Gesundheit und Ausbildung im Land Brandenburg - Brandenburg.de

Landesarbeitskreis Arbeit und Gesundheitdes Landes Brandenburg (Hrsg.):Gesundheit und Ausbildungim Land BrandenburgErweiterte Dokumentation einer Fachtagungam 30. 06. 1999 in Potsdammit Beiträgen von:Anette Baumeister, Karin Binder, Uta Buchmann, Heike Diederichs, SilviaFrisch, Reinhard Fuchs, Eva Gummlich, Detlev Kuhn, Gerd Marstedt, RainerMüller, Michael Ranft, Ludwig Rainer, Martina Rummel, Karin Sötje, MargritStuhr, Klaus Töpfer.

ImpressumHerausgeber:Landesarbeitskreis Arbeit und Gesundheitbeim Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheitund Frauen des Landes BrandenburgRedaktion:Landesgesundheitsamt Brandenburgim Landesamt für Soziales und VersorgungWünsdorfer Platz 315838 WünsdorfDruck:Zentrale Universitätsdruckereider FU BerlinPotsdam, August 2000Auflage: 300 Exemplare

VorwortLiebe Leserinnen und Leser,die Arbeit ist eine Quelle der Gesundheit. So sagt man allgemein und meint damit, dasskörperliche und geistige Betätigung wesentliche Voraussetzungen für unsere gesundheitlicheVerfassung sind. Immer vorausgesetzt natürlich, dass die Arbeitsbedingungen die Gesundheitnicht beeinträchtigen. Es bleibt ein vorrangiges Anliegen auch von Gesundheitspolitik,gemeinsam mit den Betrieben und Unternehmen die Gesundheit der Beschäftigtenam Arbeitsplatz zu schützen. In ganz besonderer Weise gilt dies für junge Menschen. Siestehen erst am Anfang eines langen Berufslebens, und hier sind die Chancen am größten,von vornherein und vorbeugend gesundheitsfördernde und -schützende Bedingungen zuschaffen.Das will die im vergangenen Jahr begonnene Initiative „Gesundheit und Ausbildung“ mitgrößerem Nachdruck auf den Weg bringen. Den Auftakt dazu gab damals eine Veranstaltung,auf der Experten aus Betrieben, Berufsschulen, Krankenkassen, Kammern, von Gewerkschaftenund Behörden ihre Erfahrungen und Konzepte dazu austauschten. Als Trägerdieser Initiative hat es sich das Gesundheitsministerium zur Aufgabe gemacht, die auf demGebiet des betrieblichen Gesundheitswesens tätigen Institutionen zusammenzuführen undderen Aktivitäten zu bündeln. Dem dafür gebildeten Gremium des Ministeriums „Arbeit undGesundheit“ gehören neben Mitarbeitern der für den Arbeitsschutz zuständigen Landesbehördenauch Vertreter der Tarifpartner, der Krankenkassen, der Unfallversicherungsträgerund der Wissenschaft an.Die Mitglieder dieses Arbeitskreises stehen vor der Aufgabe, unter Beachtung der verändertenRahmenbedingungen - so wurden z. B. das Arbeitsschutzgesetz und Sozialgesetzbüchermodifiziert - die betriebliche Gesundheitsförderung voranzubringen. Das umfasstein großes Spektrum sehr differenzierter Aufgaben. Ich begrüße es sehr, dass sich derArbeitskreis als erstes den Bedürfnissen der jungen Generation zugewandt hat. Die erwachsenenKolleginnen und Kollegen wie auch die Ausbilder beeinflussen ganz entscheidenddas gesundheitsbewusste Verhalten der Jugendlichen am Arbeitsplatz. Sie könnenund müssen durch das eigene Vorbild dieser beruflichen Prägungsphase jene Richtunggeben, die ein solches Verhalten dauerhaft manifestiert. In Kombination mit arbeitsschutzgerechtenRahmenbedingungen entsteht so ein Klima, das die Arbeit zu einer wichtigenQuelle für gesundheitliches Wohlergehen, für Freude in der Freizeit und insgesamt Spaßam Leben macht.Deshalb hoffe ich, dass diese Dokumentation, in der viele Experten aus Theorie und Praxiszu Wort kommen, dem Anliegen des Gesundheitsschutzes für Auszubildende und Berufsanfängerweitere Impulse gibt und danke allen, die an ihrer Entstehung mitgearbeitet haben.Minister für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Frauen des Landes Brandenburg

InhaltsverzeichnisVorwort .........................................................................................................5Joseph Kuhn, Anna-Marie Metz, Ernst-Friedrich PernackGesundheit und Ausbildung – zur Einführung ..............................................9Teil 1 - Rahmenbedingungen und DatenMichael RanftArbeitsmarkt- und Ausbildungssituationjunger Menschen im Land Brandenburg ......................................................15Anette BaumeisterDer Krankenstand von Auszubildendenim Land Brandenburg – Anonymisierte Arbeitsunfähigkeitsdatender AOK für das Land Brandenburg - .........................................................29Uta BuchmannDer Krankenstand von Auszubildendenim Land Brandenburg– Strukturdaten der bei der IKKversicherten Auszubildenden -......................................................................41Silvia FrischAnalyse zum Arbeitsschutz in der beruflichen Bildung– Vom Pilotprojekt zur Schwerpunktaktion ...................................................47Gerd Marstedt und Rainer MüllerGesunder Start ins Handwerk –Ergebnisse einer Befragung von Auszubildenden........................................51

Teil 2 - Praxisbeispiele und HandlungsansätzeAnette Baumeister und Heike Diederichs"Qualität und Gesundheit im Gastgewerbe" –Ein Kooperationsprojekt von AOK und BGN ...............................................79Detlef KuhnUnterrichtseinheit für Auszubildende im Rahmeneines Modellprojekts im Bäckerhandwerk ....................................................85Klaus TöpferErfahrungen mit einem Seminarkonzeptfür Auszubildende aus Metallberufen ...........................................................93Karin SötjeGesundheit in Gesundheitsberufen .............................................................97Karin BinderGesundheitsförderung im Berufsschulsport ...............................................113Eva Gummlich und Margrit StuhrGesundheit und Ausbildungbei DaimlerChrysler Ludwigsfelde ............................................................. 117Martina Rummel, Ludwig Rainer, Reinhard FuchsSuchtprävention für Auszubildende ...........................................................127AnhangAutorinnen und Autoren ........................................................................149

Gesundheit und Ausbildung – zur EinführungJoseph Kuhn, Anna-Marie Metz, Ernst-Friedrich PernackWer am Ende seines Arbeitslebens gesund und aktiv seinen Lebensabend verbringenwill, muss zu Beginn seines Arbeitslebens lernen, mit Belastungen adäquat umzugehenund seine Gesundheit zu schützen. So einleuchtend dies klingt, so schwierig istdie Umsetzung in die Praxis. Wie erreicht man überhaupt Jugendliche, wenn es umThemen wie Unfallgefahren und Krankheit geht, wie schafft man im Betrieb und inder Berufsschule die notwendigen zeitlichen Freiräume für diese Themen, welcheUnterstützung können Unfallversicherungsträger und Krankenkassen geben, wiekönnen die Lernorte Betrieb und Berufsschule beim Thema „Arbeit und Gesundheit“besser zusammenarbeiten, welche nachahmenswerten Praxisbeispiele gibt esdafür bereits?Diese Themen waren Gegenstand einer Tagung mit dem Titel „Gesundheit undAusbildung“ am 30. Juni 1999 in Potsdam, zu der etwa 150 Experten aus Betrieben,Beratungseinrichtungen, Unfallversicherungsträgern, Krankenkassen, Kammern undBehörden zusammen kamen, um über Konzepte und praktische Erfahrungen zu diskutieren.Anlass der Tagung war auch ein Besorgnis erregendes Ergebnis der BrandenburgerGesundheitsberichterstattung: 1 Während der Krankenstand der Auszubildenden inden alten Bundesländern erwartungsgemäß unter dem Durchschnitt aller Beschäftigtenliegt, ist er in Brandenburg deutlich höher. Sicher ist daraus nicht einfach zuschließen, dass die Auszubildenden in Brandenburg weniger gesund sind. Vielmehrspielt auch eine Rolle, ob Jugendliche eine Ausbildung in ihren Wunschberufen finden,ob sie in Betrieben oder in überbetrieblichen Einrichtungen ausgebildet werden,wie ihre Übernahmechancen in ein festes Arbeitsverhältnis nach der Ausbildungstehen etc. Dabei hängen solche motivationalen Faktoren stets eng mit dem gesundheitlichenBefinden zusammen: Wer sich zur Arbeit quält, wer in seinem Tun keinenSinn sieht, leidet häufiger auch unter gesundheitlichen Beschwerden. In jedem Fallsignalisiert die hohe Zahl von Krankschreibungen bei den Brandenburger AuszubildendenHandlungsbedarf.1 Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Frauen (Hrsg.): Gesundheit und Arbeitsweltim Land Brandenburg. Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung und GesundheitsförderungNr. 7, Potsdam 1997.

10Joseph Kuhn, Anna-Maria Metz, Ernst-Friedrich PernackDer Brandenburger Landesarbeitskreis Arbeit und Gesundheit beim Ministerium fürArbeit, Soziales, Gesundheit und Frauen hat sich daher dieses Themas angenommenund zu einem seiner Arbeitsschwerpunkte für die kommenden Jahre gemacht. Auspräventionspolitischer Sicht sind Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheit derAuszubildenden schließlich von besonderer Bedeutung: Der Umgang der Auszubildendenmit arbeitsbedingten Gesundheitsrisiken ist noch nicht habitualisiert, mankann noch Einfluß nehmen – und sofern dies gelingt, zahlt sich der Erfolg in Formvermiedener Erkrankungen über viele Jahre aus.Prävention bei und mit Auszubildenden kann dabei allerdings nicht nach dem Mottovorgehen, dass die Auszubildenden einfach mehr über Gesundheitsgefahren am Arbeitsplatzinformiert werden müssen und gesundheitsgerechtes Verhalten einzutrainierenhaben. Wissen und Können sind notwendige, aber keine hinreichenden Voraussetzungenfür einen adäquaten Umgang mit gesundheitlichen Belastungen. Mitanderen Worten: Wer weiß, dass er beim Schleifen eine Staubmaske tragen sollte,findet vielleicht trotzdem viele "gute" Gründe, dies nicht zu tun. Gerade weil Ausbildungimmer auch eine schwierige soziale Situation ist, in der die Arbeitsbedingungen,die persönlichen Einstellungen, die Vorbilder der anderen Kollegen, dieberuflichen Zukunftsaussichten und vieles andere zusammentreffen, muss auch derPräventionsansatz komplexer sein und die Ausbildungssituation an sich thematisieren.Idealerweise zeigt sich der Erfolg dann nicht nur in weniger Krankmeldungen,sondern auch in weniger Ausbildungsabbrüchen, weniger Konflikten zwischen Ausbildernund Auszubildenden und in mehr Ausbildungszufriedenheit.Hier treffen sich die Interessen der Gesundheits- bzw. Arbeitsschutzpolitik, der Bildungspolitik,der Betriebe, der Krankenkassen und der Unfallversicherungsträger –eine geradezu ideale Ausgangssituation für ein gemeinsames Handeln der im Arbeitskreisvertretenen Institutionen. Die Tagung war in diesem Sinne zugleich Auftaktveranstaltungfür eine Landesinitiative „Gesundheit und Ausbildung“, die bereitseine Reihe von konkreten Projekten angeregt hat. So bereitet z. B. die Arbeitsschutzverwaltungdes Landes zusammen mit dem Ministerium für Bildung, Jugendund Sport eine Schwerpunktaktion zur Analyse des arbeitsschutzbezogenen Berufsschulunterrichtsvor. Auf dieser Basis sollen anschließend Lehrerfortbildungen undUnterrichtsprojekte konzipiert werden. Eine Befragung von Auszubildenden durchdie Handwerkskammer Potsdam und die Innungskrankenkasse Brandenburg-Berlinwird dazu weitere Hinweise beisteuern. Des Weiteren wird die Brandenburger Zentralstellefür Suchtprävention in diesem Jahr bei ihren Aktivitäten zur betrieblichenSuchtprävention ebenfalls besonderes Augenmerk auf die Zielgruppe der Auszubildendenrichten und dazu im Herbst eine Fachtagung veranstalten. Auch hier gilt es,sich über neue Ansätze zu verständigen, da Auszubildende von den herkömmlichenProgrammen der betrieblichen Suchtkrankenhilfe und Suchtprävention kaum erreichtwerden.

Gesundheit und Ausbildung - zur Einführung 11Eine wichtige Aufgabe für die Zukunft wird sicher darin liegen, neue Handlungskonzeptein die regulären Ausbildungsstrukturen zu integrieren. Es nützt dasschönste Präventionsprojekt nicht viel, wenn mit dem Abschlussbericht auch dieMaßnahmen beendet werden, weil sie nur unter den Sonderbedingungen eines Forschungs-oder Modellprojekts durchzuhalten waren. Das Thema Gesundheit undAusbildung muss also stärker in das Routinehandeln aller Beteiligten Eingang finden:in die Lehrpläne an den Berufsschulen, in die Besichtigungspläne der Arbeitsschutzbehörden,in die Prüfungsordnungen der Kammern usw., d. h., es müssenWege einer Institutionalisierung des Themas Gesundheit in der Ausbildung gefundenwerden. Dies ist nicht leicht – juristische Hürden und die sprichwörtliche Trägheitgroßer Institutionen wollen überwunden werden. Aber auch hier hat die Fachtagunggangbare Wege erkennbar werden lassen.Ein erfreuliches Ergebnis der Tagung bestand nicht zuletzt darin, dass ein Erfahrungsaustauschzwischen Fachleuten aus ganz unterschiedlichen Institutionen undmit ganz unterschiedlichen Herangehensweisen zustande kam, dass viele bereitserfolgreich laufende Projekte einer breiteren Öffentlichkeit bekannt wurden und soanregend für neue Initiativen wirken konnten. Dazu soll auch die vorliegende Dokumentationder Tagung beitragen.Den Referent/innen und Teilnehmer/innen der Fachtagung danken wir ganz herzlichfür ihr Engangement und ihre Diskussionsbereitschaft, den unterstützenden Institutionenfür ihre finanzielle Hilfe, ohne die diese Dokumentation nicht zustande gekommenwäre, sowie Frau Bukowski und Frau Lüdecke vom LandesgesundheitsamtBrandenburg für die mühevolle Zusammenstellung der Texte und Grafiken.

Teil 1RahmenbedingungenundDaten

Arbeitsmarkt- und Ausbildungssituation jungerMenschen im Land BrandenburgMichael RanftDas Motto dieser Fachtagung „Gesundheit und Ausbildung“ ohne die aktuelle Ausbildungsplatzsituationim Land Brandenburg zu diskutieren, hieße einen wichtigen,wenn nicht den wichtigsten Aspekt unserer heutigen Fachtagung auszublenden: Wiekann gerade vor dem Hintergrund einer äußerst angespannten Ausgangslage der Gedankedes Gesundheitsschutzes verstärkt in die berufliche Erstausbildung Einzughalten? Wie können wir Ausbildungsbetriebe und Ausbilder anhalten, diesem Anliegenim Sinne der Qualitätssicherung und -verbesserung deutlicher als bisher Rechnungzu tragen? Mit welchen Mitteln können wir Lehrlinge und Auszubildende ermuntern,ihre Rechte als Arbeitnehmer angemessen wahrzunehmen und zu artikulieren,wenn sie froh sein müssen, einen der knappen betrieblichen Ausbildungsplätzeerhalten zu haben?„Die Arbeitsmarkt- und Ausbildungssituation junger Menschen“ lautet daher dasThema meines Kurzreferates, das mir als zuständiger Referatsleiter „Berufliche Bildung“im Arbeitsministerium des Landes Brandenburg gestellt worden ist. DieserAufgabe werde ich mich in folgenden vier Schritten nähern:1. Darstellung der mittelfristigen demographischen Entwicklung der BrandenburgerBevölkerung im Berufsausbildungsalter2. Aufzeigen der Entwicklung betrieblicher und außerbetrieblicher Ausbildungsverhältnisse3. Darlegung des Umfangs staatlicher Fördermaßnahmen und4. Erläuterung der Programme zur Förderung der beruflichen Erstausbildung imLand Brandenburg.Zur Erleichterung des allgemeinen Verständnisses werde ich hierzu einige vorbereitetegrafische Darstellungen benutzen.

16Michael Ranft1. Mittelfristige Entwicklung der Bevölkerung imBerufsausbildungsalter450Entwicklung der Bevölkerung im Berufsbildungsalter(15 bis unter 25 Jahre) im Land Brandenburg von 1997 bis 2010in Tsd.300325,7335,0345,2356,5365,3 371,9 375,0 374,2 369,2353,5333,4312,6292,0272,2150221,7 226,0231,0 236,3 240,0 242,0 241,6 238,7 233,4221,3206,2190,5174,6159,3104,0109,0 114,2120,2 125,3 129,9 133,4 135,5 135,8 132,2 127,2 122,1 117,4 112,901997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010Land insgesamt Periphere Regionen SpeckgürtelAbbildung 1Diese Darstellung beruht auf Schätzungen des Landesamtes für Datenverarbeitungund Statistik und wurde für uns grafisch aufbereitet. Wie Sie der Grafik entnehmenkönnen, haben wir es mit einer Entwicklung zu tun, die Experten der Berufsbildungin Ostdeutschland mittlerweile als „demographische Falle“ bezeichnen. Die Nachfragenach Ausbildungsplätzen wird stetig bis in das Jahr 2004 steigen, zwei Jahreauf einem hohen Niveau verbleiben und dann deutlich abfallen. Besonders problematischist hierbei für das Land Brandenburg die Tatsache, dass diese Entwicklungregional verzerrt ist: Während im sogenannten Speckgürtel des Berliner Umlandesdie Kurve weniger steil abfällt, wird es in den peripheren Regionen einen dramatischenRückgang an Bewerbern um eine Lehre bzw. um einen Ausbildungsplatz geben.Würde man auf die vorliegende Grafik die derzeitige Altersstruktur der Belegschaftenin den Unternehmen Ostdeutschlands projizieren, würde das oben beschriebeneDilemma deutlich: Genau zu dem Zeitpunkt des Rückgangs von Bewerbernsteigt der Bedarf der Betriebe an Fachkräften wegen des altersbedingten Ausscheidensder derzeitig Beschäftigten stark an. Der Fachkräftemangel der ostdeutschen

Arbeitsmarkt und Ausbildungssituation 17Wirtschaft ab dem Jahr 2006 ist vorhersehbar, muss jetzt thematisiert und gemeinsamvon Wirtschaft und Politik angegangen werden.Die Entwicklungslinie verdeutlicht ferner nachvollziehbar, dass es sich bei der Herausforderung,der sich das System der dualen Ausbildung im Land Brandenburg,wie in den übrigen neuen Bundesländern, zu stellen hat, um die Folgen der Bevölkerungsentwicklungin der ehemaligen DDR handelt. Diese muss von einem Berufsbildungssystembewältigt werden, in welchem der Wirtschaft die primäre Verantwortungfür die Bereitstellung von Ausbildungsplätzen obliegt. Diese Verantwortungkann jedoch die Brandenburger Wirtschaft, deren tragende Säule, die großenKombinate, nach der Wende weggebrochen und die durch eine sehr kleinteiligeStruktur gekennzeichnet ist, nur unzureichend bewältigen.2. Entwicklung betrieblicher und außerbetrieblicherAusbildungsplätzeDer dargelegten Überlastsituation können die Brandenburger Betriebe in zunehmendemMaße nur noch bedingt gerecht werden, wie die Abbildung 2 zeigt:Art der Ausbildungsplätze im Erfassungszeitraum 1995 - 199825000200001500020.109 19.5533.8504.78418.9575.14618.0915.894ausserbetriebliche10000500016.25914.769 13.81112.197betriebliche01995 1996 1997 1998Abbildung 2

18Michael RanftAnteil der Auszubildenden in den einzelnen Ausbildungsbereichenim Erfassungszeitraum 1995 - 1998100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%4,7%4,0% 3,1% 4,6%4,8%4,8%2,7% 2,8%3,7% 3,9% 4,5% 4,8%42,7% 43,2% 42,9% 41,0%44,9% 45,2% 45,1% 46,6%1995 1996 1997 1998freieBerufeöffentlicherDienstLand-/HauswirtschaftHandwerkIndustrie/HandelAbbildung 3Seit 1995 haben wir einen Rückgang betrieblicher Ausbildungsplätze um rund 25 %zu verzeichnen. Vorrangig liegt dieser Rückgang in dem Zurückführen der Überbedarfsausbildungdes Handwerks begründet, wie auch der Abbildung 3 zu entnehmenist:Danach reduziert sich der Anteil des Handwerks an der Gesamtzahl der Auszubildendenstetig. Diese Reduzierung würde noch deutlicher ausfallen, wenn man ausschließlichauf die neu abgeschlossenen Ausbildungsverträge eines jeden Jahres abstellenwürde. So relativieren noch die guten Ausbildungsleistungen des Handwerksvor 1995 das relativ düstere Bild.Erlauben Sie mir, noch einmal auf das Verhältnis der betrieblichen zu den außerbetrieblichenAusbildungsverhältnissen zurückzukommen (Abbildung 2): DurchBemühungen der Bundesregierung und der Landesregierung Brandenburg sowie derBundesanstalt für Arbeit konnte die zurückgehende Ausbildungsleistung der Wirtschaftdurch die steigende Zahl öffentlich geförderter außerbetrieblicher Ausbildungsplätzeausgeglichen werden. Die Gesamtzahl der eingetragenen Ausbildungsverhältnisse(1995: 20.109; 1998: 18.091) darf Sie dabei nicht irritieren. Neben denaußerbetrieblichen Ausbildungsverhältnissen bietet das Land Brandenburg seit 1997eine weitere Komponente zum Lückenschluss in Form des sogenannten „KooperativenModells“ an, das als schulischer Ausbildungsgang keinen Eingang in die Berufsbildungsstatistikdes Landesamtes für Datenverarbeitung und Statistik findet, auf

Arbeitsmarkt und Ausbildungssituation 19der die vorliegenden Berechnungen beruhen. Zählt man die 2.800 Plätze, die im Jahr1998 im schulisch-kooperativen Modell besetzt wurden, hinzu, so ergibt sich sogareine leichte Steigerung des Ausbildungsplatzangebotes im Verlauf der letzten Jahre.Lassen Sie mich noch exemplarisch für den Gesundheitsbereich die Ausbildungsleistungender vier Heilberufskammern in den letzten Jahren darstellen.Entwicklung der Gesamtzahl der Auszubildenden im erstenAusbildungsjahr bei den zuständigen Stellen für freie Berufeim Erfassungszeitraum 1996 - 19983503002632912502002312542332121501005007976692424391996 1997 1998LandeszahnärztekammerLandesapothekenkammerLandestierärztekammerLandesärztekammerAbbildung 4Insgesamt kann man feststellen, dass die Ausbildungsleistungen in dem Erfassungszeitraumgleich geblieben sind, wobei allerdings der Einbruch im Bereich der Landeszahnärztekammeraus dem Rahmen fällt. Ob dieser Rückgang ein Reflex derDiskussionen über eine Reform der gesetzlichen Krankenversicherung im Bereichder zahnärztlichen Versorgung ist oder auf eine Umstellung der Förderpolitik derLandesregierung Mitte 1998 beruht, vermag ich nicht zu beurteilen. Besorgnis erregendist für mich jedoch die Tatsache, dass die Ausbildungsleistungen der freienBerufe im Land Brandenburg, die vorrangig durch die Heilberufe erbracht werden,gemessen an der Gesamtzahl der Ausbildungsverhältnisse sich um 50 % unter demNiveau der alten Bundesländer bewegen. Die langfristig notwendige Absicherungdes Fachkräftebedarfs in den Brandenburger Praxen und Apotheken scheint somitnicht gewährleistet zu sein.

20Michael RanftRein nachrichtlich will ich Sie noch darüber informieren, dass die Ausbildungsleistungenin den Fachberufen des Gesundheits- und Sozialwesens außerhalb desdualen Systems in den letzten Jahren relativ konstant geblieben sind. Im Land Brandenburgwerden jährlich rund 1.250 Jugendliche, ganz überwiegend junge Frauen, indiesen Berufen ausgebildet. Dieser, den Ausbildungsmarkt stark entlastende Umfangmuss trotz aller Schwierigkeiten, in der sich die gesetzlichen Sozialversicherungenderzeit befinden, beibehalten werden, um die zukünftige Nachfrage nach Gesundheits-und Sozialdienstleistungen qualitativ und quantitativ weiterhin angemessenabdecken zu können. Die Gesundheits- und Sozialberufe stellen auch deshalb einewichtige Ergänzung des Ausbildungsstellenmarktes dar, weil sich die Chancen undMöglichkeiten von jungen Frauen, ein Ausbildungsverhältnis nach dem Berufsbildungsgesetzbzw. nach der Handwerksordnung abschließen zu können, stetig verschlechtern,wie die folgenden Grafiken belegen:Neu abgeschlossene Ausbildungsverträgenach Geschlecht im Erfassungszeitraum 1995 - 199825.00021.346 21.42320.755 19.49920.00015.0008.515 8.402 8.0387.578Frauen10.0005.00012.834 13.021 12.717 11.921Männer01995 1996 1997 1998Abbildung 5

Arbeitsmarkt und Ausbildungssituation 21Auszubildende im Land Brandenburg nach Geschlechtim Erfassungszeitraum 1995 - 199870.00060.00054.50959.101 61.158 59.77850.00040.00020.70622.57123.462 22.418Frauen30.00020.00010.00033.803 36.530 37.696 37.360Männer01995 1996 1997 1998Abbildung 6Der Anteil von weiblichen Auszubildenden beträgt danach, gemessen an der Gesamtzahlder Ausbildungsverhältnisse konstant rund 38 %, während er bei den neuabgeschlossenen Ausbildungsverhältnissen leicht zurückgegangen ist. Berücksichtigtwerden muss hierbei, dass bei der Erfassung neu abgeschlossener Ausbildungsverhältnissesowohl die betrieblichen als auch die außerbetrieblichen berücksichtigtwerden. Es ist daher nicht überraschend, dass der Anteil von jungen Frauen bei denbetrieblichen Ausbildungsverhältnissen besonders zurückgegangen ist, obwohl dieLandesregierung seit 1992/93 Anstrengungen der unterschiedlichsten Art im Rahmenihrer Programmeförderung der beruflichen Ausbildung unternommen hat, diesemTrend entgegenzuwirken.3. Umfang staatlicher Fördermaßnahmen im Land BrandenburgDas Angebot betrieblicher Ausbildungsplätze reicht im Land Brandenburg, wie ichzuvor dargelegt habe, nicht aus, die stetig steigenden Nachfragen nach einer dualenAusbildung zu befriedigen. Neben den umfangreichen Maßnahmen der Bundesanstaltfür Arbeit im Rahmen der sogenannten Benachteiligtenförderung nach §§ 240ff. SGB III, die durch die örtlichen Arbeitsämter umgesetzt werden, werden seit1993 zusätzlich staatliche Lückenschließungsprogramme in Ostdeutschland aufgelegt.Diese werden als Lehrstelleninitiativen Ost oder Ausbildungsprogramme Osthälftig von Bund und neuen Ländern finanziert und seit 1996 durch ausschließlich

22Michael Ranftvon den neuen Ländern finanzierte Programme ergänzt bzw. aufgestockt. Der Umfangdieser Programme kann der nachfolgenden Abbildung entnommen werden:Ausbildungsplätze in Lückenschließungsprogrammen nachBund/Land und Land im Erfassungszeitraum 1995 - 19987.0006.0005.8166.0195.0004.0003.5002.7002.500Land3.0002.9005002.0001.0002.900 3.000 3.1163.519Bund/Land01995 1996 1997 1998Abbildung 7Danach hat sich das gesamte Kontingent der staatlich finanzierten Ausbildungsplätzeinnerhalb der letzten fünf Jahre mehr als verdoppelt und beträgt rund ein Drittelan der Gesamtzahl der eingetragenen Ausbildungsverhältnisse. Der Anteil der vomLand Brandenburg ausschließlich finanzierten Plätze hat sich innerhalb von einemJahr verfünffacht. Umfang und Aufteilung zwischen Bund und Ländern werden inden nächsten Jahren fortgeschrieben werden müssen; für 1999 ist dies auf dem Niveaudes Jahres 1998 zwischen den Beteiligten zwischenzeitlich vereinbart worden.Welche finanziellen Belastungen sind Bund und Land hierdurch ausgesetzt? DieseFrage beantwortet die nächste Übersicht:

Arbeitsmarkt und Ausbildungssituation 23Mittelbewirtschaftung des Landes Brandenburg für dieLückenschließungsprogramme140.000121.368120.000100.00080.00060.00040.00020.00034.89334.89360.6881.2004.65054.83892.56035.86111.44518.537 31.39362.57854.114Landesmittelv.L.Bundesmittelv.B.u.L.Landesmittelv.B.u.L.01995 1996 1997 1998Abbildung 8Bei der Erstauflage der Bund-Länder-Programme sind die Beteiligten von einemrechnerischen Durchschnitt einer dreijährigen Ausbildung ausgegangen und habendiesen Satz den weiteren und zusätzlichen Programmen zugrunde gelegt. Die Abbildungverdeutlicht, dass zur Durchführung, die den Ländern obliegt, und zur Finanzierungdieser Programme ein stetig steigender Gesamtbetrag aus dem Bundes- undLandeshaushalt aufgewandt werden muss. Seit 1995 hat sich der Mitteleinsatz fastvervierfacht. Man muss kein Prophet sein, um die Feststellung treffen zu können,dass demnächst die Grenzen der Belastbarkeit öffentlicher Haushalte erreicht seinwerden. Die Förderpolitik von Bund und Ländern bedarf daher der Überprüfung aufihre Effizenz und auf ihre weitere sinnvolle Einbindung in das Gesamtsystem derdualen Ausbildung.4. Programme zur Förderung der beruflichen Erstausbildung imLand BrandenburgDie Landesregierung hat sich der Notwendigkeit einer Weiterentwicklung gestelltund ist im Jahre 1997/1998 in einen intensiven Dialog mit den zuständigen Stellen,den Sozialpartnern, der Arbeitsverwaltung und dem Landtag getreten. Im Ergebnisdieses Meinungsaustausches verständigten sich die Beteiligten auf ein abgestuftesFördersystem, welches man auch als „Vier-Stufen-Modell“ bezeichnen kann.

24Michael RanftFörderung der beruflichen Erstausbildung im Land Brandenburg„Vier-Stufen-Modell“1. Förderung der einzel-betrieblichen Ausbildung- Gründungsphase- Übernahme der Konkurslehrlinge- Berufe in der Zukunftstechnologie2. Förderung von kooperatistisch-betrieblicher Ausbildung- Verbund- überbetriebliche Lehrunterweisung- überbetriebliche Bildungsstätten3. Förderung von betriebsnaher Ausbildung4. Förderung der schulisch-kooperativen AusbildungDieses Modell geht von den zwei Grundprämissen aus, dass1. die betriebliche Ausbildung allein in der Verantwortung der Wirtschaft, derArbeitgeber und der Gewerkschaft steht und nicht weiterhin mit staatlichenMitteln direkt bezuschusst werden sollte (ausgenommen hiervon die Stützungvon Zwischen- und überbetrieblichen Kooperationsstrukturen),2. der Lückenschluss in staatlicher Verantwortung in einer Form erfolgt, dienicht in das eigenverantwortliche der Wirtschaft eingreift. Stabile Rahmenbedingungensind hierfür erforderlich, wie Kontinuität der Förderung betrieblicherAusbildungsplätze sowie Kontinuität und Berechenbarkeit vonBund-Länder-Programmen zur Schließung der Ausbildungsplatzlücke, damitdie Wirtschaft ihre Verantwortung umfassend in diesem Sinne wahrnehmenkann.Die entscheidende Umstellung erfolgte vor diesem Hintergrund im Bereich der Förderungder einzelbetrieblichen Ausbildung. Statt der bisher fast flächendeckendenFörderung zusätzlicher Ausbildungsplätze wurden ab Anfang Juni 1998 nur nochUnternehmen in einer Gründungsphase von bis zu fünf Jahren, die Übernahme vonLehrlingen aus in Konkurs gegangenen Betrieben und die Ausbildung in Berufen inder Zukunftstechnologie mit einer Subventionsprämie in Höhe von 3.000 bzw. 4.000DM (unter bestimmten Voraussetzungen für Ausbildungsplätze von Mädchen) gefördert.Hierdurch wird verdeutlicht, dass nur spezifische Situationen und Gründedie staatliche Förderung eines betrieblichen Ausbildungsplatzes rechtfertigen. Dieregelhafte Ausbildung ist demgegenüber Aufgabe der Wirtschaft, d. h. des Einzelbetriebesund fällt damit in ihre bzw. seine Finanzierungsverantwortung.Die Landesregierung Brandenburg sieht sich in ihrem Ansatz durch die Bundesregierungbestätigt, die seit längerem in ihren Berufsbildungsberichten den Umfang

Arbeitsmarkt und Ausbildungssituation 25staatlicher Förderprogramme in Form von Prämien in Ostdeutschland kritisiert. Zwischenzeitlichhat auf Bundesebene sich das Bündnis für Arbeit, Ausbildung undWettbewerbsfähigkeit der Thematik angenommen und scheint den Ansatz des LandesBrandenburg zu unterstützen.Die Förderung von kooperatistisch-betrieblicher Ausbildung, d. h. die arbeitsteiligeAusbildung durch mehrere Betriebe, soll demgegenüber ausgebaut werden, um dieBasis an Ausbildungsbetrieben zu verbreitern. Noch liegt die Ausbildungsbeteiligungin Brandenburg deutlich unter der in Westdeutschland. Die Zahl geeigneterAusbildungsbetriebe ist gleichfalls unbefriedigend. Vor dem Hintergrund der kleinteiligenWirtschaftsstruktur gilt es daher, Anreize zu schaffen und Modelle zu fördern,mit denen verstärkt Betriebe an die Ausbildung herangeführt werden. Die Förderungder Ausbildung im Verbund mehrerer Betriebe bzw. mit einem Bildungsträgersteht hier an erster Stelle. Daneben soll mit Hilfe der anteiligen Förderung vonLehrgängen und überbetrieblichen Bildungsstätten das ausstattungs- und angebotsbedingteDefizit der betrieblichen Ausbildung in kleinen Betrieben, gerade imHandwerk, ausgeglichen werden.„Jedem Jugendlichen, der dies wünscht, soll ein Ausbildungsplatzangebot unterbreitetwerden.“ Dieses Versprechen im Rahmen des Programms der Landesregierungwird durch die schon erwähnten Lückenschließungsprogramme miterfüllt. InBrandenburg werden hierzu zwei Programmkomponenten angewandt, die betriebsnahenPlätze und Ausbildungsplätze im schulisch-kooperativen Modell.Die Ausbildung in einem betriebsnahen Platz erfolgt bei Ausbildungsvereinen bzw.-ringen in Trägerschaft der Kammern. Diese schließen mit dem Jugendlichen einenAusbildungsvertrag, bedienen sich für die Vermittlung der fachpraktischen Ausbildungjedoch ausgesuchte Ausbildungsbetriebe, die zuvor den Jugendlichen als ausbildungsgeeignetbewertet haben. Die Ausbildungsbetriebe müssen zur Teilnahmean diesem Modell selber einen bestimmten Anteil an eigenen (betrieblichen) Auszubildenden- bezogen auf die letzten drei Jahre - vorweisen. Der Jugendliche erhälteine abgesenkte Ausbildungsvergütung, sein Ausbildungsverhältnis wird bei denKammern bzw. zuständigen Stellen eingetragen. Das Land, vertreten durch das Arbeitsministerium,finanziert die Ausbildungsvergütung sowie Durchführungskostenbei den Ausbildungsvereinen bzw. -ringen.Das gemeinsam mit den zuständigen Stellen (Kammern und Landesausschuss fürBerufsbildung) entwickelte „Kooperative Modell“ ist im Land Brandenburg an dieStelle der bisher praktizierten außerbetrieblichen Ausbildung getreten und findet alsschulischer Ausbildungsgang seine Rechtsgrundlage im § 15 Abs. 3 Nr. 3d in Verbindungmit § 26 Abs. 2 des Brandenburgischen Schulgesetzes. Danach besteht dieMöglichkeit, im Benehmen mit den Partnern im dualen System in der BerufsfachschuleBildungsgänge einzurichten, die in schulischer Form zu Berufsabschlüssen

26Michael Ranftnach dem Berufsbildungsgesetz oder nach der Handwerksordnung führen. Die Oberstufenzentrendes Landes Brandenburg als Berufsfachschulen verfügen in der Regelfür die gewerblich-technischen Berufe über keine fachpraktischen Ausbildungsstätten.Deshalb ist es notwendig gewesen, für die Einrichtung eines solchen Bildungsgangesdem jeweiligen Oberstufenzentrum fachpraktische Ausbildungsstätten zuzuordnen.Durch eine Vereinbarung zwischen dem Land Brandenburg, vertreten durchdas Bildungsministerium, und den Kammern als zuständige Stellen im Sinne desBerufsbildungsgesetzes konnten die notwendigen Voraussetzungen hierfür geschaffenwerden. Der Bildungsgang nach § 26 Abs. 2 Brandenburgischen Schulgesetzbedingt, dass die Jugendlichen Schülerstatus haben und bei Vorliegen entsprechenderVoraussetzung BAföG erhalten können. Durch eine Finanzierungsvereinbarungzwischen den Kammern und dem Arbeitsministerium ist die Finanzierung der fachpraktischenAusbildung einschließlich eines Mobilitätszuschusses an die Jugendlichenin Höhe von monatlich 180,00 DM durch das Land sichergestellt. Zum 31. Dezember1998 wurden 6.514 Jugendliche betriebsnah ausgebildet, rund 4.000 Jugendlichebefanden sich im „Kooperativen Modell“.Lassen Sie mich zum Abschluss noch Fragen des Übergangs von der abgeschlossenenAusbildung zur ersten Beschäftigung, der sogenannten zweiten Schwelle, kommen.Seit 1995 nimmt die Übergangsquote in Ostdeutschland, besonders in Brandenburgaufgrund der angespannten Lage auf dem Arbeitsmarkt ab. Nur noch knapp40 % eines Ausbildungsjahrganges finden unmittelbar nach der abgeschlossenenBerufsausbildung eine Beschäftigung. Dementsprechend hat sich die Jugendarbeitslosigkeitin den letzten Jahren stetig erhöht, wie die folgende Abbildung zeigt:Arbeitslose Jugendliche im Land Brandenburg imErfassungszeitraum Mai 1995 - Mai 199920.00018.00016.00014.00013.20014.12915.79217.83515.91512.00010.0008.0006.0004.0002.0002.237 2.3373.078 3.387 3.12601995 1996 1997 1998 1999unter 20-JährigeAbbildung 920- bis 25-Jährige

Arbeitsmarkt und Ausbildungssituation 27Erst das Sofortprogramm der Bundesregierung zum Abbau der Jugendarbeitslosigkeitkonnte ab Anfang 1999 zu einer spürbaren Entlastung beitragen. Es ist zu hoffen,dass die Bundesregierung im Hinblick auf die beschäftigungspolitischen Leitliniender Europäischen Union, die der Bekämpfung der Jugendarbeitslosigkeit einenbesonders hohen Stellenwert einräumen, ihre Bemühungen verstetigt und als sinnvolleErgänzung der Brandenburger Landespolitik ihr Engagement vorrangig auf dieFörderung des Übergangs in den Arbeitsmarkt, der 2. Schwelle konzentriert.

