Aufstellung der derzeit genehmigungspflichtigen Leistungen88 KB

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Aufstellung der derzeit genehmigungspflichtigen Leistungen88 KB

Aufstellung der derzeit genehmigungspflichtigen / antragspflichtigen /

zertifikatspflichtigen Leistungen

Abteilung Qualitätssicherung der KV Thüringen (Stand: 27. November 2012)

genehmigungspflichtige Leistung GOP des EBM Ansprechpartnerin

Tel.: 03643 559 -

Akupunktur 30790, 30791 Frau Kühne

- 718

Ambulante Operationen (anzeigepflichtig) Leistungen des Kapitel 31.2 (OPS-Code) Frau Schmidt

- 716

Apherese 13620 bis 13622, 04572, 04573 Frau Schmidt

- 716

Arthroskopie 31141 bis 31147 Frau Beyer

- 718

Ärztlich angeordnete Hilfeleistung

(nur für nicht-ärztliches Personal mit

zertifizierter Weiterbildung)

40870, 40872 Frau Metzner

- 717

Balneophototherapie 10350 Frau Jänisch

- 711

Chirotherapie 30200, 30201 Frau Kühne

- 718

Diabetischer Fuß 02311 Frau Wündsch

- 714

Dialyse 04560 bis 04566, 13600 bis 13602, 13610

bis 13612

Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie

(ESWL)

Funktionsstörungen der Hand 07330 (Chirurgen)

18330 (Orthopäden)

Hautkrebs-Screening

gem. Krebsfrüherkennungsrichtlinie

Frau Lübeck

- 742

26330 Frau Kühne

- 718

01745, 10343, 10344 (Dermatologen)

01745, 01746 (Hausärzte)

Herzschrittmacher-Kontrolle 04418 (Kinder- und Jugendmediziner)

13552 (Internisten)

Histopathologie im Rahmen des

Hautkrebs-Screening

Frau Beyer

- 718

Frau Hirsch

- 752

Frau Wündsch

- 714

19315 Frau Hirsch

- 752

HIV-Infektion / Aids-Erkrankung 30920 bis 30924 Frau Reichenbacher

- 716

Hörgeräteversorgung 09372 bis 09375, 20372 bis 20375 (Jugendliche

und Erwachsene)

20338 bis 20340, 20377, 20378 (Kinder)

Interventionelle Radiologie

(auch im Abschnitt 2 zum Katalog ambulante

Operationen enthalten)

Invasive Kardiologie

(auch im Abschnitt 2 zum Katalog ambulante

Operationen enthalten)

Frau Horn

- 714

34283 bis 34287 Frau Kühne

- 718

34291, 34292 Frau Kühne

- 718

Kernspintomographie 34410 bis 34460 Frau Kühne

- 718

Koloskopie

(auch im Abschnitt 2 zum Katalog ambulante

Operationen enthalten)

Seite 1 von 6

01741, 01742, 13421 bis 13424 (Fachärzte)

04514, 04515, 04518, 04520 (Kinder- und Jugendmediziner)

Frau Horn

- 714


genehmigungspflichtige Leistung GOP des EBM Ansprechpartnerin

Tel.: 03643 559 -

Künstliche Befruchtung 08520, 08531, 08541, 08542, 08550 bis

08552, 08560, 08561

Laboratoriumsuntersuchungen

(Kap. 1.7)

Laboratoriumsuntersuchungen

(Kap. 32.3)

Laboruntersuchungen Neugeborenen-

Screening

Langzeit-EKG

(und in Komplexleistung des Kap. 13.3.5

enthalten)

Lasereingriffe in der Augenheilkunde

(gehört zu ambulanten Operationen)

01783, 01800, 01802 bis 01811, 01816,

01833, 01840, 01915

32155 bis 32571, 32574 bis 32863

Frau Wündsch

- 714

Frau Wündsch

- 714

01708 Frau Wündsch

- 714

03322, 04322, 13252, 27322

(Aufzeichnung)

03241, 04241, 13253, 27323

(Auswertung)

Frau Horn

- 714

31341 bis 31347 Frau Schmidt

- 716

Mammographie-Screening (Kap. 1.7.3) 01750, 01752 bis 01757, 01759 Frau Beyer

- 718

Medizinische Rehabilitation 01611 Frau Lübeck

- 742

Molekulargenetik 11351 bis 11500 Frau Wündsch

- 714

MR-Angiographie 34470 bis 34492 Frau Kühne

- 718

MRSA - Methicillin-resistenter

Staphylococcus aureus

86770 bis 86781

86782, 86784 (nur in Verbindung mit Genehmigung

Kapitel 32.3.10)

Nuklearmedizin 17310 bis 17373, 32245, 32320 bis

32421, 32426 bis 32429, 32490 bis

32505, 32508, 32532, 32612 bis 32620,

32747, 32780 bis 32782, 32820

Frau Döllner

- 720

Frau Kühne

- 718

Onkologie 96500 bis 96508 Frau Wündsch

- 714

Otoakustik 09324, 20324 Frau Horn

- 714

Photodynamische Therapie am Auge

(auch im Abschnitt 2 zum Katalog ambulante

Operationen enthalten)

