmodell 

der neurologischen Rehabilitation, Hilfsmittel 

• selbsthilfegruppen 


Ziel 

Wissensvermittlung zu allen aspekten des schädel-Hirn-traumas. 

Inhalt 

• Verletzungsursachen 

• Besonderheiten des schädel-Hirn-traumas 

• Verletzungsfolgen und Verlauf 

• akuttherapie und Rehabilitation 


Ziel 

Vermittlung der wissenschaftlichen grundlagen psychotherapeutischer Verfahren und 

erklärungsmodelle der verschiedenen Methoden. information über die differenzierten 

anwendungsbereiche und art der störungen. 

Inhalt 

• grundlagen der Psychotherapie 

• erklärung der verschiedenen Methoden 

• anwendungsbereiche 

Dauer 4 stunden

Alternative Versorgungs - 

strukturen in der Psychiatrie 


Kriterien zur Abgrenzung 

nach § 39 SGB V versus § 40 

SGB V in der Psychiatrie und 

Psychosomatik 




Ziel 

Wissen um alternative Versorgungsstrukturen in der Psychiatrie nach sgB iX. 

Inhalt 

neben den bereits etablierten Möglichkeiten des fallmanagements für psychisch 

Kranke aus dem Bereich des sgB V bietet dieser Vortrag, beim Vorliegen entsprechender 

Voraussetzungen nach sgB iX, weitere alternative steuerungsmöglichkeiten und 

Versorgungsmodelle zur sicherung der ambulanten Behandlung. 

Die aufgaben alternativer Kostenträger beim Vorliegen chronifizierter psychischer 

störungen werden beschrieben. 


Ziel 

Wissensvermittlung über die sozialmedizinischen Bedingungen akutstationärer und 

rehabilitativer Behandlungsindikationen, informationen zur Behandlungsbedürftigkeit 

psychiatrischer erkrankungen im sinne des sgB V und die Bedeutung der iCf in der 

psychiatrischen Rehabilitation. 

Inhalt 

Wesentliche aspekte der gesetzgebung und Rechtsprechung im akutstationären 

und rehabilitativen Bereich. erläuterung der gesetzlichen grundlagen, Bedingungen und 

Kriterien zur abgrenzung der beiden Versorgungswege. 

Dauer 3-4 stunden

Rehabilitation

Dr. med. thomas Hagen 

Ärztlicher gutachter Rehabilitation 

97 Rehabilitation 


als Rehabilitation wird die Wiederherstellung von körperlichen und seelischen 

funktionen, Organfunktionen und gesellschaftlicher teilhabe bezeichnet. Bei einer 

medizinischen Rehabilitation werden physio-, psycho- und ergotherapeutische 

Maßnahmen in hoher therapiedichte durchgeführt um funktionsdefizite zu heilen oder 

zu lindern. Die „berufliche Reha“ zielt auf eine Reintegration in das erwerbsleben ab. 

Das fachteam Rehabilitation besteht seit vielen Jahren und berät die Krankenkassen 

in grundsatzfragen der Rehabilitation. eingebunden in die länderübergreifende 

sozialmedizinische expertengruppe 1 (seg 1) der MDK-gemeinschaft bearbeitet das 

fachteam des MDK Bayern zahlreiche grundsatzgutachten, z.B. zur Qualitäts siche - 

rung, zur umsetzung des gKV-Wettbewerbstärkungsgesetzes und des grundsatzes 

Rehabilitation vor Pflege, zum inhalt von Verordnungen, zum Rehabilitationssport, zur 

nachsorge. Durch eine enge Zusammenarbeit mit der arbeitsgemeinschaft der 

Kranken kassenverbände in Bayern (aRge in Bayern) war der MDK Bayern maßgeblich 

beteiligt an der Planung und Durchführung der im Jahr 2007 durchgeführten Begehun gen 

aller Phase B-einrichtungen in Bayern. ferner gehören dazu Begut achtungen von 

Rehabilitationskonzepten, die Rehabilitationskliniken im Rahmen von erstanträgen auf 

einen Versorgungsvertrag nach § 111 sgB V oder im Rahmen von Änderungsanträgen 

bei der aRge in Bayern einreichen.

Rehabilitation

Grundlagen der 

Rehabilitation – ICF 

Kurs Nr. R 001 

Indikationskriterien der 

Rehabilitation – Formular 61 


Indikationskriterien der 

Leistungen für Mütter/Väter 

und Mutter- /Vater-Kind 


99 Rehabilitation 


Ziel 

Verständnis der iCf als grundlage sozialmedizinischer Begutachtung. Der teilnehmer 

wird in die lage versetzt, sozialmedizinische gutachten des MDK besser zu verstehen. 