Der Krankenstand von Auszubildenden im LandBrandenburg - AnonymisierteArbeitsunfähigkeitsdaten der AOK für das LandBrandenburgAnette BaumeisterDie AOK für das Land Brandenburg unterstützt brandenburgische Unternehmendurch quantitative und qualitative Analysen bei der Suche nach Ursachen arbeitsbedingterErkrankungen. Oft werden dabei Schwachstellen in den Bereichen Arbeitsorganisation,Führungsverhalten, Betriebsklima, Information und Kommunikationim Unternehmen sowie in Analysen auch bei der Maßnahmenplanung und Umsetzungfestgestellt. In diversen Unternehmen standen aufgrund ihrer hohen Fehlzeitenoft auch die Auszubildenden im Fokus der Analysen.Der Einstieg in die Beratung geschieht in der Regel über eine betriebsbezogene anonymisierteAuswertung von Arbeitsunfähigkeitsdaten. Dabei fällt immer wieder auf,dass in vielen brandenburgischen Unternehmen der Krankenstand von AuszubildendenBesorgnis erregend hoch ist. Oft liegt er weit über dem Betriebsdurchschnitt, istin vielen Fällen sogar am höchsten von allen betrieblichen Gruppen. Unsere Datenund unsere Erfahrungen mit Auszubildenden in brandenburgischen Unternehmenhaben die Auswahl des Arbeitsschwerpunktes im Landesarbeitskreis „Arbeit undGesundheit“ daher stark mitbestimmt.Die folgenden Daten beziehen sich auf den Krankenstand von AOK-versichertenAuszubildenden im Vergleich zu sonstigen AOK-versicherten Beschäftigten imLand Brandenburg. Die meisten Daten sind aus dem Jahr 1998, ergänzt durch Jahresvergleiche1996, 1997 und 1998 sowie Landesvergleiche zwischen den Bundesländern.Datengrundlage sind mehr als 15.000 AOK-versicherte Auszubildende. Ausgewertetwurden entweder AU- (Arbeitsunfähigkeits-) Fälle (wie häufig war ein Versicherterim Auswertungsjahr durchschnittlich erkrankt) oder AU- (Arbeitsunfähigkeits-) Tagepro Versicherten (wie lange war ein Versicherter im Auswertungsjahr durchschnittlicherkrankt).

30Anette Baumeister1. Auswertung nach BundesländernEine Auswertung der AU-Fälle zeigt, dass die Auszubildenden in den neuen Bundesländern1998 am häufigsten krank waren. Den höchsten Wert weist dabei dasLand Berlin mit 3,0 AU-Fällen pro versicherten Auszubildenden auf, dicht gefolgtvom Land Brandenburg mit 2,9 AU-Fällen. Nur Sachsen liegt im Jahr 1998 sogarnoch unter dem Bundesdurchschnitt von 2,1 AU-Fällen (s. Abbildung 1).AU-Fälle pro versicherten Auszubildenden nach Bundesländern 1998HamburgSaarlandBremenHessenNordrhein-WestfalenSchleswig-HolsteinNiedersachsenRheinland-PfalzBaden-WürttembergBayern1,31,31,81,81,81,71,72,12,22,5BerlinBrandenburgMecklenburg-VorpommernSachsen-AnhaltThüringenSachsen1,72,32,52,62,93,0BRD2,10,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5Abbildung 10Die gleichen Tendenzen zeigen sich auch in den Jahren 1996 und 1997. Allerdingssinken die Werte von 1996 bis 1998 leicht (s. Abbildung 2 und 3).

Der Krankenstand von Auszubildenden - Daten der AOK 31AU-Fälle pro versicherten Auszubildenden nach Bundesländern 1996HamburgBremenHessenSaarlandNordrhein-WestfalenSchleswig-HolsteinRheinland-PfalzNiedersachsenBaden-WürttembergBayern1,31,31,91,91,81,81,71,62,22,5BrandenburgBerlinMecklenburg-VorpommernSachsen-AnhaltThüringenSachsen2,22,42,62,93,03,1BRD2,30,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5Abbildung 11Die Auswertung nach AU-Tagen zeigt das gleiche Ergebnis: Die Auszubildenden inden neuen Bundesländern sind nicht nur am häufigsten, sondern über das Jahr zusammengefasstauch am längsten krank. In Brandenburg 17,6 AU-Tage im Jahr1998, dicht gefolgt von Berlin und Mecklenburg-Vorpommern. Der Bundesdurchschnittlag im Jahr 1998 bei 12,0 AU-Tagen (s. Abbildung unten).

32Anette BaumeisterAU-Tage pro versicherten Auszubildenden nach Bundesländern 1998BremenHamburgSaarlandHessenSchleswig-HolsteinNordrhein-WestfalenRheinland-PfalzNiedersachsenBayernBaden-Württemberg12,111,910,910,310,310,09,99,48,48,1BrandenburgBerlinMecklenburg-VorpommernSachsen-AnhaltSachsenThüringen13,713,417,616,416,215,4BRD12,00 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22Abbildung 12Die Daten 1996 und 1997 zeigen wieder die gleichen Tendenzen und auch hier liegendie Werte von 1998 im Vergleich zu den Vorjahren etwas niedriger (s. Abbildungunten).

Der Krankenstand von Auszubildenden - Daten der AOK 33AU-Tage pro versicherten Auszubildenden nach Bundesländern 1996BremenHamburgSaarlandHessenSchleswig-HolsteinRheinland-PfalzNordrhein-WestfalenNiedersachsenBaden-WürttembergBayern8,48,49,113,113,012,712,111,611,311,2BrandenburgMecklenburg-VorpommernBerlinSachsen-AnhaltSachsenThüringen16,016,017,719,320,020,8BRD13,60 5 10 15 20 25Abbildung 132. Vergleich Auszubildende und sonstige versicherte Beschäftigteim JahresvergleichDie folgenden Abbildungen zeigen eine fast dreifach höhere Erkrankungshäufigkeitbei den Auszubildenden als bei den sonstigen Beschäftigten. Der Rückgang von 3,1(1996) auf 2,9 AU-Fälle (1998) bei den Auszubildenden zeigt noch einmal die leichtrückläufige Tendenz im Jahresvergleich (s. Abbildung 14).Diese Tendenz manifestiert sich deutlicher bei der Anzahl der AU-Tage pro Jahr.Hier ist ein deutlicher Rückgang der AU-Tage von 1996 bis 1998 zu verzeichnen.Mit 17,5 AU-Tagen pro Auszubildenden im Jahr 1998 ist dadurch der Unterschiedzu den anderen Beschäftigten (14,4 AU-Tage) nicht mehr ganz so extrem (s.Abbildung 15). Wenn man jedoch bedenkt, dass jüngere Arbeitnehmer normalerweisezwar häufiger an kurzen Infekten erkranken, ältere Arbeitnehmer hingegen eherlangwierigere, zum Teil chronische Erkrankungen haben, sind diese Werte mehr alsbedenklich: Auszubildende, d. h. die jüngsten Arbeitnehmer im Land Brandenburgsind am häufigsten krank und haben die meisten Arbeitsunfähigkeitstage im Jahr!

34Anette BaumeisterAU-Fälle je Auszubildenden und Beschäftigten imJahresvergleich 1996, 1997, 1998 - Land Brandenburg3,532,523,13,02,91996199719981,511,11,01,00,50AuszubildendeBeschäftigteAbbildung 1425,020,015,0AU-Tage je Auszubildenden und Beschäftigten imJahresvergleich 1996, 1997, 1998 -Land Brandenburg21,018,917,515,614,214,419961997199810,05,00,0AuszubildendeBeschäftigteAbbildung 15In Abbildung 16 zum direkten Vergleich Auszubildende - sonstige Beschäftigte nocheinmal die AU-Tage und AU-Fälle pro Versicherten von 1998.

Der Krankenstand von Auszubildenden - Daten der AOK 35AU-Fälle und AU-Tage pro Versicherten 1998 in Brandenburg17,5 Tage14,4 Tage2,9 Fälle1,0 FälleAuszubildendeBeschäftigteAbbildung 163. Auswertung nach DiagnosehauptgruppenDie folgenden Abbildungen geben Aufschluss über die Art der Erkrankungen vonAuszubildenden und Beschäftigten im Land Brandenburg. Betrachtet wird zunächst,welchen prozentualen Anteil einzelne Diagnosehauptgruppen am gesamten Krankheitsgeschehenhaben.Eine Auswertung der AU-Fälle 1998 zeigt bei den Auszubildenden den größtenAnteil an Erkrankungen der Atmungsorgane mit 35,1 % (im Vergleich zu 24 % beiden sonstigen Beschäftigten). Die zweithäufigsten Erkrankungsfälle betreffen dieVerdauungsorgane, d. h. 16 % im Vergleich zu 12,1 % bei den sonstigen Beschäftigten.(Die Diagnosehauptgruppe Verdauungsorgane umfasst auch Erkrankungender Zähne.) Bei den Muskel-Skelett-Erkrankungen liegen die Auszubildenden mit9,4 % weit unter dem Wert der sonstigen Beschäftigten mit 18,3 %. Diese Werteentsprechen den allgemeinen Tendenzen insofern, dass Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems erst mit steigendem Alter zunehmen. Die prozentualen Werte beiVerletzungen und Vergiftungen differieren nur leicht (10,9 % bei den Auszubildenden,12,7 % bei den sonstigen Beschäftigten). Erkrankungen des Kreislaufsystemstreten in statistisch relevanter Zahl von 5,5 % nur bei den sonstigen Beschäftigtenauf (s. Abbildung 17).

36Anette BaumeisterAnteil der Diagnosehauptgruppen an AU-Fällen 1998BeschäftigteSonstigesAtmungsorganeSkelett, Muskeln u. BindegewebeVerletzungen u. VergiftungenVerdauungsorganeKreislaufsystemAuszubildendeAtmungsorganeSonstigesVerdauungsorganeVerletzungen u. VergiftungenSkelett, Muskeln u. BindegewebeSymptome / unspez. Befunde27,4%24,0%18,3%12,7%12,1%5,5%20,5%16,0%10,9%9,4%8,1%35,1%0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%Abbildung 17Betrachtet man die AU-Tage 1998, so entfallen bei den Auszubildenden die meistenKrankheitstage auf Erkrankungen der Atmungs- (32 % versus 15,9 % bei den sonstigenBeschäftigten) und der Verdauungsorgane (12,2 % versus 7,6 % bei den sonstigenBeschäftigten). Die Erkrankungsdauer durch Verletzungen und Vergiftungenliegt bei den Auszubildenden mit 18,6 % höher als bei den sonstigen Versichertenmit 17,6 %. Das heißt, die Anzahl von Verletzungen bei Auszubildenden liegt zwarinsgesamt etwas niedriger als bei den sonstigen Beschäftigten, sie sind aber durchschnittlichpro Fall länger krank gewesen.Die Erkrankungsdauer bei den Muskel- und Skelett-Erkrankungen liegt hingegen beiden sonstigen Versicherten mit 23,4 % weitaus höher als bei den Auszubildendenmit 11,1 %. (s. Abbildung unten).

Der Krankenstand von Auszubildenden - Daten der AOK 37BeschäftigteAnteil der Diagnosehauptgruppen an AU-Tagen 1998SonstigesSkelett, Muskeln u. BindegewebeVerletzungen u. VergiftungenAtmungsorganeKreislaufsystemVerdauungsorganeAuszubildende8,1%7,6%15,9%17,6%23,4%27,4%AtmungsorganeSonstigesVerletzungen u. VergiftungenVerdauungsorganeSkelett, Muskeln u. BindegewebeSymptome / unspez. Befunde5,9%12,2%11,1%18,6%20,2%32,0%0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%Abbildung 18Im Jahresvergleich der prozentualen Anteile der fünf häufigsten Diagnosehauptgruppennach AU-Fällen fällt bei den Auszubildenden eine abnehmende Tendenzbei den Erkrankungen der Atmungsorgane und bei den Verletzungen und Vergiftungen,eine ansteigende Tendenz bei den Erkrankungen der Verdauungsorgane und beiSymptomen/unspezifischen Befunden auf. Bei den Skelett-, Muskel- und Bindegewebserkrankungensind die Werte fast gleich geblieben. Bei den sonstigen Versichertenzeichnet sich hier ein leichter Anstieg ab. (s. Abbildungen unten):

38Anette BaumeisterAU-Fälle in Prozent nach Diagnosehauptgruppen im Jahresvergleich1996, 1997, 1998Auszubildende im Land BrandenburgAtmungsorgane36,5%35,4%35,1%Verdauungsorgane15,0%15,2%16,0%Verletzungen u. Vergiftungen12,2%11,4%10,9%Skelett, Muskeln u.BindegewebeSymptome / unspez. Befunde9,4%9,3%9,4%6,6%7,7%8,1%1996199719980% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%Abbildung 19AU-Fälle in Prozent nach Diagnosehauptgruppen imJahresvergleich 1996, 1997, 1998Beschäftigte im Land BrandenburgAtmungsorgane25,3%24,1%24,0%Skelett, Muskeln u.Bindegewebe17,5%17,5%18,3%Verletzungen u.Vergiftungen13,7%13,5%12,7%VerdauungsorganeSymptome / unspez.Befunde5,2%6,3%5,1%12,4%12,2%12,1%1996199719980% 5% 10% 15% 20% 25% 30%Abbildung 20

Der Krankenstand von Auszubildenden - Daten der AOK 39Diese Tendenzen sind, bis auf die Muskel- und Skelett-Erkrankungen, auch im Jahresvergleichder AU-Tage zu erkennen. Allerdings ist hier auch bei den Auszubildendenein leichter Anstieg zu erkennen. (s. Abbildungen unten).AU-Tage in Prozent nach Diagnosehauptgruppen imJahresvergleich 1996, 1997, 1998Auszubildende im Land BrandenburgAtmungsorgane33,4%32,9%32,0%Verletzungen u.Vergiftungen20,1%19,1%18,6%Verdauungsorgane11,3%11,7%12,2%Skelett, Muskeln u.BindegewebeSymptome / unspez.Befunde5,1%5,6%5,9%10,7%10,8%11,1%1996199719980% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%Abbildung 21AU-Tage in Prozent nach Diagnosehauptgruppen imJahresvergleich 1996, 1997, 1998Beschäftigte im Land BrandenburgAtmungsorgane25,3%24,1%24,0%Skelett, Muskeln u.Bindegewebe17,5%17,5%18,3%Verletzungen u.Vergiftungen13,7%13,5%12,7%VerdauungsorganeSymptome / unspez.Befunde5,2%6,3%5,1%12,4%12,2%12,1%1996199719980% 5% 10% 15% 20% 25% 30%Abbildung 22

40Anette Baumeister4. Zusammenfassung und SchlussfolgerungenZusammenfassend lässt sich sagen, dass zumindest die AOK-versicherten Auszubildendenim Land Brandenburg, aber auch in den anderen neuen Bundesländern zu oftund insgesamt zu lange krank sind. Insbesondere Erkrankungen der Atemwegs- undVerdauungsorgane, der Verletzungen, aber auch Muskel- und Skelett-Erkrankungensowie unspezifische Symptome schlagen hier zu Buche. Die meisten der AOKversichertenAuszubildenden kommen aus mittelständischen und größeren Unternehmensowie aus überbetrieblichen Ausbildungszentren. Hier stellt sich als ersteSuchrichtung nach Ursachen der hohen Ausfallzeiten die Frage nach Motivation,Identifikation mit der zukünftigen Arbeit und mit dem Unternehmen, den beruflichenPerspektiven sowie nach der Betreuung durch die Ausbilder.Viele offene Fragen, auf die diese Tagung hoffentlich zumindest in Ansätzen ersteAntworten findet.

Der Krankenstand von Auszubildenden im LandBrandenburg - Strukturdaten der bei der IKKversicherten AuszubildendenUta BuchmannDie Innungskrankenkasse Brandenburg und Berlin versichert ausschließlich dasBrandenburger Handwerk. Bei den vorliegenden Daten handelt es sich daher um dieBeschreibung einer homogenen Versichertengruppe, die aufgrund der klassischenHandwerksberufe fast ausschließlich aus Männern besteht (82 %). Die vorliegendenDaten beziehen sich auf 11.500 Auszubildende, deren Durchschnittsalter 19 Jahreist.Strukturdaten: bei der IKK Brandenburg versicherteAuszubildendeFrauen18%11.500 AuszubildendeDurchschnittsalter ist19 JahreMänner82%98% der Azubis befinden sich in derAltersgruppebis 24 JahreAbbildung 231. Arbeitsunfähigkeitsfälle, Falldauer und Krankenstand nachBerufsgruppenDer Vergleich der Anzahl der Arbeitsunfähigkeitsfälle zwischen Auszubildendenund Arbeitern, Facharbeitern sowie Meistern zeigt, dass auf die Gruppe der Azubiszum Teil doppelt so viele Krankheitsfälle entfallen. Zu berücksichtigen ist hier aller-

42Uta Buchmanndings der Alterseffekt. Generell sind junge Menschen häufiger krank, dafür aberkürzer als ältere Arbeitnehmer. Dies zeigt auch die durchschnittliche Falldauer, diemit 8 Tagen deutlich unter der Falldauer der anderen Berufsgruppen liegt.Krankenstand nach BerufsgruppenAzubis4,9Arbeiter5,9Facharbeiter5,0Meister, Poliere4,1Angestellte3,6Teilzeit/Heimarbeit5,50 1 2 3 4 5 6 7in v.H.Abbildung 24Langzeitarbeitsunfähigkeiten spielen bei Auszubildenden mit einem Anteil von 26% am Krankheitsgeschehen eine deutlich geringere Rolle als bei allen anderen Versicherten,bei denen die Quote mit 42 % deutlich höher liegt. Diesen Zusammenhangkann man auch am Krankenstand ablesen.

Der Krankenstand von Auszubildenden - Daten der IKK 43Anteile stationärer AU-Tage und Langzeit-AUbei den BerufsgruppenStationäre AU-Tage in v.H.Anteil der Langzeit-AU in v. H.AzubisArbeiter9,712,926,345,6Facharbeiter10,445,2Meister, PoliereAngestellte9,613,549,853,9Teilzeit/Heimarbeit10,046,00 10 20 30 40 50 60in v.H.Abbildung 25Mit knapp unter 5 % ist der Krankenstand bei den Azubis am geringsten im Vergleichzu anderen Berufsgruppen. Dies ist ein typischer Effekt: Viele kurze Fällehaben einen weniger starken Einfluss auf den Krankenstand insgesamt.Durchschnittliche Falldauer nach BerufsgruppenAzubis7,9ArbeiterFacharbeiter16,616,1Meister, PoliereAngestellteTeilzeit/Heimarbeit17,817,318,60 5 10 15 20Durchschnittliche Falldauer in TagenAbbildung 26

44Uta Buchmann2. Krankenstände und Krankheitsarten im Vergleich zwischenausgewählten AusbildungsberufenDennoch gibt es Unterschiede zwischen der Höhe der Krankenstände und den unterschiedlichenAusbildungsberufen. Obwohl die Schwere einer Arbeit nicht immer eingültiger Prädiktor für das Risiko zu erkranken ist, fällt auf, dass Azubis aus demBaubereich mit 6 % den höchsten Krankenstand aufweisen. Ein Hinweis darauf,dass schwere körperliche Arbeit mit hohen Umgebungsbelastungen wie Hitze, Kälteund Nässe auch jungen Menschen zu schaffen machen. Die häufigsten Erkrankungsartenüber alle Ausbildungsberufe sind an erster Stelle Verletzungen und Vergiftungen,gefolgt von Erkrankungen der Atmungsorgane. Verletzungen und Vergiftungenfinden sich bei dieser Altersgruppe regelmäßig an der Spitze der Krankheitsartenstatistik.Dies ist aber vor allem ein Hinweis auf riskante Freizeitaktivitäten.Anteil ausgewählter Krankheitsgruppen an den Fehltagen derAuszubildenden in unterschiedlichen GewerkenBauDachdeckerMaler undLackiererKFZHolz undKunststoffBäckerMetzger undFleischer6,65,64,38,87,89,39,411,210,09,79,413,512,615,319,921,825,426,828,727,223,829,631,836,237,936,340,844,60 10 20 30 40 50Verletzungen u.VergiftungenKrankheiten d.AtmungsorganeKrankheiten d.Verdauungsorg.Muskel- u.Skeletterkrankungenin v.H.Abbildung 27

Der Krankenstand von Auszubildenden - Daten der IKK 45Durchschnittliche Falldauer nach BerufsgruppenAzubis7,9ArbeiterFacharbeiterMeister, PoliereAngestellteTeilzeit/Heimarbeit16,616,117,818,617,30 5 10 15 20Durchschnittliche Falldauer in TagenAbbildung 283. Vergleich relevanter Kennzahlen zwischen den Auszubildendenin Brandenburg und bundesweitWeder hinsichtlich des Krankenstandes noch im Hinblick auf bestimmte Erkrankungsartengibt es auffällige Unterschiede zwischen bei der IKK versicherten BrandenburgerAuszubildenden und Auszubildenden bundesweit. Lediglich bezüglichdes Anteils an stationären Arbeitsunfähigkeitstagen am AU-Geschehen insgesamtgibt es eine Abweichung: Brandenburger Azubis werden häufiger im Krankenhausbehandelt. Dies ist allerdings kein alleiniges Maß für die Schwere einer Erkrankung,sondern spiegelt in erster Linie das Einweisungsverhalten von Ärzten wider.Vergleich Azubis in Brandenburg und bundesweitBrandenburgBundKrankenstand 4,9% 4,6%Stationäre AU-Tage 12,9% 7,1%Muskel - Skelett 11,3% 13,7%Atmungsorgane 27,0% 22,6%Verletzungen/Vergiftungen 33,9% 32,3%

46Uta Buchmann4. ZusammenfassungDie Zahlen der IKK Brandenburg und Berlin zum AU-Geschehen BrandenburgerAuszubildenden beinhalten keine Hinweise auf besondere gesundheitliche Defiziteder Jugendlichen. Anzumerken ist jedoch, dass fast alle Jugendlichen dieser Stichprobeihre Ausbildung in Handwerksbetrieben machen und somit in festen Zusammenhängenund in enger betrieblicher Anbindung ihre Ausbildung absolvieren. Diesdürfte sowohl einen positiven Einfluss auf ihre Motivation und die Entwicklung vonVerantwortung gegenüber dem Arbeitsergebnis und dem betrieblichen Erfolg habenals auch die Zukunftsperspektiven der Jugendlichen günstig beeinflussen. DieseFaktoren dürften die Krankenstände maßgeblich beeinflussen.

Analyse zum Arbeitsschutz in der beruflichenBildung - Vom Pilotprojekt zurSchwerpunktaktion -Silvia FrischIn der Ausbildung wird der Jugendliche erstmalig mit der Arbeitswelt konfrontiertund entwickelt seine Einstellungen und Verhaltensweisen, insbesondere auch die dereigenen Gesundheit im Arbeitsprozess. Auszubildende Jugendliche erhalten ihreberufspraktische Ausbildung im Betrieb und die berufstheoretische Ausbildung inder Berufsschule. Die Ausbildung findet demnach an verschiedenen Orten und inverschiedenen Strukturen statt, das heißt Jugendliche sind Auszubildende aufgrundeines privatrechtlichen Ausbildungsvertrages und gleichermaßen Berufsschüler gemäßden Schulpflichtgesetzen der Länder.Im Rahmen der bisherigen Kontrollen durch die staatlichen Ämter für Arbeitsschutzin den Unternehmen wurde die Einhaltung des Jugendarbeitsschutzgesetzes, insbesonderein Ausbildungsbetrieben, standardmäßig überprüft. Die häufig wiederkehrendenDefizite im Arbeitsschutz in der praktischen Ausbildung sind den Aufsichtsbehördenhinlänglich bekannt. In einigen Ausbildungsbetrieben werden z. B. arbeitsplatzbezogeneUnterweisungen gar nicht oder oft unzureichend durchgeführt,aushangpflichtige Arbeitsschutzgesetze fehlen oder sind veraltet und persönlicheSchutzausrüstungen werden von Arbeitgebern zum einen nicht zur Verfügung gestelltund zum anderen von den Jugendlichen unsachgemäß angewandt. Diese Mängellisteverdeutlicht, dass in der Praxis sehr unterschiedliche Ausbildungsbedingungenvorliegen.1. Organisation und AblaufDas Amt für Arbeitsschutz und Sicherheitstechnik Neuruppin entwickelte ein Methodeninventar,um den Wissensstand der Berufsschullehrer und Auszubildendenbezüglich des Arbeitsschutzes einschätzen zu können. Für die Betrachtung wähltedas Amt eine große Bildungseinrichtung mit vielschichtigen Berufsbranchen. ImVorfeld der Untersuchungen wurden durch die Mitarbeiter des Amtes jeweils einFragespiegel für Berufsschullehrer und ein Fragespiegel für Auszubildende erarbeitet.Anfang November 1998 wurden die Fragespiegel an 115 Berufsschullehrer und900 Azubis verteilt. Die Befragung sowohl der Lehrer als auch der Schüler erfolgte

48Silvia Frischauf freiwilliger Basis unter Zusicherung der Anonymität. Auswertbar waren 45 %der Rückantworten der Lehrer und 71 % der Rückantworten der Schüler.2. Inhalt und Auswertung der Fragespiegel „Berufsschullehrer“Mit dem Fragespiegel für die Lehrer wurde erfasst, in welchen Unterrichtsfächernund mit welchem Stundenumfang der Arbeitsschutz in der theoretischen Ausbildungintegriert ist. Außerdem sollten die gesetzlichen Vorschriften des Arbeitsschutzesermittelt werden, über die Auszubildende unterrichtet werden. Wichtig erschien demAmt weiterhin zu erfragen, inwieweit die Lehrer, die den Arbeitsschutz unterrichten,die qualifikatorischen Voraussetzungen mitbringen und welche Lehrermeinung zurmomentanen Qualität und Quantität des Lerninhaltes Arbeitsschutz besteht. Abschließendwurde eruiert, ob Interesse besteht, den Unterricht durch für den Arbeitsschutzzuständige Institutionen mitgestalten zu lassen.Sicherheitsgerechtes Verhalten, Verhalten bei Unfällen und Arbeitssicherheit beispeziellen Arbeitsverfahren werden überwiegend im berufsbezogenen Unterricht (z.B. Fertigungstechnik, Elektronik) der einzelnen Branchen gelehrt. Die gesetzlichenGrundlagen des Arbeitsschutzes werden den Jugendlichen in den Fächern Wirtschafts-und Sozialkunde dargelegt. Konkrete Vorgaben zum Stundenumfang undLehrplaninhalt des Arbeitsschutzes gibt es nicht. Stundenempfehlungen zum Stoffkomplexgibt der Rahmenlehrplan vor. Die Stundenfestlegung für den LerninhaltArbeitsschutz im Lehrjahr erfolgt im Stoffverteilungsplan durch den Lehrer selbstund differiert daher, je nach Ermessen der Lehrer. Sie liegt zwischen 10 bis 20 Unterrichtseinheitenpro Jahr.Die Mehrzahl der Berufsschullehrer hält den im Rahmen des Lehrplanes vermitteltenUnterrichtsstoff zum Themenkomplex Arbeitsschutz für ausreichend. Nach eigenenAussagen haben nur die Hälfte der Lehrer eine arbeitsschutzbezogene Ausbildungerhalten. Die Zeitabstände von Fortbildungen im Arbeitsschutz differierenzwischen 1 - 5 Jahren. Zusätzliche Qualifizierungen Schulungsangebote und dieUnterrichtsmitgestaltung von Arbeitsschutzinstitutionen hält über die Hälfte der befragtenLehrer trotzdem für wünschenswert und erforderlich.3. Inhalt und Auswertung der Fragespiegel „Auszubildende“Der Fragespiegel für die Auszubildenden gliedert sich in 2 Bestandteile, die Wissensvermittlungim berufstheoretischen Unterricht und die Eingliederung des Arbeitsschutzesim berufspraktischen Teil der Ausbildung. Gleichlaufend zum Fragespiegelder Berufsschullehrer waren die Azubis aufgefordert, einzuschätzen, in welchenFächern mit welcher Stundenanzahl welche Gebiete des Arbeitsschutzes be-

Analyse zum Arbeitsschutz in der beruflichen Bildung 49handelt werden. Weiterhin wurde erfragt, ob zusätzliche Vortrags- und Schulungsangebotezum Arbeitsschutz von den Auszubildenden gewünscht werden. Im Teil zweides Fragebogens sollte ermittelt werden, inwieweit der Ausbildungsbetrieb seinenVerpflichtungen im Arbeitsschutz nachkommt.Bemerkenswert ist, dass nur ca. 21 % der befragten Jugendlichen das Amt für Arbeitsschutzund Sicherheitstechnik kennen, obwohl der Arbeitgeber zur Bekanntgabeder für den Arbeitsschutz zuständigen Behörde entsprechend Jugendarbeitsschutzverpflichtet ist. Die Frage, ob die Thematik Arbeitsschutz Bestandteil des berufstheoretischenUnterrichtes ist, bejahten 75 % der Jugendlichen. Keine Aussagen trafen13 % der Auszubildenden und 12 % der Auszubildenden verneinten die Frage. DieWissensvermittlung zum Thema Arbeitsschutz erfolgt nach Aussagen der Jugendlichenhauptsächlich in den Fächern Wirtschaft, Politik, Sozialkunde, Technologie,Betriebswirtschaftslehre und Technische Übungen.Die dafür aufgewandte Stundenzahl liegt nach Meinung der Auszubildenden zwischenminimal 1 und maximal 15 Stunden, zum größten Teil bei etwa durchschnittlich10 Stunden in der Ausbildungszeit. Der Wunsch nach zusätzlichen Schulungsangebotenbesteht bei ca. 74 % der befragten Auszubildenden.Die Auswertung des zweiten Teils des Fragebogens, bezogen auf die berufspraktischeAusbildung, spiegelte eindeutig die bereits durch die Überprüfungen der Ämterbekannten Defizite im Arbeitsschutz wider. Die Auswertung wurde branchenbezogenvorgenommen. Bei den Auszubildenden im Metallbau gaben alle befragten Jugendlichenan, in der Praxis eine Unterweisung im Arbeitsschutz erhalten zu haben.Demgegenüber konnten sich nur ca. Die Hälfte der Zahnarzthelferinnen an einesachgerechte Unterweisung erinnern. Als nicht adäquat schätzten insgesamt ca. 31% der Auszubildenden die Arbeitsschutzunterweisungen im Ausbildungsbetrieb ein.Immerhin glauben 63 % der Befragten, dass die Unterweisungen ausreichend sindund 6 % der Jugendlichen äußerten sich nicht zu dieser Frage.Branchenbezogen wurde ermittelt, welche Bedeutung der Arbeitsschutz im Ausbildungsbetriebhat. Nach Angaben der Auszubildenden, z. B. der Branchen Forstwirtschaft,Metallbau und Fleischer, spielt der Arbeitsschutz eine wesentliche Rolle.Eine untergeordnete Rolle spielt der Arbeitsschutz z. B. in Verwaltungen und beiden Steuerberatern. Genaue Kenntnis über die Arbeitsschutzorganisation des Unternehmens(Betriebsarzt, Fachkraft für Arbeitssicherheit, Sicherheitsbeauftragter)hatten nur ca. 25 % der Jugendlichen.Mit diesem Pilotprojekt sollten erste Erfahrungen bezüglich der Integration des Arbeits-und Gesundheitsschutzes insbesondere in die theoretische und in die betrieblicheAusbildung gesammelt werden. Die Ergebnisse zeigen deutlich, dass teilweiseerhebliche Defizite im Arbeitsschutz sowohl in der betriebspraktischen als auch berufsschulischenAusbildung bestehen. Es ist zu erwarten, dass gleich gelagert Prob-

50Silvia Frischleme auch an anderen Ausbildungseinrichtungen existieren, d. h., dass Defizite inder Berufsbildung ein generelles Problem darstellen.4. Weiterführung des ProjektesAusgehend von den Ergebnissen des Pilotprojektes wird gegenwärtig eineSchwerpunktaktion der Arbeitsschutzverwaltung des Landes Brandenburg unterBeteiligung aller Ämter für Arbeitsschutz und Sicherheitstechnik und des Landesinstitutsfür Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Potsdam mit dem Thema„Komplexe Integration des Arbeitsschutzes in die Berufsbildung (KIAB)“ vorbereitet.Ziel dieser anspruchsvollen Aufgabe soll in der 1. Phase die Erhebung undAuswertung landesweiter repräsentativer Daten zum momentanen Wissensstandder Schüler und Lehrer bezüglich des Arbeitsschutzes in der Berufsausbildungsein (Befragung). Ausgehend von den gewonnenen Befragungsergebnissen solltenin der 2. Phase Lösungsvarianten für eine künftige Verbesserung der Wissensvermittlungauf dem Gebiet des Arbeitsschutzes erarbeitet werden. In vierAufsichtsbezirken werden jeweils drei berufsbildende Einrichtungen befragt.Grundlage dafür sind die überarbeiteten Fragebögen, die im Pilotprojekt verwendetwurden. Die Fragestellungen haben eine Erweiterung um den Themenkomplex„Gesundheitsförderung“ erhalten. Ermittelt werden soll, inwieweit bei Lehrernund Auszubildenden die Gesundheitsförderung bereits thematisiert ist bzw.der Wunsch besteht, es zum unterrichtsgestaltenden Element werden zu lassen.Weiterhin neu ist, dass die Schulleitung der zu befragenden Einrichtungen aufgefordertwerden, Selbstauskünfte über die Art, die Größe und die auszubildendenBerufsgruppen zu geben. Fragestellungen zu bisherigen Qualifikationsmöglichkeitenfür Lehrer hinsichtlich des Arbeitsschutzes und zur Verfügung stehenderLehrmaterialien ergänzen den Fragebogen für die Schulleitungen.

