3015118 Muko 01_10 US.indd - Mukoviszidose e.V.

26 Spektrum-Thema: Hygiene bei Mukoviszidose
Eine ständige Überwachung des Kolonisationsstatus
(Surveillance) von Patienten
mit Mukovisidose wird em pfoh len. Neben
den schon genannten Er reger gruppen sollte
dabei zusätzlich auch auf eine Besiedelung
mit (oftmals eben falls hochresistenten)
Erregern wie Stenotrophomonas maltophilia,
Achro mo bacter xylosoxidans, Alcaligenes
spp. oder Pandoraea spp. sowie
auf den Nach weis von Schimmelpilzen
(Aspergillus spp.) geachtet werden.
Patienten nach einer Lungentransplantation
sollten einer gesonderten schimmelpilzspezifi
schen Surveillance unterliegen.
Mitarbeiter des Krankenhauses tragen
bei der Versorgung von isolierten Mukoviszidose-Patienten
einen separaten
Schutz kittel (verbleibt nach Gebrauch
im Zimmer) sowie Handschuhe (werden
nach Gebrauch weggeworfen). Außerdem
achten sie konsequent auf eine korrekt
durchgeführte Händedesinfektion – sowohl
vor als auch nach Patientenkontakt.
Maßnahmen mit besonders hohem Risiko
für die Freisetzung von Erregern aus
den Atemwegen sollten im Zimmer des
jeweiligen Patienten erfolgen. Zubehör
dafür bringt der Patient entweder mit,
oder es wird vom Krankenhaus streng
patientenbezogen verwendet.
Muss der Patient sein Zimmer verlassen,
wird für ihn die Verwendung eines Mund-
Nasen-Schutzes nur dann empfohlen, wenn
ein Zusammentreffen mehrerer Patienten
mit Mukoviszidose zu erwarten ist (z.B.
auf dem Stationsfl ur oder im Wartebereich
von Sonografi e bzw. Radiologie).
Besondere Maßnahmen im
ambu lanten Bereich
Bei einer Vorstellung in einer CF-Ambulanz
sollten dem behandelnden Arzt stets die
aktuellen mikrobiologischen Befunde
vorliegen. Jeglicher direkter Körperkontakt
(z.B. Händeschütteln) zwischen Patienten
bzw. der Kontakt zu gemeinsam benutzten
Gegenständen (z.B. Spielzeug) ist zu
vermeiden. Insbesondere für Patienten
mit Husten gilt, dass ein Abstand von
wenigstens einem Meter nach Möglichkeit
eingehalten werden sollte; die Nutzung
eines Mund-Nasen-Schutzes verringert
ebenfalls deutlich das Übertragungsrisiko.
Gemeinsame Wartezeiten in öffentlich
zugänglichen Wartezonen sind zu minimieren.
Wartenden Patienten und deren
Begleitpersonen sollte statt dessen zeitnah
ein separates Un ter suchungszimmer zur
Verfügung stehen. Unabhängig davon
empfi ehlt es sich, im Wartebereich einen
Spender mit alkoholischem Hände desinfektionsmittel
bereitzuhalten.
Kommt es trotzdem einmal zu einer Verzögerung,
hat es sich in mehreren Behandlungs
zentren bewährt, dem Patienten
einen Funkempfänger (z.B. Mobiltelefon)
mit zugeben, damit er bis zum tat sächlichen
Beginn seiner Behandlung den
Wartebereich verlassen kann.
Besondere Maßnahmen im häuslichen
Bereich
Geräte und Zubehör zur Physiotherapie
und Inhalation, die während ihrer Anwendung
Kontakt zur Schleimhaut haben,
sollten nach Gebrauch zunächst nach
Herstellerangaben gründlich mit Wasser
und Seife gereinigt, dann desinfi ziert und
anschließend bis zur nächsten Nutzung
trocken gelagert werden. Wohnen in einem
Haushalt mehrere Betroffene, so sollten
solche Medizinprodukte ausschließlich
personenbezogen verwendet werden. Das
gilt selbstverständlich gleichermaßen auch
für Gegenstände der persönlichen Hy giene
wie beispielsweise Zahnbürsten. Intime soziale
Kontakte (z.B. ein Kuss) bergen ebenfalls
ein hohes Übertragungsrisiko.So fern
möglich, sollte die Physiotherapie verschiedener
Familienmitglieder zeitlich und
räumlich getrennt vonein an der er folgen.
Von der Beteiligung an infektionsträchtigen
Tätigkeiten wie z.B. Gartenarbeit (Schim-