Inhalt 

• sinn und Zweck der iCf 

• Konzept der iCf 

• Komponenten der gesundheit 

• Klassifikation 

• Beispiele 


Ziel 

Verständnis für die Verordnung von leistungen der Rehabilitation. 

Inhalt 

• indikationskriterien 

• formen der Rehabilitation 

• aR/aHB-Verfahren 

• Zusammenarbeit mit dem MDK 

• Beispiele 


Ziel 

Verständnis für die Besonderheiten der leistungen nach §§ 24 und 41 sgB V. 

Inhalt 

• spezielle Problematik Mütter/Väter 

• unterscheidung Vorsorge und Rehabilitation 

• indikationskriterien 

• informationsbasis 

• Beispiele 

Dauer 2 stunden

Rheumatologie

Dr. med. sabine Korger 

leiterin fachbereich Vergütung 

und abrechnung 

101 Rheumatologie 


Das fachgebiet der Rheumatologie ist in den letzten Jahren zunehmend in den 

Blickpunkt des öffentlichen interesses gerückt. neuere studien bestätigen den nicht 

unerheblichen sozioökonomischen einfluss der erkrankungen des rheumatologischen 

formenkreises und unterlegen dies mit konkreten Zahlen. insbesondere arbeits - 

unfähigkeitszeiten, stationäre Behandlungsnotwendigkeit und -dauer sowie 

frühberentungen stehen hier im Brennpunkt. 

Durch die einführung einer völlig neuen Medikamentengruppe, der so genannten 

Biologica, wurden die therapiemöglichkeiten revolutioniert. in den leitlinien der 

fachgesellschaft sowie in der aktuellen literatur wird sogar von einem Paradigmen - 

wechsel im Behandlungskonzept gesprochen. ein frühest möglicher aber auch hochpotenter 

therapiebeginn rücke das therapieziel Remission in greifbare nähe. 

Hierbei belasten jedoch die hohen therapiekosten bei stationären aufenthalten 

in form von Zusatzentgelten das sozialsystem. 

in diesem spannungsgebiet ist speziell die fundierte rheumatologische expertise 

des MDK im Hinblick auf die weit gefächerten sozialmedizinischen aspekte gefragt. 

unsere Referentin kann auf eine umfassende klinische erfahrung in einer der führenden 

rheumatologischen Kliniken im süddeutschen Raum zurückblicken. Durch die Mitglied - 

schaft in der Deutschen gesellschaft für Rheumatologie und regelmäßige fortbildungen 

ist der hohe fachliche standard kontinuierlich gewährleistet. einzelfallprüfungen in rheumatologischen 

Häusern und Konzeptbegutachtungen runden das arbeitsfeld im MDK ab. 

Zu dieser hochkomplexen thematik wird eine gegliederte allgemeine einführung in die 

über 400 erkrankungen des rheumatischen formenkreises mit erläuterung der wichtigsten 

Krankheitsbilder zum besseren Verständnis der damit verbundenen Problematik 

angeboten. 

Der spezielle Überblick zur stellung der Rheumatologie im DRg-system ist insgesamt 

auf Krankenhausteams mit Zuständigkeit für rheumatologische Häuser/fachabteilungen 

zugeschnitten.

Rheumatologie


Rheumatologie 

Kurs Nr. RH 001 

Rheumatologie im 

DRG-System 

Kurs Nr. RH 002 

103 Rheumatologie 


Ziel 

Vermittlung grundlegender aspekte der komplexen thematik Rheumatologie. 

Inhalt 

• Überblick/Vorstellung der erkrankungen des rheumatologischen formenkreises 

mit Vertiefung der wichtigsten Krankheitsbilder 

• Besprechung der Medikation, insbesondere DMaRDs und Biologica 

• Berücksichtigung der Zusatzentgelte 


Ziel 

Vermittlung des sozialmedizinischen Wissens für ein optimiertes Krankenhaus - 

fallmanagement bei rheumatologischen erkrankungen. 

Inhalt 

• notwendigkeit stationärer Behandlung: Vorstellung der lakumek-Kriterien 

• Besprechung Zusatzentgelte 

• Darlegung rheumatologischer Komplexbehandlung 

• Besprechung spezieller Kodierprobleme 

Dauer 1 stunde

Urologie

Dr. med. Rudolf Zauner 


Dr. med. gerhard Mohr 


105 Urologie 


Die urologie als teilgebiet der Medizin beschäftigt sich mit den harnbildenden und 

harnableitenden Organen, also niere, Harnblase, Harnleiter und Harnröhre. sie beinhaltet 

zudem die Diagnostik und therapie von erkrankungen und fehlbildungen der männlichen 

geschlechtsorgane. 