Gesunder Start ins Handwerk – Ergebnisse einerBefragung von AuszubildendenGerd Marstedt, Rainer MüllerErgebnisse einer Befragung von Auszubildenden in Handwerks-Betrieben in Berlin-Brandenburg über Arbeitsbelastungen, Berufswahl und Gesundheit im Auftrag derInnungskrankenkasse Berlin-Brandenburg.1. „Gesunder Start ins Handwerk“ - zum Hintergrund der StudieDer vorliegende Bericht referiert Ergebnisse einer Befragung von insgesamt 2.321Auszubildenden im Handwerk im Raum Berlin-Brandenburg. Die Befragung wurdeim Spätherbst 1998 durchgeführt. Die Auszubildenden beantworteten die Fragenwährend des Berufsschul-Unterrichts, so dass eine für Befragungen ungewöhnlichhohe Teilnahmequote erreicht wurde.Der dabei verwendete Fragebogen wurde bereits zuvor bei einer ähnlichen Befragungin Nordrhein-Westfalen (im Auftrag des IKK-Bundesverbandes) eingesetzt.Die Ergebnisse dieser Befragung aus dem Jahr 1997 liegen seit einiger Zeit alsBuchveröffentlichung vor. 2Ein wesentliches Fazit dieser Studie in Nordrhein-Westfalen lässt sich in wenigenSätzen zusammenfassen. Es lautet ein wenig verkürzt: Jugendliche, die im Handwerksbereicheine Berufsausbildung absolvieren, zeigen ein hohes Maß an Identifikationmit dem Handwerk und schätzen insbesondere den Abwechslungsreichtumder Anforderungen außerordentlich. Gleichzeitig werden jedoch die Arbeitsbelastungenim Handwerk als stark beeinträchtigend erlebt. Von Ausbildungsjahr zu Ausbildungsjahrsteigt der Anteil Jugendlicher, die die Belastungen als problematischerkennen und ihren Gesundheitszustand zunehmend kritischer bewerten. Noch poin-2 Gerd Marstedt, Rainer Müller: Ausbildungsbeschwerden - Eine Studie über Arbeitsbelastungenund gesundheitliche Beeinträchtigungen Auszubildender, im Auftrag des Bundesverbandesder Innungskrankenkassen, Wirtschafts-Verlag NW, Verlag für neue Wissenschaft, Bremerhaven1998.

52Gerd Marstedt, Rainer Müllertierter könnte man formulieren: Die Bilanz von Auszubildenden im Handwerk lautet„Die Ausbildung macht Spaß, aber im Handwerk wird man nicht alt.“ 3Diese für die Berufsausbildung durchaus problematischen Erkenntnisse warfen jedochauch einige Fragen auf: Gelten diese Befunde nur für das Handwerk oder inähnlicher Weise auch für Auszubildende in anderen Bereichen wie etwa der Industrie,dem Handel oder dem Öffentlichen Dienst? Und weiterhin: Sind diese Ergebnissewomöglich nur von regional begrenzter Aussagekraft und finden sich außerhalbNordrhein-Westfalens bei Jugendlichen in einer Berufsausbildung ganz andereEinstellungs- und Verarbeitungsmuster?Mit den hier aus Berlin-Brandenburg vorgestellten empirischen Ergebnissen lässtsich nun zumindest diese zweite Frage beantworten. Um das Ergebnis ganz kurzvorwegzunehmen: Die in Nordrhein-Westfalen erzielten Befunde sind keineswegs„einmalig“ und nur von begrenzter regionaler Gültigkeit. Im Gegenteil: Es ist geradezufrappierend, in wie starkem Maße sich die Ergebnisse aus Nordrhein-Westfalenund Berlin-Brandenburg, von ganz wenigen Ausnahmen abgesehen, in der Tendenzeinander gleichen und oftmals nur um wenige Prozentpunkte differieren. (vgl. dieDaten der Grundauszählung im Kap. 14).Die für die Berufsausbildung im Handwerk von Jugendlichen festgestellten Problemesind also mit hoher Wahrscheinlichkeit allgemeiner Art und nicht auf einzelneRegionen beschränkt, auch wenn sich vielleicht in Bundesländern mit günstigerenBedingungen auf dem Ausbildungsstellen- und Arbeitsmarkt noch Modifikationenzeigen könnten.2. Sozialstatistische Daten und Stichproben-StrukturBeide Geschlechter, männlich und weiblich, sind in der Befragung nicht zu gleichenTeilen vertreten. Die Gruppe der weiblichen Teilnehmer beträgt 24,6 %, wohingegendie Männer mit einem Anteil von 75,2 % an der Studie teilgenommen haben. DieAltersbandbreite der Befragten liegt zwischen 15 Jahren und Personen, die über 20Jahre alt sind.3 vgl. hierzu auch: Gerd Marstedt, Rainer Müller: Die Arbeit ist befriedigend - aber kann manim Handwerk alt werden? in: Hans-Ulrich Klose, Christina Ax (Hrsg.): Zukunft des Handwerksin einer alternden Gesellschaft, Forum Domographie und Politik, Heft 11, Dezember1998, Bericht zum BMBF-Forschungsvorhaben "Demographische Veränderungen - zukünftigeAnforderungen und Strategien im Handwerk", Bonn 1998, S. 115 - 140.

Gesunder Start ins Handwerk 53Altersstruktur der Stichprobe15 Jahre 16 Jahre 17 Jahre 18 Jahre 19 Jahre 20 Jahre über20 Jahre0,4 % 6,8 % 19,6 % 26,1 % 21,1 % 11,4 % 14,5 %Im Hinblick auf die Größe des Ausbildungsbetriebes gaben 10,6 % der Befragten an,dass dieser bis zu 5 Beschäftigte hat. 16,5 % machen ihre Ausbildung in einem Betriebmit 6 - 10 Mitarbeitern. Die Betriebsgröße von 11 - 20 Mitarbeitern traf für20,5 % der Auszubildenden zu und 19,3 % teilten mit, dass ihr Unternehmen 21 - 50Beschäftigte hat. Die Einstufung in den Bereich von 51 - 100 Betriebs-Angehörigenwurde von 9,8 % der Lehrlinge vorgenommen. 23 % lernen in einem Betrieb mitüber 100 Angestellten und Arbeitern.Wenn es um die Anzahl der Auszubildenden im Betrieb selbst geht, sind hier 43,8 %zu verzeichnen, die 7 oder mehr Auszubildende im Unternehmen haben. 20,4 % lernenin einem Betrieb mit 4 - 6 Auszubildenden und 26,2 % in einem Unternehmenmit insgesamt 2 - 3 Personen, die sich noch auf dieser Stufe qualifizieren müssen.Nur 9,5 % gaben an, sie seien der einzige Auszubildende im Lehrbetrieb.Die Verteilung der Befragten auf die entsprechenden Berufe sieht wie folgt aus:

54Gerd Marstedt, Rainer MüllerJetziger AusbildungsberufProzentualerAnteil in Bezugauf die Gesamtteilnehmerzahlder StudieProzentualerAnteil in Bezugauf das weiblicheGeschlechtProzentualerAnteil in Bezugauf das männlicheGeschlechtFriseur 6,1 21,8 0,8Bäcker 6,9 8,5 6,4Tischler 6,8 4,0 7,8Kfz-Bereich 11,2 0,5 14,6Heizung-, Sanitär-, Klimatechnik 10,3 0,4 13,6Klempner, Installateur 6,7 0,4 8,6Metallbauer 6,5 0,5 8,5Stukkateur 3,5 2,0 4,1Straßenbau, Tiefbau 0,0 0,0 0,0Maler, Lackierer 4,2 1,1 5,2Fliesen-, Platten-, Mosaik-, Estrichleger6,5 0,5 8,5Stahlbeton-, Betonbauer 0,0 0,0 0,0Maurer 4,0 0,4 5,2andere Berufe im Bau, Baugewerbe 4,5 0,7 5,8Fachverkäufer 14,0 51,2 1,8Sonstige Berufe 8,7 8,1 8,9Bei der Zuordnung der Ausbildungsstätte gaben 85,5 % der Auszubildenden an, sieabsolvieren ihre Lehre in einem Handwerksbetrieb. Nur 4 % gaben die Industrie alsOrt der Qualifikation an und 10,4 % lassen sich in einem anderen Bereich ausbilden.SchulausbildungSonderschule 1,2 %Volks-/Hauptschule ohne Abschluss 2,1 %Volks-/Hauptschule mit Abschluss 28,9 %Mittlere Reife 60,8 %Fachhochschulreife oder Abitur 7,1 %

Gesunder Start ins Handwerk 55Nach dem Ausbildungsjahr gefragt, in dem sich die Befragten befinden, kann festgehaltenwerden, dass der Großteil der Rückantworter gerade das erste Jahr der betrieblichenQualifikation absolviert.AusbildungsjahrErstesAusbildungsjahrZweitesAusbildungsjahrDrittesAusbildungsjahrViertesAusbildungsjahr36,7 % 28,0 % 26,8 % 8,5 %3. AusbildungsabbruchFür viele Teilnehmer der Studie ist die momentane Ausbildung die erste. Rund 88,1% der Befragten gaben dies an, wohingegen ca. 10,5 % schon mal eine andere Berufsausbildungangefangen hatten. 1,4 % der Teilnehmer hatten zum Befragungszeitpunktschon eine Ausbildung abgeschlossen.Bei der Frage, aus welchen Gründen die Ausbildung abgebrochen wurde, kommt eszu dem überraschenden Ergebnis, dass fast ein Drittel derjenigen, die schon einederartige Beendigung der Lehre hinter sich haben, dieses auf Konflikte und Ärgermit Ausbildern und Vorgesetzten im Betrieb zurückführt.Warum kam es seinerzeit zum Abbruch der Lehrausbildung bzw. zum Wechsel des Betriebes?Ärger, Konflikt mit Ausbildern oder Vorgesetzten im Betrieb 33,8 %Ärger, Konflikt mit Lehrern in der Schule/im Ausbildungszentrum 4,8 %Gesundheitliche Gründe, Belastungen am Arbeitsplatz/im Betrieb 13,9 %Keine Lust mehr auf die Berufsschule 8,2 %Enttäuschung über den gewählten Beruf 18,5 %Eine bessere Lehr- oder Ausbildungsstelle gefunden 14,7 %Schulausbildung fortgesetzt oder neu angefangen 3,8 %Andere Gründe 55,0 %Grundsätzlich können wir feststellen, dass immerhin 20,8 % der Befragten schonmindestens einmal ernsthaft über den Abbruch der Ausbildung nachgedacht haben.

56Gerd Marstedt, Rainer MüllerVon speziellem Interesse erscheint unter diesem Aspekt, was sich konkret hinter diesenGedanken verbirgt. Welche Situationen, Konflikte und Anforderungen lassen dieAuszubildenden an der Richtigkeit ihrer Entscheidung zweifeln? An erster Stelle derUnzufriedenheit rangiert bei den Personen, die überhaupt schon mal an einen Abbruchder Lehrausbildung gedacht haben, die Belastung im Betrieb. Dies wurde von46,4 % der Auszubildenden genannt. Deutlich weniger Befragte, nämlich 20 %, sahenin den Anforderungen und Belastungen in der Berufsschule den vorrangigenGrund, über einen Abbruch der Ausbildung nachzudenken. Bedenklich ist auch einAnteil von 33,1 % an Auszubildenden, die derartige Motive in der Wahl des Ausbildungsberufesselbst erkennen, die sich also in der Berufswahl getäuscht haben.Es ist somit nicht zu verkennen, dass eine nicht geringe Anzahl von Auszubildendenden eigenen Einstieg ins Berufsleben als schwierig empfindet. Diese von den Lehrlingenwahrgenommenen Aspekte der Berufsausbildung können nun zu unbewältigtenKonfliktpotentialen führen, da sie aufgrund des vorherrschenden Arbeitsplatzmangelsnicht in der Lage sind, entsprechend zu reagieren. Unbewältigte Problemeund Sorgen führen zu steigenden Frustrationen insbesondere mit ansteigenderAnzahl der Ausbildungsjahre. So ist es nicht verwunderlich, wenn sich der Unmut inForm von Gedanken an einen Ausbildungsabbruch besonders markant in den höherenAusbildungsjahren zeigt.Bemerkenswert ist, dass nur 25,5 % der Auszubildenden sehr gerne in ihrem Lehrbetriebnach Abschluss der Endprüfung weiterarbeiten würden. 33 % sehen die eigeneAusbildungsstätte nur als Notlösung, wenn nichts besseres in Aussicht ist. Undfast 30 % sagen direkt, dass sie lieber nicht im alten Betrieb weiterarbeiten wollen.12,1 % konnten sich in dieser Hinsicht nicht genau entscheiden. Immerhin 12,7 %der Jugendlichen schätzen ihre Chancen auf eine Übernahme nach der Ausbildungals sehr gut ein. Weitere 17,3 % bezeichneten diese Möglichkeit als eher gut und35,5 % wussten nicht genau wie ihre Chancen stehen.4. Wunschberufe - Zwischen Illusion und RealitätDecken sich die von den Jugendlichen gehegten Vorstellungen bezüglich der berufsspezifischenAnforderungen nun mit den tatsächlichen Anforderungen und Arbeitsbedingungen?Lediglich 14 % der Befragten hatten vor Beginn der Lehrstellensuchekeinen Wunschberuf im Auge. 52,4 % hatten zumindest ein grobe Vorstellung vonder Ausbildungs-Richtung und 33,6 % hatten ein ganz klares Bild von ihrem zukünftigenBeruf.

Gesunder Start ins Handwerk 57Erfüllung der Wunschvorstellungen für den Berufja, vollund ganzüberwiegendnurzum Teilnein,gar nicht15,015,823,820,027,225,019,522,925,325,825,825,330,631,832,633,31. Jahr2. Jahr3. Jahr4. Jahr0 10 20 30 40ProzentAbbildung 29Schaut man sich die entsprechenden Zahlen wieder in Verbindung mit den Lehrjahrenan, wird deutlich, dass es hier wohl zu einem „Ernüchterungsprozess“ bei denAuszubildenden kommt.5. Informationsangebot vor der BerufswahlGrundsätzlich kann man davon ausgehen, dass hinreichende Informationen zur Wahldes Berufes darüber entscheiden können, ob gegebenenfalls während der AusbildungFrustrationen und die damit verbundenen Reaktionen entstehen. Somit kommtden Informationsquellen, die in diesem Zusammenhang von jungen Menschen zurWahl des Berufs genutzt werden, ein besonderer Stellenwert zu. Nicht zuletzt ist dieAuswahl des Lehrberufs eine der wichtigsten Weichenstellungen im Leben von jungenMenschen.Überraschende Erkenntnisse ergibt auch die geschlechtsspezifische Untersuchungder Frage nach den Informationsquellen. So ergeben sich hierbei eindeutige Unterschiedein der Präferenz für bestimmte Formen der Informationsbeschaffung.

58Gerd Marstedt, Rainer MüllerWelche Informationen hatten Sie bei der Berufswahl und Lehrstellensuche zur Verfügung?MännerGeschlechtFrauenAusführliche und persönliche Beratung beim Arbeitsamt 50 % 56 %Schriftliche Informationen vom Arbeitsamt 44 % 54 %Betriebs-Praktikum, das viel zu tun hatte mit dem jetzigen Beruf oder Betrieb37 % 27 %Informationen aus Zeitschriften und Zeitungen 19 % 25 %Informationen aus Berufskunde-Büchern oder Ähnliches 24 % 26 %Sehr genaue Informationen von Eltern, Verwandten, Bekannten 47 % 38 %Informationen aus dem Schulunterricht 22 % 26 %Zurückblickend stellen 62,9 % der Befragten fest, sie seien genug informiert gewesen.Trotz der Informationsvielfalt mussten jedoch noch immerhin 37,1 % zugestehen,dass sie sich nicht ausreichend informiert gefühlt haben.Wenn es um die konkreten inhaltlichen Defizite der Berufsberatung geht, fallen sofortvier wesentliche Aspekte in den Ergebnissen auf. So weisen 46 % der Befragtendarauf hin, dass generell viel zu wenig über die negativen Seiten des Berufs aufgeklärtwird. Etwas konkreter sagen 36 %, Belastungen und Gesundheitsgefahren werdenviel zu wenig thematisiert. Das gleiche Ergebnis zeigt sich auch für die Zukunftschancendes Berufs und Fragen der Arbeitssicherheit.Über welche Fragen wird Ihrer Meinung nach nicht genug informiert?Hierüber sind die Informationen Viel zu wenig Etwas zuwenigausreichendIm Beruf verlangte Kenntnisse und FähigkeitenZukunftschancen des Berufs, Arbeitsplatzsicherheit13,7 % 45,3 % 41,3 %36,0 % 42,0 % 22,0 %Belastungen, Gesundheitsgefahren 36,0 % 38,2 % 25,8 %Bewerberzahlen und Stellenchancen 33,2 % 41,4 % 25,4 %Negative Seiten des Berufs 46,0 % 37,5 % 16,6 %Positive Seiten des Berufs 14,7 % 40,4 % 44,9 %Die Art und Qualität der Berufsausbildung selbst 24,3 % 48,7 % 27,0 %

Gesunder Start ins Handwerk 596. Belastungen und Probleme in der AusbildungIn Bezug auf den Erfahrungshorizont der Auszubildenden fällt es sicherlich schwer,Lebensphasen zu benennen, mit denen die momentane Lehrsituation verglichenwerden kann, schließlich ist der erste Schritt in das Berufsleben eine meist völligneue Episode im Leben junger Menschen. Dieser massive Einschnitt lässt es sinnvollerscheinen, die Auszubildenden nach den Unterschieden zur Schulzeit zu fragen.Hierbei kommt es zu eindeutigen Aussagen, denn 55,4 % der Befragten könnenklar sagen, dass sie die momentane Ausbildungssituation im Betrieb als stärker belastendempfinden im Gegensatz zum früheren Schulbesuch.Wenn es um die konkreten individuellen Probleme geht, so steht bei den Auszubildendenhier die Angst vor der Zukunft und das, was nach der Lehre wird, an ersterStelle. Diese Angst wird von 22,3 % mit „sehr stark“ beschrieben. Zusätzlich empfindennoch 27,5 % das Gefühl einer unsicheren Zukunft als starke Belastung. Einweiterer Aspekt, der Auszubildenden zu schaffen macht, findet sich in der Angst vordem Versagen in der Berufsschule. Immerhin empfinden dies 12,1 % als „sehr starke“Belastung und 24 % als eine „starke“. Ärger oder Konflikte mit Eltern, Berufsschullehrernoder Ausbildern im Betrieb hingegen belastet eher wenige Auszubildende.Auch die eigene Attraktivität oder die Möglichkeit, über Probleme zu sprechen,wird nicht als problematisch wahrgenommen.Noch spezieller auf die Arbeitsbelastungen bezogen, liegt in diesem Teilbereich fürdie Befragten besonders unter dem Aspekt „Zeitdruck, Hektik, zu viele Anforderungen“ein herausragender Belastungsfaktor. Bei der Addition der Prozentzahlen fürdie Merkmalsausprägungen „sehr stark“ und „stark“ ergibt sich ein Anteil von 37,4%. Weiterhin 39,3 % empfinden die abwechslungsarme Arbeit als eine zumindeststarke Belastung. Ein weiteres Problem stellt die zu lange Arbeitszeit oder Wochenendarbeitdar. Dieser Auffassung sind rund 30 %.Auffällig bei den Belastungsschwerpunkten ist, dass gerade Konflikte mit Vorgesetztenbzw. deren Verhalten nicht oder nur sehr gering als Belastung wahrgenommenwerden, obwohl diese Form der Belastung bei den Auszubildenden, die schoneine Lehre abgebrochen haben, von rund 33 % dieses Personenkreises als entscheidenderGrund für den Abbruch angegeben wird.

60Gerd Marstedt, Rainer MüllerProzentualer Anteil der jeweiligen Berufsgruppe mit der Ausprägung „stark“ und „sehr stark“in den einzelnen Belastungsformen1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13Körperliche BelastungenSchlechte UmgebungKälte, Hitze,NässeSchädliche ChemieUnfall-GesundheitsrisikenZu lange Arbeitszeitund WochenendeAbwechslungsarmeArbeitZu viel ausbildungsfremdeArbeiten28 28 20 16 27 25 27 30 29 24 20 22 2513 20 25 22 35 30 35 33 32 25 26 26 123 12 17 16 25 24 21 40 29 17 21 30 1522 27 16 21 16 10 11 19 23 13 13 12 811 18 18 20 28 20 31 17 19 21 13 25 1722 26 10 12 17 9 11 11 15 13 8 28 2624 30 23 24 30 23 20 14 24 26 33 35 3218 17 5 21 15 14 11 15 6 13 9 16 18Zeitdruck, Hektik 26 33 22 27 26 26 31 18 24 26 12 28 24Zu viel Verantwortung,ÜberforderungVorgesetztenverhaltenProbleme mitArbeitskollegenErwartungen/Verhalten vonKunden13 17 13 11 11 11 17 7 9 15 7 15 1520 26 16 20 18 17 19 15 14 17 15 17 1712 14 5 5 8 7 8 5 11 9 9 9 1013 1 7 5 8 6 4 4 9 8 4 5 171 = Friseur, 2 = Bäcker, 3 = Tischler, 4 = Kfz-Bereich, 5 = Heizungs-, Sanitär-, Klimatechnik, 6 =Klempner, Installateur, 7 = Metallbauer, 8 = Strukkateur, 9 = Maler, Lackierer, 10 = Fliesen-, Platten-,Mosaik-, Estrichleger, 11 = Maurer, 12 = anderer Beruf im Baugewerbe, 13 = FachverkäuferGrundsätzlich lassen sich sowohl relativ starke Differenzen, als auch weniger starkeAbweichungen unter den einzelnen Berufsgruppen in Bezug auf die wahrgenommenenBelastungen feststellen. Hierbei teilt sich der Bereich der Belastungen in solche,

Gesunder Start ins Handwerk 61die wohl berufsspezifisch zu sehen sind und andere, die in allen Berufen relativgleich wahrgenommen werden.Unter dem Gesichtspunkt ansteigender Belastungen im Erwerbsleben stellt sich dieFrage nach den Perspektiven Auszubildender, nach Beendigung ihrer Eingangsqualifikationunter den gegebenen Belastungsfaktoren am Arbeitsleben teilzunehmen. Sosind 27,3 % der Befragten der Meinung, dass die Anforderungen und der daraus resultierendeStress im zukünftigen Gesellenstatus wohl eher noch zunehmen wird.38,9 % beurteilen derartige spätere Belastungen als ähnlich oder gleich hoch wie inder momentanen Ausbildungssituation.Bei der Einschätzung, wie lange der erlernte Beruf von den gesundheitlichen Voraussetzungenher ausgeübt werden kann, waren nur 14 % der Auffassung, dass ihrBeruf bis zum Rentenalter durchgehalten werden kann. 19 % setzten mit 60 Jahrendie Grenze zur Ausübung der entsprechenden Tätigkeit. Und 29 % konnten sich sogarvorstellen, dass man ihren Beruf wohl nur bis zum Alter von 50 Jahren ausübenkann. 11 % behaupteten sogar, 40 Jahre sei das absolute Höchstalter, bis zu dem manin ihrem Beruf tätig sein könne. 27 % der Befragten konnten keine Prognose abgeben.Auf die Frage, ob denn wohl überdurchschnittlich viele Erwerbstätige im eigenenBerufszweig an Gesundheitsbeschwerden leiden, die arbeitsbedingt oder beruflichmitverursacht sind, bejahten 26,8 % der Befragten dies „mit Sicherheit“. Weitere26,2 % waren der Ansicht, dass dies wohl eher zutreffen würde. Also insgesamtrund 53 % vermuten eine überdurchschnittlich hohe Anzahl von beruflich gesundheitlichBeeinträchtigten in ihrer Branche. Nur 4 % aller Teilnehmer der Studiewollten mit Sicherheit ausschließen, dass derartige Effekte durch ihren Beruf hervorgerufenwerden.Auch die Einschätzung der zukünftigen Belastungen in Bezug auf die Tätigkeit alsGeselle und die Ergebnisse zum vermuteten Höchstalter, bis zu dem die Tätigkeitausgeübt werden kann, sowie die Prognosen über den durchschnittlichen Gesundheitszustandder Mitarbeiter in der Branche unterliegen starken Schwankungen inden einzelnen Ausbildungsjahren. Auch hier ist ein deutlicher Trend zur kritischerenBetrachtung der Arbeitsrealität und den damit verbundenen gesundheitlichen Risikenund Belastungen zu verzeichnen. Die zunehmende Einsicht in die Probleme desgewählten Berufs und die progressive direkte physische und psychische Konfrontationmit den realen Gegebenheiten führen auch in Bezug auf die gesundheitlichenRisiken des Berufs zu einem zunehmenden Bewusstseinswandel. Unter diesem Aspektist es nicht verwunderlich, wenn gerade Auszubildende im 3. Lehrjahr besondershäufig negativ über ihre Perspektiven denken.

62Gerd Marstedt, Rainer MüllerEinschätzung der beruflichen Perspektiven in gesundheitlicher Hinsicht in Prozent1. Jahr 2. Jahr 3. oder 4. JahrStress u. Belastungen werden sich im Gegensatzzur Ausbildung im späteren ErwerbslebenverschärfenGeschätztes Höchstalter für den Beruf dereigenen Wahl 50 JahreEs gibt sicher überdurchschnittlich vieleErwerbstätige mit berufsbedingten Gesundheitsschädenin der eigenen Branche14,5 20,0 20,017,3 19,4 32,38,6 32,7 38,27. Gesundheitliches RisikoverhaltenNicht nur die Belastungen am Arbeitsplatz, sondern auch das persönliche Gesundheitsverhaltenwirken sich auf die Gesundheit der Auszubildenden und auf die subjektiveEinschätzung individueller Leistungsfähigkeit aus. Riskantes Gesundheitsverhaltenkann zur Schädigung der eigenen physischen und psychischen Leistungsfähigkeitführen. Dieses Verhalten kann verschiedene Gründe haben, oftmals sindauch berufliche Belastungen und soziale Probleme mitursächlich.Beim Vergleich der Geschlechter ergeben sich auch für diesen Bereich interessanteErgebnisse. So leben Frauen besonders unter dem Aspekt der körperlichen Bewegungnach eigener Einschätzung weniger gesund als Männer, wohingegen die weiblichenAuszubildenden sich eher im Konsum von Alkohol zurückhalten.Gesundheitsverhalten (sehr gesund und eher gesund) nach GeschlechtFrauen MännerSport, Bewegung 35,6 60,6Ernährung 30,1 36,8Alkohol 47,6 39,2Schlaf, Erholung 37,1 39,7Ein weiteres Phänomen ist die Abnahme der Gruppe von Personen, die ihr Gesundheitsverhaltenals „eher gesund“ oder „sehr gesund“ einschätzt über die einzelnenAusbildungsjahre hinweg. So schätzen Auszubildende in Bezug auf Sport und Bewegungim 3. und 4. Ausbildungsjahr ihr Gesundheitsverhalten weniger gut ein als

Gesunder Start ins Handwerk 63Auszubildende im 1. Jahr. Das Gleiche trifft auch auf die Ernährung zu. Beim Alkoholjedoch bleiben die Ergebnisse über die Ausbildungsjahre relativ konstant. Aberauch das Verhalten in Bezug auf Schlaf und Erholung wird mit zunehmendem Ausbildungsfortlaufschlechter beurteilt.Nach der Anzahl der Stunden gefragt, die die Auszubildenden normalerweise in derNacht vor Schul- und Arbeitstagen schlafen, gaben 10,3 % an, sie würden wenigerals 5 Stunden darauf verwenden. 34,9 % schlafen ca. 5 B 6 Stunden. Die Gruppe derPersonen, die sich 6 B 7 Stunden gönnt, beträgt 32,1 % und mehr als 7 Stundenschlafen dann nur noch 22,8 % der Befragten.Auffällig ist der Einflussfaktor Schulbildung. So nimmt der Anteil derer, die ihr Gesundheitsverhaltenin den unterschiedlichen Bereichen als „ungesund“ oder „sehrungesund“ bezeichnen mit zunehmender Schulbildung ab.Gesundheitsverhalten nach Bildungsabschluss (Anteile ungesund + sehr ungesund)SonderschuleHauptschuleohne AbschlussHauptschuleMittlereReifeAbiturSport, Bewegung 33,3 15,5 12,8 12,5 15,9Ernährung 34,7 34,0 22,7 22,3 16,5Alkohol 43,5 34,0 37,8 28,4 20,1Schlaf, Erholung 30,4 32,6 27,2 30,2 37,2Rauche öfters Zusammen 60 63 58 52Grundsätzlich sind sich die Jugendlichen bewusst darüber, dass eine gesunde Lebensweiseauch zu mehr Gesundheit verhilft. Immerhin 2/3 der Befragten sind derÜberzeugung, dass man wohl eher seltener erkrankt, wenn man gesundheitsbewusstlebt. Das Gleiche gilt für die Fitness im gehobenen Alter, meinten rund 60 % derAuszubildenden. Ebenfalls rund 2/3 stimmten der These zu, man fühle sich bei entsprechenderLebensweise körperlich und seelisch wohler. Und rund 44 % sind derMeinung, wenn man gesund lebt, erreicht man ein höheres Lebensalter.Diese Ergebnisse zeigen, dass den Jugendlichen der Zusammenhang zwischen Gesundheitszustandund Gesundheitsverhalten im Alltag relativ deutlich bewusst ist.Sie wissen, dass sie durch entsprechende Verhaltensweisen ihren körperlichen undseelischen Zustand verbessern können. Trotzdem überraschen die Zahlen in Bezugauf Alkoholkonsum und Rauchen. Zu vermuten ist, dass gerade junge Menschenaufgrund ihrer noch ausgezeichneten Konstitution die Folgen derartigen Verhaltens

64Gerd Marstedt, Rainer Müllernoch nicht direkt wahrnehmen. Weiterhin stellt sich auch die Frage, ob nicht durchentsprechende Belastungen am Arbeitsplatz derartige Verhaltensweisen gefördertwerden. Zuvor konnten wir ja eindeutig erkennen, dass insbesondere die eigene Einschätzungin Bezug auf das Ernährungs- und Bewegungsverhalten mit zunehmenderBelastung in den höheren Ausbildungjahren eher schlechter ausfällt. Sicher ist jedoch,dass die Personengruppe, die besonders ungesund lebt, die Belastungen imBetrieb wesentlich stärker empfindet als diejenigen, die besonders gesund leben.Prozentualer Anteil der jeweiligen Gruppe in Bezug auf „sehr stark“ empfundene Belastungenungesund (wenigSchlaf, rauchen, vielAlkohol)gesund (viel Schlaf,rauchen nicht, wenigAlkohol)Körperliche Belastungen 14,9 6,3Schlechte Umgebung 14,9 6,3Kälte, Hitze, Nässe 6,3 0,0Schädliche Chemie 9,7 0,0Unfall- Gesundheitsrisiken 9,1 3,2Zu lange Arbeitszeit+Wochenende 17,2 3,2Abwechslungsarme Arbeit 12,1 3,2Zu viel ausbildungsfremde Arbeiten 6,3 6,5Zeitdruck, Hektik 10,4 6,3Zu viel Verantwortung, Überforderung 3,1 3,1Vorgesetztenverhalten 12,5 3,1Probleme mit Arbeitskollegen 9,4 0,0Erwartungen / Verhalten von Kunden 4,8 0,08. Gesundheitliches Befinden und BeeinträchtigungenDie subjektive Selbsteinstufung des Gesundheitszustands gilt als ein besonders guterIndikator für Krankheitsrisiken und auch für die Lebenserwartung. Körperliche Belastungsfaktorenund psychischer Stress beeinträchtigen die eigene Einschätzung derLeistungskraft und das gesamte Körperempfinden. Wer sich also gestresst fühlt undhohen Belastungen ausgesetzt sieht, wird wohl auch eher ein negatives Selbstbildseiner Leistungsfähigkeit haben. Dies drückt sich im Allgemeinen über die subjektiveBewertung des eigenen Gesundheitszustands aus.

Gesunder Start ins Handwerk 65Nach der eigenen Einschätzung des Gesundheitszustands befragt, konnten immerhin56,5 % der Befragten ein Kreuz bei „gut“ oder „sehr gut“ machen. Darf man diesenZuordnungen Glauben schenken, fühlt sich also über die Hälfte der Auszubildendenrelativ fit. Aber auch der weiteren Abstufung folgend, sind noch 28,7 % mit ihrerGesundheit zumindest zufrieden. 12,2 % äußerten sich über ihr Befinden eher negativund gaben an, sie seien in weniger guter Verfassung. Das Schlusslicht bilden 2,5%, die ihren momentanen Zustand als schlecht einschätzten.Wie würden Sie Ihren eigenen Gesundheitszustand einschätzen?Prozentualer Anteil der jeweiligen GruppeGesamt Von den Frauen Von den MännernSehr gut 17,3 9,0 19,7Gut 39,2 31,8 41,7Zufriedenstellend 28,7 36,8 26,6Weniger gut 12,2 20,0 9,8Schlecht 2,5 2,9 2,2Besonders aufschlussreich sind auch die Ergebnisse der subjektiven Einschätzungdes Gesundheitszustands differenziert nach der Anzahl der Ausbildungsjahre.Hier ist ein deutlicher Abstieg der Anzahl derer zu beobachten, die ihr Befinden als„sehr gut“ einschätzen und ein Anstieg der Personen, die die eigene Gesundheit fürschlecht oder weniger gut halten. Diese Entwicklung könnte einhergehen mit derzunehmenden Wahrnehmung von Belastungen in höheren Ausbildungsjahren, wiesie sich ja in den vorherigen Ergebnissen widergespiegelt haben.

66Gerd Marstedt, Rainer MüllerSubjektiver Gesundheitszustand nach Ausbildungsjahren7064,3605053,250,3 51,349,746,848,71. Lehrjahr2. Lehrjahr4035,73. LehrjahrProzent304. Lehrjahr20100sehr gutoder gutzufriedenstellend oderweniger gut/schlechtAbbildung 30: Lesebeispiel: 64,3 Prozent der Auszubildenden im 1. Lehrjahr beurteilen ihrenGesundheitszustand mit sehr gut oder gut.Ein weiterer Verhaltens-Indikator besteht in der Aussage über die Häufigkeit vonArztbesuchen und die Anzahl der Erkrankungen, die dazu führten, dass der Betroffenedie Berufsschule oder die Ausbildungsstätte nicht aufsuchen konnte.Nur rund ein Fünftel der Auszubildenden gab an, sie seien in den letzten 12 Monatenkeinmal beim Arzt gewesen. 23,4 % mussten in diesem Zeitraum den Medizinereinmal konsultieren. 55,8 % waren zwischen 2- bis 8-mal in ärztlicher Behandlung.Bei den Fehlzeiten im Betrieb oder in der Berufsschule aufgrund von Krankheit gaben31,2 % der Befragten an, sie hätten in den letzten 12 Monaten nie gefehlt. 24,6% konnten den Arbeitsplatz oder die Schule nur einmal wegen Krankheit nicht aufsuchen,17,7 % zweimal und 11,1 % dreimal. 15,3 % mussten wegen entsprechenderBeschwerden in den letzten 12 Monaten 4- bis 8-mal zu Hause bleiben.9. Krankheitssymptome und MedikamentenkonsumMit dem Fortschreiten der Ausbildung wachsen die Belastungen und der eigene Gesundheitszustandwird als schlechter eingeschätzt. Doch in welchen Symptomen undErkrankungen schlägt sich diese Problemlage nieder?

Gesunder Start ins Handwerk 67Hatten Sie im letzten Jahr folgende Beschwerden? (ärztlich behandelt u. nicht ärztlich behandeltzusammen) - Prozent-Anteil der jeweiligen BerufsgruppeBerufe 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13Erkältung,Schnupfen,Grippe87 80 87 85 90 9 90 91 82 88 88 82 9352 26 18 19 19 15 24 22 25 17 24 22 43Bluthochdruck 15 14 10 10 11 7 16 13 9 12 15 13 20Herzschmerzen 17 19 9 11 14 12 21 13 16 12 15 5 27Über-StarkesgewichtGelenkbeschwerdenKreislauf-,DurchblutungsstörungenBlasenbeschwerdenVerdauungsbeschwerden21 13 5 3 6 7 13 13 8 6 10 7 2325 25 29 17 22 22 26 25 17 19 19 25 259 12 8 6 8 6 9 3 8 4 10 5 1227 39 34 23 42 31 39 30 27 34 28 45 351 = Friseur, 2 = Bäcker, 3 = Tischler, 4 = Kfz-Bereich, 5 = Heizungs-, Sanitär-, Klimatechnik, 6 =Klempner, Installateur, 7 = Metallbauer, 8 = Stukkateur, 9 = Maler, Lackierer, 10 = Fliesen-, Platten-,Mosaik-, Estrichleger, 11 = Maurer, 12 = anderer Beruf im Baugewerbe, 13 = FachverkäuferBei der berufsspezifischen Betrachtung der Beschwerden fällt auf, dass die Gelenkschmerzen(Rheuma, Bandscheiben) an erster Stelle stehen, Schnupfen einmal ausgenommen.Der prozentuale Anteil innerhalb der verschiedenen Berufsgruppen variiertjedoch stark.

