KONGRESSJOURNAL 2015/Samstag-Ausgabe public

Weitere Magazine

Info

KONGRESS JOURNAL Nierenschäden rechtzeitig erkennen Versorgungskonzept 60/20 Vor drei Jahren stellte eine Gesundheitsreform wieder einmal den Patienten in den Mittelpunkt. „Damals wurde das Projekt zur verstärkten Vorsorge bei Nierenerkrankungen geboren“, erklärte Prof. Dr. Alexander Rosenkranz, Med. Uni Graz, gestern in seinem Vortrag. Die meisten Patienten kamen bisher einfach zu spät zum Nephrologen, oft erst bei einer Nierenfunktion knapp vor der Dialyse. „In Österreich haben wir derzeit etwa 4.000 Dialyse-Patienten“, erklärt Prof. Dr. Alexander Rosenkranz, Med. Uni Graz. „Ein Screening ist dennoch sinnvoll, weil wir dadurch vor allem bei Patienten mit Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen frühzeitig eine eingeschränkte Nierenfunktion erkennen.“ Screeninginstrumente Deshalb wurde das Projekt 60/20 ins Leben gerufen. Es wird in der Steiermark bereits durchgeführt, weitere Bundesländer sollen folgen. Die wichtigsten Ziele des Projektes 60/20 sind die Früherkennung von Herz- Kreislauf-Erkrankungen, die Früherkennung einer Leistungsreduktion der Niere auf 60 Prozent, um Maßnahmen gegen die Progression des Funktionsverlustes zu ergreifen. Zudem soll eine frühzeitige Information der Betroffenen bei einer Leistungsreduktion der Niere auf 20 Prozent erfolgen, um eine jeweils persönliche, optimale Nierenersatztherapie zu definieren. „Diese Patienten werden dann beim Spezialisten oder im Nierenzentrum abgeklärt. Wichtigster Ansprechpartner bleibt aber immer der Hausarzt“, so Alexander Rosenkranz. Prof. Dr. Alexander Rosenkranz bei seinem Vortrag: „Ein Screening nach Nierenschäden ist sinnvoll, weil wird dadurch vor allem Patienten mit Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen frühzeitig auf eine eingeschränkte Nierenfunktion getestet werden.“ Alexander Rosenkranz: „Die Albumin/Kreatininratio hat eine hohe Aussagekraft, um einerseits das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andererseits das Risiko der Progression der chronischen Niereninsuffizienz zu erkennen.“ Das zweite Screeninginstrument ist das Serumkreatinin bzw. die glomeruläre Filtrationsrate. Ein regelmäßiges, in der Praxis einfach durchführbares Screening der Nierenparameter bei Risikopatienten wie Hypertoniker, Diabetiker sowie Adipositas und familiärer Nierenerkrankung ist präventivmedizinisch von großer Bedeutung und führt zu einer früheren Diagnose. Nur zwei Risikofaktoren für chronische Nierenerkrankungen sind nicht zu ändern: das Geschlecht und das Alter. Als Zielpopulation schlägt er Patienten zwischen 40 und 65 Jahren vor. Infofolder „nieren.schutz“ Als Teil des 60/20-Konzepts wird bei einer Restfunktion von 20 Prozent eine umfassende Aufklärung über die Möglichkeiten der Nierenersatztherapie (NET) vermittelt, basierend auf einem neuen, detaillierten Aufklärungsbogen. Des Weiteren beinhaltet das 60/20-Konzept ein klares Überweisungsschema. Die Screenings sind zu einem großen Teil im niedergelassenen Bereich umzusetzen. Das Programm 60/20 gibt dabei eine strukturierte Basis vor, die im Programm deklarierten Risikowerte und Überweisungsschemata ein sinnvolles Werkzeug. Dazu gibt es auch einen Infofolder „nieren. schutz“, der detailliert alle Behandlungsoptionen und Wege aufzeigt. Alexander Rosenkranz: „Letztlich geht es darum, die strukturierte Versorgung chronisch Nierenkranker zu verbessern, die Leistungsausgaben im Gesundheitssystem zu reduzieren. Sie geht aber auch mit einer deutlich gesteigerten Lebensqualität für Betroffene einher. Ziel ist letztlich eine optimierte Versorgung der Betroffenen, um ein terminales Nierenversagen möglichst zu verzögern.“ Foto: Unlimited Media 4 KONGRESSJOURNALGraz/28. November 2015