Der medizinische fortschritt der letzten Jahre wirkt sich auch im Bereich der urologie 

aus. stellvertretend seien hier neuerungen von therapieverfahren genannt. unsere 

experten stehen, wie auch in allen anderen sozialmedizinischen fragestellungen, 

beratend und begutachtend zur Verfügung.

Urologie

Aspekte urologischer 

stationärer Versorgung und 

Prüfkriterien aufgrund der 

Sozialdaten nach § 301 SGB V 

Kurs Nr. U 001 

107 Urologie 


Ziel 

Möglichst sinnvoller fallaufgriff durch die Kassen zur Prüfung und Vermeidung 

aussichtsarmer Prüfaufträge aus sicht der Kassen durch optimale vorherige 

grouperinterpretation. 

Inhalt 

• Wie kann durch geschickte, kombinierte analyse der sozialdaten im Bereich urologie 

der fallaufgriff optimiert werden vor dem Hintergrund der „300-euro-Regelung“? 

• Konkrete aktuell relevante urologische Verweildauer- und Kodierbeispiele hierzu 

• aktuelle entwicklungen der urologischen Medizin, neue Verfahren und Perspektiven 

am Beispiel häufiger urologischer erkrankungen (Übersicht) 

Dauer 2 stunden

Vergütung und Abrechnung – 

Krankenhaus

Dr. med. gerhard Kutter 


109 Vergütung und Abrechnung – Krankenhaus 


Der akutstationäre sektor stellt mit einem Drittel der gesamtausgaben für die gesetzliche 

Krankenversicherung den bedeutendsten ausgabenbereich im gesundheitswesen 

dar (2007: 33,3 % entsprechend 51,1 Mrd. euro). um Kostensteigerungen entgegenzuwirken 

ist für die gesetzliche Krankenversicherung ein zielgerichtetes Krankenhaus - 

fallmanagement zwingend erforderlich. 

Der Bereich der stationären Versorgung ist innerhalb des MDK Bayern bezüglich der 

auftragszahlen folgerichtig der größte Begutachtungsbereich. Derzeit werden über 10% 

aller Krankenhausfälle in Bayern durch den MDK Bayern begutachtet, in mehr als 43% 

wird eine erlösrelevante abweichung ermittelt. 

Voraussetzung für eine effektive und für den auftraggeber gerade im Hinblick auf die 

300 euro-Regelung erfolgreiche Begutachtung ist eine qualifizierte fallauswahl an Hand 

statistischer auffälligkeiten und Besonderheiten im einzelfall. seit einführung des 

g-DRg-systems im Jahr 2003 sind dafür jedoch neben leistungsrechtlichen 

Kenntnissen in immer mehr zunehmendem Maße medizinische Kenntnisse sowie 

Kenntnisse des g-DRg-systems und seiner Klassifikationen notwendig. 

Weiter an Bedeutung gewinnt daneben die abrechnung ambulanter leistungen im 

Krankenhaus nach dem einheitlichen Bewertungsmaßstab (eBM). 

Ziel der fortbildungen im Bereich Vergütung und abrechnung – Krankenhaus ist es, 

die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Krankenkassen entsprechend zu qualifizieren.

Vergütung und Abrechnung – 

Krankenhaus 

Dr. med. atessa schmalenbach 


Dr. med. Manfred Herz 


Dr. med. Rudolf Zauner 


Dr. med. Martin umbach 


Dr. med. Wolfgang neber 


Dr. med. günter seibold 


Dr. med. annette streib 


Dr. med. Monika fischer-scholl 


Dr. med. Klaus Ruckriegel 


Dr. med. thomas auer 

Ärztlicher gutachter Bereich sozialmedizin 

Dr. med. gerhard Mohr 


Dr. med. uwe Bauer 


angela Klemm 

Kodier- und Dokumentationsassistentin 

Krankenhaus

NEU 

Einführung in die EBM- 

Prüfung nach § 115b/§ 116b 

des SGB V 

Kurs Nr. V 100 

Medizinische Terminologie I 


Medizinische Terminologie II 


Medizinische Terminologie III 

Workshop 




Ziel 

ein grundverständnis der abrechnung ambulanter leistungen nach eBM 

im Krankenhaus. 

Inhalt 

• einführung eBM 

• aufbau und struktur des eBM 

• abrechnung eBM 

• § 115b ambulantes Operieren Krankenhaus 

• abrechnungsprüfung ambulantes Operieren 

• § 116b ambulante Behandlung Krankenhaus 

• ambulante Behandlung Krankenhaus – hochspezifische leistungen 

und seltene erkrankungen 


Ziel 

Besseres Verständnis der sprache der Mediziner. 