68Gerd Marstedt, Rainer MüllerGesundheitsbeschwerden und GeschlechtErkältungKreislaufGelenkbeschwerdenVerdauungBlasenbeschwerdenHerzschmerzenBluthochdruckÜbergewicht20,134,533,227,021,622,76,920,414,117,311,910,87,144,691,485,8FrauenMänner0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100ProzentAbbildung 31Ein signifikanter Zusammenhang ergibt sich auch beim Einbezug der absolviertenLehrjahre. Entsprechend der ansteigenden Wahrnehmung von Belastungen ist auchbei den Symptomen und Erkrankungen ein Anstieg zu verzeichnen. Dies wird insbesonderedeutlich in Bezug auf die beiden Beschwerdeformen Gelenkbeschwerdenund Kreislaufbeschwerden, die generell zu den am häufigsten auftretenden Symptomengehören.

Gesunder Start ins Handwerk 69Anteil der häufigsten Beschwerden undKrankheiten nach AusbildungsjahrenAnteil in Prozent4035302520151023,826,431,820,628,333,61. Lehrjahr2. Lehrjahr3. Lehrjahr50GelenkbeschwerdenKreislauf,DurchblutungAbbildung 32Zweifellos könnte man nun dieses Ergebnis dahingehend interpretieren, dass dieAuszubildenden unter den ansteigenden Belastungen immer kränker werden. Dochso einfach lässt sich diese Aussage nicht treffen, da für derartige Vermutungen dasDatenmaterial nicht geeignet ist. Vielmehr wäre in diesem Zusammenhang eine Befragungder Jugendlichen über mehrere Jahre hinweg vonnöten, denn die sich abzeichnendenEffekte können natürlich auch durch ein gewisses Abwandern von gesundenAuszubildenden aus dem Handwerk entstehen. Trotz aller Vorsicht ist wohleher zu vermuten, dass sich der Gesundheitszustand der Auszubildenden mit zunehmendenBelastungen verschlechtert. Zumindest sprechen die Ergebnisse dernächsten Abbildung eine eindeutige Sprache.Ein weiterer Aspekt in Bezug auf Beschwerden und Symptome, die nicht direkt einerErkrankung zuzuordnen sind, sondern eher unter die Beschwerdeformen fallen,die sich bei Stress und Anspannung als physische Symptome äußern, meist also psychosomatischerNatur sind, ist die Frage nach diffusen Befindlichkeitsstörungen.Innerhalb dieses Beschwerde-Spektrums kommt es zu relativ eindeutigen Ergebnissen.So gaben immerhin 61 % aller Befragten an, sie hätten manchmal oder häufigKopfschmerzen.

70Gerd Marstedt, Rainer Müller70Prozent-Anteil von Auszubildenden mit den dreihäufigsten Beschwerdearten in Abhängigkeit vonTendenzen zum Lehrabbruch62,8605046,0 45,442,250,4NervositätKopfschmerzenProzent403031,437,631,7Rücken-/Schulterschmerzen2022,119,820,711,6100noch niewenigernsthafteinmalernsthaftöfterernsthaftGedanken zum Abbruch der AusbildungAbbildung 33Gesichert ist auf jeden Fall auch der Zusammenhang zwischen Konfliktsituation inder Ausbildung und entsprechenden Symptomen. So reagieren Auszubildende, dienoch nie an den Abbruch der Lehre gedacht haben, wesentlich seltener mit den vorabherausgestellten drei häufigsten Beschwerden (Nacken-, Schulter-, Rückenschmerzen,Kopfschmerzen, Nervosität) als die Gruppe der Auszubildenden, dieschon oft ernsthaft an einen Abbruch gedacht haben.Besorgnis erregend sind auch die Zahlen zum Konsum von rezeptfreien Medikamentenunter den Auszubildenden.

Gesunder Start ins Handwerk 71Wie oft haben Sie in den letzten 3 Monaten dieses Mittel genommen? (Prozentangaben)Schmerz-, Kopfschmerzmittelpraktischtäglichmehrmalspro Woche1-2-malpro Wocheseltenernie2,6 5,8 11,2 37,9 42,4Beruhigungs-, Schlafmittel 1,6 0,9 1,3 5,1 91,2Anregungsmittel 3,2 1,8 1,7 4,3 89,0Mittel gegen Magenbeschwerden1,6 3,0 2,5 12,4 80,4Allergie-Mittel 3,2 2,2 2,4 5,9 86,3Junge Menschen versuchen mit Hilfe von pharmazeutischen Produkten Arbeitsbelastungenund deren Auswirkungen entgegenzutreten. Die Signale des Körpers werdenhierbei überhört bzw. verdrängt aus Angst vor Folgen wie Verlust der Lehrstelleoder Gefährdung der Übernahme als Geselle im Betrieb. Besonders deutlich wirddieser Zustand unter Einbezug der Ausbildungsjahrgänge.Konsum von Medikamenten (mindestens 1- bis 2-mal in den letzten drei Monaten) Angaben in% des jeweiligen Ausbildungsjahrganges1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr 4. JahrSchmerz-, KopfschmerzmittelBeruhigungs-,Schlafmittel15,5 21,3 22,7 21,72,7 3,3 4,9 3,8Anregungsmittel 5,5 7,3 6,7 6,6Mittel gegenMagenbeschwerden5,9 6,2 7,7 12,5Allergie-Mittel 6,1 7,7 9,9 8,2Besonders auffällig ist auch hier wieder die geschlechtsspezifische Betrachtung desKonsums von Medikamenten. Hier stehen - außer bei Medikamenten, die anregendwirken - die Frauen an erster Stelle.

72Gerd Marstedt, Rainer MüllerKonsum von Medikamenten (mindesten 1- bis 2-mal in den letzten drei Monaten)Angaben in % des jeweiligen GeschlechtsFrauenMännerSchmerz-, Kopfschmerzmittel 32,5 15,5Beruhigungs-, Schlafmittel 4,5 3,3Anregungsmittel 5,5 6,8Mittel gegen Magenbeschwerden 10,5 6,0Allergie-Mittel 11,7 6,610. Allergische BeschwerdenEine besondere Form der Reaktion auf Belastungen, Stress und verstärktem Kontaktmit einer Vielzahl von Umweltgiften ist die Allergie. Im Gegensatz zu anderen Erkrankungennimmt gerade diese Art von körperlichen Beschwerden bei jüngerenMenschen zu und bei älteren ab. Vermutet wird, dass bei zunehmender Belastung dieentsprechende Symptomatik erst zum Ausbruch kommen kann.11,7 % der befragten Auszubildenden waren der Überzeugung, dass die allergischenReaktionen hauptsächlich durch die Arbeit im Betrieb verursacht wurden und 37 %meinten, dass dies zumindest teilweise der Fall ist. Demgegenüber stehen 51,3 % derJugendlichen mit entsprechenden Beschwerden, die überhaupt keinen Zusammenhangzwischen der Tätigkeit im Ausbildungsbetrieb und ihren Symptomen sehen.Einen Allergietest machten schon 52,3 % der Auszubildenden, wobei bei rund derHälfte auch eine Allergie festgestellt wurde.

Gesunder Start ins Handwerk 73Prozentualer Anteil der jeweiligen Berufsgruppe mit der Ausprägung „häufig“ bei allergischenBeschwerdenBerufe 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 139 12 6 6 6 2 3 0 2 6 4 3 10Neurodermitis 6 8 4 4 5 7 4 4 3 4 4 1 710 9 3 3 5 5 7 1 2 4 4 5 3HautbeschwerdenAtembeschwerdenHusten, Bronchitis17 14 17 9 18 16 15 15 10 11 17 15 17Heuschnupfen 7 10 13 7 9 11 12 11 10 10 6 5 7Fließschnupfen 7 9 8 4 8 10 8 11 5 5 7 6 11Stockschnupfen 21 25 20 14 19 19 24 20 24 21 15 15 19Kiefer-/StirnhöhlenentzündungAugenbeschwerdenMigräne, anhaltendeKopfschmerzenMagen-Darm-Beschwerden2 1 7 2 3 2 4 1 2 1 1 2 317 10 6 6 9 8 18 9 11 7 4 10 924 14 10 8 11 10 13 7 14 6 9 11 1213 5 11 5 9 6 14 12 7 4 4 7 111 = Friseur, 2 = Bäcker, 3 = Tischler, 4 = Kfz-Bereich, 5 = Heizungs-, Sanitär-, Klimatechnik, 6 =Klempner, Installateur, 7 = Metallbauer, 8 = Stukkateur, 9 = Maler, Lackierer, 10 = Fliesen-, Platten-,Mosaik-, Estrichleger, 11 = Maurer, 12 = anderer Beruf im Baugewerbe, 13 = Fachverkäufer11. Belastungen und Konfliktpotentiale im Vergleich derInnungsbereiche untereinanderWir wollen nach dieser Analyse, die die im Fragebogen angesprochenen Themenjeweils einzeln behandelt und nach statistisch signifikanten Einflussfaktoren gesuchthat, nun noch einmal nach „Querverbindungen“ suchen und uns dabei insbesondereder Frage zuwenden: Sehen die in den vorherigen Kapiteln festgestellten Problemeund Belastungserfahrungen der Jugendlichen ganz unterschiedlich aus, je nachdem,welchen Beruf man gewählt hat und in welcher Innung der Ausbildungsbetrieb ist?

74Gerd Marstedt, Rainer MüllerUnterschiedliche Indikatoren für Belastungen, Beeinträchtigungen und Ausbildungsprobleme -nach Innungen (Angaben in Prozent)Gesamtbelastunghoch (1)Beruf nurbis 50 (2)berufsb.Erkrankungen(3)Gesundheitnichtgut (4)an Abbruchgedacht(5)ärztlichdiagn.Allergie(6)Friseur 32 36 74 53 66 30Bäcker 38 37 53 53 69 25Tischler 22 28 53 43 41 27Kfz 29 42 38 31 44 18Heizung, San.,KlimaKlempner, Installateur31 57 65 39 51 2430 31 31 41 51 24Metallbauer 33 42 50 48 57 23Stukkateur 20 35 53 39 49 21Maler, Lackierer 29 43 57 32 41 17Fliesenleger usw. 24 49 53 36 32 25Baugewerbe 28 48 59 36 53 20Fachverkäufer 42 29 52 61 69 31alle Auszubildenden31 40 53 44 54 24(1) Durchschnittswert aus allen im Fragebogen erhobenen Einzelbelastungen, oberes Drittel allerWerte(2) Annahme, der jetzige Beruf könne höchstens bis zum Alter von 50 (oder noch kürzer) ausgeübtwerden(3) Annahme, dass viele Erwerbstätige im gewählten Beruf an berufsbedingten Gesundheitsbeeinträchtigungenleiden („sicher“ oder „eher ja“)(4) Selbsteinstufung des Gesundheitszustandes schlechter als „gut“(5) Angabe, dass schon mal über einen Lehrabbruch nachgedacht worden ist(6) Angabe, dass von einem Arzt eine Allergie diagnostiziert wurdefette Zahlen = überdurchschnittlich hohe Werte; kursive Zahlen = unterdurchschnittliche WerteAus der Tabelle ergeben sich nun einige konsistente und inhaltlich „stimmige“ Tendenzen,andererseits aber auch einige „Brüche“ und widersprüchliche Befunde.Weitgehend (wenn auch nicht hundertprozentig und auf alle sechs Indikatoren zutreffend)stimmig und konsistent sind die Ergebnisse, was Friseure und Fachverkäufereinerseits betrifft: Hier finden sich besonders negative Ausprägungen vonGesundheits- und Belastungs-Merkmalen. Etwas schwächer gilt diese Tendenz auchfür die Bäcker sowie Auszubildende im Bereich Heizung/Sanitär/Klimatechnik.Andererseits ragen Kfz-Berufe, Maler/Lackierer und nicht ganz so stark die Tischlerund Schreiner positiv heraus. Hier werden die Ausbildungsbedingungen deutlichbesser als im Durchschnitt wahrgenommen und verarbeitet.

Gesunder Start ins Handwerk 75Wie kommen nun die teilweise widersprüchlichen Ergebnisse zustande? Hier istnoch einmal daran zu erinnern, dass die Dauer der Berufsausbildung, die Zugehörigkeitzu den einzelnen Ausbildungsjahren ein für viele Bereiche der Analyse ganzwesentlicher Einflussfaktor war. Die Wahrnehmung der Belastungshöhe etwa oderdie Zuschreibung krank machender Einflüsse an die Arbeitsbedingungen wachsenvom 1. bis zum 3. bzw. 4. Ausbildungsjahr ganz erheblich. Und zugleich ist zu berücksichtigen,dass die Stichprobe nicht für alle Berufe/Innungen eine gleiche oderzumindest ähnliche Verteilung nach Ausbildungsjahren aufweist. Die folgende Tabellezeigt vielmehr, dass diese Verteilung extrem unterschiedlich ist. Bei den Malern/Lackierernbeispielsweise sind 65 % der befragten Jugendlichen noch im 1.Ausbildungsjahr. Hingegen liegt bei den Metallbauern oder Auszubildenden im BereichHeizung/Sanitär/Klima diese Quote der Ausbildungs-Anfänger unter 30 %.In die oben dargestellten Befunde zu den sechs Belastungs- und Gesundheits-Indikatoren fließen also Einflüsse ein, die die innungsspezifischen Faktoren zumTeil überlagern dürften. Leider ist unsere Stichprobe nicht so groß, als dass man nuneine dreidimensionale Betrachtung einführen könnte, in der die einzelnen Berufsgruppen/Innungennoch einmal unterteilt werden nach dem Ausbildungsjahr der Befragten.Einen Ausweg aus dieser Situation bieten statistische Prüfverfahren, die den unterschiedlichenEinfluss der hier interessierenden Variablen „Ausbildungsjahr“ und„Innung/Beruf“ kontrollieren. Für drei abhängige Variablen lassen sich, ohne aufDetails einzugehen, folgende Ergebnisse festhalten:Tendenzen zum Abbruch der Berufsausbildung werden sowohl durch die Ausbildungsdauer(Lehrjahr) als auch durch die Zugehörigkeit zu bestimmten Berufsgruppenund Innungen beeinflusst. Eine besonders hohe Abbruch-Tendenz findet sich beiBäckern und bei Fachverkäufern. Eine unterdurchschnittliche Abbruch-Tendenz,also ein hoher Wille zum Verbleib im Ausbildungsberuf andererseits, findet sich beiTischlern/Schreinern, im Kfz-Bereich, bei Auszubildenden in der Heizungs-, Sanitär-,Klimatechnik, bei Malern/Lackierern und bei Fliesen-, Plattenlegern.Auch für den selbstbewerteten Gesundheitszustand sind beide hier betrachtetenVariablen von Bedeutung. Überdurchschnittlich negative Einstufungen der Gesundheitfinden sich bei Friseuren und Bäckern. Umgekehrt bewerten sehr viele Auszubildendeim Kfz-Bereich ihre Gesundheit als gut.Für die erlebte Gesamtbelastung ist ganz überwiegend das Ausbildungsjahr maßgeblich.Eine Berufsgruppe weicht auch unabhängig davon negativ ab: Fachverkäuferbewerten ihre Arbeitsbelastungen noch einmal überdurchschnittlich hoch.

Teil 2Praxisbeispiele undHandlungsansätze

„Qualität und Gesundheit im Gastgewerbe“ –Ein Kooperationsprojekt von AOK und BGNAnette Baumeister, Heike Diederichs1. EinleitungSeit Änderung des § 20 SGB V und der Erweiterung von § 14 SGB VII arbeiten Berufsgenossenschaftenund Krankenkassen bei der Verhütung arbeitsbedingter Gesundheitsgefahrennoch stärker zusammen. Ein besonderes Kooperationsprojektzwischen der AOK für das Land Brandenburg und der Berufsgenossenschaft Nahrungsmittelund Gaststätten ist das regionale Entwicklungsprojekt in Klein- undMittelbetrieben der Gastronomie „Qualität und Gesundheit im Gastgewerbe fördern:Gesunde Mitarbeiter - Zufriedene Gäste - Aktive Unternehmer im Land Brandenburg“.Viele Instrumente der betrieblichen Gesundheitsförderung lassen sich zum Teil ausKapazitätsgründen, aber auch aus inhaltlichen Überlegungen nicht auf kleine undmittlere Unternehmen übertragen. Aus diesem Grund haben AOK und BGN einenregionalen Ressourcen aktivierenden Ansatz für das Gastgewerbe im Land Brandenburgentwickelt: Das Know-how und die Eigeninitiative von UnternehmerInnen,Führungskräften und Beschäftigten wird durch Qualifizierung und Unterstützunggefördert. Die Betriebe sollen durch die Vermittlung von Wissen in die Lage versetztwerden, selbst Belastungen zu verringern und salutogene Faktoren zu erkennen undzu fördern.Ein besonderer Schwerpunkt in diesem Projekt ist die Qualifizierung von Auszubildendenim Gastgewerbe, denn diese sind die Führungskräfte von morgen. Ein Modellprojektmit dem Oberstufenzentrum Johanna Rust ist darauf ausgerichtet undwird nachfolgend noch genauer beschrieben.2. Rahmenbedingungen im GastgewerbeIn welchem Feld bewegen sich Auszubildende der Gastronomie im Land Brandenburg?93 % aller gastronomischen Betriebe haben unter 10 Mitarbeiter/-innen, 97 %weniger als 20. Viele Unternehmen befinden sich in einer besonders schwierigenwirtschaftlichen Situation. Die Umsätze gehen zurück, gleichzeitig sind viele Unter-

80Anette Baumeister, Heike Diederichsnehmen durch Erweiterungs- und Umbaumaßnahmen hoch verschuldet. Es gibt einenhohen Anteil an Saisonbetrieben, die nur von März bis November geöffnet habenund daher nicht durchgehend beschäftigen.Vor allem in Klein- und Mittelbetrieben der Gastronomie arbeiten viele Branchenfremde.Der Anteil von qualifiziertem Personal ist daher relativ gering. Hinzukommt, dass gerade in kleineren Unternehmen der Anteil der Auszubildenden sehrhoch ist. Zum Teil arbeiten 6 bis 8 Auszubildende und nur 1 bis 2 Festangestellte ineinem Betrieb. Die Auszubildenden übernehmen volle Schichten an Rezeption undRestaurant. In kleineren Unternehmen leidet aufgrund unzureichender qualifizierterAnleitung deshalb die Ausbildungsqualität. In größeren Häusern ist die Ausbildungzwar insgesamt umfassender, aber auch hier bestreiten die Auszubildenden ganzeSchichten eigenständig.UnternehmerInnen und Führungskräfte der Gastronomie sind vor allem in kleinenund mittleren Betrieben durch Mehrfachaufgaben (umfangreiche Anforderungen undzum Teil geringe Führungskompetenzen) belastet. Außerdem klaffen Angebotspaletteund Anspruchsniveau der Gäste oft auseinander, d. h. die Qualität des Angebotsund der dafür verlangte Preis stehen in keinem angemessenen Verhältnis.Diese Rahmenbedingungen, die zum Teil die Existenz der Unternehmen gefährden,führen dazu, dass Arbeits- und Gesundheitsschutz eine eher nachgeordnete Rollespielen.3. Ziele und ProjektbausteineUm das Interesse von UnternehmerInnen und Führungskräften der Gastronomie zuwecken, wurden die Ziele des Projektes daher so gesetzt, dass die Gastronomen dortabgeholt werden, wo sie stehen: Mit den Schwerpunkten „Qualität der Dienstleistungen“und „Qualifikation von Führungskräften und MitarbeiterInnen“ wird direktan den Schwachstellen und am Bedarf gastronomischer Betriebe im Land Brandenburgangesetzt. Ziele des Projektes sind zum einen, die Hauptbelastungs- und Beanspruchungsfaktorender täglichen Arbeit zu mindern. Diese sind z. B. keine bzw.ungeregelte Pausen, lange Arbeitszeiten, Nacht- und Wochenendarbeit, Zeitdruck,Stress, langes Stehen, Umgang mit schwierigen Gästen. Einige dieser Belastungensind spezifisch für das Gastgewerbe und per se nicht zu ändern. Belastungen durchZeitdruck und Probleme bei den Dienstplänen lassen sich jedoch durch eine verbesserteArbeitsorganisation und Arbeitsaufteilung mindern. Zusätzlich sollen Ressourcenvon MitarbeiterInnen und Führungskräften gefördert werden, im Sinne einerErweiterung von sozialen und fachlichen Kompetenzen im Umgang mit Gästen,MitarbeiterInnen und Belastungen. Auch für Köche und Küchenmitarbeiter/-innengibt es spezielle Schulungsangebote, z. B. zum Umgang mit Gewürzen, Convenien-

Qualität und Gesundheit im Gastgewerbe 81ceprodukten und zur vegetarischen Küche. Durch die Förderung von Ressourcenund Motivation soll Frustration gemindert und Leistungsfähigkeit gesteigert werden.Eine höhere Qualität von Dienstleistungen und Produkten bietet dabei klare Wettbewerbsvorteilefür die Unternehmen und steht gleichzeitig auch für mehr Gesundheitund Sicherheit der MitarbeiterInnen.4. Bausteine des ProjektesUm das Projekt im Land Brandenburg gut zu vernetzen und mit verschiedenen Interessengruppenoptimal zusammenzuarbeiten, sollen regionale runde Tische zumThema „Qualität und Gesundheit im Gastgewerbe“ initiiert werden. Gute Einzelkontaktebestehen bereits zu den Industrie- und Handelskammern, zum Hotel- undGaststättenverband Brandenburg, zur Gewerkschaft Nahrungs- und Genussmittel, zuden Ämtern für Arbeitsschutz sowie zu den Fremdenverkehrsvereinen.Auf Stammtischen des Hotel- und Gaststättenverbandes, organisiert über die jeweiligenKreisvorsitzenden, fanden Projektpräsentationen und Workshops zu einzelnenFachthemen statt. Gleichzeitig wurden die Stammtische auch zum Erfahrungsaustauschmit den UnternehmerInnen und zur Bedarfsabfrage genutzt.Ein wichtiger Bestandteil des Projektes sind Workshops und Seminare für UnternehmerInnen,Führungskräfte, Unternehmerfrauen, Ausbilder und Küchenleiter zuThemen wie Führung, Zeitmanagement, Dienstplangestaltung, Umgang mit Reklamationensowie fachspezifische Seminare für Küchenleiter zu Vollwert- und vegetarischerKüche. In allen Seminaren wird neben den fachlich-organisatorischen Konzeptenauch das Gesundheits- und Sicherheitsbewusstsein gefördert. In verschiedenenOberstufenzentren im Land Brandenburg finden einzelne Seminare für Auszubildendeder Gastronomie (Hotel-, Restaurantfachleute, Köche) statt. Für spezielleTätigkeitsbereiche wie Zimmerfrauen und Küchenhilfen existiert ein besonderesSeminarangebot mit den Schwerpunkten Haut und Rücken. Außerdem bieten AOKund BGN gemeinsam betriebsspezifische Begehungen, Beratungen und Analysenan, wenn einzelne Betriebe aktuellen Bedarf äußern.Ein sehr umfangreicher und wichtiger Projektbaustein ist das Modellprojekt mit demOberstufenzentrum (III) Johanna Just in Potsdam.5. Modellprojekt mit dem Oberstufenzentrum Johanna Just,PotsdamErste Kooperationsgespräche zwischen dem Oberstufenzentrum Johanna Just, vertretendurch die Abteilungsleiterin Ernährung und Hauswirtschaft, und Vertreterinnenvon AOK und BGN fanden im Frühsommer 1998 statt. AOK und BGN stießen

82Anette Baumeister, Heike Diederichsdabei sofort auf großes Interesse und Offenheit bei der Vertreterin des Oberstufenzentrums.Zirka 2.000 Auszubildende bzw. Schülerinnen und Schüler besuchen derzeit die Bildungsgängeder drei Abteilungen am Oberstufenzentrum Johanna Just. Neben derBerufsfachschule für sozialpflegerische Berufe, der Fachschule für Sozialwesen undder Berufsschule für Gesundheit, in der die theoretische Ausbildung unter anderemfür Arzt- und Zahnarzthelferinnen stattfindet, gehören die Fachoberschule, die Berufsfachschulekaufmännischer Assistent/Schwerpunkt Fremdenverkehr und die Berufsschuleals Stätte des schulischen Teils der dualen Ausbildung gastronomischerBerufe zum Ausbildungsprofil des Oberstufenzentrums. Damit fällt auch die Zuständigkeitfür das Projekt „Qualität und Gesundheit im Gastgewerbe“ in die AbteilungErnährung und Hauswirtschaft.Das Projekt startete im Herbst 1998 und ist bis Frühjahr 2001 angelegt. In diesendrei Jahren nehmen alle Auszubildenden der Gastronomie pro Schuljahr an einemSeminartag im Haus der AOK für das Land Brandenburg teil. Jeder Seminartag bestehtaus zwei Seminarbausteinen, die jeweils vor- bzw. nachmittags zum Teil vonBGN- und zum Teil von AOK-Referentinnen durchgeführt werden. Die Themen derSeminare sind folgender Tabelle zu entnehmen:Seminare für Auszubildende im OSZ IIIKöche1. Lehrjahr Arbeits- und Gesundheitsschutz in derKücheRücken fit im Job2. Lehrjahr HautschutzErnährung und Gesundheit3. Lehrjahr VerkehrssicherheitHotel-, RestaurantfachleuteArbeits- und Gesundheitsschutz im ServiceRücken fit im JobHautschutzErfolgreicher Umgang mit StressSelbstsicher und kundenorientiert mit Gästenund Kollegen umgehenErfolgreicher Umgang mit StressIn das Projekt waren im Schuljahr 1998/1999 die Auszubildenden folgender Klasseneinbezogen:

Qualität und Gesundheit im Gastgewerbe 831. Lehrjahr 2. Lehrjahr 3. Lehrjahr GesamtAzubis Klassen Azubis Klassen Azubis Klassen Azubis KlassenKoch 86 3 50 2 55 3 191 842 2 37 2 28 1 107 5Hotelfachleute 89 4 82 3 84 4 255 11RestaurantfachleuteFachgehilfenbzw. FachkräfteimGastgewerbe21 1 30 1 - - 51 2Gesamt 238 10 199 8 167 8 604 26Damit kamen 604 Auszubildende gastronomischer Berufe in den Genuss, sich einenTeil der Fertigkeiten und Kenntnisse entsprechend der Ausbildungspläne aus denVerordnungen über die Berufsausbildung in einer alternativen Unterrichtsform anzueignen.Hier heißt es für alle Berufe: im „Teil des Ausbildungsberufsbildes Nr. 3Sicherheit und Gesundheitsschutz bei der Arbeit“ sind „Fertigkeiten und Kenntnisse(...) zu vermitteln“ wiea) „Gefährdung von Sicherheit und Gesundheit am Arbeitsplatz feststellen undMaßnahmen zu ihrer Vermeidung ergreifen“b) „Berufsbezogene Arbeitsschutz- und Unfallverhütungsvorschriften anwenden“.Die genannten Inhalte sind „während der gesamten Ausbildung“ zu vermitteln.AOK, BGN und das Oberstufenzentrum erstellten gemeinsam einen Organisationsplan,der es jeder der 26 Klassen ermöglichte, einen Exkursionstag zur AOK-Direktion nach Teltow durchzuführen.Die anfängliche Skepsis auf Seiten der Schüler „Was sollen wir denn in Teltow?“verstummte schnell. Inzwischen fragen viele Schüler „Wann sind wir denn mit einemSeminar dran?“. Insgesamt gab es von Seiten der Schüler, Lehrer und Referentenviel positive Resonanz. Das Seminar „Immer nur lächeln - Selbstsicher und kundenorientiertmit Gästen und Kollegen umgehen“ kam besonders gut an. Ziele diesesSeminars sind:- allgemeine Regeln der Kommunikation und der Interaktion vermitteln und erfahrbarmachen

84Anette Baumeister, Heike Diederichs- ein angemessenes und „gesundes“ Rollenverständnis im Umgang mit Gästenund KollegInnen entwickeln- Handlungs- und Entwicklungsmöglichkeiten, aber auch Grenzen erarbeiten.Rückmeldungen von Schülerinnen im Seminarbeurteilungsbogen bei der Frage„Was fanden Sie im Seminar besonders interessant?“, waren folgende:- dass es um uns ging,- wir waren interessant und nicht nur die Gäste,- dass uns zugehört wurde,- dass man auf seine Stärken hingewiesen wurde,- man hat über eigene Probleme reden können.6. Zwischenstand und AusblickInsgesamt wird das erste Projektjahr von allen Beteiligten als sehr erfolgreich eingeschätzt.In dieser Projektphase fanden von Oktober 1998 bis März 1999 25 Seminartagein Teltow statt. Sowohl von SchülerInnen als auch von LehrerInnen, die alsBegleitung an den diversen Seminaren teilgenommen haben, gab es ein gutes Feedback.Für Juli 1999 ist ein gemeinsamer Workshop mit den Referentinnen von AOKund BGN und den Lehrerinnen der Abteilung Ernährung und Hauswirtschaft geplant,in dem die erste Projektphase ausgewertet und die nächste geplant wird. Zielist eine noch stärkere Integration der Seminarthemen in den Unterricht und in denbetrieblichen Alltag.

Unterrichtseinheit für Auszubildende im Rahmeneines ModellprojektesDetlef Kuhn1. Das Bäckerprojekt im ÜberblickDie Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) hat das Forschungsvorhabenmit dem Titel „Gesunde Betriebe und gesunde Mitarbeiter im Bäckerhandwerk- Bildung eines Netzwerkes von Arbeitsschutz- und Gesundheitsakteurendurch Ausbildung und Information“ 1997 an das ZAGG Zentrum für angewandteGesundheitsförderung und Gesundheitswissenschaften GmbH übertragen. Indem vorgegebenen zeitlichen Rahmen von 20 Monaten (Projektende: Juni 1999)sollte aufbauend auf den Erfahrungen und Produkten eines EU-Bäcker-Projektes, andem die BAuA ebenfalls beteiligt war, eine erweiterte Konzeption erprobt werden.Die Erweiterung besteht in der konkreten Zielsetzung einer Netzwerkbildung übergemeinsame Aufgabenstellungen der Netzwerkpartner.“Gesunde Betriebe und gesunde Mitarbeiter im Bäckerhandwerk- Bildung eines Netzwerkes von Arbeitsschutz- undGesundheitsakteuren durch Ausbildung und Information”IKKBAuA/ProjektBäcker-Innung2. OSZBerlinHandwerkskammerBäckerbetriebeFachschule d.BäckerinnungLandesbehördenfür Arbeitsschutz +ArbeitsmedizinArbeitsmed.DienstLandesgesundheitsamt(LGA)BrandenburgAbbildung 34

86Detlef KuhnDie zwei Hauptaufgaben bzw. Produkte des Projektes sind einerseits die Entwicklungund Erprobung eines Arbeitshandbuches für Betriebsinhaber des Bäckerhandwerkessowie andererseits die Entwicklung und Erprobung einer Unterrichtseinheitfür Auszubildende. Darüber hinaus sollte sowohl eine Überprüfung der Zielerreichungals auch Empfehlungen für den Transfer in andere Berufsgruppen geleistetwerden.Die dargestellte Grobgliederung der Arbeitsschritte verdeutlicht den Gesamtaufbaudes Projektes. Parallel zu dieser Struktur gab es Netzwerksitzungen und sogenannteArenen, in denen aufgabenbezogen, einzelne Netzwerkpartner teilnahmen.Projektplan/-ablaufRecherche:• Fragebögen- Arbeitgeber- Angestellte- Azubis• Interviews• IKK-AU-Berichte• Unfallberichte• Moderierte Azubi-GruppenUmsetzung:• Entwicklung undEinsatz desArbeitsbuches• Unterrichtseinheiten• Meisterlehrgänge• Artikelserien• Lehrerfortbildung• VorträgeEvaluation:• Fragebögen- Meister- Azubis- Lehrer• Interviews- Meister- Azubis• Arenenè AbschlußberichtAbbildung 352. Aufbau und Inhalte der Unterrichtseinheit (UE) fürAuszubildendeDie Konzeption der UE sollte sich einerseits auf die Materialien des EU-Projektesstützen, aber andererseits auch als ein Produkt des Netzwerkes eine spezifische Anpassungerfahren. Aus diesem Grund wurden diverse Interviews mit Ausbilderinnenund Ausbildern der Fachschule der Bäcker-Innung Berlin-Brandenburg und derBerliner Berufsschule (Emil-Fischer-Oberschule B 2.OSZ) durchgeführt. Hier wurdenneben der Vorstellung des Projektes, die Einschätzungen zum Bedarf der Aus-

Modellprojekt im Bäckerhandwerk 87zubildenden an diesem Themenkomplex und mögliche organisatorische Aspekte imHinblick auf die Erprobung der UE im Schulalltag thematisiert.Aufgrund der günstigeren Rahmenbedingungen wurde entschieden, die UE in derBerufsschule durchzuführen. Die erste inhaltliche Grobplanung wurde dann demKollegium präsentiert, erläutert und mit den Erfahrungen der Kolleginnen und Kollegenabgestimmt. Darüber hinaus wurde auch der zeitliche Rahmen und die konkreteVorgehensweise festgelegt. Die somit festgelegte Struktur geht aus der nächstenFolie hervor.“Gesunde Betriebe und gesunde Mitarbeiter im Bäckerhandwerk- Bildung eines Netzwerkes von Arbeitsschutz- undGesundheitsakteuren durch Ausbildung und Information”Rahmenbedingungen der Unterrichtseinheitu Erster Durchgang - Juni 1998 (ca. 350 Azubis):- Vier zusammenhängende Schulstunden (2 x 90‘)- Klassenzimmer mit üblicher Ausstattung- Halbe Klassen (ca. 12 TN)u Zweiter Durchgang - Oktober 1998 (ca. 350 Azubis):- Zwei zusammenhängende Schulstunden- Teilweise halbe KlassenAbbildung 36Vor dem ersten Durchgang wurden in fünf Klassen moderierte Gruppeninterviewszu dem geplanten Vorhaben durchgeführt, um das tatsächliche Interesse und die unterschiedlichenBedarfe in einer qualitativen Erhebungsform berücksichtigen zukönnen. Außerdem wurden alle Auszubildenden des ersten Lehrjahres mittels Fragebogenbefragt. Die Auswertungen dieser Recherchen und die Beratungen imNetzwerk führten dann zu der endgültigen Ausgestaltung der UE, die in der folgendenGliederung dargestellt ist.Die einzelnen Themen wurden sowohl als eigenständige Module als auch in einemlogischen Zusammenhang konzipiert. Das übergeordnete Ziel war, mit den Auszubildendenin Gespräche über diese Themen zu kommen. Das heißt, nicht die Vermittlungvon Inhalten und Detailwissen zu diesen Modulen stand im Vordergrund,

88Detlef Kuhnsondern das Gespräch über die unterschiedlichen Zusammenhänge von Arbeit undGesundheit, die Möglichkeiten der Gesundheitsförderung und dies mit der primärenAusrichtung auf die Reflexion der eigenen Situation.3. Methoden und eingesetzte Materialien“Gesunde Betriebe und gesunde Mitarbeiter im Bäckerhandwerk- Bildung eines Netzwerkes von Arbeitsschutz- undGesundheitsakteuren durch Ausbildung und Information”Unterrichtseinheit für „Bäcker-Azubis“MethodenMaterialu Frontalunterricht/“Inputs“u Gruppendiskussionenu Kleingruppenarbeitu Praktische Übungenu Rollenspieleu Fallbeispiele/Reflexionu Folienu Arbeitsbögenu Teilnehmer-MappenAbbildung 37Die benannten Methoden in einem abwechslungsreichen „Mix“ und die vorbereitetenMaterialien bieten eine gute Voraussetzung, um die genannten Ziele zu erreichen.Jedoch sollte nicht verschwiegen werden, dass die tatsächliche Umsetzung inden einzelnen Klassen nicht nur sehr unterschiedlich gelungen ist, sondern auch häufiger,trotz der Recherchen vorab, nicht die Mehrheit der Auszubildenden interessierte.Dennoch forderten sie in der Abschlussbefragung (drei Monate nach Abschlussder Durchführung), dass diese Inhalte fest in die Berufsschulausbildung aufgenommenwerden müssten und mehr Möglichkeiten für eine solche Form der Unterrichtsgestaltung(Gruppengespräche, Reflexion der Arbeitssituation, Entwicklungvon Perspektiven u. v. m) gegeben sein sollten.Die Ergebnisse der Befragungen und Erfahrungen mit der UE decken sich tendenziellmit aktuellen Untersuchungen (Befragungen von mehreren Tausend Jugendli-

Modellprojekt im Bäckerhandwerk 89chen), die Marstedt und Müller für die Gmünder Ersatzkasse (GEK) und den Bundesverbandder Innungskrankenkassen (IKK) durchgeführt haben.4. Relevanz für die Praxis anhand der gemachten Erfahrungen beider Umsetzung dieser EU und notwendige Perspektiven“Gesunde Betriebe und gesunde Mitarbeiter im Bäckerhandwerk- Bildung eines Netzwerkes von Arbeitsschutz- undGesundheitsakteuren durch Ausbildung und Information”Relevanz für die Praxis, Perspektiven (1):u Der modulare Aufbau der UE ermöglicht einen flexiblen Einsatzin der Berufsschule und der Fachschule der Bäcker-Innung.u Die Ausstattung der Schulen mit Basismaterial (Foliensätze,CD-ROM, Lehrerleitfaden, weitere Informationsmaterialien)unterstützt nur diejenigen Lehrkräfte, die Interesse an diesenThemen/Methoden haben.u Lehrerfortbildungen zum Thema Arbeit und Gesundheit (Gesundheitsförderung)sind nicht nur erwünscht, sondern auchnotwendig, um die Ziele dieser UE zu verwirklichen.Abbildung 38Die langfristige Perspektive für den Transfer der UE machte einen modularen Aufbaunotwendig. Nicht wie im Projekt, aufgrund der organisatorischen Rahmenbedingungenin einem Block, sollte die Möglichkeit bestehen, Themen aus diesem Gesamtkomplexin den „normalen“ Berufsschulalltag integrieren zu können. Das heißt,die Ausbilderinnen und Ausbilder entscheiden, welche Teilbereiche in den geplantenUnterricht eingebaut werden sollen.Dies wird ihnen durch die im Projekt erstellten Materialien (Foliensatz, CD-ROMetc.) ermöglicht, sogar mit der Chance, die vorgegebenen Folien und Arbeitsbögennoch entsprechend des aktuellen Bedarfs umzugestalten.Um die Wichtigkeit dieses Themenkomplexes zu verdeutlichen und ausreichendSicherheit im Umgang mit diesen Materialien und Methoden zu geben, müssen entsprechendeLehrerfortbildungen umgesetzt werden. Die im Rahmen des Projektesdurchgeführten Lehrerfortbildungen zeigten, dass nicht nur ein enormer Bedarf an

90Detlef Kuhnden theoretischen, sondern auch an den praktischen Inhalten bestand. Das bedeutet,dass hierfür die üblichen Veranstaltungen nicht ausreichen würden, sondern vielmehrmehrtägige Fortbildungen angeboten werden müssten. Der damit verbundeneAufwand spricht jedoch nicht für eine hohe Wahrscheinlichkeit der Realisierung.“Gesunde Betriebe und gesunde Mitarbeiter im Bäckerhandwerk- Bildung eines Netzwerkes von Arbeitsschutz- undGesundheitsakteuren durch Ausbildung und Information”Relevanz für die Praxis, Perspektiven (2):u Rahmenpläne (die Inhalte) der Berufs- und Fachschulen (undsomit auch die Qualifizierung der Lehrkräfte) müssen auf dieaktuellen Situationen (Bedürfnisse) angepaßt werden.u Bei den aktuellen Perspektiven der Azubis, sollte die Ausbildungnicht auf die eigentliche Berufsausbildung begrenzt bleiben.u Interesse bei den Azubis wird nur dann geweckt, wenn dasAngebot einen Beitrag zur Lösung der Probleme leisten kann.u Übergeordnete Lernziele:- besseres Kommunikationsverhalten- Stärkung der sozialen Kompetenz und- eine konstruktive Problemlösekompetenzsollten in der Ausbildung mehr Berücksichtigung finden.Abbildung 39Die Bedarfe der Auszubildenden und deren aktuelle Lebenssituation mit den zumindestim Bäckerhandwerk trostlosen Perspektiven, sollten auch zunehmend mehr Berücksichtigungin den Ausbildungsplänen der Schulen finden. Es macht keinen Sinn,an teilweise recht veralteten Inhalten festzuhalten und den Unterricht nicht mehr aufallgemeine, übergeordnete Qualifikationen (Lernziele), die auch für andere Tätigkeitennutzbar wären, auszurichten. Die somit verstärkte Anforderung an eine konsequentere„Ankopplung“ würde das Interesse der Auszubildenden nicht nur an dieserThematik erhöhen. Das bedeutet jedoch, dass die Umsetzung nicht nur auf dasEngagement und die Flexibilität der Lehrkräfte abgeschoben werden darf bzw. dieseEntwicklung dem Zufall überlassen werden dürfte, sondern eindeutig an vordersterStelle die Verantwortung der Politik und der Landesministerien eingefordert werdenmüsste.

