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Behinderung und Ausweis - Landschaftsverband Rheinland

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mit andauernden Miktionsstörungen<strong>und</strong> Schmerzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20ProstataadenomDer GdS richtet sich nach den Harnentleerungsstörungen<strong>und</strong> der Rückwirkungauf die Nierenfunktion.13.6 Nach Entfernung eines malignen Prostatatumorsist eine Heilungsbewährung abzuwarten.GdS während einer Heilungsbewährungvon zwei Jahrennach Entfernung im Stadium T1a N0M0 (Grading G1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50GdS während einer Heilungsbewährungvon fünf Jahrennach Entfernung in den Stadien T1aN0 M0 (Grading ab G2) <strong>und</strong> (T1b bisT2) N0 M0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50nach Entfernung in höheren Stadien . . wenigstens 80Maligner Prostatatumorohne Notwendigkeit einer Behandlung.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50auf Dauer hormonbehandelt . . . . . . . . wenigstens 6014. Weibliche Geschlechtsorgane14.1 Verlust der Brust (Mastektomie)einseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30beidseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Segment- oder Quadrantenresektion der Brust . . . 0–20Funktionseinschränkungen im Schultergürtel, des Armesoder der Wirbelsäule als Operations- oder Bestrahlungsfolgen(zum Beispiel Lymphödem, Muskeldefekte,Nervenläsionen, Fehlhaltung) sind ggf. zusätzlich zu berücksichtigen.Aufbauplastik zur Wiederherstellung der Brust mit Protheseje nach Ergebnis (zum Beispiel Kapselfibrose, Dislokationder Prothese, Symmetrie)nach Mastektomieeinseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–30beidseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40nach subkutaner Mastektomieeinseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–20beidseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–30Nach Aufbauplastik zur Wiederherstellung der Brust mitEigengewebe kommt ein geringerer GdS in Betracht.Nach Entfernung eines malignen Brustdrüsentumors istin den ersten fünf Jahren eine Heilungsbewährung abzuwarten.GdS während dieser Zeitbei Entfernung im Stadium (T1 bis T2)pN0 M0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50bei Entfernung im Stadium (T1 bis T2)pN1 M0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60in höheren Stadien . . . . . . . . . . . . . . . . wenigstens 80Bedingen die Folgen der Operation <strong>und</strong> gegebenenfallsanderer Behandlungsmaßnahmen einen GdS von 50oder mehr, ist der während der Heilungsbewährung anzusetzendeGdS entsprechend höher zu bewerten.Nach Entfernung eines Carcinoma in situ der Brustdrüseist in den ersten zwei Jahren eine Heilungsbewährungabzuwarten. Der GdS beträgt während dieser Zeit 50.14.2 Verlust der Gebärmutter <strong>und</strong>/oderSterilität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0in jüngerem Lebensalter bei noch bestehendemKinderwunsch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Nach Entfernung eines malignen Gebärmuttertumors isteine Heilungsbewährung abzuwarten.GdS während einer Heilungsbewährungvon zwei Jahrennach Entfernung eines Zervixtumors (Mikrokarzinom) im Stadium T1a N0 M0 . . . . . . . . . . . . 50nach Entfernung eines Korpustumorsim Frühstadium (Grading G1, Infiltrationhöchstens des inneren Drittels des Myometrium). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50GdS während einer Heilungsbewährungvon fünf Jahren nach Entfernung einesZervixtumorsim Stadium (T1b bis T2a) N0 M0 . . . . . . . . . . . . . . 50im Stadium T2b N0 M0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60in höheren Stadien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80nach Entfernung eines Korpustumorsim Stadium T1 N0 M0 (Grading ab G2,Infiltration über das innere Drittel desMyometrium hinaus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50im Stadium T2 N0 M0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60in höheren Stadien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8014.3 Verlust eines Eierstockes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0Unterentwicklung, Verlust oder Ausfall beider Eierstöcke,ohne Kinderwunsch <strong>und</strong> ohne wesentliche Auswirkungaufden Hormonhaushalt – immer in derPostmenopause . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10im jüngeren Lebensalter bei noch bestehendemKinderwunsch oder beiunzureichender Ausgleichbarkeit desHormonausfalls durch Substitution . . . . . . . . . . 20–30vor Abschluss der körperlichen Entwicklungje nach Ausgleichbarkeit desHormonausfalls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40126

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