Prostatakarzinom - Fragen an den Arzt bei PSA-Wiederanstieg nach ...

muss geklärt werden), PET-CT (Kostenübernahme muss geklärt werden),Knochenszintigramm, Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie)?Oft geben diese Untersuchungen allerdings keinen eindeutigen Aufschluss über die Ursachedes PSA-Anstiegs. Man spricht dann von einem PSA-Rezidiv oder biochemischen Rezidiv.Allgemeingültige Empfehlungen zum Vorgehen bei PSA-Rezidiv gibt es nicht.Prinzipiell sind drei Strategien möglich:• Abwartendes Beobachten: d.h. keine Behandlung, aber engmaschige ärztliche Kontrolle• Hormontherapie• Örtliche Therapie eines Lokalrezidivs: in der Regel Operation („Salvageprostatektomie“).Zuvor sollte die Diagnose durch eine Gewebeprobe aus der Prostata (Biopsie) gesichertwerden.Die Entscheidung für eine der drei Strategien sollte durch Ihre Ausgangssituation und dieErfolgsaussichten der jeweiligen Vorgehensweise bestimmt werden. So kann abwartendesBeobachten für einen 80-jährigen, der schon einen Herzinfarkt hatte, die beste Strategie sein.Ein 60-jähriger mit Lokalrezidiv kann hingegen durch eine örtliche Therapie geheilt werden.Wichtig sind auch Ihre persönlichen Bedürfnisse. Sie sollten daher verstehen, was Ihnen diejeweilige Behandlung bringt und welche Nebenwirkungen sie möglicherweise in Kauf nehmenmüssen.Um zu klären, welcher Weg in Ihrer persönlichen Situation der geeignete ist, und um Vor- undNachteile abzuwägen, können Sie Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es prinzipiell in meiner Situation?• Wie schnell sollte ich mit einer Behandlung beginnen?• Wie ist voraussichtlich der weitere Krankheitsverlauf, falls ich mich nicht behandeln lasse(auch kein abwartendes Beobachten)?Abwartendes Beobachten• Wie wird die Erkrankung vermutlich weiter verlaufen?• Welche Untersuchungen sind in welchen Abständen erforderlich, wenn ich mich für dasabwartende Beobachten entscheide?Hormontherapie• Welche Formen der Hormontherapie gibt es? Welche wäre für mich am besten geeignet undwarum?• Welche Nebenwirkungen haben die verschiedenen Formen der Hormontherapie?• Gibt es Möglichkeiten, Nebenwirkungen der Hormontherapie vorzubeugen oder zubehandeln?• Wie wird die Erkrankung vermutlich weiter verlaufen, wenn ich mich für eine Hormontherapieentscheide?Örtliche Therapie, z.B. Operation und andere örtliche Verfahren• Welche örtlichen Therapieformen gibt es?• Welche Nebenwirkungen sind mit einer örtlichen Therapie verbunden?• Gibt es Möglichkeiten, Nebenwirkungen der örtlichen Therapie zu vermeiden oder zubehandeln?• Wie wird die Erkrankung vermutlich verlaufen, wenn ich mich für eine örtliche Therapieentscheide?• Wäre eine Hormontherapie begleitend zur örtlichen Therapie sinnvoll?Dieses Informationsblatt dient als Grundlage für Ihre weitere Informationssuche. Auch der Krebsinformationsdienst beantwortet IhreFragen, telefonisch innerhalb Deutschlands unter der kostenfreien Rufnummer 0 800 - 420 30 40, täglich von 8-20 Uhr, und per E-Mail unter krebsinformationsdienst@dkfz.de. Im Internet informiert der KID unter www.krebsinformationsdienst.de oder aufFacebook unter www.facebook.com/krebsinformationsdienst.© Krebsinformationsdienst KID 12.02.2013 (Quellen beim KID) IB#1107