Modellprojekt im Bäckerhandwerk 915. Thesen zur Unterrichtseinheit bei den AuszubildendenDie in der Folie ohne Rangfolge aufgelisteten Thesen spiegeln einerseits Erfahrungendes Autors wider, sollen andererseits aber auch weitere Fragen aufwerfen, umdie Auseinandersetzung und Weiterentwicklung dieses Komplexes anzuregen. Zuberücksichtigen ist jedoch, dass die geschilderte Situation in diesem Projekt, in dieserRegion und vor allem in dieser Berufsgruppe deutliche Spezifika aufweist, diesich in der Ausprägung nicht mit anderen Untersuchungen und Projekten bei Jugendlichendeckt.“Gesunde Betriebe und gesunde Mitarbeiter im Bäckerhandwerk- Bildung eines Netzwerkes von Arbeitsschutz- undGesundheitsakteuren durch Ausbildung und Information”Thesen zur Unterrichtseinheit bei den Azubis:u Azubis haben einen hohen Bedarf (gesundheitl. Probleme,Schwierigkeiten im Beruf, Ausnutzung, Perspektivlosigkeit ...).u Azubis haben eine sehr realistische Einschätzung zu den betrieblichenBedingungen (Veränderungen/Verbesserungen).u Themen und Ansätze der Unterrichtseinheit fördern Ideen undneue Handlungsmöglichkeiten.u Die Schulen sollten Raum zur Reflexion der Ausbildungssituationbieten (Gestaltungskräfte fördern).u Praktische Angebote (Berufsschulsport, arbeitsplatzbezogeneMaßnahmen in der Fachschulausbildung ...) hätten vielleichtgrößere Wirkungen bei den Azubis erzeugt.Abbildung 40Die hier nicht dargestellten Befragungsergebnisse 4 belegen den hohen Bedarf, zumeinen aufgrund der schon beträchtlichen gesundheitlichen Beschwerden (primär Allergienund Rückenbeschwerden) und zum anderen wegen der recht massiven Problememit der Arbeitssituation sowie der wahrscheinlich zu erwartenden Arbeitslosigkeit.Des Weiteren besteht große Unzufriedenheit, da die Auszubildenden in denseltensten Fällen ihre vorhandenen Ressourcen in angemessener Form einbringenkönnen.4 Siehe dazu Hauss, F., Kuhn, D.: Gesunde Betriebe und gesunde Mitarbeiter im Bäckerhandwerk,Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Fb 884, Dortmund,Berlin 2000.

92Detlef KuhnDie Schule könnte sehr gut einige dieser Lücken schließen und in dieser HinsichtBegleitung und Unterstützung anbieten. Sicherlich bietet der Themenkomplex dieserUnterrichtseinheit hierzu gute Voraussetzungen, da deren Tendenz auf eine sinnvolleNutzung von Humanressourcen abzielt.Die Frage nach praktischer Gesundheitsförderung im Rahmen des Sportunterrichteswurde von den Berliner Schülerinnen und Schülern häufig gestellt, da im Gegensatzzu Brandenburg einerseits nur ein Berufsschultag pro Woche und zudem nicht dasFach Sport angeboten wird. Hierüber wären zweifelsfrei nützliche Ergänzungen zurbestehenden UE zu erzielen, aber keinesfalls die übergeordneten Lernziele erreichbar.

Erfahrungen mit einem Seminarkonzept fürAuszubildende aus MetallberufenKlaus TöpferAls empfehlenswertes Praxisbeispiel wird hier das Seminarkonzept einer halbwöchigenAusbildung unserer Berufsgenossenschaft für Auszubildende aus Metallberufenvorgestellt. Im Gegensatz zu den meisten übrigen Beiträgen handelt es sich umkein kurzzeitiges Projekt, sondern stellt eine feste Größe im Ausbildungsplan unsererAusbildungsstätten dar. Dass es genutzt wird, zeigt der Jahresbericht 1998. Danachwar fast jeder fünfte Teilnehmer an Sicherheitslehrgängen ein Auszubildender.Es informiert über Gefährdungen in den Unternehmen und im Straßenverkehr, wirdjugendgerecht dargeboten und stellt eine Grundausbildung dar, auf die in den Unternehmenund Ausbildungszentren in der weiteren Ausbildung erfolgreich aufgebautwerden kann.1. Die Teilnehmer müssen lernen wollenDie Kenntnisvermittlung erfolgt durch moderne und aktivierende Unterrichts- undSeminarprinzipien. Die Lehrgangsteilnehmer werden zum aktiven Mit- bzw. Selbstgestalterdes Unterrichtsgeschehens. Die Erfahrungen, Meinungen, Überlegungenund kreativen Gedanken der Teilnehmer bestimmen den Unterrichtsablauf wesentlichmit. Eine derartige Zielgruppenorientierung mit problembezogenen Inhalten istbei Auszubildenden besonders wichtig.Die Lehrgangsinhalte für die Auszubildenden müssen deshalb relativ offen sein. Dasheißt, Auszubildende wählen aus einer begrenzten Anzahl von vorgestellten Themenaus. Damit wird ein erstes Hindernis in der Einstellung zur Ausbildung überwundenund das „Wollen“ der Teilnehmer für die Wissensaufnahme günstig beeinflusst. Erfahrungenzeigen speziell bei Jugendlichen, dass unter diesen Bedingungen Kreativität,Einsatzbereitschaft und Entschlossenheit, bestimmte Aufgaben zu lösen, besserzur Entfaltung kommen.Die freie Themenwahl allein ist jedoch keine ausreichende Lernmotivation. Das„Wie“ der Themenbearbeitung ist ebenso wichtig und entscheidend für den Erfolg.Arbeit in Kleingruppen mit etwa fünf Teilnehmern bietet dazu eine besonders guteMöglichkeit.

94Klaus TöpferHier einige Vorteile (keine Reihenfolge nach Bedeutsamkeit):- die Teilnehmer werden gefragt und sind dadurch eingebunden und engagiert- das Ergebnis wird durch die Erfahrung der Gruppe geprägt- jeder Teilnehmer leistet einen Beitrag und durch die Gruppendynamik ist dasGruppenergebnis nicht nur die Addition der Einzelergebnisse- ruhige und zurückhaltende Teilnehmer entfalten sich in der Gruppe besser- die Ergebnisse in Form von Anschauungstafeln, Plakaten u. a. können mitgenommen,in der Werkstatt ausgehängt und in den weiteren Ausbildungsprozesseinbezogen werden.2. Ablauf der SeminareDie Themenvorschläge für das Seminar werden vorher gemeinsam mit den Ausbildernin den betreffenden Betrieben erarbeitet, z. B.- Gesundheitsgefährdung durch Lärmeinwirkung- Gefährdungen beim Umgang mit Handwerkszeugen- Gefahren durch den elektrischen Strom- Sicheres „Anschlagen“ von Lasten- Gefährdungen beim Umgang mit Gabelstaplern- Arbeiten in engen Räumen- Ergonomische Probleme am Büro- und Computer-Arbeitsplatz- Sicherheit im Straßenverkehr- Brand- und Explosionsgefahr- Persönliche Schutzausrüstung beim Schweißen.Dementsprechend werden die Hilfs- und Arbeitsmittel für das Seminar und dieGruppenarbeiten der Kleingruppen ausgewählt und bereitgestellt, insbesondere- Anschauungsmittel- Betriebsmittel aus betreffenden Unternehmen- Medien wie Filme, Videos, Folien und Lesematerial, Metaplan-Wand, Flipchart,Copy-Tafel- Labortechnik zur Durchführung von Versuchen- Mess- und Prüfgeräte.Die Ausbilder in den Betrieben führen Einzel- und Gruppengespräche mit den Auszubildendenund verdeutlichen die Ziele der vorgesehenen Veranstaltung. Dabeiliegt der Schwerpunkt der Argumentation in der Erzielung einer positiven Bereitschaftzur Fortbildung in Bezug auf Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz.Nach der Begrüßung stellen sich die Teilnehmer vor und berichten über Berührungspunktemit dem Arbeitsschutz im Unternehmen. Dabei werden zur Zielorien-

Seminarkonzept für Metallberufe 95tierung die Aufgaben und Ziele der Berufsgenossenschaft erläutert und mit einemFilm verdeutlicht. Nachdem alle offenen Fragen beantwortet sind, werden die zurBearbeitung durch die Auszubildenden ausgewählten Themen vorgestellt. DieseKurzdarstellung mit Beispielen aus dem Unternehmen hilft den Teilnehmern, sichfür die Bearbeitung eines der Themen in der Gruppe zu entscheiden.Nach Zusammenstellung der Kleingruppen (maximal fünf Teilnehmer) werden dievorgesehenen Ausarbeitungen unter ein Leitmotiv gestellt, das zur Orientierung derTeilnehmer beiträgt.Die bei Kurzunterweisung in den Mitgliedsunternehmen vielfach erprobten und bewährtenFragen- Was gibt es für Gefahren und Gefährdungen?- Was kann dabei passieren?- Wie können wir uns schützen?geben eine Zielorientierung für die Gruppenarbeit.Die Gruppenarbeit selbst wird unterstützt durch die Referenten. Sie geben Hinweisezur Bearbeitungsstrategie sowie zur notwendigen Handhabung der Technik und Medien.Dies hilft den Auszubildenden, bei der anschließenden Präsentation sicher aufzutretenund auch diesbezüglich eine Erfahrung zu gewinnen.Nach einer der Thematik angemessenen Bearbeitungszeit stellen die Gruppen ihreArbeitsergebnisse vor. Dabei gilt das Prinzip, dass jeweils alle Gruppenmitgliedereinen Beitrag leisten.Die Erfahrung zeigt, dass die Gruppenbetreuer nur in ganz seltenen Fällen in dieAussprache eingreifen müssen. Am Vortragsende werden die Auszubildenden auchschon einmal mit einem kleinen Wissenstest überrascht. Die dabei erzielten gutenErgebnisse sind der Lohn für angestrengte Stunden der Arbeit.

Gesundheit in GesundheitsberufenKarin SötjeDer Verein Forum Arbeit e.V./KDA 5 führt seit Mitte der 80er Jahre Bildungsurlaubs-und Tagesseminare für Berufsschulklassen zum Thema „Arbeit und Gesundheit“durch. Die Teilnehmer sind Berliner und Brandenburger Auszubildende austypischen Handwerksberufen wie Maler, Lackierer, Bauschlosser, Gas- und Wasserinstallateure(Czock 1990, Panke 1992, Kuhn 1997). Seit Mitte der 90er Jahrebietet „Forum Arbeit e.V.“ Tagesseminare zu diesem Thema auch für Auszubildendein den „typisch weiblichen“ Ausbildungsberufen der Arzt- und Zahnarzthelferinan. Ein erster Vergleich mit den Azubis der Baunebenberufe zeigt einerseits- Differenzen in den Bildungsvoraussetzungen. Die angehenden Arzt- und Zahnarzthelferinnenverfügen i. d. R. über einen Realschulabschluss, einige auch überdas Abitur. Die männlichen Auszubildenden aus den Handwerksberufen habendagegen i. d. R. den erweiterten oder einfachen Hauptschulabschluss. Aber guteBildungsabschlüsse allein reichen für eine „Wunschlehre“ anscheinend nichtaus: Nur 16 % der angehenden Arzt- und Zahnarzthelferinnen bezeichnen ihrederzeitige Ausbildung als „erste Wahl“ (Gelhardt, Kohlmeyer, Theisen 1995).Mädchen sind trotz guter Schulabschlüsse eine benachteiligte Gruppe, die verzichtenmuss.Andererseits gibt es strukturelle Ähnlichkeiten wie:- die geschlechtsspezifische „Geschlossenheit“; Arzt- und Zahnarzthelferin ist eintypischer, häufig gewählter Frauenberuf, in dem nur vereinzelt junge Männerausgebildet werden. In Berlin stellt dieser Bereich die zweithöchste Zahl anAusbildungsplätzen für junge Frauen; spiegelbildlich trifft das auch für die obenaufgeführte „Männerwelt“ der Handwerksberufe zu; 6- die eher patriarchalischen und paternalistischen Strukturen von Kleinbetrieben;in der Mehrzahl der Ausbildungspraxen arbeiten weniger als 10 Beschäftigte.5 Forum Arbeit e. V. führt die pädagogische Arbeit des - aufgelösten - Kirchlichen Dienstes inder Arbeitswelt (KDA) Berlin-Brandenburg weiter.6 Berufsbildungsbericht 1999.

98Karin SötjeDiese Ähnlichkeiten in den Rahmenbedingungen lassen zunächst vergleichbareProbleme für beide Auszubildendengruppen vermuten. Aber welche Rolle spielt -neben Berufsbildern - die geschlechtsspezifische Sicht auf die Anforderungen undBelastungen, auf die Wahrnehmung der interessanten und langweiligen Seiten desBerufs? Die Jugendgesundheitsforschung 7 hat in den letzten Jahren verstärkt diegeschlechtsspezifischen Differenzen im Gesundheitsverhalten und Gesundheitsbewusstseinvon Jugendlichen zum Thema gemacht. Leider befassen sich nur wenigeUntersuchungen mit dem entscheidenden Wechsel von der Schule in den Beruf undmit der Frage, wie Auszubildende betriebliche Gesundheits- und Verhaltensnormenin ihre persönlichen Gesundheitskonzepte integrieren (Marstedt, Müller 1998) 8 . DerÜbergang von der Schule in den Beruf stellt die Azubis vor vielfältige neue Anforderungenund kostet gerade im ersten Jahr der Ausbildung viel Kraft. Im Betriebwird deshalb schnell nachgemacht, was die „Alten“ vormachen. Vieles davon isthilfreich und entlastend, aber häufig werden auch gesundheitsgefährdende Routinenangenommen, über die sich niemand mehr Gedanken macht. Wer 20 Jahre lang überKabelsalat steigt, wird hierin keine Gefährdung mehr sehen können. Wenn das injungen Jahren entwickelte Gesundheitsverhalten, aber relativ stabil bleibt - so einErgebnis der Gesundheitsforschung -, kann ein frühzeitig entwickeltes Problembewusstseinund Selbst-Bewusstsein zur entscheidenden Ressource bei der Vermeidunglangfristiger Gesundheitsschäden werden. Betriebliche Gesundheitspräventionmuss deshalb im ersten Ausbildungsjahr beginnen.1. Die Seminare „Arbeit und Gesundheit“: Konzept - Methode -Durchführung9Das Motto: „Gefahr erkannt - Gefahr gebannt“ ist zwar griffig, aber als Prämisse füreinen wirksamen Gesundheitsschutz unzureichend, wenn nicht sogar falsch. „Aufklärung“erzeugt besonders bei jungen Menschen nur wenig Motivation für verändertesHandeln. Die Ergebnisse der Jugendgesundheitsforschung belegen, dass dererhobene Zeigefinger weniger für „Achtung!“ steht als für die Richtung, in die Verboteund gut gemeinte Hinweise sich verflüchtigen. Auf die Frage, warum Men-7 Insbesondere die Mitarbeiter/-innen der Fakultät für Gesundheitswissenschaften und des Sonderforschungsbereich227 "Prävention und Intervention im Kindes- und Jugendalter" der UniversitätBielefeld haben zu diesem Themenbereich geforscht.8 Es ist die aktuellste Untersuchung in diesem Forschungsneuland und heißt "Gesunder Start insHandwerk", in der über 3.700 Azubis aus NRW zu Gesundheit und Ausbildung befragt wurden.9 Die Konzeptentwicklung, Durchführung und Auswertung der Seminare wurden finanziert ausdem Förderprogramm Frauenforschung des Berliner Senats für Arbeit, Berufliche Bildungund Frauen.

Gesundheit in Gesundheitsberufen 99schen - auch wider besseres Wissen - ihre Gesundheit gefährden, gibt es nicht nureine Antwort. Die Suche nach Gründen und dem subjektiven Sinn gesundheitsgefährdendenHandelns führt in Wertewelten, in denen Männlichkeit und Weiblichkeit,gesellschaftlicher Status und soziale Anerkennung, Arbeits- und Berufsethos einegroße Rolle spielen. Diese Werte finden sich auch in den Arbeitskulturen der Berufeund Betriebe wieder, die das Miteinander in der Arbeit weitaus mehr als formelleVorgaben beeinflussen. Für jeden Azubi gelten deshalb andere Regeln, mit denener/sie sich im Laufe der Verberuflichung auseinander setzen muss. Die beruflicheIdentität entwickelt sich auch - unterhalb der Ebene rein fachlicher Wissensaneignung- im Zuge des sich Einfügens und Teilhabens am Arbeitsalltag. Dieser Prozessist von Widersprüchen geprägt und beinhaltet für viele Azubis eine Gratwanderungzwischen Hinnehmen und Ablehnen von - auch gesundheitsgefährdenden - Zumutungen.Gleichwohl ist auch bei den Azubis die verbreitete Haltung anzutreffen, dassdie Vernutzung der Gesundheit der Preis ist, den man für ein Arbeitsleben zu zahlenhat. Dass Gesundheit eine Grundbedingung individueller und gesellschaftlicherLeistungsfähigkeit ist, tritt erst dann in den Vordergrund, wenn Krankheit sie behindert.Wie kann diesem Problem in den Seminaren Rechnung getragen werden?Die Frage nach dem subjektiven Sinn, nach identitätsstiftenden- und gefährdendenPotentialen des Arbeitsalltags erweist sich als produktiver Zugang für die gemeinsameDiskussion des Themas „Arbeit und Gesundheit“. Wir eröffnen vor diesemHintergrund das Seminar mit der Frage „nach dem Schönen und dem Schweren inder Arbeit“. Ohne die vorschnelle Einengung auf „Belastendes“ erweist sie sich alsaufschlussreicher Zugang zu den Arbeitserfahrungen der Auszubildenden. Dereninnere Kämpfe und Unsicherheiten, ihre Auseinandersetzungen mit Kolleginnen undAusbilder/-innen, aber auch ihr Umgang mit Zeit und Kraft, mit ihrem Körper undseinen Grenzen, mit Vorlieben für und Abneigungen gegen bestimmte Tätigkeiten,ihre Zukunftswünsche und Überlegungen über den Sinn der Arbeit sind als situative,konkrete Ausgangspunkte einer Deutung zugänglich. Die gemeinsame Sammlungund Ordnung von Erfahrungen, das Reden über Erfolge und Misserfolge, über Kränkendesund Belastendes schärfen den Blick auf die eigene Arbeitssituation, sensibilisierendie Wahrnehmung von psychischen und körperlichen Befindlichkeiten alspersönliche „Antworten“ auf die geschilderten Verhältnisse und stellen vertrauteVerhaltensweisen infrage. Zugleich erfolgt im Gespräch ein Austausch über die unterschiedlichenAusbildungsbedingungen in den Betrieben, darüber, wie man sich inihnen „am besten“ bewegt und welche Möglichkeiten es gibt, die eigenen Interessenzu vertreten. „Gesundheit“ erscheint so für die Auszubildenden in einem neuen Zusammenhang.Während der Seminare arbeiten wir in Kleingruppen von ca. 8 Teilnehmerinnen.Das Gespräch in der Form eines kurzen ca.15-minütigen Interviews wird von einem/rMitarbeiter/-in geführt, und die Einstiegsfrage richtet sich an jede Auszubil-

100Karin Sötjedende persönlich. Die anderen Teilnehmerinnen können nachfragen, aber es sollzunächst keine Diskussion über die Erfahrungen, Gefühle und Befindlichkeiten derErzählenden entstehen. Diese anfängliche Vermeidung einer Gruppendiskussion sollder Einzelnen Zeit und Raum geben und ihr die Aufmerksamkeit der Gruppe sichern.Erst in einem zweiten Schritt werden diese persönlichen Erfahrungen als Teilkollektiver Erfahrungen kenntlich gemacht: Zum einen, indem über bestimmte - vonallen Teilnehmerinnen als besonders schwierig oder besonders belastend erlebten -Tätigkeiten oder Situationen gemeinsam diskutiert wird. Zum anderen, indem dieTeilnehmerinnen in das Bild eines Körperumrisses alle körperlichen Beschwerdenund Befindlichkeitsstörungen malen und schreiben. In diesem Akt kommen häufigKörperbeschwerden zutage, über die viele Auszubildende im Zusammenhang mitihrer Arbeit noch nie nachgedacht haben. Vor dem Plenum der gesamten Klasse führendann die Seminarmitarbeiter/-innen die Erfahrungen in einem Resümee zusammen,in dem sich sowohl das individuell Erlebte als auch die Kollektiverfahrungenwiderspiegeln. Diese Zusammenfassung durch „Berufsfremde“ erfolgt in der Absicht,den Azubis zu zeigen, dass ihre Sichtweisen verstanden und ernst genommenwerden, da ihre Schilderungen, aber auch Widersprüche und verdeckte Problemeeinschließen. Die Seminare enden mit einer Stunde der „Bewegung und Entspannung“,die von einer Rückenschultrainerin angeleitet wird. Die „Körperbilder“ bildendie Grundlage für ausgewählte Übungen, die auch in der Praxis und zu Hausedurchgeführt werden können.2. AuswertungIn den geschilderten Seminaren haben von 1997 - 1999 ca. 250 angehende Arzt- undZahnarzthelferinnen über ihre Erfahrungen in der Ausbildung berichtet. 10 Wir erhieltenso einen Einblick in das breite Problemspektrum dieser Berufsgruppen. DieFülle und die Heterogenität des Materials lässt vorerst eine Auswertung mit repräsentativenAussagen nicht zu. Die hier vorgestellten Befunde geben eher „typische“Erfahrungen von Azubis wieder, die bei ihren Kolleginnen einen hohen Wiedererkennungseffekthaben dürften. Sie treffen aber keineswegs auf alle Ausbildungspraxenzu. Die Auswahl des hier vorgestellten Materials will auf ausbildungs- und berufsspezifischeProbleme in einem typischen Frauenberuf hinweisen, die das Wohlbefindenin der Arbeit und die Sicherung langfristiger Gesundheitsinteressen behindern.10 Mehrheitlich haben an den Seminaren angehende Zahnarzthelferinnen teilgenommen.

Gesundheit in Gesundheitsberufen 101Die folgende Auswertung geschieht unter zwei Leitfragen:1. Wie gelingt jungen Mädchen der Start in die Ausbildung: Welche Motive,Berufsinteressen und Zukunftsperspektiven entwickeln oder verbinden siemit ihrer Ausbildung? Wo liegen die Schwerpunkte ihrer Empfindung vonAnforderungen und Belastungen im Ausbildungsberuf?2. Gelingt den Azubis die Wahrung eigener Gesundheitsinteressen im professionellenGesundheitshandeln? Welchen Stellenwert hat Gesundheit in einer ü-berwiegend „weiblichen Arbeitskultur“ dieser Gesundheitsberufe?In der kontrovers geführten Debatte um die (finanziellen) Folgen der Gesundheitsreformauf die ambulante Versorgung der Bevölkerung wird stets auch auf die damitverbundene Gefährdung der Arbeits- und Ausbildungsplätze in diesem Bereich verwiesen.In der Wahrnehmung der Seminarteilnehmerinnen werden Azubis immer seltener inein Arbeitsverhältnis übernommen und ersetzten als billigere Arbeitskräfte ausgebildeteHelferinnen häufig auch Putzfrauen; sie berichten von untertariflicher Bezahlungeinem vermehrten Einsatz von Beschäftigten auf 630,00 DM Basis von längerenArbeitszeiten und zunehmendem Stress. Diese Einschätzung der arbeitsmarktpolitischenSituation färbte die Schilderungen und Einstellungen des Auszubildendendeutlich ein.3. Motivation, Zukunftsperspektiven, Qualifikation„Es war schwer am Anfang gewesen da reinzukommen - den Beruf wollte ich garnicht werden - ich wollte Hebamme werden, dafür war ich leider zu jung - das gehterst ab 19 Jahre. Dann habe ich mich als Kinderkrankenschwester beworben, dafürwar ich auch noch zu jung - da hätte ich dann 4 Jahre Schule gehabt, anstatt 3 - dablieb mir nichts anderes übrig als Zahnarzthelferin - der Beruf ist nicht so mein Ding- ich mach zwar meine Arbeit, versuche sie auch gut zu machen - aber gefallen tutmir der Job nicht.“Unsere Seminarteilnehmerinnen haben die Berufe Arzthelferin und besonders Zahnarzthelferinnur selten als ersten Wunschberuf angegeben. Die Ausbildung war fürviele Azubis oft eine Ausweichstation für andere frauentypische Berufe im Pflegeundmedizinisch-therapeutischen Bereich, deren Zugänge durch Altersgrenzen, Ausbildungskostenund Verschulung erschwert sind (Krüger 1989, Wetterer 1995). Diese„Stolpersteine“ auf dem Weg zum Wunschberuf lassen in vielen Fällen die inhaltlichenBerufsmotivationen hinter anderen Motiven wie keine Lust mehr aufSchule und eigenes Geld verdienen zurücktreten. Im Gegensatz zu vielen privatisiertenweiblichen Ausbildungsgängen sind die Arzt- und Zahnarzthelferinberufezwar im dualen Ausbildungssystem angesiedelt, bieten aber als sog. Sackgassenbe-

102Karin Sötjerufe den jungen Mädchen weder in der Bezahlung noch in den Berufsperspektivendie Chance einer Existenzsicherung. Diese Einschätzung spiegelt sich in den Aussagender befragten Azubis wider. Ein dauerhaftes Berufsleben als Helferin könnensich viele der jungen Frauen nicht vorstellen. Für die meisten gilt: Sie wollen eineAusbildung in der Tasche haben und vielleicht noch ein paar Jahre Berufserfahrungsammeln, um sich dann neu zu orientieren, weiter zu qualifizieren oder ihren Kinderwunschrealisieren, der in der Regel von ihnen mit einem zeitweiligen Ausstiegaus dem Erwerbsleben verknüpft ist. Angesichts der allgemeinen Arbeitsmarktsituationist davon auszugehen, dass nur wenige Azubis nach der Ausbildung an ihrenursprünglichen Berufsinteressen anknüpfen und den Wechsel in den Wunschberufversuchen werden. Für viele ist die Ausbildung zur Arzt- und Zahnarzthelferin zwarder Einstieg in das Berufsleben, aber zugleich schon der Ausstieg aus der Wunschkarriere.Gleichwohl entwickeln die Azubis ein deutliches Interesse an diesen Berufen, dassie auch in den Seminaren zum Ausdruck bringen. Die Mischung von sozialen,technisch-medizinischen, verwaltenden/bürotechnischen und organisationalen Anforderungenfinden viele Azubis durchaus reizvoll. Die Vielseitigkeit ermöglichtindividuelle Schwerpunktsetzungen, die sich - besonders bei den Arzthelferinnen -aufgrund der Vielfalt der Fachpraxen auch realisieren lässt. Für die Auszubildendenin den Zahnarztpraxen genießt die Weiterbildung zur Prophylaxehelferin eine hohePriorität, weil diese Ausrichtung eine selbständige Arbeit mit „eigenen“ Patientenverspricht. Die Lust am Fachlichen, an Spezialisierung, an Selbständigkeit gerät inden Beschreibungen über das Schöne und das Schwere in der Arbeit häufig in Widerstreitmit dem erlebten Arbeitsalltag. Die Berufe der Arzt- und Zahnarzthelferinwerden so in den Diskussionen zu latent attraktiven Berufen: eigentlich interessant -nur nicht in der Realität.4. MotivationsrisikenEs sind nicht nur die klassischen Merkmale von Frauenarbeitsplätzen - wie zu geringeEntlohnung, keine Aufstiegschancen, schlechte Arbeitsbedingungen -, die denAzubis diese Berufe verleiden, vielmehr treten in den Diskussionen ganz spezifischeMerkmale hervor: für die Zahnarzthelferin ist es vor allem die verdeckte Position imArbeitsgeschehen und die damit verbundene Unsichtbarkeit ihres professionellenKönnens.„...weil man so als Helferin gesehen wird - hört sich ja so an diese Bezeichnung,als wenn man so reinkommt, legt die Serviette an und stellt ein Becher hin unddas war's - aber wir machen ja viel mehr. Manche Arbeiten mache ich zu 90 %alleine - wenn der Arzt keine Lust hat, denn geht er und ich mache fast alles alleine- 'ne falsche Bezeichnung oder von früher eine falsche Ansicht.“

Gesundheit in Gesundheitsberufen 103Das Gefühl „unsichtbar“ zu sein ist auch durch das „setting“ während der Behandlungbedingt. Obwohl die Zahnarzthelferinnen einen großen Teil auch zahnmedizinischerTätigkeiten übernehmen, erfahren sie nur selten angemessene Beachtungund Anerkennung durch Patienten oder den Arzt. Gekoppelt mit der geringen Bezahlungfrustriert das und entwertet ihre Arbeit.„...na ja - das Geld ist nicht besonders - und der Beruf - man ist nicht besondersangesehen - schon der Name - Zahnarzthelferin - viele glauben wir stehen darum - saugen ein bisschen ab - das ist halt das Traurige daran - dass man vieleandere Dinge macht und auch selbständig arbeitet - das sieht halt keiner.“Die Frustration der Arzthelferinnen haben eine andere Quelle: Eine Arzthelferin, seit20 Jahren im Beruf, charakterisiert die öffentliche Wahrnehmung ihrer Tätigkeitlapidar mit: „Der nächste bitte“. Die nur dem Arzt zugebilligte medizinische Qualifikation,die Dominanz seines Auftretens und seine gesellschaftliche Stellung machenblind für eine gerechte Einschätzung der Assistenzleistungen der Helferinnendurch Patient und Gesellschaft. Angesichts der realen Arbeitsteilung in den Praxenwird diese Geringschätzung zum Kernpunkt beruflicher Enttäuschungen.5. Anforderungen und BelastungenEine besondere berufliche Herausforderung liegt für viele Azubis im Umgang mitPatienten. Der Umgang mit Patienten ist „das Schöne“ und „das Schwere“ zugleich.Schön ist der Dank für Hilfe und Genesung, ist ein freundliches Wort von Patienten,sind die Einblicke in die „Buntheit“ und Vielfalt der Leben. Schwer ist der Umgangmit schwierigen Patienten, die ihren Ärger bei den Helferinnen abladen, und das„Aushalten müssen“ anmaßender Patientenauftritte. Die angehenden Arzthelferinnenerleben sich dann nicht nur in ihrer Berufsrolle, sondern auch als Person herabgesetzt.Immer freundlich sein und alles schlucken müssen: das fällt den Azubisschwer.Einen großen Anteil an dieser Stress und Ärger produzierenden Atmosphäre hat dieArbeitsorganisation in den Praxen (Sötje 1998). Die Hauptkritik richtet sich gegendie zu eng bemessenen Patiententermine, die überfüllten Wartezimmer, die Pausenverzichtund Überstunden für die Helferinnen zur Folge haben. Aber Überstunden,fehlende Pausen, Zeitdruck treten als typische Belastungen in den Hintergrund,wenn die Diskussion um das alltägliche Miteinander unter den Kolleginnen beginnt.Das Klima unter den Kolleginnen, der Umgang miteinander, ist bei den Azubis einHauptthema und wird von ihnen ganz selbstverständlich als wesentlicher gesundheitsrelevanterFaktor benannt. „Stress“ unter Kolleginnen finden alle unerträglich.