Inhalt 

• erläuterung typischer Wortstämme, Vor- und nachsilben 

• eingängige „Merkwörter“ 

• instruktive Bilder 

• gemeinsame erarbeitung angegebener Beispiele 

• interaktive erarbeitung medizinischer fachausdrücke 

• terminologie dreier häufiger Krankheitsbilder 


Ziel 

Vermittlung vertiefender Kenntnisse der medizinischen terminologie. 

Inhalt 

• kurze Wiederholung von „Medizinische terminologie i“ 

• erläuterung typischer Wortstämme, Vor- und nachsilben 

• eingängige „Merkwörter“ 

• instruktive Bilder 

• gemeinsame erarbeitung angegebener Beispiele 

• interaktive erarbeitung medizinischer fachausdrücke 


Ziel 

Vermittlung vertiefender Kenntnisse der medizinischen terminologie. 

Inhalt 

• Vorkenntnisse aus V 001 und V 002 sinnvoll 

• analyse medizinischer fachausdrücke in gruppen anhand eines glossars 

• gemeinsame Besprechung der Bedeutung und der Vorgehensweise bei der analyse 

• erarbeitung von fachausdrücken in arbeitsgruppen 

Dauer 3 stunden

Endokrinologie 


Herzkrankheiten 


Lungenkrankheiten 


Krankheiten des 

Verdauungssystems 


Ziel 

Mehr sicherheit bei der zielgerichteten auswahl der zu überprüfenden Behandlungsfälle 

anhand typischer Krankheitsbilder auf dem gebiet der inneren sekretion. 

Inhalt 

• erläuterung wichtiger Krankheitsbilder des iCD-10-Kapitel e 

- Diabetes mellitus 

- schilddrüsenerkrankungen 

• anknüpfungspunkte zum g-DRg-system 

• weitere Krankheitsbilder auf Wunsch 


Ziel 


anhand typischer Krankheitsbilder auf dem gebiet der Herzkrankheiten. 

Inhalt 

• erläuterung wichtiger Krankheitsbilder des iCD-10-Kapitel i 

- Bluthochdruck 

- koronare Herzerkrankung 

- Klappenerkrankungen 

- Herzrhythmusstörungen 




Ziel 


anhand typischer Krankheitsbilder auf dem gebiet der lungenkrankheiten. 

Inhalt 

• erläuterung wichtiger Krankheitsbilder des iCD-10-Kapitel J 

- Pneumonie 

- Bronchitis 

- lungenemphysem 

- asthma bronchiale 




Ziel 


anhand typischer Krankheitsbilder auf dem gebiet der Krankheiten des 

Verdauungssystems. 

Inhalt 

• erläuterung wichtiger Krankheitsbilder des iCD-10-Kapitel K 

- Magengeschwür 

- Blutungen 

- gallensteinleiden 

- eingeweidebrüche

Krebserkrankungen 


Infektionskrankheiten 


Einführung in die ICD-10-GM 







Ziel 


anhand typischer Krankheitsbilder auf dem gebiet der neubildungen. 

Inhalt 

• Begriffsdefinitionen 

• Krebsentstehung 

• epidemiologie 

• Klassifikation 


• Zusatzentgelte 

• iCD-10-systematik 

• medizinische aspekte häufiger tumoren 


Ziel 


anhand typischer Krankheitsbilder auf dem gebiet der infektionskrankheiten. 

Inhalt 

• erläuterung wichtiger Krankheitsbilder der iCD-10-Kapitel a und B 

- Meningitis/enzephalitis 

- sepsis 

- Hepatitis 

- HiV/aiDs 




Ziel 

ein besseres grundverständnis der Kodierprinzipien. 

Inhalt 

• systematik und Hierarchie des iCD-10-gM 

• Prinzip der endständigen schlüsselnummern 

• listenprinzip 

• inklusiva, exklusiva und Hinweise 

• sekundärkodes 

• Kreuz-stern-systematik 

• Diagnosenthesaurus 

Dauer 1 stunde

Einführung in den OPS 


Einführung in das 

G-DRG-System 


Vom AR-DRG-System zum 

aktuellen G-DRG-System 



Deutschen Kodierrichtlinien 


Ziel 

ein besseres grundverständnis der Kodierprinzipien. 

Inhalt 

• struktur des OPs 

• listenprinzip 

• inklusiva, exklusiva, Hinweise 

• Bedeutung der symbole 

• ausflug durch den OPs mit bildlicher Darstellung ausgesuchter Prozeduren 


Ziel 

ein tieferes Verständnis des DRg-systems und der funktionsweise des groupings. 