Phototherapeutische Keratektomie

(auch amb. Operationen Kap. 31.2 des EBM)

06332 Frau Lau

- 711

31362 Frau Lau

- 711

Physikalisch-medizinische Leistungen 30300, 30301, 30400 bis 30431 Frau Kühne

- 718

Psychosomatik 35100, 35110 Frau Horn

- 714

Psychotherapie � Grundleistung

- analytische Psychotherapie

- tiefenpsychologisch fundierte

Psychotherapie

- Verhaltenstherapie

- autogenes Training

- Jacobsonsche Relaxationstherapie

- Hypnose

Seite 2 von 6

35131, 35140 bis 35142, 35150

35210, 35211

35200 bis 35203

35220 bis 35225

35111 bis 35113

35111 bis 35113

35120

Frau Horn

- 714


genehmigungspflichtige Leistung GOP des EBM Ansprechpartnerin

Tel.: 03643 559

Radiologische Leistungen

- Computertomographie

- Osteodensitometrie

- Röntgen

- Mammographie

- Strahlentherapie

34310 bis 34360, 34502

34600

04521, 13420, 13430, 13431, 13663,

31291 bis 31297, 34210 bis 34260, 34280

bis 34297, 34500, 34501, 34503

34270 bis 34273, 34275

25310 bis 25333, 25340 bis 25342

Frau Kühne

- 718

Schlafapnoe 30900, 30901 Frau Wündsch

- 714

Schmerztherapie

(nach Qualitätssicherungs-Vereinbarung)

30700 bis 30704, 30708 Frau Kühne

- 718

Sozialpsychiatrie-Vereinbarung 88895 Frau Horn

- 714

Soziotherapie 30810, 30811 Frau Horn

- 714

Substitutionsbehandlung Opiatabhängiger

- Methadon ...

- Diamorphin

Ultraschalldiagnostik

Hinweis:

nachfolgende Leistungen setzen eine

Genehmigung nach der Ultraschall-

Vereinbarung voraus:

- Mutterschaftsvorsorge

- Empfängnisregelung

- Schwangerschaftsabbruch

- diagn. und therapeutische Leistungen Kap. 8

- Angiologisch-diagnostischer Komplex

(Kap. 13.3.1)

- Kardiologisch-diagnostischer Komplex

(Kap. 13.3.5)

01950 bis 01952

01955, 01956

01722, 01772 bis 01775, 33000 bis 33002,

33010 bis 33012, 33020 bis 33023,

33030, 33031, 33040 bis 33044, 33050

bis 33052, 33060 bis 33064, 33070 bis

33076, 33080, 33081, 33090 bis 33092

01770, 01780 bis 01782, 01787

01830, 01831

01902, 01904 bis 01906, 01912

08320, 08341

13300

04410, 13545, 13550

Frau Jänisch

- 711

Frau Jänisch

- 711

Frau Lau

- 711

Frau Schmidt

- 716

Frau Reichenbacher

- 716

Vakuumbiopsie der Mamma 01759, 34274 Frau Beyer

- 718

Zervix-Zytologie 01733, 01826, 19311 Frau Metzner

- 717

Soweit in den Präambeln des EBM Qualifikationsvoraussetzungen für einzelne Leistungen und Fachgruppen definiert sind, gelten diese

Leistungen als genehmigungspflichtig und sind bei der KV Thüringen zu beantragen.