104Karin Sötje„Tuscheln“ und „Tratsch“, „ hinterm Rücken reden“, „Mobbing“ sind Begriffe, mitdenen die angehenden Helferinnen die „Positionskämpfe“, vor allem in den größerenPraxen beschreiben. In der Wahrnehmung der Azubis ist der Konkurrenzkampf unterFrauen besonders ausgeprägt. Als Begründung für scharfes Konkurrenzverhaltennennen sie „Angst um den Arbeitsplatz“ und Verlust der Anerkennung und der Positionim Praxisgeschehen. Die soziale Stellung der Mitarbeiterinnen in der Hierarchieder Praxen liegt selten in einer klar definierten Aufgaben- und Kompetenzverteilungbegründet und ist deshalb sachlich schwer zu behaupten. Die „Ordnung“untereinander wird eher von informellen Machtprozessen gesteuert, in denen objektiveund subjektive Faktoren eine Rolle spielen: Alter und Praxiszugehörigkeit, aberauch Fehlzeiten, individuelle Interessen, Fähigkeiten und Vorlieben in der Arbeit,allzu oft auch die „persönliche „ Nähe zum Chef oder zur Chefin. Tuscheln und„hinter dem Rücken“ reden sind dabei nicht nur typische Mittel der Konfliktaustragungin einem strukturell unsicheren Hierarchiegefüge, sondern auch typisch weiblicheMittel, die dem (ansozialisierten) Bedürfnis, „andere nicht verletzen“ zu wollen,scheinbar Rechnung tragen. Frauen - so Ergebnisse aus der pädagogischen Frauenforschung- wollen Verbundenheit und fürchten die Abgrenzung (Göttner-Abendroth, 1990, Kieper-Wellmer, 1993). Eine offene Konfliktaustragung könntediesen erwünschten Zustand gefährden.Konfliktsituationen, von denen besonders die Azubis betroffen sind, entwickeln sichhäufig aus Fehlern und Unwissenheit über betriebliche Abläufe und Gepflogenheiten.Die geringe Rückmeldung über die eigene Leistung und auch fehlende persönlicheAnerkennung im Arbeitsalltag bringen Unsicherheiten hervor: „man weiß nie -ob es nun o. k. ist - oder ob etwas verändert werden muss“. Die oft verletzenden Reaktionenvon Helferinnen auf Fehler interpretieren die Azubis als Konkurrenzverhalten,als Zurschaustellung eigener Unfehlbarkeit, als Machtdemonstration von„oben“ und „unten“. Aber auch die „Chefs“ reagieren auf Fehler mit autoritärerSchärfe, die in den Beschreibungen der Azubis geradezu feudale Züge annimmt:„Und hat es drauf, den Abdruck durch den Behandlungsraum zu schmeißen undzu fluchen ....vor den Patienten...“.Die Unduldsamkeit der Ärzte gegenüber Fehlern durch Azubis und Mitarbeiterinnenist zum einen Ausdruck der hohen Verantwortung, die auf dem beruflichen Handelnliegt, und Teil des ärztlichen Berufsethos. Zum anderen liegt sie - so meine Vermutung- in der traditionellen Form der Arbeitsbeziehung zwischen Arzt und Helferinbegründet, die durch arztzentrierte Vor,- Zu- und Nacharbeit charakterisiert ist(Hoffmann 1983, Holtgrewe 1998). Auch wenn die Helferin im Rahmen erlaubterDelegationsverfahren selbständige, qualifizierte und verantwortungsvolle Tätigkeitenausübt, verbleibt die letzte Verantwortung jedoch beim Arzt. Das „Aufgehen“der Leistungen (und Fehlleistungen) der Helferin „im“ Arzt schmücken oder schädi-

Gesundheit in Gesundheitsberufen 105gen sein Ansehen - nicht das der Helferin (Malleier 1996). Hierin liegt ein latentesSpannungsverhältnis, das sich unreflektiert in den zitierten „Ausbrüchen“ Luftmacht. Vor diesem Hintergrund gerät für manche Azubis der zu frühe vollwertigeEinsatz im Praxisalltag zum persönlichen und psychischen Desaster: Die Angst etwasfalsch zu machen ist groß. Das setzt die Auszubildenden besonders dann unterDruck, wenn die Fehler vor den Patienten lautstark kommentiert werden.„...und den falschen Knopf drücke und dann stürzt der Computer ab und er istschon kurz am ausflippen, weil halt von Anfang an der Druck bei ihm war, dassman alles gleich 100%ig kann - und dann sitzen viele Patienten da und manweiß überhaupt nicht weiter und würde am liebsten rausrennen.“Vor allem bei angehenden Zahnarzthelferinnen fällt auf, dass sie bereits nach kurzerZeit („nach zwei Wochen muss man das können“) als volle Kraft bei der Assistenzam Stuhl eingesetzt werden. Dabei gerät ihr Status als Azubi offensichtlich in Vergessenheit.Für die Azubis, die alle gerne selbständig arbeiten, ergibt sich ein zunächstverdecktes Dilemma, wenn der Chef ihre Ausbildungsinteressen mit seinenEinsatzinteressen verwechselt (Hecker 1999). Praxen, die ausschließlich mit Auszubildendenarbeiten, waren in unseren Seminarberichten kein Einzelfall.6. Gesundheitsinteressen und GesundheitsverhaltenUnsere Frage nach dem Umgang mit der eigenen Gesundheit war in den Seminarennicht nur häufig ein Anlass, über das Betriebsklima in den Praxen und über erfahreneKränkungen zu sprechen, sondern gleichermaßen über Motivation und den Spaßan der Arbeit als Gesundheitsressource nachzudenken. Dass „krank sein“ auch einAusdruck von Überforderungen, eine Reaktion auf Kränkungen sein kann, kam e-benso zur Sprache wie das „Durchhalten“ trotz Krankheit, um die Kolleginnen nichthängen zu lassen. Der Umgang mit der persönlichen Gesundheit ist i. d. R. von familiärenund sozialen Normen, von formellen Anforderungen geprägt, aber auch vonpersönlichen „Verlust- und Gewinnrechnungen“. Bis zum Ausbildungseintritt lebendie Azubis in dem Gefühl, ihren Umgang mit Krankheit selbst bestimmen zu können.Mit dem Beginn der Ausbildung ändert sich dies radikal: Aus dem individuellenBefinden „ich bin krank“ wird ein soziales Ereignis. Krankheit ist nicht mehrallein ein Problem des persönlichen Wohlbefindens, sondern auch eines der Kolleginnen.„...In der Schulzeit war das auch so - wenn man mal krank war, ist man zu Hausegeblieben, hat es auskuriert - auf Arbeit ist es ganz anders - da muss manauch mit ´ner Erkältung oder sonstwas zur Arbeit gehen und sich da rumschleppen.“

106Karin SötjeViele Arzt- und Zahnarztpraxen - so zumindest der Anschein - unterscheiden sich,obwohl sie doch „Gesundheitsbetriebe“ sind, in der Rücksicht auf die gesundheitlichenBelange der Mitarbeiterinnen nicht von anderen Betrieben. Der verbreiteteVorwurf der Azubis, der Gesundheit der Beschäftigten werde zu wenig Beachtung -und Krankheit soviel Missachtung - geschenkt, wirft die Frage auf, mit welchempersönlichen Gesundheitskonzept die Ärzte an ihre Arbeit gehen, welche Maßstäbesie - sowohl bei der Beachtung von Arbeits- und Gesundheitsschutzvorschriften(„Mein Chef hat mir gleich gesagt: Wir arbeiten ohne Handschuhe“) als auch bei derWahrnehmung gesundheitlicher Probleme ihrer Mitarbeiterinnen - anlegen.„...aber bei ihr ist es so - die ist so ´n Stehaufmännchen - die kommt mit Hexenschusszur Arbeit - mit Grippe zur Arbeit - sie kommt mit allem - und da denktman, wenn du jetzt anrufst und erzählst dir geht ´s voll mies, dann muss sie auchdenken - sie geht zur Arbeit und du nicht - und dann geht man automatisch -wenn man zum Arzt geht und der sagt, ich schreib sie krank, kurieren sie sichmal aus, dann sagt man ´ne, ´ne - ich geh schon zur Arbeit - also der Druck vonihr direkt ist es nicht - aber das glänzende Beispiel.“Das zeigt: Im prestigemächtigen Berufsbild des Arztes ist Krankheit nicht enthalten.„Ein kranker Arzt ist ein schlechter Arzt“ - so die öffentliche Wahrnehmung. Ob dasImage, die finanziellen Einbußen oder andere Gründe Ärzte und Ärztinnen motivieren,trotz Krankheit zu arbeiten, lässt sich nur vermuten. Die Helferin aber nötigtdiese Form der Selbstausbeutung, sich selbst gleichermaßen unter Druck zu setzen.Dies zeigt sich z. B. auch in den Beschwerden der Azubis, sie erführen keine Anerkennung,wenn sie trotz Krankheit zur Arbeit erscheinen. („... das wird nicht anerkannt- wenn man krank zur Arbeit kommt.“). Sie erwarten, dass die bewusste Hintenanstellungihrer Gesundheitsinteressen zumindest wahrgenommen und anerkanntwird. Stattdessen müssen sie sich gegen die gelegentliche Unterstellung wehren,nicht wirklich oder nicht „ernsthaft“ krank zu sein. Das erleben sie als besondersverletzend und verweisen deshalb in ihren Schilderungen immer wieder auf „harte“Indikatoren für die Schwere ihrer Erkrankungen.„...das ständige Rechtfertigen, man ist ja in einem Alter, wo man geht, - wenn eseinem schlecht geht - also ich bin so - und wenn ich mein Fieber schildern mussund werde nur ausgelacht, das ist schrecklich. Dann schleppt man sich hin undnimmt Tabletten und Tabletten, das bringt nichts - das ist ein Kreislauf, der nachhinten los geht.“Aber nicht nur das Vorbild des Arztes (und Arbeitgebers) setzt eigene Gesundheitsmaßstäbeaußer Kraft, sondern auch eine geradezu ächtende Reaktion von Chefs,

Gesundheit in Gesundheitsberufen 107Chefinnen und Kolleginnen können der Anlass sein, Husten, Schnupfen, Fieber liebermit Praxisstress als mit Bettruhe zu kurieren.„...dann war ich krank - das hält sie mir noch heute vor, wie ich sie da hab alleinlassen können, das hat sie mich echt hart spüren lassen - hat sie mir echt ü-bel genommen.“Die Auszubildenden kämpfen mit zwei Normativen: Gesundheitsfachkräfte sindnicht krank und wer jung ist, ist gesund bzw. verfügt über ausreichende - krankheitskompensierende- Reserven. Aber Jugend mit Gesundheit und Alter mit Krankheitzu identifizieren, sind zwei gesellschaftliche Vorstellungen, von denen die erstezumindest empirisch ins Wanken gerät.7. ArbeitsmoralBesonders in Kleinbetrieben ist die Verzahnung von personalen und organisationalenBedingungen so eng, dass unvorgesehene Ausfälle von Mitarbeiterinnen zu fastunzumutbaren Belastungen der anderen Mitarbeiterinnen führen. Die Auswirkungenvon Fehlzeiten auf die anderen Kolleginnen - wie doppelte Schicht, Überstunden,noch mehr Stress und Hektik - sind stark belastend und werden eigentlich als unzumutbarbefunden. Selbst in größeren Praxen kommt es zu spürbarer Arbeitsintensivierung- wenngleich sie in den kleinen Praxen mit ein bis drei Beschäftigten anSchärfe gewinnt, weil hier die Grenzen schneller erreicht sind. Mit „man kann dieanderen nicht hängen lassen“ wird ein kollegiales Versprechen in der Erwartunggegeben, dass es von allen Kolleginnen erfüllt wird.„...ich war so gut wie gar nicht krank - auch mit Schnupfen - bin immer hingegangen,weil ich wusste, wir sind nur zwei Helferinnen und wenn eine in derSchule ist, ist die Helferin allein. Ich weiß ja wie es ist - sie war auch mal einenTag krank - das war echt krass!“„...ich bin einmal drei Tage krank gewesen, die waren dermaßen sauer, das ichmir geschworen habe, nie mehr krank zu werden . Ich meine, die machen allemehr, haben viele Überstunden, die können sie gar nicht loswerden.“Neben diesen eher außengesteuerten Gründen, warum man „lieber nicht krankwird“, gibt es im Selbstbild der Helferin Aspekte, die einen „selbstlosen“ Umgangmit der Gesundheit geradezu befördern.

108Karin Sötje8. BerufsstolzIn den Schilderungen der Azubis, mit welcher Krankheit man noch arbeiten kommt,ist unschwer so etwas wie Stolz herauszuhören. Man arbeitet „bis zum Umfallen“,„bis man nur noch heulen kann“ - man kommt mit Rückenleiden, mit 40 Grad Fieber,mit Angina und Blinddarmentzündungen - nichts scheint unmöglich. Das „Aushalten“von Krankheiten scheint in diesen Berufsgruppen - besonders bei den Arzthelferinnen- auch symbolischer Ausdruck ihres „Berufsstolzes“ zu sein. Die Demonstrationvon gesundheitlicher Robustheit soll auch auf professionelle Kompetenzhinweisen. Darin verbindet sich das Selbstbild der Helferinnen mit dem ärztlichenGesundheitskonzept des „immunen Heilers“. Aber das Selbstbild der Helferinist zugleich ein weibliches, in dem auch der Topos „weiblicher Leidensfähigkeit“(Frauen halten mehr aus, Frauen sind das eigentlich starke Geschlecht) verankert ist.So trägt stumme „Leidensfähigkeit“ zur professionellen Überhöhung eines Idealsvon „Leistungsfähigkeit“ in Gesundheitsberufen bei - in einer typisch weiblichenAusprägung.Welche Durchsetzungschancen hat nun gesundheitsbewusstes Verhalten in einemKonglomerat aus schlechter Arbeitsmarktlage, betrieblichen, kollegialen und persönlichenAnsprüchen an Arbeitsmoral und Berufsethos? Der den Mädchen zugeschriebenestärkere Körperbezug, ihre sensiblere Körperwahrnehmung, ihre grössereAufmerksamkeit gegenüber Befindlichkeitsstörungen können die Azubis unter denBedingungen ihrer Berufsarbeit anscheinend nicht für eigene Gesundheitsinteressennutzen. So gesundheitsbewusst und konfliktfähig sich die jungen Frauen auch in denSeminaren darstellen, ihr Status als Auszubildende und ihre Abhängigkeit von gutenBeziehungen zu den Kolleginnen, hat eher eine stille Unterordnung in den häufigautoritär geprägten Strukturen zur Folge. Ihre nach innen gerichteten Strategien derProblembewältigung - so ein Befund der Jugendgesundheitsforschung - erweisensich in diesen Arbeitsverhältnissen und für ihre Berufsanforderungen fatalerweiseals funktional - wenngleich nicht unbedingt als gesund. Das von ihnen gefordertefreundliche Auftreten - sowohl im Praxisteam als auch im Umgang mit schwierigenPatienten - wird von vielen Azubis als Anforderung „alles schlucken zu müssen“übersetzt. Die in den Seminaren so häufig genannten Magenprobleme sprechen einedeutliche Sprache. Die Entwicklung einer professionellen Distanz, die nicht zur Immunisierunggegenüber der Situation und dem Leid der Patienten führt, sondern zurReflexion und zum Perspektivwechsel befähigt und davor schützt, alles persönlichzu nehmen, wird in der Ausbildung kaum befördert. Die jungen Männer haben mitihren vorwiegend körperlichen Berufsanforderungen bessere Möglichkeiten, Frustund Ärger abzureagieren. Gleichwohl auch sie sich den patriarchalen Verhältnissenihrer Kleinbetriebe eher stumm unterordnen. Die Strategie des „Aushaltens“ zurBewältigung physischer und psychischer Belastungen wird von weiblichen wiemännlichen Azubis gleichermaßen eingesetzt. Dabei ist die soziale Anerkennung für

Gesundheit in Gesundheitsberufen 109beide Gruppen Begründung und wesentlicher Orientierungspunkt in ihrem Handeln.Der Unterschied zwischen männlichen und weiblichen Azubis liegt vor allem in demsubjektiven Leiden an unharmonischen Arbeitsbeziehungen, das die weiblichen A-zubis stärker ausdrücken. Aber die Bewertung ihrer Strategie des „Aushaltens“ liegtim „müssen“ oder „wollen“: Wer sich dem Druck von Chef oder Kollegin beugt unddie Ausgrenzung im Kollegenkreis mehr fürchtet als die Krankheit, setzt nicht nurdie Gesundheit, sondern auch die eigene Motivation aufs Spiel. Wer sich im Arbeitsteameingebettet und akzeptiert fühlt, schöpft persönliche Kraft aus diesem Zusammenhaltund wird die Entscheidung, trotz Krankheit zur Arbeit zu gehen, um dieKollegin nicht hängen zu lassen, durchaus mit subjektivem Wohlgefühl tragen. Ein„gutes Klima“ ermöglicht die persönliche und kollektive Balance zwischen Entlastungund Belastung. Die Erfahrungen der Azubis unterstreichen die Ergebnisse derbetrieblichen Gesundheitsforschung: ein gutes Arbeitsklima hält gesund. Für beideAuszubildenden-Gruppen ist das Arbeitsklima die entscheidende Größe für dasWohlbefinden im Arbeitsalltag.9. ZusammenfassungIn den Seminaren war die Schwerpunktsetzung unter dem „Schönen“ wie auch dem„Schweren“ deutlich geprägt von der Beziehungsseite des beruflichen Arbeitsalltags,auch wenn die Azubis uns gegenüber ihre bereits erworbenen Kenntnisse mit einerFlut von medizinischen Fachausdrücken und Abkürzungen demonstrierten. Nebendem Umgang mit Patienten, der sowohl Kränkungen als auch Erfolge barg, spieltedas Arbeitsklima unter den Kolleginnen und das Verhältnis zum Chef/zur Chefin inden Diskussionen eine besondere Rolle. Das „gute“ oder „schlechte“ Klima erleichterteoder erschwerte ihren Statuswechsel, über das Klima definierten sie Berufsmotivationen,und bei manchen Azubis färbte es das gesamte Lebensgefühl ein. DerUmgang mit Konflikten blieb für sie ein zentrales Thema, mit dem sie einerseitsihren Wunsch nach Wahrung der eigenen Interessen, ohne Verlust sozialer Anerkennungund Eingebundenheit, ausdrücken. Andererseits verweist es darauf, dassdas vorausgesetzte weibliche Einfühlungsvermögen seine Grenzen hat.Soziale KompetenzenIm Beruf der Arzt- und Zahnarzthelferin haben soziale Kompetenzen einen hohenStellenwert. Aber soziale Kompetenzen gehen nicht in „weiblichen Eigenschaften“auf, wenn auch das Umgekehrte stimmen mag. Die Unsicherheiten der Azubis imUmgang mit schwierigen Patienten, ihr Leiden an schlechter Stimmung und an unausgesprochenenKonflikten, ihre Hemmungen im Auftreten gegenüber Althelferinund Chef machen deutlich, dass die Ausbildung von sozialen Kompetenzen ein

110Karin Sötjewichtiges Qualifizierungsziel ist (Brater 1996, Hecker 1998, aber in der Ausbildungkaum eine Rolle spielt. Die größere Sicherheit im professionellen Umgang mit Patientenwürde sich dabei nicht nur auf die Patientenbindung. auswirken, sondernzugleich ein zentrales Belastungsmoment in diesen Berufen mindern und eine wertvolleRessource für betriebliches und persönliches Konfliktmanagement sein. Teamfähigkeit,Kommunikationsfähigkeit, Konfliktfähigkeit bilden den Kern sozialerKompetenzen und sind damit wichtiger Bestandteil im schulischen Curriculum. A-ber auch für die Auseinandersetzung mit dem eigenen Gesundheitsverständnis undVerhalten muss neben der Vermittlung von Gesundheits- und Arbeitsschutz Raumgegeben werden. Denn solange die Gesundheitsfachkräfte an sich selbst „vorbeisehen“,bleibt der salutogenetische Blickwinkel notwendig verengt.Qualifizierte ArbeitsteilungMotivation und der Spaß an der Arbeit speisen sich aber nicht allein aus „sozialenKompetenzen“ und freundlicher Stimmung. Ein angemessener Einsatz von Qualifikation,Lernmöglichkeiten und Aufstiegschancen, Anerkennung und HandlungsundEntscheidungsspielräume gehören ebenso dazu wie angemessene Bezahlung,kalkulierbare Arbeitszeiten, gesundheitsschützende Arbeitsumgebung und Arbeitsmittel.Die Arbeitsaufgaben in den Praxen bieten den Helferinnen ein breites Spektrumfür selbständiges und eigenverantwortliches Handeln. Eine qualifizierte Arbeitsteilung,in der Verantwortung und Kompetenzbereiche sichtbar und für materielleund ideelle Anerkennung offen sind, muss ein zentrales Leitbild dieser Berufesein, das in Aus- und Weiterbildung zu realisieren ist. Die Azubis jedenfalls sehenim Helferinberuf durchaus mehr als die simple Anwendung typisch weiblicher Fähigkeiten.Ihre Kritik richtet sich nicht gegen den geschlechtsspezifischen Charakterihres Berufs, sondern gegen die geschlechtsspezifischen Mauern. Die Ansprüche derAuszubildenden an Autonomie und Fachlichkeit, an beruflichen und finanziellenAufstiegsmöglichkeiten weisen aus der Sackgasse „Helferin“ heraus und zeigen dieChancen für einen qualifizierten Frauenberuf. Aber erst wenn die Normen dermännlichen Berufsansprüche auch hier wie selbstverständlich gelten, können dieweiblichen Seiten des Berufs nicht mehr zur Beschränkung missbraucht werden. Die„weiblichen Fähigkeiten“ werden dann nicht mehr einen Nachteil, sondern einenVorteil begründen.GesundheitskulturSolange sich Ärzte als Einzelarbeiter und alleinige Machthaber über medizinischesWissen und dessen Anwendung betrachten, werden es die Helferinnen schwer haben.Der Betrieb Zahn/Arztpraxis ist dem Praxisinhaber selbst ein noch fremdes Gebilde.Die Reichweite ärztlicher Verantwortlichkeit erscheint auf den (zahlenden)

Gesundheit in Gesundheitsberufen 111Patienten begrenzt. Wie sonst ließe sich der in den Seminaren zu Tage tretendeMangel an Hepatitis-B Impfungen erklären? Wie die Mühe der Azubis, latexfreieHandschuhe und die Bezahlung von Arbeits- und Schutzkleidung einzuklagen? Gesundheitskulturin Arzt- und Zahnarztpraxen beinhaltet mehr als nur die selbstverständlicheAnwendung von Gesundheits- und Arbeitsschutz. Dazu gehört eine Atmosphäre,in der Gesundheit beachtet und Krankheit nicht missachtet wird, in der esRaum gibt für Anerkennung wie für Kritik, in der eine gute Arbeitsorganisation allenBeschäftigten geregelte Arbeitszeiten und Pausen ermöglicht. Dies alles istmöglich. Wir kennen die positiven Beispiele aus den Seminaren. Sie sind in derMinderheit - aber keine Einzelfälle.LiteraturBrater, M.: Beruf oder Tätigkeit - zur gesellschaftlichen Bewertung von Beruflichkeit undFachlichkeit personenbezogener Dienstleistungsarbeit. In: Berufliche Bildung - Kontinuitätund Innovation. Dokumentation des 3. BIBB-Fachkongresses, Berlin 1996.Bundesministerium für Bildung und Forschung (Hrsg.): Berufsbildungsbericht 1999.Czock, H.: Männer über Arbeitsbelastungen. In: Czock, H., Göbel, E., Guthke, B. (Hrsg.), Lesebuchzu Arbeit und Gesundheit. Man darf nicht wehleidig sein! Berlin 1990.Czock, H., Göbel, E., Guthke, B. (Hrsg.): Lesebuch zur Arbeitskultur. Arbeit ist das halbe Leben!Berlin 1995.Czock, H., Göbel, E., Guthke, B., Panke, M .(Hrsg.): Gesundheitsförderung in der Arbeitswelt.Dokumentation des Fachseminars „Arbeit und Gesundheit in der Bildungsarbeit“. Berlin1992.Gellhardt, H., Kohlmeyer, K., Theisen, M.: Anatomie des Ausbildungsabbruchs. Berlin 1995.Göttner-Abendroth, H.: Die Macht von Frauen. In: Noelle-Fischer, K.; Willkop, L.: Eigenmächtig.München 1990, Zitiert in: Schiek, Gudrun: Frauen und Konfliktfähigkeit. Hohengehren1994.Hecker, U.: Arzthelferinnen in der Ausbildung - Erfahrungen und Einschätzungen. In: BWP 28 /1999/2.Hoffmann, U.: Alles eine Frage des Timings? Arbeitsteilung und Kooperation in der ärztlichenPraxis. In: Zettel, O. (Hrsg.): Gesundheitsberufe: Studien zu ihrer Entstehung und Veränderung.Frankfurt/M.; New York 1983.Holtgrewe, U.: Die Zuarbeiterinnen. Frauen in Assistenzberufen. In: Forum Wissenschaft4/1998.Kieper-Wellmer, M.: Wo Frauen unter sich sind - Überlegungen zu Struktur, Beziehung undMacht in frauendominierten sozialpädagogischen Einrichtungen. In: Derichs-Kunstmann,K.; Müthing, B. (Hrsg.): Frauen lernen anders. Bielefeld 1993.Krüger, H.: Doing Gender - Geschlecht als Statuszuweisung im Berufsbildungssystem. Vortragzur AUF-Jahrestagung. Dortmund 1989.Kuhn, J.: Gesundheitsförderung und Subjektivität: Erfahrungen aus der Bildungsarbeit mit Auszubildendenaus Bauberufen. In: Czock, Horst (Hrsg.): Betriebliche Gesundheitsförderung

112Karin Sötjeund Bildungsarbeit im gesellschaftlichen Umbruch: Boden unter die Füße bekommen. Berlin1997.Malleier, E.: Zur Frage der Geschlechterdifferenz in der ProfessionalisierungsgeschichtederKrankenpflege. In: Mixa, E., Malleier, E., Springer-Kremser, M., Birkhan, I. (Hrsg.):Körper - Geschlecht - Geschichte. Historische und aktuelle Debatten in der Medizin. Innsbruck1996.Marstedt, G., Müller, R.: Ausbildungsbeschwerden. Eine Studie über Arbeitsbelastungen undgesundheitliche Beeinträchtigungen Auszubildender. Bremerhaven 1998.Maschewesky-Schneider, U., Sonntag, U., Klesse, R.: Das Frauenbild in der Prävention - Psychologisierungder weiblichen Gesundheit. In: Brähler, E., Felder, H. (Hrsg.): Weiblichkeit,Männlichkeit und Gesundheit. Opladen 1992.Meifort, B.: Gesundheits- und Sozialberufe auf dem Prüfstand. In: Frackmann, Margit (Hrsg.):Ein Schritt vorwärts. Frauen in Ausbildung und Beruf. Hamburg 1990.Panke, M.: Seminare zum Thema „Arbeit und Gesundheit“ mit jungen Männern. In: Czock, H.,Göbel, E., Guthke, B., Panke, M.. (Hrsg.): Gesundheitsförderung in der Arbeitswelt. Dokumentationdes Fachseminars „Arbeit und Gesundheit in der Bildungsarbeit“. Berlin 1992.Sötje, K.: Gesund in Gesundheitsberufen? Anforderungen und Belastungen in Arzt-und Zahnarztpraxen.In: Busch, R. (Hrsg.): Betriebliche Gesundheitsförderung in Klein- und Mittelbetrieben.Berlin 1998.Wetterer, A. (Hrsg.): Die soziale Konstruktion von Geschlecht in Professionalisierungsprozessen.Frankfurt/M. 1995.

Gesundheitsförderung im BerufsschulsportKarin BinderGesundheit ist kein selbstverständlicher biologischer Zustand,sondern muss ständig neu erworben werden.(Zitat aus „Säftetheorie“ von Galen 2. Jahrhundert n.Chr)Trotz erheblicher Anstrengungen in den letzten Jahren konnten in der BundesrepublikDeutschland nicht alle Bereiche des Sports in ihren Forderungen zufrieden gestelltwerden. Als besonders förderungs- und diskussionsbedürftig hat sich der Sportmit erwerbstätigen Jugendlichen in Berufsschule, Betrieb und Verein herausgestellt.Für Berufsanfänger, die die Umstellung von allgemeinbildenden Schulen in das Arbeitslebenbewältigen müssen und durch berufliche Sozialisationsprozesse in ihrerLebenssituation geprägt sind, stehen zwischen 0 und 1,1 Wochenstunden Sportunterrichtzur Verfügung.Unter Sozialisationsprozessen in diesem Sinne verstehen wir:- hohe physische und/oder psychische Belastungen- monotone, repetitive Tätigkeiten- rigide Autoritätsstrukturen- geringe Mitbestimmung- beschränkte Kommunikationsmöglichkeiten- starke Leistungsorientierung u. a.Zieht man zudem in Betracht, dass künftig die Lebensarbeitszeit noch mehr reduziertwird - zum einen durch die Verkürzung der täglichen Arbeitszeit und die damitverbundene Verlängerung der Freizeit, zum anderen durch Perioden erzwungenerArbeitslosigkeit -, dann stellt sich angesichts dieser Situation für die an gesellschaftlicherEntwicklung Mitverantwortung Tragenden die Aufgabe, zur sinnhaften Arbeits-und Lebensgestaltung junger Erwerbstätiger beizutragen.In der beruflichen Bildung sind erstmalig die Schüler in Berufsgruppen differenziertzusammengefasst und letztmalig haben wir die Chancen über den obligatorischenUnterricht vielen Jugendlichen mit Beginn ihrer beruflichen Laufbahn gesundheitsförderndeHandlungskompetenzen zu vermitteln. Diese sollten sich sowohl auf diekommenden beruflichen Belastungen als auch auf das gesundheitsbewusste Verhal-

114Karin Binderten im Freizeitbereich konzentrieren. Dabei stehen solche Fächer wie Sport, polit.Bildung, der Fachunterricht und auch der Theorieunterricht in der praktischen Ausbildungin der Verantwortung, integrativ alle Potenzen ihres Faches zur Entwicklunggesundheitsfördernder Handlungskompetenzen bei den Auszubildenden nutzen.Die Luxemburger Deklaration zur betrieblichen Gesundheitsförderung in der EuropäischenUnion vom 27/28.11.1997 hält fest:„Betriebliche Gesundheitsförderung umfasst alle gemeinsamen Maßnahmen vonArbeitgebern, Arbeitnehmern und Gesellschaft zur Verbesserung von Gesundheitund Wohlbefinden am Arbeitsplatz.Dies kann durch eine Verknüpfung folgender Ansätze erreicht werden:1. Verbesserung der Arbeitsorganisation und der Arbeitsbedingungen2. Förderung einer aktiven Mitarbeiterbeteiligung3. Stärkung persönlicher Kompetenzen.“Diesen Ansätzen sollte bereits in der Berufsausbildung Rechnung getragen werden.Bamberg/Ducki/Metz 11 schreiben:„Je früher präventive und gesundheitsförderliche Interventionen einsetzen, umso eher wird das Krankheitsgeschehen zu beherrschen sein“.Es ist erfreulich, dass sich auch in Potsdam ein OSZ dieser Aufgabe stellt.Seit 1987 hat der Arbeitsbereich Sportpädagogik/Sportdidaktik des Sportinstitutesder heutigen Universität Potsdam sich dieser Aufgabe gestellt und versucht, diesenAnsatz für die eigene Arbeit und Ausbildung der Studenten an der Universität sowiefür den Sportunterricht in den berufsbildenden Einrichtungen didaktisch aufzubereiten.In der Rahmenrichtlinie Sport 1990 vom Ministerium für Bildung und Wissenschaftder ehemaligen DDR waren erstmals diese berufsbezogenen gesundheitsförderndenMaßnahmen im Sportunterricht gesetzlich vorgegeben. Wir nannten sie tätigkeitsorientiertprophylaktisch wirkende Bewegungsangebote.Nachdem die Bildung in Länderhoheit übergeben wurde, haben einige der neuenBundesländer diesen Plan weiterhin als Grundlage ihres Berufsschulsportunterrichtesgenommen bzw. in die Erarbeitung neuer Rahmenpläne/Unterrichtsvorgabenintegriert (Sachsen,Thüringen, Brandenburg). So sind in den Unterrichtsvorgabenfür den Sport in der beruflichen Bildung im Land Brandenburg seit 1997 u. a. folgendeFestlegungen verankert:11 Bamberg, E., Ducki, A., Metz, A.-M. (Hrsg.): Handbuch betriebliche Gesundheitsförderung,Göttingen 1998.

Gesundheitsförderung im Berufsschulsport 1151. Der Sportunterricht in der Berufsausbildung ist die letzte obligatorische Bildungsstufe,die die Jugendlichen befähigt, durch sportliche Betätigung- ihr Leben bewusster und aktiver zu gestalten sowie zu genießen,- gesundheitlichen Beeinträchtigungen bzw. Krankheiten entgegenzuwirken,- sich für die Erfüllung der Lern- und der künftigen Arbeitsanforderungenfit zu halten und leistungsfähiger zu machen.2. Dabei hat der Sportunterricht folgende Ziele und Aufgaben:- Motivieren zum lebenslangen Sporttreiben- Festigen und Erweitern der sportlichen Handlungskompetenz- Fördern der gesundheitlichen Handlungskompetenz- Vermitteln von Inhalten und Methoden zur Prävention und Kompensationberufsspezifischer Belastungen.Es werden Übungen und Bewegungsprogramme aus den Elementen der Rückenschule,Funktionsgymnastik, Stretching und anderen Fitnessangeboten zusammengestellt,die sich zur Prophylaxe der physischen und psychischen Belastungen dereinzelnen Tätigkeitsgruppen eignen und zum- Abbau von Stress durch Entspannungs- und Atemübungen- Erarbeiten trainingsmethodischer Kenntnisse zur Zusammenstellung individuellerBewegungsprogramme sowie zum- Entwickeln individueller prophylaktischer Handlungskompetenz, die im Sportunterrichtberufsgruppenspezifisch erarbeitet und am Arbeitsplatz und in derFreizeit angewendet werden kann.Damit sind die curricularen Voraussetzungen geschaffen, den Sportunterricht in derberuflichen Bildung als sinnbezogenen Sport zu entwickeln. Es kommt jetzt daraufan, dass die Sportlehrer diese Vorgaben verantwortungsbewusst umsetzen.Welche Möglichkeiten sehen wir?- Projekte initiieren- Fort- und Weiterbildungen nutzen- Verbindungen zwischen Berufsschule und den Betrieben aktivieren.In einem Spitzengespräch Anfang diesen Jahres zwischen dem DSB PräsidentenManfred von Richthofen und dem DGB-Vorsitzenden Schulte stand die Situationdes Berufsschulsports und des berufsbezogenen Gesundheitssport im Mittelpunkt.

116Karin BinderDer DGB-Vorsitzende unterstützt die Forderung des Sports nach Lösungsansätzenfür einen berufsbezogenen Gesundheitssport und unterstrich die große Rolle, diedabei dem Berufsschulsport zukomme. DSB und DGB vereinbarten, auf der Grundlageerfolgreicher Modelle weitere gemeinsame Überlegungen zur Sicherung desBerufsschulsport anzustellen.Gesundheitsorientierung im Sportunterricht an beruflichen Schulen kann aber nichtheißen, dieses Fach als „Reparatur und Vorbeugungswerksstatt“ für eventuelle aktuelleoder zukünftige Schädigungen der Auszubildenden im physischen und psychischenBereich zu benutzen. Hier sind sowohl die vorbeugende Gesundheitserziehungim Elternhaus und allen vorangehenden Schulstufen als auch das gesundheitsförderndeBetriebsmanagement des Arbeitgebers gefragt. Der Sport in der beruflichenBildung kann und will seinen Teil zur Gesundheitsförderung beitragen, wenner für alle Ausbildungsformen und während der gesamten Ausbildungszeit gesichertund festgeschrieben wird.

