Hepatitis B - 50 Fragen und Antworten - Swiss Experts in Viral ...

F r a g e 2 7Was soll ich tun, wenn ich betroffen bin?27. Was bedeutet eine chronische Hepatitis B Virusinfektion für mich?Eine Hepatitis B Virusinfektion ist keinesfalls ein Todesurteil und beeinflusstwahrscheinlich die Lebenserwartung beim Grossteil der Betroffenen kaum oderüberhaupt nicht. Man kann mit dem Virus als asymptomatischer «inaktiver»Träger Jahre bis Jahrzehnte leben, sehr oft ohne wesentliche Beschwerdenund Einschränkungen. Die Prognose variiert etwas mit dem klinischen Erscheinungsbild.Langzeitstudien haben gezeigt, dass die überwiegende Mehrzahlvon HBV-positiven Trägern asymptomatisch bleibt und nur eine Minderheiteine Leberzirrhose oder gar einen Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom)entwickelt. Einschränkend muss leider erwähnt werden, dass Patienten mitHerkunft aus Gebieten mit einer hohen Verbreitung der HBV-Infektion (sogenannte Endemie-Gebiete, siehe Frage 11) eine schlechtere Prognose haben.Bei 12 bis 20 Prozent von ihnen wird sich eine chronische Hepatitis innerhalbvon fünf Jahren zu einer Leberzirrhose entwickeln und eine Leberzirrhose wirdbei rund 20 Prozent der Patienten innerhalb von fünf Jahren zu einer manifestenLeberfehlfunktion (Leberinsuffizienz) führen. Im Weiteren kann bei einembis zwei Prozent der Fälle pro Jahr ein hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs)auftreten (siehe Frage 7). Solange die Leberzirrhose kompensiert ist, leben imDurchschnitt nach fünf Jahren noch 85 Prozent der Betroffenen, sobald jedochKomplikationen auftreten – wie z.B. Bauchwasser (Aszites) etc. – leben nachfünf Jahren nur noch 14 bis 35 Prozent der Betroffenen. Es ist deshalb wichtig,auch rechtzeitig die Möglichkeiten einer Lebertransplantation mit dem Arzt zubesprechen. Aber selbst bei Patienten mit einer manifesten Leberinsuffizienzkann die Unterdrückung der Virusvermehrung durch Medikamente zu einerverbesserten Leberfunktion führen.19