Inhalt 

• geschichte des g-DRg-systems 

• DRg-struktur und -systematik 

• gruppierungsprinzipien 

• schweregradermittlung 

• funktionsweise des groupers 

• Kennzahlen einer DRg 

• Kennzahlen eines Krankenhauses 

• Überblick über die entwicklung seit 2003 


Ziel 

ein tieferes Verständnis des DRg-systems und der funktionsweise des groupings. 

Inhalt 

• entwicklung eines eigenständigen deutschen DRg-systems 

aus dem aus australien übernommenen 

• Darstellung der Zunahme der Komplexität für alle Beteiligten 

• grundverständnis für das system 

• notwendigkeit permanenter fortbildung für alle mit dem system Beschäftigten 


Ziel 

Vermittlung eines Basisverständnisses des Regelungssystems. 

Inhalt 

• sinn und Zweck von Kodierrichtlinien 

• geschichte der einführung der Deutschen Kodierrichtlinien 

• jährliche Überarbeitung 

• Kennzeichnung der Deutschen Kodierrichtlinien 

• Übersicht über die allgemeinen und speziellen Kodierrichtlinien 

• Kodierrichtlinien als stellschrauben des systems 

Dauer 0,5 stunden

Ausgewählte Allgemeine 

Kodierrichtlinien für 

Krankheiten 


Ausgewählte Allgemeine 

Kodierrichtlinien für 

Prozeduren 


Ausgewählte Spezielle 

Kodierrichtlinien 


Das G-DRG-System – 

wichtige Änderungen 

2011/2012 




Ziel 

Vermittlung der wichtigsten Kodierrichtlinien für Krankheiten. 

Inhalt 

• allgemeine Kodierrichtlinien (D001) 

• Hauptdiagnose (D002) 

• nebendiagnosen (D003) 

• folgezustände (D005) 

• Verdachtsdiagnosen (D008) 


Ziel 

Vermittlung der wichtigsten Kodierrichtlinien für Prozeduren. 

Inhalt 

• allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren (P001) 

• Hinweise für die Benutzung des OPs (P003) 

• laparoskopische/arthroskopische/endoskopische Prozeduren (P006) 

• endoskopie multipler gebiete (P007) 

• klinische untersuchung in allgemeinanästhesie (P008) 

• anästhesie (P009) 

• Prozeduren, unterschiedlich auf der Basis von größe, Zeit oder anzahl (P012) 

• Wiedereröffnung eines Operationsgebietes/Reoperation (P013) 

• Prozeduren, die normalerweise nicht verschlüsselt werden (P014) 

• Verbringung (P016) 


Ziel 

Vermittlung der wichtigsten Kodierrichtlinien für teilgebiete. 

Inhalt 

• wichtige Kodierrichtlinien zum thema 

- neubildungen 

- Diabetes mellitus 

- Kreislaufsystem 

- atmungssystem 

• andere schwerpunkte auf anfrage 

Dauer je nach auswahl 

Ziel 

Vermittlung der jährlichen neuerungen des DRg-systems als Basis 

für eine zeitgemäße fallauswahl und -beurteilung. 

Inhalt 

• wichtige Änderungen im g-DRg-system 

• wichtige Änderungen in der iCD-10-gM 

• wichtige Änderungen im OPs 

• wichtige Änderungen in den Deutschen Kodierrichtlinien 

• wichtige Änderungen in der fPV 

Dauer 3-4 stunden

Die (K) FPV 


Geschichte des G-AEP 

und des AOP-Vertrages nach 

§ 115 b SGB V 


Die G-AEP-Kriterien 


Das Prüfverfahren nach 

§ 17c KHG 


Ziel 

Vermittlung der grundlagen der Regelungen der fPV aus medizinischer sicht. 

Inhalt 

• erläuterung wichtiger Bestimmungen der fPV/KfPV 

- aufbau des DRg-Katalogs 

- Wiederaufnahmeregelung 

- Zusatzentgelte 

• wesentliche neuerungen in der aktuellen fassung 


Ziel 

Vermittlung der grundlagen der Regelungen des g-aeP und des aOP-Vertrages 

aus medizinischer sicht. 

Inhalt 

• § 275 a sgB V 

• idee und entwicklung des aeP 

• erläuterung des aeP 

• Kritik am aeP 

• g-aeP 

• Historie des aOP-Vertrages 

• Bedeutung der Kategorien 

• allgemeine tatbestände 

• Änderungen 1./2./3. Vertrag 


Ziel 

Vermittlung der grundlagen der Regelungen der g-aeP-Kriterien aus medizinischer sicht. 

Inhalt 

• systematik der aeP-Kriterien 

• medizinische inhalte und Hintergründe anhand von Beispielkrankheiten 


Ziel 

Vermittlung der Vorgehensweise bei der Prüfung nach § 17c KHg. 