Gesundheit und Ausbildung bei DaimlerChryslerLudwigsfelde GmbHEva Gummlich, Margrit StuhrMein Name ist Eva Gummlich. Ich bin als angestellte Werksärztin der DaimlerChryslerLudwigsfelde GmbH tätig. Neben diesem Betrieb betreue ich noch einigekleine Firmen.Passend zur Thematik der heutigen Projekttagung bin ich gemeinsam mit Frau Stuhr,meiner engsten Mitstreiterin, hier erschienen. Frau Stuhr ist in unserer Firma Leiterindes Sicherheitswesens. Dieses umfasst Arbeitsschutz, Umweltschutz, Brandschutzund Werkschutz.Ich möchte Ihnen einleitend einige statistische Daten zum Thema „Ausbildung“ inder DaimlerChrysler Ludwigsfelde GmbH sagen, Frau Stuhr wird dann wesentlicheinhaltliche Dinge ergänzen. Zunächst einige Zahlen:PersonalMitarbeiter DaimlerChrysler Ludwigsfelde GmbH(ohne Azubis)Mitarbeiter DaimlerChrysler Ludwigsfelde GmbH(mit Azubis)davon Mitarbeiter BildungszentrumAuszubildendeDaimlerChrysler Ludwigsfelde GmbHKooperationsauszubildende1.1891.3361914748Wir haben also eine Ausbildungsquote, auf die Zahl unserer Mitarbeiter bezogen,von 11 % (nur unsere eigenen Azubis gerechnet). Dies ist eine relativ hohe Quote.Folgende Ausbildungsgänge sind in der DaimlerChrysler Ludwigsfelde GmbHmöglich:

118Eva Gummlich, Margrit StuhrAusbildungsberufe:6 gewerblich-technische BerufeAutomobilmechaniker/inKfz-Elektriker/inLackierer/inWerkzeugmechaniker/in- Fachricht. Stanz- und UmformtechnikIndustriemechaniker/in- Fachricht. Produktionstechnik1 kaufmännischer BerufIndustriekaufmann/frau2 duale StudiengängeDiplom-Ingenieur/in(BA = Berufsakademie)Diplom-Betriebswirt/in(BA = Berufsakademie)Industrieelektroniker/in- Fachricht. ProduktionstechnikDiese Ausbildungsgänge sind z. Z. folgendermaßen belegt:Anzahl Auszubildende bei DaimlerChrysler LudwigsfeldeAusbildungsberuf 1. Aj. 2.Aj. 3. Aj. 4. Aj. Summe davonweibl.Automobilmechaniker/in 12 12 12 9 45 2Lackierer/in 6 6 6 0 18 5Werkzeugmechaniker/in 3 3 3 3 12 1Kfz-Elektriker/in 6 6 6 5 23 1Industriemechaniker/in 18 0 0 0 18 4Industrieelektroniker/in 2 0 0 0 2 0Dipl.-Ing. (BA) 4 4 3 0 11 3Summe Techn.Berufe (DCLU) 51 31 30 17 129 16Summe Techn. Berufefür Kooperationsbetriebe5 8 8 23 44 0Techn. Berufe gesamt 56 39 38 40 173 16Industrie kaufmann/frau 4 4 4 0 12 7Dipl.-Betriebswirt/in (BA) 2 2 2 0 6 3Summe Kaufm. Berufe (DCLU) 6 6 6 0 18 10Summe Kaufm.Berufefür Kooperationsbetriebe2 2 0 0 4 4Kaufm. Berufe gesamt 8 8 6 0 22 14Summe Azubi DCLU 57 37 36 17 147 26Azubi für Kooperationsbetriebegesamt7 10 8 23 48 4Azubi gesamt 64 47 44 40 195 30

Gesundheit und Ausbildung bei DaimlerChrysler Ludwigsfelde 119Die Verteilung der 1999 47 neu einzustellenden Azubis auf die einzelnen Berufsgruppensehen Sie in der folgenden Übersicht:Einstellungen 1999AusbildungsberufeAnzahlAutomobilmechaniker/in 6Kfz-Elektriker/in 6Lackierer/in 6Werkzeugmechaniker/in FR: Stanz- und UmformtechnikIndustrieelektroniker/in FR: ProduktionstechnikIndustriemechaniker/in FR: ProduktionstechnikIndustriekaufmann/frau 4Diplom-Betriebswirt/in (BA) 2Diplom-Ingenieur/in (BA) 4Gesamt 473412Wir bilden in unserer Firma auch für Kooperationsbetriebe Azubis aus.Die Azubis, die in unserem Unternehmen einen Ausbildungsplatz bekommen, werdeneinem Auswahlverfahren unterzogen. Dabei sind das Testergebnis und das persönlicheGespräch mit dem Bewerber für die Auswahl bedeutend wichtiger als die inder Schule erreichten Zensuren. Auf einen Ausbildungsplatz im Bereich der technischenBildung kommen 10 bis 15 Bewerber, auf einen Ausbildungsplatz im kaufmännischenBereich bzw. auf einen BA-Studienplatz kommen 50 bis 100 Bewerber.Seit 1991 wurden etwa 5 000 Bewerber diesem Auswahlverfahren unterzogen. Beikeinem der angenommenen Bewerber wurde innerhalb der Probezeit das Ausbildungsverhältnisvon Seiten des Betriebes gelöst. Ich denke, dies spricht für die Qualitätdes Auswahlverfahrens. Die Kooperationsbetriebe nutzen unser Auswahlverfahrenz.T. als Dienstleistung.

120Eva Gummlich, Margrit Stuhr1. Gesundheitliche Eignung der BewerberFür Bewerber unter 18 Jahre wird das Ergebnis der Untersuchung nach dem Jugendarbeitsschutzgesetzbei der Bewerbung herangezogen. Bewerber über 18 Jahre werdennoch vor Abschluss des Ausbildungsvertrages einer Einstellungsuntersuchung inunserem Werksärztlichen Dienst (WD) unterzogen.Die Einstellungsuntersuchung vor Aufnahme der Tätigkeit halte ich für sehr sinnvoll,um eventuelle Fehlentscheidungen aus medizinischer Sicht noch korrigieren zukönnen (z. B. bei vorliegenden Hauterkrankungen bzw. der Veranlagung dafür). Fürden Betriebs- bzw. Werksarzt ist es sicher leichter möglich, die gesundheitliche Eignungfür einen konkreten Ausbildungsgang festzustellen, als für den Schularzt, dereine generelle Entscheidung quer durch alle Berufsgruppen treffen muss. Wir denkendarüber nach, zukünftig bei allen Auszubildenden schon vor Beginn der Lehredie Einstellungsuntersuchung bei uns durchzuführen.Am 1. Ausbildungstag findet bei uns in der Firma für die neuen Azubis ein Informationstagstatt. Neben der Begrüßung durch die Geschäftsführung und der Klärungvieler organisatorischer Fragen stellen sich auch die Vertreter des Sicherheitswesens,der Betriebskrankenkasse und des Werksärztlichen Dienstes vor. Wir berichten überunsere Aufgaben in der Firma und stellen einen ersten Kontakt zu unseren neuenAuszubildenden her. Eine vertrauensvolle Atmosphäre zu den Azubis ist mir vom1.Tag an sehr wichtig. Damit kann auch die Scheu vor dem medizinischen Arbeitsbereichetwas abgebaut werden. Das Sicherheitswesen nimmt außerdem eine Erstunterweisungzum Arbeitsschutz vor.In den ersten Ausbildungstagen führen wir dann im Werksärztlichen Dienst die Einstellungsuntersuchungender Auszubildenden, die noch nicht bei uns waren, durch.Hier macht es sich bereits bezahlt, dass die jungen Leute mich am Einstellungstagkurz kennen gelernt haben; der Gang zum WD wird erleichtert. Neben der berufsbezogenenEinstellungsuntersuchung erfolgt dabei für die technisch-orientierten Berufsbildereine Beratung zum Hautschutz. Jeder Azubi erhält einen Hautschutzplanin Form eines Kärtchens.Die Auszubildenden werden in den Ausbildungsplan zu Ersthelfern integriert. GroßeBedeutung messen wir der Schulung der Auszubildenden zu Arbeitsschutz-Themenbei. So fährt jeder Azubi einmal während seiner Ausbildung zu einem zweieinhalbtägigenArbeitsschutz-Seminar der Norddeutschen Metall-BG ins Haus Arbeitssicherheitnach Bad Bevensen. Begleitet werden die Azubi dabei von Frau Stuhr, dieauch aktiv in das Seminargeschehen eingebunden ist. Dazu hören Sie mehr in denAusführungen von Frau Stuhr. Auszubildende sind auch als Sicherheitsbeauftragtetätig. Vom Bereich Sicherheitswesen wurde in unserem Werk der Sicherheitspreisins Leben gerufen. Über den Sinn und Inhalt wird Ihnen gleich Frau Stuhr etwassagen.

Gesundheit und Ausbildung bei DaimlerChrysler Ludwigsfelde 121Einige Bemerkungen zum Krankenstand bei unseren Auszubildenden: Der Krankenstandlag in den zurückliegenden Jahren über dem der Firma insgesamt.9%Krankenstand bei DaimlerChrysler Ludwigsfelde insgesamtund Auszubildende von 1996 bis 19988%7%6%5%199619974%3%2%19981%0%DBLU gesamtAuszubildendeAbbildung 41Vom Gesundheitszustand her war das nicht erklärbar, das zeigten die Ergebnisseder Einstellungs- und der Vorsorgeuntersuchungen. Allerdings gab es einige schwereWegeunfälle (Verkehrsunfälle) von Auszubildenden mit langen Arbeitsunfähigkeitsdauern,was die Gesamtheit der Arbeitsunfähigkeitsstatistik natürlich erheblichbeeinflusst hat. Im Laufe des Jahres 1998 gab es eine entscheidende Trendänderungim Arbeitsunfähigkeitsverhalten der Auszubildenden, diese Tendenz setzt sich in1999 fort.Krankenstand Januar 97 bis Mai 999%8%7%DBLU gesamtAuszubildende6%5%4%3%2%1%0%Abbildung 42

122Eva Gummlich, Margrit StuhrDer entscheidende Faktor dieser Änderung ist mit Sicherheit in der Motivation derAuszubildenden gegenüber Ausbildung und beruflicher Arbeit zu sehen. Die Motivationist natürlich um so höher, je größer die Chance auf Übernahme in ein unbefristetesArbeitsverhältnis ist. Der Anteil der Auszubildenden mit 11 % der Gesamtbelegschaftist sehr hoch. So viele Auszubildende wurden bisher zum Erhalt derBelegschaft des Betriebes nicht gebraucht. Nur die besten Azubis hatten in der Vergangenheitdie Chance, übernommen zu werden. Die Übernahmequoten der letztenJahre zeigt die folgende Übersicht:Übernahmen 1991 bis 1999Jahr199119921993199419951996199719981999Übernahmequotein Prozent564233213850295875Im Jahre 1994 war wegen Änderung der Produktion ein Personalabbau vorgenommenworden. Dies drückt sich auch in der niedrigen Übernahmerate für die Azubisaus. 1998 liegt die Übernahme bei 58 %, 1999 werden 75 % der Auszubildenden inein unbefristetes Arbeitsverhältnis übernommen. Dies scheinen wesentliche Gründefür die verbesserte Motivation in der Ausbildung zu sein. Jedoch möchte ich dabeiauch nicht das persönliche Engagement unserer Ausbildungsmeister vergessen, diesich sehr um ein gutes Ausbildungsergebnis bemühen.Die jetzige Zukunftsplanung unseres Werkes (2001 kommt ein neues Fahrzeug ausLudwigsfelde auf den Markt) hat die Situation verändert. Wir bilden jetzt die imJahre 2001 benötigten Fachleute aus. Bei gutem Abschluss der Ausbildung bestehengegenwärtig für alle Auszubildenden gute Aussichten, übernommen zu werden.Die hohe Ausbildungsrate in unserem Werk sehe ich generell als positiv an, da dieAusbildung in einem gut ausgestatteten Bildungswesen auf hohem Niveau erfolgt.Damit werden die Chancen der jungen Leute auch auf dem freien Arbeitsmarkt verbessert.

Gesundheit und Ausbildung bei DaimlerChrysler Ludwigsfelde 123Über das Arbeits- und Wegeunfallgeschehen berichtet anschließend Frau Stuhr inihrem Beitrag.Nachdem Frau Gummlich eine Übersicht zum Krankenstand in unserem Unternehmengegeben hat, möchte ich nun einige Ausführungen zum präventiven Gesundheitsschutzmachen. Dabei gehe ich auf das Unfallgeschehen und die Präventionsarbeitmit Auszubildenden ein. Bevor ich jedoch damit beginne möchte ich hier nocherwähnen, dass wir uns im Verband Deutscher Sicherheitsingenieure sehr intensivmit der Präventionsarbeit bei Jugendlichen beschäftigen. Aus diesem Grund habenwir schon vor einigen Jahren eine Fachgruppe Studenten gebildet, die sich diesemThema annimmt.Wir haben es es geschafft, das Gesamtunfallgeschehen über die Jahre stets zu senken.Dies spiegelt auch die Entwicklung des Unfallaufkommens des Bereiches Ausbildungwider. Nur 6 % des Standortunfallgeschehens sind dem Bereich Ausbildungzuzuschreiben. In absoluten Zahlen ausgedrückt, sind dies 3 Unfälle von 49 Gesamtunfällen.Dieses Ergebnis war vor einigen Jahren noch nicht selbstverständlich,sondern es wurde durch kontinuierliches Arbeiten mit den Auszubildenden erreicht.Im Bereich der Wegeunfälle sieht es nicht ganz so erfreulich aus, hier haben wirvom Gesamtgeschehen 16 % Anteil in der Ausbildung. Aber auch hier bemühen wiruns weiter um präventive Maßnahmen, auf die ich später noch eingehen werde.Im September jeden Jahres erhalten alle neu eingestellten Azubis direkt durch dieSicherheitsfachkräfte eine Basisinformation zur innerbetrieblichen Organisation desArbeits-, Umwelt- und Brandschutzes. Gleichzeitig erhalten sie in Form einer ErstunterweisungHinweise zum Verhalten im Betrieb. Bereits hier haben sie erste Kontaktemit diesen Themen. Nach einigen Tagen Einsatz in der Berufsausbildung machensie einen Durchlauf durch die Werkfeuerwehr. Anhand von Erläuterungen undpraktischen Beispielen erhalten sie u. a. Informationen zur Handhabung von Feuerlöschernoder zum Meldeablauf im Brandfall.Wir haben über alle Bereiche verteilt Sicherheitsbeauftragte, so auch in der Ausbildung.Aus den Reihen der Azubis haben wir 2 Sicherheitsbeauftragte bestellt undauch zur Schulung in die Ausbildungsstätte der Norddeutschen Metall Berufsgenossenschaftgesandt. Dort haben sie ihr Grundwissen erhalten und auch Erfahrungenbei den Teilnehmern aus anderen Unternehmen sammeln können. An den innerbetrieblichenSchulungen nehmen sie ebenso teil, wie die Sicherheitsbeauftragten andererBereiche.In unserem Unternehmen halten wir neben hauptamtlichen Kräften in der Werkfeuerwehrauch nebenamtliche Feuerwehreinsatzkräfte vor. Auch hier sind die Azubisintegriert. Da einige Azubis in ihren Heimatorten bereits in Freiwilligen Wehrentätig sind, verfügen sie bereits über einiges Grundwissen. Dies wird bei uns durch

124Eva Gummlich, Margrit Stuhrbetriebliche Schulungen vertieft und so sind sie ein wichtiger Baustein zur Standortsicherung.Wir sind schon seit Jahren in der glücklichen Lage Nutznießer des von Herrn Töpfervorgestellten Konzeptes bei der Norddeutschen Metall Berufsgenossenschaft zusein.Jedes Jahr fahren wir mit unseren Auszubildenden in die Ausbildungsstätte der BGund führen Workshops durch. Dort werden u.a. solche Themen wie- Vorstellung der Organisation der Sicherheitsarbeit im Betrieb- Wahrnehmungstraining mit EVA (eigene Bilder aus unserem Unternehmen bildenhierbei die Grundlage)- Verkehrssicherheit- Gruppenarbeiten z.B. zu Themen wie- Arbeiten an Werkzeugmaschinen- Persönliche Schutzausrüstung- Lärmarbeitsplätze- Büroarbeitsplätze- Hautschutz- Gefährdung durch elektrischen Strom- Experimente zum Brandschutz bearbeitet und vertieft.Unsere Azubis kennen vor dem Seminar die Themen und können sich so bereits daraufeinstellen. Ziel ist dabei die Wissensvertiefung, das Erkennen krankheitsbedingterGesundheitsgefahren und Bezugnahme auf den eigenen Arbeitsplatz. Die Ergebnissewerden dabei dokumentiert und im Bereich der Ausbildung für Unterweisungengenutzt. Dabei präsentieren die Azubis selber Ihre Ausarbeitungen vor den anderenAzubis. Diese Ergebnisse werden ebenfalls im Arbeitsschutzausschuss durchdie Azubis vorgestellt. Hier werden gemeinsam mit den Vertretern des Betriebsratesund der Geschäftsführung die Grundlagen zum Arbeits- und Gesundheitsschutz besprochen.Zu Beginn meiner Ausführungen erwähnte ich bereits das Wegeunfallgeschehen.Wir bieten im Unternehmen mit Unterstützung der Norddeutschen Metall BG unddem ACE Verkehrssicherheitstrainings an, die allerdings in der Freizeit stattfinden.Speziell von Auszubildenden wird diese Gelegenheit gern in Anspruch genommen,so können sie Theorie gleich im Anschluss im praktischen Fahrsicherheitstrainingerproben. Übrigens ist so etwas für jedermann zu empfehlen, auch ich habe schonbeim Training mitgemacht.Im Jahr 1998 haben wir bei uns den Sicherheitspreis eingeführt. Um noch weitereOptimierungen zu erreichen, haben wir gemeinsam mit Geschäftsführung und Betriebsratdieses Konzept entwickelt. Ziel ist nur dabei Anerkennung und Lob zu

Gesundheit und Ausbildung bei DaimlerChrysler Ludwigsfelde 125verteilen, gute Ergebnisse mit ideellem Stolz zu mischen. Grundlage bilden dabeisechs Kriterien, die mit verschiedenen Wichtungen in das Ergebnis einwirken. Inhalteder Kriterien sind dabei natürlich die Anzahl der Betriebsunfälle mit den Ausfalltagen,verhaltensbedingte Abläufe zur Meldung von Unfällen, Teilnahme anSchulungen und vor allem Sicherheit, Ordnung und Sauberkeit am Arbeitsplatz.Nach dem ersten Jahr können wir bereits auf die ersten guten Ergebnisse verweisen.Kontinuierliche Verbesserung der Arbeitssicherheit, des Umweltschutzes undBrandschutzes sind ein Bestandteil der Wettbewerbsfähigkeit unseres Unternehmens.Dabei bauen wir auf die aktive Mitwirkung und Gestaltung aller Mitarbeiter.Natürlich sind auch hier die Azubis dabei. Sie wetteifern genauso um die erstenPlätze, wie die Kollegen mit langjähriger Berufserfahrung. Als Auszeichnung gibt esfür die ersten Plätze eine ideelle und eine materielle Anerkennung. Zur Auswahl derideellen Anerkennung haben wir gemeinsam mit dem Ideenwettbewerb eine Verlosungdurchgeführt. Alle Mitarbeiter, ebenso die Azubis, konnten ihre Vorschlägeeinbringen. Die Herstellung dieser Wandertrophäe haben unsere Azubis vorgenommen.Gemeinsam zwischen einem Praktikanten und Azubis wurden die Materialienbesorgt und die Umsetzung durchgeführt.Mit diesen Ausführungen möchte ich meinen Vortrag beenden. Ich hoffe Ihnen anhanddes Beispieles unseres Unternehmens einige Anhaltspunkte zur praktischenUmsetzung von Präventionsarbeit gegeben zu haben. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

AnhangSuchtprävention im Ausbildungsbereich – Wege,Konzepte, ErfahrungenMartina Rummel, Ludwig Rainer, Reinhard Fuchs1. Weshalb Suchtprävention im Ausbildungsbereich?Zahlreiche Jugendliche haben heute Erfahrungen im Umgang mit legalen und illegalenDrogen. Unter Berliner Schülern der siebten bis zehnten Klasse trinken nachErgebnissen des Robert-Koch-Instituts knapp 6 % täglich Alkohol. Das Einstiegsalterwird mit elf bis zwölf Jahren beziffert, rund die Hälfte der Kinder trinkt bereits indiesem Alter bei Festlichkeiten. Ebenfalls rund die Hälfte raucht gelegentlich.5-10 % der Jugendlichen zwischen 16 und 25 Jahren haben Erfahrungen mit Ecstasy(Tossmann 1998, S. 67). Von den bis 20jährigen jungen Erwachsenen hat jedervierte bis fünfte Erfahrung mit Cannabis, jeder dreizehnte mit Speed, jeder fünfundwanzigstemit Kokain oder LSD und jeder fünfzigste mit Heroin (Herbst, Kraus u.Scherer 1996). Der Umgang mit Marihuana und Ecstasy ist für einen Großteil derJugendlichen heute kulturspezifisch und relativ selbstverständlich. InsbesondereMarihuana wird auch in der Erwachsenenwelt zum Teil akzeptiert.Alkohol steht nach wie vor an erster Stelle des Drogenkonsums. Bis zum zwanzigstenLebensjahr hat nahezu jede/r Jugendliche Erfahrungen damit. Es deutet einigesdarauf hin, dass Auszubildende im Umgang mit Alkohol größere Probleme zeigenals gleichaltrige Schüler. In einer Studie von Hoth (1994) mit 2345 MagdeburgerAuszubildenden wurde deutlich, dass 96 von 100 der befragten Jugendlichen mehroder minder regelmäßig Alkohol tranken. 23% der weiblichen und 47% der männlichenJugendlichen zeigten ein gesundheitsgefährdendes Trinkverhalten, wobei sicham Wochenende der Anteil noch erhöhte. Ein Viertel der männlichen Jugendlichenkonsumierte mehr als 280 g Reinalkohol pro Woche.Hoth (1994) betont, dass die Nutzung alkoholischer Getränke zur Verbesserung derStimmung auf Feiern und in der Gruppe für viele Jugendliche inzwischen zurSelbstverständlichkeit geworden ist. Alkohol werde auch genutzt, um Probleme zulösen, zu vergessen oder besser zu ertragen. Der wirtschaftlichen Situation und derdamit einhergehenden sozialen Unsicherheit wird dabei ein erheblicher Stellenwerteingeräumt, ebenso den ersten Liebesbeziehungen mit all den damit verbundenenFragen, Leiden und Problemen.

128Martina Rummel, Ludwig Rainer, Reinhard FuchsSchwierigkeiten im Umgang mit Alkohol zeigen sich zunächst stärker im Freizeitbereichals am Arbeitsplatz. Der Konsum illegaler Drogen darf im betrieblichen Rahmennoch weniger auffällig werden als Alkoholkonsum.Meister und Ausbilder nehmen regelmäßigen Alkoholkonsum bei Auszubildendenals gegeben hin, reagieren auf das Thema illegale Drogen jedoch völlig anders. Insbesondereälteren Ausbildern fehlen aufgrund des geringen Kontakts zur Jugendkulturhäufig entscheidende Wahrnehmungskriterien. Wird in Betrieben und Schulendas Bedürfnis nach Suchtprävention im Jugendbereich laut, so geht es deshalb meistum das Thema illegale Drogen. Die Problematik des Alkoholkonsums mit seinenRisiken und Folgeproblemen wird dagegen für diese Zielgruppe weitgehend vernachlässigtbzw. sogar tabuisiert. So reduziert sich der artikulierte Aufklärungsbedarfhäufig auf die Frage: „Wie kann ich Drogenkonsum bei Jugendlichen erkennen?“Die mangelnde Erfahrung führt zugleich nicht selten dazu, dass insbesondereweiche illegale Drogen mystifiziert werden. Im Umgang mit konsumierenden Jugendlichenentstehen dadurch Überreaktionen, die einer sachgerechten Handhabungder Problematik eher abträglich sind. Es gibt jedoch auch das umgekehrte Phänomen:Wenn Ausbilder über eigene Erfahrungen insbesondere mit Cannabis verfügen,wird der Konsum sog. weicher illegaler Drogen bei den Jugendlichen, sofern ernicht betrieblich auffällig wird, manchmal auch eher augenzwinkernd betrachtet –ähnlich wie der Konsum von Alkohol.Folgende Gründe sprechen in dieser Situation für Präventionsaktivitäten:1. Der hohe Alkoholkonsum von Auszubildenden verweist trotz individueller undschicht- und bildungsspezifischer Unterschiede auf eine offensichtlich nach wievor brisante Gefährdungssituation. Das Tempo, mit dem Jugendliche in eine Abhängigkeithineingeraten können, erfordert erhöhte Aufmerksamkeit. Aufgrundder besonderen Zugangsmöglichkeiten im betrieblichen Kontext bieten sich hierzudem gute Ansatzpunkte für Sekundärprävention bei betroffenen Jugendlichen.2. Durch die altersspezifische Nähe zu illegalen Drogen, verbunden mit jugendlichenLebensentwürfen und Identifikationsmustern, ist gleichzeitig von einer vorhandenenGrunderfahrung Auszubildender mit illegalen Drogen und einem entsprechenderhöhten Risikopotential auszugehen.3. Da Neulinge im Betrieb in hohem Maße bereit sind, sich Regeln und Gebräuchender Organisation anzupassen, besteht in der Anfangsphase der Ausbildung einegroße Chance, Weichen für ein langfristig positives Gesundheitsverhalten zustellen.4. Die Ausbilder, die mit Jugendlichen in dieser Phase zu tun haben, sind wichtigeInteraktionspartner und insofern Träger präventiven Handelns. Sie bedürfendringend der Unterstützung.

Suchtprävention im Ausbildungsbereich 1292. Ansatzpunkte und ZielgruppenPräventionsziele im Ausbildungsbereich sind:- Vorbeugung, Senkung des Konsumniveaus bzw. Verhinderung von Konsum(Primärprävention)- Frühe Ansprache von Problemen, Unterbrechen von Abhängigkeitsentwicklung,schnelle Hilfe (Sekundärprävention)- Reintegration trockener/cleane Auszubildende und Rückfallprophylaxe- (Tertiärprävention).Dabei sind folgende Zielgruppen zu beachten:- Jugendliche als Adressaten- Peers als Multiplikatoren (besonders die Jugendvertretungen)- Ausbilder als entscheidende Bezugsgruppe im betrieblichen Kontext- Eltern- Betriebliche und außerbetriebliche Helfer (Ärzte, Sozialberater)- Sonstige Bezugspersonen (Lehrer, Sporttrainer, Multiplikatoren im- Freizeitbereich).Die Bedürfnisse dieser Zielgruppen sind aufgrund ihrer völlig verschiedenen Motivationenund Möglichkeiten in der Auseinandersetzung mit jugendlichen AlkoholundDrogenkonsumenten sehr unterschiedlich. Die jeweiligen Maßnahmen sind daherauf die konkrete Zielgruppe zuzuschneiden.3. Einige grundsätzliche Überlegungen zum ThemaPrimärpräventionWenn Primärprävention beansprucht, den Umgang mit Suchtmitteln direkt zu verändern,zielt sie unmittelbar auf die Kultur und den Lebensstil. Sie ist damit in weitenTeilen (drogen)unspezifisch und wenig „greifbar”. Drei „Problemzonen” primärpräventiverArbeit können herausgestellt werden:3.1 Denk- und Zusammenhangsmodelle zum Thema DrogenIn der praktischen primärpräventiven Arbeit finden wir häufig ein Denkmodell vor,das man mit „Coping by doping” umschreiben könnte: Ausgangspunkt der Überlegungenist dabei die implizite Hypothese, dass Alkohol- bzw. Drogenkonsum derBewältigung problematischer Lebensumstände diene oder aber Selbstwertproblemenbzw. Schwierigkeiten im Umgang mit Gefühlen oder sozialem Druck geschuldet sei.

130Martina Rummel, Ludwig Rainer, Reinhard FuchsFür Hochrisikogruppen wird mit dieser These sicherlich ein Großteil der Problemeadäquat abgebildet (vgl. Hurrelmann & Hesse 1991). Unterschätzt wird dabei, dassAlkohol- und Drogenkonsum zunächst einmal sehr viel Spaß machen und Jugendlichevon sich aus das Experimentieren mit Alkohol und Drogen anstreben, weil derKonsum symbolisch für Freiheit, Erwachsensein, neuartige Erfahrungen, Grenzerfahrungenund Erweiterung steht. Primärprävention, die sich als „stützend” fürproblembehaftete Zielgruppen versteht, geht an diesen Motiven vorbei. Im Umgangmit dem „normalen Alltagskonsum” sind vielmehr auch Regeln und Grenzsetzungengefordert, die Konsequenzerwartungen erzeugen.3.2 Skepsis gegenüber RisikoinformationAufgrund von Fehlentwicklungen in der Vergangenheit ist in der Suchtpräventiondas Arbeiten mit Risikoinformation vielfach als Angstmacherei und Abschreckungsstrategieverpönt. Dahinter steht die Ansicht, dass Angst und Abschreckung keinegeeigneten Motivatoren seien bzw. man positiv mit Alternativen zum Konsum arbeitenmüsse (Schlömer 1996). Soweit dieses Argument auf unrealistische und unglaubwürdigeSchreckensbilder bezogen ist, ist es unmittelbar einleuchtend. VieleErfahrungen in der Jugendarbeit bestätigen die geringe Wirksamkeit von Risikoaufklärungu.E. jedoch nur deshalb, weil Zielgruppen von Jugenddrogenarbeit oft ganzbestimmte Gruppen von Jugendlichen sind, die aufgrund ihrer spezifischen Situationdurch Risikoinformation nicht mehr erreichbar sind: Wer latent suizidal ist, etwasein Leben beim S-Bahn-Surfen riskiert, sich selbst nur noch in Extremsituationenspürt, ist sicherlich nicht durch eine Information motivierbar, die ihm gewisse gesundheitlicheRisiken mit erheblicher Zeitverzögerung signalisiert. Andere Gruppenvon Jugendlichen lassen sich aber durch Risikoinformation sehr wohl beeinflussen:Dass jugendliches Risikoverhalten, sogar das Aufsspielsetzen der körperlichen Unversehrtheitund Leistungsfähigkeit als Option der Selbstverwirklichung (Franzkowiak1986) normal ist, bedeutet keineswegs, dass keine Ansprechbarkeit für gesundheitlichprotektive Verhaltensweisen vorhanden ist. Dies zeigt eindrucksvoll derimmer größer werdende Anteil ausgesprochen gesundheitsbewusster Jugendlicher.Bei Jugendlichen schließen sich gesundheitserhaltende und risikobetonte Verhaltensoptionennicht aus, sondern existieren nebeneinander. Die Diskreditierung vonRisikoinformation mit dem Zerrgebilde der Abschreckungspädagogik greift deshalbzu kurz und schüttet das Kind mit dem Bade aus. Sie unterschlägt, dass sowohlAngst als auch prohibitive Grenzsetzung Aspekte von Realität sind, die handlungsleitendwirken können. Zwischen der Wahrnehmung persönlicher Gefährdung undgesundheitsbezogenem Handeln besteht ein positiver Zusammenhang. SelbstFurchtappelle haben ihren berechtigten Stellenwert in der Aufklärung und Prävention,vorausgesetzt sie sind differenziert und spezifiziert (Barth u.a. 1998). Angst ist

Suchtprävention im Ausbildungsbereich 131das wesentliche handlungsleitende Motiv des Menschen und kann insofern Vorsichtam richtigen Punkt erzeugen: Risikoinformation erreicht all diejenigen, die sich gesundheitsbewusstverhalten möchten bzw. dafür ansprechbar sind. Dabei scheint fürdie grundsätzliche Einstellung gegenüber Drogenkonsum die Fähigkeit, negativeKonsumerwartungen und Konsumrisiken sprachlich erfassen und artikulieren zukönnen, nicht unwesentlich (Barsch 1994). Angesichts des immer noch erstaunlichgeringen Wissens etwa über die Wirkung von Alkohol und die Entstehung vonSuchtkrankheiten käme eine Unterlassung von Risikoinformation insofern derFahrlässigkeit gleich.Allerdings ist die Art der verfügbaren Information und ihre Verarbeitung von außerordentlicherRelevanz: Unter bestimmten Bedingungen unterschätzen viele Menschenihr eigenes Risiko im Vergleich zu dem anderer (sog. unrealistischer oder defensiverOptimismus). Es kommt zur Über- oder Unterschätzung von Wahrscheinlichkeitenund zur Tendenz, freiwillig eingegangene Risiken für kontrollierbar zuhalten (vgl. Barth u.a. 1998, 27ff). Handlungsrelevante Information muss sich daherauf diese Aspekte beziehen. Damit soll nun aber nicht einem Rückfall in die verkürzteAbschreckungslogik der Drogenprävention der 70er und 80er Jahre das Wortgeredet werden. Voraussetzung für die Akzeptanz ist vielmehr die Vermittlung vonGlaubwürdigkeit und Sinnhaftigkeit entsprechender Informationen und Regularien –sonst wird die kommunikative Basis schnell untergraben. Dazu gehört unter anderem,zu akzeptieren, dass der Konsum legaler und illegaler Drogen nicht unmittelbarund zwangsläufig in ein Suchtrisiko führt: „Ich könnte zuhause niemals zugeben,dass ich Hasch rauche, meine Eltern würden gleich meinen, ich wäre schwer drogensüchtig”.Möglicherweise ist die Relevanz von „Peer-to-peer”- Information besonders inGruppen, die sich hinsichtlich ihres Konsumverhaltens selbst für gut informiert haltenund nach außen „Geschlossenheit” zeigen (vgl. Rakete u. Flüsmeier 1998, S. 65fzu Ecstasy-Konsumenten) auch als Kontrapunkt zur häufig nicht glaubwürdigenInformation aus der „Erwachsenenwelt” zu werten (vgl. Nitschke 1998 zu den Erfahrungenmit Mind Zone).Wer raucht, trinkt, hascht oder andere Drogen nimmt, profitiert und geht gleichzeitigetliche Risiken ein - das Suchtrisiko ist nur eines davon. Entscheidend für dieGlaubwürdigkeit sachgerechter Aufklärung ist, die individuelle „Kosten-Nutzen-Relation” beim Drogenkonsum adäquat abzubilden und im Bereich „weicher“ Drogenstatt pauschal Totalabstinenz einzufordern das Verantwortungsbewusstsein, realistischeKonsequenzerwartungen und die „Konsumkompetenz” zu fördern (vgl.dazu auch die Ausführungen Barth u.a. 1998, S.36ff zu Kompetenz- und Konsequenzerwartungenim Zusammenhang mit Gesundheitsverhalten). Damit dies gelingt,müssen für Jugendliche relevante Themen und Handlungssituationen aufgegriffenund bearbeitet werden. Risikoinformation für Mädchen und Jungen bei-

132Martina Rummel, Ludwig Rainer, Reinhard Fuchsspielsweise sollte inhaltlich unterschiedlich ausfallen: Nicht nur unterscheidet sichdie „Kosten-Nutzen-Relation“ von Alkohol-, Zigaretten- und Drogenkonsum geschlechtstypisch,auch die Handlungssituationen, in denen riskantes Verhalten zumTragen kommt sowie die dort erforderlichen Bewältigungsstrategien sind für Jungenund Mädchen verschieden (vgl. Schwarting 1998 und Weil 1998).Ausschlaggebend für den Erfolg ist insgesamt die Verbindung von Risikoinformationund Aufbau von Handlungskompetenz durch Aufzeigen von Verhaltensoptionen,die geeignet sind, die Risiken zu vermindern (Barth u.a. 1998, 122ff).3.3 Überbewertung des Worts gegenüber der TatZum dritten wird in der Primärprävention nach wie vor zu sehr auf das gesprochenebzw. geschriebene Wort gesetzt, also auf Einstellungsänderung. Unausgesprochenunterliegt diesem Vorgehen die Hypothese, dass mit einer Einstellungsänderung automatischentsprechende Verhaltensveränderungen einhergehen. So wird etwa inSchulen der Schulzahnarzt einbestellt, um Kindern die Bedeutung des Zähneputzensnach dem Frühstück zu erklären. Die Einrichtung einer Zahnputzzeile, die direkteAufforderung zum Zähneputzen nach dem Frühstück und die Verankerung diesesVorgangs durch positive Bestätigung und Gewohnheitsbildung wäre wahrscheinlichhandlungswirksamer – ist aber aufwendiger. Primärprävention ist immer auch Gestaltungvon Lebensbedingungen und sozialen Bezügen - und wird in dieser Hinsichtnotwendig immer defizitär bleiben. Diese Hürde führt in der primärpräventiven Arbeitdie Praktiker nicht selten zu einer „resignativen Vernachlässigung“ unmittelbarhandlungs- und entscheidungsregulierender Bedingungen (z.B. klare Spielregeln undSanktionen, Gestaltung des Getränkeverkaufs usw.. ) und direkter Ausgestaltung vonAlternativen (z.B. Möglichkeiten der Freizeitgestaltung, Schaffung von Situationenmit Aufforderungscharakter).Aus den vorhergehenden Ausführungen können einige Grundstrategien für Primärpräventionim Ausbildungsbereich abgeleitet werden:- Balance von stützenden und grenzsetzenden Aktivitäten- Kommunikation zentraler Botschaften, die für die Handlungssituation der Empfängerbedeutsam sind, durch für sie relevante und glaubwürdige Bezugspersonen- Sachgerechte Beeinflussung der Risikowahrnehmung durch Aufklärung, die dieJugendkultur zur Kenntnis nimmt, wichtige Unterschiede zwischen Jungen undMädchen beachtet und Panikmache vermeidet- Direkte Veränderung handlungs- und entscheidungsrelevanter Umgebungsbedingungen.Diese Strategien stehen in Übereinstimmung mit den Leitlinien der BZgA zurSuchtvorbeugung (vgl. BzGA1998, 23).