KONGRESS JOURNAL Österreichischer Impfplan 2015 Impfen in der Praxis In Österreich werden jährlich über drei Millionen Impfungen verabreicht. Im Rahmen der Ausbildung wird dieses Thema aber kaum berührt. In den Medien und in der Laienwelt sind Unwissenheit und Verunsicherung sehr verbreitet und bedeutend. Daraus ergeben sich zeitaufwändige Diskussionen mit vielen Impflingen bzw. deren Angehörigen. Download-Link zum Österreichischen Impfplan 2015: http://bmg.gv.at/home/Schwerpunkte/Gesundheitsfoerderung_Praevention/ Impfen/Oesterreichischer_Impfplan_2015 Univ.-Prof. Dr. Ingomar Mutz, St. Marein im Mürztal, kennt diese Probleme aus jahrelanger Erfahrung in seiner Praxis. „Für diese Gespräche sind Empathie und Sachwissen essentiell.“ Zusätzlich ist in Mitteleuropa mit vier Prozent Impfgegnern zu rechnen. Diese sind für wissenschaftliche Argumente oft gar nicht empfänglich. Gespräche sind meist erfolglos und verlorene Zeit. Im Praxisseminar am Samstag werden immunologische Grundbegriffe der aktiven Immunisierung mit Tot- und Lebendimpfstoffen besprochen. Zudem werden auch die gesetzlichen Grundlagen der Impfleistung wie ausreichende Aufklärung und Dokumentation und der fachgerechte Umgang mit Impfstoffen dargelegt. Besonderes Augenmerk gilt dem Umfeld, der richtigen Haltung und Technik bei der Injektion, besonders bei kleinen Kindern. Umgang mit Nebenwirkungen Besonders ausführlich werden die echten und vermeintlichen Nebenwirkungen von Impfungen dargelegt: Lokalreaktionen nach Totimpfstoffen meist innerhalb von ein bis zwei Tagen und Allgemeinreaktionen als „Mini- Krankheit“ nach Lebendimpfstoffen wie bei der Masern-Mumps-Röteln- Impfung nach fünf bis neun Tagen. Typische Nebenwirkungen einzelner Impfstoffe sowie vielfache sogenannte unerwünschte Arzneimittelwirkungen ergeben die oft schwierige oder unmögliche Klärung zwischen einer ursächlichen Impfnebenwirkung und der (unvermeidlichen) Hintergrundmorbidität. „Dazu gehören auch die Kenntnis über die Meldepflicht von unerwarteten Reaktionen nach Impfungen sowie über das Impfschadengesetz“, so Ingomar Mutz. Impfplan 2015 Ein Hauptbestandteil ist die Besprechung einzelner Impfungen im Rahmen des jährlich überarbeiteten und ergänzten Österreichischen Impfplans des Bundesministeriums für Gesundheit. Der Impfplan 2015 hat in der aktuellen Version 82 Seiten. Die wichtigsten Neuerungen sind: • Pneumokokkenimpfung bei Personen über 50 Jahren und solchen mit Immunschwäche durch chronische Krankheiten • Impfung gegen Meningokokken B zusätzlich zu der schon länger verfügbaren Impfung gegen die Stämme C und ACWY Foto: privat • Impfung gegen Masern-Mumps- Röteln, wichtig und kostenfrei die Nachhol-Impfung für Erwachsene • Nachhol-Impfung gegen Keuchhusten (Pertussis) wegen der begrenzten Schutzdauer der Impfung • Impfung für Schwangere und Betreuungspersonen von Neugeborenen • Impfung für Gesundheitspersonal • Influenza-Impfung besonders auch für Kinder • Impfung gegen HPV • Postexpositionelle Impfungen und andere Maßnahmen der spezifischen Prophylaxe nach Kontakt mit Erkrankten • Vorgehen bei den seltenen allergischen Reaktionen nach Impfungen Univ.-Prof. Dr. Ingomar Mutz SEMINAR FÜR ÄRZTE: Impfen in der Praxis Sa., 28. 11., 14.30 - 17.30 Uhr 6 KONGRESSJOURNALGraz/28. November 2015
Seite 1 und 2: KONGRESS JOURNAL Offizielle Kongres
Seite 3: KONGRESS JOURNAL Graz/28. November
Seite 7 und 8: KONGRESS JOURNAL Patienten mit unch
Seite 9 und 10: KONGRESS JOURNAL Problem Polypharma
Seite 11 und 12: KONGRESS JOURNAL Krankheitsbild Psy
Seite 13 und 14: KONGRESS JOURNAL Kommunikation mit
Seite 15 und 16: KONGRESS JOURNAL Interview mit Dr.
Seite 17 und 18: KONGRESS JOURNAL Schwindel in der A
Seite 19 und 20: KONGRESS JOURNAL Messtechnische Kon
Seite 21 und 22: KONGRESS JOURNAL REPORT COPD in Bew
Seite 23: Unlimited Media alles in allem: kon

KONGRESSJOURNAL 2015/Samstag-Ausgabe public

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?