Inhalt 

• Beauftragung 

• Prüfablauf 

• g-aeP-Kriterien 

• Prüfberichte 

• aktueller stand zu § 17c-Prüfungen in Bayern 

Dauer 1,5 stunden

Aufgreifkriterien zur 

MDK-Vorlage bei DRG- 

Rechnungsprüfungen 


Rechnungsprüfung – 

Beispiele aus der Praxis 


Intensiv-Seminar: 

Coaching für Krankenhaus- 

Fallmanager: 

Fallinterpretation anhand 

von § 301-Daten 


Intensiv-Seminar: 

Coaching für Krankenhaus- 

Fallmanager „Blick zurück 

ohne Zorn“ – ein Rückblick 

auf abgeschlossene 

Begutachtungsfälle 




Ziel 

Optimierung der fallauswahl. 

Inhalt 

• erfahrungen des MDK Bayern seit anfang 2003 

• fallkonstellationen, bei denen eine Vorlage beim MDK für die Krankenkasse 

sinnvoll sein könnte 

• aktuelle erkenntnisse sind zeitnah eingearbeitet 


Ziel 

Optimierung der fallauswahl. 

Inhalt 

• typische operative und konservative Beispiele aus der Begutachtungspraxis 

• zusammen mit den teilnehmerinnen und teilnehmern wird ermittelt, warum die fälle 

anhand der § 301-Daten als auffällig zu bezeichnen sind 

• Darstellung der ergebnisse der anschließenden Begutachtung durch den MDK 

• Verwendung zusätzlicher medizinischer informationen 

• interaktive erarbeitung der Beispiele 


Ziel 

Vertiefung des Wissens um fallbeurteilung mittels § 301-Daten zur Optimierung 

der fallauswahl. 

Inhalt 

• Coaching der fallauswahl 

• interpretation der § 301-Daten 

• Risikoanalyse 

• gemeinsame erarbeitung von fällen 

Wichtig: Zur Vorbereitung auf dieses intensivseminar ist es erforderlich, dass 

jeder teilnehmer auf Krankenkassenseite zwei konkrete fälle komplett vorbereitet 

(Daten- und leistungsausdruck, ggf. vorhandene gutachten und Widersprüche) 

und diese mindestens zwei Wochen vorher an den Referenten sendet. Die jeweiligen 

teilnehmer stellen den fall in der gruppe kurz vor, die wesentlichen inhaltlichen 

aspekte werden dann gemeinsam erarbeitet. 


Ziel 

Vertiefung des Wissens um MDK-Begutachtung im stationären sektor zur Optimierung 

der fallauswahl. 

Inhalt 

• Retrospektive analyse von für den Krankenkassenmitarbeiter nicht nachvollziehbaren 

MDK-gutachten 

• ausführliche erläuterung medizinischer Hintergründe 

• gemeinsame erarbeitung von fällen

Die Definitionshandbücher 


Kodierprobleme in 

Gynäkologie, Geburtshilfe 

und Neonatalogie 


Kodierprobleme 

in der Onkologie 


Kodierprobleme bei 

Herz- /Kreislauferkrankungen 


Wichtig: Zur Vorbereitung auf dieses intensivseminar ist es erforderlich, dass jeder 

teilnehmer auf Krankenkassenseite zwei konkrete fälle komplett vorbereitet (Daten- und 

leistungsausdruck, vorhandene gutachten und ggf. Widersprüche und folgegutachten) 

und diese mindestens zwei Wochen vorher an den Referenten sendet. Die jeweiligen 

teilnehmer stellen den fall in der gruppe kurz vor, die wesentlichen inhaltlichen aspekte 

werden dann gemeinsam erarbeitet. 


Ziel 

Vertiefung vorhandener Kenntnisse des DRg-systems als Controllinginstrument. 

Inhalt 

• inhalt der Definitionshandbücher 

• arbeiten mit den indizes 

• Plausibilitäten 

• algorithmen 

• Prinzip der funktionen 

• Übungsbeispiele 

Wichtig: Weitreichende Kenntnisse des DRg-systems (KDa-Weiterbildung) 

sind zum Verständnis dieses seminars unabdingbar! 


Ziel 

Kenntnis der fachspezifischen speziellen Kodierregeln sowie relevanter 

Diagnosen/Prozeduren und aufgreifkriterien, auch für die Mamma-Chirurgie. 

Inhalt 

• geltende abrechnungsregeln 

• Relevante spezielle Kodierrichtlinien 

• Beispiele aus der Praxis 


Ziel 


Diagnosen/Prozeduren und aufgreifkriterien in der Onkologie. 

Inhalt 

• spezielle DKR Kapitel 2 

• Praxisübungen unter besonderer Berücksichtigung der Kodierempfehlungen der seg 4 


Ziel 


Diagnosen/Prozeduren und aufgreifkriterien bei Herz- /Kreislauferkrankungen. 