Suchtprävention im Ausbildungsbereich 1334. Aufklärung: Wer klärt wen worüber auf?Aufklärung ist Information und liefert handlungs- und entscheidungsrelevante Daten.Das macht Aufklärung unverzichtbar. Entsprechend der o.g. formulierten Strategienist zunächst zu entscheiden, wer wen an welcher Stelle mit welchem Zielworüber aufklärt. Dies ist in der Praxis keinesfalls immer geklärt. So wurden uns inInterviews mit betrieblichen Präventionsfachkräften typische Situationen wie dienachfolgenden geschildert:Beispiel:Jugendliche finden sich zu einem Kennenlernworkshop im betrieblichen Kontextzusammen (Einführungswoche). Im Rahmen dieser Woche wird für zwei Stundeneine Sozialarbeiterin eingeladen, die den Jugendlichen Wissen über Suchtmittelvermittelt und Präventionsübungen macht (Nein sagen lernen, Vertrauensübungenetc.). Die Jugendlichen lassen sich nicht nur ausgesprochen zögerlich ein,sondern machen im schlechtesten Fall die Veranstaltung lächerlich. Sie fühlensich in ihrer Erlebniswelt weder verstanden noch erreicht. Zugleich werden siemit der Botschaft Jugend = Drogenkonsum überfallen, obschon sie sich bis datoin keiner Weise so verhalten haben, dass Anlass für Beschulung in dieser Fragebestünde.Beispiel:Auf der Toilette in einem großen Ausbildungsbereich werden Reste einer Haschischzigarettegefunden. Innerhalb kürzester Zeit findet eine Krisensitzungzwischen Ausbildungsleitung, Personalabteilung und Betriebsarzt statt. In einerBlitzaktion wird eine dreistündige Informationsveranstaltung über die Risikenillegaler Drogen für die Auszubildenden angesetzt und durchgeführt. Der Betriebsarztund eine von außen zugezogene Ärztin des Gesundheitsamtes entwerfenanhand einiger Fallgeschichten von Heroinabhängigen ein Schreckensszenarioüber die Einstiegsdroge Haschisch. Auf leidenschaftlich und engagiert vorgetrageneFallgeschichten verstummen die Auszubildenden immer mehr, wasvon den Vortragenden als Zeichen von Betroffenheit gewertet wird. Ein Ausbildungsvertreteraus dem Teilnehmerkreis berichtet später von den Sprüchen, Witzenund lebhaften Anmerkungen, die die Auszubildenden machen, als sie wiederunter sich sind. Reges Diskussionsthema ist unter anderem, dass im UnternehmenBierautomaten direkt in der Produktion stehen und einzelne Auszubildendeetliche Geschichten über stark alkoholisierte Kollegen zum Besten geben können.Nach den vorliegenden Erfahrungen ist Aufklärung nur wirksam, wenn sie:

134Martina Rummel, Ludwig Rainer, Reinhard Fuchs- eine glaubwürdige, in sich konsistente Haltung des Kommunikators widerspiegelt- durch die richtige, in den Augen der Auszubildenden legitimierte Person erfolgt- zu einem passenden Zeitpunkt und in einem stimmigen Kontext erfolgt- Realitätsaspekte aufgreift statt sie zu tabuisieren und hierzu handlungs- und entscheidungsrelevanteInformation vermittelt.In den geschilderten Beispielen kommen diese Kriterien nicht zum Tragen. Denndiese würden eher nahelegen, durch einen Ausbilder oder eine Führungskraft betrieblicheRegeln zum Umgang mit Alkohol und anderen Drogen bekanntzugebenund inhaltlich zu begründen (Punktnüchternheit, Arbeitssicherheit, Sanktionen), ggf.Ansprechpartner für etwaige eigene Probleme oder Probleme mit nahestehendenPersonen/Ausbildungskollegen zu benenne oder vorzustellen - und sich an dieserStelle darauf zu beschränken!Ein solches Vorgehen ist nicht „abschließend”. Es eröffnet vielmehr die Chance,dass die Auszubildenden einen Bedarf nach weitergehender Information und Aufklärungaufbauen oder ihn sogar von sich aus äußern. Das Bemühen um Aufklärung imRahmen eines angemessenen, nicht „übergriffigen“ Kontakts kann als Ausdruckeiner Haltung sehr glaubwürdig erlebt werden, selbst dann, wenn diese Haltung nochim Widerspruch zum eigenen Verhalten steht. Ohne diese Grundlage bleiben dieAngebote künstlich und es entsteht kaum authentischer Kontakt. Viele wohlmeinendeund aus Sorge getragenen Aktionen verbleiben dann letztlich auf der Ebene von„Wir tun so als ob”. Sie beruhigen das Bedürfnis, „etwas getan zu haben”, und dadas Thema in dieser Altersgruppe ja „sehr schwierig zu behandeln ist”, wird vermieden,sich ernsthaft mit der tatsächlichen Wirksamkeit auseinander zusetzen. Es regiertdas Prinzip Hoffnung, „dass bei dem ein oder anderen schon etwas hängenbleibt”.5. Auszubildende als Adressaten von Prävention5.1 Wer ist gefordert?Die Erfahrungen aus den bisherigen betrieblichen Ansätzen zeigen, dass für Auszubildendezu unterschiedlichen Themen und Zielgruppen unterschiedliche Akteureund Orte gefordert sind. In sinnvoller Arbeitsteilung wären beispielsweise anzusprechen:Betrieblicher Bereich- Personalbereich, Ausbilder, Betriebsrat,- Betriebs-/Werksarzt, Sozialarbeiter,

Suchtprävention im Ausbildungsbereich 135- Externe Trainer/Berater,- Jugendliche/Jugendvertretung.Außerbetrieblicher Bereich- Schule: Fachlehrer, Drogenkontaktlehrer, Klassenlehrer,- Außerschulisch: Präventionsfachkräfte, Ärzte, Fahrschulen.Die weiteren Ausführungen dieses Textes konzentrieren sich auf Möglichkeiten undAnsatzpunkte im betrieblichen Bereich.5.2 Die Bedeutung und Vermittlung von RegelnBetriebliche Regeln sind für Auszubildende unmittelbar handlungs- und entscheidungsrelevant.Neulinge in der Organisation sind besonders ansprechbar für dieVermittlung von Normen, Ge- und Verboten und in hohem Maße bereit, sich denRegularien anzupassen. Dies gilt für die formellen ebenso wie die informellen Spielregeln.Die Information über Regeln kann nicht über externe Fachleute (Sozialarbeiterusw.) geleistet werden, sondern muss direkt aus der Organisation kommen.Sind die Regeln unklar, nicht vorhanden oder in sich inkonsistent und widersprüchlich,fehlt die Basis, auf der betriebliche Aufklärungsmaßnahmen ihre Wirkung entfaltenkönnen. Betriebliche Spielregeln, die relevant für Alkohol- und Drogenkonsumsind, sind beispielsweise:- Nüchternheitsgebot/Unfallverhütungsvorschriften (begründet über Leistung,Arbeits- und Wegesicherheit )- Regeln, die sich auf den Umgang mit Alkohol und Zigaretten am Arbeitsplatz(Rauchverbote, Pausen, Feiern etc.) beziehen- Informationen über Sanktionen bei Übertretungen- Regeln für den Umgang mit suchtmittelbedingten Auffälligkeiten- Regeln und Wege der Inanspruchnahme betrieblicher Hilfeangebote.Es ist sinnvoll, diese Regeln beim Eintritt in die Organisation durch ein relevantesMitglied der Organisation zu präsentieren und im unmittelbaren Kontakt mit denAusbildern nochmals zu verankern. Verhaltenserwartungen, Normen und Regelnvermitteln - und sich in der Eintrittsphase in die Organisation darauf zu beschränken- bedeutet:- In sachlicher und unterstellungsfreier Form handlungsrelevante Informationvermitteln

136Martina Rummel, Ludwig Rainer, Reinhard Fuchs- die Entstehung der kollektiven Trance Jugend=Drogenkonsum=Gefährdung=Sucht zugunsten einer orientierenden Information über betrieblich relevanteThemen zu durchbrechen- damit selbstverständlich und lösungsbezogen von dem Sollzustand auszugehen,dass die Auszubildenden hochmotiviert sind, im Berufsleben zurechtzukommen,nüchtern zu arbeiten und sich und andere nicht zu gefährden.Adressaten für entsprechende Maßnahmen (Broschüren, Veranstaltungen usw.) sindsowohl die Auszubildenden als auch die Ausbilder.5.3 Aufklärung über Drogen, Suchtmittel und SuchtAufklärung über Drogen, Suchtmittel und Sucht ist Wissensvermittlung, in ersterLinie Kultur- und Risikoinformation. Diese Information ist sinnvollerweise in denschulischen Alltag einzubetten, z.B. in den Biologie- , Sachkunde- und Sozialkundeunterricht.(Harten, Baalmann 1994).Innerbetrieblich kann die Information über Suchtmittel im Zusammenhang mitThemen wie Arbeitssicherheit und betrieblichen Präventionsprogrammen erfolgen.Dabei ist zu beachten, dass die Neugier im Hinblick auf legale Drogen grundsätzlichgeringer ist als das Interesse an Information über illegale Drogen. In der Aufklärungist entscheidend, die wesentlich größere Relevanz des legalen Bereichs zu beachten.Bei Aufklärung über Drogen, Suchtmittel und Sucht ist davon auszugehen,- dass Jugendliche sich häufig „informiert fühlen”- dass sie zum Teil „überfüttert” sind mit entsprechender Information- dass „lebenskundliche” Aspekte zu kurz kommen.„Die Auszubildenden äußerten sich gegenüber weiteren Veranstaltungen, dieeng mit der Suchtthematik verknüpft sind, skeptisch. Sie versicherten, dass sievielfach in der Schule mit der Thematik konfrontiert wurden, so dass das Informationsbedürfnis(ausgenommen Informationen über „neue” Drogen wie z.B.Ecstasy) gering ist. Für sie sind neben aktuellen Informationen vor allem Fragen,die sich mit lebenskundlichen Themen wie z.B. Lob und Anerkennung fürdie geleistete Arbeit, Rücksicht nehmen, Kompromisse finden und Konflikte lösen,Beziehungen gestalten und ertragen lernen, relevant.” (aus einem Konzeptionspapierfür einen Hamburger Betrieb).

Suchtprävention im Ausbildungsbereich 137TüröffnerIn Verbindung mit lebenskundlichen Fragen kann das Thema Suchtmittel gut aufgegriffenwerden. Sucht begreiflich zu machen als Konsequenz einer Lebensgeschichteträgt dazu bei, die Einstellung zur Entstehung und Bewältigung von Suchtkrankheitenzu verändern und eigene Gefährdung/Ansprechbarkeit zu erkennen. Für die Präventionsarbeitbedeutet das:- in hohem Maße auf Selbstreflexion abzielen- handlungsrelevante Situationen thematisieren- lösungs- und alternativenorientiert arbeitenSuchtprävention in diesem Sinn „ist nur dann sinnvoll, wenn Schülerinnen undSchüler sich aktiv mit Sucht, ihren Ursachen und Folgen auseinandersetzen. Diesbedeutet nicht, dass auf schriftliche Info-Materialien verzichtet werden sollte, wohlaber, dass Aufmachung und Einsatzbereiche überdacht werden sollten. Gut bewährthaben sich etwa- Cards, die Information in Zusammenhang mit für Jugendliche relevanten Themenbringen (z.B. Ecstasy Project, Informationskarten der Berliner Senatsverwaltungzum Thema Alkohol)- Materialien zum Einsatz in bestimmten Situationen als GesprächsankerEin wesentlicher Aspekt der Arbeit am Thema Sucht ist die Thematisierung vonSuchtmittelmissbrauch im Rahmen sozialer Bezüge. Gerade Jugendliche sind hochmotiviert,darüber zu sprechen, was getan werden kann, wenn der Freund/die Freundintrinkt, Drogen nimmt oder anderweitig in psychosoziale Krisensituationen gerät.Diese Fragestellung kann ein entscheidender Türöffner zu Themen sein, die im Hinblickauf die soziale Dimension von Suchtmittelmissbrauch und Sucht relevant sind,wie beispielsweise:- Beziehungsgestaltung- Umgang miteinander, Konfliktfähigkeit und Ehrlichkeit- Freundschaft und Sexualität- Umgang mit Gefühlen, Hemmungen, Ängsten- Gruppendruck.Es erscheint sinnvoll, bei der Information zu diesen Themen geschlechtsspezifischeBesonderheiten zu berücksichtigen. Auch „spektakuläre” Erfahrung macht neugierig.Bewährt hat sich der Einsatz von drogenerfahrenen Erwachsenen als Gesprächspartner(Trockene Alkoholiker, Ex-User). Dabei muss das Augenmerk auf dem Charakterder Vermittlungsleistung liegen. Die Neigung, das eigene „Lebensabenteuer”

138Martina Rummel, Ludwig Rainer, Reinhard Fuchszu erzählen, kann negative Drogenerfahrungen im Nachhinein mystifizieren, denAusstieg als zu einfach erscheinen lassen und sich somit auch kontraproduktiv auswirken.5.4 Die Balance von Besonderem und Alltäglichem5.4.1 Die Anschub- und Motivationsfunktion von ProjektenProjekte eignen sich in besonderem Maße, Themen mit einem hohen Attraktivitätsniveaueinzuführen und über diesen Weg eine Anschubfunktion zu erzielen. EineRecherche des Instituts für Betriebliche Suchtprävention Berlin ergab, dass inzwischenviele attraktive Projektideen zum Thema betriebliche Suchtarbeit mit Auszubildendenvorliegen:- Erstellung von Videofilmen- Ausstellungen mit Collagen, Graffitis, Comics, Multimediaparcours- Unternehmenstheater- Lernprojekte (z.B. zu Geld/Konsum)- Kunst und Kulturprojekte- Wettbewerbe (Fotos, Kunst)- Aktionstage mit dem Fahrsimulator- Innerbetriebliche Interview- und Befragungsprojekte- „Seitenwechsel“: Kontakt zu Kliniken/Drogenprojekten- Erstellung von Broschüren- Erstellung von Intranetinfos zum Thema.Die wesentliche Funktion solcher Projekte liegt nicht in der Vermittlung neuer Information,sondern in einer punktuellen, situativen Öffnung für die Thematik - unddamit in der Stiftung einer veränderten Gesprächskultur. Zugleich werden Erfahrungenbegrifflich auf den Punkt gebracht und geankert (vgl. z.B. Huse 1992 zur Nachwirkungdes Mottos „Über alle Maßen” auf andere Inhaltsbereiche des Schulalltags).Um diesen Effekt wirklich zu nutzen, muss der Prozess der Erarbeitung Vorrang vorder Ergebnispräsentation erhalten - gleichzeitig ist die Ergebnispräsentation jedochwichtig, um einen entsprechenden Prozess zu erzeugen und wertzuschätzen. DieseBalance zu halten ist Hauptaufgabe der Projektbegleiter.5.4.2 Entscheidend: Die Verankerung im (Arbeits-)AlltagProjekte laufen leicht Gefahr, zum „Tropfen auf den heißen Stein” oder zum Alibi zugeraten, wenn die Haltungen, und Arbeitsansätze nicht im Alltag verankert werdenkönnen. Positive Langzeiteffekte von Projekten können als „Weichenstellung” beschriebenwerden, die eine sich selbst verstärkende positive Dynamik in Gang set-

Suchtprävention im Ausbildungsbereich 139zen. Dies erfordert von den Beteiligten die Bereitschaft, nicht nur auf messbarenErfolg des Projektes selbst hinzuarbeiten, sondern die - häufig eher unsichtbare -Verankerung neuer Kooperationsbeziehungen und Kulturaspekte in den Vordergrundzu stellen. Im Ausbildungsbereich kann dies forciert werden, wenn die ProjektprodukteEingang in die betriebliche Kultur finden (z.B.: Intranetprogramme, Broschürenusw.) und zu allseits akzeptierten - neuen - Spielregeln führen. Wird die Projektaktivitätin der Betriebsöffentlichkeit zur Kenntnis genommen und honoriert, fördertdies die Identifikation der Jugendlichen mit den Projektinhalten. Suchtprävention imAusbildungsbereich sollte jedoch nicht allein projektorientierten Charakter haben.Vielmehr erscheint es geradezu geboten, bestimmte Facetten der Thematik als normale,alltägliche Selbstverständlichkeit zu vermitteln bzw. als eher handwerklichenAnspruch an Ausbildungs- und Führungsarbeit zu etablieren. Dazu gehören besonders:- die oben beschriebenen Regeln bezogen auf den Umgang mit Suchtstoffen imbetrieblichen Kontext- die Anforderungen an Ausbilder hinsichtlich ihres Führungsverhaltens gegenüberden Jugendlichen.Besonders der letztgenannte Punkt verweist darauf, dass Ausbilder generell darinunterstützt und qualifiziert werden müssen, ihre Kompetenzen im Umgang mit Jugendlichenauszubauen (Gespräche, Förderungs- und Führungsleistung). Diesschließt ein, mit Jugendlichen in Krisensituationen (mit und ohne Drogen!) kompetentumzugehen.Beispiele für alltagsrelevante Maßnahmen sind neben Seminaren und Workshops fürAusbilder und Jugendliche vor allem regelmäßige Präsentationen der innerbetrieblichenAnsprechpartner, insbesondere der betrieblichen Sozialberatungen und Suchtkrankenhelfer.Eine gute Alltagsverankerung ergibt sich durch die Erarbeitung vonGesamtkonzepten, die betriebliche Suchtprävention im Erwachsenenbereich mitAktivitäten im Ausbildungsbereich verbinden. Für den Ausbildungsbereich könnte –zugeschnitten auf die Kultur des Betriebes - ein solches integriertes Konzept folgendeGestalt annehmen:Beispiel:- Die Auszubildenden werden im Rahmen der betriebsüblichen Einführungsveranstaltungenvon Vertretern der Organisation mit relevanten betrieblichen Spielregeln,Interventionsvorgaben und Ansprechpartnern vertraut gemacht- Die Ansprechpartner des betrieblichen Hilfesystems (Sozialberater, Suchtkrankenhelfer)erhalten in diesem Rahmen Gelegenheit zu einer Vorstellung und Präsentationihres Arbeitsbereichs (wenn gewünscht in Verbindung mit kurzen Ar-

140Martina Rummel, Ludwig Rainer, Reinhard Fuchsbeitseinheiten zu Themen, die die Jugendlichen interessieren – das muss nichtSucht sein!)- In der Folge bieten die professionellen Sozialberater des Unternehmens (oderaber kompetente externe Trainer) Arbeitseinheiten zu relevanten und von denJugendlichen favorisierten Themen für die Auszubildenden an. Einladen kanndazu sowohl der Ausbildungsbereich als auch z.B. die Jugendversammlung/ Jugendvertretung.- In Zusammenarbeit mit der Jugendvertretung können vom werksärztlichenDienst, von der Sozialberatung oder von der Ausbildungsleitung Projekte angeregt,initiiert und begleitet werden. Seitenwechsel-Projekt beispielsweise, in denensich die Jugendlichen phasenweise in einer sozialen Einrichtung aufhalten,können direkt und unmittelbar in Zusammenhang mit innerbetrieblichen Kommunikations-und Wertediskussionen gestellt werden.- Die Ausbildungsmeister werden analog zu Führungskräften im Erwachsenenbereichregelmäßig darin geschult und unterstützt, mit schwierigen Führungssituationenund Krisen ihrer jungen Mitarbeiter umzugehen und innerbetrieblich angemessenzu kooperieren.- Zugleich können Ausbildungsmeister als Teilnehmer in themenspezifisch relevanteFührungskräfteschulungen integriert werden.Ein solches Gesamtprogramm stellt sicher, dass die Aufklärungsmaßnahmen angemessenin den betrieblichen Kontext integriert sind und der Kontakt zu den relevantenbetrieblichen Ansprechpartnern kontinuierlich wachgehalten wird.5.5 Der Umgang mit gefährdeten und abhängigen JugendlichenEinen besonderen Stellenwert nimmt bei der Alltagsverankerung im Führungsverhaltender Ausbilder der Zeitpunkt und die Art der Reaktion auf bereits vorhandenenAlkohol- und Drogenkonsum ein. Die in der betrieblichen Auseinandersetzung umAlkohol- und Drogenkonsum im Erwachsenenbereich verbreitete Haltung des Stillschweigensgilt auch für den Umgang mit Jugendlichen.„Teilweise wird Drogenkonsum solange ignoriert bzw. geduldet, bis die betreffendenJugendlichen so auffällig werden, dass eine Konfrontation unvermeidbarwird. Manche beschränken sich auf Beobachtung auffällig gewordener Jugendlichersozusagen ‚aus der Ferne‘, andere kontrollieren offen, indem sie denBetreffenden ‚regelmäßig in die Augen schauen‘ oder sogar Urinkontrollen anordnen.Bei Verdacht werden die Jugendlichen schon mal gefilzt” (Senatsverwaltungfür Jugend und Familie 1994, AG zur Situation in Ausbildungseinrichtungen,S. 59).

Suchtprävention im Ausbildungsbereich 141Ähnlich wie im Erwachsenenbereich wird empfohlen, die Aufmerksamkeit weg vonden konsumierten Substanzen und hin zum Verhalten, den sozialen Kompetenzenund der Arbeits- und Leistungsfähigkeit zu lenken. Damit wird der Respekt vor derEntscheidung und Wahl des Auszubildenden gefördert und seine Selbstverantwortungeingefordert:„Das Kriterium, ob Drogenkonsum problematisch ist oder nicht, wird nicht vonaußen herangetragen, sondern ergibt sich aus dem Lern- und Arbeitsprozessselbst. Zugleich wird damit transparent, dass etwaige Sanktionen nicht auf einermoralischen Verurteilung des Drogenkonsums basieren“ (ebd., 61).Das Gespräch des Ausbilders mit dem auffälligen Jugendlichen setzt also unmittelbaran Arbeits- und Leistungsproblemen an. Hier werden Erwartungen formuliert,Zielvorgaben gemacht, Grenzen gesetzt. Es ist hilfreich, einen Kontakt zur betrieblichenSozialberatung und/oder externen Fachberatungsstellen zu stiften, denn dortkann der Jugendliche sich öffnen, ohne Folgen befürchten zu müssen. Die Elternsollten nicht ohne Wissen des Jugendlichen einbezogen werden. Oftmals ist die familiäreSituation Teil des Problems. Grundsätzlich gilt hier wie bei Erwachsenenauch: Nichts für, nichts gegen, alles mit dem Betreffenden. Es liegt auf der Hand,dass eine solche (Arbeits-)Haltung für Ausbilder nicht nur im Zusammenhang mitSuchtmittelkonsum hilfreich ist. Ausbilder bedürfen jedoch der Unterstützung, umentsprechende Gespräche zu führen und in ihrem eigenen Verhalten diese nicht immereinfache Position auch tatsächlich durchzuhalten.5.6 Ausbilder als Adressaten von PrimärpräventionDie Informationen, die den Auszubildenden zukommen (Informationen über betrieblicheRegelungen sowie über die Wirkung von Alkohol und anderen Drogen)sollten grundsätzlich in gleichem Umfang die Ausbilder erreichen. Im Ausbildungsbereichverliert jede Präventionsaktivität sofort ihre Glaubwürdigkeit, wenn diezentrale Erwachsenen-Droge, der Alkohol, innerbetrieblich ignoriert oder totgeschwiegenwird. Präventionsaktivitäten im Ausbildungsbereich sollten insofern allgemeinenbetrieblichen Präventions- und Gesundheitsförderungsaktivitäten beigeordnetwerden. Entsprechend sind die Ausbilder zweifach anzusprechen:- als alkoholkonsumierende Organisationsmitglieder- in ihrer Führungs- und Ausbildungsfunktion.In der Führungs- und Ausbildungsfunktion kommt es entscheidend darauf an, dieUnabhängigkeit der Interventionsstrategien von den missbrauchten Suchtstoffenherauszuarbeiten. Ausbilder mystifizieren vielfach illegale Drogen, reagieren darauf

142Martina Rummel, Ludwig Rainer, Reinhard Fuchsmit großer Unsicherheit und Hilflosigkeit. Der Schwerpunkt ihrer Qualifizierungsollte auf der Befähigung zur Auseinandersetzung mit Auszubildenden in kritischenLebenssituationen liegen.Bewährt haben sich Seminarveranstaltungen für Ausbilder, die analog verbreiteterFührungskräfte-Trainings beide Aspekte, sowohl Information/Selbstreflexion bezogenauf Suchtstoffe, als auch konkrete Führungsanforderungen einschließlich desGesprächs und etwaiger Rechtsfragen, thematisieren.Zielstellungen von Seminarveranstaltungen für Ausbilder können sein:- Die Ausbilder zur Reflexion ihres eigenen Umgangs mit Suchtmitteln anzuregenund für die Bedeutung von Alkohol- und Drogenkonsum für den Übergang zumErwachsenenalter zu verdeutlichen- Die Ausbilder für Probleme der Auszubildenden in Zusammenhang mit Alkohol-und Medikamentenmissbrauch zu sensibilisieren- Sie zu befähigen, konstruktiv zu intervenieren- Ihnen Sicherheit für die adäquate Reaktion im akuten Fall zu vermittelnMögliche Inhalte:- Vermittlung von Basisinformationen zu Alkohol, Medikamenten und Drogenkonsumin Zusammenhang mit der Jugendkultur- Wahrnehmung und Bewertung von Alkoholisierung und Drogeneinfluss am Arbeitsplatz- Klärung der Verantwortung, Aufzeigen betrieblicher und überbetrieblicher Hilfemöglichkeiten- Aufzeigen von Interventionsmöglichkeiten und Klärung des Handlungsrahmens(eigene Rolle, rechtliche Fragen, Möglichkeiten und Grenzen, Ansprechpartner)- Handlungsorientierungen für konsequente und konstruktive Gespräche.Um innerbetriebliche Transparenz zu schaffen, können in diese VeranstaltungenJugendvertreter einbezogen werden. Es empfiehlt sich außerdem, Kontakt zu betrieblichenSozialberatern oder externen Fachberatern, mit denen die Organisationkooperiert, herzustellen. Dafür kann in den Veranstaltungen eine Arbeitseinheit reserviertwerden.6 Ergebnisse einer Recherche: Was wird konkret getan?Im Rahmen einer Recherche unter 26 Betrieben und Verwaltungen, die Aktivitätenzur betrieblichen Suchtprävention durchführen oder anderweitig mit uns in Kontaktstehen, haben wir die verantwortlichen Ansprechpartner zum Teil telefonisch, zum

Suchtprävention im Ausbildungsbereich 143Teil persönlich nach den Aktivitäten der Organisation im Ausbildungsbereich befragt.Im Ergebnis der Befragung ist festzustellen, dass zwar von allen Gesprächspartnernein Handlungsbedarf zum Thema Alkohol- und Drogenprävention konzediertwurde, dass die Aktivitäten demgegenüber jedoch weit zurückbleiben. Wo ü-berhaupt Aktivitäten im Ausbildungsbereich bestanden, waren diese oft von sehrbegrenzter Reichweite - wie z.B. eine einmalige kurze Aufklärungsveranstaltung,das Aushängen von Plakaten oder die Einladung einer Suchtberatungsstelle imRahmen von Einführungsveranstaltungen. Einige wenige Betriebe und Verwaltungenführen in der oben beschriebenen systematischen Form Seminare für Ausbilderoder Projekte durch bzw. integrieren die Thematik in Blockveranstaltungen mit denAuszubildenden. Aufgrund der großen Verschiedenheit sind die Aktivitäten kaummiteinander vergleichbar. Insgesamt konnten wir folgende Trends feststellen:- Nur sehr wenige Betriebe mit Suchtpräventionsprogrammen führen gezielte,systematische, wiederkehrende Aktivitäten im Ausbildungsbereich durch. Diesgilt auch für Betriebe und Verwaltungen mit sehr großen Ausbildungsbereichen.- In manchen Betrieben existieren Einzelaktivitäten zum Thema Drogenpräventionvor der Implementierung von Suchtprogrammen im Erwachsenenbereich.- Wo Aktivitäten bestehen, sind diese stark auf illegale Drogen bezogen.- Die Adressaten der Aktivitäten sind häufiger die Jugendlichen selbst als dieAusbilder.- In den letzten drei Jahren ist ein stärkerer Bedarf entstanden, sich der Thematikzuzuwenden.- Alle Gesprächspartner hielten Aktivitäten für dringend geboten.- Fast überall bestanden jedoch Finanzierungsprobleme bzw. wurden antizipiert,bzw. es fehlte an Ideen, auf welche Weise man an die Thematik herangehenkönnte.- Der Tenor war fast durchgängig: Wir müssten eigentlich ...Diese Situation mag Anlass geben, über eine strukturell wirksame Anschubfinanzierungdurch die Krankenkassen oder die öffentliche Hand in diesem Bereich nachzudenken.Der Arbeitsplatz ist aus verschiedenen Gründen wie kaum ein anderer Bereichgeeignet, nachhaltig wirksame präventive Arbeit im Suchtbereich zu leistenund dabei zugleich hohe Multiplikationswirkung zu erzielen. Der große Erfolg vergleichbarerAnschubfinanzierungen im Erwachsenenbereich und die damit erzieltenEigeninitiativen der Betriebe ermutigen deutlich zu einem solchen Schritt.Literatur:Barsch, G.(1994): Die Entwicklung von Umgangsweisen mit und Einstellungsinhalten zum illegalenDrogenkonsum unter Jugendlichen Ostberlins. Sucht, 40.Jg.,H.4, 2/1994,4-11

144Martina Rummel, Ludwig Rainer, Reinhard FuchsBZgA (Hrsg.) (o.J.): Über Drogen reden. Eine Broschüre der Bundeszentrale für gesundheitlicheAufklärung im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit. Bestellnr. 3371 3300Barth, J., Bengel, J. (1998): Prävention durch Angst? Stand der Furchtappellforschung. BzGA(Hrsg.):Praxis der Gesundheitsförderung, Band 4.BZgA (Hrsg.) (1998): Prävention des Ecstasykonsums. Empirische Forschungsergebnisse undLeitlinien. Forschung und Praxis der Gesundheitsförderung, Band 5.Franzkowiak, P. (1986): Stellen wert von Rauen und Alkoholkonsum im Alltag von 15-20jährigen. BzGA -StudieFuchs, R., Rainer, L., Rummel, M. (Hrsg.) (1999): Betriebliche Suchtprävention. VAP Hogrefe,Göttingen.Hamburgische Landesteile gegen die Suchtgefahren (Hrsg.) (1993): Vom Nachbarn lernen -Suchtprävention in Hamburg und Zürich. Dokumentation einer Tagung der HamburgischenLandesstelle gegen die Suchtgefahren und der Beratungsstelle für Sucht- und Drogenpräventiondes Instituts für Lehrerfortbildung im Juni 1993 in HamburgHarten,R., Baalmann,H. (1994): Suchtvorbeugung in Schleswig-Holsteinischen Suchlen.Sucht,Jg.40, H.2, 4/1994, 130-136.Herbst, K., Kraus, L., Scherer, K. (1996): Repräsentativerhebung zum Gebrauch psychoaktiverSubstanzen bei Erwachsenen in Deutschland. Schriftliche Erhebung 1995. Bundesministeriumfür Gesundheit München (IFT Institut für Therapieforschung).Hoth, A. (1994): Alkoholismus bei Auszubildenden in Magdeburg. Sucht, 40.Jg.,H.4, 2/1994,12-23.Hurrelmann, K., Hesse, S. (1991): Drogenkonsum als problematische Form der Lebensbewältigungim Jugendalter. Sucht, H.37, 8/1991, 240-252.Nitschke, S.: (1998): Mind Zone - Andere Wege in der Prävention. In: BzGA (Hrsg.): Präventiondes Ecstasykonsums. Empirische Forschungsergebnisse und Leitlinien. Forschung undPraxis der Gesundheitsförderung, Band 5, 144-148.Nöcker, G. (1998): Leitlinien zur Prävention - eine Einführung. In: BzGA (Hrsg.): Präventiondes Ecstasykonsums. Empirische Forschungsergebnisse und Leitlinien. Forschung und Praxisder Gesundheitsförderung, Band 5, 21-23.Rakete, G., Flüsmeier, U. (1998): Der Konsum von Ecstasy- eine empirische Studie zu Musternund psychosozialen Effekten des Ecstasy-Konsums. In: BzGA (Hrsg.): Prävention desEcstasykonsums. Empirische Forschungsergebnisse und Leitlinien. Forschung und Praxisder Gesundheitsförderung, Band 5, 46-66.Runge, K.H. (1996): Suchtprävention für Auszubildende. Präventionsmodell der VolkswagenAG Wolfsburg. In: Suchtprävention als Herausforderung für die Unternehmensleitung unddie Beschäftigten. Fachtagung zur Eröffnung der Aktionswoche „Suchtprävention am Arbeitsplatz”1996.Schwarting, F. (1998): High-sein, hungern, andern helfen...Aspekte eines suchtpräventiven Arbeitsansatzesmit Mädchen. In:AKSJ/BLS (Hrsg.): Brandenburg Sucht Konzepte . WelcheDrogenhilfe brauchen wir? Potsdam, 33-43.Senatsverwaltung für Jugend und Familie. Die Landesdrogenbeauftragte (Hrsg.) (1994): DrogenkonsumJugendlicher- Akzeptieren oder intervenieren? Dokumentation der Fachtagung

Suchtprävention im Ausbildungsbereich 145vom 6./7.Dezember 1993. Beiträge zu Fragen der Suchtproblematik Band 7. Konzeption,Redaktion, Textgestaltung P.Tossmann.Tossmann, P. (1998): Drogenaffinität Jugendlicher in der Techno-Pary-Szene. In: BzGA (Hrsg.):Prävention des Ecstasykonsums. Empirische Forschungsergebnisse und Leitlinien. Forschungund Praxis der Gesundheitsförderung, Band 5, 67-84.Schlömer, H. (1993) Aus Fehlern lernen - Suchtprävention statt Drogenprävention. In : HamburgischeLandesstelle gegen die Suchtgefahren (Hrsg.).(1993), 5-10Wake Up - Unternehmen Jugend und Prävention (Hrsg.): Berichte verschiedener Präventionsprojektein Schweizer Handelsschulen 1996-1998. Zürich..Weil, T. (1998): Praxis und Theorie jungen- und männerspezifischer Ansätze zur Suchtprävention.In:AKSJ/BLS (Hrsg.): Brandenburg Sucht Konzepte . Welche Drogenhilfe brauchenwir? Potsdam, 43-454.

Anhang

149Autorinnen und AutorenAnette BaumeisterAOK für das Land BrandenburgPotsdamer Straße 2014513 TeltowDr. Karin BinderUniversität PotsdamInstitut für SportwissenschaftAm Neuen Palais 1014469 PotsdamUta BuchmannIKK Brandenburg und BerlinMarketing, GesundheitsmanagementZiolkowskistraße 614480 PotsdamHeike DiederichsOberstufenzentrum IIIAbt. Ernährung und HauswirtschaftSternstraße 6814480 PotsdamSilvia FrischAmt für Arbeitsschutzund Sicherheitstechnik NeuruppinAm Seeufer 116816 NeuruppinDr. Reinhard FuchsInstitut für betriebliche Suchtprävention e. V.und Kooperationsverbund DIALOGGierkezelle 3910585 Berlin

150Martina Rummel, Ludwig Rainer, Reinhard FuchsEva GummlichDaimlerChrysler Ludwigsfelde GmbHIndustriepark14974 LudwigsfeldeDetlef KuhnZAGG Zentrum für angewandte Gesundheitsförderungund Gesundheitswissenschaften GmbHSchopenhauer Straße 1014129 BerlinJoseph KuhnLandesgesundheitsamt Brandenburgim Landesamt für Soziales und VersorgungWünsdorfer Platz 315838 WünsdorfDr. Gerd MarstedtUniversität BremenZentrum für SozialpolitikParkallee 3928209 BremenProf. Dr. Anna-Marie MetzUniversität PotsdamInstitut für PsychologieKarl-Liebknecht-Straße 24 - 2514476 GolmProf. Dr. Rainer MüllerUniversität BremenZentrum für SozialpolitikParkallee 3928209 BremenErnst-Friedrich PernackMinisterium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und FrauenAbt. 3 - ArbeitHeinrich-Mann-Allee 10714473 Potsdam

151Michael RanftMinisterium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und FrauenAbt. 3 - ArbeitHeinrich-Mann-Allee 10714473 PotsdamDr. Martina RummelInstitut für betriebliche Suchtprävention e. V.und Kooperationsverbund DIALOGGierkezelle 3910585 BerlinKarin SötjeForum Arbeit e. V.Fennstraße 3112439 BerlinRainer LudwigInstitut für betriebliche Suchtprävention e. V.und Kooperationsverbund DIALOGGierkezelle 3910585 BerlinMargrit StuhrDaimlerChrysler Ludwigsfelde GmbHIndustriepark14974 LudwigsfeldeKlaus TöpferNorddeutsche Metall-BerufsgenossenschaftBezirksverwaltung BerlinOranienburger Straße 6810117 Berlin