Seite 3 von 6


Disease-Management-Programme

antragspflichtige Leistung Abrechnungsposition Ansprechpartnerin

Tel.: 03643 559 -

Diabetikerschulungen außerhalb DMP

(Typ 2) nur IKK

97215, 98015 Frau Wündsch

- 714

DMP Asthma / COPD (1) Asthma: 99410A, 99411A, 99412A,

99414A, 99416A, 99417A,

99419A, 99420, 99421, 99422,

99423, 99424, 99425, 99612A

COPD: 99410C, 99411C, 99412C,

99414C, 99416C, 99417C,

99419C, 99426, 99427, 99428,

99612C

Frau Hirsch

- 752

ausschl. Schulungen

Frau Wündsch

- 714

DMP Brustkrebs (1) 99600, 99601, 99602, 99603, 99604 Frau Hirsch

- 752

DMP Diabetes mellitus Typ 1 (1) 99530, 99531, 99532, 99533, 99534,

99535, 99536, 99537, 99573, 99577,

99578, 99579, 99580, 99583, 99584,

99613, 99535N, 99536N, 99537N,

99577N, 99578N, 99583N

DMP Diabetes mellitus Typ 2 (1) 99550, 99551, 99552, 99553, 99554,

99555, 99556, 99558, 99570, 99571,

99572, 99573, 99574, 99576, 99577,

99578, 99579, 99580, 99583, 99584,

99614, 99615, 99570N, 99571N, 99572N,

99574N, 99577N, 99578N, 99583N

DMP KHK (1) 99556K, 99557M, 99570, 99571, 99572,

99573, 99574, 99576, 99577, 99578,

99579, 99580, 99581, 99582, 99583,

99584, 99590, 99591, 99592, 99593,

99594, 99595, 99610, 99611, 99570N,

99571N, 99572N, 99574N, 99577N,

99578N, 99581N, 99583N

Seite 4 von 6

Frau Wündsch

- 714

Frau Lübeck

- 742

ausschl. Schulungen

sowie Diabetologische

Schwerpunktpraxis

Frau Wündsch

- 714

Frau Lübeck

- 742

ausschl. Schulungen

Frau Wündsch

- 714


SONSTIGE VERTRÄGE

genehmigungspflichtige /

antragspflichtige Leistung

CARDIO PLUS Thüringen

- AOK PLUS

Diabetisches Fußsyndrom

- AOK PLUS

Abrechnungsposition Ansprechpartnerin

Tel.: 03643 559

99300 bis 99302, 99309 (Hausarzt)

99303 bis 99307, 99308, 99308D, 99309

(Facharzt)

Frau Pfeifer

- 748

99160 bis 99179 Frau Wündsch

- 714

Frühförderungsverordnung 99930, 99931 Frau Lübeck

- 742

Gestationsdiabetes - AOK PLUS 99126, 99130, 99130A, 99131, 99131A,

99132, 99132A, 99133, 99133A, 99134,

99134A, 99135, 99136

Hallo Baby (1)/(2) 94100 bis 94102, 94110 (3)

Ganzkörperuntersuchung

Haut-Check - AOK Plus (4)

99190, 99190A, 99190B

99190P (5) , 99190Q (5) , 99190H (5)

Hautkrebsvorsorge HEK 99201

99202 (Auflichtmikroskopie)

Frau Wündsch

- 714

Frau Pfeifer

- 748

Frau Hirsch

- 752

Frau Hirsch

-752

Hautkrebsvorsorge-Verfahren - TK (4) 99200 Frau Hirsch

- 752

Homöopathie-Vertrag - AOK PLUS (1)

Homöopathie-Vertrag - BKK, IKK (1)

99350 bis 99356 Frau Hirsch

- 752

81200 bis 81206 Frau Hirsch

- 752

Tonsillotomie (1) 97070 bis 97079 Frau Beyer

- 718

Zusätzliche

Früherkennungsuntersuchungen

(U10/U11) im Rahmen der Kinder- und

Jugendmedizin - TK (1) , Knappschaft (1)

Zusätzliche

Früherkennungsuntersuchungen (J2)

im Rahmen der Kinder- und

Jugendmedizin - TK (1) , Knappschaft (1)

Zusätzliche

Früherkennungsuntersuchungen

(U10/U11) im Rahmen der Kinder- und

Jugendmedizin - BKK ThEV (1)

Erweitertes Präventionsangebot

„Starke Kids Thüringen“ für Kinder und

Jugendliche (U10/U11, J2)

- BKK LV Mitte

81102, 81120 Frau Lübeck

- 742

81121 Frau Lübeck

- 742

99012, 99013 Frau Lübeck

- 742

99015 bis 99017 Frau Lübeck

- 742

zertifikatspflichtige Leistung Abrechnungsposition Ansprechpartnerin

Tel.: 03643 559

Impfen (zertifikatspflichtig) Dokumentationsziffern lt. Schutzimpfungs-

Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses

Seite 5 von 6

Frau Wündsch

- 714


Hausarztverträge

antragspflichtige Leistung Abrechnungsposition Ansprechpartnerin

Tel.: 03643 559 -

Hausarztzentrierte Versorgung

AOK PLUS (1)

Hausarztzentrierte Versorgung BKK

VAG Mitte (1)/(2)

99140, 99141, 99142, 99143, 99144

99145 (6) , 99146 (6) , 99147 (6) , 99148 (6)

Frau Pfeifer

- 748

99110, 99111 Frau Pfeifer

- 748

BIGPREVENT-Hausarztvertrag (1) 01711P – 01720P, 01722P, 01723 P,

01732P, 01735P, 01740P, 81110A,

01740N, 01746N (4) , 01746P (4)

Hausarztzentrierte Versorgung -

Knappschaft (1)

Frau Pfeifer

- 748

81110B, 81112, 81113 Frau Pfeifer

- 748

(1) soweit Teilnahme erklärt

(2) BKK-VAG Mitte, ggf. weitere BKKen, die dem Vertrag beigetreten sind

(3) gilt nur für Zusatzvereinbarung

(4) gilt nur mit Genehmigung Hautkrebs-Screening

(5) gilt nur für Pathologen mit Genehmigung Histopathologische Untersuchungen im Rahmen des Hautkrebs-Screening

(6) gilt nur mit Nachweis/Urkunde VERAH (Versorgungsassistentin in der Hausarztpraxis)

Hinweis

Im Internet unter www.kv-thueringen.de - Beratungsservice von A - Z - unter dem entsprechenden Stichwort

finden Sie weitere Informationen zu den jeweiligen Leistungen.

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