Inhalt 



Dauer 3 stunden


in der Pneumologie 



in der Endokrinologie 



in der Traumatologie 


Der MDK prüft! 

Das Produktangebot des 



Die Kodierassistenzweiterbildung 

beim MDK Bayern 




Ziel 


Diagnosen/Prozeduren und aufgreifkriterien in der lungenheilkunde. 

Inhalt 




Ziel 


Diagnosen/Prozeduren und aufgreifkriterien in der endokrinologie (Diabetes mellitus, 

schilddrüsenkrankheiten, ...). 

Inhalt 




Ziel 


Diagnosen/Prozeduren und aufgreifkriterien in der traumatologie. 

Inhalt 




Ziel 

Kenntnis der einsatzmöglichkeiten eines modernen medizinischen Beratungsdienstes. 

Inhalt 

• Das angebot des MDK Bayern an die Krankenkassen geht mittlerweile weit über 

die einzelfallbegutachtung hinaus. 

• Der Vortrag präsentiert das umfangreiche Produktangebot des Referats 

gesundheitssystemforschung, Kommunikation, Öffentlichkeit des MDK Bayern 


Ziel 

Kenntnis und Verständnis der Chancen und inhalte einer Weiterbildung zur 

Kodierfachkraft. 

Inhalt 

• Vorstellung der Kodierassistenzweiterbildung 

• Ziele und inhalte der fünfwöchigen theoretischen und praktischen Weiterbildung 

• aktuelle termine 

Dauer 1 stunde

Zertifizierte Kodierassistenz 

(Weiterbildung) 2012 

Premium-Kurs Nr. P-V 001 


Ziel 

• Bewältigung der anforderungen des DRg-systems – effektiv und kompetent 

• schonung knapper ärztlicher Ressourcen 

• einbindung nichtärztlichen Personals in die Verschlüsselung von Diagnosen 

und Prozeduren im DRg-system 

Angebot 

• Die MDK Bayern akademie bietet in Zusammenarbeit mit der fachhochschule 

Deggendorf die Weiterbildung zur Kodierassistenz. 

• Den nichtärztlichen teilnehmerinnen wird durch erfahrene Referenten die systematik 

der Diagnose- und Prozedurenverschlüsselung sowie die Handhabung der 

Kodierrichtlinien vermittelt und in praktischen Beispielen vertieft. 

• Modernes äußerst praxisorientiertes Weiterbildungskonzept mit 5 einwöchigen 

schulungsblöcken. 

• nach erfolgreichem abschlusstest erteilung eines Zertifikates von der 

fachhochschule Deggendorf. 

Inhalt 

• DRg-grundlagen, rechtliche grundlagen, sichtweisen von unterschiedlichen 

interessensgruppen im gesundheitswesen, medizinische terminologie 

• iCD-10 

• OPs 

• Kodierrichtlinien 

• §17c KHg 

• Pharmakologie 


• laboruntersuchungen 

• Medizinische Dokumentation 

• eDV 

• Kommunikationstraining 

Dauer 5 einwöchige schulungsblöcke 

Termine 

1. Kurs 

1. schulungswoche 06.02. – 10.02.2012 






München und 5. schulungswoche in nürnberg 

Termine 

2. Kurs 







nürnberg 

Gebühren 

teilnahmegebühren 2.300 euro pro teilnehmer

Kodierassistenztagungen 

2012 



Zertifizierte Kodierassistenz 

(Weiterbildung) 2012 





Ziel 

Vermittlung der jährlichen neuerungen des DRg-systems als Basis für eine zeitgemäße 

fallauswahl und -beurteilung. 

Kodierassistenztagung am 23.01.2012 

Inhalt 

• neues und Problematisches in der Onkologie 

• neuerungen 2012 im g-DRg-system, Kodierregeln, iCD-10-gM und OPs (teil 1) 

• neuerungen 2012 im g-DRg-system, Kodierregeln, iCD-10-gM und OPs (teil 2) 

Kodierassistenztagung am 24.01.2012 

Inhalt 

• aktuelle Kodierprobleme (teil i) 

• aktuelle Kodierprobleme (teil ii) 

• neues, altes und Problematisches in der neurologie 

• neues, altes und Problematisches in der Chirurgie 

Veranstaltungsort München 

Gebühren 

kostenfrei für träger des MDK Bayern, ansonsten teilnahmegebühren 150 euro 

pro teilnehmer pro tagung 

Ziel 

• Bewältigung der anforderungen des DRg-systems – effektiv und kompetent 

• schonung knapper ärztlicher Ressourcen 

• einbindung nichtärztlichen Personals in die Verschlüsselung von Diagnosen 

und Prozeduren im DRg-system 

Angebot 

• Den nichtärztlichen teilnehmerinnen wird durch erfahrene Referenten die systematik 

der Diagnose- und Prozedurenverschlüsselung sowie die Handhabung der 

Kodierrichtlinien vermittelt und in praktischen Beispielen vertieft. 

