Die Hyperbare Sauerstofftherapie diabetischen Fußsyndroms (DFS)

14Messprotokoll Mapping bei DFS1. AdressenaufkleberDDe .V .V e r b a n d D e u t s c h e rDr u c k k a m m e r z e n t r e nDatum:2. Diagnosen:Vorbehandlungszeit: .................................3. Vorbehandlung:Revaskularisierung ausgeschöpft: ja neinDiabeteseinstellung ausgeschöpft: ja neinCytostatika-Anamnese: ja neinDebridement: ja nicht geplantO2-Mappingbefund:ReferenzUnterhalb Knie re./ li.med.Unterhalb Knie re./.li. lat.Sprunggelenk re./ li. med.Sprunggelenk re./ li. lat.Vorfuß re./ li. med.Vorfuß re./ li. lat.Luft 1,0 bar O 2 100% 1,0 bar O 2 100% 2,4 barBefund:Pat. laut Mapping für die HBO-Therapie geeignet nicht geeignetTherapiebeginn:am um UhrBitte schicken Sie mit dem Patienten folgende Unterlagen zur Eignungsuntersuchung:- Krankengeschichte, - neueste Röntgen-Thoraxbilder mit Befund- Ruhe EKG ( * ), - Lungenfunktionsprüfung ( * )( * ) kann notfalls auch im Druckkammerzentrum erstellt werdeng:\Druckkammer\Vorlagen\DFS\Mappingbefund.doc14