• Modernes äußerst praxisorientiertes Weiterbildungskonzept mit individuellen 

schulungsblöcken 

• nach erfolgreichem abschlusstest erteilung eines MDK Bayern Zertifikates 

Inhalt 

• DRg-grundlagen, rechtliche grundlagen, sichtweisen von unterschiedlichen 

interessensgruppen im gesundheitswesen, medizinische terminologie 

• iCD-10 

• OPs 

• Kodierrichtlinien 

• §17c KHg 

• Pharmakologie 


• laboruntersuchungen 

• Medizinische Dokumentation 

• gewichtung nach Vereinbarung 

Dauer 2-3 Wochen 

Termine nach absprache 

Gebühren auf anfrage, abhängig von teilnehmerzahl

Zahnmedizin

Dr. med. stephan Klinger M.sc. MBa 

leiter fachbereich Zahnmedizin 

Dr. med. gabriele Bucerius 

fachbereich Zahmedizin 

123 Zahnmedizin 


Die Zahnmedizin als ein teilgebiet der Medizin, beschäftigt sich mit den wissenschaftlichen 

grundlagen und den Methoden zur Diagnose, Prävention und der 

Behandlung von Krankheiten der Mundhöhle, der Kiefer und benachbarter gewebs - 

strukturen bzw. deren auswirkungen auf den menschlichen Körper. 

Krankheiten im Zahn-, Mund- und Kieferbereich stellen aufgrund ihrer weltweit hohen 

inzidenz und Prävalenz eine wichtige größe im Zusammenhang mit Problemstellungen 

des öffentlichen gesundheitswesens dar. Die am häufigsten behandelten erkrankungen 

des Kausystems sind Karies (Zahnfäule) und Parodontitis (entzündungen des Zahn - 

halte apparates). Die zahnärztliche therapie umfasst im Wesentlichen die Restauration 

dentaler strukturen oder die operative entfernung von Zähnen, die nicht erhalten 

werden können und den ersatz von Zähnen oder Zahngruppen zur Wiederherstellung 

der Kaufunktion. 

Der fachbereich Zahnmedizin stellt mit seinen gutachtern die qualifizierte erstellung 

der gesetzlich zugewiesenen Beratungs- und Begutachtungsleistungen auf dem gebiet 

der Zahnmedizin und Mund-Kiefer-gesichtschirurgie sicher: 

Beratung und erstellung von gutachten aus den gebieten 

• Zahnbehandlung 

• Parodontologie (therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates) 

• Zahnersatz, zahnärztliche Prothetik 

• Kieferorthopädie 

• zahnärztliche Chirurgie 

• Orale implantologie 

• Mund-Kiefer-gesichtschirurgie 

• Vermutete Behandlungsfehler – Verstoß gegen medizinische standards 

(„Kunstfehler“) 

• allgemeine Beratungsleistungen und fortbildungsangebote 

gerade die festzuschussregelungen für den Zahnersatz werfen in der Komplexität ihrer 

systematik viele fragen auf, deren Besprechung in einem speziellen Kurs angeboten wird.

Zahnmedizin

Grundlagen der 

Zahnersatzplanung und 

Festzuschüsse 

Kurs Nr. Z 001 

125 Zahnmedizin 


Ziel 

Die richtige Zuordnung der befundbezogenen festzuschüsse bzw. die korrekte 

erfassung von Zahnersatzleistungen. 

Inhalt 

grundlagen der Zahnersatzversorgung: 

• Kronen 

• Brücken 

• herausnehmbarer Zahnersatz 

• kombiniert herausnehmbar-festsitzender Zahnersatz 

• implantatgetragener Zahnersatz 

Das festzuschusssystem: 

• grundlagen 

• Befundklassen 1-5: Beispiele für Regelversorgung, gleich- und andersartige 

Versorgung 

• Befundklasse 6: Reparaturen mit Beispielen 

• Befundklasse 7: erneuerung von implantatgetragener Versorgung 

• Beispielaufgaben und lösungen 

Dauer 6 stunden

Impressum 


Putzbrunner straße 73 

81739 München 

servicehotline: 01805 635325 

e-Mail: fortbildung@mdk-bayern.de 

internet: www.mdk-bayern.de 

Photos 

Ortwin Klipp und Christian tille “the face” 

Layout 

fahn+friends.design.münchen 

Christian fahn und Monika schiller 

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